HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO, O.D.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS

MÉDICO QUIRÚRGICAS

DICIEMBRE 2010

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS

Código: DM-SUMQ Rev. 1

ÍNDICE HOJA INTRODUCCIÓN I.- OBJETIVO DEL MANUAL II.- MARCO JURÍDICO III.- PROCEDIMIENTOS 1.- PROCEDIMIENTO PARA LA CONSULTA DE URGENCIAS. 2.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES VÍA FILTRO 3.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES A CUARTO DE CHOQUE. 4.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES CON CASO MÉDICO LEGAL. 5.- PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO VOLUNTARIO 6.- PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO POR MEJORÍA 7.- PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO DE PACIENTES A QUIRÓFANO 8.- PROCEDIMIENTO PARA LA VISITA A PACIENTES HOSPITALIZADOS. 9.- PROCEDIMIENTO PARA INTERCONSULTAS MÉDICAS. LA SOLICITUD Y REALIZACIÓN DE 3 4 5

10.PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS PERIFÉRICOS VÍA URGENCIAS.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

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Código: DM-SUMQ Rev. 1

11.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN DEL PACIENTE Y DEL EXPEDIENTE CLÍNICO PARA SU INGRESO A HOSPITALIZACIÓN VÍA URGENCIAS. 12.- PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO DEL PACIENTE, CONTROL DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LIBERACIÓN DE CAMAS CENSABLES. 13.- PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO POR EXPEDINTE DEFUNCIÓN, RECEPCIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LIBERACIÓN DE CAMAS CENSABLES. 14.- PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES EN HOSPITALIZACIÓN. 15.- PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES A TERAPIA MÉDICA INTENSIVA. 16.- PROCEDIMIENTO PARA RECEPCIÓN DEL CADÁVER EN EL SERVICIO DE URGENCIAS 17.- PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN DE PERMISOS PARA ASISTIR A EVENTOS ACADÉMICOS. 18.- PROCEDIMIENTO PARA EL LLENADO Y SOLICITUD DE FIRMA DEL FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO. 19.- PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD, PRÉSTAMO Y ENTREGA DE DISPOSITIVOS DE APOYO MECÁNICO VENTILATORIO. 20.- PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR MEDICAMENTOS AL ALMACEN. 21.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO HOSPITALARIO. 22.- PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO HOSPITALARIO.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

. Es bien sabido que hoy. autorizado el 21 de Octubre del 2010.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. 1 Hoja: 1 de 16 INTRODUCCIÓN Cumpliendo con la situación actual del Hospital General de México como Organismo Descentralizado y concientes de la importancia que implica contar con los instrumentos administrativos necesarios para la correcta operación de Urgencias Médico Quirúrgicas. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. organización y Presupuesto de la Secretaria de Salud.Para la solicitud. así como contar con los antecedentes históricos. y comparado con el Manual de Procedimientos autorizado el 22 de Septiembre del 2008 se presentan los siguientes cambios sustanciales: • Se agregaron 2 procedimientos: 18. el Servicio cuenta con aparato administrativo para el manejo. Independientemente de la actividad clínica. por el alto manejo de pacientes que requieren ingresar al Servicio siendo de vital importancia que cuenta con este tipo de instrumentos que facilite a la operación.Para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado. ha tomando una importancia vital por la trascendencia de sus funciones. El presente manual cuenta con 22 procedimientos integrados conforme a su estructura orgánica contenida en el Manual de Organización del Servicio. para evitar la pérdida de la vida. préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. • Actualización del Manual conforme a la última guía técnica para la elaboración de manuales de procedimientos autorizada por la Dirección General de Programación. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Se realizó el manual de organización que nos permite conocer en forma ágil y sencilla el funcionamiento del Servicio. de un órgano ó un miembro. atribuciones organigrama y la descripción de funciones de las áreas que integra el Servicio de Urgencias. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . tratamiento y seguimiento de los pacientes que requieren ingreso. marco jurídico. 19. El Servicio de Urgencias cuenta con áreas específicas para la realización del Triage y clasificación que permite determinar la atención oportuna de los pacientes que solicitan el Servicio..

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. eficiencia.OBJETIVO DEL MANUAL Establecer los lineamientos y las bases jurídicas y administrativas en las cuales el área de Urgencias opera para poder brindar servicio de salud con calidad.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . así como servir de guía al personal del Servicio y del Hospital en los procesos de atención al Servicio. 1 Hoja: 2 de 16 I. respeto de derechos de los pacientes y los médicos..

F. 26-V-2000.O.F.O.F. D. Estímulos y Recompensas Civiles. D. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.O.F. 14-V-1986. 28-XII-1963. 17-I-2006.MARCO JURÍDICO Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.O. 31-XII-1975. D.O.O.. Reglamentaria del Apartado “B” del Artículo 123 Constitucional. 31-VIII-2007.F. 30-V-2000. 29-XII-1976. 29-VII-2010.O. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. 9-VI-2009. Última Reforma D.F.O.O.F.O. Ley de Premios.O. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .F.F. Última Reforma D. Última Reforma D. Ley Federal de las Entidades Paraestatales. D.O. 13-III-2002. Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.O. 31-III-2007. Última Reforma D. D. 01-IV-1970. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 03-V-2006. 07-II-1984.F. Última Reforma D. 1 Hoja: 3 de 16 II. Última reforma D. Ley General de Salud. Última Reforma D. Ley Federal del Trabajo. Ley Federal de Procedimiento Administrativo. D.O.F. Ley General de Bienes Nacionales. Última Reforma D. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado. 27-IV-2010 Ley de los Institutos Nacionales de Salud.O. 20-V-2004. 29-VII-2010. 04-VIII-1994.O.F.O.O. Última Reforma D.F.O.O.F.F. D. D.F. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Última Reforma D.F.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev.F.F.F. D.F. D.O.O. LEYES. Última Reforma D. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. 14-VII-2008. 28-V-2009. 05-II-1917.O. D. 21-VIII-2006.F.F. D.

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Ley Reglamentaria del artículo 5º Constitucional, relativo al Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal. D.O.F. 26-V-1945, Última Reforma D.O.F. 22-XII-1993. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2002, Última Reforma D.O.F. 05-VII-2010. Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos. D.O.F. 29-VI-1992, Última Reforma D.O.F. 30-VI-2006. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. D.O.F. 25-VI-2002, Última Reforma D.O.F. 24-VI-2009. Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro. D.O.F. 23-V-1996, Última Reforma D.O.F. 21-I-2009. Ley de Asistencia Social. D.O.F. 02-IX-2004. Ley General para el Control del tabaco. D.O.F. 30-V-2008. Ley de Bioseguridad de Organismos Genéticamente modificados. D.O.F. 18-III-2005. Ley General para la Igualdad entre mujeres y hombres. D.O.F. 02-VIII-2006. CÓDIGOS. Código Penal Federal. D.O.F. 14-VIII-1931, Última Reforma D.O.F. 20-VIII-2009. Código Civil Federal. D.O.F. 26-V-1928, Última Reforma D.O.F. 28-I-2010. Código de Comercio. D.O.F. 07-X-1889, Última Reforma D.O.F. 27-VIII-2009. Estatuto de Gobierno del Distrito Federal. D.O.F. 26-VII-1994, Última Reforma D.O.F. 09-IV-2009.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

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REGLAMENTOS. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. D.O.F. 19-I-2004. Última Reforma D.O.F. 2-II-2010. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-II-1985, Última Reforma D.O.F. 26-XI-1987. Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. D.O.F. 31-X-1986, Última Reforma D.O.F. 12-XII-2006. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. D.O.F. 06-I-1987. Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. D.O.F. 21-I-2003, Última Reforma 25-VII-2009. Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 31-V-2009, Última Reforma D.O.F.31-V-2009. Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones. D.O.F. 20-VII-2000. Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales. D.O.F. 26-I-1990, Última Reforma D.O.F. 07-IV-1995. Reglamento para la Prestación del Servicio Social de los Estudiantes de las Instituciones de Educación Superior de la República. D.O.F. 30-III-1981. Reglamento de la Ley Federal de Trasparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2003. Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje médico. D.O.F. 10-X-2002, Última Reforma D.O.F. 03-II-2004. Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-II-1998, Última Reforma D.O.F. 05-VIII-2008.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

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Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos. D.O.F. 07-IV-1993. Última Reforma 28-XI-2006. Reglamento de la Ley del Servicio Profesional de Carrera en la Administración Pública Federal. D.O.F. 6-IX-2007. Reglamento de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro. D.O.F. 24-VIII-2009. PLANES Y PROGRAMAS. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. D.O.F. 31-V-2007. Programa Nacional de Salud 2007-2012. D.O.F. 17-I-2008. Programa Nacional de Normalización 2010. D.O.F. 24-V-2004, Última Reforma 24-IV-2009, Suplemento D.O.F 9-IV-2010. Programa Nacional de Educación 2007-2012. D.O.F. 17-I-2008. Programa Nacional de Rendición de Cuentas, Combate a la Corrupción y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo 2008-2012. D.O.F. 11-XII-2008. Programa Nacional para la Igualdad entre Mujeres y Hombre 2009-2012. D.O.F. 18-VIII-2009. Programa Nacional de Derechos Humanos 2008-2012. D.O.F. 29-VIII-2008. Programa Especial de Mejora de la Gestión en la Administración Pública Federal 2008-2012. D.O.F. 10-IX-2008. Programa Nacional para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos 2009-2012. D.O.F 2-X-2009. DECRETOS

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

10-IV-2006. D. 11-V-1995.O.O.F. D. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.O.F. 27-III-1992. Decreto por el que se crea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. 22-VIII-1988.O.O.F. 06-III-1998. Decreto por el que se establece el Reconocimiento al Mérito en Enfermería Graciela Arroyo de Cordero.F. cargo o comisión.F. el cual tiene por objeto reconocer y honrar a los profesionales destacados en materia de Enfermería. D.O. Manuel Gea González. 05-VII-2001. D. D. D. 03-VI-1996. D.F. Decreto por el que se crea el Hospital Juárez de México.F. 1 Hoja: 7 de 16 Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal (donde cambia de Secretaría de Salubridad y Asistencia a Secretaría de Salud). D.F. Decreto por el que se establece en favor de los trabajadores al servicio de la Administración Pública Federal que estén sujetos al régimen obligatorio de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.O. Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Decreto por el que se crea el Hospital General Dr. 14-IX-2005.O. 21-I-1985. D. D. 07-IX-2005. Decreto para realizar la Entrega-Recepción del informe de los asuntos a cargo de los servidores públicos y de los recursos que tengan asignados al momento de separarse de su empleo.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev.O. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.O. Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer en la Infancia y la Adolescencia.O.O. un sistema de ahorro para el retiro.F. Decreto por el que se crea el Organismo Descentralizado Hospital General de México. D. Decreto por el que se crea el Órgano Desconcentrado denominado Comisión Nacional de Bioética.F. Decreto por el que se establece la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer. D. como un Organismo Descentralizado de la Administración Pública. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .F. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 26-I-2005. 5-I-2005.F.

el catálogo de insumos. Última Reforma 2-IV-2001. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 15-IV-2009.O. D.F. y el Gobierno del Distrito Federal.O. Acuerdo de coordinación que celebran la Secretaría de Salud con la participación de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. para el Segundo y Tercer nivel. D. D. D. como una Comisión Intersecretarial de carácter permanente. Acuerdo que establece los lineamientos y estrategias generales para fomentar el manejo ambiental de los recursos en las oficinas administrativas de las Dependencias y Entidades de la Administración Pública Federal. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. controlar y combatir la existencia y transmisión del virus de influenza estacional epidémica.O.O. Decreto por el que se ordenan diversas acciones en material de salubridad general. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 04-XII-2000.F. para el ejercicio de facultades en materia de control y fomento sanitarios.O.F.F.O. Acuerdo que establece los lineamientos generales para la continuación del Programa de Ahorro de Energía en Inmuebles de la Administración Pública Federal. así como de Sanidad Internacional. 16-I-2006. 04-III-2005. D. D. 24-XII-2002. Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Públicas del Sistema Nacional de Salud sólo deberán utilizar los insumos establecidos en el Cuadro Básico para el Primer Nivel de atención médica y. para prevenir. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.F.F.F.O. D.O.F.O. 25-IV-2009. 15-III-2000. Última Reforma 15-III-2001. Última Reforma 14-XII-2005.F. ACUERDOS DEL EJECUTIVO. D. 26-III-1999. 17-X-1995.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. Decreto por el que se expide el Reglamento Interior de la Secretaría de la Función Pública y se reforma el Reglamento del Instituto de Administración y Avalúos de Bienes Nacionales. D. 1 Hoja: 8 de 16 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevención y el Tratamiento de las Enfermedades Visuales. Acuerdo por el que se establece el reconocimiento al mérito médico. Acuerdo por el que se crea la Comisión para la Transparencia y el Combate a la Corrupción de la Administración Pública Federal.

F.O.O. Acuerdo número 71.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. 17-VIII-1984. por el que se desconcentran funciones en los órganos administrativos desconcentrados que se indican y se delegan facultades en sus titulares. Acuerdo por el que se abroga el diverso que interpreta el Decreto Presidencial que estableció el uso de las siglas SSA y determina que tanto éstas como su logotipo se signan utilizando para designar a la Secretaría de Salud. Acuerdo número 43. F.F. por el que se restringen áreas para consumo de tabaco en las unidades médicas de la Secretaría de Salud y en los institutos nacionales de salud. por el que se integran patronatos en las unidades hospitalarias de la Secretaría de Salud y se promueve su creación en los institutos nacionales de salud. 20-IV-1987. Acuerdo número 24. por el que se crea el Comité de Investigación en Salud. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. D.O.e. los acuerdos de coordinación para la descentralización de los servicios de salud y las demás disposiciones aplicables.O. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 31-V-1990. por el que se establece el Centro Nacional de Capacitación en Terapia del Dolor. 11-I-1985. de conformidad con el Reglamento Interior de la Secretaría de Salubridad y Asistencia.O. 19-X-1992. D. D. Acuerdo número 32. 1 Hoja: 9 de 16 ACUERDOS SECRETARIALES. Acuerdo número 106. D. Acuerdo número 88.O. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. publicado el 22 de febrero de 1985.O.F. Acuerdo número 90.O.F.F. D.F. 25-III-2004. Acuerdo número 55. por las autoridades que se mencionan. con sede en el Hospital General de México. 30-III-1984. por el que se crea el Sistema de Capacitación y Desarrollo del Sector Salud.F. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. D. 17-III-1986. 17-IV-1990. por el que los nombramientos de los servidores públicos de mandos medios y superiores deberán ser firmados.F. D. por el que se establecen las normas y lineamientos para la integración y funcionamiento de los Órganos de Gobierno de las Entidades Paraestatales Coordinadas por la Secretaría de Salubridad y Asistencia. D.

28-V-2003. Última Modificación 28-II-2003 Acuerdo mediante el cual se establecen los lineamientos para la asignación y distribución de órganos y tejidos de cadáveres de seres humanos para trasplante. D.O. 31-VII-2000. D. Acuerdo por el que se delegan en el titular de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico y en su Director General de Administración.F.F.O.O. 13-VI-2008. Última Reforma 11-II-2004. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Acuerdo por el que se designa a la Unidad de Enlace y se integra el Comité de Información de la Secretaría de Salud. que realicen las Unidades administrativas competentes y subcomités de Órganos Desconcentrados de la Secretaría de Salud.F.O.O.F. D. Acuerdo mediante el cual la Secretaría de Salud expide las siguientes Políticas. 1 Hoja: 10 de 16 Acuerdo número 127.O. de los componentes sustantivos y estratégicos del Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida y de la Vigilancia Epidemiológica Activa de las Defunciones Maternas. 23-IV-2009. Acuerdo por el que se abroga el diverso por el que se reestructura el Centro Nacional de Displasias. Acuerdo por el se establece la aplicación obligatoria en las instituciones públicas y privadas del Sistema Nacional de Salud.O. 25-IX-1996. D. bases y lineamientos que deberán seguirse en los procesos de adquisición y arrendamiento de bienes muebles y la contratación de la prestación de servicios de cualquier naturaleza.F. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.O. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. las funciones y facultades que se indican. 02-VIII-1995. por el que se crea el Comité Nacional para Estudio de la Mortalidad Materna y Perinatal. Acuerdo Nacional para la Descentralización de los Servicios de Salud.F.O. D. Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica. D.F. D. 19-VI-2000.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglas de Operación e Indicadores de Gestión y Evaluación del Seguro Popular de Salud.O.F. 14-XII-2006. Última Modificación 4-VII-2003. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. publicado el 6 de octubre de 1997. D. D.F. 01-XI-2004. 15-III-2002.F. con excepción a los servicios relacionados con la obra pública. D.

D. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. requisitos y los modelos de contratos para formalizar el otorgamiento de donativos. D. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993. D. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. Acuerdo por el cual se establecen la disposiciones relativas a la vigencia de derechos de las familias con al menos un niño nacido en territorio nacional a partir del 1 de diciembre de 2006 que sean incorporados al Sistema de Protección Social en Salud. F. D. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.O.O.O.O.O.F. NORMAS OFICIALES MEXICANAS.O.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. 13-VI-2008.O.F.F. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Acuerdo por el que se declara a la influenza humana AH1N1 enfermedad grave de atención prioritaria.F. D. 29-VII-2008. Modificación D.O. Acuerdo por el que se adiciona y modifica la relación de especialidades farmacéuticas susceptibles de incorporarse al Catálogo de Medicamentos Genéricos. Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional de Guías de Práctica Clínica. 30-I-2009. D.F.O.F.F. 21-I-2004. D. de los servicios de planificación familiar. 1 Hoja: 11 de 16 Acuerdo por el que se establecen disposiciones generales obligatorias para la prevención. D. 18-VII-1994.F. estatal y del Distrito Federal. 12-XI-2004. Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer los formatos de certificados de defunción y de muerte fetal. 24-XII-2007.F. Última Reforma 28-VII-2010. atención y control del VIH/SIDA en las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud. 23-II-1996. D.O. D. así como a la aplicación de recursos que por concepto de cuota social y aportaciones solidarias efectuarán los gobiernos federal. 30-V-1994. D. Acuerdo por el que se crea el Comité Nacional para la Calidad en Salud. 21-II-2007. 28-VIII-2009. Acuerdo por el que se emiten reglas.F.O. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .E.F. 2-V-2009.O.F. para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

D.O.O.F. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998. 08-XII-1994. D.F. 1 Hoja: 12 de 16 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993. para la prevención. para la prevención. Modificación D. Modificación 19-V-2006.O. para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.O. tratamiento y control de la diabetes en la atención primaria.F. Aclaración a la modificación D. D.O. 23-XII-2009.O. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994.O. tratamiento y control de la hipertensión arterial. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994. D.O. para la prevención tratamiento y control de adicciones.O.F. D. diagnóstico. 16-I-1995. 26-I-2001. detección.F.F. Modificación D. prevención y control de las infecciones nosocomiales.F.F. 20-XI-2009.F. para la vigilancia epidemiológica. para la vigilancia epidemiológica. tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. 17-I-1995.O. para la prevención. D. 11-X-1999. para la prestación de servicios en unidades de atención hospitalaria médica – psiquiátricas. Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994. 15-IX-2000. D. tratamiento y control de cáncer del cuello del útero y de la mama en la atención primaria. para la prevención y el control de enfermedades bucales.O. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993. D.F. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 16-XI-1995. D.F.F.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. 27-III-2001.O. para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009. para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. 06-I-1995. D. 31-V-2007. 06-I-1995.O. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. atención de la mujer durante el embarazo. 31-V-2010. 27-IX-2005.F.O. para la prevención. Modificación a la norma D. D. Modificación D.O. 26-I-1995. para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005. parto y puerperio y del recién nacido. prevención y control de las infecciones nosocomiales. para la vigilancia epidemiológica. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.F. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994.O. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999.F.F.

O. tratamiento. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 17-VII-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002. 1 Hoja: 13 de 16 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999. sueros. D. D. Segunda Resolución que modifica.F.O.F. Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002. D. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. control y vigilancia epidemiológica del cáncer de la mama. diagnóstico. D.F. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 23-I-2006.F. Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-1993 estabilidad de medicamentos. para quedar como NOM-073-SSA1-2005 estabilidad de fármacos y medicamentos. para la prevención. Norma Oficial Mexicana NOM-140-SSA1-1995. Criterios para brindar la atención médica. 17-IX-2003.F. 19-IX-2003.F.F.O. en materia de información en salud.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. 27-X-2003.F. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002.O.F. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005.F.O. D. 7-X-2009. 22-IX-1994. Criterios para brindar orientación. para la prevención y control de los defectos al nacimiento. 4-I-2006.F. D. 26-IX-2006. Servicios Básicos de Salud.O. para la atención a la salud del niño. 28-IX-2005. 09-II-2001. Aplicación de vacunas. prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.O. D. Modificación D.F.O. D.O. prevención y control de enfermedades. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. toxoides.O. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002. D. para la organización y funcionamiento de residencias médicas. Modificación D.O.F.F. Modificación D.F.O. Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004. D. 25-XI-1998. D.O. D.O. 08-III-1996. 26-IV-2007.O. que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para fraccionar sangre. 18-IX-2003.

violencia familiar.F. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 10-I-2000. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998. del expediente clínico. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998. para quedar como NOM-003-SSA3-2010. Requisitos técnicos para las instalaciones en establecimiento de diagnóstico médico con rayos “X”. D. 05-XI-2009. Criterios para la atención médica de la violencia familiar.F. para la práctica de la hemodiálisis. D. Asistencia Social. D. D. niñas y adolescentes en situaciones de riesgo y vulnerabilidad.O. 15-IX-2006.F. 19-VII-2010. Norma Oficial Mexicana NOM-162-SSA1-1998. 29-IX-1999. 25-V-2010. para la práctica de la hemodiálisis.F. especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimiento de diagnóstico médico con rayos “X”. para la práctica de anestesiología.F. D. Requisitos técnicos para las instalaciones. para quedar como NOM-EM-001-SSA3-2010. para quedar como PROY-NOM-007-SSA3-2009.O. D. Salud Ambiental.F.F.F. para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. sexual y contra las mujeres. responsabilidades sanitarias. 17-XI-1999. para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.F.F.F. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999.O.O. 09-III-2001.O. Modificación D.O. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. D.O.F. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. para la atención integral a personas con discapacidad. para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores.F. para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002 Salud Ambiental. 26-IX-1997. Modificación 16-IV-2009.O. estériles desechables. 1 Hoja: 14 de 16 Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996. Modificación D.O. para quedar como PROY-NOM-015-SSA3-2007-. D. D. que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bisturí de acero inoxidable. 30-IX-1999.O. 15-VI-2009.O. Modificación D. Modificación D.O. 08-III-2000.O.F. Modificación D.O. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 08-VII-2010. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997. 13-I-2000. Proyecto de Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997.F. Modificación D. Prestación de servicios de asistencia social para niños. para quedar como NOM-046-2005.F.O. 22-VIII-2003. Criterios para la prevención y atención. para quedar como PROY-NOM-006-SSA3-2007. 19-XI-1999. prestación de servicios de salud.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev.O. para la práctica de anestesiología. Proyecto de Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998. Modificación D. para la atención integral a personas con discapacidad.

O. Edición 2009 del Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos.O.F. 29-VI-2010. D. 27-VII-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-208-SSA1-2002. Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2002. Modificación D.O. D. regularización de los servicios de salud.F. 1 Hoja: 15 de 16 Proyecto de Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000.O.F. 22-VI-2010.O. D. 4-VIII-2010.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev. Para la práctica de la ultrasonografía diagnóstica. Normas para la operación del Registro de Servidores Públicos. Edición 2009 del Cuadro Básico y Catálogo de Auxiliares de Diagnóstico. para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria. para quedar como.F. para quedar como. Última Reforma 3-XII-2008.F. prevención y control de las enfermedades transmitidas por vector. 04-I-2006. D. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .O.F. 6-I-2005.O.O.F. Edición 2009 del Cuadro Básico y Catálogo de Material de Curación. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. D.F.O. D. Modificación D. para la vigilancia epidemiológica. Manual de Organización General de la Secretaría de Salud.O. prevención y control de enfermedades transmitidas por vector. 24-X-2001. OTROS ORDENAMIENTOS JURÍDICOS.F.O. 30-IX-2008.F. PROY-NOM-032-SSA2-2009.O. D. D. Modificación D. utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado. 12-IV-2000.F. PROY-NOM-016-SSA3-2009. D. Para la vigilancia epidemiológica. D. 04-I-2006. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 4-XI-2009.F.F. 29-VI-2010. 07-VII-2010. 04-III-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA2-2003. Proyecto de Modificación a la Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-003-SSA2-2008. que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.F.O. D.O. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010.

Oficio circular por el que se da a conocer el Código de Ética de los Servidores Públicos de la Administración Pública Federal. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Lineamientos de austeridad. 27-IX-2007. Última Reforma 12-III2009.O. D.F. 29-V-2009 CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. disciplina y control del ejercicio presupuestario 2009.O.O. D. Autorización por la Junta de Gobierno del Hospital en Sesión XLIV del 16-VI-2006. 12-VIII-2010. D.F. D.F. Actualización 31-V-2010.O.F. 31-VII-2002.F. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 31-V-2006. Relación de Entidades Paraestatales de la Administración Pública Federal sujetas a la Ley Federal de las Entidades Paraestatales y su Reglamento.F. Lineamientos para evaluar la satisfacción del usuario del Sistema de Protección Social en Salud. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. D.O. D. Estatuto Orgánico del Hospital General de México. Lineamientos generales para la organización y conservación de los archivos de las Dependencias y Entidades de la Administración pública Federal. 1 Hoja: 16 de 16 Manual de Percepciones de los Servicios Públicos de los Servidores Públicos de las Dependencias y Entidades de la Administración Pública Federal.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS Código: DMSUMQ-MP Rev.O. 20-II-2004. racionalidad.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 1.Procedimiento para la consulta de urgencias. . Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 1 Hoja: 1 de 5 1. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.. Código: DMSUMQ-MP01 Rev.PROCEDIMIENTO PARA LA CONSULTA DE URGENCIAS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.

y fines de semana se atenderá todo paciente que solicite el servicio de urgencias ( no en velada). la consulta en el área de Urgencias. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 3.6 El personal de enfermería asignada a filtro.Procedimiento para la consulta de urgencias. 3. hoja de admisión. a 17 p. alto riesgo. normas y lineamientos 3.00 a.. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 3. 1 Hoja: 2 de 5 1. procedimiento en hospitalización ) si el paciente requiere ser ingresado al Servicio de Urgencias para observación y tratamiento.4 Es responsabilidad del Médico de base determinar si el paciente es urgencia o enviar a los pacientes que sean urgencia sentida a Consulta Externa con el formato de envío.1 A nivel interno este procedimiento aplica al Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.m.2 Todos los pacientes valorados en la consulta de Urgencias serán registrados en la hoja de urgencias. tomando sus datos por Orientación e Informes y registrarán en la Hoja de Valoración General los datos. consentimiento para internamiento de ingreso hospitalario.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 1. 3. Código: DMSUMQ-MP01 Rev. deberá funcionar las 24 horas del día durante todo el año.0 Propósito 1. necropsia hospitalaria. 3. contando para ello en forma permanentemente con médico de guardia responsable del mismo.3 Es responsabilidad del Médico de base de Medicina Interna y/o Enfermera realizar el Triage en el filtro de urgencias. 3. ( Consulta otorgada. siendo de Lunes a Viernes de 7. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.5 El médico deberá llenar formatos de ingreso.7 Los Médicos Residentes proporcionarán en conjunto con el Médico de base.0 Alcance 2.m. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Políticas de operación.1 Proporcionar los lineamientos para la atención de urgencias a todos los pacientes que presenten un problema médico quirúrgico agudo que ponga en peligro la vida. deberá iniciar la hoja de valoración con signos vitales y la clasificación de acuerdo a lo establecido en el Proyecto SUMAR basándose en los signos objetivos y subjetivos detectados.1 El Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. 2. un órgano o una función y que requiera atención inmediata. trasplante sanguíneo. anotando hora de llegada.

Sí: Elabora formatos de ingreso requisitandolos debidamente. Módulo de Pago Enfermera de Filtro Médico de Base de Urgencias Autorizó: Dr.0 Recopilación de datos y con el personal de Enfermería. y realiza la clasificación. y termina el procedimiento.0 Cobro de consulta de 3. 2.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 1. Amarillo.0 Toma de signos vitales Hoja de factor de riesgos de caída con los datos registrados. consulta en el módulo de cajas de la consulta externa. Naranja.Procedimiento para la consulta de urgencias.. en las mismas. Código: DMSUMQ-MP01 Rev. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 2. PROCEDE: 5. inmediatamente no excediendo más de 5 minutos de espera en la atención. dando la clasificación de acuerdo a los datos obtenidos si es: Rojo: Paciente en estado grave.2 Envía a familiar y/o paciente a generar el pago de envió del paciente. Urgencias. entrada. • Hoja de Valoración / Recibo de pago. registra hora de llegada y envía al paciente 2.1 Realiza evaluación del paciente y determina ingreso ( semáforo naranja y amarillo ) llena formatos de ingreso y lo ingresa a cuarto de choque ó sala de observación según sea el caso.0 Recepción del paciente. TERMINA PROCEDIMIENTO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Negro: Pasa al procedimiento No.2 Entrega recibo de pago a enfermera de filtro. 4 “ Recepción de cadáver en Urgencias”.1 Recibe al paciente que solicita atención y permite la 1.0 Realización de evaluación y determinación No: Elabora receta médica al paciente y envía a domicilio (urgencia no real). Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 . 5. • Formato de envío a Consulta Externa / Formato de ingreso / Receta médica. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Responsable Departamento Seguridad.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. de ingreso. de Unidad de Orientación e Información.1 Recopila datos personales en el formato Hoja de Valoración. Verde: esperan consulta en filtro priorizando de acuerdo a la clasificación. • Recibo de Pago 4. 1 Hoja: 3 de 5 4. pasa al procedimiento No. 3. 3 “ Ingreso a pacientes a cuarto de choque”. elaborando Hoja de Enfermería y 4.1 Realiza el de consulta externa al familiar del paciente 3. • Formato de valoración / Hoja de Enfermería / Hoja de riesgo de caídas / Hoja de instalación de catéter periférico.1 Toma signos vitales y registra en el formato de valoración inicial.

Código: DMSUMQ-MP01 Rev.0 Diagrama de Flujo DEP ARTAM ENTO DE SE G URIDAD. HO JA DE VALO RACIÓ N RECIBO DE PAGO FO RM AT O DE VALO RACIÓ N F O R M A T O D E E N V ÍO A CO NSULT A EXTERNA RECIBO DE PAG O HO JA DE ENFERM ERÍA F O RM AT O DE ING RESO HOJA DE RIESG O DE CAÍDAS RECETA MÉDICA H O JA D E IN S T A L A C IÓ N DE CATÉTER. PRO CEDE NO SI TERM INO REALIZ ACIÓ N DE EVALUACIÓ N Y DETERMINACIÓ N DE ING RESO . José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. UNIDAD DE O RIENTACIÓ N E INFORM ACIÓ N. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. TERMINO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.Procedimiento para la consulta de urgencias.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 1. MÓ DULO DE P AG O ENFERME RA DE FILTRO MÉ DICO DE B AS E DE URG ENCIA S INICIO 1 2 3 4 5 RECEPCIÓ N DEL PACIENTE RECO PILACIÓN DE DATO S Y ENVIÓ DEL PACIENT E. TOMA DE SIGNOS VIT ALES Y REALIZA LA CLASIFICACIÓ N REALIZ ACIÓ N DE EVALUACIÓ N Y DETERMINACIÓ N DE ING RESO . CO BRO DE CONSULTA DE URG ENCIAS. 1 Hoja: 4 de 5 5..

Regulación de los Servicios de Salud. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Glosario 8..0 Registros Registros Hoja de Valoración Inicial Libreta de ingresos y egresos Expediente Clínico 8. Descripción del cambio No aplica Tiempo de conservación 5 años 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Administrativo Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.8 Recibo de Pago. al menos una noche.6 Receta Médica 10. 7. 8. 9.7 Hoja de Valoración 10. Código: DMSUMQ-MP01 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 1.2 Clasificación: Proceso de recogida y análisis de datos en los que éstos se agrupan en función de características previamente determinadas.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica 10.3 Triage: Palabra francesa que significa clasificación. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias NOM-168-SSA2 del Expediente Clínico Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.Paciente que ha sido admitido en un Hospital u otra Institución sanitaria para una estancia de.1 Paciente Ingresado:.Procedimiento para la consulta de urgencias.5 Formato de Ingreso 10.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002. 8.4 Formato de Envío a Consulta Externa 10.3 Hoja de Instalación de Catéter Periférico 10.2 Hoja de Riesgo de Caída 10. Guías de Diagnóstico y Tratamiento del Servicio de Urgencias. 1 Hoja: 5 de 5 6.1 Hoja de Enfermería 10. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Anexos 10.

1 Hoja: 1 de 6 2.Procedimiento para el ingreso de pacientes vía filtro.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 2. Código: DMSUMQ-MP02 Rev. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . .PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES VÍA FILTRO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr..

que presenten un problema médico quirúrgico agudo.0 Políticas de operación. administrativos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 2. 3. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. difundir el presente procedimiento al personal de Urgencias Médico Quirúrgicas.1 Establecer los lineamientos para el ingreso del paciente vía Urgencias. llenando los datos solicitados en los mismos.3 Los formatos deberán ser requisitados por el médico que da la indicación del ingreso. Código: DMSUMQ-MP02 Rev.Procedimiento para el ingreso de pacientes vía filtro. 3.6 La coordinación administrativa proporcionará al recurso humano ( camillería. etc. 3. 1 Hoja: 2 de 6 1.5 Al paciente que ingrese y no cuente con carnet de la Institución se le otorgará uno en el Servicio. que ponga en peligro la vida. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 3.1 A nivel interno este procedimiento aplica al Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas y Área de Filtro de Urgencias. 3. 3. sí este pone en peligro su vida.7 Es responsabilidad del Jefe de Servicio.0 Alcance 2.4 El personal administrativo de Urgencias deberá realizar el trámite que corresponde para insertar en sistema dicho ingreso. normas y lineamientos 3. así como registrar nombre completo.1 Ingresarán al Servicio todos los pacientes que requieren atención en la etapa aguda de su padecimiento.) necesario ara llevar acabo el ingreso.. firma en todos los formatos y cédula profesional del médico que ingresa. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. un órgano ó una función y que requiera atención inmediata 2. 3.2 La indicación del ingreso deberá ser valorada por los médicos de base del Servicio de Urgencias.0 Propósito 1. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.

4. • Hoja de Valoración.1 Anota diagnóstico en hojas frontales sin diagnóstico y asignación abreviaturas. 3. asignando nivel socioeconómico.1 Valora y decide hospitalizar al paciente para del paciente por filtro y tratamiento de inicio.2 Entrega documentos (hoja de Enfermería y hoja de riesgo de caídas). 3. Elabora hoja de registro de enfermería y anota vitales y clasificación. Responsable Médico de Base.1 Recibe documentos de ingreso. • Formato de Ingreso.1.2 Regresa documentos a Enfermería. paciente en el sistema.Procedimiento para el ingreso de pacientes vía filtro. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . registra al entrega de documentos. abre e integra al expediente hoja de ingreso. signos vitales. a Enfermera de área asignada para el paciente en Urgencias y entrega de documentos a Trabajo Social.0 Realización de Estudio 4. entrega hoja de enfermería y hoja de riesgos de caídas.0 Valoración e ingreso 1. formato de instalación de catéteres a la enfermera que se hará cargo del paciente en urgencias.0 Anotación de 2.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. ingreso. Si: Llena formatos de ingreso correspondientes de acuerdo a la norma oficial número 168-SSA-1 del expediente clínico. familiar responsable a trabajo social. Médico de Base. Personal Administrativo Trabajo Social Enfermera de filtro CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. • Hoja de registros de enfermería / Hoja de Riesgo de caídas / Formato de Instalación de catéteres.1 Realiza estudio Socioeconómico inicial. Código: DMSUMQ-MP02 Rev. anexando la ficha en los formatos de ingreso y entregando al área administrativa los formatos para su captura en sistema. • Formato de estudio socioeconómico..MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 2.0 Ingreso al sistema y 3. asigna cama en el Servicio y envía al de cama. 4. 2. llenado de formatos de No: Termina el Procedimiento.0 Toma de signos 5. 1 Hoja: 3 de 6 4. Socioeconómico. para continuar con tramite de ingreso. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. • Formatos de Ingreso / Libreta. 54.

6.1 Inicia manejo y tratamiento del paciente.Procedimiento para el ingreso de pacientes vía filtro. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. expediente. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. así como solicita estudios.2 Recibe al paciente. estudios de laboratorio y/o gabinete.3 Integra expediente clínico según la Norma Oficial Mexicana 168.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 2. • Hoja de Enfermería / Hoja de Indicaciones Médicas.0 Inicio de manejo de 7. prendas de valor y placas dentales y se la da información del manejo de su paciente en el área.1 Elabora nota de enfermería. solicita al familiar retire ropa. 7. Código: DMSUMQ-MP02 Rev. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. • Hoja de Indicaciones / Nota Médica TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Enfermera de choque o sala de observación Médico de choque o de sala de observación. pacientes solicitud de elaborando notas pertinentes. 1 Hoja: 4 de 6 Secuencia de Etapas Actividad 6.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Recepción del paciente 6. toma de signos de filtro e integración de vitales y sigue indicaciones médicas. 6.

0 Diagrama de Flujo MÉ DICO DE B ASE P ERSO NA L ADM INIS TRA TIVO TRAB AJO S O CIAL ENFERME RA DE FILTRO E N FE RMER A D E C H O Q U E O SA LA D E O BS ER VA C IÓ N MÉD IC O D E C H O Q U E O D E S ALA D E O B SE R VA CIÓN .Procedimiento para el ingreso de pacientes vía filtro. Código: DMSUMQ-MP02 Rev. INICIO 1 3 4 5 6 7 VALO RACIÓ N E ING RESO DEL PACIENT E PO R F ILTRO Y LLENADO DE FO RM AT OS DE ING RESO . REALIZ ACIÓ N DE ESTUDIO SO CIOECO NÓM ICO. TO MA DE SIG NO S VIT ALES Y CLASIFICACIÓ N. NOTA MÉDICA ANO TACIÓ N DE DIAG NÓSTICO Y ASIG NACIÓ N DE CAM A. ING RESO AL SISTEMA Y ENT REG A DE DO CUM ENT OS. 1 Hoja: 5 de 6 5.. HO JA DE VALO RACIÓ N F O RM AT O S DE ING RESO 2 LIBRET A F O R M A T O D E E S T U D IO SO CIOECO NÓM ICO H O JA D E R E G IS T R O S DE ENFERMERÍA HO JA DE ENFERM ERÍA HO JA DE INDICACIO NES HOJA DE RIESG O DE CAÍDAS HOJA DE INDICACIO NES M ÉDICAS. F O R M A T O D E INSTALACIÓ N DE CAT ÉTERES F O RMATO DE ING RESO TERMINO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. RECEPCIÓ N DEL PACIENTE DE F ILTRO E INTEG RACIÓ N DE EXPEDIENT E. INICIO DE MANEJO DE PACIENTES SO LICITUD DE ESTUDIO S.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 2. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .

0 Glosario 8. Se anota la razón del ingreso y la filiación del paciente.2 Indicación: Razón para prescribir una medicación ó instaurar un tratamiento.7 Hoja de Riesgo de Caídas* 10.1 Formato de Estudio Socioeconómico 10. 8. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias Libreta de ingresos y egresos Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica 10.0 Registros Registros Libreta de Ingresos y Egresos Expediente Clínico 8.8 Hoja de Valoración * * Ver Formatos de Procedimiento 1 CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 9.4 Hoja de Enfermería.1 Ingreso:-Proceso por el que una persona es admitida en una Clínica u Hospital.3 Formato de Instalación de Catéteres * 10.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 2. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.5 Hoja de Indicaciones Médicas 10.* 10. 1 Hoja: 6 de 6 6. 8.2 Formatos de Ingreso * 10. Regulación de los Servicios de Salud.3 Filtro: Área designada para el paciente que espera se atendido en el Servicio de Urgencias. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el ingreso de pacientes vía filtro.0 Anexos 10.6 Hoja de Registro de Enfermería 10. Código: DMSUMQ-MP02 Rev.. Guías Técnicas y Diagnóstico del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas 7.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Diciembre 2010 Descripción del cambio Se agregó una decisión en la actividad 1 y se dividió ésta en 2 actividades. como la infección bacteriana puede ser una indicación para la prescripción de un antibiótico específico.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002.

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP03 Rev. 1 Hoja: 1 de 5 3.Procedimiento para el ingreso de pacientes a cuarto de choque. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES A CUARTO DE CHOQUE CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .. .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 3.

7 El paciente no deberá permanecer más de 12 horas en el Servicio de Urgencias.8 Los pacientes que sean ingresados al Servicio de Urgencias para área de choque. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. hoja de riesgo de caída y formato de instalación de catéteres. Código: DMSUMQ-MP03 Rev. 3. 3. con riesgo de perder la vida.Procedimiento para el ingreso de pacientes a cuarto de choque. clasificando como Rojo 3.4 El Médico de Base y/o personal de Enfermería deberá elaborar nota médica de ingreso y llenar formatos correspondientes. 3. para brindar en forma eficaz y eficiente el servicio.2 La enfermera de filtro deberá requisitar la Hoja de Valoración Inicial. necropsia hospitalaria.1 El paciente en estado crítico recibirá atención inmediata no excediendo de 5 minutos pasando al área de choque. un miembro u órgano. 3. hoja de admisión.0 Alcance 2. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 3. consentimiento para internamiento de ingreso hospitalario. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.1 Proporcionar atención inmediata a pacientes que llegan en estado crítico.6 Lograda la estabilización del paciente y solicitados los exámenes de laboratorio y gabinete se deberá trasladar éste al área de observación donde se solicitarán las interconsultas necesarias y la enfermera notificará a admisión del Servicio el cambio de cama.. deberán llenar formato de consulta otorgada.0 Políticas de operación.3 La Enfermera asignada a choque deberá toma signos vitales y abrir hoja de enfermería. normas y lineamientos 3. 3. alto riesgo. procedimiento en hospitalización. 2.1 A nivel interno este procedimiento aplica al Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. sin registrarse en la consulta de filtro. 1 Hoja: 2 de 5 1. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Propósito 1.5 Es responsabilidad del personal Médico realizar procedimientos y entregar indicaciones a Enfermería 3. 3. trasplante sanguíneo.

1 Recibe la papelería de ingreso y lo anexa al expediente clínico y registro. • Formato de ingreso / Consentimiento informado. 4.1 Indica que se ingrese al área de observación una observación. • Formato de ingreso / Censo diario 9. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 . • Interconsulta TERMINA PROCEDIMIENTO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Realización de cambio 10. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Responsable Personal de Seguridad Médico o Enfermera de filtro de Urgencias Camillero Médico asignado a cuarto de choque o sala de observación.2 Registra en libreta de ingresos y egresos del área administrativa. • Hoja de indicaciones 6.0 Integración de 8. expediente clínico. Autorizó: Dr. entrega a la encargada de enfermería 6.0 Realización de Estudio 7.0 Colocación del paciente 3. 5. clasifica y lo Socioeconómico.0 Verificación de 2.2 Registra en libreta de ingresos y egresos de enfermería y en el censo diario. 10. • Estudio Socioeconómico 8.0 Indicación de ingreso 9. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Solicitud de 11.1 Sube al paciente directo a cuarto de choque y lo en cama de urgencias.1 Envía a interconsulta al paciente y autoriza traslado interconsulta.1 Proporciona atención integral al paciente. 11. 8. según indicaciones Médicas observación.1 Toca timbre para solicitar la presencia de camillero en el estacionamiento 2.0 Tratamiento inicial en 4. siguiendo paciente.0 Atención Integral del 5.1 Registra al paciente en sistema. Si: Continúa procedimiento. indicciones dadas por el mismo. al Servicio correspondiente en no más de 12 horas. integra expediente y integración de expediente. Médico y Enfermera..1 Cambia a cama de observación en cuanto se de cama a sala de estabilice el cuadro crítico. 3. vez que se estabilice el paciente PROCEDE: No: Estabiliza al paciente y regresa a la actividad 8.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 3. coloca en una cama.0 Registro del paciente e 6.0 Solicitud de camillero. • Expediente / libreta 7. ingreso llenando los formatos de consentimiento informando y consulta otorgada.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.Procedimiento para el ingreso de pacientes a cuarto de choque. 1 Hoja: 3 de 5 4. Oficina de Admisión Consulta Externa.1 Revisa condiciones en que llega el paciente e indica condiciones en que llega el al camillero que lo ingrese a cuarto de choque paciente.1 Inicia tratamiento de urgencia y elabora papelería de Urgencias.1 Realiza estudio socioeconómico. Código: DMSUMQ-MP03 Rev. Trabajo Social Enfermera Médico Camillero Médico asignado a cuarto de choque o sala de observación. 1. entrega en admisión.

O F IC IN A D E A D M IS IÓ N CO NSULTA EXTERNA. M É D IC O Y ENFERMERA. FOR MATO DE IN G R E S O H O JA D E IN D IC A C IO N E S E X P E D IE N T E E S TU D IO S O C IO E C O N Ó M IC O FO RMATO DE IN G R E S O C O N S E N T IM IE N T O IN F O R M A D O .Procedimiento para el ingreso de pacientes a cuarto de choque. A T E N C IÓ N IN T E G R A L D E L P A C IE N T E .. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. IN T E G R A C IÓ N DE E X P E D IE N T E C L ÍN IC O Y R E G IS T R O . V E R IF IC A C IÓ N DE C O N D IC IO N E S EN Q UE LLEG A E L P A C IE N T E . R E A L IZ A C IÓ N D E E S T U D IO S O C IO E C O N Ó M IC O . IN D IC A C IÓ N D E IN G R E S O O B S E R V A C IÓ N . Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . R E G IS T R O D E L P A C IE N T E E IN T E G R A C IÓ N DE E X P E D IE N T E . Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. T R A T A M IE N T O IN IC IA L E N U R G E N C IA S . Código: DMSUMQ-MP03 Rev.0 Diagrama de Flujo PERSO NAL DE S E G U R ID A D M É D IC O Ó ENFERMERA DE F IL T R O D E U R G E N C IA S C A M IL L E R O M É D IC O A S IG N A D O A CUARTO DE CHO Q UE O SALA DE O B S E R V A C IÓ N .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 3. 1 Hoja: 4 de 5 5. L IB R E T A C E N S O D IA R IO PROCEDE NO SI 8 10 11 R E A L IZ A C IÓ N D E C A M B IO DE CAMA A SALA DE O B S E R V A C IÓ N S O LIC ITU D D E IN TE R C O N S U LTA IN T E R C O N S U L T A T E R M IN O CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. C O L O C A C IÓ N D E L P A C IE N T E EN CAMA DE U R G E N C IA S . T R A B A JO S O C IA L ENFERMERA M É D IC O IN IC IO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 S O L IC IT U D D E C A M IL L E R O .

1 Estudio Socioeconómico ** 10.0 Registros Registros Libreta de Ingresos y Egresos Expediente Clínico 8.3 Formato de Ingreso * 10. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias Libreta de ingresos y egresos Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.6 Solicitud de Interconsulta * Ver Formatos de Procedimiento 1 ** Ver Formatos de Procedimiento 2 Descripción del cambio Adecuación de la decisión de actividad 9. 8. 8. Regulación de los Servicios de Salud. 9.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Diciembre 2010 10.Procedimiento para el ingreso de pacientes a cuarto de choque. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .5 Hoja de Indicaciones Médicas ** 10.3 Filtro: Área designada para el paciente que espera se atendido en el Servicio de Urgencias.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 3.1 Ingreso:-Proceso por el que una persona es admitida en una Clínica u Hospital. Código: DMSUMQ-MP03 Rev. Guías Técnicas y Diagnóstico del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas 7.2 Formato de Consentimiento Informado 10. como la infección bacteriana puede ser una indicación para la prescripción de un antibiótico específico.2 Indicación: Razón para prescribir una medicación ó instaurar un tratamiento. Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 1 Hoja: 5 de 5 6.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002.4 Hoja de Censo diario 10. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra..0 Anexos 10.0 Glosario 8. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Se anota la razón del ingreso y la filiación del paciente.

Código: DMSUMQ-MP04 Rev.Procedimiento para el ingreso de pacientes de caso médico legal. 1 Hoja: 1 de 5 4.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 4. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES DE CASO MÉDICO LEGAL CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . ..

3. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 2. determinar el manejo del caso médico legal.2 El Médico de base deberá realizar el llenado de los formaos ya establecidos para “ Caso Médico Legal “ (original y cuatro copias ). 3.3 La Trabajadora Social deberá dar aviso a la Unidad Jurídica del ingreso de un caso médico legal. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 3.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 4..5 El paciente podrá ser trasladado al interior del Hospital remitiendo al Ministerio Público a que Servicio fue trasladado. 3. Código: DMSUMQ-MP04 Rev. 1 Hoja: 2 de 5 1.0 Alcance 2.1 Conocer el procedimiento a seguir en caso de que llegue al Servicio un paciente que se sospeche caso médico legal. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Propósito 1. que ingrese por lesión de arma blanca ó por arma de fuego. así como el paciente que presente lesiones a simple vista.4 El paciente no podrá ser dado de alta por mejoría hasta que se presente el Ministerio Público. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. normas y lineamientos 3. esto con el fin de proteger jurídicamente al Hospital y a sus trabajadores.0 Políticas de operación.Procedimiento para el ingreso de pacientes de caso médico legal.1 Es responsabilidad del Médico de base de urgencias.1 A nivel interno este procedimiento aplica al Servicio de Urgencias y a la Unidad Jurídica.

Ver documentos de caso médico procedimiento de la Unidad Jurídica.Procedimiento para el ingreso de pacientes de caso médico legal.2 Elabora estudio socioeconómico y lo entrega en el área de admisión del Servicio • Formato de aviso médico legal / Estudio Socioeconómico 5. 7.2 Entrega tramite de ingreso a Jefe de Enfermeras. Código: DMSUMQ-MP04 Rev. • Formato de ingreso / Formato de aviso de caso médico legal.0 Recepción de paciente 6. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.2 Proporciona indicaciones a Enfermera y entrega formatos de caso médico legal a Trabajo Social. ingreso.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. asignado para la atención del paciente.1 Recibe documentos de caso médico legal y notifica a la Jurídico Unidad Jurídica del Hospital del caso Médico Legal y anota en libreta de control 4. 3.0 Entrega de trámite de 7. • Formato de Ingreso.1 Recibe documentos del caso médico legal. legal.0 Aviso e indicaciones 2.1 Recibe al paciente en filtro para su atención y realiza y elaboración de formatos valoración de caso médico legal e ingreso. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Trámite de aviso a 4. 1 Hoja: 3 de 5 4. 6.1 Registra ingreso en sistema Cortex asignando la cama Cortex indicada en el Servicio de Urgencias. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . • Formato de Ingreso TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Médico de Base de Urgencias. PROCEDE: No: Termina procedimiento.. Si: Elabora formatos de ingreso y formatos de caso médico legal ( original y 4 copias ) y asigna cama en el Servicio • Hoja de indicaciones médicas 2. de caso médico legal. 3. Médico de Base de Urgencias Personal Administrativo Trabajo Social Unidad Jurídica Enfermera Jefe de Enfermeras y/o Encargada de Turno CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Ingreso al Sistema de 3. • Formato de ingreso 4.1 Entrega trámite de ingreso a personal de Enfermería Ingreso.3 Proporciona cuidado y da atención integral al paciente. 2.0 Valoración del paciente 1.0 Recepción de 5.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 4.2 Integra documentos administrativos de ingreso al expediente. 6.1 Da aviso a Trabajo Social y Enfermería del caso médico legal.1 Recibe paciente solicita al familiar ó acompañante y solicitud a familiar retiro de retire la ropa y recoja las pertenencias del mismo para su ropa y pertenencias. • Formato de aviso médico legal 6.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 4.- Procedimiento para el ingreso de pacientes de caso médico legal.

Código: DMSUMQ-MP04 Rev. 1 Hoja: 4 de 5

5.0 Diagrama de Flujo
MÉDICO DE BASE DE URGENCIAS.
INICIO 1 VALORACIÓ N DEL PACIENTE Y ELABORACIÓN DE FORMATO S DE CASO MÉDICO LEGAL. INDICACIO NES MÉDICAS 3 4 5 RECEPCIÓN DE PACIENTE Y SO LICITUD A FAMILIAR RETIRO DE RO PA Y PERTENENCIAS. 6 7

PERSONAL ADMINISTRATIVO

TRABAJO SOCIAL

UNIDAD JURÍDICA

ENFERMERA

JEFE DE ENFERMERAS Y/O ENCARGADA DE TURNO

INGRESO AL SISTEMA DE CORTEX

TRÁMITE DE AVISO A JURÍDICO

RECEPCIÓN DE DOCUMENTO S DE CASO MÉDICO LEGAL.

ENTREG A DE TRÁMITE DE INGRESO .

ING RESO S

AVISO DE CASO MÉDICO LEGAL

AVISO DE CASO MÉDICO LEGAL

ING RESO

ING RESO

ESTUDIO SOCIO ECONÓ MICO NO TERMINO PROCEDE

SI

ELABO RA FORMATO S DE ING RESO Y FORMATO S DE CASO MÉDICO LEG AL

2

AVISO E INDICACIONES

TERMINO ING RESO

AVISO DE CASO MÉDICO LEGAL

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 4.- Procedimiento para el ingreso de pacientes de caso médico legal.

Código: DMSUMQ-MP04 Rev. 1 Hoja: 5 de 5

6.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los Servicios de Salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. Guías Técnicas de Diagnóstico y Tratamiento del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas 7.0 Registros Registros Libreta de Ingresos y Egresos Formato de Aviso a Jurídico Expediente Clínico 8.0 Glosario 8.1 Ingreso: Proceso por el que una persona es admitida en una Clínica u Hospital. Se anota la razón del ingreso y la filiación del paciente. 8.2 Caso Médico Legal: Es todo aquel caso en el que se requiere notificar al área jurídica, para que a su vez se notifique a Ministerio Público, que corresponde a la Institución 9.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica Tiempo de conservación 5 años 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Expediente Clínico Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica

Descripción del cambio No aplica

10.0 Anexos 10.1 Formato de Aviso de Caso Médico Legal. 10.2 Formato de Ingreso * 10.3 Hoja de Indicaciones Médicas ** 10.4 Formato de Estudio Socioeconómico ** * Ver Procedimiento 1 ** Ver Procedimiento 2
CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 5.- Procedimiento para el egreso voluntario.

Código: DMSUMQ-MP05 Rev. 1 Hoja: 1 de 6

5. - PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO VOLUNTARIO

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

en caso contrario será el familiar ó responsable del paciente quien decida y firme el Egreso Voluntario.4 Es responsabilidad del personal Administrativo enviar al archivo los expedientes clínicos completos de los pacientes que egresan a domicilio. normas y lineamientos 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el egreso voluntario.3 Es responsabilidad de la Jefe de Enfermeras entregar a Trabajo Social el Expediente para que genere el pago de los procedimientos realizados para que el responsable del paciente liquide los servicios médicos asistenciales proporcionados para lo cual es necesario que el médico de base registro todos los procedimientos realizados en el formato correspondientes ( estudios. elaborando el formato correspondiente. 1 Hoja: 2 de 6 1.0 Alcance 2. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 2.0 Políticas de operación.2 Todo trámite de egreso deberá quedar registrado en el área de admisión del Servicio de Urgencias.. instalación de catéteres. Código: DMSUMQ-MP05 Rev. 3.1 A nivel interno este Procedimiento aplica al Servicio de Urgencias. 3.5 El paciente en pleno uso de sus facultades mentales decidirá su Alta Voluntaria. exámenes de laboratorio y gabinete. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 5.) 3.1 Es responsabilidad del Médico de Base dar a conocer al paciente y familiares los riesgos y complicaciones de su padecimiento antes de firmar los formatos de “ Egreso Voluntario “ (original y 3 copias).0 Propósito 1. 3. a fin de evitar riesgos médicos e institucionales. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.1 Realizar el trámite médico administrativo de los pacientes que solicitan el egreso voluntario. para que la cama quede desocupada en el sistema Cortex. 3. etc.

Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . • Formatos de Alta Voluntaria 3.1 Entrega al paciente o familiar los formatos de Voluntario egreso voluntario para su firma • Formatos de alta voluntaria 4. 5. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 5. 5. Si: Firma el egreso voluntario y elabora formatos de alta voluntaria. 1 Hoja: 3 de 6 4.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.3 Complementa expediente y lo entrega al personal Administrativo para su egreso por sistema Cortex.0 Firma del Egreso 3. requiere el egreso voluntario. 4. 6. entregando el pase de salida al familiar y el otro al expediente.1 Elabora orden de pago para el egreso de Pago según clasificación.0 Integración del 4.1 Integra el formato de alta voluntaria al expediente y registro de expediente y los pasa a Trabajo Social Egreso. Jefe de Enfermera y/o encargada de turno. Código: DMSUMQ-MP05 Rev. 4. Responsable Médico de Base Médico de Base Médico de Base. 4.0 Explicación del riesgo 2. 2.2 Entrega el recibo rosa de pago a Trabajo Social. • Formatos de Alta Voluntaria / Formato de Evolución y Tratamiento..4 Registra el egreso como alta voluntaria en la libreta de ingresos y egresos de Enfermería. PROCEDE: No Termina el procedimiento.0 Aviso de Egreso 1. • Orden de pago / Recibo de pago / Pase de Salida 6.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 5. Trabajo Social Módulo de caja CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. acuerdo a clasificación.0 Recepción de pago de 6.1 Explica a paciente y/o familiar los riesgos y del alta voluntaria.0 Entrega de Orden de 5.1 Recibe pago de los servicios otorgados al servicio otorgado.2 Integra el recibo de pago generado por el familiar y anexa a expediente. paciente.3 Entrega expediente y orden de salida a ala Jefe de Enfermeras y/o Enfermera encargada de turno.1 Recibe aviso del paciente o familiar que Voluntario.Procedimiento para el egreso voluntario. complicaciones del padecimiento. • Orden de pago / Recibo de pago.2 Permite el paso a familiar responsable para que vista a su paciente. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

Personal Administrativo Camillero CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr..1 Entrega resultados de los estudios practicados de estudios de gabinete dentro del Servicio de Urgencias ( Laboratorios.0 Realización de egreso 8. por sistema 8. según lo requiera y lo coloca en el transporte que indique el familiar TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Enfermera responsable del paciente. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 8. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .3 Envía expedientes con el listado de los mismos al archivo general • Listado de expedientes 9. Ultrasonido.0 Indicaciones y entrega 7. Tomografía y Medicamento que el paciente haya comprado ) • Estudios 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.2 Elabora listado de los expedientes que se hayan egresado por turno.0 Traslado del paciente 9. Placas de Rx.1 Registra egreso por sistema Cortex.1 Acompaña al paciente al exterior del Hospital en silla de ruedas ó camilla.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 5. Código: DMSUMQ-MP05 Rev.Procedimiento para el egreso voluntario. 1 Hoja: 4 de 6 Secuencia de Etapas Actividad 7.

3 FIRMA DEL EGRESO VO LUNTARIO ALTA VO LUNTARIA CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. O RDEN DE PAG O INDICACIONES Y ENTREG A DE ESTUDIOS DE GABINETE REALIZACIÓN DE EGRESO POR SISTEMA TRASLADO DEL PACIENTE 2 ALTA VOLUNTARIA ORDEN DE PAGO ESTUDIO S LISTADO DE EXPEDIENTES EXPLICACIÓN DEL RIESGO DEL ALTA VO LUNTARIA. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . P ER SO N AL AD MIN ISTR ATIVO C A MILLER O INICIO 1 4 5 6 7 8 9 AVISO DE EGRESO VOLUNTARIO. RECEPCIÓ N DE PAGO DE SERVICIO OTORG ADO. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. EVOLUCIÓ N Y TRATAMIENTO RECIBO DE PAGO RECIBO DE PAGO ALTA VO LUNTARIA PASE DE SALIDA NO PRO CEDE TERM INO SI TERMINO FIRMA EL EGRESO VOLUNTARIO.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 5.0 Diagrama de Flujo MÉD IC O D E B AS E JEFE DE ENFERM ER A Y/O ENCAR G ADA DE TUR NO .Procedimiento para el egreso voluntario. 1 Hoja: 5 de 6 5. INTEGRACIÓN DEL EXPEDIENTE Y REGISTRO DE EG RESO. ENTREGA DE ORDEN DE PAGO SEG ÚN CLASIFICACIÓ N. Código: DMSUMQ-MP05 Rev. TR A BAJO S OC IAL MÓ D U LO D E C A JA EN FER M ER A R ESPO N SABLE DEL PACIENTE.

1 Formato de Alta Voluntaria 10.2 Formato de Estudios de Laboratorio y Gabinete 10. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.2 Egreso Voluntario: Es aquel egreso que lo solicita el familiar o paciente 9.0 Registros Registros Libreta de Ingresos y Egresos Expediente Clínico Listado de envío al Archivo General 8.3 Formato de Evolución y Tratamiento 10.5 Recibo de pago * * Ver Procedimiento 1 Descripción del cambio No aplica Tiempo de conservación 5 años 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Archivo Clínico Administrativo Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.4 Pase de Salida 10.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica 10. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Anexos 10. Código: DMSUMQ-MP05 Rev.0 Glosario 8. Guías de Diagnóstico y Tratamiento de Urgencias Médico Quirúrgicas 7.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 5.Procedimiento para el egreso voluntario. 8. 1 Hoja: 6 de 6 6. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.1 Control de Calidad: Se define como un examen sistemático independiente para determinar si las actividades de calidad de sus resultados cumplen con los reglamentos planeados y si estos son implementados de forma efectiva. Regulación de los Servicios de Salud.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002.

Procedimiento para el egreso por mejoría. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.. . 1 Hoja: 1 de 6 6. Código: DMSUMQ-MP06 Rev.PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO POR MEJORÍA CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 6.

3.0 Políticas de operación.4 Es responsabilidad del personal Administrativo enviar diariamente al Archivo General los expedientes clínicos completos de los pacientes que egresan a domicilio. Código: DMSUMQ-MP06 Rev. los cuales deberán ir en el formato correspondiente.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 6. 3.1 Es responsabilidad del Médico de Base autorizar el egreso por mejoría del paciente.Procedimiento para el egreso por mejoría. 3. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. sin estar en riesgo su vida.2 Todo trámite de egreso quedará registrado en la libreta de ingresos y egresos del área de admisión del Servicio para que la cama quede desocupada en el sistema Cortex. normas y lineamientos 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.1 Egresar al paciente a su domicilio recuperado totalmente después de haber estado en observación y tratamiento en una etapa aguda de su padecimiento.3 Es responsabilidad de la Enfermera reportar el egreso a Trabajo Social para que la persona responsable del paciente liquide los servicios Médicos proporcionados y por lo que es necesario que todos los procedimientos y estudios realizados queden registrados en el formato correspondiente..1 A nivel interno este procedimiento aplica al Servicio de Urgencias. 3. 2.0 Alcance 2. entregando una al familiar responsable y/o paciente y la otra anexando al expediente clínico.0 Propósito 1. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 1 Hoja: 2 de 6 1. 3.5 Es responsabilidad del Médico de Base y Enfermera elaborar el formato de plan de alta hospitalaria.

3.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. Administrativo para su egreso en sistema. Si: Firma alta y avisa al personal de Enfermería encargada del paciente.. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Código: DMSUMQ-MP06 Rev. del médico de base autorizando alta Hospitalaria.1 Entrega formatos de expediente con la firma autorizados del alta.1 Elabora pase de salida y entrega expediente a salida.1 Verifica la hoja de procedimientos de los pago de servicios otorgados. Jefe de Enfermera ó Encargada. PROCEDE: No: Termina el procedimiento. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 6. plan de alta e indica los cuidados que deberá tener en domicilio. estudios realizados en el Servicio de Urgencias. 7. receta médica.Procedimiento para el egreso por mejoría.0 Elaboración de pase de 5.1 Valora al paciente y decide alta por mejoría. interconsulta. • Plan de Alta / Receta Médica / Carnet / Estudios 7. • Hoja frontal / Hoja de procedimientos / Ficha socioeconómica / Formatos de Consentimiento Informado. paciente. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Responsable Médico de Base Enfermera encargada Trabajo Social Módulo de Caja Trabajo Social Enfermera encargada Jefe de Enfermeras o Encargada de turno.0 Entrega de formatos 2. 4.0 Entrega de Plan de Alta 6. de alta del paciente.1 Complementa expediente y entrega al persona para egreso del paciente.2 Registra en libreta de ingresos y egresos del área de Enfermería • Libreta / Expediente.0 Elaboración de orden de 3.0 Entrega del expediente 7. • Formato de Alta 2. • Pase de salida 6.2 Entrega a familiar la orden para que genere el pago de los servicios. 6.2 Entrega carnet.1 Permite el paso del familiar para vestir a su del Paciente. 3.1 Recibe del familiar el pago de servicios servicios otorgados. servicios otorgados al paciente y elabora orden de pago. Autorizó: Dr. 1 Hoja: 3 de 6 4. médicos asistenciales y entrega copia de recibo a Trabajo Social • Recibo de Pago 5.0 Recepción de pago de 4. • Orden de pago / Hoja de procedimientos. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 .0 Valoración y autorización 1.

2 Elabora listado de los expedientes que se hayan egresado por turno. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Traslado de paciente 9.1 Acompaña al paciente al exterior del Hospital Camillero en silla de ruedas o camilla.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 6.1 Registra egreso por sistema Cortex. 1 Hoja: 4 de 6 Secuencia de Etapas Actividad Responsable Personal Administrativo 8. Código: DMSUMQ-MP06 Rev.. 8.3 Envía expedientes con el listado de los mismos al archivo general • Listado de expedientes 9. según lo requiera y lo coloca en el transporte que indique el familiar TERMINA PROCEDIMIENTO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. sistema 8.0 Registro del egreso por 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.Procedimiento para el egreso por mejoría.

O RDEN DE PAG O HO JA DE PRO CEDIMIENTO S 3 RECEPCIÓ N DE PAG O DE SERVICIO S OTORGADOS. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Procedimiento para el egreso por mejoría.0 Diagrama de Flujo MÉDICO DE BASE ENFERMERA ENCARGADA TRABAJO SOCIAL MÓDULO DE CAJA JEFE DE ENFERMERAS Ó ENCARGADA DE TURNO. LIBRETA 7 8 9 REG ISTRO DEL EGRESO POR SISTEMA TRASLADO DE PACIENTE ALTA RECIBO DE PAGO LISTADO DE EXPEDIENTES SI PRO CEDE NO EXPEDIENTE FICHA SO CIO ECO NÓ MICA 5 TERMINO CO NSENTIMIENTO INFO RMADO ELABO RACIÓ N DE PASE DE SALIDA. ENTREG A DE FO RMATO S AUTO RIZADO S DEL ALTA. PLAN DE ALTA RECETA MÉDICA CARNET ESTUDIO S TÉRMINO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 1 Hoja: 5 de 6 5. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 4 ENTREG A DEL EXPEDIENTE PARA EG RESO DEL PACIENTE. Código: DMSUMQ-MP06 Rev. PASE DE SALIDA 6 ENTREGA DE PLAN DE ALTA DEL PACIENTE.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 6. PERSONAL ADMINISTRATIVO CAMILLERO INICIO 1 VALORACIÓ N Y AUTO RIZACIÓ N DE ALTA DEL PACIENTE. HO JA FRO NTAL HO JA DE PRO CEDIMIENTO S 2 ELABO RACIÓ N DE O RDEN DE PAG O DE SERVICIO S O TO RG ADO S.

10.0 Anexos 10.2 Traslado: Enviar al paciente a otra especialidad. 7. 8.3 Formato de Estudio Socioeconómico ** 10.0 Registros Registros Libreta de Ingresos y Egresos Expediente Clínico 8. Código: DMSUMQ-MP06 Rev. 1 Hoja: 6 de 6 6.1 Carnet 10.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica 10. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.5 Hoja de Procedimiento.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 6.0 Glosario 8. 9.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002.6 Hoja Frontal 10. domicilio o Institución. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias Libreta de ingresos y egresos Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médicas Quirúrgicas.Procedimiento para el egreso por mejoría.2 Formato de Plan de Alta 10.9 Recibo de Pago * * Ver Formato de Procedimiento 1 ** Ver Formato de Procedimiento 2 *** Ver Formato de Procedimiento 3 **** Ver Formato de Procedimiento 5 CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Regulación de los Servicios de Salud. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Descripción del cambio No aplica . Guías de Diagnóstico y Tratamiento del Servicio de Urgencias..7 Pase de Salida **** 10.8 Receta Médica * 10. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.4 Formatos de Consentimiento Informado *** 10.1 Egreso: Dar salida al paciente después de haber recibido la atención necesaria a su problema de salud.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 7.- Procedimiento para el traslado de pacientes a quirófano.

Código: DMSUMQ-MP07 Rev. 1 Hoja: 1 de 5

7. - PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO DE PACIENTES A QUIRÓFANO

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 7.- Procedimiento para el traslado de pacientes a quirófano.

Código: DMSUMQ-MP07 Rev. 1 Hoja: 2 de 5

1.0 Propósito 1.1 Realizar con prontitud y eficiencia el traslado a quirófano de los pacientes que requieran ser intervenidos quirúrgicamente por Urgencia, a fin de brindar la atención en forma oportuna.

2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este Procedimiento aplica al Servicio de Urgencias.

3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos 3.1 El Médico de Base de cirugía decidirá y autorizará el traslado al quirófano, firmando los documentos correspondientes anotando la hora indicada del traslado, así como el Servicio a donde ingresará después de la cirugía. 3.2 El internamiento de los pacientes quirúrgicos quedará a cargo del Residente de mayor Jerarquía o del Residente que se encuentra de guardia en la cirugía. 3.3 El médico responsable notificará por escrito a la Unidad de cirugía general, que cirugía queda a cargo del paciente ( cama periférica). 3.4 El médico Anestesiólogo responsable de la cirugía, deberá realizar sus notas en el expediente y si fuera necesario diferir ó suspender la misma, deberá especificarlo el motivo, la fecha, hora y nombre completo con su firma. 3.5 El personal Administrativo deberá realizar el cambio de cama o Servicio de pacientes que lo requieran.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 7.- Procedimiento para el traslado de pacientes a quirófano.

Código: DMSUMQ-MP07 Rev. 1 Hoja: 3 de 5

4.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.0 Valoración y revisión 1.1 Valora al paciente para determinar su diagnóstico y del paciente para traslado decidir su intervención quirúrgica a quirófano. PROCEDE: No: Realiza las indicaciones para mantenerlo en observación hasta su alta hospitalaria y termina el procedimiento. Sí: Elabora Solicitud Cirugía, Llena Hoja Frontal, Consentimientos informados, Autorización de Cirugía y Anestesia. • Solicitud de Cirugía / Hoja Frontal / Consentimiento Informado / Autorización de Cirugía / Autorización de Anestesia. 2.0 Revisión de 2.1 Revisa que el expediente se encuentre en el orden expediente y entrega. que marca la norma oficial y lo entrega a personal Administrativo para su tramite correspondiente. 2.2 Anexa formato de medición de tiempo de traslado y entrega a enfermera responsable. • Formatos de medición / Expediente 3.0 Revisión del 3.1 Recibe documentos y realiza el tramite de traslado expediente y tramite de en el sistema Cortex traslado 3.2 Complementa expediente clínico con los formatos de notificación de infección nosocomial, ingreso hospitalario y egreso. • Formato de Infección Nosocomial / Formato de Ingreso Hospitalario / Formato de Egreso 4.0 Recepción de 4.1 Recibe indicaciones de cirugía y prepara físicamente indicaciones y al paciente. preparación del paciente. 4.2 Traslada al paciente cuando se le solicita, integrando el expediente clínico de acuerdo a la Norma Oficial 168 4.3 Entrega paciente a enfermera de quirófano, así como expediente completo, laboratorios, estudios de gabinete, etc. Da a firmar el formato de medición de tiempo. • Formato de traslado / Expediente 5.0 Realización del 5.1 Traslada paciente al quirófano acompañado de la traslado. Enfermera y familiar. TERMINA PROCEDIMIENTO

Responsable Médico de Base de Cirugía

Jefe de Enfermeras ò Encargada de Turno

Personal Administrativo

Enfermera responsable paciente.

del

Camillero

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

2 3 4 5 REVISIÓN DE EXPEDIENTE Y ENTREG A. Código: DMSUMQ-MP07 Rev. SOLICITUD DE CIRUG ÍA FO RMATO S DE MEDICIÓN INFECCIÓ N NO SO COMIAL EXPEDIENTE HO JA FRONTAL ING RESO HO SPITALARIO EXPEDIENTE CO NSENTIMIENTO INFORMADO EG RESO AUTORIZACIÓN DE CIRUG ÍA AUTO RIZACIÓ N DE ANESTESIA NO PRO CEDE SI TERMINO TERMINO ELABO RA SOLICITUD CIRUGÍA CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 7. 1 Hoja: 4 de 5 5. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Procedimiento para el traslado de pacientes a quirófano. REVISIÓ N DEL EXPEDIENTE Y TRAMITE DE TRASLADO RECEPCIÓN DE INDICACIONES Y PREPARACIÓ N DEL PACIENTE FORMATO DE TRASLADO REALIZACIÓN DEL TRASLADO .0 Diagrama de Flujo MÉDICO DE BASE DE CIRUGÍA JEFE DE ENFERMERAS Ò ENCARGADA DE TURNO PERSONAL ADMINISTRATIVO ENFERMERA RESPONSABLE DEL PACIENTE CAMILLERO INICIO 1 VALORACIÓN Y REVISIÓ N DEL PACIENTE PARA TRASLADO A QUIRÓ FANO ..

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 7.6 Formato de Ingreso Hospitalario * 10.1 Formato de Autorización de Anestesia 10. Código: DMSUMQ-MP07 Rev. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de Urgencias Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. Guías de Diagnóstico y Tratamiento del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas 7.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica 10.5 Formato de Infección Nosocomial 10. Regulación de los Servicios de Salud.1 Egreso: Dar salida al paciente después de haber recibido la atención necesaria a su problema de salud. 1 Hoja: 5 de 5 6. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Documentos de referencia Documentos NOM-206-SSA1-2002..0 Registros Registros Libreta de Ingresos y Egresos Expediente Clínico 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.2 Bitácora: Registro de lo acontecido en el día 9.Procedimiento para el traslado de pacientes a quirófano. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Glosario 8. 8.2 Formato de Autorización de Cirugía 10.0 Anexos 10.9 Hoja Frontal ** * Ver Formato de Procedimiento 1 ** Ver Anexos de Procedimiento 6 Descripción del cambio No aplica Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Administrativo Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.8 Formato de Solicitud de Cirugía 10. 10.4 Formato de Egreso 10.7 Formato de de Traslado.3 Formato de Consentimiento Informado ** 10.

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Procedimiento para la visita a pacientes hospitalizados Código: DMSUMQ-MP08 Rev.PROCEDIMIENTO PARA LA VISITA A PACIENTES HOSPITALIZADOS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .. 1 Hoja: 1 de 5 8.. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 8.

además de verificar que los pacientes y visitantes respeten el “Reglamento de Visita familiar a pacientes hospitalizados”.Procedimiento para la visita a pacientes hospitalizados Código: DMSUMQ-MP08 Rev.0 Alcance 2. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Orientación y personal médico y paramédico de los servicios que cuenten con hospitalización.4 Será responsabilidad de los Médicos de Base o Asistentes de la Dirección General Adjunta Médica determinar la permanencia del familiar en el área. 3.0 Políticas de operación. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 2. verificar que el gafete de visita corresponda al día asignado de acuerdo a la clave de color establecida. 3. 3. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.2 Es responsabilidad de todo el personal del Hospital apoyar para el cumplimiento de este procedimiento.1 Contar con los lineamientos administrativos que permitan normar los pasos a seguir para la visita a pacientes hospitalizados y agilizar los trámites que permitan el aprovechamiento del tiempo de los visitantes con el paciente y evitar trastornos en el funcionamiento del Hospital. así como la vigilancia y el cumplimiento del presente procedimiento. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Vigilancia. los familiares cambian de domicilio o número telefónico. se deberá reportar inmediatamente al Departamento de Trabajo Social.3. 3.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 8.0 Propósito 1.5 Si durante la estancia del paciente en el Hospital. normas y lineamientos 3.6 Será responsabilidad de la jefatura de la Unidad de Orientación. 1 Hoja: 2 de 5 1.. Es responsabilidad del Jefe de Servicio verificar que el “Reglamento de Visita Familiar a pacientes hospitalizados” se encuentre en lugar visible 3.1 Es responsabilidad del Jefe de Servicio difundir el presente procedimiento entre el personal a su cargo.1 A nivel interno el procedimiento tiene alcance para los departamentos de Admisión. 3. cuando se trate de pases de visita en un horario especial. Información y Relaciones Públicas.7 Todo incumplimiento de este Manual. quien será responsable de verificar dicha información. 3. será sancionado por la Autoridad competente del Hospital.

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. PROCEDE: No: Rechaza y regresa a la actividad 2. Permanencia en el 4. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Personal de Admisión Personal del Orientación módulo de Personal de Vigilancia Personal médico paramédico del servicio Personal del Orientación Módulo y de CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.1 Canjea el gafete por su pase de visita al visita retirarse el familiar.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 8. 5.1 Verifica la permanencia del visitante en el servicio Área de Hospitalización y la observación de las normas de visita. Hospital en el horario autorizado.. • Pase de visita. 2. 1 Hoja: 3 de 5 4. Si: Continua el procedimiento. • Gafete de visitante. 4. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. • Gafete / Pase de visita.0 Verificación de gafete 3.1 Proporciona al familiar el pase de visita al pase de visita. • Gafete de visitante .0 Canje de pase de 5.0 Otorgamiento de 1. 3.Procedimiento para la visita a pacientes hospitalizados Código: DMSUMQ-MP08 Rev.0.1 Verifica el gafete y permite el acceso al y permiso de acceso. momento de realizar el trámite de internamiento.0 Canje de gafete para 2. gafete de visitante.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.1 Canjea al familiar el pase de visita por el ingreso. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .

PERSONAL DE ADMISIÓN PERSONAL DEL MÓDULO DE ORIENTACIÓN PERSONAL DE VIGILANCIA PERSONAL MÉDICO Y PARAMÉDICO DEL SERVICIO INICIO 1 OTORG AMIENTO DE PASE DE VISITA CANJE DE G AFETE PARA ING RESO GAFETE DE VISITANTE PASE DE VISITA 2 VERIFICACIÓ N DE GAFETE Y PERMISO DE ACCESO 3 4 PERMANENCIA EN EL SERVICIO GAFETE DE VISITANTE PROCEDE SI NO 2 5 CANJE DE PASE DE VISITA GAFETE PASE DE VISITA TERMINO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 8. 1 Hoja: 4 de 5 5..Procedimiento para la visita a pacientes hospitalizados Código: DMSUMQ-MP08 Rev.0 Diagrama de flujo. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Noviembre 2010.1 Pase de visita 10. Guía técnica para la elaboración de manuales de procedimientos de la Secretaria de Salud Código de Bioética del Hospital General de México.1 Ingreso: Es la entrada oficial de un paciente en un servicio de hospitalización con fines de diagnóstico..MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 8. fuga voluntaria o traslado. 10.0 Anexos 10.2 Egreso: Es la salida de un paciente de un servicio de hospitalización.2 Reglamento de visita familiar a pacientes hospitalizados CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.3 Gáfete.0 Registros Registros No aplica 8. Descripción del cambio Se agregó decisión en actividad 3. 8. mejoría.0 Documentos de referencia Documentos Manual de Organización del Servicio de Cirugía General.Artefacto metálico o de papel que sirve para identificar y autorizar la permanencia legal de una persona en el Hospital. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 8. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Glosario Tiempo de conservación No aplica Responsable de conservarlo No aplica Código (cuando aplique) No aplica. se emplea también el termino “Alta”. que puede ser por curación. tratamiento o estudios. 9. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Procedimiento para la visita a pacientes hospitalizados Código: DMSUMQ-MP08 Rev. No Aplica No Aplica Código de registro o identificación única No aplica 8. también se conoce como admisión. 1 Hoja: 5 de 5 6. 7.

. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 9. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Código: DMSUMQ-MP09 Rev. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico ..Procedimiento para solicitud y realización de interconsultas médicas.PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD Y REALIZACIÓN DE INTERCONSULTAS MÉDICAS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 1 Hoja: 1 de 6 9.

3.0 Políticas de operación. en su caso. 3. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.D.0 Alcance 2. 3.4 Serán las distintas Direcciones las responsables de revisar y verificar que se haya cumplido con los procedimientos establecidos para la solicitud y realización de Interconsultas Médicas de los Servicios a su cargo. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .7 La solicitud de Interconsultas del Servicio de Urgencias Médicas se hará apegada a los lineamientos establecidos en los Procedimientos Generales para la Atención de los Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos. realizar las Interconsultas Médicas correspondientes.0 Propósito 1. 1 Hoja: 2 de 6 1.D.3 Los servicios dependientes de las distintas Direcciones serán responsables de la solicitud y realización de Interconsultas Médicas y deberán cumplir con los lineamientos establecidos en este procedimiento.Procedimiento para solicitud y realización de interconsultas médicas. normas.D. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 9. Quirúrgica y de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento la difusión.1 La Dirección General Adjunta Médica será la responsable de establecer los procedimientos para la solicitud y realización de Interconsultas Médicas. normas y lineamientos 3. 3. O. 3. 3.1 Establecer los lineamientos.. 3.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a las Jefaturas de los Servicios que integran las Direcciones Médica. O.6 Todas las Jefaturas de Departamento y de Servicios tendrán la obligación de solicitar y. Código: DMSUMQ-MP09 Rev. 3.8 La solicitud de Interconsultas del servicio de Anestesiología al servicio de Terapia Médica Intensiva se apegará al Reglamento de Quirófanos Central y Periféricos.2 Será responsabilidad de las Direcciones Médica. vigilancia y verificación de este procedimiento a todos los servicios correspondientes para la solicitud y realización de Interconsultas Médicas. O. con el fin de brindar una atención médica de calidad a los pacientes hospitalizados en el Hospital General de México. 2. 3.9 En las jornadas que no cuenten con un médico de base. políticas y procedimientos administrativos de las actividades de los servicios médicos que intervienen en la realización de Interconsultas Médicas.5 El incumplimiento de este procedimiento será sancionado por las autoridades correspondientes y de acuerdo a las Condiciones Generales de Trabajo del Hospital General de México. la interconsulta será atendida por el médico residente de mayor jerarquía. Quirúrgica y de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento del Hospital General de México. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

1 Recibe la copia del formato de interconsulta.. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 3.1 Emite la solicitud de Interconsulta Médica.1 Entrega de solicitud de interconsulta médica al Interconsulta Médica. • Formato de Interconsulta. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. de Interconsulta Médica.0 Revisión del paciente 6.1 Asigna el caso. interconsultante.0 Recepción de solicitud 3. 5. Entrega original Interconsulta. copia del formato. motivo de interconsulta. 1 Hoja: 3 de 6 4. 2.0 Emisión de Solicitud de 1. • Formato de interconsulta/expediente clínico 5. • Formato de Interconsulta. a Médico de Base médico de base de su servicio.2 Firma la copia del formato. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 9. 4. motivo de interconsulta. Médico Residente o Médico Interno de pregrado del servicio interconsultante. 6. acude a su servicio y la archiva en el expediente clínico del enfermo.0 Entrega de solicitud de 2. a través del formato de interconsulta firmado en original y copia. Jefe de Servicio o Médico de Base de Servicio Interconsultado. lo turna al médico residente o médico interno de pregrado para su trámite.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. del formato de interconsulta al médico asignado.0 Recepción y archivo de 4. interconsulta médica. Jefe de Servicio o Interconsultado.Procedimiento para solicitud y realización de interconsultas médicas. la interconsulta será atendida por el Médico Residente de mayor Jerarquía. acuerdo a la evolución clínica del paciente hospitalizado en el servicio a su cargo. Responsable Jefe de Servicio o Médico de Base Interconsultante.1 Recibe el formato original de la solicitud de de Interconsulta médica. Médico Residente o Médico Interno de Pegrado del servicio interconsultante. Código: DMSUMQ-MP09 Rev.1 Acude al servicio interconsultante y revisa al del servicio paciente.2 En las jornadas laborales que no cuenten con un médico de Base. Jefe de Servicio o médico de base del servicio Interconsultado.0 Asignación del caso al 5. • Formato de Interconsulta. enfatizando en la responsable de atención del paciente del servicio interconsultante en un lapso no mayor de 3 horas. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Médico de Base de Servicio Interconsultado. • Formato de interconsulta. 3. anotando fecha y hora de recepción y la entrega al médico interconsultante.

0 Realización de nota indicaciones médicas en el expediente del paciente.1 Verifica que las indicaciones médicas anotadas por el servicio interconsultado sean seguidas por el indicaciones médicas. PROCEDE: No: Solicita supervisión a la Jefatura de Enfermería y regresa a la actividad 7 Sí: Continúa el Procedimiento. 7. Código: DMSUMQ-MP09 Rev. • Expediente Clínico / Formato de Interconsulta / Formato Reporte mensual de Interconsultas. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Procedimiento para solicitud y realización de interconsultas médicas. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. interconsultas realizadas y lo envía a la Dirección de Planeación y Desarrollo de Sistemas Administrativos. traslada al paciente a su servicio para hacerse cargo de él..2 De ser necesario. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Médico de Base de Servicio Interconsultado. Jefe de Servicio o Médico de Base del servicio Interconsultante.2 Llena formato de reporte mensual de reporte mensual.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 9. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Archiva original de interconsulta en el interconsulta y llenado de expediente clínico del paciente. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . personal médico y de enfermería del servicio a su cargo. • Expediente Clínico / Nota de interconsulta.0 Verificación de 8. • Expediente clínico.1 Realiza la nota de hallazgos clínicos e 7. siguiendo lineamientos de la NOM-168-SSA1-1998. 8. 9. 9. clínica de interconsulta. 1 Hoja: 4 de 6 Secuencia de Etapas Actividad 7.0 Archivo de formato de 9. Jefe de Servicio o médico de Base del servicio interconsultante.

F O R M A T O D E IN T E R C O N S U L T A MÉDICA 0/1 F O R M A T O D E IN T E R C O N S U L T A MÉDICA 0/1 7 REALIZACIÓ N DE NOTA CLÍNICA DE INTERCO NSULTA 4 5 NO TA DE INTERCONSULTA RECEPCIÓ N Y ARCHIVO DE CO PIA DEL FO RMATO ASIG NACIÓN DEL CASO AL MÉDICO DE BASE RESPONSABLE DE INTERCONSULTA EXPEDIENTE CLÍNICO F O R M A T O D E IN T E R C O N S U L T A MÉDICA (COPIA) FO RMATO DE INTERCONSULTA 8 EXPEDIENTE CLÍNICO VERIFICACIÓ N DE INDICACIONES MÉDICAS. 1 Hoja: 5 de 6 5.Procedimiento para solicitud y realización de interconsultas médicas.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 9. EXPEDIENTE CLÍNICO NO PROCEDE SI 7 9 ARCHIVO DE FO RMATO DE INTERCONSULTA Y LLENADO DE REPORTE MENSUAL F O R M A T O D E IN T E R C O N S U L T A (O RIGINAL) REPORTE MENSUAL EXPEDIENTE CLÍNICO TERMINO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Diagrama de Flujo JEFE DE SERVICIO O MÉDICO DE BASE DE SERVICIO INTERCONSULTANTE MÉDICO RESIDENTE O MÉDICO INTERNO DE PREGRADO DEL SERVICIO INTERCONSULTANTE JEFE DE SERVICIO INTERCONSULTADO MÉDICO DE BASE DE SERVICIO INTERCONSULTADO INICIO 1 2 3 6 EMISIÓ N DE SO LICITUD DE INTERCONSULTA MÉDICA ENTREGA DE SOLICITUD DE INTERCONSULTA MÉDICA RECEPCIÓN DE SOLICITUD DE INTERCONSULTA MÉDICA REVISIÓ N DEL PACIENTE DEL SERVICIO INTERCONSULTANTE F O R M A T O D E IN T E R C O N S U L T A MÉDICA. Código: DMSUMQ-MP09 Rev. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.

8.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Febrero 2008 10.3 Formato de reporte Mensual de Interconsultas Descripción del cambio Readecuación del procedimiento Tiempo de conservación 5 años 5 años 5 años Responsable de conservarlo Encargado de Archivo de Expedientes Encargado de Archivo de Expedientes. Reglamento Interno de Quirófanos Central y Periféricos. según lineamientos de la carrera de Médico Cirujano. 8.4 Médico Residente: Médico en fase de entrenamiento en cualquier especialización médica. 1 Hoja: 6 de 6 6. Archivo del Servicio Código de registro o identificación única No aplica No aplica No aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 8. Código: DMSUMQ-MP09 Rev.0 Registros Registros Formato de solicitud de Interconsultas Médicas. 8. 9. Expediente Clínico. Procedimientos Generales para la Atención de los pacientes hospitalizados en Servicios Periféricos.3 Servicio Interconsultado: Servicio que otorga la interconsulta médica. Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica 7. 8.1 Formato de Interconsulta (Ver formato del procedimiento 3) 10.0 Glosario 8.0 Anexos 10.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para Manuales de Procedimientos.1 Formato de Interconsulta Médica: Documento mediante el cual se solicita la Interconsulta Médica del servicio Interconsultante.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .2 Historia Clínica 10. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Reporte Mensual de Interconsultantes. ISO 9001-2000 de la Secretaría de Salud.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 9.2 Servicio Interconsultante: Servicio que solicita la interconsulta médica. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.Procedimiento para solicitud y realización de interconsultas médicas. NOM-168-SSAI-1998 Del Expediente Clínico. de cualquier Universidad o Escuela con reconocimiento oficial.5 Médico Interno de Pregrado: Médico que se encuentra realizando su Internado Rotatorio de Pregrado.

– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias. . Código: DMSUMQ-MP10 Rev.PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS PERIFÉRICOS VIA URGENCIAS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 1 Hoja: 1 de 8 10.

otorgar los recursos materiales e insumos necesarios para la atención del paciente. 3. 3. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. misma que se anexará al formato de solicitud de internamiento y se enviará al departamento de Admisión hospitalaria del mismo edificio 401. en base a las indicaciones giradas por el servicio tratante.2 A nivel externo. normas y lineamientos 3.D. y el personal administrativo del Departamento de Admisión será responsable de asignar la cama censable disponible. para obtener la satisfacción del usuario del Hospital General de México. de acuerdo al registro del sistema CORTEX del Hospital General de México. 2. de acuerdo a las indicaciones del servicio tratante. 2. O.5 Es responsabilidad del personal médico y paramédico del servicio periférico donde físicamente el paciente permanecerá de manera temporal.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10. con el fin de optimizar recursos humanos. independientemente del servicio tratante. ante cualquier eventualidad médica.1 Contar con los lineamientos administrativos que sirvan de guía al personal médico y paramédico de los servicios que cuentan con hospitalización para los casos de pacientes que acuden a solicitar los servicios médicos a través de la Consulta Externa y requieran internamiento.0 Políticas de operación. éste se haga en los servicios periféricos. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Propósito 1.1 Los pacientes podrán ser hospitalizados en las camas censables que se encuentren disponibles en los servicios y/o unidades.4 Al ingreso del paciente a la cama del servicio periférico que le fue asignada. Código: DMSUMQ-MP10 Rev. la Subdirección de Enfermería el Departamento de Trabajo Social y al personal administrativo del Departamento de Admisión. que requiera la atención urgente. la atenderá e informará de la misma a los médicos del servicio tratante. 3. para otorgar la clasificación del nivel de pago. en los casos que el servicio tratante se encuentre con ocupación del 100%.– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias.0 Alcance 2.2 Si el paciente ingresa a través de la Consulta Externa de cualquier especialidad médica o quirúrgica. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. este procedimiento tiene alcance para todo el personal médico y paramédico de los servicios que cuenten con camas censables disponibles para hospitalización. este procedimiento no tiene alcance. 3. el personal médico y de enfermería del mismo serán los responsables de otorgar atención médica adecuada. 1 Hoja: 2 de 8 1. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . el departamento de Trabajo Social del edificio 401 (Consulta Externa) será responsable de elaborar el estudio socioeconómico.3 El médico tratante del servicio de Consulta Externa que indique el internamiento del paciente será responsable de informar por escrito en el formato correspondiente al Jefe de Servicio y/o Unidad del servicio periférico asignado la cama donde se ingresó al paciente y al Jefe de Servicio y/o Unidad que estará a cargo del paciente como servicio tratante. 3. materiales y la infraestructura instalada.1 A nivel interno.

asistirán al paso de visita y revisiones médicas. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Egresos y Traslados emitido por la Dirección General Adjunta Médica. con estricto apego a la NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clínico. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias.D.6 Los médicos del servicio tratante serán responsables de la atención médica. Código: DMSUMQ-MP10 Rev. con estricto apego al procedimiento de Ingresos. 3. con la periodicidad que el estado clínico del paciente lo requiera.7 Será responsabilidad del Jefe del Servicio tratante el traslado del paciente hospitalizado en un servicio periférico tan pronto como se cuente con la disponibilidad de espacio físico (cama censable desocupada) y de realizar el trámite de traslado correspondiente.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10. 1 Hoja: 3 de 8 3. O. se realizarán con apego a los lineamientos establecidos en el Código de Bioética y al Decálogo de Ética vigentes en el Hospital General de México. 3.8 Todas las actividades que conlleven relaciones interpersonales. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

5. servicio equitativo por especialidad”.1 Asigna cama censable disponible en servicios censable en servicio periféricos. lo envía con el personal de enfermería del servicio periférico para continuar proceso de internamiento.– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias. 4.0 Notificación de cama 5.2 Notifica vía telefónica a los servicios tratante y periférico del ingreso del paciente.3 Elabora indicaciones médicas y las envía con el paciente. PROCEDE: NO: Asigna cama censable disponible en el servicio tratante y termina procedimiento. verifica falta de disponibilidad disponibilidad de camas de camas censables en el servicio tratante que indica censables. 4. • Ficha de estudio socio económico / Carnet de citas. Trabajadora Social. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Verificación de 3. servicio asignados. médico quirúrgico. 1 Hoja: 4 de 8 4. correspondiente y anexa la ficha socioeconómica al formato de ingreso.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10. de acuerdo a “Criterios de asignación de periférico. de Médico Tratante.2 Llena formato de notificación de ingreso hospitalario en servicio periférico y lo envía al Jefe del Servicio periférico. 4. 2. el internamiento. de Personal Administrativo Admisión. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 . 3.1 Revisa al paciente y de acuerdo a condiciones indicación de clínicas.0 Asignación de cama 4.0 Revisión del paciente e 1. 5.0 Recepción de paciente 2. indica en el carnet el nivel de pago socioeconómico. indica que deberá internarse para tratamiento internamiento.3 Indica al paciente y/o familiar la cama y el servicio donde se va a internar y lo envía con el médico tratante para notificación. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. • Formato de notificación. realiza el estudio y elaboración de estudio socioeconómico. • Formato de indicación. 5. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Responsable Médico Tratante.1 Recibe al paciente. llena formato de indicación de ingreso hospitalario.1 Recibe al paciente.1 Recibe al paciente. SI: Confirma disponibilidad de camas censables en otros servicios (servicios periféricos). Personal Administrativo Admisión. Autorizó: Dr. quien le notifica la cama y asignada. envía al paciente a Trabajo Social. Código: DMSUMQ-MP10 Rev. envía al paciente al Departamento de Admisión.

Servicio Médico del Periférico.2 Supervisa el cumplimiento de la prescripción médica indicada por servicio tratante. comenta con el personal médico de servicio periférico para comentar el tratamiento. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Traslado del paciente a 9. elabora notas e indicaciones en el expediente clínico. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Enfermera de Servicio Periférico. le indica cama asignada. 6.0 Supervisión de 8.0 Una vez que hay disponibilidad de espacio físico servicio tratante. 7. 8.2 Revisa y sigue las indicaciones del médico tratante.1 Recibe al paciente. decide el traslado del paciente. (cama censable).4 Notifica al médico del servicio tratante acerca del ingreso del paciente en el servicio periférico. o de ser necesario. Médico del Tratante. Código: DMSUMQ-MP10 Rev.1 Recibe notificación de ingreso de paciente en paso de visita.0 Informe de ingreso y 7. servicio periférico por la enfermera encargada. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . vigila la evolución del paciente y está en contacto con el médico tratante para el momento del traslado a su servicio. tratamiento del paciente por parte del médico tratante. 6. 1 Hoja: 5 de 8 Secuencia de Etapas Actividad 6. • Expediente clínico.0 Recepción del paciente 6.1 Recibe comentario acerca del estado físico y tratamiento. y reporte de ingreso. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 7. 9. el egreso del hospital. Servicio Médico del Tratante. 8.– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias.2 Realiza paso de visita diaria. • Expediente clínico. 6. Servicio CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.3 Reporta al Jefe de servicio y/o unidad acerca del ingreso del paciente y que servicio es tratante responsable.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10.

0 Diagrama de Flujo M ÉDICO TRA TA NTE TRABAJADO R SO CIAL PERSO NAL ADMINISTRATIVO DE A DM IS IÓ N ENFERMERA DE SERVICIO PERIFÉRICO MÉDICO DEL SERVICIO TRATANTE M ÉDICO DEL SERVICIO PERIFÉRICO INICIO 1 REVISIÓN DEL PACIENTE E INDICACIÓN DE INTERNAMIENTO 2 RECEPCIÓ N DE PACIENTE Y ELABORACIÓ N DE ESTUDIO SOCIO ECONÓ MICO FICHA DE ESTUDIO SO CIOECO NÓM ICO VERIFICACIÓ N DE DISPONIBILIDAD DE CAMAS CENSABLES 3 F O R M A T O INDICACIÓN D E CARNET DE CITAS PROCEDE NO SI TÉRM INO CONFIRM A DISPO NIBILIDAD DE CAMAS 4 5 ASIG NACIÓN DE CMA CENSABLE EN SERVICIO PERIFÉRICO 6 RECEPCIÓ N DEL PACIENTE Y REPORTE DE INGRESO NOTIFICACIÓ N DE CAM A ASIGNADA F O R M A T O NO TIFICACIÓN D E EXPEDIENTE CLÍNICO 7 INFO RM E DE INGRESO Y PASO DE VISITA 8 EXPEDIENTE CLÍNICO SUPERVISIÓN DE TRATAM IENTO 9 TRASLADO DEL PACIENTE A SERVICIO TRATANTE TÉRMINO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP10 Rev. 1 Hoja: 6 de 8 5. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10.

El servicio de admisión la controla o asigna al paciente al momento de su ingreso al Hospital para ser sometido a observación. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 1 Hoja: 7 de 8 6. Manual de Procedimientos Generales para la Atención de los Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos. 8.. Manual de Organización del Servicio de Dermatología. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica 7.0 Documentos de referencia Documentos Guías para la elaboración de Manuales de Organización y Procedimientos de la Secretaría de Salud. es realizada por el Departamento de Trabajo Social. así como los recursos materiales y de personal para la atención médica de un paciente.Programa de computación tipo administrativo que sirve para realizar el control de las camas.– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias. Manual de Organización de la Dirección General Adjunta Médica. contiene además otras aplicaciones de información de los pacientes como diagnósticos de ingreso y egreso .4 Servicio Periférico.6 Sistema CORTEX. para fines de categorización de cuotas de recuperación. fechas de ingreso y egreso.Procedimiento mediante el cual un paciente es ingresado en una cama censable para su atención y/o vigilancia estrecha.0 Registros Registros Expediente Clínico Tiempo de conservación 5 años Responsable de conservarlo Archivo Clínico Código de registro o identificación única No Aplica 8..Documento que resume la situación socio económica del paciente.3 Hospitalización.0 Glosario 8.Servicio que genera el ingreso del paciente..5 Servicio Tratante. egresos y traslados.2 Ficha socioeconómica. si sus condiciones clínicas lo ameritan. etc.Cama en servicio instalada en el área de hospitalización para uso de pacientes internos. debe contar con los recursos indispensables de espacio. 8. Código: DMSUMQ-MP10 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10. 8. cuidado o tratamiento. para ingresos.. 8.1 Cama censable. NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clínico. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. diagnóstico. 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra..Servicio que recibe al paciente durante su ingreso temporal por falta de espacio físico disponible (cama censable) en el servicio tratante..

Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.7 Traslado.0 Anexos 10. Código: DMSUMQ-MP10 Rev.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Febrero 2008 Descripción del cambio Readecuación del procedimiento 10. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 10.4 Ficha socioeconómica.1 Carnet de citas.– Procedimiento para la Atención de Pacientes Hospitalizados en Servicios Periféricos Vía Urgencias.3 Formato de notificación de ingreso hospitalario en servicio periférico. 9. 10. 10. 1 Hoja: 8 de 8 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Es la transferencia de un paciente de un servicio a otro dentro del mismo hospital con el propósito de que continúe con el tratamiento.. * * Ver formato del procedimiento 2 CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 10.2 Formato de indicación hospitalaria.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11. . Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 1 Hoja: 1 de 7 11.PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIÓN DEL PACIENTE Y DEL EXPEDIENTE CLÍNICO PARA SU INGRESO A HOSPITALIZACIÓN VÍA URGENCIAS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Código: DMSUMQ-MP11 Rev. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico ..Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias.

El Departamento de Trabajo Social es responsable de realizar el estudio socioeconómico del paciente y su clasificación de nivel de pago. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. la Oficina de Admisión.. 2. el Área de Admisión será responsable de asignar la cama censable a los pacientes.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Dirección General Adjunta Médica. 3.0 Propósito 1.3 Es responsabilidad del personal administrativo y de enfermería el informar y dar a conocer las normas de ingreso a los pacientes en el momento de su internamiento.D. 2. La Subdirección de Enfermería. el Departamento de Trabajo Social.2. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para controlar el expediente clínico y las solicitudes de internamiento que se generan y tramitan en el servicio de Urgencias del Hospital General de México.5. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.1 Es responsabilidad del médico de base de los servicios de Urgencia indicar y solicitar el ingreso de los pacientes al Hospital para su tratamiento en una cama no censable del Servicio de Urgencias.4 Una vez que se decida el internamiento definitivo por el Médico de Base del servicio de Urgencias. normas y lineamientos 3. previa elaboración de Carnet y asignación de Número de Expediente Único (ECU) por el Servicio de Admisión. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Código: DMSUMQ-MP11 Rev. 3. además de realizar el registro de pacientes que ingresan para su hospitalización por esa vía con el fin de proporcionar una adecuada atención médica. colaborar con la red federal de Hospitales de referencia y contrarreferencia y lograr la satisfacción del usuario que acude a solicitar los servicios.Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias.0 Políticas de operación. de acuerdo al manual correspondiente.2 A nivel externo el procedimiento tiene alcance para los Hospitales de la red federal de Hospitales de Referencia y Contrarreferencia. ya sea en la Especialidad tratante o en un servicio periférico. 3. de acuerdo a su Manual de Procedimientos. 3. O.0 Alcance 2. 1 Hoja: 2 de 7 1. Es responsabilidad de la Dirección General Adjunta Médica autorizar los casos de traslado de pacientes internados en los Hospitales de la Red Federal de Referencia y Contrarreferencia que han cumplido con los requisitos establecidos. así como de informar al Jefe de Servicio de Urgencias del ingreso aceptado. 3. a la Jefatura de Servicio y personal médico de Urgencias Adultos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11..

Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Decide hospitalizar al paciente para estudio o hospitalización del tratamiento en forma integral determina si el ingreso paciente.. hoja de historia clínica.1 Recibe al familiar. • Expediente / Hoja de ingreso – egreso / Hoja de historia clínica / Notas de evolución / Hoja de consentimiento informado. PROCEDE: NO: Realiza internamiento en servicio periférico (ver procedimiento de atención a pacientes hospitalizados en servicios periféricos). Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . SI: Continua el procedimiento.1 Verifica en sistema de cómputo (CORTEX) disponibilidad de cama. realiza ficha socioeconómica socioeconómica y inicial.1 Recibe al familiar con solicitud de internamiento.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. clasifica el nivel de pago y lo envía a Oficina clasificación. Oficina de Admisión. de Trabajo Social.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11. disponibilidad de cama de la especialidad tratante. hoja de autorización de consentimiento informado y de autorización de ingreso hospitalario y envía al familiar a Trabajo Social. Código: DMSUMQ-MP11 Rev. 1 Hoja: 3 de 7 4. Oficina de Admisión. 3. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. notas de evolución y de enfermería. de Admisión. hoja de autorización de consentimiento informado. (Ver Procedimiento de Trabajo Social). no es referido de otro hospital.0 Realización de ficha 2. 5. así como la hoja de autorización de consentimiento informado. PROCEDE: NO: Ingresa al paciente a la cama asignada por la DGAM y Termina el procedimiento.0 Registro del paciente e 5. • Solicitud de internamiento / Hoja de autorización de ingreso hospitalario / Hoja de consentimiento informado. • Documentos / Carnet / Expediente clínico. Responsable Médico de Base Consulta Externa. hoja de Ingreso / Egreso.1 Registra al paciente.0 Verificación de 4.Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias. 4.0 Recepción del familiar 3. 2. SI: Llena formato de admisión hospitalaria.0 Determinación de 1. integra al expediente la integración. y documentación. Oficina de Admisión. carnet. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. • Ficha socioeconómica.

Enfermera Tratante. 1 Hoja: 4 de 7 Secuencia de Etapas Actividad 6. Enfermera del Servicio.2 Entrega al paciente a la enfermera del servicio tratante.1 Recibe al paciente. TÉRMINO DE PROCEDIMIENTO Responsable Oficina de Admisión. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Recepción del 10.. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.1 Recibe del familiar hoja de internamiento para internamiento. • Hoja de internamiento.0 Entrega de hoja de 8. Enfermera de Urgencias. espera traslado a servicio tratante. sistema CORTEX y anota hoja de elaboración de la hoja de internamiento. • Hoja de admisión / Hoja de internamiento. 9. ingreso al médico tratante. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Traslada al paciente. y en caso necesario. Oficina de Admisión.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11. 8. 7. Código: DMSUMQ-MP11 Rev.0 Traslado de paciente a 9. lo registra e informa del paciente y registro. 10. de un médico residente al servicio tratante asignado.1 Entrega hoja de internamiento al familiar. 9. del Servicio CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.1 Elabora hoja de admisión y registra en el admisión y registro. • Hoja de internamiento.0 Entrega de hoja de 7. acompañada de camillero servicio tratante.0 Elaboración de hoja de 6. ingreso. internamiento.Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias.

. DO CUM ENTO S H O J A INTERNAMIENTO D E CARNET EXPEDIENT E CLÍNICO HO JA AUT O RIZ ACIÓ N HO JA CO NSENT IMIENTO VERIF ICACIÓN DE DISPO NIBILIDAD DE CAM A PRO CEDE NO SI PRO CEDE 4 SI TÉRM INO NO LLENA FO RM AT O S DE ADMISIÓ N HO SPIT ALARIA REALIZ A INTERNAMIENTO EN SERVICIO PERIF ÉRICO 5 REG ISTRO DEL PACIENT E E INT EG RACIÓ N EXPEDIENTE HO JA DE ING -EG RESO H O J A H I S T O R I A CLÍNICA NOT A EVALUACIÓ N H O J CO NSENT IMIENTO A 6 ELABO RACIÓ N DE HO JA DE ADMISIÓ N Y REG IST RO HO JA ADMISIÓ N HO JA INT ERNAMIENTO 7 T ÉRM INO ENTREG A DE HOJA DE INTERNAMIENTO HO JA INTERNAMIENTO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Diagrama de Flujo MÉ DICO DE B AS E DE CO NSULTA EXTE RNA INICIO TRA BAJO SO CIAL O FICINA DE A DMISIÓ N ENFERME RA DEL SE RVICIO 8 ENFE RME RA DE URG ENCIAS 9 E NFERM ERA DEL SE RVICIO TRATANTE 10 2 1 REALIZ ACIÓ N DE FICHA SO CIO ECO NÓ MICA Y CLASIFICACIÓ N RECEPCIÓ N DEL FAMILIAR Y DO CUMENTACIÓN 3 ENT REG A DE HO JA DE INTERNAMIENTO DET ERMINACIÓ N DE HO SPIT ALIZACIÓ N DEL PACIENTE TRASLADO DE PACIENT E A SERVICIO TRATANTE RECEPCIÓ N DEL PACIENTE Y REG ISTRO FICHA SO CIO ECO NÓ M ICA SO LICITUD INT. Código: DMSUMQ-MP11 Rev. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 1 Hoja: 5 de 7 5.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

bajo debida información de los riesgos y beneficios esperados. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención. 1 Hoja: 6 de 7 6. mediante los cuales se acepte.Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias. cuidado o tratamiento. con fines diagnósticos. iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos.Conjunto de documentos escritos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11.Cartas de consentimiento bajo información. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole. cunas de recién nacido. 8.. Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. debe contar con los recursos indispensables de espacio. diagnóstico. 8. corta estancia. Estas cartas se sujetarán a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias.3 Expediente Clínico.La que se destina a la atención transitoria o provisional para observación del paciente. 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. serán revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y no obligarán al médico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrañe un riesgo injustificado hacia el paciente... Guía de Diagnóstico y Tratamiento del Servicio de Dermatología.0 Registros Registros Expediente Clínico 8. de terapia intensiva. de trabajo de parto.. Código: DMSUMQ-MP11 Rev.La cama en servicio instalada en el área de hospitalización para el uso regular de pacientes internos. 7. canastillas. a los documentos escritos. También es denominada cama de tránsito y cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica Tiempo de conservación 5 años Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Hospital Código de registro o identificación única No Aplica .2 Cama no censable. Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica. signados por el paciente o su representante legal. materiales y de personal para la atención médica del paciente. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. con arreglo a las disposiciones sanitarias.. camillas. El servicio de admisión la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al hospital para ser sometido a observación. deberá hacer los registros. un procedimiento médico o quirúrgico con fines de diagnóstico o.0 Glosario 8.1 Cama censable. Aquí se incluyen las camas de urgencias. Es la única que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia.4 Hojas de Consentimiento Informado. terapéuticos o rehabilitatorios.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud. en los cuales el personal de salud.

o estudios.1 Solicitud de Internamiento.6 Ingreso. también se conoce como admisión. una función o un órgano.Procedimiento médico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes.. con fines de diagnóstico. 10.Procedimiento para la Recepción del Paciente y del Expediente Clínico para su Ingreso a Hospitalización Vía Urgencias. 8. * * Ver formatos y referencias del Procedimiento 6. proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos.8 Carnet.Es la atención médica inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por él sentida o que sufre una alteración que pone en peligro su vida..0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Marzo 2008 2 Diciembre 2010 Descripción del cambio Readecuación del procedimiento Modificación a información de “documentos de referencia. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.3 Hoja de Consentimiento Informado.5 Ficha Socioeconómica.7 Hoja de Internamiento. tratamiento.5 Hospitalización. 8. (Ver formato del procedimiento 2) 10. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP11 Rev.7 Referencia y Contrarreferencia. aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermería.El paciente que entra a un servicio del hospital e implica la ocupación de una cama censable. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 11. 8. (Ver formato del procedimiento 7) 10.4 Hoja de Admisión Hospitalaria.Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos. 10. * 10. * 10. Se efectúa en el área de urgencias de la unidad médica. integral y de calidad.. con el propósito de brindar atención médica oportuna. 1 Hoja: 7 de 7 8. (Ver formato del procedimiento 9) 10.0 Anexos 10. 9. 10..2 Hoja de Ingreso – Egreso Hospitalario..8 Urgencia. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .6 Historia Clínica.

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP12 Rev.PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO DEL PACIENTE. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.. 1 Hoja: 1 de 9 12.Procedimiento para el egreso del paciente. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. control del expediente clínico y liberación de camas censables. . CONTROL DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LIBERACIÓN DE CAMAS CENSABLES. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.

1 La Dirección General Adjunta Médica en conjunto con las Direcciones y Subdirecciones de Áreas.2 Es responsabilidad de los Jefes de Servicio en las áreas de su responsabilidad.Procedimiento para el egreso del paciente. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . a las Direcciones y Subdirecciones de Área. normas y lineamientos 3.0 Alcance 2. fin de semana y días festivos. al personal Administrativo y de Enfermería de los servicios que cuenten con hospitalización. 3. nota de alta.7 El Personal Administrativo de la Oficina de Admisión deberá apoyar a la unidad en hospitalización en la captura del egreso.1 Contar con los mecanismos administrativos que sirvan de guía al personal médico y paramédico para la realización del egreso hospitalario del paciente. completo y cuente con los documentos necesarios para el egreso. 3. a las Jefaturas de Servicios y/o Unidades. 3.5 El Personal de Enfermería es responsable de verificar que el expediente clínico este ordenado. tener un control estricto y oportuno del flujo del expediente clínico y liberar de manera automática las camas censables para mayor disponibilidad de las mismas. 2. 3.6 El Personal Administrativo de la unidad en hospitalización es responsable de generar la captura de la información del egreso del paciente (diagnóstico. se responsabilizarán de vigilar que se realice adecuadamente el presente procedimiento. será responsable de supervisar y confirmar el envío del expediente clínico debidamente ordenado al archivo clínico en las primeras 24 hrs. al Departamento de Trabajo Social y al personal Administrativo de la Oficina de Admisión.3 Es responsabilidad del médico tratante elaborar y firmar la documentación necesaria (prealta. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.4 En el egreso hospitalario el Jefe de la unidad donde se encuentra hospitalizado el paciente. 3.. cuando no exista personal administrativo en el turno vespertino. 1 Hoja: 2 de 9 1. nocturno. motivo del egreso). control del expediente clínico y liberación de camas censables. tipo de movimiento. salvo en caso de contingencia (ausencia del sistema). Código: DMSUMQ-MP12 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Propósito 1.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Dirección General Adjunta Médica. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 3.. vigilar que se aplique este procedimiento de manera correcta. 3. con el fin de disminuir los tiempos de espera.0 Políticas de operación. hoja de procedimientos médicos y hoja de hospitalización SIS-HGM-HOSP-03-P) para el egreso hospitalario.

los asistentes médicos deberán dar la autorización.8 El Personal de Trabajo Social se responsabilizará de emitir el pase de salida a través de su sistema de cómputo. antes de 24 hrs.14 La “Operación en Contingencia” del personal de Trabajo Social y del personal Administrativo en la unidad.11 El personal de Trabajo Social deberá realizar el trámite de egreso. Código: DMSUMQ-MP12 Rev. el personal de Trabajo Social de la unidad deberá elaborar el Pase de Salida de Contingencia de manera manual y cuando se restablezca la operación del sistema deberá generarlos de manera electrónica. con base en su Manual de Procedimientos. control del expediente clínico y liberación de camas censables. la unidad en hospitalización será responsable de realizar la captura de información (Diagnóstico. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. el personal Administrativo de la unidad deberá capturar en la Bitácora de Egresos “Ausencia del Sistema” los movimientos de egreso generados. para la liberación de la cama censable. con base a la previa revisión del expediente clínico.15 Todas las relaciones interpersonales deberán apegarse a los lineamientos establecidos en el código de bioética y el decálogo de ética vigente en el hospital. el sistema liberará la cama censable de manera automática.. una vez que se haya realizado la captura del egreso por el personal administrativo.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. Motivo del egreso) y la consecuente liberación de cama censable reservada. 3. en ausencia de éstos. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . ingresarlos al sistema una vez restablecida la operación y enviar el expediente clínico completo a Trabajo Social. Al realizar esta actividad.13 En caso de ausencia temporal del sistema en el Hospital General. para la liberación de la cama censable.9 Personal Administrativo de la Oficina de Admisión es responsable de liberar las camas censables en el caso de traslado interno de pacientes. deberá ser autorizada previamente por la Jefatura de Trabajo Social y la Coordinación de Delegados Administrativos. 3. 3. Tipo de Movimiento. 3.12 En caso de ausencia del sistema en el Hospital General.Procedimiento para el egreso del paciente. 3. 1 Hoja: 3 de 9 3. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 3. a excepción de casos de contingencia (ausencia del sistema). 3.10 En caso de egreso definitivo y directo de camas no censables.

control del expediente clínico y liberación de camas censables. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Responsable Médico de Base Tratante. donación sanguínea. 6. 5. notificación y Determina confirmación de alta hospitalaria.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.0 Verificación de 3. Personal de Enfermería.1 Realiza visita médica al paciente. envía al médica. elabora nota de alta. 6.2 Solicita a enfermería que informe del alta a personal de Trabajo Social. Código: DMSUMQ-MP12 Rev. la entrega al familiar y lo envía a realizar el pago correspondiente. llena y firma la hoja de hospitalización (SISHGM-HOSP-03-P). • Expediente Clínico. de Trabajo Médico de Base Tratante. 4. 1 Hoja: 4 de 9 4.0 Realización de visita 1.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. PROCEDE: NO: Regresa a la actividad 1.0 Realización de visita 5..1 Realiza visita médica diaria y si existe médica e información de indicación. • Recibo Único de Ingresos/ Comprobante de Donación. los integra al expediente.1 Informa a Trabajo Social de la Prealta.1 Verifica los documentos en expediente y genera expediente y generación la orden de pago al día en que será dado de alta el de orden de pago paciente. decide la “Prealta” por medio de un sello Prealta. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. en la hoja de indicaciones médicas y le notifica al paciente y a enfermería para que informe a Trabajo Social.0 Notificación de Prealta 2. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. • Orden de Pago / Expediente. • Hoja de Indicaciones. 4.Procedimiento para el egreso del paciente. expediente de acuerdo a formato establecido por la Dirección General Adjunta Médica y los entrega a enfermería. Personal Social. anticipado. de Trabajo Personal Social.0 Integración del 6. elaboración de Alta.1 Entrega citatorio al familiar para facilitar su comprobantes de pago y entrada al hospital.0 Recepción de 4. 2. 3. familiar a Trabajo Social para anticipar trámites de egreso. SI: Informa al paciente y a enfermería. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Ordena los documentos clínicos. Médico de Base Tratante. médica.2 Recibe al familiar con las copias de los comprobantes de pago realizados (RUI) y de la donación de sangre e integra al expediente.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. control del expediente clínico y liberación de camas censables. SI: Entrega hoja de hospitalización a personal administrativo y solicita captura del egreso en Sistema de Información Cortex. procedimiento correspondiente. • Documentos CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 8.2 Verifica que el expediente este ordenado y que contenga la nota de alta.2 Regresa la hoja de hospitalización (SIS-HGMHOSP-03-P) a la enfermera para que la integre al expediente. receta médica y hoja de hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-9) debidamente requisitadas. (Ver Manual del Departamento de Trabajo Social).1 Informa a Trabajo Social del alta.1 Recibe documentos y envía al familiar a Trabajo Personal de Enfermería. Social para concluir el trámite de egreso con la siguiente documentación: Hoja de hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P).0 Notificación de Alta y 7. cubiertos. • Documentos de Trabajo 10. 9. PROCEDE: NO: Solicita documentos faltantes y regresa a actividad 5. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Código: DMSUMQ-MP12 Rev. hoja de procedimientos en hospitalización y carnet.. Trabajo Social. 7. Tipo de Movimiento. médicos en la hoja de hospitalización (SIS-HGMHOSP-03-P): Diagnóstico CIE-10. Motivo del Egreso. • Hoja de hospitalización. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. ficha socioeconómica inicial (TSFSOC. verificación de expediente. CIE-09.0 Envío del familiar a 9.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable Personal de Enfermería. 1 Hoja: 5 de 9 4. del egreso.Procedimiento para el egreso del paciente.0 Captura de los datos 8.1 Recibe documentos y verifica requisitos Personal verificación de requisitos cubiertos para realizar el egreso con base en el Social. 8. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Captura la información registrada por los Personal Administrativo. 7. • Expediente Clínico Completo / hoja de hospitalización.1).0 Recepción y 10.

0 Envío del expediente 13.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. electrónica y los entrega al familiar junto el carnet y la receta para concluir con el egreso. • Pase de Salida / Documentos 12.1 Revisa que el expediente clínico se encuentre a archivo.. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Personal de Trabajo Social. Código: DMSUMQ-MP12 Rev. envía al familiar con el personal de enfermería para que le sea proporcionado el plan de alta e indicaciones médicas del paciente. • Expediente Clínico / Bitácora de Egreso. • Documentos 13. hospitalización y la otra lo entrega al familiar. Personal Administrativo. control del expediente clínico y liberación de camas censables.1 Recibe el plan de alta.0 Entrega del Plan de 12. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Personal de Enfermería. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. verifica que se Alta e indicaciones encuentre el pase de salida en impresión médicas.0 Emisión de Pase de 11. engrapa una copia a la hoja de indicaciones de egreso. lo registra en bitácora y lo envía a archivo central en menos de 24 hrs. 1 Hoja: 6 de 9 Secuencia de Etapas Actividad 11.Procedimiento para el egreso del paciente.. completo y ordenado de acuerdo al formato establecido. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. solicitando firma de recibido por el personal correspondiente. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .1 Emite e imprime pase de salida electrónico Salida automático e (dos copias).

control del expediente clínico y liberación de camas censables. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Diagrama de Flujo MÉ DICO DE BA SE TRATA NTE PE RSO NAL DE E NFERM ERÍA P ERSO NA L DE TRAB AJO S O CIA L P ERS ONA L ADM INIS TRA TIVO INICIO 1 2 3 8 REALIZ ACIÓ N DE VISITA MÉDICA E INF O RM ACIÓ N DE PREALTA NO TIFICACIÓ N DE PREALTA M ÉDICA VERIF ICACIÓ N DE EXPEDIENTE Y G ENERACIÓN DE O RDEN DE PAG O ANTICIPADO CAPTURA DE LO S DATO S DEL EG RESO HO JA DE INDICACIO NES O RDEN DE PAGO HO JA DE HO SPITALIZ ACIÓ N EXPEDIENTE 5 7 REALIZACIÓ N DE VISIT A M ÉDICA.. 1 Hoja: 7 de 9 5. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. NO TIF ICACIÓ N Y ELABO RACIÓ N DE ALTA NO TIFICACIÓ N DE ALTA Y VERIFICACIÓ N DE EXPEDIENTE HO JA DE HO SPITALIZACIÓ N EXPEDIENT E CLÍNICO RECIBO UNICO DE ING RESO S NO PRO CEDE SI NO PRO CEDE ELABO RA Y FIRMA HO JA DE HO SPITALIZACIÓ N SI 5 1 HO JA DE HO SPIT ALIZACIÓ N CO M PRO BANT E DE DO NACIÓ N 4 RECEPCIÓ N DE CO M PRO BANT ES DE PAG O Y DONACIÓ N SANG UÍNEA 6 ENT REG A HO JA DE HO SPITALIZACIÓ N INT EG RACIÓ N DE EXPEDIENTE 9 EXPEDIENT E CLÍNICO ENVÍO DEL F AM ILIAR A T RABAJO SO CIAL RECEPCIÓ N Y VERIFICACIÓ N DE REQ UISITO S CUBIERTO S DO CUMENTO S 10 13 DO CUMENTO S ENVÍO DEL EXPEDIENTE A ARCHIVO 11 EXPEDIENT E CLÍNICO EMISIÓ N DE PASE AUTO MÁT ICO E INDICACIO NES DE EG RESO BITÁCO RA DE EG RESO S 12 PASE DE SALIDA ENT REG A DEL PLAN DE ALTA E INDICACIO NES MÉDICAS DO CUM ENTO S TÉRMINO DO CUMENTO S CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.Procedimiento para el egreso del paciente. Código: DMSUMQ-MP12 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12.

cirugía ambulatoria. trabajo de parto. Código de Bioética para el personal del Hospital. así como los recursos materiales y de personal para la atención médica del paciente.. Aquí se incluyen las camas de urgencias. para observación del paciente. terapia intensiva. control del expediente clínico y liberación de camas censables. cunas de sanos e incubadoras de traslado). cuidado o tratamiento. recuperación. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 8. comúnmente desagregadas por tipo de servicio (incluye camas de internamiento.0 Glosario 8. para el uso regular de paciente internos.3 Cama No Censable: Es la cama que se destina a la atención transitoria o provisional. El servicio de admisión la asigna al paciente en el momento de ingreso al Hospital para ser sometido a observación. 1 Hoja: 8 de 9 6. de terapia intensiva. diagnóstico o tratamiento médico. canastillas.0 Documentos de referencia Documentos Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica. cuidados intermedios. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. cunas de recién nacido. de trabajo de parto. Código: DMSUMQ-MP12 Rev. Manual de Procedimientos de Enfermería. corta estancia. debe contar con los recursos indispensables de espacio. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. urgencias. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgico. camillas. admitidos para observación.1 Cama Censable: Es la cama en servicio instalada en el área de hospitalización. También es denominada cama de tránsito y su característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . diagnóstico.2 Cama Hospitalaria: Es la cama disponible para la atención continua de pacientes. Es la única que produce los egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia.0 Registros Registros Expediente Clínico Bitácora de Egresos “Ausencia del Sistema” Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Archivo Clínico Archivo del Servicio Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica 8. cuidado. quirúrgico y no quirúrgico.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica 7. 8.Procedimiento para el egreso del paciente. NOM-168-SSA1 del expediente Clínico Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.

8.4 Hoja de Procedimientos. Código: DMSUMQ-MP12 Rev. * 10.6 Ingreso: Es la entrada oficial de un paciente en un servicio de hospitalización con fines de diagnóstico.3 Pase de Salida. * 10. * 10. Adecuación de información de “documentos de referencia”. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 10. 1 Hoja: 9 de 9 8.1 Carnet. exacta y ordenada que reflejan con claridad el historial de salud de un paciente. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 12. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 2 Octubre 2008 Diciembre 2010 Descripción del cambio Sustituye al Procedimiento 12 titulado “Procedimiento para la recepción del paciente y control del expediente clínico para su egreso” con recaudación del mismo. que puede ser por curación.4 Egreso: Es la salida de un paciente de un servicio de hospitalización. * 10.Procedimiento para el egreso del paciente. * *Ver formatos y referencias del procedimiento 6. (TSH9) / Impresión electrónica.6 Recibo Único de Ingresos.5 Expediente Clínico: Es el conjunto de documentos básicos escritos de manera específica.0 Anexos 10. también se conoce como admisión. 9.2 Ficha Socioeconómica Inicial. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 10. TSF Soc. fuga voluntaria o traslado. tratamiento o estudios. * 10. mejoría. 8. se emplea también el término “Alta”.5 Hoja de Hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P).7 Plan de Alta..1. control del expediente clínico y liberación de camas censables.

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra..Procedimiento para el egreso por defunción. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Código: DMSUMQ-MP13 Rev. . Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. RECEPCIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LIBERACIÓN AUTOMÁTICA DE CAMAS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 1 Hoja: 1 de 9 13. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas.PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO POR DEFUNCIÓN.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13.

la defunción del paciente al Servicio de Anatomía Patológica y entregar el formato electrónico (FN-DD) impreso junto con el expediente clínico del paciente en el momento de entregar el cadáver. posteriores a la captura del egreso). además de realizar el llenado del Certificado de Defunción y de enviar en un lapso no mayor a 30 días el expediente clínico del fallecido al archivo central. 3. realizar la nota correspondiente inmediatamente después de ocurrida ésta. al Departamento de Trabajo Social.. con el fin coadyuvar a que los trámites se agilicen por las partes que intervienen en el proceso para registrar la baja en el sistema de información y liberar la cama de manera automática. 1 Hoja: 2 de 9 1.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a los servicios que cuenten con pacientes hospitalizados. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas. 2. independientemente de si se efectúo o no la Necropsia.0 Propósito 1. para el traslado del cuerpo a Patología. 2.1 Es responsabilidad del médico de base de la unidad en hospitalización.2 El personal administrativo del servicio donde fallezca el paciente es responsable de emitir el formato de notificación de defunción (FN-DD) por sistema al momento de la captura del egreso por defunción (Diagnóstico.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance.4 Es responsabilidad del personal de Enfermería de la unidad en hospitalización notificar.0 Alcance 2. cuando no exista personal administrativo en el turno vespertino. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Motivo del Egreso) y entregarlo a enfermería. Código: DMSUMQ-MP13 Rev. en un lapso máximo de 2 hrs. paramédico y administrativo de las actividades a realizar en los casos que ocurra la defunción del paciente del Hospital General de México. verificar la defunción del paciente. al servicio de Patología y a la Oficina de Admisión.0 Políticas de operación.3 Es responsabilidad del personal administrativo de la Oficina de Admisión apoyar a la unidad en hospitalización en la captura de los datos del egreso por defunción e impresión del formato de notificación de defunción (FN-DD).Procedimiento para el egreso por defunción. 3.1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan de guía al personal médico. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. fin de semana y días festivos. vía telefónica. 3. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13.5 El servicio Patología es responsable de realizar la entrega del cadáver al familiar responsable. comunicar la veracidad del acontecimiento a los familiares y coordinarse con el personal de enfermería para el traslado del cadáver al servicio de Patología. (La cama censable será liberada de manera automática al momento de la captura del egreso por defunción. 3. normas y lineamientos 3. 3. Tipo de Movimiento. nocturno. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. donde se encuentra internado el paciente.

. se apegarán al Código de Ética y al Decálogo de Bioética vigente del Hospital General de México.6 Todas la actividades que conlleven relaciones interpersonales. deberá ser autorizada previamente por la Coordinación de Delegados Administrativos. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. O. 3. los asistentes médicos deberán dar la autorización. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas. en ausencia de éste. 3.9 La “Operación en Contingencia” del personal Administrativo en la unidad.3). 3. Código: DMSUMQ-MP13 Rev.Procedimiento para el egreso por defunción. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. de manera manual así como registrar en Bitácora de Egresos “Ausencia del Sistema” todos los movimientos de defunción generados. 1 Hoja: 3 de 9 3. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13.D. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .8 En caso de ausencia del sistema en el Hospital General.7 El personal de Trabajo Social deberá realizar su trámite de egresos con base a su manual de procedimientos. el personal Administrativo de la unidad deberá generar el formato FN-DD de Notificación de Defunción de Contingencia (ver anexo 10.

de Base Personal Social.0 Realización de 5. 2. solicita a personal de Trabajo Social la localización vía telefónica del familiar responsable 3.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13. Personal Social.1 Realiza la preparación post-mortem preparación post-mortem y (amortajamiento) del cadáver. 4.1 Localiza vía telefónica a los familiares y familiar.2 Una vez presente el familiar. 1 Hoja: 4 de 9 4. 3. Médico Tratante. lo entrega al personal de enfermería y le solicita la preparación postmortem del cuerpo • Expediente clínico / Hoja de Hospitalización 5. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Responsable Médico de Base Tratante. hoja de hospitalización). SI: Informa vía verbal al personal de enfermería para la preparación post-mortem y solicita la presencia del familiar para informar el acontecimiento. de Base Personal Enfermería. fallecimiento. de de Trabajo Autorizó: Dr. notifica vía notificación.1 Informa del acontecimiento al familiar. 6.1 Informa a familiares sobre trámites a seguir y trámites.1 Informa al familiar sobre la confirmación del familiares y generación de deceso.2 En caso de que no se encuentre el familiar responsable . CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 . solicita su presencia en el servicio tratante. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Orientación de 6.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. las integra al expediente clínico. telefónica al personal de Trabajo Social y envía a familiares a Trabajo Social.Procedimiento para el egreso por defunción. 2. 4. documentación. de Trabajo Médico Tratante.0 Verificación del 1. PROCEDE: NO: Termina procedimiento. verifica situación del occiso en relación al pago hospitalario. localización de familiar.0 Solicitud de 2. lo envía con el médico tratante.. lo ordena de acuerdo al formato establecido por la Dirección General Adjunta Médica.0 Información a 4.0 Localización del 3. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas.1 Verifica fallecimiento del enfermo.2 Realiza la documentación necesaria (nota de defunción. Código: DMSUMQ-MP13 Rev. los envía a realizar el pago y posteriormente con el personal de enfermería.

Código: DMSUMQ-MP13 Rev. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Verificación de 7.0 Solicitud de traslado de 9.0 Captura del egreso y 8. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas. Personal de 7.1 Captura la información de la defunción Personal Administrativo. PROCEDE: NO: Solicita documentación completa al médico y regresa a actividad 4. entrega formato de registrada por los médicos en la hoja de notificación de defunción. CIE-09. ordenado de acuerdo al formato de armado de expedientes. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. • Hoja de Hospitalización / RUI / Formato de Armado de Expedientes.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13. formato FN-DD (impresión electrónica) y solicita que pasen a recoger el cadáver a la unidad. Motivo del Egreso (Defunción). entrega Enfermería.3 Entrega la hoja de hospitalización (SIS-HGMHOSP-03-P) y el formato FN-DD (impresión electrónica) a la enfermera para que la integre al expediente. 8. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el egreso por defunción. 1 Hoja: 5 de 9 Secuencia de Etapas Actividad Responsable . • Formato FN-DD. 8. Nota: Se libera la cama censable de forma automática en un lapso de 2hrs. • Formato FN-DD. Debe contener la nota de defunción y la hoja de hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P) debidamente requisitados así como los comprobantes de pago. SI: Entrega hoja de hospitalización a personal administrativo de la unidad para su captura. Imprime el formato de notificación de defunción FN-DD por sistema (dos copias). hospitalización (SIS-HGM-HOSP-03-P): Diagnóstico CIE-10. cadáver.1 Notifica vía telefónica a Patología. de CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 8. Personal 9.Tipo de Movimiento.2 Envía a familiares al servicio de Patología.2..1 Verifica que el expediente esté completo y Enfermería expediente completo. 7.

Procedimiento para el egreso por defunción. solicita firma de entrega (con fecha y hora) en la copia del formato FN-DD. 10. entrega al familiar. Médico de Base de Patología Médico de Base de Patología CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. • Formato FN-DD/ Expediente Clínico 13. 11. 14. • Expediente Clínico.0 Elaboración de 13.1 Recibe el cadáver en la unidad en y expediente clínico. Código: DMSUMQ-MP13 Rev.0 Recepción de cadáver 12. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.2 Entrega la copia del formato FN-DD firmado al personal administrativo para archivo.1 Acude al servicio que notificó la defunción a recoger el cuerpo. lo entrega al personal administrativo para su envío al Archivo Central en un lapso no mayor a 30 días.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13.0 Traslado del Cadáver. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 1 Hoja: 6 de 9 Secuencia de Etapas Actividad 10. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas. Personal de Camillería de Patología. hospitalización junto con el expediente clínico completo. de defunción e integra al expediente clínico. • Formato FN-DD / Expediente Clínico 12.0 Elaboración de nota y 14. Patología. 11.1 Elabora nota con diagnóstico del certificado envío de expediente.1 Elabora el certificado de defunción y lo certificado de defunción. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Personal de camillería de Patología Personal de Enfermería.1 Entrega el cadáver a camilleros de expediente clínico. formato FN-DD (impresión electrónica) y lo traslada a Post Mortem..0 Entrega de cadáver y 11. junto con el expediente clínico completo. • Certificado de Defunción.

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 1 Hoja: 7 de 9 5..Procedimiento para el egreso por defunción. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 8 14 CAPTURA DEL EGRESO Y ENTREGA DE FORMATO DE N O T IF IC A C IÓ N D E D E F U N C IÓ N 4 F O R M A T O F N -D D E XP E D IE N T E C L ÍN IC O S O LIC IT U D D E LO C A LIZ A C IÓ N D E F A M ILIA R NO PROCEDE SI 4 E LA B O R A C IÓ N D E N O T A Y E N V ÍO D E E X P E D IE N T E IN F O R M A C IÓ N A F A M IL IA R E S Y G E N E R A C IÓ N D E D O C U M EN T A C IÓ N 10 9 TRASLADO DEL CADAVER TÉ R M IN O E X P E D IE N T E C LÍN IC O S O LIC IT U D D E TRASLADO DEL CADAVER E F O R M A T O F N -D D H O J A D H O S P IT A LIZ A C IÓ N 12 11 6 ENTREGA DE CADAVER Y E X P E D IE N T E C LÍN IC O O R IE N T A C IÓ N D E T R Á M IT E S F O R M A T O F N -D D E X P E D IE N T E C L ÍN IC O E X P E D IE N TE C L ÍN IC O R E C E P C IÓ N D E L C A D A V ER Y E X P E D IE N T E C LÍN IC O F O R M A T O F N -D D CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas. Código: DMSUMQ-MP13 Rev.0 Diagrama de Flujo M É D IC O D E B A S E TRATANTE PERSONAL DE T R A B A JO S O C IA L P E R S O N A L D E E N F E R M E R ÍA PERSONAL A D M IN IS T R A T IV O PERSONAL DE C A M ILLE R ÍA D E P A T O LO G ÍA M É D IC O D E B A S E D E P A T O LO G ÍA IN IC IO 1 3 5 V E R IF IC A C IÓ N D E L F A LL E C IM IE N T O L O C A L IZ A C IÓ N D E F A M ILIA R R E A LIZ A C IÓ N D E P R E P A R A C IÓ N P O S T MO RTEM Y N O T IF IC A C IÓ N NO PROCEDE SI T É R M IN O 7 13 V E R IFIC A E X P E D IE N TE C O M P LE T O S O LIC IT A P R E P A R A C IÓ N P O S T MO RTEM H O JA D E H O S P IT A LIZ AC IÓ N E L A B O R A C IÓ N D E L C E R T IF IC A D O D E D E F U N C IÓ N CERTIFIC AD O D E F U N C IÓ N D E 2 RUI FORMATO DE ARMADO D E E X P E D IE N T E S .

y como egreso hospitalario por defunción la que ocurre en una cama censable. canastillas.0 Glosario 8. 8. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. corta estancia. iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. recuperación. Aquí se incluyen las camas de urgencias... recepción del expediente clínico y liberación automática de camas.Procedimiento para el egreso por defunción. El servicio de admisión la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al hospital para ser sometido a observación. debe contar con los recursos indispensables de espacio.La que se destina a la atención transitoria o provisional para observación del paciente.1 Cama censable.). 1 Hoja: 8 de 9 6. cuneros. etc. debe expedirse en el momento de que ocurra la muerte y con los diagnósticos definitivos causantes de la misma.2 Cama no censable. diagnóstico. Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Archivo del Hospital Archivo del Servicio Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud. Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica. camillas. corta estancia.. Es la única que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13.4 Defunción Hospitalaria. Código: DMSUMQ-MP13 Rev. Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE9). cunas de recién nacido.. 7. de trabajo de parto. de ingreso al hospital.. de terapia intensiva. Para fines de evaluación se tomará como mortalidad neta o bruta aquélla que ocurre en todo el hospital sin considerar el tiempo de estancia y como mortalidad ajustada las ocurridas después de las 48 hrs.Documento de importancia epidemiológica. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. jurídica y administrativa. médico legal. 8. También es denominada cama de tránsito y cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE10). labor. 8. materiales y de personal para la atención médica del paciente.La cama en servicio instalada en el área de hospitalización para el uso regular de pacientes internos. de preferencia por el médico tratante.3 Certificado de defunción.Es la que ocurre en el interior de alguno de los servicios hospitalarios que dispongan de camas censables y no censables (incluye urgencias.0 Registros Registros Expediente Clínico Bitácora de Egresos “Ausencia del Sistema” 8. cuidado o tratamiento.

una función o un órgano. Formato FN-DD.. 10. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . defunción. incluye altas por curación. con arreglo a las disposiciones sanitarias.6 Expediente Clínico. Notificación de Defunción de Contingencia/ manual. proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos.. Ver formato del procedimiento 1.0 Anexos 10.Es la atención médica inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por él sentida o que sufre una alteración que pone en peligro su vida..8 Urgencia. aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermería. Código: DMSUMQ-MP13 Rev. alta voluntaria o fuga. Se efectúa en el área de urgencias de la unidad médica. traslado a otra unidad. 9. en los cuales el personal de salud.1 Formato FN-DD.5 RUI. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. recepción del expediente clínico y liberación automática de camas.Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos. 10.Conjunto de documentos escritos. la emisión electrónica de la Notificación de Defunción y se readecua procedimiento. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 13.3. 10.2 Formato de Armado de Expedientes de Egreso. 8.7 Hospitalización. Ver formato del procedimiento 12 10.. 8. Recibo Único de Ingresos.5 Egreso. Notificación de Defunción / Impresión electrónica.4 Hoja de Hospitalización. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole.Procedimiento para el egreso por defunción.. deberá hacer los registros. Se integra la liberación automática de camas. mejoría. 8. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Noviembre 2008 2 Julio 2010 Descripción del cambio Sustituye al procedimiento No. 10.13 “Procedimiento para la Recepción de la Hoja de Egreso y del Expediente Clínico para Egreso por Defunción”. 1 Hoja: 9 de 9 8.El paciente que sale de un servicio del hospital e implica la desocupación de una cama censable. Adecuación de información de “documentos de referencia”. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.

Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 1 Hoja:1 de 7 14.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. .PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES EN HOSPITALIZACIÓN CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14. Código: DMSUMQ-MP14 Rev.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización.

1 Hoja:2 de 7 1.6 Todas la actividades que conlleven relaciones interpersonales. en el caso de pacientes que fueron hospitalizado en un servicio periférico.D.1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para realizar de manera oportuna el traslado del paciente que requiera la atención en otro servicio diferente al que se encuentra hospitalizado. normas y lineamientos 3. 3. de acuerdo a las indicaciones del médico que tramitó el traslado. o bien de realizar la incorporación a una cama censable del servicio tratante. en la cama asignada por el médico del servicio interconsultado.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización. 3. Código: DMSUMQ-MP14 Rev..5 Es responsabilidad del personal de Enfermería del servicio interconsultante acompañar y entregar al paciente al personal de Enfermería del servicio interconsultado.4 Es responsabilidad del personal administrativo de la Oficina de Admisión realizar el traslado interno administrativo del paciente en el sistema de información (CORTEX).1 Es responsabilidad del médico de base del servicio tratante solicitar la interconsulta médica con apego al procedimiento correspondiente para valoración del traslado 3. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. mediante el llenado del formado correspondiente (traslado interno). a la Subdirección de Enfermería.0 Propósito 1.2 Es responsabilidad del médico de base interconsultado valorar al paciente en un lapso no mayor a 24 horas siguientes a la solicitud de interconsulta y tramitar el traslado al servicio interconsultado. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 2. con el fin de proporcionar la atención médica adecuada y lograr la satisfacción del usuario. 2.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance. 3. se apegarán al Código de Ética y al Decálogo de Bioética vigente del Hospital General de México. quien lo recibirá y atenderá adecuadamente. al personal de camillería y al personal administrativo de la Oficina de Admisión.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al personal médico de los servicios. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Políticas de operación.3 Es responsabilidad del personal de enfermería dar aviso al personal administrativo de la Oficina de Admisión acerca del traslado del paciente a otro servicio. 3.0 Alcance 2.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14. de acuerdo a capacidad física instalada. O. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14.- Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización.

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4.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 1.0 Solicitud de 1.1 Valora estado clínico de paciente hospitalizado Médico de Base Interconsulta. en su servicio, solicita interconsulta (Ver Servicio Tratante. procedimiento correspondiente)

del

• Formato de interconsulta. 2.0 Realización de 2.1 Realiza la interconsulta. Médico de Base del interconsulta y valoración Servicio Interconsultado. 2.2 Valora estado clínico del paciente, realiza nota del paciente. de interconsulta en el expediente clínico. 3.0 Determinación traslado del paciente. • Expediente Clínico. de 3.1 Determina traslado del paciente al servicio Médico de Base del interconsultado. Servicio Interconsultado. PROCEDE: NO: Informa negativa de traslado y termina el procedimiento. SI: Continúa el procedimiento. 4.0 Elaboración de nota 4.1 Elabora nota de envío del paciente al servicio Médico de Base envío y notificación. interconsultado. Servicio Tratante. 4.2 Notifica al personal de Enfermería, Trabajo Social y a los familiares acerca de la cama asignada en el servicio interconsultado. 4.3 Realiza llenado del formato de traslado. 5.0 Recepción de indicaciones de traslado. 6.0 Notificación de cama asignada. 7.0 Registro de traslado administrativo en sistema de información. • Formato de traslado / Nota. 5.1 Recibe indicaciones del traslado del paciente y revisa expediente clínico con formato de traslado completamente requisitada. 6.1 Notifica a la Oficina de Admisión el traslado del paciente, indicando nombre, servicio interconsultado y cama asignada. 7.1 Recibe la información del traslado del paciente, recaba los datos y los incluye en el sistema de cómputo (CORTEX) para actualizar la cama en el servicio interconsultado. 7.2 Simultáneamente realiza la baja del paciente en la cama que ocupaba.
CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

del

Personal de Enfermería del Servicio Interconsultante. Personal de Enfermería del Servicio Interconsultante. Personal Administrativo de Admisión.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14.- Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización.

Código: DMSUMQ-MP14 Rev. 1 Hoja:4 de 7

Secuencia de Etapas Actividad Responsable 8.0 Notificación de traslado 8.1 Notifica vía telefónica al personal de enfermería Personal de Enfermería a servicio interconsultado. del servicio interconsultado del traslado del del Servicio paciente. Interconsultante. 8.2 Solicita a camillería el traslado del paciente y lo acompaña. 9.0 Realización de traslado 9.1 Recibe indicaciones y procede a trasladar al del paciente. paciente al servicio que corresponda (interconsultado), acompañado del personal de Enfermería del servicio interconsultante. 10.0 Entrega del paciente 10.1 Realiza la entrega del paciente trasladado al al servicio interconsultado. personal de enfermería del servicio interconsultado, lo instala en su cama asignada. 10.2 Entrega el expediente completo. 11.0 Recepción paciente trasladado. • Expediente Clínico. del 11.1 Recibe al paciente, revisa el expediente que Personal de Enfermería incluya el formato de envío y toma signos vitales. de servicio 11.2 Notifica al médico de base de la llegada del Interconsultado. paciente. • Expediente Clínico. 12.1 Revisa al paciente, valora su estado físico. Médico de Base del 12.2 Revisa el expediente clínico. Servicio Interconsultado. 12.3 Realiza indicaciones médicas e inicia tratamiento. • Expediente Clínico. TERMINA EL PROCEDIMIENTO

Personal de camillería del Servicio Interconsultante. Personal de Enfermería del Servicio Interconsultante.

12.0 Valoración del paciente trasladado, revisión de expediente e indicaciones médicas.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14.- Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización.

Código: DMSUMQ-MP14 Rev. 1 Hoja:5 de 7

5.0 Diagrama de Flujo
MÉ DICO DE BA SE DE L S ERVICIO TRATANTE M ÉDICO DE BA SE DEL S ERVICIO INTE RCO NSULTADO P ERSO NA L DE E NFE RMERÍA DE L SE RV ICIO INTERCO NSULTA NTE P ERS O NAL ADM INISTRA TIVO DE ADM IS IÓ N P ERSO NA L DE CA MILLERÍA DE L S ERVICIO INTERCO NSULTANTE

IN IC IO

1
R EA LIZAC IÓ N D E IN TE R CO N SU LT A Y V ALO R AC IÓ N D E L PAC IE N TE

2

5
R EG IST R O D E TR AS LAD O A D M IN IST R AT IVO EN SIST EM A D E IN FO R M A C IÓ N

7

SO LIC IT U D D E IN TER C O N SU LT A

R E C EP C IÓ N D E IN D IC A D IO N ES D E TR A SLA DO

F O R M A T O D E IN TER C O N SU LT A

E XP ED IEN T E C LÍN IC O

6

3

N O T IFIC A C IÓ N D E C AM A A SIG NA D A

4

D E TE R M IN AC IÓ N D E TR A SLAD O D EL P AC IEN T E

8
SI P R O C ED E NO

ELA BO R A C IÓ N D E N O T A, E N VÍO Y N O TIF IC AC IÓ N

N O TIF IC AC IÓ N D E T RA SLA D O A SER V IC IO INT ER C O N SU LTA D O R EA LIZA CIÓ N D E TR A SLA DO D EL PA C IEN TE

9

TÉR M IN O F O R M A T O TR A SLAD O D E

N O TA

10

E N TR E G A DE L PAC IE N TE AL S ER VIC IO IN TE R C O N S U LT AD O

EX PE D IEN T E C LÍN IC O

11

12
VA LO R AC IÓ N D EL P AC IEN T E T R AS LA D AD O , R E VISIÓ N D E EX PE DIE N TE E IN D IC AC IO N ES M ÉD IC A S EX PE D IEN TE C LÍN IC O

R E C EP C IÓ N D EL PA C IEN T E TR A SLA D AD O

EX PE D IEN T E C LÍN IC O

TÉR M IN O

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico

alta voluntaria o fuga. corta estancia. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos.0 Registros Registros Formato de Traslado Expediente Clínico 8.4 Expediente Clínico.. El servicio de admisión la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al hospital para ser sometido a observación. con arreglo a las disposiciones sanitarias. defunción. de terapia intensiva. 8. de trabajo de parto. Procedimiento para la Solicitud y Realización de Interconsultas Médicas..La cama en servicio instalada en el área de hospitalización para el uso regular de pacientes internos. traslado a otra unidad. Código: DMSUMQ-MP14 Rev. canastillas. cuidado o tratamiento. incluye altas por curación.3 Egreso.El paciente que sale de un servicio del hospital e implica la desocupación de una cama censable. diagnóstico. deberá hacer los registros.0 Glosario 8. Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. materiales y de personal para la atención médica del paciente. en los cuales el personal de salud. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole. 8. 7.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud. 8.La que se destina a la atención transitoria o provisional para observación del paciente. También es denominada cama de tránsito y cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14.. Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Archivo del Hospital Personal Administrativo del Archivo del Hospital Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. debe contar con los recursos indispensables de espacio. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención. cunas de recién nacido.2 Cama no censable. Aquí se incluyen las camas de urgencias.Conjunto de documentos escritos. Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización. camillas.. Es la única que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia. mejoría. 1 Hoja:6 de 7 6. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Cama censable.. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .

proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalización.0 Anexos 10. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 1 Hoja:7 de 7 8. Código: DMSUMQ-MP14 Rev.1 Formato de Hoja de Traslado.Es la transferencia de un servicio a otro dentro del mismo hospital con el propósito de que continúe su tratamiento.. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 9.5 Hospitalización. 10.6 Traslado.Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Diciembre 2010 Descripción del cambio Adecuación de líneas del diagrama de flujo e información de “documentos de referencia”... CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermería.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 14. 8.

.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15.PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES A TERAPIA MÉDICA INTENSIVA CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 1 Hoja: 1 de 7 15. Código: DMSUMQ-MP15 Rev. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.

6 En caso de fallecimiento del paciente en las unidades de Terapia Médica Intensiva. mediante el llenado del formado correspondiente (traslado interno). Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 3.D. normas y lineamientos 3.4 Es responsabilidad del personal administrativo de la Oficina de Admisión realizar el traslado interno administrativo del paciente en el sistema de información (CORTEX) y conservar la cama asignada por el médico del servicio interconsultado. 3. 3.0 Propósito 1. con apego estricto al procedimiento para la recepción de la hoja de egreso y expediente clínico por defunción.5 Es responsabilidad del personal de Enfermería del servicio interconsultante acompañar y entregar al paciente al personal de Enfermería de la Unidad de Terapia Médica Intensiva.7 Todas la actividades que conlleven relaciones interpersonales.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15. O. es responsabilidad del médico de la misma de informar del acontecimiento. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 2.1 Es responsabilidad del médico de base del servicio tratante solicitar la interconsulta médica con apego al procedimiento correspondiente para valoración del traslado a las Unidades de Terapia Médica Intensiva. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Código: DMSUMQ-MP15 Rev. a la Subdirección de Enfermería.0 Políticas de operación.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al personal médico de los servicios. de acuerdo a las indicaciones del médico que autorizó el traslado. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. al personal de camillería y al personal administrativo de la Oficina de Admisión.0 Alcance 2. valorar al paciente.2 Es responsabilidad del médico de base interconsultado atender la solicitud de interconsulta en un lapso máximo de 2 horas.. 3. con el fin de proporcionar la atención médica adecuada y lograr la satisfacción del usuario que solicita los servicio en el Hospital General de México O. 3. 3. verificar que cumpla con los criterios de ingreso a la Terapia Médica Intensiva y autorizar el traslado.1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para realizar de manera oportuna el traslado del paciente que se encuentra hospitalizado en cualquier servicio del Hospital y que requiera la atención en las terapia médicas intensivas.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance.D. quien lo recibirá y atenderá adecuadamente.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva.3 Es responsabilidad del personal de enfermería dar aviso al personal administrativo de la Oficina de Admisión acerca del traslado del paciente a la Unidad de Terapia Médica Intensiva. a los servicios que cuentan con unidades de Terapia Médica Intensiva. 3. se apegarán al Código de Ética y al Decálogo de Bioética vigente del Hospital General de México. 2. 1 Hoja: 2 de 7 1.

• Formato HGA-3 5. Médico de Base de Terapia Médica Intensiva. 1 Hoja: 3 de 7 4. realiza nota del paciente. de interconsulta en el expediente clínico. 4.0 Notificación de 5. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. en su servicio.2 Informa vía telefónica a la enfermera jefe o encargada del servicio de TMI del traslado del paciente y el estado general en que se encuentra. del Médico de Base de Terapia Médica Intensiva. • Expediente Clínico. Médico de Base Servicio Tratante.1 Determina traslado a la unidad de TMI. traslado del paciente.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. copias e informa a su servicio. 6.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15. • Expediente Clínico. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . • Expediente Clínico.1 Valora estado clínico de paciente hospitalizado Interconsulta. 6. interconsulta y valoración 2.1 Autoriza el traslado y asigna el número de cama traslado y designación de en la TMI en el formato HGA-3 en original y 2 cama. Trabajo autorización de traslado.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva.. Responsable Médico de Base Servicio Tratante.0 Recepción de 6. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.Notifica al personal de Enfermería.1 Recibe indicaciones del traslado del paciente y indicaciones de traslado. 2. SI: Continúa el procedimiento.2 Valora estado clínico del paciente.0 Solicitud de 1. • Formato de Interconsulta.1 Realiza la interconsulta. PROCEDE: NO: Informa negativa de traslado. del Personal de Enfermería del Servicio Interconsultante.0 Autorización de 4.1.0 Realización de 2.0 Determinación de 3. Código: DMSUMQ-MP15 Rev. 3. Médico de Base de Terapia Médica Intensiva. indicando las causas y termina el procedimiento. solicita interconsulta a las distintas Unidad de Terapia Médica Intensiva (TMI) (Ver procedimiento correspondiente). 5. incluyendo el formato HGA-3. revisa expediente clínico con la nota y formato de autorización de traslado completamente requisitada. Social y a los familiares acerca de la cama asignada en la TMI.2 Entrega al personal de enfermería el expediente clínico completo.

revisión del expediente e 12.1 Entrega una copia del formato HGA-3 al Personal de Enfermería Servicio del servicio de hospitalización que corresponde al del Interconsultante. • Formato HGA-3.3 Solicita firma del formato HGA-3. Todos los servicios se quedaran con 2 copias.2 Revisa el expediente clínico.0 Envío documentación traslado.0 Preparación física del 7. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .1 Realiza la entrega del paciente trasladado al Personal de Enfermería la Unidad de TMI. 9. 1 Hoja: 4 de 7 Secuencia de Etapas Actividad Responsable 7.1 Recibe el formato de autorización de traslado y Personal Administrativo de la Oficina de registra el traslado transitorio. TERMINA EL PROCEDIMIENTO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. paciente a la unidad de TMI. Terapia Médica Intensiva. de 10.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15.3 Realiza indicaciones médicas e inicia tratamiento. 11. 12. médico y del personal de Enfermería del servicio interconsultante. incluyendo la hoja de enfermería. 10. excepto urgencias.2 Entrega el expediente completo..0 Valoración del 12. 12.1 Realiza la preparación física del paciente para Personal de Enfermería del Servicio paciente.Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva.0 Registro de traslado. Médico de Base de paciente trasladado. indicaciones médicas. • Expediente Clínico. 11. 10. 9. 9. acompañada del médico del servicio interconsultante. 8. 7.2 Solicita apoyo al personal de camillería para el traslado y lo realiza. Interconsultante.0 Realización de traslado 8. su traslado.1 Revisa al paciente. Código: DMSUMQ-MP15 Rev. paciente. lo del Servicio instala en su cama asignada. 11. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Entrega del paciente a 9. personal de enfermería de la unidad de TMI.1 Recibe indicaciones y procede a trasladar al Personal de camillería del del paciente. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.2 Mantiene reservada la cama del paciente.2 Envía formato original HGA-3 a la Oficina de Admisión y acuse de recibido para el servicio de origen. Admisión. valora su estado físico. • Expediente Clínico Completo. acompañado del Servicio Interconsultante. Interconsultante.

0 Diagrama de Flujo MÉ DICO DE BA SE DE L S ERVICIO TRATANTE M ÉDICO DE B AS E DE TERA PIA MÉ DICA INTENSIVA P ERSO NA L DE E NFE RMERÍA DE L SE RV ICIO INTERCO NSULTA NTE PERS O NAL DE CAM ILLERÍA DEL SERV ICIO INTERCO NSULTA NTE P ERSO NA L ADMINIS TRATIV O DE LA O FICINA DE A DMIS IÓ N IN IC IO 1 R E ALIZA C IÓ N D E IN T ER C O N S U LTA Y VA LO R AC IÓ N D EL P AC IEN T E D E 2 6 SO LIC ITU D D E IN TE R C O N S ULT A R E C EP C IÓ N D E IN D IC A C IO N ES D E TR A SLA DO F O R M A T O IN T ER C O N SU LTA EX PE D IEN TE C LÍN IC O EX PE D IEN T E C LÍN IC O 3 7 D ET ER M IN A C IÓ N D E T R AS LA D O D E L PAC IE N TE PR E PA R AC IÓ N F ÍSIC A D E L PA C IEN TE PR O C ED E NO 8 9 E N TR E G A DE L PAC IE N TE A LA UN ID A D DE TE R AP IA M É D IC A IN T EN S IVA SI T ÉR M IN O 4 AU T O R IZA C IÓ N D E T R ASLA D O Y D ES IG N A C IÓ N D E C A M A R E ALIZA C IÓ N D E T R ASLA D O D E L PA C IEN T E 5 10 N O TIF IC AC IÓ N D E A U TO R IZA C IÓ N D E T R AS LAD O F O R M ATO H G A -3 EN V ÍO D E D O C U M EN T AC IÓ N D E L TR A SLA DO 11 E XP ED IE N TE C LÍN IC O E X P E D IE N T E C LÍN IC O C O M PLE TO R EG IST R O D E TR A SLAD O F O R M AT O H G A -3 12 V ALO R AC IÓ N D E L P AC IEN T E TR A SLAD A D O .Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .. 1 Hoja: 5 de 7 5. R E VISIÓ N D EL E XP ED IEN T E E IN D IC AC IO N E S M ÉD IC AS EX PE D IEN TE C LÍN IC O TÉ R M IN O CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP15 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15.

de terapia intensiva. También es denominada cama de tránsito y cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios.. corta estancia. en los cuales el personal de salud. cuidado o tratamiento.. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.3 Expediente Clínico. Es la única que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera información estadística de ocupación y días estancia. canastillas..Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva.. Aquí se incluyen las camas de urgencias. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP15 Rev. 8. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. diagnóstico. 1 Hoja: 6 de 7 6. 8. El servicio de admisión la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al hospital para ser sometido a observación. proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos.Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos.La cama en servicio instalada en el área de hospitalización para el uso regular de pacientes internos.0 Registros Registros Expediente Clínico Tiempo de conservación 5 años Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Archivo del Hospital Código de registro o identificación única No Aplica 8.La que se destina a la atención transitoria o provisional para observación del paciente. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención. camillas. cunas de recién nacido. aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermería.2 Cama no censable. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 8.0 Glosario 8. materiales y de personal para la atención médica del paciente. con arreglo a las disposiciones sanitarias. debe contar con los recursos indispensables de espacio.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la Elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud. iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos.1 Cama censable. Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica 7.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15.4 Hospitalización. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social.Conjunto de documentos escritos. de trabajo de parto.. deberá hacer los registros. Manual de Procedimientos de la Dirección General Adjunta Médica.

1 Formato de Autorización de Traslado HGA-3.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 15. 1 Hoja: 7 de 7 8. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr..Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes a Terapia Médica Intensiva. Código: DMSUMQ-MP15 Rev.Es la transferencia de un servicio a otro dentro del mismo Hospital con el propósito de que continúe su tratamiento. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Anexos 10. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.. 10.5 Traslado.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Diciembre 2010 Descripción del cambio Adecuación de líneas del diagrama de flujo e información de “documentos de referencia”. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 9. Ver formato del procedimiento 14.

. Código: DMSUMQ-MP16 Rev. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 1 Hoja:1 de 6 16.. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 16.PROCEDIMIENTO PARA RECEPCIÓN DEL CADÁVER EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.Procedimiento para el la recepción del cadáver en el servicio de Urgencias. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

3.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance. 2.3 Es responsabilidad del personal de enfermería dar aviso al personal del Servicio de Anatomía Patológica acerca del acontecimiento. 3. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.D. 3.0 Alcance 2.0 Políticas de operación.0 Propósito 1. O.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable de los Servicios de Urgencias y Anatomía Patológica. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 3. se apegarán al Código de Ética y al Decálogo de Bioética vigente del Hospital General de México. 3..4 Es responsabilidad del personal de Enfermería del servicio de Urgencias realizar el formato de Notificación de Defunción (FN-DD).1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para conocer los pasos que se deben seguir en el caso de que llegue a los Servicios de Urgencias una persona ya fallecida.D. normas y lineamientos 3.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 16. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.5 Todas la actividades que conlleven relaciones interpersonales.Procedimiento para el la recepción del cadáver en el servicio de Urgencias.1 Es responsabilidad del médico de base de Urgencias determinar la presencia de signos de muerte en el cuerpo presentado en el servicio. Código: DMSUMQ-MP16 Rev. 2. 1 Hoja:2 de 6 1. con el fin de proteger jurídicamente a los trabajadores que laboran en el Hospital General de México O.2 Es responsabilidad del médico de base de Urgencias realizar el llenado del formato “Aviso de muerte”. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.

3.2 Entrega el formato “Recepción de cadáver” y lo entrega al personal de Enfermería. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Recepción de cadáver 1.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 16. • Formato de recepción de cadáver/formato FN-DD CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.2 Informa vía telefónica al servicio de Anatomía Patológica para el traslado del cadáver al depósito.4 Registra el acontecimiento en su libreta de informe.1 Realiza aviso a Trabajo Social y al personal de Médico de Base del fallecimiento.1 Recibe el formato de recepción de cadáver. de recepción de cadáver. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. del servicio de Urgencias. Enfermería del fallecimiento. • Formato “Recepción de cadáver”.3 Solicita apoyo al personal de camillería para realizar el envío de cadáver.2 Interroga a los familiares para saber si el paciente recibió atención médica en el Hospital y la fecha de su última atención. 3. 4.1 Recibe el cadáver en el servicio. Patológica..0 Realización de aviso de 2. 3.1 Recibe formato de recepción de cadáver y llena Personal de Enfermería notificación a Anatomía formato de notificación de defunción (FN-DD). corrobora Médico de Base del Servicio de Urgencias. • Formato de recepción de cadáver/libreta de informes. Código: DMSUMQ-MP16 Rev. 3.0 Realización de formato 3. SI: Continúa el procedimiento. signos de muerte. 4. Servicio de Urgencias.Procedimiento para el la recepción del cadáver en el servicio de Urgencias. 2. 4.0 Recepción de formato y 4. 1 Hoja:3 de 6 4. Trabajo Social.3 Llena formato de recepción de cadáver. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 2. PROCEDE: NO: Realiza maniobras de reanimación y Termina el procedimiento. y corroboración de signos.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 1.

Actividad Responsable 5.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 16. Patológica.0 Traslado de cadáver. 6..Procedimiento para el la recepción del cadáver en el servicio de Urgencias. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.1 Recibe indicaciones y procede a trasladar al Personal de camillería del cadáver al depósito del Servicio de Anatomía servicio de Urgencias. 6. 1 Hoja:4 de 6 Secuencia de Etapas 5.1Entrega el cadáver con formato de notificación Personal de Enfermería de defunción (FN-DD). acompañado del personal de Enfermería. Código: DMSUMQ-MP16 Rev.0 Entrega de cadáver. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. TERMINA EL PROCEDIMIENTO 6. de servicio de Urgencias.2 Recaba firma de responsable de Anatomía Patológica en el formato de notificación de defunción (FN-DD). José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. • Formato FF-DD. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .

José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 16. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.Procedimiento para el la recepción del cadáver en el servicio de Urgencias. 1 Hoja:5 de 6 5.0 Diagrama de Flujo M É D IC O D E B A S E D E L S E R V ICIO DE U R G E N C IA S TR A B A JO S O C IA L P E RS O N A L D E E NFE RM E RÍA D E L S E RV IC IO D E U RG E N C IA S P E RS O N A L D E CA M ILLE RÍA D E L S E R V ICIO DE U R G E NC IA S IN IC IO 1 3 4 5 R E C E P C IÓ N D E C A D Á V E R Y C O R R O B O R A C IÓ N D E S IG N O S R E A L IZ A C IÓ N D E F O R M A T O D E R E C E P C IÓ N D E C A D Á V ER R E C E P C IÓ N D E F O R M A T O Y N O T IF IC A C IÓ N A A N A T O M ÍA P AT O L Ó G IC A T R A S LA D O D E C A D Á V E R F O R M A T O D E R EC E PC IÓ N D E CADÁVER PROCEDE NO F O R M AT O D E R E C EP C IÓ N D E CADÁVER SI TÉ R M IN O LIB R E T A D E IN F O R M E S F O R M A T O F N -D D 2 R E A L IZ A C IÓ N D E A V IS O D E F A LLE C IM IE N T O 6 FORMATO CADÁVER" "R ECEPCIÓN DE ENTREGA DE CADÁVER F O R M A T O F N -D D T É R M IN O CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Código: DMSUMQ-MP16 Rev..

Código: DMSUMQ-MP16 Rev. corta estancia. y como egreso hospitalario por defunción la que ocurre en una cama censable. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 7.. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social.0 Registros Registros Formato Recepción de Cadáver Formato Notificación de Defunción (FN-DD) 8. cuneros. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . recuperación.0 Anexos 10.). (Ver formato del Procedimiento 13). Para fines de evaluación se tomará como mortalidad neta o bruta aquella que ocurre en todo el Hospital sin considerar el tiempo de estancia y como mortalidad ajustada las ocurridas después de las 48 horas de ingreso al Hospital. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. labor.1 Formato FN-DD Notificación de Defunción. 9.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud.Procedimiento para el la recepción del cadáver en el servicio de Urgencias..La que ocurre en el interior de alguno de los Servicios hospitalarios que dispongan de camas censables y no censables (incluye urgencias. 1 Hoja:6 de 6 6.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica Tiempo de conservación 5 años 5 años Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Servicio de Urgencias Personal Administrativo del Servicio de Urgencias Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica Descripción del cambio No aplica 10. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Manual de Organización de la Dirección General Adjunta Médica.0 Glosario 8.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 16.1 Defunción Hospitalaria. Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. etc.

1 Hoja:1 de 7 17. Código: DMSUMQ-MP17 Rev. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y AUTORIZACIÓN DE PERMISOS PARA ASISTIR A EVENTOS ACADÉMICOS CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. ..

. con el fin de apoyar la superación profesional y científica..D.A todas aquellas acciones que favorezcan el cumplimiento de los perfiles de los puestos superiores. se tomará en consideración lo establecido en las mismas en el Artículo 106. como una extensión del Programa de Entrenamiento y Capacitación del personal médico de base del Hospital General de México O.0 Políticas de operación.D. a las Direcciones de Área (Médica. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. este procedimiento es aplicable a la Dirección General Adjunta Médica.1 A nivel interno .2 Este procedimiento no tiene alcance a nivel externo.2 La autorización de eventos académicos en el documento múltiple de incidencias se hará bajo el rubro de “Justificación oficial para asistir a curso”. fracción V que a la letra estipula: Art. Código: DMSUMQ-MP17 Rev. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 2.0 Propósito 1..MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17. 106 fracción V. al Departamento de Servicios y Prestaciones. 2.CAPACITACION PARA EL DESARROLLO. la Dirección General Adjunta Médica y las Direcciones de Área serán las responsables de difundir y vigilar que se realice el presente procedimiento. Quirúrgica y de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento). normas y lineamientos 3.Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos. firmado con el visto bueno del Jefe de Servicio y el personal administrativo del Servicio del médico solicitante será responsable de tramitarlo ante la Dirección de área correspondiente CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. que establecen las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretaría de Salud y el Reglamento Interno de Capacitación de las mismas. al Departamento de Empleo y Capacitación y a los Médicos de Base del Hospital General de México O. a fin de que el trabajador esté en posibilidad de solicitar su participación en los procesos escalafonarios mediante su inscripción y acreditación en los programas: específico de capacitación o de capacitación académica”. De la misma manera la Carta de los derechos de los Médicos establece el derecho a “Tener accesos a educación médica continua y ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo personal”. 3. de acuerdo al Art. nacionales e internacionales. 143 fracción VII de las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretaría de Salud. 3. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 1 Hoja:2 de 7 1. sin embargo. En base a lo anterior.1 Las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretaría de Salud no establecen la autorización de permisos para eventos académicos como tal.0 Alcance 2.1 Establecer el mecanismo administrativo por medio del cual se autorice la solicitud de permisos para asistir a eventos académicos intra y extrahospitalarios. a las Jefaturas de Servicio.

3.3 La petición de permiso será a través del formato “Solicitud de permiso para eventos académicos” en original y copia. c) Si se hará una presentación en el curso y esto implicara o no una proyección de la imagen del Hospital. O. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 3. el personal administrativo del Servicio del médico solicitante será responsable de tramitarlo ante la Dirección de Área correspondiente. y para no entorpecer las funciones asistenciales del Hospital.6 Será responsabilidad de la Dirección General Adjunta Médica y/o de las Direcciones de Área el autorizar o denegar el permiso y de verificar que el número total de permisos para asistir a eventos académicos no exceda de 2 veces al año. b) Si existe o no invitación expresa de los organizadores del evento. mismas que deben coincidir con los días laborables a cubrir. 3.5 La Dirección General Adjunta Médica.4 Solamente se autorizarán permisos para eventos académicos relacionados con la especialidad o el área de trabajo del médico solicitante. y específicamente su productividad en el área asistencial.9 Al regreso del evento académico autorizado. acompañado del documento de incidencias múltiples correspondiente. en caso de múltiples solicitudes en el Servicio a su cargo para un mismo evento. lo hará en base a: a) Si el solicitante asistirá como ponente o solo como participante. así como del comprobante de inscripción o participación al curso y el tríptico informativo. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.. fecha de participación. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 3. donde se especifiquen las fechas de inicio y término del curso.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17. será responsabilidad del médico solicitante entregar constancia de asistencia o participación al mismo al Departamento de Empleo y Capacitación y de enviar una copia a la Dirección de Área correspondiente para su resguardo. e) Los antecedentes del solicitante en rubros como puntualidad. 3.D.Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos.8 El personal administrativo y el médico solicitante serán responsables de tramitar el permiso para asistir a eventos académicos con 10 días de anticipación. debidamente llenados. en original y dos copias. de acuerdo al historial de eventos autorizados al médico solicitante. Código: DMSUMQ-MP17 Rev. se responsabilizarán de autorizar el permiso correspondiente para evento académico. asistencia y permanencia. la Dirección de Área correspondiente será responsable de verificar esta condición. o en su caso.11 Todas las relaciones interpersonales se realizarán con apego al Código de Bioética y al Decálogo de Ética vigentes en el Hospital General de México. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. en coordinación con las Direcciones de Área.7 El Jefe de Servicio será responsable de observar que.10 Es responsabilidad de la Dirección General Adjunta Médica y/o las Direcciones de Área observar y sancionar el incumplimiento del presente procedimiento. d) Si el solicitante forma parte o no del Comité de organización del evento. 3. 1 Hoja:3 de 7 3. 3.

Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Dirección General Adjunta Médica. firmados por el Jefe de Servicio./Comprobante de inscripción y/o confirmación de asistencia como ponente / Tríptico del curso / Formato “Documento de múltiples incidencias. acompañado de comprobante de inscripción o confirmación como ponente. firma de autorización y los documentos relacionados. los verifica. de acuerdo a las necesidades personales de Capacitación y Desarrollo. • Documentos. envío de documentos. firma y 3. 3.1 Recibe formatos y documentos relacionados.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. 4. envío de formatos con firmados.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17. comprobante de inscripción. eventos académicos”.2 Envía formatos y documentos relacionados ya firmados a la Dirección General Adjunta Médica. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . analiza historial de cursos del médico solicitante y firma de Visto Bueno.Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. envía al Departamento de Servicios y Prestaciones y al de Empleo y Capacitación para el trámite correspondiente. • Documentos. firmados por el Jefe de Servicio.0 Recepción. • Formato “Solicitud de permiso para eventos académicos”. 3. Código: DMSUMQ-MP17 Rev. 2. que esté relacionado con su especialidad y/o su área de trabajo. 1 Hoja:4 de 7 4. Jefatura de Servicio. eventos académicos”. firma y 4. tríptico del curso. de superación profesional académica.. • Documentos. además del documento de múltiples incidencias.1 Envía el formato “solicitud de permiso para documentos.0 Envío de solicitud y 2. Responsable Médico del Servicio.0 Recepción. PROCEDE: No: Solicita correcciones y regresa a la actividad 4. tríptico del curso y del formato de incidencias múltiples firmados por él a la Dirección de Área correspondiente. Dirección de Área.1 Recibe formatos y documentos relacionados.0 Solicitud de permiso 1. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.1 Solicita al personal administrativo realizar el para asistir a evento llenado del formato “Solicitud de permiso para académico. Sí: Continúa el procedimiento.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17.0 Entrega de constancia 10. 7.1 Recibe formato de múltiples incidencias. 7.0 Archivo de constancia 11.1 Recibe formato de solicitud de permiso para permiso para eventos eventos académicos firmado. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos. Dirección de Área (Personal administrativo). comprobantes de trámite.2 Envía copia de la constancia a la Dirección de Área médica correspondiente y al Departamento de Empleo y Capacitación. 8. • Constancia de evento académico.0 Recepción y entrega de 5. lo sella y realiza el académicos y trámite. Código: DMSUMQ-MP17 Rev. del médico solicitante en su expediente personal en el servicio a su cargo. lo entrega al mensajero.0 Entrega de 8..1 Archiva la constancia de asistencia o ponencia de asistencia o ponencia. conserva fotocopia de los mismos para archivo de la Dirección de Área. comprobantes de trámites debidamente sellados al Servicio correspondiente. Médico del Servicio.0 Recepción y entrega de 6.1 Entrega constancia de la asistencia y/o de asistencia al evento ponencia en el evento autorizado a la Dirección de académico. • Formato de múltiples incidencias.0 Asistencia al evento 9. 10. 11. entrega al mensajero. • Formato “Solicitud de permiso para eventos académicos”. Área y al Departamento de Empleo y Capacitación. • Documentos. 1 Hoja:5 de 7 Secuencia de Etapas Actividad 5. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. lo múltiples y trámite. • Documentos sellados.0 Entrega comprobantes de trámites realizados. Médico del Servicio.0 Recepción de 7. fechas establecidas. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Departamento de Servicios y Prestaciones. Dirección de Área. 6. trámite correspondiente.1 Asiste al evento académico autorizado en las académico. Jefatura de Servicio. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .2 La secretaria se comunica vía telefónica al Servicio correspondiente para que acudan a recoger comprobantes de trámites realizados. 9. 11.1 Recibe comprobantes de trámites realizados. realizados. lo sella formato de incidencias y realiza el trámite del permiso correspondiente. Departamento de Empleo y Capacitación. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. (Personal administrativo). • Constancia de evento académico.

Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos. FIRM A Y ENVÍO DE FO RM ATO S C O N DO CU M ENTO S RELACIO N ADO S DO C UM EN TO S 5 REC EPCIÓ N Y EN TREG A DE FO R M ATO D E IN CID ENC IAS M Ú LTIPLES Y TRÁM ITE FO RM ATO 6 REC EPCIÓ N Y EN TREG A DE PER M ISO PARA EVENTO S AC ADÉM IC O S Y TR ÁM ITE SO LICITUD 7 R ECEPC IÓ N DE C O M PRO BAN TES D E TR ÁM ITE D O CU M ENTO S DO C UM EN TO S D O CU M ENTO S CO M PRO BAN TE NO TR ÍPTIC O SI D O C TO . Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Código: DMSUMQ-MP17 Rev.. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. FIRM A Y ENVÍO DE DO C UM EN TO S 4 REC EPCIÓ N. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17.0 Diagrama de Flujo M É DIC O D E L S E R V IC IO JE FA TU RA D E S E RV IC IO D IRE C C IÓ N D E Á RE A D IR E CC IÓ N G E N E RA L A D JU NT A M É D IC A D E P A RTA M E N TO D E S E RV IC IO S Y P RE S TA C IO N E S D E P A R TA M E N TO DE E M P LE O Y CA P A CITA CIÓ N D IRE CC IÓ N D E Á RE A (P E RS O N A L A DM IN IS TR A TIV O ) IN ICIO 1 SO LICITU D D E PERM ISO PARA ASISTIR A EVENTO AC ADÉM ICO SO LIC ITUD ENVÍO DE SO LIC ITUD Y DO C UM EN TO S 2 3 REC EPCIÓ N . M Ú LTIPLE 4 PR O CED E 8 EN TREG A D E CO M PR O BANTES D E TRÁM ITES R EALIZAD O S DO CUMENTOS SELLAD O S 9 ASISTENC IA AL EVEN TO ACAD ÉM ICO 10 EN TREG A DE C O NSTAN CIA DE ASISTENC IA AL EVEN TO ACAD ÉM ICO CO N STANC IA 11 ARC HIVO DE CO N STANC IA D E ASISTEN CIA O PO N ENC IA C O NSTAN CIA TÉR M INO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. 1 Hoja:6 de 7 5.

0 Glosario 8.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 17.Todas aquellas acciones realizadas en coordinación con la secretaría de Educación Pública tendientes a certificar estudios de primaria.. 8. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica Tiempo de conservación 5 años Responsable de conservarlo Archivo de la Dirección de Área Correspondiente Código de registro o identificación única No Aplica Descripción del cambio No aplica . 7. 8.. de las acciones y/o eventos de capacitación de cada una de las Unidades Administrativas del Sector Central de la Secretaría de Salud y sus Órganos Desconcentrados. 9. 8. cuyo propósito es fomentar y evaluar la operatividad del Programa Institucional de Capacitación.3 Enseñanza.0 Documentos de referencia Documentos Normas sobre permisos para eventos académicos del personal profesional del Área Médica.0 Anexos 10.. Reglamento Interno de Capacitación de la Secretaría de Salud.Documento formal de carácter anual.. Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización No aplica No aplica 10.1 Capacitación para el Desempeño de la Calidad y para la Calidad. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.5 Programa específico de Capacitación.Órgano de Coordinación Institucional. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. integrado por el Subcomité Técnico Médico y el Subcomité Técnico Administrativo. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.Todas aquellas acciones previstas para incrementar la capacidad de los servidores públicos en la realización de las actividades y funciones del puesto que actualmente ocupan. Condiciones Generales de Trabajo de la Secretaría de Salud 2006-2009.2 Comité de Capacitación y Desarrollo..Acciones o eventos tendientes a incrementar el acervo de conocimientos del personal..4 Formación Académica.0 Registros Registros Archivo histórico de los Servicios 8. Código: DMSUMQ-MP17 Rev. Manual de Organización de la Dirección General Adjunta Médica.1 Formato “Solicitud de Permiso para Eventos Académicos”. 8. así como los Organismos Descentralizados en los Estados. realizadas a través de programas elaborados o validados por instituciones de enseñanza oficiales.Procedimiento para la Solicitud y Autorización de Permisos para Asistir a Eventos Académicos. secundaria o bachillerato. 1 Hoja:7 de 7 6.

. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado. Código: DMSUMQ-MP18 Rev. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.. 1 Hoja: 1 de 6 18.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 18. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.PROCEDIMIENTO PARA EL LLENADO Y SOLICITUD DE FIRMA DEL FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.

0 Alcance 2. firma obligatoria del paciente si esta en condiciones o familiar responsable. bajo la debida información de riesgos. efectos secundarios. normas y lineamientos 3. Código: DMSUMQ-MP18 Rev. 3. las Direcciones y Sub direcciones de área. del familiar responsable y de ser posible del paciente con el fin de cumplir con la NOM 168 – SSA 1 -1998 del Expediente clínico. 3.Procedimiento para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado. tipo de procedimiento a realizar. secuelas beneficios esperados y tipo de procedimiento por realizar. sencilla y entendible para el paciente y su familiar responsable sobre los motivos de la realización de cada procedimiento médico y/o quirúrgico con fines de diagnóstico.2 Es responsabilidad del médico tratante de base. Además de hacer conciencia en el personal médico de la importancia del llenado completo y adecuado del formato.1 Es responsabilidad de la Dirección General Adjunta Médica.0 Propósito 1. 2. del médico tratante y dos testigos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 18. complicaciones.4 Es responsabilidad del personal de enfermería verificar que los formatos de consentimiento informado estén completamente llenados al momento de ingreso y antes de la realización de cualquier procedimiento. Direcciones y Sub direcciones de área la supervisión del cumplimiento del presente procedimiento.. 3. 1 Hoja: 2 de 6 1. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. al personal médico y de enfermería de los servicios 3. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. incluyendo la firma de testigos.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Dirección General Adjunta Médica. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .5 El médico tratante es el responsable de informar al paciente y los familiares del mismo a satisfacción sobre el procedimiento con la aclaración de todas las dudas al respecto. 3.0 Políticas de operación. a la Jefatura de Servicios Médico y Quirúrgicos. terapéuticos y de rehabilitación.6 La omisión de la firma del médico tratante en cualquiera de los formatos de consentimiento informado obliga a suspender los procedimientos. la necesidad de firmar la autorización voluntaria de aceptación.3 Es responsabilidad del médico tratante realizar el llenado completo solicitando credencial con fotografía para los rubros de identificación del paciente.1 Contar con el procedimiento administrativo que sirvan para realizar el llenado correcto y completo de los formatos de consentimiento informado del expediente clínico en los que se incluye la información clara. informar claramente al paciente y su familiar responsable. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 3.

3. beneficios.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 18.2 Explica los motivos de hospitalización. 5. 1 Hoja: 3 de 6 4.1 Recibe al paciente y/o familiar.0 Determinación de 1.1 Envía al paciente y/o su familiar a la oficina de admisión para continuar procedimiento de admisión. tipos de de firma procedimientos a realizar.0 Realización del trámite 5.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.1 Revisa al paciente y determina hospitalizar para hospitalización y estudio o tratamiento en forma integral. complicaciones. • Documentos.Procedimiento para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado.0 Firma de formatos de 3.0 Envió a admisión 4. 4. 2. • Solicitud de internamiento / Hoja de autorización de ingreso hospitalario/ Hoja de consentimiento informado. 2. Código: DMSUMQ-MP18 Rev.. hoja de paciente. secuelas efectos secundarios para fines diagnósticos. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.0 Información del 2. procedimiento y solicitud 2. verifica formatos de ingreso firmados e inicia el procedimiento de admisión hospitalaria • Formatos TERMINO DE PROCEDIMIENTO Responsable Médico de base tratante Médico tratante de base Médico tratante de base Médico de tratante Admisión base CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. terapéuticos o de rehabilitación.1 Recibe al paciente y familiar responsable. realización de PROCEDE: procedimientos al NO: Termina el procedimiento SI: Llena formato de admisión hospitalaria.1 Una vez que el paciente y su familiar responsable consentimiento por el han firmado el formato de consentimiento y han quedado médico y testigos a satisfacción informados el médico de base procede a firmar los formatos junto con dos testigos. autorización y consentimiento informado y de autorización de ingreso hospitalario. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . riesgos.3 Solicita el comprobante de identificación y firma correspondiente de: Ingreso Hospitalarios/ Hoja de consentimiento informado de procedimientos diagnóstico y terapéuticos de alto riesgo/ Amputación quirúrgica / Procedimientos anestésicos / Empleo de modos definitivos de planificación familiar / Transfusiones / Uso de medios de contraste de alto riesgo / Investigación clínica en seres humanos / Necropsia • Documentos.

Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Diagrama de Flujo M EDICO DE BA SE TRA TA NTE PE RSO NAL A DMINISTRATIVO ADM ISIO N IN IC IO 1 D ET ER M IN A C IO N H O SP IT ALIZ AC IO N Y R E ALIZA C IO N D E P R O C E D IM IEN T O S AL P AC IEN T E H O JA D E C O NS EN TIMIEN TO IN FO RMAD O 5 R E ALIZ AC IO N D E TR A M IT E D E IN G R ES O FO R MA TO S S O LIC IT U D D E IN T ER N A M IEN T O HO JA DE ING R ES O TER M IN O NO TER M IN O PR O C ED E SI LLEN AD O D E F O R M A TO S 2 IN FO R M A C IO N D E PR O C ED IM IE N TO Y S O LIC ITU D D E F IR M A D O C U M E NT O S 3 F IR M A D E FO R M A TO S D E C O N S EN TIM IEN T O P O R EL M E DIC O Y T ES TIG O S D O C U M E NT O S 4 E N VIO D E L PA C IEN TE A AD M ISIO N CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. 1 Hoja: 4 de 6 5. Código: DMSUMQ-MP18 Rev..MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 18. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado.

Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos.. 8.3 Hospitalización. bajo debida información de los riesgos y beneficios esperados.1 Expediente Clínico.0 Glosario 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole. 1 Hoja: 5 de 6 6. o estudios. con arreglo a las disposiciones sanitarias. con fines de diagnóstico.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 18. mediante los cuales se acepte.El paciente que entra a un servicio del hospital e implica la ocupación de una cama censable. signados por el paciente o su representante legal.Cartas de consentimiento bajo información. con fines diagnósticos.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Registros Registros Expediente Clínico 8. proporcionar atención médica con el fin de realizar diagnósticos. 8.. terapéuticos o rehabilitatorios. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.4 Ingreso. Tiempo de conservación 5 años Responsable de conservarlo Archivo Central Código de registro o identificación única No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. Código: DMSUMQ-MP18 Rev. también se conoce como admisión.. un procedimiento médico o quirúrgico con fines de diagnóstico o.Conjunto de documentos escritos. aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermería.2 Hojas de Consentimiento Informado. serán revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y no obligarán al médico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrañe un riesgo injustificado hacia el paciente. tratamiento. 8. 7. Estas cartas se sujetarán a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias. en los cuales el personal de salud. deberá hacer los registros.Procedimiento para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado. a los documentos escritos..0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud Manual de Organización del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas. anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención.

Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.2 10.5 10.0 10. Hoja de consentimiento bajo información para transplante de sangre..0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Febrero 2010 Descripción del cambio Adecuación del diagrama de flujo.7 Hoja de consentimiento bajo información para atención obstétrica. componentes sanguíneos y/o cédulas progenitoras hematopoyéticas (receptor). (Ver formato del procedimiento 10). CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.9 Hoja de consentimiento bajo información para necropsia.1 10.3 10.6 Anexos Hoja de Admisión Hospitalaria. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Código: DMSUMQ-MP18 Rev.8 Hoja de consentimiento bajo información para empleo de modos definitivos para planificación familiar. Hoja de consentimiento bajo información de ingreso hospitalario. Hoja de consentimiento bajo información de procedimientos anestésicos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 18.4 10. 10. 1 Hoja: 6 de 6 9. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el llenado y solicitud de firma del formato de consentimiento informado. 10. 10. Hoja de consentimiento bajo información de procedimientos diagnósticos y terapéuticos de alto riesgo Hoja de consentimiento bajo información de amputación quirúrgica. 10.

PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 19. PRÉSTAMO Y ENTREGA DE DISPOSITIVOS DE APOYO MECÁNICO VENTILATORIO.Procedimiento para la solicitud. . CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio.. Código: DMSUMQ-MP19 Rev. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. 1 Hoja: 1 de 6 19.

Pediatría y Neurología y Neurocirugía 3.1 Contar con los lineamientos administrativos que sirvan de guía al personal médico y paramédico en los casos en que se requiera solicitar un dispositivo de apoyo mecánico ventilatorio para los pacientes que cursen con patologías respiratorias que ameriten la asistencia ventilatoria mecánica (AMV). fines de semana y días festivos.0 Propósito 1.0 Políticas de operación. normas y lineamientos 3. el vale lo realizará y firmará la jefe de enfermeras o la encargada de enfermería. Neumología. como Terapia Intensiva Central.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 19.3. el vale lo realizará la enfermera responsable del paciente y se canjeará en el servicio que prestó el ventilador el día hábil siguiente con la firma del Delegado Administrativo o la Jefe de Enfermeras. préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio. por solicitud del Médico de Base o residente de la especialidad y de acuerdo a las condiciones de los pacientes. 3. Código: DMSUMQ-MP19 Rev. Es responsabilidad del Delegado Administrativo realizar y firmar el vale correspondiente. apoyar en la solicitud del ventilador por vía telefónica a los servicios que cuenten con ellos. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Alcance 2. GinecoObstetricia. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.Procedimiento para la solicitud. 2.1 Es responsabilidad del Asistente de la Dirección. Oncología. 3.4 En los turnos vespertino. nocturno.. 1 Hoja: 2 de 6 1. en los servicios que no cuenten con Delegado administrativo. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.1 A nivel interno el procedimiento tiene alcance para los servicios que cuenten con dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio y los de los servicios de hospitalización donde se ubiquen los pacientes que requieran asistencia mecánica ventilatoria (AMV) 3. de acuerdo al formato anexo.2 Una vez localizada la disponibilidad del equipo.5 Es responsabilidad del Servicio solicitante mantener y entregar en óptimas condiciones el equipo prestado. con los aditamentos limpios. además de enviar por el ventilador. Infectología. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. el médico de base o residente se responsabilizarán de indicar al Delegado Administrativo que realice y firme el vale correspondiente para la solicitud del ventilador. funcionales y completos. 3.

1 Solicita vía telefónica el equipo necesario a los equipo.0 Solicitud de 3..0 Determinación de 8. mecánico ventilatorio. ventilatorio mecánico. PROCEDE: NO: Regresa a la actividad 5. entrega el vale y recibe el ventilador. servicios correspondientes. 8.1 Revisa al paciente y establece la necesidad de necesidad de apoyo apoyo mecánico ventilatorio.1 Instala y realiza indicaciones acerca del vigilancia del apoyo mantenimiento del apoyo mecánico ventilatorio. ventilador. 4.0 Determinación de 1. mecánico ventilatorio.1 Realiza indicaciones. ventilador. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . PROCEDE: NO: Solicita apoyo a los Asistentes de la Dirección para localizar equipo disponible. 2.0 Entrega de 5. Regresa a la Actividad 1 SI: Continua el procedimiento 3.1 Determina el retiro de la Asistencia mecánica retiro del apoyo ventilatoria. 1 Hoja: 3 de 6 4. Responsable Médico de Base Tratante Médico de Base Tratante Médico de Base Tratante Delegado Administrativo o Jefe de Enfermeras Delegado Administrativo o Jefe de Enfermeras Médico de Base Tratante Personal de Enfermería Médico de Base Tratante CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr. SI: Solicita al personal de enfermería que retire del paciente el circuito del ventilador. 4.1 Realiza el vale de solicitud de dispositivos de vale y recepción del apoyo mecánico equipo ventilatorio. préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio. Instalación y 6.1 Recibe respuesta acerca de disponibilidad del realización de vale.0 Mantenimiento y 7. solicita realice el vale (formato) y acuda al servicio correspondiente. mantiene limpio y en resguardo del equipo. lo checa y lo traslada al servicio solicitante. informa al Delegado administrativo o Jefe de Enfermeras acerca de la misma. Código: DMSUMQ-MP19 Rev.0 Solicitud de 2. • Vale para la solicitud de dispositivos 5.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. médico de base tratante para su instalación 6.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 19. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.2 Se presenta en el servicio con disponibilidad de equipo ventilatorio.0.1 Entrega el equipo de apoyo ventilatorio al ventilador.Procedimiento para la solicitud. 7. óptimas condiciones el ventilador durante el tiempo que se utilice. Determina la disponibilidad de equipo.0 Realización de 4.

1 Recibe el equipo.0 Recepción del 11. 10. 9. vale. 9. ventilador. préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio.1 Recibe el ventilador. verifica que esté completo y equipo y entrega del funcional. 10.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 9. 11.0 Recepción y 10. • Vale para la solicitud de dispositivos. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . lo traslada al servicio devolución del correspondiente y lo entrega el mismo día. PROCEDE: NO: Realiza aclaraciones con el servicio solicitante.Procedimiento para la solicitud. los lava y los seca.0 Retiro de circuito.2 Empaca el circuito del ventilador.. verifica los aditamentos. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Personal de Enfermería Delegado Administrativo o Jefe de Enfermeras Delegado Administrativo o Jefe de Enfermeras CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr..1 Retira y lava el circuito del ventilador. Código: DMSUMQ-MP19 Rev. 1 Hoja: 4 de 6 4.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 19. SI: Devuelve el vale al Delegado Administrativo o Jefe de Enfermeras. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr. Regresa a ala actividad 9.2 Solicita la devolución del vale correspondiente • Vale para la solicitud de dispositivos. los entrega al Delegado Administrativo para su devolución.

préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio. MEDICO DE BASE TRATANTE DELEGADO ADMINISTRATIVO O JEFE DE ENFERMERAS 4 1 DETERMINACION DE NECESIDAD DE APO YO MECANICO VENTILATORIO REALIZACIO N DE VALE Y RECEPCION DE VENTILADO R VALE PARA LA SOLICITUD DE DISPO SITIVO S MANTENIMIENTO Y RESGUARDO DEL EQ UIPO PERSONAL DE ENFERMERIA INICIO 7 2 SOLICITUD DE EQ UIPO ENTREG A DE VENTILADO R 5 PRO CEDE SI NO 1 3 SO LICITUD DE REALIZACION DE VALE 6 INSTALACIO N Y VIGILANCIA DEL APOYO VENTILATO RIO 8 DETERMINACION DE RETIRO DEL APO YO MECANICO VENTILATORIO 9 RETIRO DE CIRCUITO PROCEDE NO 5 10 RECEPCIÓ N Y DEVOLUCIÓ N DEL VENTILADO R. 1 Hoja: 5 de 6 5. PROCEDE SI NO 9 DEVUELVE EL VALE AL DELEGADO ADMINISTRATIVO O JEFE DE ENFERM ERAS TÉRM INO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.Procedimiento para la solicitud. Código: DMSUMQ-MP19 Rev. VALE PARA LA SOLICITUD DE DISPO SITIVO S..MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 19. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . SI SOLICITA RETIRO DEL CIRCUITO 11 RECEPCIÓ N DEL EQ UIPO Y ENTREG A DEL VALE. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra. VALE PARA LA SO LICITUD DE DISPOSITIVOS. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Diagrama de flujo.

1 Formato de vale para la solicitud de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 19.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Febrero 2010 Descripción del cambio Adecuación de diagrama de flujo. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . préstamo y entrega de dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio.2 Ventiladores o respiradores: Los ventiladores mecánicos son equipos electromecánicos que brindan soporte o asistencia respiratoria a pacientes que no pueden respirar por su propia cuenta o que necesitan asistencia ventilatoria para mantener una ventilación adecuada que les permita mantener un nivel de oxigenación compatible con la vida en sangre. 9. por diversos motivos no cumple con los objetivos fisiológicos que le son propios. 8.4 Ventilación controlada por presión. se emplea en situaciones en que ésta. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 Dr.0 Glosario 8.0 Anexos 10. 8.3 Ventilación controlada por volumen. No Aplica No Aplica No Aplica 8. José Manuel San Román Buenfil Jefe del Servicio de Urgencias Médico Quirúrgicas Revisó : Dra.. Guadalupe del Pilar Pica Puerto Directora Médica Autorizó: Dr.0 Documentos de referencia Documentos Manuales de operaciones de los equipos de apoyo ventilatorio mecánico Manual de Organización de l Dirección General Adjunta Médica Manual de procedimientos de la Terapia Intensiva Central Código de Bioética del Hospital General de México.Es aquel que suministra flujo inspiratorio hasta alcanzar la presión establecida previamente. 8..Es aquel que suministra flujo inspiratorio hasta alcanzar el volumen corriente fijado previamente.1 Asistencia mecánica ventilatoria: Es el procedimiento de sustitución temporal de la función ventilatoria normal. 10. 7. Código: DMSUMQ-MP19 Rev. 1 Hoja: 6 de 6 6.. Este soporte o asistencia a la respiración es llevado a cabo mediante la entrega de gas a los pulmones del paciente por medio de una fuente de presión positiva.0 Registros Registros Formato Vale para solicitud de Dispositivos de apoyo mecánico ventilatorio Tiempo de conservación 3 a 6 meses Responsable de conservarlo Delegado Administrativo o Jefe de Enfermeras Código de registro o identificación única No aplica Código (cuando aplique) No aplica.Procedimiento para la solicitud. en este caso el ventilador mecánico. independientemente decual sea el origen de ésta. de tal manera que se requiere ser ejercido por medio de los ventiladores mecánicos que permiten garantizar un soporte ventilatorio ante situaciones de insuficiencia respiratoria.

Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR MEDICAMENTOS AL ALMACÉN CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. Ma. Martha García Flores.A.P. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén.D. . Código: DGAM-SEMP20 Rev. y S.H. 1 Hoja: 1 de 13 20. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M..A.

H.A. de lunes a viernes. 3. para dicho propósito. de acuerdo a los horarios que para el efecto se establezcan. 3.4 Los medicamentos que se soliciten a los subalmacenes deberán estar incluidos en el Catálogo General de Productos del Hospital General de México y en el Programa Anual de Adquisiciones (autorizado) del servicio. normas y lineamientos 3. oncológicos y de nutrición parenteral) o a las especialidades farmacéuticas (medicamentos. de lunes a domingo para un consumo de 24 horas Para especialidades farmacéuticas. La solicitud de especialidades farmacéuticas en el Subalmacén de Urgencias se deberá realizar de las 16:00 hrs a las 8:00 hrs del día hábil siguiente. La recepción de medicamentos mezclados se realizará de lunes a domingo.0 Políticas de operación. Ma. independientemente de la duración de la prescripción médica.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al personal de enfermería y del que realiza funciones administrativas y de trabajo social de los servicios o unidades de atención médica.A. 2. 3.2 Las solicitudes de medicamentos deberán realizarse para ministración en los pacientes que en ese momento estén bajo tratamiento en el Hospital General y que estén registrado en los sistemas de control institucionales. estupefacientes y psicotrópicos de patente) que se surten en los subalmacenes de Medicamentos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. en caso contrario se deberá solicitar la aprobación de la Dirección General Adjunta Médica para su abastecimiento. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. Exceptuando a lo anterior. de acuerdo al procedimiento de solicitud de compra directa de la Subdirección de Recursos Materiales. deberán realizarse: Para medicamentos mezclados. 3. en caso de días festivos consecutivos a fines de semana o para la realización de inventario físico total anual o en caso de contingencia sanitaria. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 1 Hoja: 2 de 13 1. 3.P. presentar solicitudes de 8:00 a 14:00 Hrs. y S.5 La Dirección Médica en coordinación con la Subdirección de Almacenes determinarán si el abasto se realizará como medicamentos mezclados o por medio de especialidades farmacéuticas..0 Propósito 1.1 Describir las acciones para la solicitud de medicamentos al almacén desde la prescripción médica hasta la ministración al paciente y delimitar el grado de responsabilidad de cada una de las unidades que intervienen.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén.6 La solicitud de especialidades farmacéuticas y la receta y solicitud de medicamentos mezclados requieren firma de médico autorizado por el Jefe del Servicio.0 Alcance 2. 3.D.3 Las solicitudes de medicamentos a los subalmacenes. Narcóticos y Urgencias. Código: DGAM-SEMP20 Rev. presentar solicitudes de 8:00 a 14:00 Hrs. en horario de 8:00 a 20:00 Hrs. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr. y para un consumo de 24 horas y para fines de semana para un consumo de 72 horas. Martha García Flores.1 Se consideran medicamentos a los productos mezclados (antibióticos.

3. autorización o condiciones especiales para su surtimiento.13 Toda solicitud deberá generarse en el sistema de “Recetarios” para especialidades farmacéuticas y en el sistema de “Mezclas” para medicamentos mezclados.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. 3. Código: DGAM-SEMP20 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. hora y nombre de la enfermera que revisó las indicaciones.8 Los medicamentos para “carro rojo” se resurtirán comprobando el consumo con el recetario de cada paciente.H.16 Las solicitudes de medicamentos para pacientes inscritos en el programa de “Seguro Popular” se realizarán en los formatos y procedimientos que para el efecto sean establecidos.11 Los medicamentos que no se ministren al paciente deberán devolverse..10 La Subdirección de Almacenes podrá requerir una solicitud por cada producto. y S. Martha García Flores. 3. 3.P. Reglamento de Insumos para la Salud y las disposiciones que al efecto se emitan.A. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 3. 1 Hoja: 3 de 13 3.A. de acuerdo al Procedimiento que para el efecto emita la Subdirección de Almacenes. Ma. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr.17 Es responsabilidad del personal de Enfermería: • Anotar en la hoja de indicación médica la fecha. 3. • Elaborar correctamente el tarjetón de prescripción médica (kardex) conforme al instructivo anexo. 3.15 La solicitud y surtimiento de medicamentos se deberá realizar de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud.D.9 Toda solicitud de medicamentos deberá generarse con indicación médica actualizada cada 24 horas. anotando los datos necesarios de acuerdo al procedimiento correspondiente de la Subdirección de Almacenes.12 En caso de no existir el medicamento en el almacén. se realizará una solicitud de compra conforme al procedimiento de la Subdirección de Recursos Materiales. en caso de entregas urgentes de los proveedores de especialidades farmacéuticas. Para especialidades farmacéuticas requiere firma de médico autorizado en el formato del sistema “recetarios” y en la receta y solicitud para medicamentos mezclados 3. • Recibir y conservar los medicamentos que lo requieran en condiciones adecuadas de refrigeración según sea el caso CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M.14 Es responsabilidad del personal del servicio presentar sus solicitudes y recibir los productos dentro del horario establecido para cada caso. dentro de las siguientes 24 horas al Subalmacén correspondiente. 3.7 La Dirección Médica determinará aquellos medicamentos que requieran Visto Bueno. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M.

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M.. la clave.H. Código: DGAM-SEMP20 Rev. Realizar los registros de recepción de medicamentos y entrega al personal de enfermería. • Elaborar y requisitar las solicitudes de medicamentos mezclados o de especialidades farmacéuticas de acuerdo a los procedimientos establecidos.19 Es responsabilidad del personal que realiza funciones Administrativas.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. • Implementar una bitácora para control interno de medicamentos para 24 horas y resguardará copias de solicitud de medicamentos de mezclas entregadas. el nombre genérico.P. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . la concentración. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr. sábados. • Acudir al los subalmacenes correspondientes a solicitar.D. recibir o entregar los medicamentos dentro de los horarios establecidos. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. • Conservar de preferencia los medicamentos en su envase primario y anotará en los envases destinados para resguardar los mismos.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. 3. y S. Ma.A.18 Es responsabilidad de la Jefa de Enfermeras del Servicio: • Dejar el formato de “Salida de Almacén” para trámite de medicamentos para el Subalmacén de Urgencias para el caso de que no se pueda elaborar en el sistema “recetarios” para el tercer turno. • Asegurarse que sean atendidas todas las solicitudes presentadas y que los productos que se reciben coincidan con los descritos en los documentos de referencia. 1 Hoja: 4 de 13 3. • Realizar la devolución de medicamentos de mezclas (no aplicados) al día siguiente antes de las 09:00 horas de acuerdo al procedimiento que para el efecto se emita. • • Informar sobre los tramites de solicitud de medicamentos que se encuentren pendientes. 3. domingos y días festivos así como para probables ingresos o cambio de indicaciones médicas.A. Martha García Flores.20 Es responsabilidad del personal de Trabajo Social: • Entregar orden de pago de medicamentos mezclados al familiar o persona responsable del paciente y recabar firma de recibido en la copia de orden de pago y recibir comprobantes de pago para integración en el expediente de acuerdo a los procedimientos establecidos. forma farmacéutica y fecha de caducidad.

Personal administrativo servicio del CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. entrega a Trabajo Social del servicio. Entrega al personal administrativo para trámite. Captura en el sistema de mezclas e imprime: Solicitud 4 copias. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr.1. Recibe hoja de indicaciones médicas o solicitud y elaboración de solicitud de de medicamentos de mezclas y determina si los datos medicamentos.1. Entrega las hojas de indicaciones médicas de los pacientes al personal administrativo para elaborar recetario. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M.A.2. Elabora tarjeta de prescripción médica (kardex) del paciente conforme a lo establecido. Jefa de enfermeras y/o enfermera.. • Hoja de indicaciones médicas.2 Elabora solicitud de medicamentos (antibióticos) y consigue la firma del Comité de Antibióticos. Orden de pago 2 copias. 3.0 Prescripción de 1. 3. actualizadas y anota al final de la indicación: fecha. 2. hora y nombre de la enfermera que realiza la revisión. 2. Ma. de indicaciones médicas del expediente clínico de cada paciente hospitalizado y entrega a la jefe de enfermeras y/o enfermera.1. Responsable Médico de Base Jefa de enfermeras y/o enfermera. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Elaboración de kardex.P.H. PROCEDE: NO: Regresa a la actividad 1.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1. • Hoja de indicaciones médicas / Formato de Solicitud de: Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral”. entrega al personal administrativo del servicio. determinación 4. • Kardex 4. son correctos. 1.0 Revisión de indicaciones 2.A.0 Recepción. Martha García Flores.D.1 Prescribe los medicamentos por escrito en la hoja medicamentos. • Hoja de indicaciones médicas / Formato de “Salida de Almacén” / Formato de Solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral / Orden de pago. y S. 1 Hoja: 5 de 13 4.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. Código: DGAM-SEMP20 Rev. Revisa la hoja de indicaciones médicas médicas. SÍ: Elabora formato de Salida de Almacén y entrega para autorización al Jefe del servicio o médico de base.

anota en el formato las siguientes siglas: S/E (sin existencia) o D/A (dotación agotada) • Formato “Salida de Almacén”.0 Recepción de solicitud 10. 10. Departamento de Almacén Médico. entrega al encargado de surtir el pedido (dos copias).P. Ma.0 Recepción de orden de 5. Personal Administrativo servicio. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. 9. y S.0 Entrega solicitud de 9. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Jefe del servicio..Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén.1 Entrega al familiar o persona responsable del integración al expediente paciente la orden de pago y anexa una de las copias en el expediente clínico con la firma de recibido • Formato de orden de pago 7. PROCEDE: NO: Solicita corrección y regresa a la actividad 4. Departamento Almacén Médico. Personal Administrativo servicio. del del de CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. médico de base.1 Corrobora los datos y firma de autorización en y autorización del formato el formato Salida de Almacén y determina si los para solicitud de datos son correctos.0 Recepción del formato y 8. En caso de no contar con el medicamento solicitado.0 Corroboración de datos 7.0 Entrega orden de pago e 6. • “Formato de Solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral. familiar o persona responsable del paciente • Formato de orden de pago.A. Martha García Flores. entrega y entrega de medicamentos. los productos (en su envase primario) al personal administrativo del servicio. medicamentos.1 Recibe orden de pago. 1 Hoja: 6 de 13 Secuencia de Etapas Actividad 5. SÍ: Entrega formato debidamente autorizado al personal administrativo del servicio.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr. Código: DGAM-SEMP20 Rev.D.H.A. Responsable Trabajo Social.1 Lleva formato Salida de Almacén al entrega al almacén. • Formato “Salida de Almacén” 8. 6.1 Lleva solicitud de medicamentos de mezclas al medicamentos de mezclas Departamento de Almacén Médico. informa y orienta al pago y orientación. entrega al encargado de surtir el pedido • Formato “Salida de Almacén”. Trabajo Social.1 Recibe formato Salida de Almacén.

1 Entrega medicamentos (mezclas) Antibióticos medicamentos de mezclas / Quimioterapia / Nutrición Parenteral al personal administrativo del servicio. de Departamento Almacén Médico. Autorizó: Dr.0 Recepción. Código: DGAM-SEMP20 Rev. Martha García Flores. 15. y S. • “Formato de solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral. 14. • “Formato de solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral.0 Recepción de solicitud 11. • “Formato de solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral.1 Recibe medicamentos y verifica que se de medicamentos y firma entregue correctamente lo solicitado en cantidad con las especificaciones establecidas 14. verificación 15. 13.0 Entrega de 13. formato.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. 1 Hoja: 7 de 13 Secuencia de Etapas Actividad 11.0 Recepción de 12. Recibe del proveedor medicamento de medicamentos de mezclas.H. de Personal Administrativo del servicio. los coloca en la hielera designada para el traslado de medicamentos de mezclas que requiera refrigeración • Formato de solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral 16. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 .1 Recibe medicamentos y verifica que se de medicamentos de entreguen correctamente lo solicitado en cantidad mezclas y firma con las especificaciones establecidas y firma de recibido en la hoja de solicitud 15.1.D.A. firma de recibido y registra en el sistema.. Personal administrativo del servicio.0 Entrega de 16.2 Canjea el gel de hielo.0 Recepción. 12. Personal Administrativo del servicio.1 Entrega los medicamentos y copias de medicamentos al servicio Formato de salida o solicitud de mezclas a la jefe de enfermeras • “Formato Salida de Almacén / Formato de solicitud de Antibióticos / Quimioterapia / Nutrición Parenteral CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 M.1 Recibe solicitud de medicamentos de de medicamentos de (mezclas) Antibióticos / Quimioterapia /Nutrición mezclas.P. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. verificación 14.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. • Formato “Salida de Almacén”.A. verifica conforme a información del firma y registra.2 Firma de recibido en el “Formato de Salida de Almacén” en original con dos copias y recibe la copia de “Salida de Almacén” sellada de recibido. Ma. Subdirectora de Enfermería Responsable Departamento Almacén Médico. mezcla. Parenteral y hace pedido al proveedor. de Departamento Almacén Médico.

Martha García Flores.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén.1 Verifica que los medicamentos cumplan con especificaciones de las especificaciones establecidas.P. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Si: Distribuye los medicamentos para 24 horas.D. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M.H. • “Formato Salida de Almacén / Solicitud de Antibióticos.A. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. de los medicamentos que no hubo en existencia en almacén y procede a efectuar el procedimiento para solicitar la compra del medicamento conforme al formato de requisición de compra y termina el procedimiento. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Jefe de Enfermeras y/o enfermera Jefe de Enfermeras y/o enfermera. la cantidad medicamentos solicitada y determina: PROCEDE: No: Informa al médico Jefe de Servicio o médico autorizado. Quimioterapia o Nutrición Parenteral”.1 Recibe copia de formatos y archiva.0 Recepción de copia de 18. y S. • Formato “Requisición de Compra” 18. formatos y archiva.. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr. Ma.A. 1 Hoja: 8 de 13 Secuencia de Etapas Actividad 17. Coloca los medicamentos de mezclas en su bolsa original y en caso necesario en el refrigerador.0 Verificación de 17. Código: DGAM-SEMP20 Rev.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. indicado nombre y fecha de caducidad de cada uno de los medicamentos.

D. Código: DGAM-SEMP20 Rev.A.A.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20. Martha García Flores. 7 C o r r o b o r a c ió n d e d a to s y a u to r iz a c ió n d e l fo r m a to p a r a s o lic itu d d e m e d ic a m e n to s F o r m a to " S a lid a d e a lm a c é n " 8 R e c e p c ió n d e l fo r m a to y e n tr e g a a l a lm a c é n F o r m a to " S a lid a d e A lm a c é n " NO 10 R e c e p c ió n d e s o lic itu d y e n tr e g a d e m e d ic a m e n to s F o r m a to d e " S a lid a d e a lm a c é n " 11 R e c e p c ió n d e s o lic itu d d e m e d ic a m e n to s d e m e z c la s H o ja d e in d ic a c io n e s m é d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o r m a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te r a l P ro c e d e SI E n tr e g a fo r m a to s a u to r iz a d o s 4 9 E n tr e g a s o lic itu d d e m e d ic a m e n to s d e m e z c la s H o ja d e in d ic a c io n e s m e d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o r m a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te r a l A CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. C a p tu r a e n e l s is te m a d e m e z c la s e im p r im e .Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén.0 Diagrama de Flujo M É D IC O D E B A S E JEFA D E EN FER M ER AS Y /O E N F E R M E R A 2 1 P r e s c r ip c ió n d e m e d ic a m e n to H o ja d e in d ic a c io n e s m é d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia 3 F o r m a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te r a l E la b o r a c ió n d e l k a rd e x K a rd e x R e c e p c ió n y e la b o r a c ió n d e s o lic itu d d e m e d ic a m e n to s . Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .P. Ma. H o ja d e in d ic a c io n e s m é d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s 0 /4 PERSONAL A D M IN IS T R A T IV O D E L S E R V IC IO J E F E D E L S E R V IC IO O M É D IC O D E B A S E T R A B A J O S O C IA L DEPARTAM ENTO DE A L M A C É N M É D IC O IN IC IO R e v is ió n d e in d ic a c io n e s m é d ic a s . Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr.. y S. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. 1 Hoja: 9 de 13 5.H. H o ja d e in d ic a c io n e s m é d ic a s 4 5 R e c e p c ió n d e o r d e n d e p a g o y o r ie n ta c ió n O rd e n d e p a g o 6 E n tr e g a o r d e n d e p a g o e in te g r a c ió n a l e x p e d ie n te O rd e n d e p a g o F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia 0 /4 F o r m a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te r a l O rd e n d e p a g o 0 /4 0 /2 P ro c e d e SI NO 1 E la b o r a fo r m a to d e s a lid a d e a lm a c e n .

v e r tific a c ió n d e m e d ic a m e n to s d e m e z c la s y fir m a H o ja d e in d ic a c io n e s m e d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o r m a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te r a l B CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M.A.H.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20.P. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M.A. Martha García Flores. y S. v e r ific a c ió n d e m e d ic a m e n to s y fir m a F o r m a to " S a lid a d e a lm a c e n " 15 R e c e p c ió n .Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr.D. 1 Hoja: 10 de 13 M É D IC O D E B A S E JEFA D E EN FE R M ER A S Y /O E N F E R M E R A S PERSONAL A D M IN IS T R A T IV O D E L S E R V IC IO J E F E D E L S E R V IC IO O M É D IC O D E B A S E T R A B A J O S O C IA L DEPARTAMENTO DE A L M A C É N M É D IC O A 12 R e c e p c ió n d e m e d ic a m e n to s d e m e z c la s fir m a y r e g s itr o H o ja d e in d ic a c io n e s m e d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o rm a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o rm a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te r a l 13 E n tr e g a d e m e d ic a m e n to s d e m e z c la s H o ja d e in d ic a c io n e s m e d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o r m a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te ra l 14 R e c e p c ió n . Ma. Código: DGAM-SEMP20 Rev.. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .

H. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .A. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr. Martha García Flores..P.D. Código: DGAM-SEMP20 Rev. c o lo c a m e d ic a m e n to s d e m e z c la s e n e l r e fr ig e r a d o r 18 R e c e p c iσ n d e c o p ia d e fo r m a to s y a r c h iv a H o ja d e in d ic a c io n e s m e d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o rm a to d e s o lic itu d d e n u tric ió n p a re n te r a l T e rm in o CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M.A.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. y S. 1 Hoja: 11 de 13 M É D IC O D E B A S E JE FA D E E N FE R M E R A S Y /O E N F E R M E R A S PERSONAL A D M IN IS T R A T IV O D E L S E R V IC IO J E F E D E L S E R V IC IO O M É D IC O D E B A S E T R A B A J O S O C IA L DEPARTAMENTO DE A L M A C É N M É D IC O B 16 E n tr e g a d e m e d ic a m e n to s a l s e rv ic io H o ja d e in d ic a c io n e s m e d ic a s F o r m a to d e s o lic itu d d e a n tib ió tic o s F o r m a to d e s o lic itu d d e q u im io te r a p ia F o rm a to d e s o lic itu d d e n u tr ic ió n p a r e n te ra l 17 V e rific a c ió n d e e s p e c ific a c io n e s m e d ic a m e n to s F o r m a to d e re q u is ic io n d e c o m p ra P ro c e d e NO T e rm in o si D is trib u y e lo s m e d ic a m e n to s p a r a 2 4 h o ra s . Ma.

y S. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr.A.6 MINISTRAR: Aplicar o hacer tomar un medicamento. 8. 8. 8.2 ENVASE PRIMARIO: Elementos del sistema de envase que están en contacto directo con el insumo. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M.8 PRESCRIBIR: Recetar un medicamento.. Procedimiento para la administración y control de mezclas. Código: DGAM-SEMP20 Rev.1 CONCENTRACIÓN: Calidad del principio activo en el total del producto.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20.H. Manual de Organización de la Subdirección de Enfermería Código (cuando aplique) No aplica No aplica No aplica 7.4 HOJA DE INDICACIONES MÉDICAS: Formato Donde realiza la prescripción del medicamento el médico autorizado.P.5 KARDEX: Documento en el cual se transcriben las indicaciones médicas (régimen dietético.D.3 FECHA DE CADUCIDAD: Día. quimioterapia o nutrición parenteral Orden de pago Tiempo de conservación 5 años 5 años 5 años 5 años Responsable de conservarlo Jefe de enfermeras y/o enfermera Archivo Clínico Jefe de enfermeras y/o enfermera Archivo Clínico Código de registro o identificación única No aplica No aplica No aplica No aplica 8.A. Martha García Flores. la quimioterapia y la nutrición parenteral. 1 Hoja: 12 de 13 6. Ma. mes y año en que pierde su actividad terapéutica un medicamento. terapia medicamentosa y medidas generales). 8.7 MEDICAMENTOS DE MEZCLAS: Son los antibióticos. 8. 8.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la Elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud.0 Glosario 8. 8.0 Registros Registros Formato de “Salida de Almacén” Hoja de indicaciones médicas Formato de solicitud de antibióticos.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .

10. 10. Subdirectora de Enfermería Autorizó: Dr. del Pilar Granda Balcazar Coordinadora de Planeación y Evaluación en Enfermería Revisó : M.A.2 Formato: “Salida de Almacén” e instructivo de llenado.6 Formato: “ Nutrición Parenteral” CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 M. 10.10 PRODUCTOS DE GALÉNICA: Aquellos que se utilizan para preparar fórmulas magistrales u oficinales..0 Anexos 10.0 Cambios de esta versión Número de Revisión 1 Fecha de la actualización Diciembre 2010 Descripción del cambio Cambió número de procedimiento. y S.A.Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacén. Ma.11 SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA: El conjunto de recursos que interviene sistemáticamente para la prevención y curación de las enfermedades que afectan a los individuos. (Ver formato del procedimiento 2) 10. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . Código: DGAM-SEMP20 Rev.H. 1 Hoja: 13 de 13 8.4 Formato: “Solicitud de antibióticos” 10.3 Requisición de compra.D.9 PRESCRIPCIÓN: Receta de un medicamento prescrito por el médico autorizado.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 20.P.1 Hoja de indicaciones médicas. era 17 del Manual de Procedimientos de la Subdirección de Enfermería. 8. así como de la rehabilitación de los mismos.5 Formato: “Quimioterapia” (receta médica) (Ver formato del procedimiento 1) 10. 8. 9. Martha García Flores.

. 1 Hoja: 1 de 8 21. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. Código: DGAMDTS-MP21 Rev. T. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO HOSPITALARIO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T.. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr.S.S.Procedimiento para el Ingreso Hospitalario.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21.

el procedimiento se aplica para el ingreso hospitalario del paciente y a los servicios involucrados. pacientes institucionalizados. 3. normas y lineamientos 3.7 Estar en coordinación con el equipo interdisciplinario para agilizar y simplificar el trámite de ingreso.3 Todo ingreso deberá contar con la orden de internamiento por escrito y firmada por el médico de base. 1 Hoja: 2 de 8 1. 3. se realizará el ingreso tomando datos directos al paciente y se agotarán todos los recursos para la localización de familiares. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. 3.0 Propósito 1.1 Es responsabilidad de la Jefe y Subjefe del Departamento de Trabajo Social. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. 3. pago de procedimientos) así como informar sobre el tramite del pase para visita familiar. 3. 2. T. se deberá verificar la vigencia del nivel asignado y registrado en el carnet. Código: DGAMDTS-MP21 Rev. así como corroborar los datos de la ficha socioeconómica en el sistema y actualizarlos haciendo uso de la nota de evolución social. pago de servicios médicos.9 La revisión periódica se realizará cada 3 días a partir del ingreso del paciente.0 Alcance 2.6 La promoción para la donación de sangre es permanente y solo en casos especiales y previa evaluación social podrá exentarse ( reingresos hospitalarios. y es responsabilidad el trabajador social registrar la fecha de revisión en la hoja de procedimientos y realizar acciones para evitar acumulación de adeudos.2 Es responsabilidad del Trabajador Social el correcto llenado de la ficha socioeconómica para la asignación del nivel de clasificación y de solicitar los requisitos hospitalarios (donación de sangre..1 A nivel interno.8 En ingresos subsecuentes.1 Determinar las acciones para facilitar y agilizar el ingreso hospitalario del paciente y obtener pagos parciales durante la hospitalización. deberá ser clara y precisa.S. 3.Procedimiento para el Ingreso Hospitalario. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .5 La orientación proporcionada al paciente y/o responsable del mismo. 3.) 3. pacientes foráneos.S. carencia de familiares.0 Políticas de operación. vigilar el cumplimiento del presente documento y de las supervisoras supervisar y asesorar la implementación del mismo. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21. etc.4 Ante la falta de familiar o responsable legal. haciendo uso del díptico “Indicaciones para el ingreso y egreso de paciente programados” pues de ella depende que se cubran los requisitos hospitalarios. con el fin de reducir el impacto acumulativo del monto a pagar al egreso. 3.

S. concernientes a trabajo social.14 El trabajador social deberá verificar que el nombre del paciente. emitiendo una nueva orden de pago.Procedimiento para el Ingreso Hospitalario. así como el diagnóstico principal y el servicio serán responsabilidad del médico de base.10 Para el control de pagos.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21. El llenado de los datos personales del paciente. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.12 El trabajador social registrará el número de folio del RUI y la fecha de pago en las columnas correspondientes y anexará la hoja rosa del RUI a la hoja procedimientos. nivel socioeconómico y claves impresos en el RUI sean correctos.15 Todos los formatos utilizados en el presente procedimiento. 3. Para ello entregará la orden de pago correspondiente.13 El trabajador social indicará al responsable del paciente la necesidad de realizar pagos parciales con el fin de evitar la acumulación de sumas considerables durante la hospitalización. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. Código: DGAMDTS-MP21 Rev. En caso contrario se realizará el tramite de devolución económica utilizando el procedimiento correspondiente. 3. 3. 3. deberán ser emitidos por sistema. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . fecha y nombre del médico.11 Es obligación del médico registrar todo procedimiento otorgado al paciente asentándolo en las columnas: procedimiento. solicitando al responsable del paciente la firma de recibido de la misma en la hoja de procedimientos en hospitalización. se podrá hacer uso de formatos manuales. T.. 3. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T.S. 1 Hoja: 3 de 8 3. el médico y el trabajador social deberán usar la hoja de procedimientos archivada en el expediente. en caso de contingencia de éste.

realiza ingreso y entrega pase de visita familiar.1 Establece número de donadores y registra datos del formatos de requisitos paciente en el tríptico de donación. Carnet) para realizar tramite de ingreso.1 Entrevista y elabora ficha socioeconómica (TSFSoc 1) asignar nivel de para asignar nivel de clasificación y recaba firma del familiar o clasificación.0 Registro de ingreso. 8. Trabajo Social Especialidades Médicas. 4.0 Entrega de 5. Personal enfermería. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico Diciembre 2010 . Carnet y TSFSoc. de Autorizó: Dr. forma A-1. T. • Hoja frontal para internamiento/HIH/120) /A1/Carnet 3. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.1 Entrega tríptico de donación. Código: DGAMDTS-MP21 Rev. asigna cama por sistema.0 Recepción de 2.0 Ingreso 9.Procedimiento para el Ingreso Hospitalario.1 y continuar el tramite en deriva al servicio de admisión indicándoles regresen al el servicio de admisión.0 Entrevista para 3. 1 Hoja: 4 de 8 4. Carnet. Trabajo Social Especialidades Médicas.1 Entrega documentos para el ingreso hoja frontal para documentos para internamiento. 9. HIH/1200. • Documentos. TERMINA PROCEDIMIENTO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. hospitalarios.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21.0 Registro de ingreso 8. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Responsable Médico tratante. servicio con el personal de enfermería. HIH/120. toma datos para registro. paciente en la misma.0 Entrega de 7. • Bitácora.1 Recibe documentos del familiar. Carnet) para ingreso.S.0 Elaboración de 4. • TSH7/Tríptico. hospitalario.1 Envía al paciente y familiar a trabajo social con ingreso hospitalario del documentos (Hoja frontal para internamiento. A-1. pacientes.. • Documentos. y paciente. A-1. (Ver procedimiento de admisión). TSFSoc 1 y lleva a cabo internamiento (ver procedimiento de enfermería). • TSF Soc 1 4.1 Recibe del paciente y/o familiar responsable. 6. 5. • Pase de visita. 7. • Hoja frontal para internamiento/HIH/120) /A-1/Carnet 2. • Tríptico/TSH 7/Díptico. 6.S. Trabajo Social Especialidades Médicas. documentos de díptico de bienvenida de instrucciones para el ingreso de requisitos hospitalarios.1 Recibe documentos de ingreso del paciente Hoja frontal hospitalario. Trabajo Social Especialidades Médicas. HIH/1200. HIH/120.2 Elabora orden de pago (TSH7) por hospitalización y procedimiento médico quirúrgico. forma A-1. Trabajo Social Especialidades Médicas. documentos documentos para (Hoja frontal para internamiento. de de de de de de Personal de admisión hospitalaria. internamiento.1 Registra ingreso del paciente en control correspondiente (bitácora). para internamiento. Trabajo Social Especialidades Médicas. orden de pago (TSH 7).0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.0 Determinación de 1.

Código: DGAMDTS-MP21 Rev.S. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el Ingreso Hospitalario. T. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. 1 Hoja: 5 de 8 5. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr.S.0 Diagrama de Flujo MÉDICO TRATANTE TRAB AJO SO CIAL DE ES PECIALIDADES M ÉDICAS P ERSO NAL DE ADMISIÓ N HO S PITALARIA PE RS O NA L DE E NFERMERÍA INICIO 1 2 8 9 DETERMINACIÓ N DE ING RESO HO SPITALARIO DEL PACIENTE RECEPCIÓ N DE DO CUMENTO S PARA ING RESO R EG ISTR O D E ING R ESO HO SPITALARIO ING RESO HO SPITALARIO H O J A F R O N T A L INTERNAM IENTO P A R A H O J A F R O N T A L INTERNAMIENTO P A R A PASE DE VISITA D O C UM ENTO S HIH/120 HIH/120 A1 CARNET A1 CARNET TERMINO 3 ENTREVISTA PARA ASIG NAR NIVEL D E C LASIFICAC IÓ N TSFSoc1 4 ELA BO RACIÓ N D E FO R MATO S DE R EQ U ISITO S H O SPITALAR IO TSH7 TRÍPTICO 5 E NTREG A D E D O CUMEN TO S D E R EQ UISITO S H O SPITALAR IO S TRÍPTICO TSH7 DÍPTICO 6 R EG ISTR O D E ING R ESO BITÁC O R A 7 ENTREG A D E D O C UMEN TO S PARA CO NTINUAR EL TRAMITE EN EL SERVICIO DE ADMISIÓ N DO CUMENTO S CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T..MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21.

S. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.3 Clasificación socioeconómica: proceso de agrupar datos con ciertas similitudes.2 Clasificación: Descripción del nivel de cuota del 0 al 6 y que se fija de acuerdo con la capacidad de pago del paciente y/o familiar.7 Días estancia: Número de días transcurridos desde el ingreso del paciente al hospital hasta su egreso.0 Glosario 8.1 Acción Social: Actividad consciente. 8..S.5 Cuota de recuperación: Cantidad fija o proporcional que paga el paciente y/o familiar por los servicios médicos recibidos.Procedimiento para el Ingreso Hospitalario. 8.8 Entrevista: técnica que permite obtener información con un objetivo determinado. 8. organizada y dirigida de manera individual o en grupo con la finalidad de mejorar o transformar una situación dada.2000 Manual de Organización del Departamento de Trabajo Social. Código: DGAMDTS-MP21 Rev.0 Documentos de referencia Documentos Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud ISO 9001 . 8.0 Registros Registros Ficha socioeconómica inicial Control de ingresos hospitalarios (bitácora) 8. 8. T. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr.6 Día paciente: La utilización de una cama censable por un paciente durante un día.4 Coordinación: Disposición funcional y ordenada de los esfuerzos de un grupo para dar unidad de acción para conseguir un objetivo común. 7. 8. 1 Hoja: 6 de 8 6. Departamento de Trabajo Social Código de registro o identificación única No Aplica No Aplica Código (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. 8. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo social. Tiempo de conservación Un año Un año Responsable de conservarlo Departamento de archivo Clínico (expediente). características o propiedades en común y que permite de forma sintetizada analizar una determinada situación socioeconómica. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21.

químicos. dentro del cual se considera personal profesional.12 Formato A-1: Orden de Admisión ( Formato del área médica. 3. se modifica y elabora con base a la nueva guía técnica.Procedimiento para el Ingreso Hospitalario. proporcionando atención médica con le fin de realizar diagnósticos.15 Procedimiento: Sucesión cronológica de operaciones concatenadas entre si que se constituyen en una unidad o tarea específica dentro de un ámbito de aplicación.10.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21. 8.11 Formato TSH 7: Orden de pago.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización 1 Abril 2009 1 Abril 2009 Descripción del cambio Propósito decía: “Determinar las acciones para facilitar y agilizar el ingreso hospitalario del paciente y obtener pagos parciales durante la hospitalización con el fin de reducir el impacto acumulativo del monto a pagar al egreso” Dice: Determinar las acciones para facilitar y agilizar el ingreso hospitalario del paciente y obtener pagos parciales durante la hospitalización. 8. T.” Políticas cambio la Nº. 1 Hoja: 7 de 8 8. así como la descripción del procedimiento: En la columna de responsable. técnico y auxiliar (enfermeras. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T.S.14 Norma: Ordenamiento especifico de carácter de obligatoriedad que persigue un objetivo determinado. 8. 8..9 Expediente clínico: Instrumento de trabajo conformado por documentos escritos de manera específica y ordenada que refleja con claridad el historial de salud de un paciente.17 Personal paramédico: Personal dedicado al desarrollo de actividades que apoyan la prestación de servicios médicos. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr.S. 8. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . 9. 8. Código: DGAMDTS-MP21 Rev.10 Formato TSF Soc 1: ficha socioeconómica inicial.16 Médico tratante: Persona autorizada legalmente con título profesional y cédula que desempeña labores relacionadas con la atención médica en beneficio de los pacientes. 8.). aplicar tratamientos y cuidados continuos. etc.) 8.) 8.18 Servicio de Hospitalización: Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.13 Formato HIH/1200: Hoja de Indicación de Ingreso Hospitalario: ( Formato del área médica. nutricionistas.

1 Hoja: 8 de 8 10.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 21.) 10.5 A-1 Orden de Admisión ( Formato del área médica.0 Anexos 10.S.S.6 HIH/1200 Hoja de Indicación de Ingreso Hospitalario. ( Formato del área médica.4 Hoja frontal de internamiento. ( Formato de Banco de Sangre) 10. Código: DGAMDTS-MP21 Rev. 10. * 10.) 10. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .2 TSH 7.3 Tríptico de donación de sangre. T. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr..Procedimiento para el Ingreso Hospitalario. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. * * Formato del procedimiento 2.1 TSF Soc 1.

S.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.Procedimiento para el Egreso Hospitalario. . Código: DGAMDTS-MP22 Rev. T. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO HOSPITALARIO CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T.S.. 1 Hoja: 1 de 8 22.

1 A nivel interno.0 Propósito 1. 3. 3. reclasificación de nivel. normas y lineamientos 3. deberán de anexarse al expediente clínico del paciente. así como verificar requisitos cubiertos por servicios médicos otorgados. etc.0 Políticas de operación.4 El trámite de egreso se realizará sólo en aquellos casos en que los documentos relativos al alta estén firmados por el médico de base responsable. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. deberá verificar que el nombre del paciente. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. 3. 3. 3.1 Es responsabilidad de la Jefe y Subjefe del Departamento de Trabajo Social. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .Procedimiento para el Egreso Hospitalario. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. vigilar el cumplimiento del presente documento y de las supervisoras supervisar y asesorar la implementación del mismo. el procedimiento aplica en las unidades médicas que cuenten con servicio de hospitalización. Código: DGAMDTS-MP22 Rev.8 En aquellos casos donde la situación del paciente sea considerada como médico legal. 3. 3. T.7 El trabajador social al recibir las copias rosas del RUI..1 Simplificar y agilizar el egreso hospitalario del paciente. por falta de pago de servicios otorgados o donación de sangre. Esto incluye la hoja de procedimientos de hospitalización. ECU y nivel socioeconómico y claves impresos sean correctos.2 El Trabajador Social establecerá acciones previas al egreso hospitalario del paciente tales como: localización de responsables.S. 2. pago de hospitalización y procedimientos. 3. a fin de agilizar su salida.6 Todos los documentos de trabajo social utilizados para el egreso.S.5 Una vez cubiertos los requisitos hospitalarios (pagos y donación de sangre) el trabajador social elaborará los pases de salida del paciente y registrará el egreso en el control correspondiente de trabajo social. exento de pago.0 Alcance 2. por lo que se tendrá que hacer uso de los procedimientos de reclasificación o exento según el caso. En caso contrario se realizará el tramite de devolución económica utilizando el procedimiento correspondiente y se realizará una nueva orden de pago con los datos correctos. 1 Hoja: 2 de 8 1. se deberá establecer coordinación con la Unidad Jurídica para verificar si se puede llevar a cabo el egreso hospitalario.3 Por ningún motivo se retendrá el egreso de paciente vivo o salida de cadáver.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22.

3. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T.S.S.10 Es caso de fuga de paciente. se realizara la notificación a la Unidad Jurídica y el personal administrativo del servicio realizará el trámite correspondiente para liberar la cama. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. correspondientes a trabajo social. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.Procedimiento para el Egreso Hospitalario. 1 Hoja: 3 de 8 3.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22. deberán ser emitidos por sistema. T.11 Todos los formatos utilizados en el presente procedimiento. Código: DGAMDTS-MP22 Rev. será éste quién firme su egreso. se podrá hacer uso de formatos manuales.9 En casos de que el paciente haya ingresado sin familiar o responsable legal. en caso de contingencia de éste.. siempre que el médico tratante así lo determine.

y anexa.1 Localiza personalmente al familiar responsable. • Hoja de procedimientos/RUI CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. 5. de 2. • Expediente. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .0 Localización de 3.Procedimiento para el Egreso Hospitalario. 3.0 Notificación de egreso.S.1 Verifica que los pagos sean correctos (RUI). Trabajo Social de Especialidades Médicas.0 Recepción de 5. PROCEDE: No: Entrevista para conocer motivos e interviene con el procedimiento correspondiente para continuar el egreso. donación efectiva en ficha socioeconómica. 1. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. • Volante 7.. cubiertos (pagos. de sangre. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. Trabajo registra número de folio en hoja de procedimientos Especialidades Médicas. 4. Trabajo Social de Especialidades Médicas. Regresa a la actividad 2 Si: Solicita copias de los recibos de pagos realizados y de la donación de sangre.1 Notifica al personal de trabajo social el egreso Médico tratante.0 Verificación de pagos. del paciente. familiares para tramite de PROCEDE: egreso.1 Recibe del familiar copias de los recibos únicos documentos de requisitos de ingresos (RUI) y del comprobante de donación cubiertos.0 Verificación de 4.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22. • RIU/Comprobante 6. Trabajo Social de Especialidades Médicas. No: Informa al médico tratante para evaluar si el paciente se encuentra en condiciones de ser egresado sin familiar y realizar trámite y termina procedimiento. Trabajo Social de Especialidades Médicas. Social de 7. 1 Hoja: 4 de 8 4. donación de sangre).S.0 Recepción de donación 6. Trabajo Social de Especialidades Médicas.1 Revisa expediente y verifica requisitos requisitos cubiertos.0 Revisión expediente. • Expediente.1 Registra números de folios de volantes de la efectiva. 2. Si: Informa sobre el egreso hospitalario del paciente. T.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 1. Código: DGAMDTS-MP22 Rev.1 Verifica que se encuentren en el expediente los documentos relacionados al egreso firmados por el médico de base.

copia. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T.. 9.1 Elabora pase de salida (TSH 9) en original y de pase de salida. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .S. • TSH 9/Expediente. Código: DGAMDTS-MP22 Rev. Trabajo Social de Especialidades Médicas.0 Elaboración y entrega 9. pase de salida original (TSH 9) y permite la salida del paciente.1 Recibe del familiar.1 Registra fecha de egreso en ficha hospitalario. • TSH 9/Carnet. 10. Personal de vigilancia.1 Anexa copia del pase de salida (TSH 9) al expediente. 1 Hoja: 5 de 8 4.0 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 8. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. expediente y lo entrega al personal de enfermería. 11. orienta y deriva con el personal de enfermería e indica entregue el pase de salida al personal de vigilancia. • TSFSoc 1/bitácora. socioeconómica (TSFSoc 1) y en control correspondiente (bitácora) así como datos del familiar que realiza el egreso.0 Entrega de 10.S. T. 11.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22.0 Registro de Egreso 8.Procedimiento para el Egreso Hospitalario. 9.2 Entrega al familiar original del pase de salida y carnet.0 Salida del paciente. • TSH 9 TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Trabajo Social de Especialidades Médicas Trabajo Social de Especialidades Médicas.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22. Código: DGAMDTS-MP22 Rev.S. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.S. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr..0 Diagrama de Flujo MÉDICO TRATANTE TRABAJO SOCIAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS PERSONAL DE VIGILANCIA INICIO 1 2 REVISIÓN DE EXPEDIENTE EXPEDIENTE NOTIFICACIÓN DE EGRESO 3 LOCALIZACIÓN DE FAM ILIARES PARA TRAM ITE DE EGRESO NO PRO CEDE SI 4 TERM INO VERIFICACIÓ N DE REQ UISITO S CUBIERTOS EXPEDIENTE NO PRO CEDE SI 5 2 RECEPCIÓ N DE DOCUM ENTO S DE REQ UISITO S CUBIERTOS RUI COM PROBANTE 6 RECEPCIÓN DE DO NACIÓ N EFECTIVA VO LANTE 7 VERIFICACIÓN DE PAG OS HOJA DE PROCEDIMIENTO S RUI 8 REGISTRO DE EGRESO HO SPITALARIO TSFSoc 1 BITÁCO RA 9 ELABORACIÓN Y ENTREG A DE PASE DE SALIDA TSH 9 11 CARNET 10 SALIDA DEL PACIENTE TSH 9 ENTREGA DE EXPEDIENTE TSH 9 TERMINO EXPEDIENTE CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . T. 1 Hoja: 6 de 8 5.Procedimiento para el Egreso Hospitalario.

2 Coordinación: Disposición funcional y ordenada de los esfuerzos de un grupo para dar unidad de acción para conseguir un objetivo común 8.0 Registros Tiempo de Responsable de conservarlo conservación Departamento de archivo Ficha Socioeconómica inicial.Procedimiento para el Egreso Hospitalario.0 Documentos de referencia Documentos Código (cuando aplique) Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Procedimientos de la No Aplica Secretaría de Salud ISO 9001 . mejoría.2000 Manual de Organización del Departamento de Trabajo Social No Aplica 7. 8. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. 8. clínico (expediente) Volante de donación de sangre.6 Formato TSH 9: Pase de salida.0 Glosario 8. organizada y dirigida de manera individual o en grupo con la finalidad de mejorar o transformar una situación dada. Un año. defunción. 8. proporcionando atención médica con le fin de realizar diagnósticos. incluye altas por curación. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC. T.S. 1 Hoja: 7 de 8 6. aplicar tratamientos y cuidados continuos.1 Acción Social: Actividad consciente.S.3 Egreso hospitalario: Salida de un paciente de un servicio del hospital e implica la desocupación de una cama censable. 8.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22. Un año..5 Expediente clínico: Instrumento de trabajo conformado por documentos escritos de manera específica y ordenada que refleja con claridad el historial de salud de un paciente. 8. clínico (expediente) Registros Código de registro identificación única No Aplica No Aplica No Aplica o 8. clínico (expediente) Departamento de archivo Pase de salida.9 Servicio de Hospitalización: Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos.7 Formato RUI: Recibo único de ingresos 8.8 Médico tratante: Persona autorizada legalmente con título profesional y cédula que desempeña labores relacionadas con la atención médica en beneficio de los pacientes. 8. Departamento de archivo Un año. alta voluntaria o fuga.4 Entrevista: Técnica que permite obtener información con un objetivo determinado. Código: DGAMDTS-MP22 Rev. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico . traslados a otra unidad.

11 y se omite la No. Noemí Susana González Gallegos Coordinadora de Evaluación y Control Revisó : LIC.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICO QUIRÚRGICAS 22. 10.2. En la 1 Abril 2009 columna de responsable.S. Ver formato del procedimiento 1 CONTROL DE EMISIÓN Elaboró : Nombre Cargo-Puesto Firma Fecha Diciembre 2010 Diciembre 2010 Diciembre 2010 T. Código: DGAMDTS-MP22 Rev..1. 3. Rosa María Ramírez Cruz Jefa del Departamento de Trabajo Social Autorizó: Dr. 1 Hoja: 8 de 8 9. 12.2 TSH 7: Orden de pago.12 Descripción del procedimiento: Cambia la actividad No.Procedimiento para el Egreso Hospitalario.0 Cambios de esta versión Número de Revisión Fecha de la actualización Descripción del cambio 1 Abril 2009 Se agregan las políticas No.0 Anexos 10.3 RUI: Recibo único de ingresos.1 TSH 9: Pase de salida de paciente. Ver formato procedimiento 21. y 3. 10. 3. Juan Miguel Abdo Francis Director General Adjunto Médico .S. se modifica y elabora con base a la nueva guía técnica Se omite el uso del formato de Trabajo Social 1 Abril 2009 “Volante de donación de Sangre TSH 11” 10. T. Ver formato del procedimiento 5.