You are on page 1of 44

MINISTRIO DA SADE Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos Departamento de Cincia e Tecnologia

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

2 edio 1 reimpresso

Srie B. Textos Bsicos em Sade

Braslia DF 2008

2005 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer outro fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessada na pgina: http://www.saude.gov.br/editora Srie B. Textos Bsicos em Sade Tiragem: 2 edio 1 reimpresso 2008 1.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos Departamento de Cincia e Tecnologia Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede, sala 834 CEP: 70.058-900, Braslia DF Tels.: (61) 3315-3466 / 3298 Fax: (61) 3315-3463 E-mail: decit@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/sctie/decit O texto da Poltica Nacional de Cincia Tecnologia e Inovao em Sade foi integralmente aprovado na 2. Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade, realizada em 2004, e na 147. Reunio Ordinria do Conselho Nacional de Sade, realizada em 6 e 7 de outubro de 2004. Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Cincia e Tecnologia. Poltica nacional de cincia, tecnologia e inovao em sade / Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento de Cincia e Tecnologia 2. ed. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2008. 44 p. (Srie B. Textos Bsicos em Sade) ISBN 85-334-1241-X 1. Poltica de Sade. 2. Pesquisa. 3. Tecnologia em Sade. I. Ttulo. II. Srie. NLM WA 300-305

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0604

Ttulos para indexao: Em ingls: National Policy in Science, Technology and Innovation in Health Em espanhol: Poltica Nacional de Ciencia, Tecnologa e Innovacin en Salud

EDITORA MS Documentao e Informao SIA trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia DF Tels.: (61) 3233-1774/3233-2020 Fax: (61) 3233 9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br

Equipe editorial: Normalizao: Gabriela Leito Reviso: Lilian Assuno Marjorie Leito Capa e projeto grfico: Lelio Ricardo

Sumrio
1 Introduo .......................................................................5 2 Situao Atual da Cincia e Tecnologia no Brasil .....................................................7 2.1 Histrico do Desenvolvimento da Cincia e da Tecnologia no Brasil .......................... 7 2.2 Formao de Recursos Humanos em Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade ............ 9 2.3 Complexo Produtivo em Sade ............................. 10 2.4 Fomento Pesquisa em Sade ............................. 12 3 Princpios da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade ..................... 17 4 Eixos Condutores da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade ..................... 19 5 Estratgias da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade ..................... 21 5.1 A Sustentao e o Fortalecimento do Esforo Nacional em Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade ............................................21 5.2 Criao do Sistema Nacional de Inovao em Sade ..........................................22 5.3 Construo da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade .................. 27 5.4 Superao das Desigualdades Regionais ............. 28 5.5 Aprimoramento da Capacidade Regulatria .......... 30 5.6 Difuso dos Avanos Cientficos e Tecnolgicos .......................................................31 5.7 Formao e Capacitao de Recursos Humanos................................................33 6 Modelo de Gesto da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade ................ 37 7 Equipe Tcnica ............................................................... 40

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

1 Introduo
1. A Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade (PNCTIS) parte integrante da Poltica Nacional de Sade, formulada no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). O artigo 200, inciso V, da Constituio Federal estabelece as competncias do SUS e, dentre elas, inclui o incremento do desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sua rea de atuao. O SUS pauta-se por trs princpios constitucionais: universalidade, integralidade e eqidade. Todos eles se aplicam tambm PNCTIS. Do ponto de vista da cincia e da tecnologia, a aplicao desses princpios deve corresponder ao compromisso poltico e tico com a produo e com a apropriao de conhecimentos e tecnologias que contribuam para a reduo das desigualdades sociais em sade, em consonncia com o controle social. A produo de conhecimentos cientficos e tecnolgicos reveste-se de caractersticas que so diferentes daquelas da produo de servios e aes de sade. Por esse motivo, os princpios organizacionais que regem o SUS municipalizao, regionalizao e hierarquizao nem sempre podero ser adotados mecanicamente no desenho do sistema de cincia, tecnologia e inovao em sade (CTI/S), embora, sempre que possvel, devam ser considerados. A PNCTIS tambm um componente da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao (PNCTI) e, como tal, subordina-se aos mesmos princpios que a regem, a saber, o mrito tcnico-cientfico e a relevncia social. O objetivo maior da PNCTIS, assim como da PNCTI, contribuir para que o desenvolvimento nacional se faa de modo sustentvel, e com apoio na produo de conhecimentos tcnicos e cientficos ajustados s necessidades econmicas, sociais, culturais e polticas do Pas. Para os objetivos deste documento, a orientao adotada para delimitar o campo da Pesquisa em Sade foi a sua finalidade, ou seja, compem o campo da Pesquisa em Sade os conhecimentos, tecnologias e inovaes de cuja aplicao resultem melhorias na sade da populao. Parcela significativa dos levantamentos de dados sobre o desenvolvimento cientfico e tecnolgico no Brasil adota a regra de s considerar como Pesquisa em Sade a soma das atividades de pesquisa clnica, biomdica e de sade pblica. Essa forma tradicional de conceituar Pesquisa em Sade, baseada em reas do conhecimento e no em setores de aplicao, deixa de lado pesquisas realizadas nas reas associadas s cincias humanas, sociais aplicadas, exatas e da terra, agrrias e engenharias. Alm disso, essa abordagem inclui pesquisas cujas reas de conhecimento so as cincias biolgicas, as quais, nem sempre, dizem respeito diretamente sade humana.

2.

3.

4. 5.

6.

7.

6
8.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

Uma PNCTIS, voltada para as necessidades de sade da populao, ter como objetivos principais desenvolver e otimizar os processos de produo e absoro de conhecimento cientfico e tecnolgico pelos sistemas, servios e instituies de sade, centros de formao de recursos humanos, empresas do setor produtivo e demais segmentos da sociedade. Assim, a PNCTIS deve ser vista tambm como um componente das polticas industrial, de educao e demais polticas sociais (12. Conferncia Nacional de Sade, 2003). 9. Outra questo a ser considerada na PNCTIS a utilizao da pesquisa cientfica e tecnolgica como importante subsdio para a elaborao de instrumentos de regulao e operacionalizao, nas trs esferas de governo. Por suas competncias legais, cabe s trs esferas, a produo de leis e normas que, apoiadas em conhecimentos, permitam garantir de forma ampliada, a adequada promoo, proteo e recuperao da sade dos cidados. 10. Para que a PNCTIS seja efetiva, os setores das esferas de governo, assim como a sociedade civil, devero ser chamados a participar de sua elaborao e implementao. Essa assertiva baseia-se no entendimento de que sade um bem da sociedade a ser preservado e desenvolvido por ela, sendo garantido pelo Estado os meios necessrios para tal fim.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

2 Situao Atual da Cincia e da Tecnologia no Brasil


2.1 Histrico do Desenvolvimento da Cincia e da Tecnologia no Brasil
11. A partir do incio da dcada de 50, e em particular nos trs decnios seguintes, o Brasil, em comparao com outros pases de industrializao recente, construiu um expressivo parque de pesquisa. O modo como ele se construiu acompanhou, em vrios aspectos, o modelo de industrializao em sua etapa de substituio de importaes. Algumas das caractersticas bsicas da pesquisa e do desenvolvimento naquele momento horizontalidade e pouca seletividade estavam vinculadas ao modelo ento predominante na produo cientfica, que buscava, prioritariamente, criar uma massa crtica de recursos humanos qualificados. A imaturidade do componente tecnolgico deve-se em grande parte tambm ao modelo de industrializao, que no estimulava o desenvolvimento e a capacitao cientfica, tecnolgica e de inovao. 12. Entretanto, o predomnio do modelo nacional-desenvolvimentista gerou a necessidade de buscar alguma articulao entre a produo tcnico-cientfica e a produo agrcola e industrial. So exemplos dessa articulao para o desenvolvimento tecnolgico, a criao da Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria (Embrapa) e dos departamentos de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) de empresas estatais, como a Petrobrs, bem como a articulao entre o Instituto Tecnolgico da Aeronutica (ITA) e a Empresa Brasileira de Aeronutica (Embraer). No campo dos mecanismos de fomento, devem ser lembrados o Fundo de Tecnologia do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico (Funtec/BNDE) e a Financiadora de Estudos e Projetos (Finep), esta existente at hoje. Porm, praticamente no se verificou extenso desse modelo para o campo das polticas sociais, a no ser em raras excees, como o Programa de Auto-Suficincia Nacional em Imunobiolgicos (Pasni). 13. A organizao do parque cientfico e tecnolgico, alm de submeter-se mais diretamente poltica econmica, sofre a influncia da concepo de desenvolvimento cientfico e tecnolgico dominante em cada momento. At recentemente, a concepo predominante pressupunha que o processo de inovao seria conseqncia natural de um acmulo contnuo de conhecimentos, que se inicia com a pesquisa bsica, e, necessariamente, ao final de um percurso linear de acrscimos sucessivos, culminava na produo de uma inovao tecnolgica. Hoje essa concepo linear est sendo questionada. 14. Da mesma forma, a idia da existncia de fronteiras rgidas e tenses estruturais entre pesquisa bsica e pesquisa aplicada vem sendo objeto de intenso debate e crtica. A PNCTIS deve considerar todos os tipos de pesquisas, da pesquisa bsica at a operacional.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

15. necessrio tambm inserir nessa poltica uma viso ampliada dos campos de saber cientfico e tecnolgico aplicados sade, e o respeito pluralidade metodolgica, possibilitando a utilizao de diferentes abordagens de pesquisa, incluindo as de natureza qualitativa e quantitativa. 16. Desde a dcada de 80, vem se fortalecendo a articulao entre pases em torno da idia de que a Pesquisa em Sade uma ferramenta importante para a melhoria da situao de sade das populaes, bem como para a tomada de decises na definio de polticas e no planejamento em sade. Isso tem contribudo para a melhoria das aes de promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade e a diminuio das desigualdades sociais. Organizaes internacionais na rea de Sade, com destaque para a Organizao Mundial da Sade (OMS), vm desempenhando papel importante nesse movimento, no qual o Brasil deve buscar maior participao. 17. Apesar de ocupar posio ainda modesta no panorama internacional da produo cientfica, o Brasil conseguiu construir uma tradio que se caracteriza pela capacidade de: a) gerar internamente a maioria dos recursos financeiros utilizados para o funcionamento da capacidade instalada de pesquisa; b) formar a quase totalidade dos recursos humanos para a pesquisa, de tcnicos a doutores, dentro de suas fronteiras. Esses dois fatos distanciam claramente o pas do panorama de Pesquisa em Sade existente na maioria dos pases em desenvolvimento. 18. No Brasil, como ocorre em vrios pases, o setor Sade tambm representa o maior componente de toda a produo cientfica e tecnolgica. Quanto sua distribuio no territrio, a produo cientfica em sade est mais concentrada na Regio Sudeste. Quanto aos pesquisadores do setor, sua qualificao similar encontrada no conjunto das atividades de pesquisa, possuindo a maioria deles o grau de doutor. Dos 10.938 doutores que atuam em diversas reas de conhecimento relacionadas ao setor, 53,8% pertencem grande rea da Sade. 19. Os dados do Diretrio de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) mostram que os grupos que realizam pesquisas em sade apresentam volume aprecivel de produo, de carter predominantemente bibliogrfico-acadmico. Para cada dez trabalhos publicados, encontra-se uma pesquisa de natureza tcnica que resultou em algum tipo de registro. No existe suporte adequado para as atividades de proteo propriedade intelectual e de reconhecimento de patentes. A pequena tradio de induo no fomento s aes de CTI, a baixa capacidade de transferncia de conhecimentos gerados nas instituies de ensino superior para os setores da indstria e de servios e a falta de uma poltica clara e de instrumentos adequados para induzir a transferncia de conhecimentos tambm so aspectos relacionados predominncia de produo de tipo bibliogrfico.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

20. As atividades de CTI esto relativamente concentradas em instituies universitrias e em algumas instituies de pesquisa com misso especfica. O desenvolvimento dessas atividades nos servios de sade, nas instncias gestoras do SUS e nas empresas privadas do setor produtivo incipiente, ainda que existam esforos para increment-las.

2.2 Formao de Recursos Humanos em Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade


21. Entre os fatos mais promissores ocorridos no panorama da formao de recursos humanos para a pesquisa no Pas, na ltima dcada, destacam-se a implantao do Programa Institucional de Bolsas de Iniciao Cientfica (Pibic) e a descentralizao geogrfica dos programas de ps-graduao stricto sensu. Essa descentralizao, se for acompanhada de fluxo sustentado de recursos para as regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste, como est previsto na operao dos fundos setoriais do Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT), poder contribuir para a correo de uma das srias distores na distribuio de recursos humanos em pesquisa, que sua intensa concentrao geogrfica. 22. O setor de Pesquisa em Sade, em geral, no difere dos outros setores quanto distribuio dos recursos humanos, porm apresenta alguns componentes mais concentrados que a mdia, como a pesquisa mdica e odontolgica em So Paulo, e outros menos concentrados, como a sade coletiva, em que a presena da Regio Nordeste situa-se acima da mdia da participao desta regio para todas as reas do conhecimento. 23. Ainda h carncias importantes no que se refere ao desenvolvimento tecnolgico no Brasil, principalmente nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste, sobretudo as relacionadas com a escassez de centros de excelncia, profissionais e instituies capacitados para a gesto de processos de inovao que se ajustem s exigncias de qualidade e segurana dos rgos reguladores. 24. Apesar de algumas iniciativas de fixao de doutores em universidades, ocorreu, na dcada de 90, intenso contingenciamento de postos de trabalho, que se mantiveram vagos em universidades e institutos de pesquisa. Esse fato, de um lado, impediu a reposio de quadros qualificados e, de outro, levou ao surgimento de uma populao de docentes, denominados substitutos, com pouca ou nenhuma formao e carga horria para a pesquisa e com relao de trabalho bastante precria com a instituio. Atualmente, o Ministrio da Educao vem procurando suprir as necessidades das universidades federais, autorizando a abertura de concursos. 25. Observa-se nmero insuficiente de bolsas concedidas pelas agncias de fomento para formao e fixao institucional de novos pesquisadores, em particular

10

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

para alunos de mestrado. Se persistir a tendncia diminuio do nmero de bolsas, poder haver um impacto negativo na oferta de jovens pesquisadores. H que se destacar, ainda, a carncia de profissionais especializados em reas importantes, tais como pesquisa clnica, avaliativa, ambiental, toxicolgica, ergonmica, qumica e tecnologias farmacuticas, gesto de projetos e propriedade intelectual. 26. Em relao formao cientfica e profissionalizante dos trabalhadores do SUS, so poucas as oportunidades disponveis de capacitao para formular demandas de CTI/S a partir das necessidades e dos problemas do sistema, dos servios de sade e da utilizao da produo cientfica e tecnolgica no aprimoramento de programas e aes de sade. 27. Ao mesmo tempo, existem lacunas quanto disseminao e difuso de informaes cientficas e tecnolgicas de interesse para a gesto do SUS. Apesar de vrias iniciativas bem sucedidas, como as dos bancos de dados do Ministrio da Educao (MEC) e do Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT) e as bibliotecas virtuais do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade (Bireme) da Organizao Pan-Americana da Sade (Opas), ainda persistem insuficincias na introduo de formas de comunicao acessveis e compreensveis para o pblico leigo e para profissionais de sade. Esse aspecto dificulta a participao social e a socializao da produo cientfica e tecnolgica em prol da eqidade, o que implica, tambm, na baixa utilizao do conhecimento produzido.

2.3 Complexo Produtivo em Sade


28. O complexo produtivo da sade formado por trs grandes componentes: as indstrias qumicas, farmacuticas e de biotecnologia; as indstrias mecnicas, eletrnicas e de materiais; e as organizaes de prestao de servios. Nos ltimos anos, os segmentos dos dois primeiros componentes apresentaram dficits comerciais significativos, atingindo cerca de US$ 3,5 bilhes, em 2001. Destes dficits na balana comercial, 70% decorreram de relaes com pases desenvolvidos e 30% de relaes com pases que apresentam nvel de desenvolvimento compatvel com o brasileiro. 29. As limitaes nacionais no mbito da indstria farmacutica decorrem de uma srie de aspectos. Primeiro, do desequilbrio entre as competncias para atividades de P&D na cadeia produtiva farmacutica, na medida em que h competncia nacional equivalente quela dos pases desenvolvidos, nas reas de Farmacologia, Farmacodinmica e Pesquisa Bsica, e competncias pouco expressivas nas reas de Farmacologia Clnica, Farmacocintica, Qumica e

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

11

30.

31.

32.

33.

Tecnologia Farmacuticas. Segundo, da orientao difusa dos investimentos com pouca ou nenhuma seletividade. Terceiro, da incipiente gesto da propriedade intelectual e desarticulao entre o SUS e o sistema de inovaes alm da falta de uma poltica clara e de mecanismos adequados de induo na transferncia do conhecimento cientfico para o setor produtivo. As indstrias farmacuticas que produzem fitoterpicos encontram especial dificuldade em P&D pela falta de recursos humanos capacitados a estudar a eficcia e segurana das plantas medicinais brasileiras, assim como elaborar metodologias apropriadas para analisar a qualidade desses produtos. O setor de produo de vacinas requer base cientfica e tecnolgica intensa, tem alto custo fixo de produo, ciclo produtivo longo, concentrao de produtores, ampliao constante do leque de produtos, exigncias regulatrias fortes e o setor pblico como principal comprador. No Brasil, o mercado de vacinas um dos maiores do mundo e os produtores nacionais so todos pblicos. Embora j se produza no Pas parcela considervel das vacinas necessrias para consumo interno, a balana comercial negativa tambm nesse item, apontando a necessidade de investimentos em P&D que garantam a autonomia e a auto-suficincia nesse setor. No fcil quantificar os esforos de CTI/S no Pas. Para as atividades de P&D em empresas, os dados so bastante precrios, havendo pouca informao sobre o setor Sade. Calcula-se que no Brasil, em 2000, foram investidos cerca de US$ 13 bilhes em P&D, recursos esses majoritariamente do governo, aplicados em atividades desenvolvidas por instituies de ensino superior. O baixo investimento por parte do setor privado atribudo ao carter fortemente internacionalizado do complexo produtivo da sade. Esta caracterstica levou as empresas que vieram se instalar no Pas a optar pela realizao de atividades de P&D em suas matrizes no exterior. Alm disso, cabe mencionar que, apesar de cincia e tecnologia em sade representarem segmento estratgico para busca da soberania do Brasil, a ausncia de uma poltica industrial acrescida de ambiente econmico e financeiro desfavorveis aos investimentos privados de risco em P&D e a escassez dos recursos pblicos tm dificultado uma evoluo desejvel das atividades de P&D pelo setor privado. Pode-se adicionar a esses fatores, o processo oneroso e demorado de obteno de patentes ou copyright e o reduzido valor social da propriedade intelectual, favorecido pelo alto preo dos produtos patenteados e a baixa renda da populao. O sistema patentrio, de processos e de produtos, no Brasil, foi modificado pela Lei n. 9.279/96, incluindo novos setores como o da qumica fina, produtos farmacuticos e biotecnolgicos. Na aprovao dessa lei, o governo deixou de aplicar algumas prerrogativas previstas no Acordo

12

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

de Propriedade Intelectual Relacionado ao Comrcio (Acordo Trips), para os pases em desenvolvimento, permitindo ampliao de prazo para os setores novos. Esse prazo permitiria um perodo de transio para adequao do uso do conhecimento da cincia, da tecnologia e de desenvolvimento de processos e de produtos, sobretudo para promover mudana cultural, de modo a integrar a iniciativa privada, os rgos de governo, instituies de ensino superior e institutos de pesquisa ao novo ordenamento jurdico, garantindo, assim, meios para a socializao ampla dos resultados. 34. Vale notar tambm que a abertura comercial descontrolada, que se observou na dcada de 90 no Brasil, agravou o panorama dos investimentos em P&D no complexo produtivo da sade. Na medida em que no se preocupou em defender setores industriais estratgicos, foi observada, nesse perodo, uma regresso na capacidade produtiva originria do Pas para alguns insumos fundamentais, como a dos farmoqumicos. Na dcada de 80, a indstria brasileira chegou a ser responsvel por cerca de 15% da demanda nacional de farmoqumicos. Hoje, a cifra correspondente no chega a 3%. Fenmeno similar foi tambm observado em outros produtos, como, por exemplo, nos antibiticos e nos vrios tipos de equipamentos utilizados no cuidado sade e em pesquisa. 35. Especificamente no setor farmacutico, os investimentos em P&D feitos no Brasil pelas indstrias do setor privado somam apenas 0,32% do faturamento. Esses recursos so utilizados geralmente para o financiamento de estudos clnicos, mais como estratgia de marketing do que para o desenvolvimento ou transferncia de tecnologia. So pouqussimas as patentes registradas no Pas (Frum de Competitividade da Cadeia Produtiva Farmacutica). Segundo dados do Frum Global de Pesquisa em Sade, nos pases desenvolvidos, a indstria farmacutica aplica de 10 a 20% de seu faturamento em P&D. 36. No que se refere ao papel de regulao do Estado, os padres atuais de interveno esto muito aqum das necessidades e das possibilidades colocadas pela capacidade instalada de pesquisa e desenvolvimento. As inovaes nem sempre so adequadamente avaliadas quanto sua eficcia, efetividade e aos custos, antes, durante e depois da programao e da execuo de sua incorporao pelos servios. Esse fato gera, muitas vezes, demandas induzidas pela mdia, malefcios para a sade da populao e ineficincia no uso de recursos financeiros no sistema de sade.

2.4 Fomento Pesquisa em Sade


37. O esforo governamental para fomentar a pesquisa em sade bastante significativo, mas insuficiente. No plano federal, destacam-se as atuaes

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

13

do MCT, por meio das suas agncias de fomento, e do Ministrio da Sade, por meio de suas instituies e da contratao de projetos com grupos de pesquisa em diversos centros do Pas. Cabe, ainda, mencionar a atuao do Ministrio da Educao, especialmente na formao de recursos humanos e na disseminao de informaes cientficas, por meio da Capes, e na manuteno dos hospitais universitrios das universidades federais. No mbito estadual, destacam-se o papel dos institutos de pesquisa e ncleos de cincia, tecnologia e inovao, vinculados s secretarias de sade, aos hospitais universitrios e s algumas agncias de fomento, em particular a Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (Fapesp) que, a partir da ltima dcada, vem desenvolvendo programas de apoio pesquisa estratgica, de alto impacto nacional e internacional, em sade. 38. A 1. Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade props a criao de uma Secretaria de Cincia e Tecnologia no mbito do Ministrio da Sade. Essa proposio veio a ser implementada apenas em 2003. A criao da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos em Sade (SCTIE) incorporou o Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit), criado em 2000, alm de dois novos departamentos: o Departamento de Economia da Sade (DES) e o Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos (DAF). O Ministrio da Sade participa com cerca de 20% do total de desembolso pblico na Pesquisa em Sade, enquanto o Ministrio da Agricultura, por meio da Embrapa, comparece com quase o dobro (39%). Esse quadro mostra a necessidade de um deslocamento do papel do Ministrio da Sade para uma posio central na estruturao do fomento pesquisa em sade. Isso significa aumentar a capacidade indutora em P&D em sade, aproximando-a das necessidades da poltica de sade. 39. No que se refere ao gasto em aes de CTI/S, no h informaes consolidadas, principalmente devido fragilidade das bases de dados setoriais relativas aos gastos nas empresas. Sobre a pesquisa acadmica, existem algumas estimativas que, no entanto, no fornecem um retrato preciso. Sade o setor de pesquisa no qual so colocados mais recursos no mundo. Estima-se que, em 1998, tenham sido investidos US$ 73,5 bilhes, dos quais apenas US$ 2,5 bilhes corresponderam aos investimentos em P&D realizados pelo mundo em desenvolvimento, que inclui o Brasil (Frum Global de Pesquisa em Sade, 2001). Ao mesmo tempo, incipiente o conhecimento sobre o impacto gerado pelo financiamento em P&D na sade da populao. 40. Em relao infra-estrutura de pesquisa, a escassez de recursos para investimento tem sido um constante obstculo. Ademais da insuficincia de instalaes para P&D em reas essenciais, vale destacar a precariedade em que se encontram as unidades e os hospitais de ensino. As dificuldades

14

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

de custeio das aes assistenciais, aliadas a mecanismos incipientes de gerenciamento institucional de pesquisa associada ao ensino que estimulem a produo cientfica nas vrias reas do conhecimento, alm da ausncia de recursos para investimento tornam extremamente difcil a conduo de aes de CTI nesses servios. As difceis condies de muitos deles contribuem, assim, para ampliar a defasagem entre o tempo e a velocidade de produo de novos procedimentos diagnsticos, prognsticos e teraputicos para o benefcio da populao. 41. Uma anlise das aes de fomento realizadas pelos rgos governamentais revela: a) qualidade, competitividade e transparncia nas aes de fomento, em particular aquelas realizadas pelas agncias do MCT e pela Capes, bem como pela maioria das agncias estaduais. Essas caractersticas decorrem da experincia brasileira com prticas de fomento em bases relativamente competitivas; b) existncia da baixa capacidade de induo para definir prioridades de pesquisa, em especial nas agncias do MCT, na Capes e em algumas agncias estaduais para definir as prioridades de pesquisa a serem fomentadas por agncias de financiamento; c) presena de tradio importante de pesquisa nos institutos federais e estaduais dedicados especificamente sade, embora muitos deles encontrem-se em situao crtica; d) um modelo de fomento com fontes mltiplas de financiamento que, historicamente, tem sido instrumento de proteo dos executores de pesquisa; e) escassez de mecanismos de coordenao adequados entre as mltiplas instncias de fomento, na esfera estadual e, em especial, entre os dois atores federais, o MCT e o Ministrio da Sade; f) uma incipiente articulao entre as aes de fomento em CTI e a poltica de sade. Entre outras conseqncias, isso contribui para a baixa capacidade de transferncia de conhecimento novo para as indstrias, sistemas e servios de sade, e para a sociedade em geral; g) uma extensa e generalizada carncia de atividades de P&D realizadas nas empresas do setor produtivo privado; h) as aes de fomento do Ministrio da Sade possuem carter indutivo e se caracterizam pelo vnculo constante com as prioridades de sade, mas so incipientes os mecanismos de competitividade e de visibilidade no financiamento de projetos de pesquisa; i) escassez de mecanismos de controle social para a legitimao das aes, avaliao de resultados e fiscalizao dos recursos aplicados. 42. Essas caractersticas indicam o ponto de partida para a PNCTIS no que se refere gesto das atividades de P&D com controle social. Alm disso, revelam

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

15

a existncia de um patrimnio institucional de execuo e fomento muito importante e apontam os principais empecilhos a dificuldade de coordenao, a pouca articulao e regulao governamental para o aproveitamento integral de suas capacidades. 43. Um dos principais objetivos da PNCTIS superar essas dificuldades de coordenao, extraindo das duas tradies a capacidade de induzir, por parte do Ministrio da Sade, e a capacidade de mobilizao da comunidade cientfica, por parte do MCT o que elas tm de melhor. Esse um aspecto importante da complementaridade e da busca de sinergia entre as aes.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

17

3 Princpios da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade


44. A PNCTIS deve pautar-se pelo compromisso tico e social de melhoria a curto, mdio e longo prazo das condies de sade da populao brasileira, considerando particularmente as diferenciaes regionais, buscando a eqidade (1. Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade, 1994). Os princpios bsicos so o respeito vida e dignidade das pessoas, a melhoria da sade da populao brasileira, a busca da eqidade em sade, incluso e controle social, respeito pluralidade filosfica e metodolgica. 45. O compromisso de superar todas as formas de desigualdade e discriminao (regionais, sociais, tnicas e de gnero e outras) um dos princpios bsicos da PNCTIS e deve orientar todos os seus aspectos, todas as suas escolhas e prioridades. 46. O respeito vida e dignidade das pessoas o fundamento tico bsico da PNCTIS. Toda ateno deve ser dada questo da tica na Pesquisa em Sade, devendo ser registrados os avanos alcanados no mbito da Comisso Nacional de tica em Pesquisa (Conep) do Conselho Nacional de Sade (CNS), em conjunto com os Comits Institucionais de tica em Pesquisa (CEPs). 47. compromisso primordial da PNCTIS assegurar o desenvolvimento e a implementao de padres elevados de tica na Pesquisa em Sade. A PNCTIS deve instituir mecanismos que assegurem o cumprimento desses padres ticos no territrio nacional, para empresas pblicas e privadas, nacionais e internacionais, na perspectiva da segurana e dignidade dos sujeitos de pesquisa, de acordo com a resoluo CNS 196/96 e normas complementares. Deve-se ainda estimular a criao e o fortalecimento dos comits locais de tica em pesquisa e aprimorar o sistema de reviso e aprovao tica de pesquisas envolvendo seres humanos. A responsabilidade quanto a qualquer dano sade dos indivduos envolvidos deve ser exigida, assim como o fortalecimento do controle social nos comits de tica em pesquisa (12. Conferncia Nacional de Sade). 48. O princpio da pluralidade refere-se abertura da PNCTIS a todas as abordagens filosficas e metodolgicas adequadas ao avano do conhecimento e soluo dos problemas cientficos e tecnolgicos pertinentes. Isso implica igualmente a valorizao das diferentes reas do conhecimento em sade, respeitando-se as respectivas definies de validade e rigor metodolgico. 49. A PNCTIS, com relao ao princpio da incluso e controle social, deve contemplar a incluso do cidado na sociedade do conhecimento, por meio da educao cientifica, tecnolgica e cultural adequadas realidade atual e aos desafios futuros, respeitando e valorizando o saber e culturas locais. Deve, ainda, contribuir para a melhoria da qualidade de vida do cidado e respeitar o meio ambiente, garantindo o futuro das novas geraes.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

19

4 Eixos Condutores da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade


50. Para que a PNCTIS esteja em consonncia com seus princpios, ela dever pautar-se pela: (1) extensividade capacidade de intervir nos vrios pontos da cadeia do conhecimento; (2) inclusividade insero dos produtores, financiadores e usurios da produo tcnico-cientfica; (3) seletividade capacidade de induo; (4) complementaridade entre as lgicas da induo e espontaneidade; (5) competitividade forma de seleo dos projetos tcnicos e cientficos; (6) mrito relativo qualidade dos projetos; (7) relevncia social, sanitria e econmica carter de utilidade dos conhecimentos produzidos; (8) responsabilidade gestora com regulao governamental; (9) presena do controle social. 51. A extensividade inclui toda pesquisa que visa ao avano do conhecimento, seja aquele de aplicao imediata ou no. Inclui, portanto, alm da produo de conhecimentos, as pesquisas voltadas para o desenvolvimento tecnolgico e a inovao; a avaliao tecnolgica, pesquisa clnica, pesquisas sobre padres de uso e relao custo/benefcio para diversos tipos de tecnologia em sade, dentre outras. Os diversos olhares sobre o processo sade-doena, provenientes de diferentes sistemas culturais de ateno sade, como da medicina indgena, quilombolas, comunidades ribeirinhas, medicina oriental e outros, podem ser contemplados, respeitando e preservando a diversidade etno-cultural. Essas categorias aplicam-se a todos os campos cientficos relacionados sade. 52. A inclusividade refere-se participao de instituies e de atores envolvidos nas aes de CTI/S. A PNCTIS deve induzir, apoiar e promover a produo desenvolvida pelas instituies de ensino superior, institutos de pesquisa, servios de sade, empresas do setor produtivo, organizaes nogovernamentais e parcerias pblicas e privadas, abertas ao controle social. Alm de considerar os produtores de conhecimentos tcnico-cientficos, a PNCTIS deve incluir as instituies envolvidas no financiamento, na distribuio e no uso das informaes tcnico-cientficas, a saber, os gestores pblicos da pesquisa cientfica e da poltica de sade, das demais polticas pblicas, os empresrios do setor produtivo e representantes da sociedade civil organizada responsveis pelo controle social. 53. A seletividade diz respeito necessidade de aumentar a capacidade indutora do sistema de fomento cientfico e tecnolgico. Ou seja, busca direcionar o fomento com base numa escolha de prioridades, em processo que permita ampla participao de pesquisadores, usurios, profissionais de sade e demais atores, conforme a Poltica Nacional de Sade.

20
54.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

55.

56.

57. 58. 59.

A complementaridade considera a necessidade de sustentar a Pesquisa em Sade como exerccio de lgicas complementares, combinando a capacidade indutiva de pesquisa e o atendimento demanda espontnea. Dessa forma, preserva-se a criatividade inerente atividade cientfica, sem perder de vista as necessidades de pesquisa e desenvolvimento prprias do Pas, assegurando os benefcios a toda a populao. A competitividade deve orientar as aes de fomento no mbito da PNCTIS. A competio entre diferentes projetos deve ser o requisito bsico que garanta a transparncia nos critrios de financiamento, a racionalidade das escolhas em relao s prioridades definidas na agenda, no mbito da PNCTIS. Os mritos cientfico, tecnolgico e tico so requisitos fundamentais para garantir a alta qualidade das aes de P&D em CTI/S financiadas pela sociedade, devendo ser avaliados por critrios e indicadores definidos de forma transparente. A relevncia social e econmica, no sentido do avano do conhecimento ou da aplicao dos resultados soluo de problemas prioritrios para a sade, deve ser o alvo principal das atividades cientficas e tecnolgicas. A responsabilidade gestora refere-se transparncia e ao respeito s normas que regem a aplicao de verbas pblicas, estabelecendo-se punio rigorosa e ressarcimento de eventuais prejuzos populao. O controle social, nos conselhos locais, distritais, municipais, estaduais e nacional, deve ter participao ativa no acompanhamento da aplicao e na utilizao dos recursos pblicos na Pesquisa em Sade.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

21

5 Estratgias da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade


60. As principais estratgias da PNCTIS so: a) sustentao e fortalecimento do esforo nacional em cincia, tecnologia e inovao em sade; b) criao do sistema nacional de inovao em sade; c) construo da agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade; d) criao de mecanismos para superao das desigualdades regionais; e) aprimoramento da capacidade regulatria do Estado e criao de rede nacional de avaliao tecnolgica; f) difuso dos avanos cientficos e tecnolgicos; g) formao, capacitao e absoro de recursos humanos no sistema nacional de cincia, tecnologia e inovao em sade, incentivando a produo cientfica e tecnolgica em todas as regies do Pas, considerando as caractersticas e as questes culturais regionais; h) participao e fortalecimento do controle social. 61. O desenvolvimento e a implementao de padres elevados de tica na pesquisa, enquanto princpio norteador das prticas nesse campo, perpassa todas as estratgias citadas. Nesse sentido, a 2. CNCTIS destaca a importncia da criao e o fortalecimento dos comits locais de tica em consonncia com os princpios da resoluo CNS n. 196/96, para propiciar segurana e dignidade aos sujeitos envolvidos. Prope, ainda, o aprimoramento do sistema de reviso e de aprovao tica, especialmente nas pesquisas que envolvam seres humanos e aspectos polmicos, como gnero, raa e etnia.

5.1 A Sustentao e o Fortalecimento do Esforo Nacional em Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade


62. Essa estratgia, como condio de desenvolvimento sustentvel e bem-estar, demanda conscientizao e mobilizao poltica, viso de futuro e construo da capacitao nacional em cincia, tecnologia e inovao, para responder e se antecipar s necessidades do Pas. A intersetorialidade, a cooperao nacional e internacional, bem como a transferncia tecnolgica, pautadas pelos valores da solidariedade entre os povos e respeito soberania nacional, so componentes importantes dessa mobilizao.

22

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

63. As principais aes dessa estratgia so: a) articulao com os rgos responsveis pela formao de novos pesquisadores e apoio iniciao cientfica em todos os nveis de ensino, bem como nos plos de educao permanente em sade, respeitando as necessidades regionais e criando canais de participao para os novos pesquisadores; b) criao de prmios de incentivo ao desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade; c) criao, ampliao, diversificao e garantia de continuidade das fontes de financiamento para aes de P&D em sade; d) desenvolvimento da capacidade de gesto e realizao das aes de CTI nas trs esferas poltico-administrativas do SUS; e) fortalecimento das parcerias entre as instituies pblicas para o fomento Pesquisa em Sade; f) incentivo criao ou apoio aos ncleos de cincia, tecnologia e inovao em sade nas secretarias de sade, articulados s instituies de ensino superior e instituies de pesquisa; g) incentivo criao de conselhos municipais e estaduais de cincia, tecnologia e inovao; h) estmulo participao dos trabalhadores do setor sade em pesquisas cientficas e tecnolgicas; i) investimento continuado na melhoria da infra-estrutura de pesquisa e desenvolvimento tecnolgico em sade, com especial ateno para os hospitais de ensino e da rede SUS, institutos de pesquisa, centros federais de educao tecnolgica, conselhos de sade, instituies de ensino superior e servios de sade de natureza pblica; j) esforos para criao de parcerias e redes de pesquisas nos pases da Amrica Latina, frica e sia, visando a enfrentar problemas de sade comuns; k) promoo e realizao da Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade a cada quatro anos. 64. necessrio, ainda, incentivar a articulao interinstitucional entre centros mais desenvolvidos e menos desenvolvidos e estimular a cooperao tcnica horizontal entre pases. Em mbito nacional, essa articulao interinstitucional deve incluir a formao de redes entre as diversas instituies de CTI/S, visando elaborao de programas e de projetos de pesquisa que priorizem as necessidades regionais, sem sobreposio ou duplicao de aes ou pesquisas e garantindo a aplicabilidade de seus resultados.

5.2 Criao do Sistema Nacional de Inovao em Sade


65. A criao desse sistema importante para fortalecer a autonomia nacional e a superao do atraso tecnolgico. Requer a mobilizao da totalidade da capacidade instalada de pesquisa, ensino, iniciativas de desenvolvimento

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

23

66.

67.

68.

69.

70.

tecnolgico e inovao em sade, numa perspectiva metodolgica especfica e intersetorial, incluindo redes de cooperao interinstitucional. Os conselhos de sade e demais instncias de controle social e de gesto de CTI/S, nas trs esferas de governo, devem incentivar e promover discusses sobre as demandas em tecnologia nesse campo, visando a melhorias dos servios de sade e garantia de acesso s novas tecnologias. A articulao intersetorial necessria para a integrao da produo cientfica e tecnolgica com o setor produtivo, pblico e privado, garantindo a prioridade e a preservao do interesse pblico. Dentre as aes, destacam-se a implementao de projetos cooperativos e interinstitucionais, o fortalecimento da capacidade de gesto tecnolgica e a criao de parques tecnolgicos regionais, considerando-se as diferentes realidades locais. essencial consolidar o papel do Ministrio da Sade, das secretarias de sade, dos conselhos de sade e das demais instncias afins na implementao de polticas de desenvolvimento do complexo produtivo da sade, integrando e fortalecendo os centros de pesquisa e tecnologia, os laboratrios oficiais, as instituies de ensino superior, mdio e profissionalizante e as empresas nacionais, com nfase na pesquisa e na produo de medicamentos, produtos, processos e equipamentos para a ateno sade. Assim, busca-se diminuir a dependncia nacional no campo tecnolgico e produtivo, bem como garantir auto-suficincia nos itens estratgicos para o Pas. Dado o alto dinamismo, o elevado grau de inovao e o interesse social marcante, o setor Sade se constitui em campo privilegiado para a elaborao e a implementao de polticas industriais e de inovao, articuladas poltica de sade. Os nichos com potencial elevado de sucesso so produo de vacinas, imunobiolgicos e novas tecnologias para diagnstico. Outras reas com interesse para a sade incluem a pesquisa e o desenvolvimento de novos produtos para tratamento, preveno e promoo, tais como fitoterpicos, frmacos e medicamentos, hemoderivados, medicamentos homeopticos e insumos para outras prticas complementares de promoo e de preveno sade, inseticidas e bioinseticidas, tcnicas de enriquecimento alimentar, equipamentos e outros insumos. Finalmente, h que considerar o desenvolvimento e a produo de insumos necessrios prpria prtica da pesquisa, tais como produtos plsticos descartveis de alta qualidade para utilizao em laboratrio, incluindo desde tubos para microcentrfugas e ultracentrfugas at luvas de alta qualidade. Cabe destacar ainda o potencial da nanotecnologia aplicada sade. O Estado deve ter papel destacado na promoo e na regulao do complexo produtivo da sade, por intermdio de aes convergentes para apoio competitividade, financiamento e incentivo P&D nas empresas pblicas; poltica de compras; defesa da propriedade intelectual; incentivo s parcerias e investimentos em infra-estrutura. A poltica de estmulo inovao deve ser

24

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

pautada pela seletividade, maior grau de confiana na parceria com as indstrias e maior interao entre os servios de sade, as instituies de ensino e de pesquisa e o complexo produtivo. imprescindvel utilizar o poder de compra do Estado e de suas empresas nas diferentes reas, com a finalidade de se preservar empregos e alcanar competitividade na produo nacional de frmacos e medicamentos, com controle social. 71. As aes e iniciativas em P&D que se relacionem com as polticas de sade pblica, mesmo que realizadas por setores no integrantes do Sistema Nacional de Sade, devem ser acompanhadas pelo Ministrio da Sade. 72. Os principais instrumentos da poltica de inovao so: a) fortalecimento dos mecanismos de fomento dos fundos setoriais P&D; b) formao e capacitao de recursos humanos para as atividades de P&D; c) valorizao do conhecimento tradicional e fortalecimento do potencial para gerar inovaes; d) programas de incubao para novas empresas nacionais; e) novos projetos junto a instituies pblicas, fundacionais e comunitrias; f) incentivos fiscais, tais como crdito fiscal e dedues especiais para empresas nacionais que investem em P&D; g) incentivos para a implantao de arranjos produtivos e de pesquisa, com a devida regulamentao e acompanhamento; h) criao de mecanismos de defesa, proteo e otimizao do fluxo de reconhecimento de inovaes realizadas no Pas; i) criao de ambiente propcio para gerao e para fortalecimento de empresas de base tecnolgica, atuantes no setor; j) fortalecimento do uso dos mecanismos de propriedade intelectual e de transferncia de tecnologia; k) fortalecimento do controle social na poltica de inovao. 73. Para o setor da indstria farmacutica, as estratgias propostas, a curto prazo, so: a) definio e apoio ao desenvolvimento de medicamentos-alvo, de interesse estratgico no campo social e econmico, para estimular a produo nacional, com nfase nos farmoqumicos; b) cadastramento das competncias e das disponibilidades nacionais em P&D; c) criao de programa de bolsas para desenvolvimento cientfico e tecnolgico; d) fortalecimento da capacidade de realizao de ensaios clnicos que avaliem a eficcia, segurana e eficincia no uso de novos frmacos, alopticos, homeopticos, fitoterpicos e produtos derivados da fauna e da flora nacionais, valorizando a biodiversidade brasileira; e) definio de plos de produo e industrializao de fitoterpicos; f) criao de mecanismos de gesto que propiciem a articulao dos diversos atores da cadeia produtiva farmacutica; g) definio de uma poltica nacional de fitoterpicos e medicamentos homeopticos; h) implantao da Rede Nacional de Informao de Plantas Medicinais (Reniplan), coordenada por comisso interministerial. A mdio prazo: a) identificao de nichos tecnolgicos com potencial de sucesso;

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

25

b) estabelecimento de linhas de crdito para investimento em P&D; c) estmulo ao desenvolvimento de redes de cooperao tcnica. A longo prazo: a) pesquisa e produo de novas molculas; b) pesquisa de novos sistemas de liberao de frmacos. 74. necessrio priorizar o investimento em desenvolvimento e produo de medicamentos (farmoqumica), em demais insumos que atendam s doenas e em outros problemas prioritrios de sade, privilegiando a produo de carter nacional, se necessrio, mediante licenciamento compulsrio, com nfase nas instituies pblicas e privadas que realizam PD&I no Pas, utilizando, protegendo e valorizando a biodiversidade brasileira e subsidiando a produo e a distribuio de medicamentos essenciais e de genricos. Tambm devem ser pesquisados medicamentos e insumos que atendam s prticas complementares de promoo, preveno e proteo de sade, tais como homeopatia, acupuntura e fitoterapia. 75. Para o setor de produo de vacinas e imunobiolgicos, as estratgias propostas so: a) criao do programa nacional de competitividade em vacinas e imunobiolgicos, visando no apenas produo de vacinas conhecidas, mas tambm ao desenvolvimento de novas vacinas; b) elaborao e implantao de uma poltica de exportao para a produo nacional excedente; c) estmulo criao de empresas nacionais de biotecnologia; d) incentivo aos investimentos em P&D no Pas pelos produtores nacionais e internacionais de vacinas e imunobiolgicos; e) estmulo a mecanismos eficientes de transferncia de tecnologias para vacinas tecnologicamente avanadas. 76. Como passos para a realizao dessas estratgias, so fundamentais: a) uma aliana entre os laboratrios pblicos produtores de vacinas, com a definio de nichos de especializao entre eles; b) modernizao organizacional gerencial e da estrutura jurdico-institucional desses laboratrios; c) capacitao de pessoal estratgico; d) certificao nacional e internacional das fbricas, segundo os princpios de biossegurana exigidos; e) apoio indstria nacional do complexo produtivo da sade, inclusive com financiamento de projetos de P&D; f) garantia de compra e outros incentivos; g) fortalecimento da capacidade de realizao de ensaios clnicos (plataforma brasileira para ensaios clnicos), das capacidades produtiva e regulatria do Estado e da proteo propriedade intelectual. 77. No setor de equipamentos e materiais de consumo, deve-se: a) incentivar a pesquisa e o desenvolvimento de equipamentos para o setor

26

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

b) c) d) 78.

79.

80.

81.

Sade com patente nacional, enfatizando os estudos sobre equipamentos e tecnologias destinados ao SUS e aos laboratrios de produo de medicamentos, de componentes eletrnicos, de software e mistos (eletrnicos/biolgicos); reduzir a carga tributria para a produo de equipamentos e de insumos de sade, de componentes eletrnicos, de software e mistos (eletrnicos/ biolgicos); criar parques tecnolgicos regionais para P&D e formar profissionais especializados em equipamentos de sade, de componentes eletrnicos, de software e mistos (eletrnicos/biolgicos); desenvolver equipamentos, produtos, insumos e outros meios auxiliares para assegurar acessibilidade de pessoas portadoras de necessidades especiais. Ainda com relao ao sistema nacional de inovao, necessrio ampliar as parcerias com outras naes a fim de revisar o acordo internacional sobre patentes de insumos, de equipamentos e de medicamentos. Nessa reviso, deve-se garantir que os avanos tecnolgicos que favorecem a vida sejam considerados como de propriedade e de utilidade pblica, alm do princpio de que o direito vida e sade deve prevalecer sobre qualquer acordo comercial. Da mesma forma, prope-se uma reviso da Lei de Patentes, visando proteo dos interesses nacionais e considerando os problemas prioritrios de sade. Na lei, ser necessrio simplificar o processo de licenciamento compulsrio, incorporar a importao paralela contemplando as prerrogativas contidas no acordo Trips da OMC e, ainda, proibir a concesso e a extenso de patentes para novos usos ou novas formulaes. Tambm necessrio fortalecer a figura da anuncia prvia para patentes de insumos para a sade, exercida pelo Ministrio da Sade, por meio da Anvisa. Deve ser intensificado o controle da biopirataria. importante estimular a proteo legal dos resultados das pesquisas, por intermdio dos mecanismos da propriedade intelectual, inclusive daquelas oriundas de processos tecnolgicos advindos do conhecimento tradicional e dos produtos extrados da fauna e da flora brasileira, por instituies pblicas ou empresas de capital nacional. Alm disso, as informaes sobre patentes em sade devem ser sistematizadas e tornadas disponveis em banco de dados especfico, amplo e acessvel. Promover o desenvolvimento tecnolgico e a inovao nos servios de sade, contribuindo para a elaborao de indicadores que permitam monitorar e avaliar essas inovaes, tendo em vista o esforo mundial de reforma dos servios de sade na perspectiva de superao das desigualdades existentes no acesso e na utilizao desses servios. Ampliar as parcerias internacionais no mbito dos sistemas e dos servios de sade, na perspectiva de intercmbio de experincias inovadoras que apontem para o fortalecimento dos princpios de solidariedade e de alcance de maior eqidade nos sistemas e nos servios de sade.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

27

5.3 Construo da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade


82. A construo da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade um processo tcnico e poltico que envolve o conjunto dos atores sociais comprometidos com a PNCTIS gestores, profissionais de sade, prestadores de servio, usurios, agncias de fomento, rgos formadores, pesquisadores, o setor produtivo e a sociedade civil organizada. Deve considerar as necessidades nacionais, regionais, estaduais e os locais de sade, alm de ser capaz de aumentar a induo seletiva para a produo de conhecimentos e de bens materiais e processuais nas reas prioritrias para o desenvolvimento das polticas sociais. Os diversos segmentos devem acompanhar a elaborao e a implementao da agenda. 83. A agenda um processo em permanente construo, devendo contemplar, na elaborao e na implementao, a participao da sociedade organizada a partir da base local, em articulao com os conselhos de sade e demais atores, evoluindo para os mbitos estadual e nacional. 84. A construo da agenda deve estar voltada para o esforo de prospeco, no sentido de adiantar-se s necessidades de novos conhecimentos exigidos pela transformao rpida e permanente do mundo moderno. Assim, essa agenda, ainda que baseada nas necessidades de sade da populao, no ser idntica a estas. Por um lado, o atendimento s necessidades de sade nem sempre depende da Pesquisa em Sade e, por outro, nem sempre h, no campo do saber e das prticas cientficas e tecnolgicas, conceitos, mtodos ou ferramentas adequadas para o atendimento das necessidades por meio da pesquisa. 85. A agenda deve estar baseada em conhecimentos cientficos e tecnolgicos eficientes e eficazes. A base tcnica deve incorporar os conhecimentos, as tecnologias, as ferramentas e as evidncias relativas aos condicionantes ou determinantes das alteraes da qualidade de vida, considerando ainda a necessidade de desenvolvimento sustentvel. Para tanto, sero necessrios sistemas de informaes tcnico-cientficos e de sade acessveis, atualizados, vlidos e confiveis. Deve ainda, coadunar-se com os princpios e eixos condutores da PNCTIS, estar comprometida com os princpios do SUS e considerar as especificidades regionais. 86. Em qualquer pas ou regio, podem ser identificados quatro grandes grupos de problemas prioritrios em sade: 1) aqueles que podem ser enfrentados com uma combinao de intervenes disponveis e o aumento da cobertura da populao que utiliza os servios de sade; 2) aqueles que podem ser enfrentados com a melhoria da eficincia das intervenes disponveis; 3) aqueles que podem ser enfrentados com a melhoria do custo-efetividade das intervenes disponveis; e 4) aqueles que no so enfrentveis com as intervenes disponveis. Para lidar com os trs ltimos grupos de problemas,

28

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

87.

88.

89.

90. a)

b) c)

ser necessria a contribuio da pesquisa cientfica e tecnolgica de natureza diversa. Portanto, a agenda de prioridades dever contemplar desde a pesquisa bsica at a operacional, desde que sejam de relevncia para a sade, alm de ter um escopo abrangente e pluralista de abordagens terico-conceituais e metodolgicas. Deve incorporar pesquisas em todas as reas cientficas com o objetivo de produzir novos conhecimentos e novas prticas, voltados para o cuidado em sade, considerando os aspectos culturais e tnicos, com estmulo a estudos integrados de carter multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial. A Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade, alm de orientar o fomento no mbito do SUS, deve servir como diretriz para outras agncias de fomento cientfico e tecnolgico que atuem no setor Sade, constituindo-se em um dos critrios para aprovao de projetos, tendo em vista a relevncia dessas agncias para o atendimento s necessidades de sade da populao e para a soluo dos problemas do sistema de sade. O Ministrio da Sade deve liderar o processo de construo da Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade, em virtude do seu papel estratgico no ordenamento do esforo nacional de Pesquisa em Sade, assegurando a contribuio de todos os segmentos sociais e de todos os atores polticos e institucionais envolvidos com a consolidao do SUS e da reforma do setor Sade no Brasil. Recomenda-se, ainda, a construo de agendas municipais de prioridades de Pesquisa em Sade nos municpios onde haja produo cientfica significativa, contemplando os aspectos a seguir. Criao de frum sistemtico de discusso entre os trabalhadores, usurios, gestores e pesquisadores, definindo a pauta da CTI/S voltada para as necessidades da populao, segundo os princpios e as diretrizes do SUS. Propiciar, dessa forma, a capacitao dos atores envolvidos para entender a agenda como norteadora do investimento pblico, alm de tornar transparente e pblica a ao do governo nessa rea. A Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia deve apoiar as secretarias municipais e estaduais para que criem estruturas de CTI/S no seu mbito, compreendendoa como atividade importante para a gesto do sistema. Linhas prioritrias para pesquisa no municpio para responder s necessidades do sistema de sade: o processo sade-doena; o sistema e os servios de sade e o processo de trabalho, incluindo tambm mecanismos e instrumentos organizativos para implantao e implementao da produo e organizao da CTI/S no SUS, de forma descentralizada e eqitativa.

5.4 Superao das Desigualdades Regionais


91. A articulao entre aes do governo federal, dos estados e dos municpios fundamental para a reduo dessas desigualdades. As iniciativas de formao de ncleos e de redes de pesquisa, de elaborao das demandas para o

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

29

sistema de CTI/S e de implantao de programas de incentivo produo do conhecimento cientfico, em desenvolvimento pelos ministrios da Sade e da Cincia e Tecnologia e pelas fundaes estaduais de amparo pesquisa, em parceria com as secretarias de sade, so exemplos de programas mobilizadores importantes que devem ser fortalecidos. 92. Na esfera federal, por meio de iniciativas dos ministrios da Educao, da Cincia e Tecnologia e da Sade, definir uma poltica de induo que reduza as desigualdades regionais, mediante o fomento pesquisa e ps-graduao, a fixao de grupos de pesquisa e a nucleao de doutores, com percentuais diferenciados para as regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste, e favorecendo a competncia cientfica e tecnolgica. 93. Entre as estratgias a serem implementadas, destacam-se: a) respeitar as vocaes regionais no fomento pesquisa e ps-graduao e na elaborao de editais que associem o fortalecimento da infra-estrutura de pesquisa e a formao de recursos humanos; b) a necessidade de conduo articulada de uma poltica para reduo das desigualdades regionais em CTI/S, pelos ministrios da Sade, da Integrao Nacional, da Educao e da Cincia e Tecnologia; c) considerar as temticas e as necessidades regionais, os dados epidemiolgicos, tnicos e de desenvolvimento social para definir as prioridades de fomento pesquisa, visando a orientar as agncias de fomento, instituies de pesquisa e de ensino, o setor produtivo e as secretarias de sade; d) estimular a fixao de grupos de pesquisas e nucleao de doutores; e) estimular a criao e o fortalecimento de cursos de mestrado e doutorado em sade nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste; f) incrementar parcerias e consrcios com centros avanados de pesquisa, recomendando que as pesquisas realizadas promovam a integrao regional. 94. Com relao aos recursos financeiros para reduo das desigualdades regionais, as estratgias recomendadas so: a) revisar os parmetros e estabelecer critrios para a ampliao e a destinao de recursos financeiros em CTI/S, considerando as caractersticas e as questes culturais regionais, sobretudo nas regies Nordeste, Norte e Centro-Oeste; b) estimular a criao e fortalecer o funcionamento de fundaes de amparo pesquisa nos estados; c) definir prioridades de investimentos em CTI/S nos planos de investimentos das trs esferas, com base em informaes sistematizadas sobre o potencial e o grau de desenvolvimento de programas cientficos e tecnolgicos nas regies; d) garantir o aporte de recursos para as escolas de sade pblica, universidades e outras instituies de pesquisa com vocao para a pesquisa em servio, incentivando a produo cientfica e tecnolgica nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste.

30
e) f) h) i)

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

garantir o aporte de recursos para as regies Sul e Sudeste, sobretudo aos estados cuja produo cientfica incipiente, tendo como objetivo a reduo das desigualdades dentro de uma regio; os recursos a serem destinados s regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste devero ser prioritariamente de novas fontes de financiamento e no devero implicar em subtrao de recursos das regies Sul e Sudeste; estimular a criao de redes de cooperao; ampliar a aplicao dos recursos nos editais referentes ao acordo multilateral amaznico de CTI/S.

5.5 Aprimoramento da Capacidade Regulatria


95. O aprimoramento da capacidade regulatria deve ser garantido por meio da formao de redes com a participao de rgos executivos e legislativos regulatrios, dos centros de investigao cientfica e de desenvolvimento tecnolgico, dos hospitais de ensino e de outras instituies assistenciais pblicas e de organizaes voltadas para o controle social. Essas redes devem ter uma participao efetiva na elaborao e na implementao de mecanismos de avaliao e de incorporao de novas tecnologias, de insumos e produtos no mercado. Essa estratgia visa a ampliar a capacidade de produzir conhecimentos para qualificar as decises no mbito da gesto pblica. Dessa forma, ser possvel suprir uma das maiores necessidades nas sociedades modernas, que dispor de informaes tcnicas e cientficas indispensveis para fundamentar o processo de tomada de deciso, que tem forte impacto sobre diversos campos cientficos e contribui para o estabelecimento de um novo patamar nas relaes entre cincia, estado e sociedade. 96. Propem-se as aes a seguir para aprimoramento da capacidade regulatria do Estado. a) Estruturar uma poltica de avaliao de tecnologias em sade baseada em evidncias cientficas slidas, envolvendo as trs esferas de governo, para subsidiar a tomada de deciso sobre a incorporao crtica e independente de produtos e processos. Esta poltica deve envolver pesquisadores, gestores, prestadores de servios, usurios e profissionais de sade, definindo mecanismos intersetoriais que avaliem a eficcia, a segurana e a eficincia no uso de novos processos e produtos, bem como a avaliao econmica, de forma a buscar melhor relao custo/efetividade. b) Regular e regulamentar no mbito do sistema de sade, por meio de avaliao, a necessidade de desenvolvimento, aquisio e incorporao de tecnologias e equipamentos para facilitar o desempenho no trabalho e aumentar a confiana de gestores, trabalhadores e usurios nos resultados das aes e dos servios de sade, conforme critrios estabelecidos nas leis n.os 8.080/90 e 8.142/90. Com base nas necessidades identificadas, elaborar um plano de incorporao

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

31

c)

d)

e)

f)

de tecnologias e de pesquisas regionais para avaliao do impacto social, ambiental e sobre a sade decorrente do uso, com ampla divulgao dos resultados para a populao. Incorporar, aps uma avaliao criteriosa e a realizao de estudos de validao tecnolgica nas unidades de sade da rede pblica, novas tecnologias para melhoria, implementao e modernizao do sistema de sade, buscando qualidade, maior eqidade regional, de gnero, de raa/etnia, de ateno aos portadores de necessidades especiais e de orientao sexual, com garantia de acesso e amplo controle social. Definir, avaliar, incorporar e utilizar os avanos biotecnolgicos em sade, com nfase na anlise, no monitoramento e no gerenciamento da biossegurana, considerando as implicaes e as repercusses no campo da biotica e da tica em pesquisa. Devem ser estabelecidas polticas que criem mecanismos, nas trs esferas de governo, para reprimir a biopirataria. Criar mecanismos e critrios rigorosos de regulao e regulamentao do uso dos organismos geneticamente modificados, dos medicamentos, dos produtos qumicos e dos agrotxicos; do desenvolvimento de pesquisas; e de avaliao dos impactos ambientais e das conseqncias para a sade. Esses mecanismos e critrios devem ser divulgados com clareza para a sociedade, por meio de amplo debate, com a participao das trs esferas de governo, das empresas que desenvolvem pesquisa e tecnologia, da comunidade cientfica e da sociedade civil organizada. Contemplar a regulamentao das pesquisas envolvendo tcnicas de clonagem e o uso de clulas-tronco, enfatizando os limites e a sua aplicao para a melhoria da sade coletiva.

5.6 Difuso dos Avanos Cientficos e Tecnolgicos


97. A PNCTI/S deve contemplar uma poltica de comunicao em sade, buscando apoiar e ampliar as iniciativas que favoream a divulgao cientfica para pesquisadores, empresrios, gestores, profissionais de sade, estudantes dos diversos nveis, etapas e modalidades da educao brasileira, com nfase nos cursos da rea de sade, e para a sociedade civil. A finalidade garantir a apropriao social ampla dos benefcios da cincia, da tecnologia e da inovao em sade. Essa poltica deve ser garantida com recursos financeiros para assegurar autonomia, independncia e sustentabilidade. 98. Com relao s estratgias para democratizao das informaes em CTI/S, recomenda-se: a) criar mecanismos locais de socializao dos conhecimentos cientficos e tecnolgicos, voltados para os trabalhadores da sade e para a sociedade

32

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

civil organizada, como forma de promover a cidadania, tais como acesso biblioteca tcnica e cientfica nos municpios; atividades na rede de ensino pblico, nas unidades de sade e nos centros comunitrios; fruns, seminrios, feiras de cincias, inclusive conferncias e oficinas temticas; museus e centros de cincias e centros de integrao cincia e cultura, e acesso a material informativo sobre o tema; b) incentivar a criao de bibliotecas nas secretarias de sade, com acesso a peridicos cientficos, documentos tcnico-cientficos e infra-estrutura com computadores e acesso internet, abertas sociedade e adequadas s atividades de estudos, pesquisa e inovao em sade. A consulta aos bancos e bibliotecas virtuais deve ser estimulada mediante esclarecimento e apoio ao usurio; c) estimular a implantao de fruns de debate para difuso dos resultados de pesquisas que envolvam riscos sade, relacionadas exposio, irradiao e produo de medicamentos, de alimentos, inclusive transgnicos, de cosmticos, de materiais de consumo humano, de inseticidas e de agrotxicos que possam causar danos sade; d) garantir espao nos meios de comunicao, por meio da publicao de relatrios, revistas, artigos, manuais e outros meios de disseminao da informao de interesse para a gesto do SUS, em linguagem clara e acessvel populao, alm de adequada aos portadores de necessidades especiais; e) divulgar de forma ampla e diversificada os recursos para investimento em projetos de pesquisa, de capacitao, os resultados obtidos e outros, por intermdio dos plos de educao permanente de sade, das fundaes de amparo pesquisa e de outras entidades; f) estabelecer programa de incluso digital para a populao, a servio da difuso do conhecimento e do bem-estar; g) estimular a criao de novos mecanismos de escuta e de participao (observatrios, consultas populares ou conferncias de consenso) com vistas efetiva integrao dos cidados no processo de formulao e de implementao das polticas de cincia, tecnologia e inovao; j) criar ncleos e fruns de divulgao e de popularizao da cincia e tecnologia em sade; k) definir a participao ativa do setor Sade na Semana de Popularizao da Cincia e Tecnologia no Brasil, aprovada pelo Governo Lula. 99. Com relao s estratgias para informao tcnico-cientfica em sade, recomenda-se: a) promover encontros cientficos peridicos com gestores e trabalhadores da sade e da educao, federais, estaduais e municipais e dos conselhos, para troca de experincias e aprimoramento das prticas de gesto em CTI/S; b) estruturar sistema informatizado on-line, gerenciado pelo Ministrio da Sade, para divulgar as pesquisas em sade, com banco de dados, formas de acesso

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

33

e busca, frum de discusso sobre aplicao dos resultados e os avanos tecnolgicos proporcionados, com nfase na parceria entre estado e municpio, instituies pblicas de ensino superior e conselhos da comunidade; c) assegurar que as revistas cientficas e os livros editados em lngua portuguesa e estrangeira sejam distribudos s bibliotecas das universidades pblicas, em quantidade compatvel com o alunado e com as atividades de ensino e pesquisa, garantindo a renovao constante de seus respectivos acervos. 100. Ampliar os canais de divulgao dos editais de fomento e resultados das pesquisas nacionais por intermdio da imprensa escrita, da mdia eletrnica e televisiva, da radiodifuso, das universidades e dos servios de sade, voltados para a sociedade civil e para o controle social. A divulgao deve ocorrer respeitando critrios ticos e, independentemente de terem sido publicados pelos veculos tradicionais de divulgao cientfica, devem assegurar a linguagem adequada aos portadores de necessidades especiais. 101. Garantir apoio s revistas cientficas editadas em lngua portuguesa no Brasil e recomendar s agncias de fomento ateno especial no sentido de estimular o crescimento e a regularidade na publicao de revistas nacionais e de artigos voltados para as polticas pblicas de sade que traduzam e sintetizem o conhecimento cientfico, tornando-o acessvel aos profissionais, para o fortalecimento das prticas de sade. Deve-se incentivar tambm a divulgao da produo cientfica em revistas de circulao internacional. 102. Eleger indicadores de avaliao e formas de difuso da produo cientfica, valorizando as publicaes nacionais e outras formas de disseminao dos resultados de pesquisa e buscando favorecer a divulgao das informaes cientficas para a sociedade.

5.7 Formao e Capacitao de Recursos Humanos


103. A ampliao da formao e da capacitao de recursos humanos em cursos de ps-graduao, lato sensu e stricto sensu, uma estratgia essencial para fortalecer os grupos de pesquisa existentes, aprimorar a capacidade regulatria das instituies, implementar a avaliao de tecnologias em sade, desenvolver a produo e o uso do conhecimento cientfico e tecnolgico nos programas, aes e servios de sade, aperfeioar a gesto de CTI/S e outras demandas decorrentes do encaminhamento dessa poltica, destinadas a responder aos problemas sanitrios da populao brasileira e dos sistemas e servios de sade. 104. Nesse sentido, a 2. CNCTIS recomenda como estratgias para essa ampliao: a) formar, capacitar e absorver os profissionais em C&T, levando-se em conta as necessidades regionais e a integrao com as instituies de fomento (CNPq,

34
b)

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

c)

d)

e)

f) g) h)

Capes, Finep, FAPs); criar incentivos pesquisa cientfica e tecnolgica na rea de Sade no mbito municipal, estadual e federal, por intermdio da implementao de programas de bolsas de pesquisa e premiaes, dentre outros, dirigidos aos programas de iniciao cientfica, mestrado e doutorado, visando realizao de estudos com aplicabilidade dos resultados no sistema local de sade; desenvolver cursos de ps-graduao lato sensu e stricto sensu que potencializem e fortaleam a poltica nacional e local de CTI/S e em gesto de cincia, tecnologia e inovao em sade, com a implementao de programas de bolsas; criar mestrados profissionais para tcnicos da rede de servios de sade do SUS, visando a aprimorar sua qualificao e a capacit-los para desenvolver pesquisas para o aprimoramento da prtica profissional e da qualidade da ateno; promover a educao permanente em pesquisa, tendo como objetivo a utilizao da produo cientifica e tecnolgica no aprimoramento de programas e de aes de sade. Os contedos relacionados aos fundamentos da pesquisa, os sistemas de informao e a utilizao das tecnologias disponveis devem ser priorizados, em especial nas comunidades com menor acesso aos programas pblicos; estimular a incluso de disciplinas nos programas de ps-graduao referentes propriedade intelectual, definio de reas estratgicas e anlise de projetos no contexto das necessidades de sade; definir poltica para a formao e para o estmulo necessrio fixao de pesquisadores nas instituies pblicas; incluir mdulo sobre CTI/S nos cursos de capacitao de conselheiros.

105. Para implementao de processos de educao permanente em pesquisa, recomenda-se: a) ampliao dos investimentos do Ministrio da Sade em aes e estratgias voltadas para esse fim; b) utilizao da metodologia de ensino a distncia; c) integrao entre universidade e servio; d) integrao com as polticas de formao previstas para os plos de educao permanente para o SUS; e) sensibilizao dos gestores para desenvolvimento de programas de educao permanente; f) regulao da participao das instituies de ensino do setor privado nos programas de formao de recursos humanos para o SUS; g) estabelecimento de programa de atualizao para professores de cincias em

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

35

temas relacionados cincia e tecnologia em sade. 106. Criar plano de carreira, cargos e salrios de pesquisador cientfico e trabalhador de sade de apoio pesquisa cientfica e tecnolgica, corrigindo distores de enquadramento funcional na carreira de cincia e tecnologia. 107. Realizar concursos pblicos para ampliao de quadros na rea de CTI/S.

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

37

6 Modelo de Gesto da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade


108. A participao do Estado na conduo da PNCTIS fundamental para identificar as necessidades e gerar os recursos indispensveis manuteno dessa atividade essencial preservao do interesse pblico. 109. O Estado deve ter atuao destacada como regulador dos fluxos de produo e de incorporao de tecnologias, como incentivador do processo de inovao, como orientador e financiador das atividades de P&D, em consonncia com a Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade e com os indicadores epidemiolgicos de cada regio. Dentre as propostas de ao dessa poltica, nas quais o Estado tem papel primordial, esto: a) manuteno e ampliao de infra-estrutura para P&D; b) descentralizao de centros de pesquisa e dos laboratrios de referncia para os plos regionais; c) incentivo criao de cooperativas de pesquisa em sade para o desenvolvimento regional; d) formao de recursos humanos qualificados; e) fomento a linhas de pesquisas de interesse do SUS; f) difuso de produtos cientficos e tecnolgicos; g) avaliao de tecnologias e aplicao dos conhecimentos tcnicos produzidos; h) garantia de aplicao dos mecanismos de propriedade intelectual; i) estmulo participao das empresas nas atividades de P&D; j) institucionalizao do controle social sobre as atividades de pesquisa e desenvolvimento; k) proteo diversidade biolgica, tnica e cultural. 110. Dentre as aes do campo da poltica tecnolgica nas quais a participao do Estado imprescindvel, destacam-se a modernizao industrial, a difuso do progresso tcnico e o apoio inovao. No que se refere a esta ltima, vale mencionar o papel importante da utilizao da capacidade de compra do Estado como ferramenta indutora do desenvolvimento tecnolgico. 111. Cabe ressaltar a importncia de se efetivar o controle social nas instncias de fomento pesquisa em sade, avaliando as demandas tecnolgicas e o impacto social para a sade local, visando s parcerias com os rgos de educao e descentralizao das aes, incluindo a anlise anual dos oramentos previstos e executados pelos conselhos de sade e a criao de comisses temticas de C&T em sade no mbito desses conselhos. 112. Os recursos financeiros destinados ao fomento de P&D em sade devem ser ampliados. Alm das medidas destinadas a otimizar os recursos existentes,

38

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

113.

114. 115.

116. 117.

118.

ser necessrio buscar novas fontes de receita e aumentar o percentual dos recursos financeiros do Ministrio da Sade destinados Pesquisa em Sade, de acordo com a recomendao do Frum Global de Pesquisa em Sade de que os pases em desenvolvimento destinem 2,0% dos gastos em sade com P&D no setor. Sugere-se ainda destinar, no mnimo, 5% do IPI de medicamentos para o financiamento de pesquisas nacionais de novos frmacos. Para aumentar a eficincia no uso dos recursos financeiros do Ministrio da Sade, reitera-se a necessidade de canalizar, para a Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, os recursos do Tesouro Nacional provenientes de alquotas de emprstimos e convnios internacionais destinados s despesas com P&D e das parcelas de recursos financeiros para aes de CTI/S das agncias reguladoras vinculadas ao Ministrio da Sade. A destinao de novos recursos para CTI/S no poder implicar na reduo do montante atualmente aplicado pelas agncias de fomento existentes, nem no congelamento nos nveis atualmente praticados. No que se refere a novos recursos, alm daqueles contidos nos fundos setoriais do Ministrio da Cincia e Tecnologia e daqueles provenientes dos oramentos das trs esferas de governo, necessrio identificar novas fontes, como a taxao de atividades econmicas geradoras de danos ambientais e de sade, utilizando, por exemplo, parte dos recursos oriundos de multas cobradas dos poluidores ambientais. A identificao dessas fontes dever ser inserida na discusso do financiamento da sade, tomando por referncia as bases do financiamento da seguridade social. Prope-se imprimir uma lgica de interesse social atual concepo dos fundos setoriais, que at o momento foram pautados pela lgica econmica. H ainda que se considerar o potencial de recursos financeiros gerados pela transferncia de tecnologias para o setor privado e recursos oriundos do programa de Parceria Pblico-Privada (PPP) para investimentos em cincia, tecnologia e inovao em sade. Estabelecer como exigncia para a instalao de empresas de produtos ou servios da rea de sade o investimento em C&T, proporcional sua participao no mercado. Alm de novos recursos financeiros para o custeio das atividades de P&D, necessrio ainda ampliar os recursos destinados infra-estrutura, em especial, recuperao e modernizao da capacidade de pesquisa das unidades de sade, dos hospitais de ensino e das instituies de pesquisa em sade, bem como criao de centros de apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas em sade. Para garantir eficincia na aplicao, necessria a integrao desses recursos em um plano nico de investimentos. Esses recursos devem ser aplicados mediante estratgias de edital de concorrncia entre projetos. Para a ampliao dos investimentos nos hospitais de ensino, recomenda-se a criao de conselhos de sade, expandindo o controle social e garantindo a participao da comunidade acadmica e da sociedade civil organizada. Tais

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

39

unidades devem ter asseguradas condies adequadas de infra-estrutura e de custeio, viabilizando o desenvolvimento da Pesquisa em Sade e contemplando as desigualdades regionais. 119. Os editais de pesquisa devero dar prazo superior a seis meses para que os cientistas possam elaborar propostas adequadas aos anseios da entidade financiadora. 120. O modelo de gesto da PNCTIS deve contemplar um sistema de informao tcnico-cientfica atualizada e dinmica, preferencialmente com uso de software livre, com instalao e adequao de equipamentos e softwares, informaes gerenciais que permitam aprimorar as atividades de fomento e de avaliao, considerando as parcerias entre as instituies de ensino e pesquisa e as instituies prestadoras de servio, as secretarias de sade, as fundaes municipais de sade e os hospitais filantrpicos e municipais, semelhana dos sistemas existentes no MCT, tais como a plataforma Lattes. 121. Deve incluir, ainda, um sistema adequado de comunicao e informao cientfica em articulao com iniciativas existentes, tais como o portal de peridicos cientficos da Capes e da Biblioteca Virtual em Sade Pblica da Bireme e do Ministrio da Sade. Alm disso, so necessrios mecanismos de comunicao social, aprofundando as parcerias entre gestores e instituies de ensino em sade para socializao de conhecimentos, ampliando a participao dos atores do SUS usurios, trabalhadores, gestores e prestadores voltados divulgao de conhecimentos tcnicos e cientficos, de forma acessvel para a sociedade. 122. A efetividade do modelo de gesto proposto pressupe a definio do sistema de CTI/S como um todo, com a definio de atribuies dos diversos rgos federais, estaduais e municipais, dos sistemas de sade e C&T, envolvidos na formulao e na implementao desta PNCTIS.

40

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

7 Equipe Tcnica
2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade 25 a 28 de julho de 2004 CONSELHO NACIONAL DE SADE SECRETRIA-EXECUTIVA Eliane Aparecida da Cruz COORDENADOR-GERAL Reinaldo Guimares COORDENADORES ADJUNTOS Ana Lcia Assad Representante do Ministrio da Cincia e Tecnologia Jorge Guimares Representante do Ministrio da Educao RELATORA GERAL Suzanne Jacob Serruya RELATORA ADJUNTA Rita Barradas Barata COMISSO ORGANIZADORA Andr Luiz de Oliveira Ciro Mortella Eni Caraj Filho Fernando Luiz Eliotrio Flvio Andrade Goulart Francisca Walda da Silva Gilda Almeida de Souza Jos Rocha de Carvalheiro Llian Alicke Mrio Toscano de Brito Filho Moiss Goldbaum Neide Regina C. Barriguelli Noemy Yamaguishi Tomita Oraida Maria Abreu Gomes dos Santos Paulo Ernani Gadelha Vieira Reinaldo Guimares Renato Cordeiro

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

41

Walter Arajo Zin William Saad Hossne COMISSO EXECUTIVA Reinaldo Guimares Coordenador-Geral Ana Lcia Assad Coordenadora Adjunta Jorge Guimares Coordenador Adjunto Antonia Angulo-Tuesta Secretria-Geral Nelson Rodrigues dos Santos Secretrio Adjunto COMISSO DE INFRA-ESTRUTURA Luiz Gonzaga Arajo Margarete Martins de Oliveira Sonia Machado de Campos Dietrich Volmir Raimondi COMISSO DE COMUNICAO Hebert Otto Schubart Luiz Alberto Silva Maria Cristina Costa de Arrochela Lobo Walmer Jos da Trindade Urtiga COORDENAO DE RELATORIA Membros Carlos Alberto dos Santos Clia Machado Gervasio Chaves Fidelarina T. do Carmo Gerson Oliveira Penna Jos Cludio dos Santos Mrcia Luz da Motta Margarida Maria Santana da Silva Regina Clia Borges de Lucena Relatores de Sntese Alba Lcia B. Leite de Barros Ana Paula Reche Corra Bernadete Moreira de Moura Carla Valria Martins Rodrigues Cristianne Aparecida Costa Haraki Dirce Guilhem

42

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

Erika Camargo Ftima Cabral Flvia Helena Ciccone Flvia Tavares Silva Elias Guilherme Pinho Helena Behrens Helena Luna Isabel Cristina G. P. dos Santos Isabel Quint Berretta Jacqueline Carvalho Gagliardi Joel Luis Heisler Jorge Luiz Buerger Leila Nina Ribeiro Freire Lilian Rose Peters Luciana Alves Pereira Luis Eugenio Souza Maria Alice Fernandes Branco Maria Aparecida Gussi Marlia Cristina P. Louvison Paulo Roberto do Nascimento Rosanita Baptista Shirlene Holanda Sonia Maria Cavacanti Suely do Nascimento Silva COMISSO DE ARTICULAO E MOBILIZAO Eliane Aparecida da Cruz Alessandra Ximenes da Silva Lcia Maria Figueiredo Ada Rodrigues Viana Adalgiza Balsemo Arajo Augusto Alves de Amorim Crescncio Antunes da Silveira neto Eni Caraj Filho Francisco das Chagas Dias Monteiro Gilca Ribeiro Starling Diniz Jos Tefilo Cavalcante Jlio Csar das Neves

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

43

Luiz Augusto ngelo Martins Maria de Lourdes Afonso Ribeiro Maria do Esprito Santos Tavares dos Santos Maria Eugnia C. Cury Moiss Goldbaum Nildes de Oliveira Andrade Paulo Csar Augusto de Souza Paulo Roberto V. de Carvalho Pedro Gonalves Oliveira Slvia Marques Dantas Oliveira Solange Gonalves Belchior Volmir Raimondi Wanderli Machado William Saad Hossne Zilda Arns Neumann ASSESSORIA DE ORGANIZAO Marylene Rocha de Souza (Coordenao) Adinan Sidnei Trovo Cristiane Vasconcelos Cruz Eisenhower Bonfim Pereira Fabrcio Rocha Gangana Joo Batista Geovanini da Silva Paulo Ricardo Arajo de Ornellas Mendes COLABORADORES SECRETARIA EXECUTIVA DO CONSELHO NACIONAL DE SADE Eliane Aparecida da Cruz Alessandra Ximenes da Silva Lucia Maria Costa Figueiredo ASSESSORIA TCNICA DO CONSELHO NACIONAL DE SADE Ana Gabriela Nascimento Sena Silvia Maria Alves Verbena Lcia Melo Gonalves Maria Camila Borges Faccenda Luciano Chagas Barbosa Gleude Moura Rocha Couto CONSELHO NACIONAL DE SADE Sandra Cassiano

44

Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade

Jannayna Martins Sales Charles Lopes Nascimento Jos Maria do Amaral Sobreira Filho Willian de Lima Barreto Maicon Vinicius de Camargo Maria Rita Rodrigues da Silva Rosa Amlia Pereira Dias Wagner de Almeida Muniz DEPARTAMENTO DE CINCIA E TECNOLOGIA/ SECRETARIA DE CINCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATGICOS/MINISTRIO DA SADE Adriana Vieira de Sousa Cssia Maria de Souza Barreto Clarice Abreu Barros Cristiano Gomes da Costa Flvia Tavares Silva Elias Francisco de Assis Correia Serra Joo Carlos Saraiva Pinheiro Juliana Arajo Pinheiro Mrcio Alex de Carvalho Silva Maria Beatriz Amaro Ronise Guerra de Sousa Carlos Wendell Queiroz de Souza - SCTIE DATASUS Cludia Rizzo Ezequiel Pinto Dias Gustavo Nascimento Rios Marcelo Couto Ferreira

EDITORA MS Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE MINISTRIO DA SADE SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 Telefone: (61) 3233-2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Braslia DF, junho de 2008 OS 0604/2008