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Actinomiceti

actynomices israeli

commensale cavo orale

actinomicosi, inf endogene ascessuale a livello cervico-faciale, polmonare o addominale nocardiosi inf esogene ascessuali polmonari o cutanee (piede di Madura) meningiti purulente diffuse da portatori sani a liv oro-faringeo (trasm.inalatoria)

granuli nel pus (ziel-neelsen)

drenaggio chirurgico ascessi, penicilline e sulfamidici penicilline e sulfamidici

nocardie

saprofiti suolo

isolamento colturale per trattamento con alcali (acidoresistenza) microscopia liquor/muco nasofaringeo (portatori sani), isolamento in agar-cioccolato, test ossidasi microscopia essudato

Nessesrie

meningitidis (meningococco)

13 sierogruppi (B,C)

sulfamidico-resistenza, rifampicina, vaccini polivalenti, vaccino monovalente (s.g. C) cefalosporine, complcazioni terapeutiche per infezioni miste aminoglicosidici, chinoloni

gonorrhoeae moraxelle

parassita esclusivo uomo

inf genitali a trasm sessuale, congiuntiviti neonatali a trasm verticale congiuntiviti (M.lacunata), presenza in essudati uretrali (M.urethralis), sinusiti, otiti medie e bronchiti endogene (M.catarrhalis)

kingelle

commensali cavità mucose

inf osteo-articolari, meningiti (K.kingae, K.indologenes), endocarditi, inf protesi valvolari, inf granulomatose in AIDS (K.denitrificans) tubercolosi microscopia (ziel-neelsen), isolameto colturale per trattamento con alcali (3% NaOH), P.C.R., intradermoreazione di mantoux isolamento colturale, P.C.R. clinica, microscopia campione da leproma (bacilli acido-res intramacrofagitari) bacilli acido-res in lesioni microscopia (immunofluorescenza in pseudomembrana), isolamento colturale (terreno di loffler, agar-cioccolato), differenziale da difetroidi per prod. tossina (inoculazione in cavia, precipitaz in agar) multi-terapia pesante ( 6 mesi: izoniazide, rifampicina, etambutolo, pirazinamide), vaccino di calmette-guerin terapia antimicobatterica, richiede antibiogramma terapia multipla (dapsone, rifampicina) isoniazide, streptomicina, rimozione chirurgica peniciline, tetracicline, cafalosporine e siero antidifterico, vaccini (anatossina) o imm. passiva

Micobatteri

tubercolosis

trasm aerogena (droplets)

non-tubercolari (MoT) leprae

contaminanti ambientali, parassiti animali trasm aerogena interumana, zoonosi da armadillo africa, sud america, sud-est asiatico inf esclusivamente umana, tipicamente pediatrica per trasm da portatori sani (naso-faringei)

inf opportuniste in AIDS (MAC, avium complex: M.avium, M.intracellulare) lebbra (lepromatosa o tubercoloide)

ulcerans Corinebatteri diphteriae

ulcerazioni cutanee indolori, fascite necrotizzante (ulcera di buruli) angina difterica, inf faringee con pseudomembrane; tossinemia (laringite difterica, lesioni miocardio e nervi)

altri patogeni

faringiti, linfagiti, lesioni cutanee purulente (C.pseudotubercolosis, C.pyogenes, C.ulcerans); eritrasma,(ipercheratosi cutanea da C.minutissimum) parassita endocell, trasm per ing prodotto animali infetti meningiti, setticemie, inf intrauterine (granulomatosi infantisettica, aborto) esame mobilità, isolamento colturale, agglutinazione, prova biologica (morte coniglio per setticemia granulomatosa, intensa monocitosi) biopsia zona inf, alone di emolisi completa in agarsangue alone β-emolisi in agar-sangue microscopia (sangue. liquor, essudato pustola), colonie a caput medusae, differenziale da bacilli non patogeni (prova biologica) da B.cereus (no emolisi) insensibile ai sulfamidici; trimethoprim, metronidazolo tetracicline (stipiti penicillinoresistenti), siero anticarbonchioso; vaccini veterinari, vaccini umani acellulari (rischio inconvenienti) o ad antigene protettivo (in sperimentazione)

listeria monocytogenes

erysipelothrix rhusiopathiae gardnerella vaginalis Bacillus antracis

trasm acc per lesioni cute

erisipela (inf acuta pelle suini, tacchini, pesci); edemi, eritemi localizzati (uomo) vaginite con perdite grigiastre e odore sgradevole (uretriti al partner) carbonchio: pustole con febbre ed adenopatie satelliti (via cutanea); aff respiratoria con setticemia e tossinemia, febbre elevata, dispnea, collasso cardiocircolatorio (via inalatoria)

trasm sessuale, patogenesi in simbosi a batt anaerobi aff setticemica animali, in uomo professionale (contadini, allevatori) per ingresso spore via inalatoria o per lesioni cute contaminazione alimenti (intossicazioni)

cereus

diarree acute e gastroenteriti a breve incubazione per ingestione alimenti mal conservati

salivarius). ospite prime vie resp zoonosi ittica. test al latex (agglutinazione per antigene C). abrasioni cutanee. insensibilità ai sulfamidici iniae β-emolitico. isolamento colturale. intossicazioni alimentari (stipiti enterotossinogeni) CONS micrococchi coagulasi-negativi saprofiti opportunisti. inf verticali: meningiti neonatali. isolamento dal sangue o liquor microscopia (liquor. immunofluorescenza su alimenti sospetti ampia farmaco-resistenza. sierologia: titolo anti-O-streptolisinico (TAS) ricerca antigene lancerfield B. gruppo Lancerfield A angina streptococcica. polmoniti lobari con edema e batteremia. bambini <5 ed anziani meningiti. CAMP test penicillina. meningiti e rischio shock sinusiti. in immunodepressi. terreno di chapman (7.milleri) inf occasionali piogene. gengive). eritromicina. cefalosporine 4° gen. polmoniti. 45°C (resistenti) sospetto: anamnesi ed epidemiologia (occupazione).. gruppo B vari o nessun gruppo. sindrome da shock tossico (stipiti SPE+). scarlattina. endocarditi. sindromi polm acute localizz orale (smalto denti. recidive pediatriche per “annidamento” in tonsille (difficile accesso farmaci) terapai farmacologica pre-parto agalactiae commensale genitali. endocarditi. batteremia ed endocarditi (S. lesioni ascessuali (S. ricerca attività catalasica (3% H2O2) e coagulativa. 6. no gruppo lancerfield α-emolitco (aerobiosi). amoxcillina. alone di acidificazione). sulfamidici (tetraciclinoresistenza). autovaccini come coadiuvanti terapeutici Stafillococchi aureus parassita animale. espettorato). non-emoltici. sensibilità alla bacitracina. test sensibilità optochina e sali biliari. β-emolitico. tetracicline pneumococco ove penicillino-resistenza. agglomerazione per omniserum. 91 sierotipi. aerobi obbligati inf nosocomiali o per protesi profonde inf iatrogenee o da immunosoppressione farmaco-resistenza multipla farmaco-resistenza stipite variabile (richiede antibiogramma) . eritema nodoso. fascite necrotizzante.Streptococchi pyogenes commensale. mastoiditi ed otiti medie β-lattamici. portatori sani a liv faringe. sovrainf ferite) necrolisi epidermica acuta (stipiti epidermolitici). nonemolitico. S.5% NaCl + mannite. sindromi da shock tossico. βemolitici commensali. osteomieliti. batteremia con artriti. isolamento selettivo colturale per aggiunta sali biliari. ricerca antigeni polisacc in liquor isolamento colturale: patine giallo oro. basse vie urinarie ricerca colturale: alone di emolisi in agar-sangue. alone emolisi in agarsangue. glomerulonefrite) inf occasionali a trasm sessuale.5% NaCl.mutans. vaccini contro 23 stipiti (limitata efficacia in immunoincompetenti) o vaccino eptavalente con carrier immunitario (buona immunizzazione in bambini) ceppi ospedalieri farmacoresistenti (terapia con vancomicina). piodermiti. gruppo D viridanti β-lattamici enterococchi ricerca antigene lancerfield D. febbre pueperale e sequele autoimmuni (febbre reumatica acuta. alofilo inf cutanee (foruncoli.