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Moderne Medizinforschung

Mehr Kraft fr die Gelenke

Arthrose und andere Gelenkerkrankungen muss man nicht gleich operieren. Neue Studien zeigen: Sanfte Methoden knnen den Eingriff ersetzen oder zumindest um ein paar Jahre hinauszgern

Endlich schmerzfrei und mobil

Schultergelenk
Hals
Warnzeichen: Beschwerden im Nacken, man kann den Kopf nicht mehr drehen. Verdacht auf: Abnutzungserscheinung der Bandscheibe, Gelenkverschlei der Wirbelsule (Facettengelenksarthrose).

25 %

Die sieben sensiblen Gelenke des Krpers

Ernst zu nehmende Warnsignale und was sie bedeuten knnen

Schulter
Warnzeichen: Starke Schulterschmerzen, die in Arm und Nacken ausstrahlen knnen. Schwierigkeiten, den Arm abzuspreizen. Verdacht auf: Kalkschulter durch Kalkablagerungen, Engpass-Syndrom.

Ellenbogen
Warnzeichen: Schmerzen, die bis in den Unterarm ausstrahlen, eingeschrnkte Beweglichkeit. Verdacht auf: Gelenkverschlei, z. B. infolge eines gebrochenen Ellbogens. Arthrose ist hier selten.

Finger
Warnzeichen: Finger fhlen sich steif an, vor allem morgens, und schmerzen. Man hat Probleme, eine Faust zu ballen. Schwellungen oder kleine Knoten treten auf. Verdacht auf: Arthrose.

Hfte
Warnzeichen: Starke Schmerzen, die auch wetterabhngig sein knnen, eingeschrnkte Beweglichkeit, schlimmstenfalls kann es auch zu einer steifen Hfte kommen. Verdacht auf: Arthrose.

Knie
Warnzeichen: Beim Beugen und Strecken Schmerzen im Knie. Anlaufschmerz zu Beginn einer Bewegung, der dann wieder nachlsst. Auerdem: knirschende Gerusche Verdacht auf: Arthrose.

Fu
Warnzeichen: Schwellungen, Schmerzen bei jedem Schritt auch im Ruhezustand, Anlaufschmerz zu Beginn einer Bewegung, Knackgerusche. Verdacht auf: Arthrose im Sprunggelenk.

Hftgelenk
Hier tuts weh!

19 %

Sprunggelenk
4

9%

Kniegelenk

30 %

Spitzenreiter bei den schmerzenden Gelenken ist mit rund 30 Prozent das Knie, gefolgt von Schulter, Hnde und Hfte. Das ergab eine gro angelegte Studie des Marienkrankenhauses Herne

och sind die Bewegungen verhalten. Aber Sabrina S. freut sich, dass sie berhaupt wieder mglich sind. Vor sechs Monaten musste die 42-Jhrige ihren Tanzkurs aufgrund starker Schmerzen im Knie aufgeben. Diagnose: Arthrose. Eine Freundin gab ihr den Tipp, es mit Akupunktur zu versuchen. Nach ein paar Sitzungen war Sabrina weitgehend schmerzfrei. Sanfte Therapie. Alternative Methoden zur Behandlung von Gelenkerkrankungen wie Arthrose (Verschlei) oder Arthritis (Entzndung) stehen hoch im Kurs. Neben herkmmlichen Methoden (siehe Tabelle Seite 6), Massagen und Krankengymnastik gibt es eine ganze Reihe moderner Hightech-, aber auch Naturheilkunde-Verfahren. Behandelt man frhzeitig, lassen sich Schmerzen lindern, man wird wieder beweglicher. Manchmal kommt man sogar um eine OP herum.

Zell-Therapie. Ein ganzheitliches Konzept die zellbiologische Regulationstherapie, kurz ZRT hat der Chef der Reha-Abteilung der Gelenk-Klinik Gundelfingen Dr. Bernhard Dickreiter mitentwickelt. Die Idee: Es sollen die Selbstheilungskrfte des Krpers aktiviert werden.

Weniger Schmerzen nach Entgiftung

Hintergrund: Chronische GelenkSchmerzen basieren auf einer Unterversorgung des Gewebes mit Nhrstoffen, mit Sauerstoff oder einer bersuerung. Im Fokus der Sanierung steht dabei der Zellzwischenraum. Nur wenn der Raum zwischen den Zellen, die Mikrozirkulation und der Zellstoffwechsel reibungslos funktionieren, knnen Entzndungen zurckgehen, sagt Dickreiter. Das ausgeklgelte Konzept umfasst diverse Manahmen: Mit der

Matrix-Therapie, bei der mit einem Vibrationsgert das natrliche Muskelzittern imitiert wird, und Tiefenwrme soll der Zellstoffwechsel in Schwung gebracht werden. Neben Bewegungstherapie steht auch eine Ernhrungsumstellung auf dem Plan bersuertes Gewebe wird mithilfe basischer Lebensmittel entsuert. Dass die ZRT funktioniert, belegt eine aktuelle Studie der DAK Gesundheit. Binnen eines Jahres waren Patienten mobiler und brauchten weniger Schmerzmittel. Die DAK erstattet Kosten von bis zu sechs Anwendungen etwa 30 Euro. Auch andere Kassen knnen auf Antrag die Kosten bernehmen. Entzndungshemmer. Gngig sind zur Eindmmung von Entzndungen schmerzlindernde Injektionen mit knstlicher Hyaluronsure, die als Gelenkschmiere auch im Krper vorkommt. Im Kommen ist die Orthokin-Therapie. Entzndungen werden durch

Unser Experte

Dr. Bernhard Dickreiter, Leiter der Reha-Abteilung der Gelenk-Klinik Gundelfingen hormonhnliche Proteine hervorgerufen, die den Knorpelabbau beschleunigen. Um vorzubeugen, entnimmt man dem Patienten Blut, reichert es mit Entzndungshemmern an und injiziert die Orthokin-Lsung in das Gelenk. Eine OP kann das nicht erBitte umblttern

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setzen, aber je nach Belastungen und in Kombination mit anderen Therapien lsst sie sich bis zu ein, zwei Jahre Zeit verzgern, schtzt Dr. Dickreiter. Langzeitstudien fehlen, doch die Ergebnisse einer Zwei-Jahres-Studie der Uniklinik Dsseldorf sprechen fr die Methode. Die Kosten von 300 bis 500 Euro muss man selbst tragen. Mikro-Massage. Das sogenannte Kinesio-Taping stammt aus Japan und wird bislang in der Sportmedizin eingesetzt. Im Unterschied zur starren Bandage, die das Gelenk ruhig stellt, wirken die quietschbunten elastischen Bnder (Kinesio-Tapes) durch die Bewegung. Sie werden unter Spannung aufgeklebt und werfen Falten. en von zwei Armeehospitlern in den USA und der Trkei zeigen: Die Mobilitt von Patienten mit Schulterproblemen verbesserte sich im Vergleich zu anderen Methoden vor allem in der ersten Trage-Woche und bei Bewegung. Kosten pro Behandlung: 15 bis 30 Euro (Selbstzahler). Tapes kosten rund zehn Euro pro Stck.

Sind Bakterien der Auslser?

Oft unerkannt, aber dennoch eine Gefahr
Hinter Gliederschmerzen steckt nicht immer ein Verschlei. So kann es auch nach einer Vireninfektion (z. B. Hepatitis) oder einer bakteriellen Infektion zu Gelenkproblemen kommen. Im Fall einer Borreliose durch einen Zeckenstich treten mitunter erst Wochen oder Jahre spter Beschwerden auf.
Klinik Essen, belegen die Wirksamkeit. Kosten pro Sitzung: 100 bis 120 Euro (Selbstzahler). Akupunktur. Whrend die Blutegel vor allem bei Schmerzen im Gelenkinnenraum helfen, behandelt man Schmerzen, die von Weichteilen um das Gelenk herum ausgehen, besser mit Akupunktur, wei Fink. Sie funktioniert sowohl bei chronischen Gelenkschmerzen als auch bei akuten Verletzungen. Die Wirksamkeit bei Arthrose belegt unter anderem eine Untersuchung der Cha-

Naturheilkunde: Erfolg mit Blutsaugern

Naturheilkundler setzen bei der Arthrose-Behandlung auch auf die Wirkung von Blutegeln. Im Speichel der Sauger stecken schmerzstillende und entzndungshemmende Substanzen. Das sind wertvolle Helfer bei Arthrose an Finger-, Fu- oder Kniegelenken, besttigt Professor Dr. Matthias Fink von der Privatambulanz fr Naturheilverfahren der Medizinischen Hochschule Hannover. Es dauert zwei bis drei Wochen, bis die Wirkung voll einsetzt. Der Effekt hlt aber ber drei volle Monate an, so der Experte. Studien, unter anderem auch von der Klinik fr Naturheilkunde der Uni-

Gelenkentzndungen verursachen auerdem die Bakterien Chlamydia pneumoniae, Auslser von NasennebenhhlenEntzndungen. Hufig kommt es ein bis drei Wochen nach einem Infekt mit dem Darmbakterium Yersinia enterocolitica zu einer Gelenkentzndung, vor allem im Knie.
rit Berlin zur Kniegelenksarthrose. Bei dieser Erkrankung und Lendenwirbelleiden werden die Kosten von 30 bis 70 Euro pro Sitzung von den Kassen gezahlt.

Elastische Klebebnder gegen Verspannungen

Durch das Taping wird bei Bewegung permanent unterschiedlich Druck aufs Gewebe ausgebt. Das wirkt wie eine Mikro-Massage, so der Mediziner. Kommt der Hautstoffwechsel in dem betreffenden Areal in Schwung, lassen die Schmerzen nach. Studi-

Teufelskralle lindert Arthrose

Lauwarme Kohlbltter auf beiden Seiten des Gelenks auflegen, funktioniert bei bersuertem Gewebe, da Kohl basisch wirkt, so Dr. Dickreiter. Sein Tipp: zwei Esslffel Basensalz (Drogerie) auf einen Liter Wasser geben, kleines Handtuch einweichen und mindestens 30 Minuten als Wickel auf der schmerzenden Stelle belassen. Bewhrt hat sich ein Extrakt aus der Teufelskralle. Er wirkt abschwellend, entzndungshemmend als Tee oder Dragee. Und wer viel Lauch, Knoblauch oder Zwiebeln isst, kann laut einer englischen Studie das Risiko fr Hftarthrose senken. Training. Bewegung hlt die Gelenke in Schuss. Der Wechsel von Be- und Entlastung pumpt Nhrstoffe und Gelenkschmiere in den Knorpel, erklrt Professor Fink. Ideal: Nordic Walking, Aqua Gym, Tai-Chi und Radfahren. MK

Konventionelle Behandlungen im berblick

bersicht ber die hufigsten Methoden und was sie kosten
Methode Arthroskopie TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation) Stowellentherapie Kltetherapie (Kryotherapie) und Wrmetherapie Knorpelzchtung Erluterung Gelenkspiegelung mithilfe eines Endoskops, minimalinvasive OP Elektrische Strme setzen die Schmerzempfindlichkeit herab Mechanische Druckwellen knnen Verkalkungen zertrmmern Klte dmpft Entzndungen, Wrme (z. B. Fango) kurbelt die Durchblutung an Eigene Knorpelzellen werden im Reagenzglas vermehrt und eingepflanzt Ist entweder direkt oder mit Spezialzement im Knochen verankert Hilft bei... Verschlei, Verletzungen und Entzndugen an Knie und Schulter Vor allem bei akuten Schmerzen Kalkschulter, Fersensporn Bei akuten, entzndlichen Prozessen (Klte), bei schlechter Durchblutung Wrme Kniegelenks-, Hftgelenks-, Sprunggelenksarthrose Kosten Werden von den gesetzlichen Kassen bernommen Bei medizinischer Notwendigkeit Kassenleistung. Vorher bei der Kasse fragen. Eigenkosten pro Anwendung 80 bis 100 Euro Werden von den gesetzlichen Kassen bernommen

Buch-Tipp
Das neue Knietraining von siegbert Tempelhof (Grfe und Unzer, 9,99 euro) Hauptsache gesund Schmerzen bei Rheuma DO 19. 4. 21.00 Uhr MDR

Knstliches Gelenk

Kosten pro Gelenk: etwa 4000 Euro, OP wird bernommen. Auf Antrag fr Knie-OP volle Erstattung Bei schmerzhaften Werden von den gesetzliBewegungseinschrn- chen Kassen bernommen kungen von Hfte, Knie, Sprunggelenk

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