Fascitis plantar La fascitis plantar es la inflamacin del tejido grueso en la planta o parte inferior del pie.

Este tejido se denomina fascia plantar y es el que conecta el calcneo a los dedos y crea el arco del pie. Causas La fascitis plantar ocurre cuando la banda gruesa de tejido en la planta del pie se estira o se sobrecarga demasiado. Esto puede ser doloroso y hacer ms difcil el hecho caminar. Entre los factores de riesgo para la fascitis plantar estn: Problemas con el arco del pie (tanto pie plano como arco plantar alto). Obesidad o aumento repentino de peso. Correr largas distancias, especialmente correr cuesta abajo o sobre superficies desiguales. Aumento repentino de peso. Tendn de Aquiles (el tendn que conecta los msculos de la pantorrilla al taln) tenso. Zapatos con soporte de arco deficiente o suelas blandas.

La fascitis plantar afecta tpicamente a los hombres activos entre los 40 y 70 aos y es una de las dolencias ortopdicas ms comunes relacionadas con el pie. Con frecuencia, se piensa que la fascitis plantar es causada por un espoln en el taln, pero las investigaciones han determinado que esto no es as. En las radiografas, se observan espolones en el taln en personas con y sin fascitis plantar. Sntomas La queja ms comn es el dolor y la rigidez en la parte inferior del taln. El dolor all puede ser sordo o agudo. La planta del pie tambin puede doler o arder. El dolor generalmente es peor: En la maana cuando usted da los primeros pasos. Despus de pararse o sentarse por un rato. Al subir escalas. Despus de actividad intensa.

El dolor se puede desarrollar de manera lenta con el tiempo o repentinamente despus de una actividad intensa. Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico que puede mostrar: Sensibilidad en la planta del pie Pies planos o arcos altos Hinchazn o enrojecimiento leve en el pie Rigidez o tensin en el arco de la parte inferior del pie

Se pueden tomar radiografas para descartar otros problemas, pero tener un espoln en el taln no es significativo. Tratamiento El mdico por lo regular recomienda primero: Tomar paracetamol (acetaminofeno) o ibuprofeno para reducir el dolor y la inflamacin. Ejercicios de estiramiento del taln. Descansar lo ms que pueda durante al menos una semana. Usar calzado con buen soporte y amortiguacin.

Otras medidas para aliviar el dolor abarcan: Aplicar hielo al rea del dolor. Haga esto al menos dos veces por da durante 10 a 15 minutos, con mayor frecuencia en los primeros dos das. Ensayar con el uso de una talonera ortopdica, almohadillas de fieltro en el rea del taln o plantillas para zapatos. Usar frulas en la noche para estirar la fascia lesionada y permitirle que sane.

Si estos tratamientos no funcionan, el mdico puede recomendar: El uso de una frula de yeso en bota, la cual luce como una bota de ski, por tres a seis semanas. Se la puede quitar para baarse. Plantillas para zapatos hechas a la medida (ortopdicas). Inyecciones de esteroides o inyecciones en el taln.

En unos pocos pacientes, el tratamiento no quirrgico no funciona y se hace necesaria la ciruga para liberar el tejido tenso.

Tratamiento para el E spolon Calcaneo Lunes , 22 octubre, 2007 por Admin Hay muchas causas potenciales de dolor en el rea del taln, pero la gran mayora de casos se deben a la irritacin de la insercin de un tejido fuerte (fascia plantar) en el hueso del taln (calcneo). Este tejido soporta el arco del pie y cuando su insercin de inflama, puede desarrollarse una condicin crnica, dolorosa e invalidante. Este sndrome, denominado fascitis plantar, constituye una de las causas ms frecuentes de dolor en el pie. Produce un dolor en la cara plantar del calcneo producido por la traccin de la fascia plantar sobre el periostio con presencia de espoln calcneo en las radiografas o sin ella. Los espolones son probablemente el resultado de traccin o estiramiento excesivos del periostio del calcneo por la fascia plantar. El pie plano y la

contractura del tendn de Aquiles pueden producir espolones calcneos por el aumento de la tensin en la fascia plantar. SNTOMAS El sntoma primario de la fascitis plantar es el dolor localizado especficamente en el rea de carga de peso del taln. Comnmente es ms severo durante los primeros pasos al levantarse de la cama, disminuye en cierta medida con la actividad por la distensin de la fascia, y reaparece de nuevo tras un periodo de descanso. Rara vez hay inflamacin visible, enrojecimiento, u otros cambios aparentes en la piel. Es frecuente entre personas que practican deportes, individuos con sobrepeso, personas con arco elevado o pie plano, y a menudo son mujeres con pies largos y estrechos. ANATOMA La fascia plantar es un tejido fibroso grueso y tenso situado en la planta del pie que se inserta en el hueso del taln y se despliega hacia delante para anclarse en la base de los dedos. Su sobrecarga puede provocar desgarros en su insercin posterior con inflamacin de los tejidos que la rodean incluyendo el hueso. Esto puede originar la aparicin de un espoln, que aparece en aproximadamente el 50% de los casos. El espoln es un fenmeno secundario y no el origen del dolor. TRATAMIENTO Reposo : Utilice el dolor como gua. Disminuya su actividad o ejercicio. Hielo : El masaje con hielo, preferiblemente un par de veces al da o al menos una vez al final del da. Se puede llenar una pequea botella de plstico con agua y congelarla. Hacer rodar el taln y el arco del pie sobre la botella durante unos 20 minutos proporciona masaje, estiramiento y fro. Fisioterapia : La fisioterapia puede ser til, pero por su coste y gasto de tiempo, se emplea generalmente cuando han fracasado otros mtodos de tratamiento. El objetivo inicial de la terapia fsica es disminuir la inflamacin. Ms tarde, se pueden potenciar los pequeos msculos del pie para que presten soporte a la fascia plantar debilitada. Taloneras : Existe una gran variedad de almohadillas para el taln o taloneras, y generalmente son tiles. Ortesis (soportes del arco): Las ortesis rgidas, particularmente duras y caras estn rara vez indicadas. Los soportes blandos, con una almohadilla en el taln son los ms eficaces y baratos. Estn especialmente indicados en individuos con pie plano o con pronacin del antepi. Calzado : Los calzados con tacn blando y amplio, y con suela relativamente rgida proporcionan la mxima comodidad y proteccin. El calzado deportivo es recomendable. Esparadrapo : La aplicacin de tiras de esparadrapo en toda la longitud de la fascia plantar puede ser muy eficaz, especialmente para el dolor agudo y la actividad deportiva. Al principio debe aplicarse a diario. Frulas nocturnas : Las frulas nocturnas mantienen el pie extendido a nivel del tobillo, y son un mtodo eficaz de tratamiento. Algunas frulas son bastante caras, pero hay alternativas en fibra de vidrio a un precio razonable. Yesos : En casos extremadamente agudos o resistentes, la colocacin de un yeso de marcha corto durante tres a seis semanas aliviar y ocasionalmente solucionar el problema. Frmacos : Los analgsicos antiinflamatorios orales proporcionan alivio a muchos pacientes. Las inyecciones de corticoides y anestsicos locales

pueden ser muy eficaces en casos resistentes. Deben ser administradas por un mdico experimentado en esta tcnica. Ciruga : Rara vez est indicada. Sin embargo, tras 6 a 12 meses de tratamiento conservador, una liberacin quirrgica parcial de la fascia plantar puede estar indicada. La recuperacin tras la intervencin generalmente es lenta, a menudo no produce una curacin completa, y tiene algunas complicaciones potenciales. Trastornos Vasculares Perifricos LO QUE USTED DEBE SABER. Los trastornos vasculares perifricos (TVP) son condiciones que cambian la forma como fluye la sangre a travs de los vasos sanguneos de su cuerpo. Los trastornos pueden presentarse en sus venas o arterias, o en ambas. Las venas llevan la sangre (no oxigenada) del cuerpo hasta el corazn. Las arterias llevan la sangre (oxigenada) desde el corazn hacia el resto del cuerpo. La mayora de los trastornos vasculares perifricos son causados por taponamiento o debilitamiento de las arterias o venas, o por daos en las vlvulas de las venas. Tener diabetes, estar embarazada, fumar y no ejercitarse aumentan sus posibilidades de presentar trastornos vasculares perifricos. El dolor, los cambios en la piel, la disminucin de la sensibilidad y de la fortaleza de sus piernas o brazos, pueden ser signos de un trastorno vascular perifrico. Existen muchos exmenes y tratamientos tiles para personas que tienen uno de estos trastornos. INSTRUCCIONES: Medicamentos: Puede ser necesario que usted tome uno o ms medicamentos para tratar el dolor, para ayudar de detener la formacin de cogulos de sangre o para tratar la presin arterial alta. Haga una lista con los nombres de los medicamentos que usted toma, la frecuencia con que los toma y porqu los toma. Cuando vaya a consulta con sus mdicos, traiga la lista o los envases de sus medicamentos. Aprenda porqu toma cada uno de los medicamentos. Pdale a su mdico informacin relacionada con sus medicamentos. No tome ningn medicamento, ni medicamentos de venta libre (sin receta mdica), vitaminas, hierbas o suplementos nutricionales, sin antes consultar con su mdico. Tome sus medicamentos siguiendo siempre las indicaciones de su mdico. Si usted piensa que no hay mejora o siente que estn presentndose efectos secundarios, llame a su mdico. No suspenda los medicamentos sin antes consultar con su mdico. Si est tomando antibiticos, tmelos hasta terminarlos aunque usted se sienta mejor.

Cumpla sin falta con todas las citas mdicas: Solicite informacin sobre la localidad y hora de sus consultas de seguimiento:

Solicite ms informacin sobre el cuidado continuo, tratamientos, o servicios a domicilio. Tratamiento para los trastornos vasculares perifricos: Ejercicios: Camine de media a una hora diariamente. El ejercicio ayuda a que llegue ms oxgeno a sus piernas. Si siente dolor al caminar, deje de caminar. Cmbiese a otro ejercicio, como levantar pesas con las manos. Espere hasta que el dolor haya desaparecido y empiece a caminar nuevamente. Siga un programa para caminar. Los estudios muestran que con el paso del tiempo, usted podr caminar ms lejos o por ms tiempo sin sentir ningn dolor. Para que el plan de caminar le sirva, usted debe continuar con su plan. Si usted suspende su plan de caminar, es probable que su dolor regrese. Asegrese de usar zapatos cmodos para caminar. Reemplace sus zapatos por unos nuevos cuando estn gastados. Si usted tiene gangrena, lceras o dolor en sus piernas al estar descansando, pregntele a los mdicos si usted podra continuar caminando.

Cuide sus pies: Es muy importante que cuide sus pies si usted tiene trastornos vasculares perifricos, especialmente, si tambin, usted tiene diabetes. Revise cuidadosamente sus pies todos los das. Revise si tiene grietas, callosidades (zonas duras en la piel) o lceras en sus pies. Si usted tiene alguno de estos problemas, infrmele a los mdicos. Lave diariamente sus pies usando un jabn suave y squelos bien. Aplique locin en sus pies si no hay reas abiertas en ellos y si sus pies estn secos. Si sus pies sudan, use polvos.

Recorte las uas de sus pies en lnea recta al travs y no deje las uas demasiado cortas. Cambie sus medias diariamente y no use medias o zapatos que le queden apretados.

No camine descalzo porque usted puede pararse sobre un objeto duro o cortante. Si tiene lceras en los pies, puede ser necesario que usted use unos zapatos especiales.

Maneras de soportar su dolor de piernas: Usted puede sentir dolor en sus piernas o pies durante el descanso o al acostarse para dormir. Suba 4 pulgadas la cabecera de su cama o levante con almohadas la parte superior de su cuerpo, de manera que sta quede ms alta que sus piernas. Esto puede ayudar a que llegue ms sangre y oxgeno a sus pies, disminuyendo as su dolor. Si tiene lceras en sus pies, puede ser necesario que usted use vendajes con almohadillas para los talones. Tambin puede usar botines con espuma de caucho. Estos botines protegern y acolchonarn sus pies. Los calentadores pueden disminuir el dolor en sus manos o pies. Es posible que disminuya su capacidad para sentir los objetos calientes en su piel, y debido a eso, puede aumentar la posibilidad de que usted sufra una quemadura. Por consiguiente, use cuidadosamente los cojines elctricos y las bolsas de agua caliente. La temperatura de estos objetos no puede ser mayor que la temperatura de su cuerpo.

Cmo puedo prevenir los trastornos vasculares perifricos? Si est en riesgo de presentar trastornos vasculares perifricos, hay muchas cosas que usted puede hacer para ayudar a prevenirlos. Solictele a su mdico ms informacin acerca de la forma de llevar un estilo de vida con "corazn saludable". Esto significa lo siguiente: No fume. Dejar de fumar puede disminuir los signos y sntomas de los trastornos vasculares perifricos o puede impedir que se empeoren. Consuma alimentos nutritivos y bajos en grasa. En estos alimentos se incluyen el pescado, las frutas y los vegetales o verduras. Aumente la cantidad de fibra que usted consume. La fibra se encuentra en muchos cereales, en panes integrales y las legumbres. Incluya una variedad de alimentos en su dieta. Limite la cantidad de alcohol que usted consume y no tome ms de dos tragos diarios.

Ejerctese regularmente: Esto significa no menos de 30 minutos diarios de ejercicio, tres das a la semana. Si necesita perder peso, escriba las cantidades y lo que usted come y bebe diariamente. Esto le ayudar a conocer los patrones alimenticios y a planear donde hacer cambios que le ayuden a bajar de peso. Controle su presin arterial: Cuando se encuentre bajo estrs, aprenda a relajarse respirando profundamente, meditando o realizando otras actividades. Si padece de fdiabetes, trate de mantener el azcar de su sangre en un nivel constante. Revise con frecuencia el azcar de su sangre. Pregntele a los mdicos si usted debera hacer cambios en su dieta, en sus ejercicios o en sus medicamentos.

PNGASE EN CONTACTO CON UN MDICO SI: Si sus signos y sntomas no mejoran o si empeoran an siguiendo su plan de tratamiento BUSQUE ATENCIN INMEDIATA SI: Usted presenta algunos sntomas que pueden significar que usted tiene un cogulo en su pierna, brazo o pecho. Esos sntomas puede ser los siguientes: Dolor sbito, sensibilidad, hinchazn o cambios en el color de su pierna o brazo. Falta de aliento y dolor en el pecho.