Avaliao da influncia do programa

educativo-preventivo odontolgico da UBS do

Jardim Alvorada (Londrina-PRjBrasil) sobre a
educao dos pais das crianas usurias
Evaluation af the influence of the Jardim Alvorada
(Londrina - PrjBrazil) baste health unit dental
edueational-preventive program on the oral health edueatian of
parents whose ehildren attend the program
Cludia Takahashi'"
WagnCf Jos Ja Silva Ursi**
TAKAHASHI, c.; URSI, W.lS. Avaliao da Influncia do Programa Educativo-Preventivo
Odontolgico da UBS do Jardim Alvorada (Londrina-PR/Brasil) sobre a Educao dos Pais das
Crianas Usurias. Semina, Londrina, v. 18, ed. especial, p. 90 - 97, fev. 1997.
RESUMO: Com a finalidade de avaliar o conhecimento dos pais de crianas de 06 a 12 allos
da Unidade Bsica de Sade (U.B.S.) Jardim A/vorada respeito de preveno de crie e
doena periodontal, 85 questionrios foram aplicados e seus resultados tabulados e
analisados. O trabalho, realizado em 4 etapas, faz um levantamento do nO de U.B.S.
existentes em Londrina, suas caractersticas e posterior escolha de uma U.B.S. para a
realizao do estudo, bem como a seleo da faixa etria. A partir dos resultados obtidos,
verificou-se que existe uma conscientizao preventiva por parte dos pais e que a maioria
das informaes foram obtidas atravs do programa educativo-preventivo adotado pela
U.B.S. Jardim Alvorada.
PALAVRAS-C/IAVE: Odontologia Preventiva; Educao em Sade Bucal; Sade Bucal.
ABSTRACT: Aiming at evaluating the knowledge of parents of 6 to 12 year-old children
frum lhe Basic Unit Health (B.u.H.) Jardim Alvorada about the prevention of the decay and
'1':" Autora: Aluna do :')0 ano de Graduao em Odontologia da Universidade Estadual de Londrina.
** Orientador: Prof. Assistente de l\1aterais Dentrios e Dentstica da Uni versidade Estadual de T ,ondrna/Ccntro de Cincias da Sadc- rua Pcmambucll. 540
Fone ( ( ) 4 ~ ) :Ul-2(){)2 - CEP R020-()70 - Londrina - Paran.
Semina, v. 18, ed. especial, p. 9097, lev. 1997 90
-
periadontological illness, 85 questionnaires were administered and the results were
analyzed. The work was done in four stages, and it conducted a survey of the numbers of
B.u.H. members existing in Londrina, their characteristics. A B.U.H. was then chosen for the
sludy as well as the seleclian af the age group. Based an the resufts it was verified that
there is a preventive consciousness af the parents and that mast of the infonnatian was
obtained through the preventive educational pragram adapted by the B.U.H. Jardim
Alvorada.
KEY WORDS; Preventive Dentistry; Parents Educatian; Oral Healtil.
1. INTRODUO
o interesse pela preveno da crie dental e doena
.. periodontal tomou um impulso muito grande nos ltimos
anos na classe odontolgica e conseqentemente na
conscientizao da populao, com um aumento
gradativo ela socializao dos prohkmas da sade bucal.
Apesar dos esforos em se realizar uma odontologia
cada vez mais conservadora, a crie dental e doena
periodontal ainda constituem um dos maiores dcsafios da
rea odontolgica. PINTOI3, num hipottico ranking
internacional com base nos 165 pases estudados,
verificou que o ndice C.P.O.D. do Brasil ocuparia a 14()O
posio ao lado da Colmbia. Em Londrina/Pr., no
entanto, de acordo com os dados da Secretaria Municipal
de Sack, () ndice C.P.O.D. em crianas de 6 a 12 anos
de 3. I(l. Esse valor muito prximo a meta preconizada
pela Organizao Mundial da Sade (O.M.S.) para o ano
2.000 que de no mximo 3 dentes C.P.O., para essa
faixa etria. Esses dados, sugercm que a crie dentria em
Londrina, uma doena controlada, e que os programas
de preveno c orientao de higiene hucal nesta faixa
etria csto sendo satisfatoriamente eficazes.
Semina. v. 18, ed. especiol. p. 90 - 97, fev. 1997
A crie dentria uma doena multifatorial,
com uma ao simultnea de 3 fatores: hospedeiro,
microhiota e substrato. Desta maneira, as estratg.ias
estabelecidas com mais frequncia para conseguir a
reduo e eliminao da crie so: aumento da resistncia
do dente; controle do agente microbiano; controle da
dieta.
No entanto, estes trs campos de atuao se
defrontam com problemas muitas ve/:es intransponveis
por terem que ser empregados em um paciente imaturo e
com caractersticas prprias que a criana. So
necessrios reforos constantes e novas motivaes, onde
a educao da criana e dos devem ser priorizadcs.
Durante muitos anos, ao se utilizar o termo
doena periodontal, o Cirurgio Dentista associava
automaticamente este termo fase adulta do ser humano,
porm, nos ltimos 20 anos, segundo OLIVEIRA et a1.
12
,
vrios estudos tm demonstrado a suscetibilidade da
criana s doenas periodontais, cm especial s
gengivites, sendo a placa bacteriana reconhecida como
fator etiolgico de maior importncia na doena
periodontal.
91
Scgundo SANDELL apud MOIMAZ et aI 10,
educao para sade bucal o processo de provocar uma
mudana no indivduo quanto ao seu comportamento
relativo sade. Isto implica em um trabalho de
conscientizao do mesmo quanto a importncia, visando
torn-lo motivado c receptivo s mudanas.
Baseado nos dados citados, o estudo objetiva avaliar o
nvel de conhecimento por parte dos pais das crianas de
6 a 12 anos do Posto de Sade do Jardim Alvorada,
localizado na regio oeste de Londrina, a respeito de
preveno de crie e doena periodontal, analisando a
eficcia do programa educativo-preventivo deste Centro
de Sade.
Embora conscientes da realidade do baixo ndiee
C.P.OD. cm Londrina, e particularmente na regio oeste
que de 2.83, considerando vlidas todas as tentativas de
repassar populao os conhecimentos necessrios
ter-se sade bucal, o presente trabalho questiona: "At
onde a populao (pais) tem a possihilidade de assimilar,
de aplicar ou dG cumprir aquilo qUG lhe ensinado
tocante preveno de crie c doena periodontal '1"
2. MATERIAIS E MTODOS:
o trabalho foi realizado em 4 etapas:
Etapa 1- Levantamento do n de U.B..S. (Unidades
Bsicas de Sade) existentes em Londrina e
caractersticas do programa educativo-preventivo em
Odontologia adotado por esles.
Etapa 2- Escolha da U.B.S. para a realizao do
trabalho.
Etapa 3- Seleo da faixa etria.
E t ~ p a 4- Aplicao de questionrio aos pais cujos
filhos participam do atendimento odontolgico da U.B.S.
ETAPA 1:
O municpio de Londrina possui uma rede de 49
U.B.S. (Unidades Bsicas de Sade), sendo 15 postos
localizados na zona rural c 34 na zona urbana.
So beneficiados com atendimento odontolgico 24
U.B.S. na zona urhana e 06 na zona rural.
A rede de postos de Sade em Londrina dividida
em:
Zona urbana:
-Regio Central: 05 D.B.S. sendo 02 com
atendimento odontolgico
-Regio Norte: OS u.B.S. sendo 07 com atendimento
odontolgico
-Regio Sul: 08 U.B.S. sendo 06 com atendimento
odontolgico
-Regio Leste: 07 U.B.S. sendo 04 com atendimento
odontolgico
-Regio Oeste: 07 U.B.S. sendo 06 com atendimento
odontolgico
Zona Rural:
- composto por 5 U.B.S. sendo 06 CO:11
atendimento odontolgico.
O programa que
de Londrina adota para o controle da crie e doena
periodontal para todos os postos
Sade. A faixa etria abrangida de Oa 14 WIOS.
" Este programa realizado em trs nveis:
- Nvel 01: Palestras com todos os pais que iro
iniciar tratamento odontolgico de seus fiihos no
Posto. Essas palestras so realizadas por um dos
cirurgies dentistas da U.B.S., visando a
conscientizao dos s a resnei to das
necessidades odontolgicas seus para
entender e aprender como control-las, assim como
aplicar diariamente as medidas que
devero usar em casa.
Nvel 02: Conversa individual com os pais ou
crianas no decorrer do tratamGllto realizado
THD (tcnico em higiene dental) ou pelo eirurgio
dentista responsvel, direcionando para dificuldades
encontradas por cada criana na eliminao dos
fatores de riseo da crie ou doena periodontal.
- Nvel 03: Tratamento preventivo ou curativo
propriamente dito, onde utiiizam intervenes
como: tcnica de escovao, aplicao tpica de
nor, seJante, aplicao do diamino fluoreto de
prata, etc. A Odontologia para Bebs preconizada
por WALTER et al.
18
tambm utilizada.
Semin8. V. 18. ed. especial, p. 9097, fev. 19SJ7
92
---
Partindo do princpio da regionalizao, onde cada
rea de abrangncia das U,B,S. possui uma realidade
prpria, a pesquisa foi efetuada na U.B.S. do Jardim
Alvorada localizada na regio oeste de Londrina que
atende um total de 22 bairros, com uma populao de
18.657 habitantes, pois:
- Esta micro-regio possui caractersticas homogneas
nas questes scio-econmica-culturais.
- O atendimento odontolgico foi implantado desde a
fundao desta U.B.S., em 1.991.
- i\ Secretaria Municipal da Sade de dados do
ndice C.P.O.D. desclt; 1.991, podendo verificar que
houve um decrscimo destc ndicc ao longo dos anos.
ETAPA 03:
, A Caixa etria seiecionada de 6 12 anos, foi
escolhida pelos seguintes fatores:
- A Sccretaria Municipal de Sade possui dados
epidemiolgicos apenas desta faixa etria, pois a
implantao da Odontologia para Bebs ocorreu h
pouco tempo.
- A Beb-Clnica da Universidade Estadual de
Londrina j possui diversas pesquisas no tocante ao
atendimento para bebs mostrando fielmente as
caractersticas desta faixa etria.
Segundo LIMA 6, o perodo de 6 a 12 anos a fase
mais longa e mais importante por coincidir com o
irrompimcnto de todos os dentes permanentes, onde a
destruio dentria provocada pela crie se apresenta
com maior velocidade e intensidade devido a
imaturidade das estruturas Durante esta fase
necessrio o esforo do profissional c dos pais para
a manuteno da sade bucal da criana.
ETAPA 04:
Foi elaborado questionrio direcionado aos pais
(Anexo I) abrangendo diversos pontos a respeito de crie
e doena periodontal.
G Participaram do estudo 85 pais de crianas que na
poea da pesquisa Cjulho/96) apresenlavarn a idade de 6 a
12 anos e que receberam il alta definitiva,
correspondendo a
1
5% do total de de crianas dcsL:.
faixa etria. A alta definitiva dada somente o
paciente a idade de 14 anos e 11 meses. At esta
faixa etria todos recebem atendimento periodicamente.
3, RESULTADOS E DISCUSSO
Os resultados obtidos esto expressos nas tabelas e
grficos. Do total ele entrevistados, pergunta: "Por
que procurou tratamento odontolgico no Posto de Sade
Jardim Alvorada?"', ti maioria (55,30%) responderam que
obtiveram boas informaes do atendimento
odontolgico da U.B.S. Jardim Alvorada. Outras
respostas como perto (38,82%), o dente de seu filho
estava doendo 71(X0) e j fazia tratamento em outros
setores do posto (l ) tambn' ,'oram citados
01). Estes percentuais sugerem que as pessoas que
Por que procurou tratamento no Posto de Sade?
Londrina, ju1110/96
..
Tabela I Total %
Mora perto. 7 8,24%
Mora perto.
No tem condies de procurar trabalho particular. 16 18,82%

t
Mofil. perto.
11,76%
Informao de bom atendime_n_t_o_. _
------------
Informa:o de bom atendimento.
Inrormao de bom atendimento.
No tem condies de procurar tratamento particular.
r
o dente estava doendo.

Faz tratamento no posto em outros setores.
Total
Semina, v. 18, ed. especial. p. 9097, levo 1997
35,29%
7 8,24%
4 4,71%
f------
Fonte: UBS
do Jardil1l
11 12,94%
85 100,00% Alvorada
I
93
-
--
-----
- --- --------
participam do atendimento esto fazendo uma divulgao
positiva a respeito do tratamento odontolgico oferecido
pela U.B.S .. No entanto, se um programa informativo,
que vem sido realizado pela equipe da U.B.S.
esporadicamente, fosse aplicado efetivamente, os
nmeros acima poderiam ser melhorados ainda mais.
Este programa, levaria as informaes sobre o
atendimento educativo-preventivo do setor odontolgico
at a populao, sem esperar que as pessoas recebam
informaes somente de terceiros, melhorando com isso,
as condies de sade bucal das crianas desta regio.
Na tabela 02, com a pergunta: "Como se forma a
crie?", 4,71 % dos pais no souberam responder, o
restante respondeu satisfatoriamente pergunta como se
observa na tabela, onde as respostas foram associadas
basicamente falta de higiene bucal.
Como se forma a crie?
Londrina, julho/96
Tuhela II Total %
No sabe. 4 4,71(1<
-- --+--------f-- ------
'Se forma atravs de
restos de ali mcntos na boca. 21 24,71%
- - - - - - ~ ~ - - - - - ~ - - - - - - - - -
A placa bacteriana produz
cidos que vai deterim;Jndo o 25 29.41%
dente e Corma a crie.
Falta de escovao. 20 23,53%
O doce/acar vai formar- a
crie se no escovar os dentes. 15 17,65%
Total 85 100,00%
Fonte: UBS do Jardim Al\'orarl"
MIAIRA et aI. apud OLIVEIRA 12, baseando-se nas
observaes de vrios autores, afirmaram que atualmente
a placa baeleriana o fator etiolgico mais importante da
doena periodontal e esta, em conjunto com a crie
dental, so responsveis por 97% das exodontias. Na
tabela 03, 56,47'0, dos pais no souberam responder a
pergunta: "Como se forma a doena da gengi va?",
16,47% responderam que se forma atravs do acmulo de
alimentos entre () dente/gengiva e 12,94% atravs da
placa bacterian<l. Estes dados demonstram que faltam
informaes a respeito de doena periodontal e que maior
n fase poderia ser dada sobre este assunto, mostrando a
gravidade e o modo de se prevenir da doena periodontal,
pois SARIAN et aI. apud OLIVEIRA12, baseando-se em
vrios estudos, afirmaram que a criana tem
susceptibilidade s doenas periodontais em especial s
gengivites. Eles afirmaram que no existe melhor recurso
de preveno da doena periodontal que os meios
mecnicos de higiene bucal (escova, fio dental) e que so
os pais, os responsveis iniciais pela execuo dessa
preveno.
Como se forma a doena da gengiva?
Tabela lU Total %
No sabe. 48 56,47%
Atravs do acmulo de
alimentos entre o 14 16,47%
dente e a gengiva.
Atravs da plaea baeteriana. 11 12,94%
Atravs da m escovao. 8
9,41 (fi)
A raiz do dente infectada
forma a doena da gengiva. 4 4,71%
Total 85 100,00%
- - - ~
-
l_ondrina, juIho/96
Ponte: UBS do Jardim Alvorada
Os dados apresentados na figura nO O1 e n002
serviram para estabelecer quais os meios de preveno de
crie e doena periodontal de que os pais tm
conhecimento e se as orientaes esto sendo seguidas
corretamente pelos seus filhos. Na questo: "Como seu
filho deve se prevenir da crie e doena da gengiva?", a
totalidade (l 00%) dos pa is responderam atravs da
escovao, outras como: uso do rio dental, tlor, dieta
alimentar, ir ao dentista foram citados em
menor proporo. Quanto s orientaes seguidas pelos
seus filhos (figura a escovao aps as refeies
(70,58%) e a escovao antes de dormir (81,17%)
tambm foram os tens mais citados. Estes dados
demonstram que as sobre os benefcios da
escovao esto atingindo a em massa, sendo
necessria maior nfase aos outros fatores de preveno.
O controle mecnico ela placa tem na escovao e no fio
dental os principais mtodos por se tratarem de tcnicas
que podem ser executadas freqentemente e pelo prprio
paciente. No entanto, o controle da placa pelo uso da
escovao e fio dental, depara com um problema muito
Semina, v, 18, ed. especial. p, 90 - 97, fev. 1997
94
srio que so as limitaes do prprio paciente pela sua
peculiar caracterstica e pelo seu desenvolvimento motor
que dificulta o aprendizado e a prtica das tcnicas,
necessitando, com isso, de urna interao entre os vrios
meios de preveno.
Observa-se na figura 02 que 81 % dos pais obtiveram
as informaes atravs da D.B.S .. interessante observar
que 12(X responderam que a Beb Clnica da UEL foi a
fonte inicial das informaes, sugerindo que lima maior
integrao Serv ios- U11 iversidade-Comull idade seja
primordial para a continuidade de programas dc educao
da sade hucal.
IOO.OO'y,
100'(10';'
o Escovao
~ Fio Delltal
DI,'lt'H11
FIGURAOl
Como seu filho deve se prevenir da crie e da
doena da gengiva?
t
I
~
FIGURA 02
Onde voc obteve essas informaes?
Semina, v. 18, ed. especial, p. 90 - 97, fev. 1997
Os dados obtidos atravs desta avaliao observada
no figura 03 , onde 98% responderam estar satisfeitos
com o tratamento odontolgico da U.B.S., demonstram
estar ocorrendo uma receptividade positiva dos pais
quanto s orientaes passadas sobre preveno de crie
e doena periodontal,. necessitando de certos
aprimoramentos onde o processo educativo dos pais e
crianas seja primordial para uma mudana de
comportamento cio indivduo nos valores relativos
sade.
Insatiskilu
2%
, ,c.c
S,l1i,Jcito
98S{
FIGURA 03
Voc est satisfeito com o tratamento odontolgico
do posto de sade'?
4. CONCLUSO
A partir da anlise dos resultados, pode-se concluir que:
- A maioria dos pais esto satisfeitos com o
tratamento odontolgico da U.8.S. do Jardim Alvorada e
com sua equipe de trahalho.
- A populao estudada possui conhecimento a
respeito da etiologia c preveno da crie. So
necessrios maiores informaes aos pais sobre doena
periodontal. Alguns aprimoramentos no programa
educativo-preventivo adotado pela D.B.S., levaria a uma
melhor disseminao destas informaes e
conseqentemente a um trabalho preventivo mais eficaz.
No entanto, a U.B.S. Jardim Alvorada vem conseguindo
obter um baixo ndice C.P.O.D. nas crianas de 6 a 12
anos.
95
-
- o trabalho do setor odontolgico adotado pela
Secretaria Municipal de Sade de Londrina, unificado
para todas as U.B.S., diferenciando-se em alguns
aspectos por tratar-se de equipes de trabalhos diferentes,
onde o modo de conduzir o trabalho ser diferente para
cada U.B.S ..
- O reconhecimento da realidade de cada rea de
abrangncia das u.n.s., buscando as verdadeiras
caractersticas da populao, necessrio para que ocorra
um efetivo trabalho educativo-preventivo, suprindo as
necessidades e dcl'icincias de cada micro-regio.
- Uma maior integrao Servio-Universidadc
Comunidade torna-se necessria para que todos sejam
beneficiados com esta troca de experincia, e a academia
compreenda a verdadeira realidade da populao,
integrando-se com os Servios e obtendo uma melhoria
na qualidade da sade bucal da comunidade.
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Semina, v. 18. ed. especial, p. 9097, lev. 1997
96
lO
ANEXO I
QUESTIONRIO
I
,.
r
!
~
i
r
..
I

~
01) Qual a idade do seu filho?
) 06 anos;
) 07 anos;
) 08 anos;
) 09 anos;
) 10 anos;
) 11 anos.
02) Por que procurou tratamento odontolgico no Posto de Sade?
03) Como se forma a Crie?
04) Como se forma a Doena da Gengiva?
) 12 anos;
I
~
05) Como seu filho deve se prevenir da Crie e Doenas da Gengiva?
06) Onde voc obteve essas informaes?
) Posto de Sade
) Amigos
) Televiso
) Rdio
( ) Jornais e Revistas
( ) Outros:
07) Todas as orientaes que lhe foram passadas na Clnica Odontolgica do
Posto de Sade est sendo realizada seu filho?
) Sim ) No
..
I
08) Se a resposta for No, quais so as orientaes que esto sendo seguidas?
09) Como voc (pais) est colaborando para a preveno da Crie e Doena da Gengiva no seu filho?
10) Quais os tratamentos que a Clnica Odontolgica do Posto de Sade est realizando
no seu filho para prevenir a Crie e Doena da Gengiva?
) Limpeza d()s Dentes
) Sclantc
) Aplicao de Flor
) Ensinando a Escovao dos Dentes
( ) Diamino Fluoreto de Prata (Flor que deixa o dente escurecido)
( ) Outros: _____________
11) Voc est satisfeito com o lratamento Odontolgico do Posto de Sade?
) Sim ) No
Semina, v. 18, ed. especial, p. 9097. tev. 1997
97