TITULO: FACTORES SOCIOAFECTIVOS QUE INFLUYEN FRENTE AL EMBARAZO PRECOZ.

RESUMEN El siguiente trabajo es un estudio de investigación que se hizo para determinar los factores socio afectivo que influyen frente al embarazo precoz, Para tal efecto se trabajo con una población de 60 alumnas de entre del colegio MODELO el distrito de Trujillo de La LibertadPerú. Al finalizar nuestra investigación pudimos determ8inar cuales son lo factores tanto sociales como afectivos que pueden inducir a las adolescentes a quedar embarazadas tan precozmente.

INTRODUCCION La adolescencia es el periodo de la vida en que el niño devine en adulto. El inicio y termino de este periodo es difícil de precisar, sin embargo su inicio seria biológico debido a los cambios endocrinos con sus secuencias somáticas, y su termino sicosocial, ya que e s el momento en el cual el adolescente estabiliza su conceptualizacion de pareja y su vocación. La OMS define la adolescencia como la etapa que coincide su comienzo con los cambios puberales y finaliza al cumplirse gran parte del crecimiento y desarrollo morfológico. En esta etapa de la vida en la que la mujer esta expuesta a muchos riesgos, en la que sobresale el “embarazo precoz” que es producto de la influencia de muchos factores como son los psicoafectivos el entorno familiar, amigos, medios de comunicación, convivencia con padres, entre otros son algunos de los factores de influencia en ella la ausencia o presencia de algunos de ellos en la toma de decisiones afectará su vida ocasionando que ella pueda quedar embarazada.

MARCO TEÓRICO CONCEPTO El embarazo en la adolescencia es un hecho biosocial de alto riesgo, tanto para la madre que es una mujer aun en proceso de desarrollo por que traduce estados de descompensación por falta de madures fisiológica, compara el niño que es un producto en la mayoría de casos de un gestación no deseada. FACTORES El embarazo en la adolescencia es una de las preocupaciones médicas más importantes derivadas de la conducta de los jóvenes, como resultado de la precocidad en las relaciones sexuales sin el uso adecuado de los anticonceptivos. Este problema es multicausal, interviniendo en sus ocurrencias sociales y afectivas. Constituyendo ala familia y los factores de mayor influencias de estos embarazos; lo cual se observa en los altos porcentajes de madres adolescentes que provienen de hogares con algún tipo de disfunción familiar, como hogares de madres solteras o divorciados, donde priman

la inadecuada comunicación entre padres e hijos y en donde frecuentemente no se da importancia a la educación sexual. Por otro lado los medios de comunicación masiva influye en las relaciones sexuales, sin bien en ellas influye temas de educación sexual, también se observan problemas de cierto grado de erotismo que son observados por niños y adolescente y pueden influir en el inicio sexual temprano. La decisión de una adolescente para iniciar su vida sexual es la que proviene de sus compañeras, amigas y hermanas. La adolescente rodeada de amigas y hermanas con actividad sexual tienden hacer más permisivas respecto al sexo premarital y a la conducta sexual.

MARCO EMPÍRICO Castro, C y Cols al estudiar a adolescentes menores de 15 años dice que la edad de la monarquía, primera relación sexual y el embarazo son muy cercana entre si, evidenciando que este se produjo como fruto de las primeras relaciones sexuales, además la información sexual previa al embarazo, hacia como la falta de conocimientos e información sobre uso de métodos anticonceptivos resultó prácticamente inexistente y su aprendizaje lo obtuvieron de su propia experiencia. Factores socio – económicos y culturales determinantes del embarazo en adolescentes en el distrito de “Ferreñafe”. Con la finalidad de identificar los factores socio – económicos y culturales determinantes del embarazo en adolescentes en el distrito de Ferreñafe, se estudió a 157 adolescentes llegando a la conclusión: El bajo nivel económico (35.1%), la ausencia de proyectos de vida (77.9%), la falta de comunicación con los padres (41.6%) y con los amigos (50.6%) son factores determinantes del embarazo en adolescentes. Son numerosas las investigaciones que estudian los factores de riesgos para el embarazo en la adolescencia, sin embargo todas coinciden en afirmar que el entorno familiar juega un papel importante. Tal como lo describe Duarte, A. y Cols quienes reportan al estudiar a un grupo de gestantes adolescentes que las causas que se asociaron con mayor frecuencia al embarazo a edad temprana fueron desintegración familiar, frustraciones, falta de calor humano, fracaso en los estudios, venganza contra los padres, pobreza y hacinamiento.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cómo algunos factores socioafectivos influyen frente al embarazo precoz en adolescentes del 4to año de educación secundaria de la I.E. modelo del distrito de Trujillo, octubre 2007? VARIABLE INDEPENDIENTE: Factores socioafectivos VARIABLE DEPENDIENTE: Embarazo precoz

2

• • •

Entorno familiar. Entorno de amigos. Entorno de medios de comunicación.

• • •

Convivencia con padres. Comunicación con padres. Comunicación con la pareja.

• •

Inicio precoz de relaciones sexuales. Uso de métodos anticonceptivos.

JUSTIFICACIÓN

El motivo por el que fue realizado el trabajo de investigación referente al embarazo precoz es debido a que es un riesgo al que esta expuesta toda mujer sobre todo en la adolescencia. Es por ello que nuestra preocupación por el alarmante índice que embarazo precoz en el Perú y sobre todo en La Libertad. Nos llevó a querer profundizar en los factores socioafectivos el entorno familiar, amigas, medios de comunicación, convivencia con padres, etc. entre otros factores de influencia en ella en este periodo de su vida.

3

OBJETIVOS GENERAL:

Determinar como algunos factores socioafectivos de las adolescentes de 14-17 años influyen frente al embarazo precoz.

ESPECIFICOS:

• •

Determinar algunos factores sociales que influyen frente al embarazo precoz. Determinar algunos factores afectivos que influyen frente al embarazo precoz.

MATERIAL Y METODOS

TIPOS DE INVESTIGACIÓN: Descriptiva

POBLACIÓN: Adolescentes de 14 a 16 años de la I.E. Modelo.

MUESTRA: 60 alumnas del 4to grado de educación secundaria de entre 14 a 17 años que asisten regularmente a clases en la I.E. “Modelo”.

MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES:

V.I

CONCEPTUAL

OPERACIONAL

INDICADOR

VALOR

4

ENTORNO FAMILIAR

INFLUENCIA DE AMIGOS

INFLUENCIA DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN CONVIVENCIA CON PADRES COMUNICACIÓN CON PADRES TIENES PAREJA

Canal principal para la preparación y formación adecuada de los hijos Dominio de pensamiento y comportamiento del adolescente por falta de desarrollo emocional Presentación falsa de los adultos, erotismo violencia, injusticia, etc. Ausencia de uno o ambos padres Intercambio de ideas o conocimientos entre padres e hijos -

Si No Si No 1 Si No Si No Si No Si No Positivo (4 – 7)

INICIO DE VIDA SEXUAL

Probar su madurez buscando nuevas experiencias en la intimidad sexual

Si No

Negativo (0 – 3)

0

PROCEDIMIENTO El grupo presentó una solicitud a la dirección de la institución educativa modelo, con la ayuda de la madre de una de nuestras compañeras de grupo. Pidiendo autorización para ingresar a las aulas del 4to año de secundaria para poder aplicar una encuesta. El día lunes 29 de octubre con el respectivo permiso ingresamos a las aulas, procedimos a explicar brevemente que veníamos de la Universidad César Vallejo y el porque hacíamos la encuesta, también las razones e importancia de nuestro estudio, luego aplicamos la encuesta a las 60 alumnas integrantes de las dos aulas sin excepción y finalmente recolectamos la información que fue analizada estadísticamente y con los resultados finales se elaboró el informe

PROCESAMIENTO

5

CUADRO Nº 1 Influencias de la familia ante las decisiones de los adolescentes.

Nº SI NO TOTAL
Que familiar influye.

% 80 20 100

48 12 60 CUADRO Nº 1.1

Nº PAPÁ MAMÁ AMBOS PADRES ABUELA TOTAL 0 12 35 1 48

% 0 25 73 2 100

CUADRO Nº 2 Influencia de los amigos en las decisiones de los adolescentes.

Nº SI NO TOTAL 18 42
CUADRO Nº 3 60

% 30 70 100

Medios de comunicación que influyen en las desiciones de los adolescentes.

Nº SI NO TOTAL 25 35 60

% 41.7 58.3 100 6

CUADRO Nº 4 Los adolescentes que viven con ambos padres

Nº SI NO
¿Con quién vive? CUADRO Nº 4.1

% 71.6 28.4 100 % 11.7 58.8 29.4 100

43 17 60

TOTAL

PAPÁ MAMÁ OTROS TOTAL

Nº 2 10 5 60
CUADRO Nº 5

Comunicación entre padres y adolescentes

Nº SI NO TOTAL 52 8
CUADRO Nº 5.1

% 86.7 13.3 100

60

7

¿Por qué tiene una comunicación?


CONVERSAN SUS EXPERIENCIAS

% 17.3 17.3 15.5 13.4 2 2 11.6 21.2 100

9 9 8 7 1 1 6
CUADRO Nº 5.2 11

ME ENTIENDEN SE LLEVAN BIEN NOS ACONSEJAN SOLO SE COMUNICAN
CONSULTA SUS PROBLEMAS

HAY CONFIANZA NO RESPONDIERON

TOTAL 52 ¿Por qué no hay comunicación con sus padres?


TRABAJA TODO EL DÍA SALEN PELEANDO
ESTAN EN EL EXTRANGERO NO LOS TOMAN EN CUENTA

% 25 25 12.5 12.5 25 100

2 2 1 1 2 8

NO RESPONDIERON SOLO SE COMUNICAN

CUADRO Nº 6 Tienes pareja

Nº SI NO TOTAL 31 29 60
CUADRO Nº 6.1

% 51.7 48.3 100

8

Comunicación entre la pareja y la adolescente

Nº SI NO TOTAL 27 4 31

% 87.1 12.9 100

CUADRO Nº 7 Adolescentes que han iniciado su vida sexual

Nº SI
Edad de inicioNOla vida sexual de CUADRO Nº 7.1

% 30 70 100 % 5.5 72.2 22.3 100

18 41

TOTAL

60 Nº

13 14 - 15 16 TOTAL

1 13 4 20 CUADRO Nº 7.2

Adolescentes que usan métodos anticonceptivos


PATILLAS

% 22.2 5.5 55.6 16.7 100 9

4 1 10 3 60

SI
NO TOTAL

RITMO CONDÓN

CUADRO Nº 8 Según la influencia que ejercen los factores sociales y afectivos en las adolescentes frente al embarazo precoz

Nº POSITIVO NEGATIVO TOTAL 48 12 60

% 80 20 100

Positivo: 4 – 7 Negativo: 0 - 3

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN Según el cuadro Nº 1 el 80% de las adolescentes expreso que la familia si influye, el 12% la familia no influye en las decisiones. Según el cuadro 1.1º: • Papá influye 0% • Mamá influye 25% • Ambos padres influyen 73% • La abuela influye 2% Según ERNESTO J. PAGE ATALA, en su libro “ciclo vital de la pareja y la familia” dice, que desde el punto de vista de los padres las decisiones de un adolescente sin experiencia son a menudo inadecuadas, pero según NEWMAN Y NEWMAN dice que en la familia n donde los adolescentes son alentados a participar en las toma d e decisiones aunque en los padres decidan en ultimo termino lo que es mas apropiado se ha descubierto que aquellos tienen mas probabilidad de moverse hacia la autonomía. Según la revista de la CEPAL, agosto 2005 dice: la familia tiene un enorme influencia sobre las conductas d e las muchachas y es un canal principal para su formación y habilitación como sujetos responsables. Cuando las familias preparan adecuadamente a sus hijos es mucho más probable que las conductas sexuales Essen signadas por la responsabilidad. En algunos casos

10

esta responsabilidad puede llevar a que se postergue la primera relación sexual, mientras que en otros significa adoptar precauciones para evitar problemas de salud y embarazos no deseados. Según el cuadro Nº 2 el 70% expreso que los amigos no influyen, el 30% dijo que si influyen en sus decisiones. Según BERNDT los adolescentes al igual que los niños mas jóvenes, tienden a escoger amigos que sean como ellos, y a la vez los amigos influyen entre si para ser aun mas parecidos. Según la DR. IRENE M. JOSSELYN, en su libro “El adolescente y su mundo” dice que el grupo de amigos domina el pensamiento y comportamiento del adolescente siempre el cuando este no tenga el mismo nivel d e desarrollo emocional. Dice que los grupos de amigos o grupo de iguales se conforman por el nivel de desarrollo emocional. También dice que al tener valores cimentados desde el seno familiar hace que el adolescente sea seguro de si mismo y no se deja influenciar por los demás. Según el cuadro Nº 3 el 58.3% expreso que los medios de comunicación no influyen y el 41.7% que si influyen. Según el Dr. Jorge Yarce nos dice que el adolescente ya distingue la realidad de la fantasía pero aún no tiene un criterio sólido y una posición personal frente a las cosas que lo hace fácilmente influenciable. Por esta razón asume nuevas actitudes y comportamientos, buscando siempre una imagen de sí mismo que se ajuste más a su idea del comportamiento de los adultos. Es aquí donde la televisión puede influir, presentando una falsa vida de los adultos, con fuertes dosis de hedonismo y violencia, de amores imposibles, buenos y malos, justicias e injusticias, ambición, barreras de clases sociales, intrigas, venganzas, infidelidades, mentiras, etc. Pero con muy poco amor auténtico, responsabilidad y madurez. Como ejemplo tenemos las películas de acción, las dramatizaciones o ciertas mini series que tratan temas con demasiada crudeza, denuncian ciertas desviaciones de la conducta humana o cuestionan circunstancias o situaciones particulares de la sociedad o de la cultura que percibe el televidente adulto sin ser afectado. Si los padres fomentan en sus hijos los buenos hábitos, hacia los valores humanos, o hacia el desarrollo cultural o intelectual, la televisión o cualquier medio de comunicación no ocasionara una grave distorsión de valores ni el adolescente será influenciado. El Dr. Carlos Quiroz refiere que lo que se aprende envuelto en el lenguaje emocional de la televisión en particular, se retiene en la mente por mucho más tiempo y la retención se mantiene a largo plazo, así como la influencia reiterada de los mensajes donde coinciden a lo largo del tiempo, los contenidos pueden ser muchas veces perjudiciales e influir mas que nada en las decisiones del adolescente. Según RADA CADENAS DORA (Venezuela 2003) quien estudio los factores predisponentes al embarazo no deseado mediante una encuesta, encontró que los medios de comunicación en especial las telenovelas influyen en la sexualidad del adolescente en donde estas refieren que el 71.7% expresa libertad sexual, 70.4% promueve indirectamente el machismo, el 55.2% afirman que los medios de comunicación muestran escenas en donde las parejas hacen el amor a escaso tiempo de conocerse. Según el cuadro Nº 4 el 71.6% expresó vivir con ambos padre y el 28.4% refiere que no vive con ambos padres. Según el cuadro Nº 4.1 el 11.8% vive solo con papá, el 58.8% vive con la madre y el 19.4% vive con otras personas. Según DIANE PAPALIA, los adolescentes que no viven con sus padres biológicos tienes un mayor riesgo a ceder ante la presión de sus compañeros y meterse en problemas y ese riesgo

11

no siempre disminuye, cuando la madre se vuelve casar (un estudio de 6710 jóvenes de todo EE.UU. entre 12 y 17 años de edad, encontró que en todos los niveles económicos, los adolescentes que Vivian únicamente con la madre tenían mas posibilidades de ser haraganes, escapar de casa, fumar, tener problemas disciplinarios en la escuela o meterse en problemas con la policía. Según Diane Papalia; muchos adolescentes viven en familiar diferentes; la mayoría de las madres trabajan fuera del hogar y con frecuencia los adolescentes cuidan de si mismos. Algunos jóvenes viven con un solo padre o con padrastros. Los adolescentes que viven con sus dos padres tienen menos probabilidad de presentar problemas; ya sea de consumo de sustancias o problemas a relacionarse con la sociedad. Según B.L. Barber y Eccles, 1998 vivir con un solo padre no necesariamente produce problemas en los jóvenes. En realidad una revisión de la literatura existente sugiere que algunos de los efectos negativos de vivir en un hogar partido pueden haber sido exagerados. Según el cuadro Nº 5 el 86.7% expresa que si hay comunicación con los padres y el 13.3 refiere no mantener una comunicación con los padres. Según el cuadro Nº 5.1 el 17.3% tienen una comunicación porque conversan sus experiencias, el 15.5% se lleva bien con los padres, el 2% solo se comunican, el 17.3% dice que los padres entienden a sus hijos, el 13.4% afirma que los padres aconsejan a sus hijos, el 2% dice que consultan sus problemas, el 11.6% dice que hay comunicación ya que existe confianza y no respondieron a la pregunta un 21.2% Según el cuadro Nº 5.2 el 25% expresa que sus padres trabajan todo el día, el 25% dice que no hay comunicación porque terminan peleando, el 12.5% dice que sus padres están en el extranjero y el 12.5% de las adolescentes expresan que sus padres no las tienen en cuenta. Fuligni dice que el adolescente conforme gana autonomía y desarrolla relaciones familiares más maduras. Siguen buscando en sus padres comodidad, apoyo y consejo. Según Larson a medida que los adolescentes crecen, consideran que toman la delantera en esas charlas y sus sentimientos a cerca del contacto con los padres se tornan más positivos. Según el cuadro Nº 6 el 51.7% de adolescentes refieres tener una pareja y el 48.3% señala que no tienen una pareja. Según el cuadro Nº 6.1 el 87.1% afirma que tienen comunicación con la pareja y el 12.9% dice que no tiene comunicación con sus pareja. Según Sarah Keller nos dice que: La comunicación mejora cuando las parejas hablan acerca del uso de anticonceptivos. Cuando la pareja se comunica acerca de inquietudes, riesgos y temores sexuales se logra una mejor anticoncepción y relaciones sexuales de menos riesgo. La comunicación en una pareja es un factor clave para lograr el uso correcto y sistemático de los métodos de barrera. Sin embargo, en muchas sociedades pocas parejas rara vez abordan los temas de salud de la reproducción. Entre las parejas que no hablan al respecto hay mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual y de embarazo involuntario. Los proveedores de servicios que aconsejan a las clientes acerca de cómo negociar con los compañeros y cómo hablar abiertamente acerca de temores sexuales, riesgos y preocupaciones ayudarán a las clientas a lograr una mejor anticoncepción y relaciones sexuales más libres de riesgo.

12

Si bien es cierto que muchos programas de prevención del SIDA han examinado las formas de mejorar la comunicación en las parejas para promover el uso eficaz del condón, las clínicas de planificación familiar han dedicado menos atención a este tema. Según el cuadro Nº 7 el 30% de las adolescentes expresa que ya ha iniciado su vida sexual y el 70% aun no ha iniciado su vida sexual Según el cuadro Nº 7.1 el 5.5% inició su vida sexual a los 13 años, el 72.2% lo inició entre los 14 – 15 años y el 22.3% inició su vida sexual a los 16 años. Según la tesis (Relación del nivel de conocimiento de métodos anticonceptivos y embarazo en adolescentes). Según Diane Papalia los adolescentes se vuelven sexualmente activos por muchas razones: ampliar la intimidad sexual, buscar nuevas experiencias, probar su madurez mantenerse al nivel de sus compañeros hallar un alivio ante las presiones e investigar los misterios del amor. La mayoría de adolescentes son sexualmente activos antes del tiempo en que dicen que deberían serlo. En una encuesta los adolescentes dieron una media de 18 años como la edad correcta para iniciar sus relaciones sexuales, aunque la mayoría de 17 y casi la mitad de los que tenia 16 ya no eran vírgenes. La mayoría de los adolescentes mas jóvenes aun son vírgenes 84% a los trece 77% a los catorce; 70% a los quince años. Quienes han comenzado a tener relaciones sexuales a temprana edad a menudo han sido forzados por un hombre mayor. La presión social fue la principal razón que dieron 73% de las niñas y 50% de los varones en la encuesta de harris, cuando se les pregunto por que muchos adolescentes no esperan sostener relaciones sexuales a una edad mayor, una cuarta parte de las adolescentes indicando que se habían sentido presionados para avanzar sexualmente mas de los que ellos querían. Tanto muchachos como chicas mencionaron también; la curiosidad como una razón para el sexo temprano. Mas chicas citaron sentimientos y deseos sexuales solamente el 6% de los varones y 11% de las mujeres señalaron el amor como una razón. La decisión de una adolescente para iniciar su vida sexual es la que proviene de sus compañeras, amigas y hermanas. La adolescente rodeada de amigas y hermanas con actividad sexual tienden hacer más permisivas respecto al sexo premarital y a la conducta sexual. Dado lo recientes avances en métodos anticonceptivos, la disponibilidad de información y el fácil acceso a ellos, podría parecer que el riesgo d embarazo no deseado debiera ser mínimo, sin embargo no es así hay un alto porcentaje de adolescentes sexualmente activos, que no utilizan métodos anticonceptivos. La prevalencia anticonceptiva entre los jóvenes sexualmente activos es en general sumamente baja e inferior a la de los Grupos de mayor edad, algunos estudios sostienen que uno de cada diez relaciones sexuales entre jóvenes esta protegido por un método anticonceptivo. Según la encuesta demográfica de salud familiar en el Perú, el 31% de las mujeres entre los 15-19 años usan algún método anticonceptivo.

13

CONCLUSIONES

• • • • • • • •

El 80% de las encuestadas son influenciadas por la familia al momento de tomar decisiones siendo ambos padres los que más influyen. El 70% de los encuestados no se dejan influenciar por los amigos. De las encuestadas, el 58.3% opinaron que los medios de comunicación no influyen en sus decisiones. El 71.6% de las adolescentes viven con ambos padres El 86.7% de las adolescentes tienen una buena comunicación con sus padres. El 51.7% tienen pareja. El 30% de las adolescentes ya han iniciado sus vida sexual, a la edad de 14 a 15 años. De las adolescentes que han iniciado su vida sexual, el 83.3% usan métodos anticonceptivos en sus relaciones coitales pero el 22.2% de ellas están en riesgo de quedar embarazadas y contraer ITS.

SUGERENCIAS Siendo el embarazo precoz un problema de salud pública es necesario que:

Los adolescentes vivan en un ambiente familiar, en donde los padres brinden la confianza y comprensión suficiente a sus hijos y sobre todo los apoyen en los problemas que estos puedan tener. Brindar charlas de educación sexual, mediante los cuales los adolescentes tengan una orientación especialmente en lo que se refiere al conocimiento y uso de métodos anticonceptivos. Incrementar y mejorar el acceso de los adolescentes a los servicios de salud y a toda información que se considere necesario.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• • •
• • • • • •

Papalia Diane, Psicología de desarrollo 7ma edición Papalia Diane, Desarrollo humano 8va edición Papalia Diane, Psicología del desarrollo 9na edición Dra. Irene M. Josselyn, El adolescente y su mundo Dr. Jorge Yarce, Psicología del adolescente (México) Dr. Carlos Quiroz, El adolescente y hoy Tesis – Relación del nivel del conocimiento de métodos anticonceptivos y embarazo en adolescente – Obstetricia Revista CEPAL, Agosto 2005 – Pág. 145 Tesis – Factores socioeconómicos y culturales que predisponen en el embarazo adolescente en el distrito de Ferreñafe – Obstetricia

14

• • • • •

Ernesto J. Page Atala, libro Ciclo vital de la pareja y la familia – pág. 168 Dora Rada Cárdenas, Los medios de comunicación y la Sociedad (Venezuela 2003) Tesis – Factores predisponentes al embarazo adolescente y riesgos clínicos – Obstetricia Dr. D’arcy Lyness, Psicólogo especializado Sarah Keller, Relación de la pareja (EE.UU. 2000) BIOGRAFÌA DE LOS AUTORES Los autores del trabajo son cuatro estudiantes de la facultad de Ciencias Médicas, escuela de Obstetricia de la Universidad Cesar Vallejo de la ciudad de Trujillo- Perú. Cursamos el II ciclo de la carrera. • CAPRISTÁN DÍAZ RINA KATIA: estudiante de obstetricia de 18 años de edad nacida en la ciudad de Trujillo. • OTOYA DELGADOMARIA FERNANDA: estudiante de obstetricia de 20 años de edad nacida en la ciudad de lima. • RODRIGUEZ MENDEZ CRISTINA: estudiante de obstetricia de 17 años de edad, nacida en la ciudad de Trujillo. • ZAVALETA ARROYA CESAR ORLANDO: estudiante de obstetricia, de 18 años de edad nacido en la ciudad de Trujillo • FLORES DURAN SHEYLA: estudiante de obstetricia de 18 años de edad, nacida en la ciudad de Trujillo.

CIUDAD DE TRUJILLO DISTRITO LA LIBERTAD – PERÚ, OCTUBRE DEL 2007.

15

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.