5 Nama dan Alamat

Nombor Siri

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah :

6 SK. ST. ANNE'S CONVENT Pemeriksaan Fizikal/ Perubatan Oleh 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Pakar Pegawai Perubatan Optometrist Rujukan PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan Pegawai Kebajikan Masyarakat Lain-lain 104 Terbantut Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata Bercermin Mata Rabun Warna Infeksi Mata Masalah Pendengaran Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit Infestasi Cacing Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%) Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran Lain-Lain Masalah / Morbiditi Rawatan Kaunseling Pemberian Ubat Cacing Perkhidmatan Yang Diberi Oleh Paramedik Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan Berat Dalam KG BMI Untuk Umur Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan Status Pemakanan Tinggi Dalam SM Pegawai Perubatan Catatan Pembantu Perubatan Jururawat Antropometri TAHUN 6 25.1.2012

2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3. Enrolmen : 4. Tarikh :

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan
No.Borang KSK 201 A 101 Pindaan 2/2007

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi

5 Nama dan Alamat

Nombor Siri

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah :

6 Pemeriksaan Fizikal/ Perubatan Oleh 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Pakar Pegawai Perubatan Optometrist Rujukan PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan Pegawai Kebajikan Masyarakat Lain-lain 104 Terbantut Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata Bercermin Mata Rabun Warna Infeksi Mata Masalah Pendengaran Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit Infestasi Cacing Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%) Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran Lain-Lain Masalah / Morbiditi Rawatan Kaunseling Pemberian Ubat Cacing Perkhidmatan Yang Diberi Oleh Paramedik Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan Berat Dalam KG BMI Untuk Umur Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan Status Pemakanan Tinggi Dalam SM Pegawai Perubatan Catatan Pembantu Perubatan Jururawat Antropometri

2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan : 3. Enrolmen : 4. Tarikh :

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan
No. Borang : KSK 101 Pind 2/2007

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi