Monitorizao biolgica e agentes qumicos.

Paulo Roberto Pimenta A preocupao em evitar o surgimento de doenas decorrentes da exposio dos indivduos a agentes qumicos no ambiente de trabalho conduzir tomada de medidas de preveno. Estas so a base da monitorizao biolgica e consistem em verificar se a concentrao destes agentes ou de seus metablitos no organismo dos trabalhadores esta dentro dos nveis estabelecidos por rgos governamentais ou pela comunidade cientfica. Os indicadores biolgicos de exposio e os ndices biolgicos mximos permitidos so determinados por meio de estudos epidemiolgicos, experimentais e casos clnicos. Aqui no Brasil, a Norma Regulamentada n. 7 (NR-7) e a Portaria n. 24 de 29 de dezembro de 1994 da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, estabelecem os parmetros biolgicos para controle da exposio a agentes qumicos . Conforme esta Portaria todos os empregados e instituies que admitam trabalhadores como empregados so obrigados a elaborar e implementar o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO). O referido programa tem por objetivo promover e preservar a sade dos trabalhadores. Esta monitorizao biolgica complementa o monitoramento ambiental e a vigilncia sade, considerando-se que determina a exposio global diretamente no indivduo e detecta efeitos precoces e reversveis, proporcionando uma melhor estimativa de risco. bom saber as Normas para a coleta de amostras Urina: Utilizar frascos limpos de polietileno ou vidro, conforme indicado para a anlise em questo, com tampa mosqueada e 100 ml de capacidade. O orifcio uretra e as mos dos trabalhadores devem ser limpos, antes da coleta da amostra, dando-se preferncia ao banho completo. O primeiro jato de urina deve ser desprezado. Coletar aproximadamente 100 ml de urina: caso no seja possvel, enviar no mnimo 50 ml para o laboratrio. Quando for indicado coleta de final da jornada de trabalho, a amostra dever ser obtida nas duas ltimas horas da jornada diria. Sangue Limpar a pele antes da coleta da amostra. O paciente deve ficar sentado cerca de 15 minutos antes da puno venosa e o torniquete deve ser evitado ou utilizado o menor tempo possvel. No deve ser realizado exerccio fsico antes da coleta. Enviar as amostras de sangue na prpria seringa ou vacutainer.

Interpretao dos resultados Na interpretao dos resultados devero ser valorizados o exame clnico e as anlises toxicolgicas por um especialista da rea (mdico do trabalho). Os mdicos deveriam ir ao local do trabalho do trabalhador (professor, tcnicos, alunos de ps-graduao, graduao, estagirio, etc). S assim eles sabero o que significa cada produto utilizado na rea de pesquisa. Os resultados de um programa de monitorizao biolgica podero ser interpretados para os trabalhadores separadamente, se a variabilidade intraindividual do indicador biolgico em questo No for muito elevada e se este possuir especificidade adequada. De outro modo, os resultados devero considerar o grupo como um todo. Neste caso, quando apenas alguns indivduos apresentarem valores elevados, o resultado provavelmente ser devido ao fato destes trabalhadores submeterem-se a uma maior exposio em virtude de atividade diferenciada, hbitos de higiene ou exposio no-ocupacional. Devero, ainda, ser considerados os interferentes de cada indicador biolgico mencionados nas monografias das substncias qumicas. Toxicologia dos gases Monxido de carbono: Toxicidade: A via mais importante de absoro a respiratria. O monxido de carbono se une a hemoglobina do sangue formando carboxihemoglobina, provocando hipxia. A exposio crnica pode provocar efeitos decorrentes da hipxia como cefalia, fadiga, nuseas, dificuldade respiratria e taquicardia. rea de riscos: Todos profissionais das indstrias metalrgica, siderrgica, qumica, petroqumica, laboratrios de pesquisas, ensino, tambm os trabalhadores de cervejarias, mineiros, operadores de motores combusto e soldas. Indicador biolgico Carboxihemoglobina no sangue. O exame de sangue heparinizado coletado no final da jornada de trabalho. Mnimo de 5 ml em vacutainer. Pode-se realizar outra coleta no incio da jornada de trabalho para calcular a diferena entre pr e ps-jornada. Este exame so para todos os profissionais da rea.

Conservao: Guardar em geladeira a 4 C, imediatamente aps a coleta. Valor de referncia da normalidade: At 1,0% para No fumantes (NR-7). ndice biolgico mximo permitido: 3,5% para no fumantes (NR-7). Fumante Interferentes: O hbito de fumar eleva consideravelmente os nveis de carboxihemoglobina no sangue. Deste modo, este parmetro indicado somente para No fumantes. Os indivduos que fazem uso de clorpromazina podem ter os nveis de carboxihemoglobina diminudos. J fenobarbital e a fenitona elevam o teor de monoxido de carbono. A metabolizao do diclorometano e leva formao de carboxihemoglobina. Metais Toxicologia Arsnico (arsnio): Pode penetrar no organismo por inalao dos seus vapores ou atravs da pele. Os compostos trivalentes so corrosivos e o pentxido de arsnio provoca sensibilizao da pele e dermatite de contato. A inalao provoca dores abdominais, mal estar geral, prurido, dor nas articulaes, perda gradual da fora fsica, diarria, coriza e traqueobronquite leve. A perfurao do septo nasal comum. H relatos de danos heptico e miocrdico. O arsnico e certos arsenais so considerados carcinognicos. Riscos sade: Todos os profissionais que trabalham nesta rea de: fabricantes de inseticidas, raticidas, herbicidas, cermicas, vidros, pigmentos, farmacutica, metalrgica e petroqumica, aplicadores de pesticidas, etc. Alm dos EPIs, fazer todos exames mdicos. Indicador biolgico: Arsnico na urina. Exame mdico: Coletar a sua urina no final do ltimo dia da jornada da semana. Mnimo de 100 ml, em frasco de polietileno. Recomenda-se iniciar a monitorizao aps seis meses de exposio na rea. Valor de referncia da normalidade: at 10g/g creatinina (NR-7).

ndice biolgico mximo permitido: 50 g/g creatinina (NR-7). Sade interferentes: O arsnico contaminante de vrios alimentos (especialmente peixes e crustceos) e da gua; portanto dieta e tambm as fontes no ocupacionais devem ser avaliadas para melhor correlacionar os nveis urinrios do arsnico com a exposio no ambiente de trabalho. Cdmio - Toxicidade Penetra no organismo principalmente por via respiratria, causando irritao pulmonar. Pode ser absorvido tambm por via digestiva. Em exposies prolongadas pode causar anemia, anosmia e dificuldade para respirar; atua sobre o sistema nervoso central e rins. comum o aparecimento de um anel amarelado no colo dos dentes, podendo causar tambm leses sseas. Possui ao carcinognica. Risco dos profissionais da rea: Todos os profissionais ou no que trabalham com cdmio, deveram ter muitos cuidados com sade, principalmente nas fabricas de catalisadores, pigmentos para tintas, reatores nucleares, baterias, amlgamas dentrios, fungicidas e sntese de chumbo tetraetila; soldadores, galvanoplastias, na industria fotogrfica, pesquisadores universitrios, etc. Riscos biolgicos: Exame; O cdmio na urina; indicador de dose interna para baixa exposio ocupacional. Apresenta correlao com a concentrao ambiental somente aps 06 meses de exposio. Recomendaes: Recomenda-se iniciar a monitorizao aps seis meses de exposio, mesmo usando os EPIs. Urina coletada aps exposio contnua de quatro semanas, sem afastamento maior que quatro dias. Mnimo de 100 ml, em frascos de polietileno. Conservao: Em geladeira a 4 C. Valor de referncia da normalidade:: At 2,0 g/g creatinina (NR-7) ndice biolgico mximo permitido:: 5,0 g/g creatinina (NR-7). Pessoas fumantes: A concentrao acumulada de cdmio aumenta com a idade e maior risco para os fumantes. Pessoas fumantes no devem trabalhar com cdmio.

Chumbo: compostos inorgnicos. Toxicidade: As vias de absoro do chumbo so respiratria, cutnea e digestiva, em relao exposio ocupacional, a via mais importante a respiratria. Apresenta efeito cumulativo no organismo. Intoxicaes crnicas causam anemia, cefalia, fadiga, irritabilidade, distrbios visuais, alteraes sensoriais e renais, alm de dores nos ossos e msculos. Podem surgir dores abdominais semelhantes ao quadro de abdmen agudo, acompanhadas de nuseas, vmitos e perda de peso. Nas intoxicaes agudas, ocorre cefalia intensa, convulses e delrios, podendo provocar a morte. Riscos biolgicos; sade: Todos profissionais ou no da rea, devem usar EPIs, principalmente os de fundies e grficas, pintores, soldadores, papilocopistas, cientistas da universidades, industriais: plsticos, borrachas, tintas, baterias, lubrificantes, fsforos, inseticidas, vidros e produtos de cermica, raspadores ou lixadores de pinturas base de chumbo. - cido delta aminolevulnico Na urina (ALA-U): indicador de efeito mais apropriado. - Chumbo Na urina utilizado no acompanhamento do tratamento clnico (quelao) da intoxicao com chumbo inorgnico. - Chumbo no sangue melhor indicador de dose interna. - Zincoprotoporfirina (ZnPP) correlaciona-se com o efeito txico e demora a retornar aos valores normais aps cessada em exposio. - Exame ALA-U urina coletada a partir de um ms de exposio. No coletar amostrar s segundas-feiras. Mnimo 50 ml em frasco de polietileno ou vidro mbar. - Chumbo urinrio Na avaliao da terapia com lentes, e enviar urina de 24 horas, de cada dia em que realizado o tratamento (quelao). - Chumbo no sangue sangue total coletado aps exposio de um ms. Mnimo 10 ml, em seringa plstica heparinizada ou (vacutainer). - ZnPP sangue coletado a partir do 1 ms de exposio. Mnimo 10 ml, em seringa descartvel heparinizada ou (vacutainer). Armazenamento : - Sangue: em geladeira a 4 C. Quando as amostras no forem enviadas imediatamente ao laboratrio, conserv-las congeladas a 20 C em (freezer). - Urina em geladeira a 4 C. - Obs. As amostras de sangue e urina para determinao de ALA-U e ZnPP devem ser protegidas da luz. Valores de referncia da normalidade: - ALA-U at 4,5 mg/g creatinina (NR-7). - Chumbo urinrio at 50g/g creatinina (NR-7)

Chumbo no sangue at 40g/100 ml (NR-7). ZnPP at 40g/ 100 ml (NR-7).

ndice biolgico mximo permitido : - ALA-U 10 mg/g creatinina (NR-7). - Chumbo urinrio - 100g/g creatinina (NR-7) - Chumbo no sangue: 60-g/ 100 ml (NR-7) - ZnPP 100 g/ 100 ml (NR-7). Interferentes: O chumbo na urina depende da funo renal e da ingesto de lquidos; alm disto, uma quantidade significativa do chumbo absorvido na exposio crnica excretada pelas fezes. Chumbo tetraetila toxicidade: As principais vias de absoro do chumbo tetraetila so respiratria e cutnea, podendo ocorrer tambm absoro pela ingesto. Em contato com a pele e olhos pode causar prurido e queimaduras. As intoxicaes crnicas apresentam um quadro semelhante aquelas provocadas pelo chumbo inorgnico, produzindo cefalia, ansiedade, irritabilidade, insnia e distrbios gastrintestinais menores. Nas intoxicaes agudas os sintomas mais evidentes so as encefalopatias, dando origem a quadros de ansiedade, delrio, alucinaes, convulses, podendo chegar ao coma e a morte. Riscos sade: Todos os trabalhadores da rea de pesquisa, industria, armazenamento de combustveis, distribuio e transporte de produtos qumicos, misturadores de combustveis para avies e frentistas de posto, podem se contaminar, mesmo usando os EPIs obrigatrios. Exame biolgico indicadores:

Chumbo na urina: Amostra A urina coletada no final da jornada de trabalho, em frasco de polietileno descontaminado. Pode-se fazer a diferena entre pr e psjornada. Armazenamento em geladeira a 4 C Valores de referncia da normalidade: at 50 g/g creatinina (NR-7). ndice mximo biolgico permitido: 100-g/g creatinina (NR-7).

Obs.: O chumbo na urina depende da funo renal e da ingesto de lquidos; alm disto uma quantidade significativa do chumbo absorvido na exposio crnica exercitada pelas fezes.

Cromo hexavalente toxicidade: O cromo apresenta-se sob diversos estados de oxidao, entretanto somente ao cromo VI (cromados) so atribudos efeitos txicos para o homem. Pode penetrar no organismo atravs da pele provocando dermatite de contato, eczema alrgico e ulceraes caractersticas na pele exposta. No globo ocular ocorrem conjuntivites e ceratites do epitlio superficial da crnea. As exposies repetidas ao metal podem levar perfurao do septo nasal, sendo esta normalmente precedida por alteraes do olfato e sangramento. Pode ocorrer tambm rinite, laringite e pneumoconioses. A exposio crnica pode provocar anemia severa. Alm de danos renais e hepticos. A exposio ocupacional ao cromo est associada, principalmente, ao cncer de trato respiratrio. Riscos sade: Os profissionais da rea; pesquisadores universitrios, industriais da fabricao de: ao inoxidvel, explosivos, pigmentos minerais, tinturas para fibras txteis, pilhas eltricas, sntese de frmacos, fotogrfica, litografia e imprensa, etc. Indicador biolgico: cromo na urina. Exame da amostra: Urina coletada no final do ltimo dia da jornada semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno. Conservao: A amostra guardada em geladeira a 4 C. Valor de referencia da normalidade: at 5,0 g/g creatinina (NR-7). O ndice mximo permitido biolgico: 30-g/g creatinina (NR-7). Obs.; A determinao do cromo na urina de final da jornada de trabalho um bom indicador da exposio recente, desde que seja avaliado o teor na urina coletada antes do incio da jornada, pois o cromo urinrio tambm influenciado por exposies antigas.

Flor e fluoretos toxicidade: As principais vias de absoro so a digestiva e a respiratria. A exposio aguda desencadeia um processo irritativo na pele e mucosas, acompanhado por dor, gosto metlico, vmitos, diarria e hematmese. Pode ocorrer tambm tetania, hiperreflexia, parestesias, convulses e depresso do sistema nervoso central. A intoxicao crnica caracterizada por osteoesclerose e fluorose dental.

Risco sade: Todos os profissionais envolvidos no tratamento de gua e na fabricao de vidros, ao, inseticidas, fertilizantes, cermica, lmpadas, borrachas e aferio de instrumentos; soldadores, pesquisadores cientficos, universitrios, industriais: metalrgica e qumica, mineiros. Indicador biolgico: Fluoreto Na urina: Exame da sua amostra: Urina coletada no incio e no final da quarta jornada de trabalho semanal, no mnimo 50 ml, em frasco de polietileno ou vidro descontaminado. Conservao: Adicionar 0,2g de EDTA e conservar em geladeira a 4 C. Valor de referncia da normalidade: At 0,5 mg/g creatinina (NR-7). ndice mximo biolgico permitido: 3-mg/g creatinina (NR-7), no incio da sua jornada de trabalho. E 10mg/g creatinina (NR-7) no final da sua jornada de trabalho. Obs.; gua e dieta so fontes no ocupacionais de fluoretos.

Mercrio inorgnico: toxicidade: A principal via de absoro a respiratria. A exposio aguda dano respiratrio severo, enquanto a crnica est associada principalmente a alteraes do sistema nervoso central. Pode provocar ainda inflamao das gengivas, queda de dentes, salivao em excesso e leses de pele. O mercrio tambm absorvido pela via cutnea, podendo causar irritao, edema e pstula ulcerosa nas extremidades dos dedos. Risco sade: Todos os profissionais da rea envolvidos em pesquisas universitrias, extrao e tratamento de minerais de ouro , prata, manufatura de amlgamas, fabricao e reparo de aparelhos de medidas e de laboratrios, fabricao de lmpadas incandescentes, vlvulas de rdio, tubos de raio X, baterias, curtumes, e profissionais da odontologia. Exames biolgico: O mercrio na urina. Fazer coleta da amostra de urina pela manh, aps doze meses de exposio. Colher 100 ml em frasco de vidro ou polietileno previamente descontaminado. Guardar em geladeira a 4C. No caso de previso de demora no envio ao laboratrio, utilizar frasco com conservante (persulfato de potssio, na proporo de 0,1g/ 100 ml de urina).

Valor de referncia da normalidade: at 5 g/g creatinina (NR-7). ndice biolgico mximo permitido: 35 g/g creatinina (NR-7). Obs.; Os frascos de coleta devem ser submetidos a um tratamento qumico antes da coleta para evitar que o mercrio seja absorvido. Frascos de vidro so mais recomendados do que de polietietileno.

Toxicologia dos pesticidas Organofosforados e carbamatos toxicidade: A absoro se d por todas as vias uma vez que so, em sua maioria, lquidos e altamente lipossolveis. So inibidores da colinesterase, sendo que a exposio excessiva a estes pesticidas provoca um quadro de intoxicao colinrgica. Os pesticidas organofosforados so inibidores irreversveis da acetilcolinesterase, enquanto os carbamatos so inibidores reversveis. Risco sade: Todos os profissionais desta rea; pesquisadores cientficos, universitrios, industriais, manipuladores e aplicadores de pesticidas e agricultores, etc. Indicador biolgico: Acetilcolinesterase eritrocitria: melhor relacionada inibio da enzima celebral. Demora mais a retornar aos nveis normais, sendo indicada na avaliao de exposies crnicas. Colinesterase plasmtica: aps a exposio aguda a primeira a ser afetada. Exame amostra: Sangue total heparinizado, coletado aps exposio mnima de quatro semanas. Mnima de quatro semanas.. Mnimo 5 ml em seringa plstica descartvel ou vacutainer. Conservao: Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a coleta. Enviar ao laboratrio em um prazo mximo de 12 horas. Valor de referncia da normalidade: Determinar a atividade procupacional. ndice biolgico mximo permitido: Acetilcolinesterase eritrocitria: Depresso de 30% em relao a atividade inicial da enzima (NR-7). Colinesterase plasmtica: Depresso de 50% de 25% em relao a atividade inicial das enzimas (NR-7). Obs.; Interferentes: A inibio da acetilcolinesterase pelos carbamatos reversvel, desta forma sua determinao no serve para avaliar a intensidade da intoxicao crnica e tampouco empregada como mtodo de preveno.

Alteraes da funo heptica podem diminuir significativamente os nveis de colinesterase srica. Pentaclorofenol toxicidade: As principais vias de absoro so a inalatria e a drmica. A intoxicao aguda provoca tosse, rinorria, lacrimejamento, taquicardia, taquipnia, hipertermia, fraqueza, cefalia, delrio, sede e dor abdominal. Na intoxicao crnica ocorre hipertermia, sudorese aumentada, rubor facial e perda de peso. Risco sade: Todos os pesquisadores universitrios, industriais, manipuladores, aplicadores de inseticidas, desfoliantes, herbicidas e preservantes de madeira, agricultores, moveiros, txtil e de tintas, etc. Prestar bastante ateno com algum sintoma na tua sade mesmo voc usando todos os EPIs, bom ficar atento com os primeiros sintomas. Pentaclorofenol na urina: Coleta da sua amostra: Coletar sua urina no incio da ltima jornada semanal. Mnimo 50 ml em frasco de vidro quimicamente limpo com tampa mosqueada revestida de teflon. Para conservao. Adicionar 3 gotas de cido clordrico concentrado e congelar a 20C, imediatamente aps a coleta. Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado na urina de indivduos no expostos ao produto. ndice mximo biolgico permitido: 2 mg/g creatinina. Obs., interferentes: Hexaclorobenzeno, bifenilas policloradas, diuron e exposio no-ocupacional aumentam os nveis de pentaclorofenol detectados. Toxicolologia dos solventes e vapores:

Anilina toxicidade: A absoro ocorre principalmente pelas vias respiratria e cutnea. Produz hipxia devido formao de metahemoglobina. Produz hipxia formao de metahemoglobina. Atua como depressor do sistema nervoso central e, nas exposies crnicas, pode produzir leso de crnea, cefalia, debilidade, irritabilidade, sonolncia, dispnia e perda dos sentidos. Riscos biolgicos

Todos os profissionais da rea; pesquisadores cientifico universitrios, industriais txtil, qumica, farmacutica, pigmentos, corantes, tintas, plsticos, perfumes, desinfetantes, produtos para fotografia, sntese da acetanilida e fenacetina, curtumes e tipografia, etc. Tem que usar os IPIs indicado e prestar Bastante ateno, si sentir algum sintoma diferente. Para-aminofenol na urina e/ou metahemoglobina no sangue. Exame amostra: Para-aminofenol: Na urina coletada no final da jornada de trabalho. Mnimo de 50 ml em frasco de vidro mbar ou de polietileno. Recomenda-se evitar a primeira jornada da semana. Metahemoglobina: no sangue total heparinizado, coletado ao final da jornada de trabalho. Mnimo de 10 ml em seringa plstica ou vacutainer. Pode ser feita a diferena entre pr e ps-jornada. Obs. Guardar o para-aminofenol dentro da geladeira a 4C. Tambm a metahemoglobina , com a mesma temperatura de 4C. Estas amostras devem ser enviada ao laboratrio imediatamente aps a coleta no setor de trabalho. Valor de referncia da normalidade: Para-aminofenol: geralmente no trabalhadores no exposto ao produto. Metahemoglobina: at 2,0% (NR-7)

encontrado

na

urina

de

ndice mximo biolgico permitido: Para-aminofenol: 50,0 mg/g creatinina (NR-7) Metahemoglobina: 5,0% (NR-7). Obs. O para-aminofenol: em exposies a baixas concentraes de anilina existe uma pequena excreo do metablico, no sendo possvel diferenciar a populao exposta da no-exposta. Recomenda-se utilizar a determinao do paminofenol urinrio apenas na avaliao da exposio de grupos de trabalhadores. Obs. J nitrobenzeno e fenacetina, aumentam consideravelmente a concentrao de p-aminofenol urinrio. Obs. Metahemoglobina: tambm um indicador de exposio de outros amino ou nitrocompostos e de certos frmacos. Como a metahemoglobina aparece no sangue mais tardiamente que o p-aminofenol na urina e a determinao de baixas concentraes de metahemoglobina apresenta algumas dificuldades, o paminofenol urinrio mais apropriado como indicador da exposio anilina. Diclorometano (cloreto de metileno) toxicidade: O diclorometano facilmente absorvido pela via respiratria e tambm pela pele. um depressor do sistema nervoso central e irritante de mucosas.

Produz monxico de carbono no organismo, o que impossibilita o transporte do oxignio para os tecidos, provocando hipxia. Possui potencial mutagnico. Risco sade: Todos os profissionais da rea como pesquisadores cientficos, universitrios, industriais de filmes fotogrficos, fibras sintticas, agentes de refrigerao, prepotentes de aerossis, removedores de tintas, fumigantes agrcolas, trabalhadores envolvidos na extrao de substncias naturais como leo vegetais, cacau e cafena, auxiliar de limpeza de motores, etc. Alm do uso de EPIs, devem prestar ateno em sintomas da sade e procurar um mdico do trabalho . Exames biolgicos: Carboxihemoglobina no sangue: amostra de sangue total heparinizado, coletado no final da jornada de trabalho. Mnimo de 5 ml em seringa plstica ou vacutainer. Pode ser feita a diferena entre pr e ps-jornada. Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a coleta. Valor de referncia da normalidade: at 1,0% para No fumantes (NR-7). ndice biolgico mximo permitido: 3,5% para no fumantes (NR-7). Obs. Interferentes: Esforo fsico realizado durante a exposio ao diclorometano aumenta o teor de carboxihemoglobina no sangue. A biotransformao do diclorometano em monxido de carbono inibida pelo tolueno e por lcoois, diminuindo a concentrao da carboxihemoglobina. O hbito de fumar eleva consideravelmente os nveis de carboxihemoglobina no sangue. Deste modo, este parmetro indicado somente para no fumantes. Dimetilformamida: toxicidade: As principais vias de absoro so a respiratria e a trmica. Manifestaes gerais como nuseas, vmitos, anorexia, hepatomegalia, ictercia e insuficincia heptica so descritas na literatura.

Risco sade: Todos profissionais desta rea como pesquisadores cientifico universitrios, industriais, qumica, txtil, plsticos, acrlico e laboratoristas, etc. Todos tem que usar os EPIs e fazer os exames corretos. N-metilformamida na urina: coletar a sua amostra de urina do final da jornada de trabalho, coletada em frasco de polietileno. Guardar em geladeira a 4C para conservao. Valor de referncia da normalidade: geralmente No encontrada na urina de indivduos no expostos. ndice mximo biolgico permitido: 40 mg/g creatinina (NR-7).

Obs. Interferentes: O lcool etlico interfere no metabolismo da dimetilformamida. Dissulfeto de carbono: toxicidade: O dissulfeto de carbono pode ser absorvido pelas vias respiratria e cutnea. Atua a nvel de sistema nervoso central e sistema nervoso perifrico provocando cefalia, fraqueza muscular, parestesias, psicose, tontura e neuropatia. Pode ocorrer tambm anorexia, disfagia, gastrite eliso heptica. Existem relatos de insuficincia renal, perda auditiva e agravamento das patologias coronarianas. Risco sade: Todos os trabalhadores desta rea como: pesquisadores cientifcos, universitrios, indstrias txtil, qumica, de tintas, resinas, borrachas, plsticos, inseticidas e extrao de leos vegetais, auxiliares de limpeza de peas e galvanoplastia, etc. Alm dos riscos, devem usar todos EPIs e fazer os exames de sade. - cido 2-tio-tiazolidina na urina. Coletar a sua amostra no final da jornada de trabalho.. Mnimo 50 ml em frasco de polietileno. Guardar em geladeira a 4C para conservao. - Valor de referncia da normalidade: Geralmente no encontrado Na urina do indivduo no exposto ao produto da rea. - ndice biolgico mximo permitido: at 5 mg/g creatinina (NR-7). Estremo toxidade: A principal via de absoro a respiratria, porm tambm pode ocorrer penetrao pela pele. Em uma intoxicao aguda, o estireno atua principalmente sobre o sistema nervoso central, mas a exposio crnica est relacionada ao cncer ocupacional. Os riscos so grande mesmo usando os EPIs.

Riscos sade: Todos os trabalhadores desta rea como: pesquisadores universitrios, industriais petroqumica, txtil, de colas, resinas, isolantes, agentes emulsionantes,, borracha, polistes, sntese orgnica, resinas e tintas, misturadores de combustveis de avies, moldadores de fibra de vidro, profissionais envolvidos na manufatura de cermica e de revestimentos protetores. . O cido mandlico e cido fenilglixlico na urina. Fazer uma coleta de sua urina no final da jornada de trabalho, exames obrigatrio e ter um controle. - Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno, guardar em geladeira a 4C, at ser enviado ao laboratrio para analise.

Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontramos na urina de indivduos no expostos ao produto. ndice biolgico mximo permitido: cido mandlico: 0,8 g/g creatinia (NR-7). cido fenilglixlico: 240 mg/g creatinia (NR-7). Obs. interferentes: A exausto de veculos a motor, fumaa de cigarro e outros processos envolvendo combusto e pirlise so fontes de emisso. O consumo de lcool altera a biotransformao do estireno.

Etilbenzeno toxicidade: A principal via de absoro a respiratria. Na forma lquida pode penetrar atravs da pele. Tem ao irritante e o contato repetido pode provocar dermatite, diminuio das habilidades manuais e prolongamento do tempo de reao. A exposio aguda pode produzir irritao das vias areas superiores seguida de narcose, calafrios e parada respiratria. Riscos sade: Todos os trabalhadores desta rea, como pesquisadores cientficos, universitrios, industriais petroqumica, txtil, de colas, resinas, isolantes, agentes emulsionantes, borracha, polister, sntese orgnica, resinas e tintas; misturadores de combustveis de avies, moldadores de fibra de vidro, profissionais envolvidos na manufatura de cermica e de revestimentos protetores. Os cuidados devem ser bastante rigoroso e usando os EPIs adequado. - O cido mandlico no seu organismo. Coletar amostra de urina do trabalhador no final da jornada semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno e guardar em geladeira a 4C at levar para exame clinico. - Valor de referncia da normalidade: geralmente No encontrado Na urina de indivduos no expostos ao produto. - ndice biolgico mximo permitido: at 1,5 g/g creatinina (NR-7). - Obs interferentes: A exausto de veculos a motor, fumaa de cigarro e outros processos envolvendo combusto e pirlise so fontes de emisso. O consumo de lcool altera a biotransformao do etilbenzeno. Fenol - toxidade: O fenol facilmente absorvido atravs das mucosas e da pele. Como corrosivo pode causar severa ulcerao e queimaduras de at terceiro grau e, aps exposies repetidas, pode desenvolver uma despigmentao localizada. Os efeitos sistmicos podem ocorrer como conseqncia de qualquer via de exposio e, em casos graves de intoxicao aguda e crnica, incluem

transtornos digestivos, disfuno do sistema nervoso, palidez, sudorese, cefalia, vertigens e fraqueza. Leso renal tem sido igualmente descrita. Risco sade: O fenol na urina do indivduo. Coletar amostra da urina no final da jornada de trabalho. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno ou vidro com capacidade para 100 ml, com tampa mosqueada e quimicamente limpo. Pode ser feita a diferena entre pr e ps-jornada. Guardar em geladeira a 4C. At ser enviado para o laboratrio clinico. - Valor de referncia da normalidade: at 20 mg/g creatinina (NR-7). - ndice biolgico mximo permitido: 250-mg/g creatinina (NR-7). - Obs. interferentes: - Medicamentos base de fenilsalicilatos e fenilsulfonatos e o benzeno. Distrbios gastrintestinais interferem nos nveis de fenol urinrio. - Recomenda-se que o fenol urinrio seja utilizado na avaliao de grupos de trabalhadores, devido grande variao intra e interindividual. Um modo de contornar este problema coletar amostras antes e no final da jornada de trabalho. Metanol toxicidade: A exposio ocupacional decorre principalmente da exposio aos vapores de metanol, havendo absoro por via respiratria e cutnea. Pode provocar depresso do sistema nervoso central, leso do nervo ptico e acidose. Entretanto, estes efeitos resultam principalmente da ingesto. O contato com o lquido pode provocar dermatite leve.

Risco sade: Todos os profissionais da rea como: pesquisadores cientficos universitrios, industrial de calados, fotogrfica, petroqumica, de corantes, esmaltes, tintas, vernizes, acrlicos e sntese orgnica ;frentistas de posto, trabalhadores de fundies, mecnicos, curtumes, etc. O uso de EPIs e fazer exames clnicos. - O metanol Na urina do indivduo. Coletar amostra de urina no final da jornada de trabalho. Se a exposio no for homognea ao longo da jornada de trabalho, ocorrendo picos de exposio, recomendase recolher urina de duas em duas horas, ou tomar duas ou trs amostras durante a jornada e determinar a concentrao mdia. Mnimo 50 ml, em frascos de vidro com rolha esmerilhada. Pode ser feita a diferena entre pr e ps-jornada. - Conservao: Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a coleta.

Valor de referncia da normalidade: at 5,0 mg/l (NR-7). ndice biolgico mximo permitido: at 15 mg/l (NR-7). Obs. interferentes: A ingesto de bebidas alcolicas aumenta a concentrao de metanol urinrio. A concentrao urinria do metanol e sua velocidade de excreo aumentam Durante a exposio, atingido um nvel mximo ao final da jornada de trabalho. E alguns casos, no entanto, devido a uma rpida exposio a altas concentraes de vapores no incio do trabalho, o mximo de excreo pode ocorrer no meio da jornada.

Metil-Etil-Cetona toxicidade: Suas principais vias de absoro so a inalatria e a drmica. Ela provoca manifestaes irritavas da pele e mucosas (dermatites) e a exposio a altas concentraes pode provocar cefalia e narcose. - Ocupaes de risco: todos os profissionais da rea de pesquisa, universitrios, industriais de caladistas, moveleira, qumica, tintas, beneficiamento de madeira e petroqumica, trabalhadores de grficas e curtumes, pintores, etc. Uso obrigatrio de EPIs e fazer os exames clnicos. - Indicador biolgico: O metil-etil-cetona Na urina. Coletar amostra de urina do indivduo no final da jornada de trabalho. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno ou vidro, com tampa mosqueada e quimicamente limpo. - Conservao: Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a coleta, at levar para o laboratrio de analise. - Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado na urina de indivduos no expostos ao produto. - ndice biolgico mximo permitido: at 2,0 mg/l (NR-7). - Obs. interferentes: O n-hexano interferes na metabolizao da metil-etil-cetona. N-Hexano: toxicidade: As principais vias de absoro so a inalatria e a trmica. Pode provocar irritao trmica (eritema e hiperemia) e das vias areas superiores (tosse e dificuldade respiratria). depressor do sistema nervoso central e a exposio crnica pode provocar neuropatia perifrica, diminuio da memria e da funo visual, confuso mental e tonturas. Ocupao de risco: Todos os profissionais da rea como: pesquisadores cientficos, universitrios, indstrias de txtil, moveleira, caladista, petroqumica e de tintas,

colas, pneus, borracha, plsticos, polidores e sntese orgnica, trabalhadores de tipografias e lavanderias, distribuio e transporte do produto. - Indicador biolgico: at 2,5 hexanodiona na urina do indivduo. - Coletar amostra da urina do indivduo no final da jornada de trabalho. - Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno. - Conservao: congelar imediatamente aps a coleta. - Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado na urina de indivduos no expostos (NR-7). - Indicador biolgico mximo permitido: at 5,0 mg/g cretiniza (NR-7). - Interferentes: o metil-butil-cetona, metil-etil- cetona e tolueno alteram a excreo de 2,5- hexanodiona. Nitrobenzeno toxicidade: O nitrobenzeno pode ser absorvido pelas vias respiratria e cutnea. Atua como depressor do sistema nervoso central e apresenta ao metahemoglobinizante, provocando cianose. Em exposies crnicas pode produzir irritao ocular, leses de bao e fgado e quadros de anemia. Risco sade: Todos os profissionais da rea como pesquisadores, indstriais de explosivos, tintas, polidores, stese de substncias orgnicas, corantes base de anilina. Usar os EPIs recomendados pela norma (NR-7).

Indicador biolgico: o metahemoglobina no sangue. Coletar amostra do inivduo, sangue total heparinizado durante ou ao final da jornada de trabalho. Mnimo de 10 ml seringa plstica ou vacutainer. Pode ser feita a difereena entre pr e ps-jornada. Conservao: Guardar em geladeira a 4C. As amostras devem ser enviadas imediatamente ao laboratrio. Valor de referncia da noramlidade: at 2,0% (NR-7). ndice biolgico mximo permitido: at 5,0% (NR-7). Interferentes: a metahemoglobina tambm indica a exposio anilina, outros amino compostos e certos frmacos.

Tetracloroetileno; 1,1,1-tricloroetano e tricloroetileno toxicidade: So absorvidos por via respiratria e cutnea e possuem ao irritante e depressora do sistema central. O tetracloroetileno possui toxicidade heptica e renal e pode produzir irritao ocular e nasal. De acordo com a exposio, o 1,1,1tricloroetano determina conjuntivite moderada e o tricloroetileno instala neuropatia perifrica. Risco sade:

Pesquisadores cientificos, pintores, laboratoristas, indstriais de ceras, solventes, sabes, graxas, corantes, descolorantes, solventes, perfumes, medicamentos antihelminticos, anestsicos, resinas, borracha, papel, fumo e calados, profissionais de grficas e lavanderias de limpeza a seco, trabalhadores envolvidos com processos de galvanoplastia, fumigao, limpeza de peas, vidros e ls, etc. Usar os EPIs indicado pela norma. - Indicador biolgico : - O tetracloroetileno: cido tricloroactico na urina do indivduo. - O 1,1,1-tricloroetano e tricloroetileno: o tricloro-compostos totais na urina. - Coletar - amostra: - Tetracloroetileno: a urina coletada no incio da ltima jornada semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno. - 1,1,1-tricloroetano-e tricloroetileno: urina coletada aps o final do ltimo dia de jornada semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno. - Conservao: guardar em geladeira a 4C. - Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado na urina de indivduos no expostos ao produto. - ndice biolgico mximo permitido: tetracloroetileno: 3,5 mg/l (NR-7). 1,1,1-tricloroetano: 40 mg/g creatinina (NR-7). Tricloroetileno: 300 mg/g creatinina (NR-7). - Interferentes: O indicador biolgico no especfico, j que outros compostos clorados produzem os mesmos metablitos e que h grande variao interindividual no seu metabolismo. - Obs. O consumo do lcool pode reduzir em excreo does metablitos, devido diminuio da sua biotransformao. Tolueno toxicidade: O tolueno penetra no organismo principalmente por via respiratria , Onde atua como irritante. Sua ao predominante depresso do sistema nervoso central. Manifestaes sistmicas decorrentes da exposio cutnea a vapores de tolueno so pouco provveis. O contato prolongado com a pele provoca ressecamento, fissuras e dermatites. A exposio crnica pode causar distrbios psquicos e doenas neurolgicas. Na literatura existem relatos de casos de anemias que reverterem aps cessada a exposio dos indivduos com o produto. Risco sade: Os profissionais das indstria metalrgica, calcados, movelaira, petroqumica, perfumes, sacarina, tintas, vernizes, resinas, colas, pesquisadores cientficos, trabalhadores de curtumes, grficas e serigrafias, pintores, sapateiros, laboratoristas, misturadores de combustveis para avies, laminadores,

mecnicos, trabalhadores envolvidos na limpeza de pecas, etc. Usar EPIs recomendado pela norma de segurana. - Indicador biolgico: o cido hiprico Na urina does indivduo. - Amostra: Coletar a urina no final da jornada de trabalho. Mnimo 50 ml, em frasco de vidro mbar ou de polietileno. Pode-se fazer a diferena entre pr e ps-jornada de trabalho. - Conservao: guardar em geladeira a 4C. - Valor de referncia da normalidade: at 1,5 g/g creatinina (NR-7). - ndice biolgico mximo permitido: at 2,5 g/g creatinina (NR-7). Interferentes: A maior utilizao do cido hiprico como indicador biolgico na avaliao da exposio de grupos de trabalhadores. Sua aplicao como indicador de exposio individual ao tolueno limitada a exposies elevadas ou moderadas, j que seus nveis endgenos so altos. O cido hiprico tambm metablito de alimentos que contenham cido benzico e seus precursores (ameixa, pssego, caf) ou conservantes base de benzoato (bebidas e enlatados). Medicamentos com os princpios ativos fenoprobamato, isocarboxazida, dietilpropiona e salicilatos ou drogas, como a cocana, iro provocar um aumento nas concentraes de cido hiprico na urina. As mulheres apresentam nveis urinrios mais elevados devido maior concentrao endgena. O lcool combinado ao fumo diminui sua concentrao na urina. O n-hexano interfere na metabolizao do tolueno. Xilenos toxicidade: A principal via de penetrao a respiratria, mas tambm so absorvidos atravs da pele ntegra nas formas lquida e de vapor. Exercem ao txica sobre o sistema nervoso central e fgado, sendo ainda irritantes para as mucosas, pele e olhos. A exposio crnica da pele provoca fissuras e dermatites. Os distrbios hematolgicos encontrados so anemias, com diminuio da hemoglobina e das emacias. Risco sade: Os profissionais de grficas, pesquisadores cientficos, industriais petroqumica, txtil, moveleira, tintas, fibra de vidro, laca, colas, couro, borracha, trabalhadores responsveis pelo desengraxamento de peas e pela aferio de equipamentos de laboratrios, misturadores de combustveis para avies, pintores, etc. - Indicador biolgico: o cido metil-hiprico na urina does indivduo. - Coleta de amostra: urina coletada no final da jornada de trabalho. Mnimo 50 ml, em frasco de vidro mbar ou de politileno. - Conservao: guardar em geladeira a 4C. - Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado na urina do indivduos no expostos ao produto.

- ndice biolgico mximo permitido: at 1,5 g/g creatinina (NR-7). Interferentes: O lcool diminui a biotransformao dos xilenos, alterando significativamente a concentrao de cido metil-hiprico na urina do indivduo. Glossrio: Indicador biolgico: compreende todo e qualquer agente qumico ou seus produtos de biotransformao, assim como qualquer alterao bioqumica, cuja deteco no ar exalado, fluidos ou tecidos avalie em intensidade da exposio, absoro, acumulao ou efeito do agente qumico. Indicador biolgico de dose interna: indicador biolgico que avalia a quantidade da substncia nos locais de ao txica. Indicador biolgico de exposio: indicador biolgico que estima indiretamente o grau de exposio, desde que os teores do agente qumico em amostras biolgicas sejam estreitamente relacionados aos seus nveis em amostras ambientais. ndice biolgico mximo permitido: valor mximo do indicador biolgico para o qual se supe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas no corre risco de dano sade. A ultrapassagem deste valor significa exposio excessiva. Monitorizao biolgica: medida e avaliao de agentes qumicos ou produtos de biotransformao nos tecidos, secrees, excrees ou qualquer combinao destes para estimar em exposio e o risco sade, por comparao com uma referncia apropriada. Monitorizao biolgica de efeito: medida e avaliao de efeitos biolgicos precoces, para os quais no foi ainda estabelecida relao com prejuzos sade, em trabalhadores expostos, para estimar a exposio e/ou riscos para a sade quando comparados com uma referncia apropriada. Valor de referncia da normalidade: valor possvel de ser encontrado em populaes no expostas ocupacionalmente.

Referncias bibliogrficas: BRASIL. Portaria n. 24, de 29 dezembro de 1994. Dirio Oficial (da Repblica Federativa do Brasil), Braslia, n.248,30 dez. 1994. Seo 1. CARDONA, Antnio, et al. Biological monitoring of occupacional exposure to nhexane by measurement of urinary 2,5-hexanedione. Inernational Arhives Ocupational Environmental Health. V.65, n.a1,p.71-74. 1993. CARVALHO, Wilson. Toxicologia do n-Hexano: Exposio Ocupacional e Riscos para Sade. Salvador: Hospital So Rafael, 1993.

CHASIN, Alice, Pedrozo, Maria, Silva, E. Fatores que interferem nos resultados das anlises toxicolgicas dos indicadores biolgicos do monxido de carbono. Revista brasileira de Toxicologia, V. 7, n. , p.15 22. 1994. FISCHER, Marina, Gomes, Jorge, Colacioppo, Srgio. Tpicos de sade do trabalhador. So Paulo: Hucitec, 1989. GOES, Roberto. Manual de toxicologia do Janeiro: Petrobrs, 1991. refino do petrleo. 2.ed. Rio de

HATHAWAY, Gloria, Proctor, Nick, Hughes, James et al. Proctor and HughesChemical Hazards of the Workplace. 3. Ed. New York: Van Nostrand Reinhold, 1991. LOARINI , Lourival. Toxicologia. 2. Ed. So Paulo: Editora Manole, 1993. LEITE, Edna et al. Monitorizao Biolgica de Trabalhadores Expostos a Substncias Qumicas. Belo Horizonte: Ergo Editora, 1992. MDIO, Antonio. Glossrio de Toxicologia. So Paulo: Roca, 1992. NETO, Jorge Riscos de Doenas Profissionais no Setor Metalrgico. 2. Ed. Belo Horizonte: Departamento Profissional dos Metalrgicos, 1982. ORGANIZAO PANAMERICANA DE LA SALUD, Enfermidades Ocupacionales: Guia para sua Diagnostico. Washington, 1986.