Curso de Regulao Mdica

Paulo de Tarso Monteiro Abraho

Agosto de 2009

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS/ DESASTRES/CATSTROFES

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

CATSTROFE:FENMENO ECOLOGICO SBITO (OMS) DESASTRE: CAUSA TECNOLGICA DESEQUILBRIO ENTRE RECURSOS X NECESSIDADES H NECESSIDADE DE AJUDA EXTERNA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS: DESEQUILBRIO ENTRE RECURSOS X NECESSIDADES RECURSOS LOCAIS MANTEM ATENDIMENTO NO NECESSITA AJUDA EXTERNA EVENTO COM MAIS DE 5 VTIMAS

Mltiplas vtimas
Principais Causas de Acidentes de Massa

Acidentes Naturais - enchentes, terremotos, vulces, furaces, incndios, etc... Modernos meios de transporte - acidentes rodovirios, ferrovirios, aeronuticos, etc... Agressividade e aglomeraes shows, estdios, passeatas, etc... Circulao e armazenamento de produtos txicos Guerras e atentados terroristas Acidentes tecnolgicos - fbricas, industrias, reatores nucleares, etc...

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ORGANIZAO REA DO EVENTO SAMU BOMBEIROS POLCIA

POSTO DE COMANDO TRIAGEM TRATAMENTO TRANSPORTE TRFEGO HOSPITAL

ORGANIZAO PR HOSPITALAR

ORGAN. HOSPITALAR

REGULAO MDICA - SAMU

Mltiplas vtimas
FASES
1. 2. 3.

APH

4.

Acionamento e alerta Recepo e informes do local Organizao no local do acidente (zonagem, PMA) Busca, Salvamento e Resgate Socorro com triagem Cuidado mdico ou socorro mdico Transporte e evacuao Regulao mdica Balano da ocorrncia Hospitalar

Alerta

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ALERTA REGULAO : Confirma o evento. DESPACHO DE SOCORRO: SOCORRO Confirma o evento Avaliao Inicial Reporta a Central DISSEMINA A INFORMAO: O Hospitais Polcias Servios privados de APH Defesa civil / Outros

Organizao no local

ZONAGEM

CENTRAL DE OPERAES
COORDENAO REA DO ACIDENTE

HOSPITAIS DEFESA CIVIL OUTROS SERVIOS DE EMERGENCIAS SECRETARIAS DE SADE

COMUNICAO COORDENADOR MDICO CHEFE REA DE TRIAGEM Mdicos/Socorristas CHEFE REA DE TRATAMENTO Mdicos/Socorristas Enfermeiros/Voluntrios CHEFE PRIORIDADE 1 CHEFE PRIORIDADE 2 CHEFE PRIORIDADE 3 CHEFE REA DE MORGUE Socorristas Voluntrios COORDENADOR OPERACIONAL CHEFIA REA DE RESGATE Bombeiros/ Voluntrios CHEFIA REA ISOLAMENTO Bombeiros Policias/Voluntrios CHEFIA DE SUPRIMENTOS Bombeiro/Socorristas Enfermeiros/Voluntrios CHEFIA DE TRANSPORTE Ambulncias Helicpteros/Outros

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

COMANDO COMUNICAO CONTROLE

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS COORDENAO MDICA LOCAL

REUNIO RPIDA DEFINIO DAS REAS DE PRIORIDADE INCIO DA TRIAGEM

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

SERVIO MDICO

TRIAGEM

TRATAMENTO PRIORIDADE 1 VERMELHO PRIORIDADE 2 AMARELO PRIORIDADE 3 VERDE

TRANSPORTE

MORGUE

CLASSIFICAR CATALOGAR ANOTAR

AMBULNCIAS HELICPTEROS

PRIORIDADE 4 PRETO

Triagem

S.T.A.R.T.
(Simple Triage And Rapid Treatment)

CONSEGUE ANDAR N RESPIRA N S PODE AGUARDAR <30rpm >30rpm ENCHIMENTO CAPILAR >2s N S CRTICO IRRECUPERVEL CRTICO RESPONDE ORDENS SIMPLES N S <2s S

POSICIONAR VIA AREA

CRTICO RESPIRA

CRTICO

URGENTE

TRIAGEM Preenchimento do Carto

Posto Mdico Avanado PMA

PMA - fluxo

POSTO MDICO AVANADO

PMA

Posto Mdico Avanado PMA equipes

Vermelha mdico enfermeiro tcnico urgncias mdicas maqueiros Amarela mdico enfermeiro tcnico urgncias mdicas maqueiros Verde tcnico urgncias mdicas maqueiros Preta pessoal da segurana

PMA rea vermelha

PMA rea amarela

PMA rea verde

Evacuao

REGULAO DA EVACUAO
Qual vtima Para qual hospital Qual veculo Qual tripulao

vermelha

amarela

verde

Regulao da evacuao

Mltiplas vtimas

Acionamento do plano hospitalar Guardar recursos para demanda espontnea Vtima vermelha = equipe de 3 a 4 profissionais, centro cirrgico mdia de 4 horas Vtimas amarelas = equipe emergncia e observao Vtimas verdes = espao amplo (circulao) Imprensa Autoridades Familiares Distribuio dos casos na rede e acompanhamento das necessidades Contato permanente da Central do SAMU e Comando das Operaes

Regulao hospitalar

PROCESSO DE ATENO MDICA HOSPITALAR

Chegada das vtimas

PRIORIDADE I PRIORIDADE I Serv. Serv. Emergncia Emergncia PRIORIDADE PRIORIDADE II II Sala Sala Observao Observao PRIORIDADE III PRIORIDADE III Mod. Aten. Rpida Mod. Aten. Rpida

UNIDADE DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA TERAPIA INTENSIVA HOSPITALIZAO HOSPITALIZAO SALAS DE SALAS DE CIRURGIAS CIRURGIAS

TRIAGEM

ALTA

Planejamento

FASES DA ATENO MDICA DE EMERGNCIA

PR HOSPITALAR HOSPITALAR

Regulao

Posto Mdico Posto Mdico Avanado - PMA Avanado - PMA TRIAGEM TRIAGEM ATENO INICIAL ATENO INICIAL

TRANSPORTE TRANSPORTE

HOSPITAL HOSPITAL RECEPO RECEPO TRIAGEM TRIAGEM ATENO ATENO FINAL FINAL

Mltiplas vtimas
Plano de Atendimento de Emergncias
1. 2. 3. 4. 5. Planejamento (pr hospitalar e hospitalar) Comando e comunicao Segurana Triagem e estabilizao das vtimas Pessoal treinado e equipamento de socorro adequado 6. Transporte e evacuao 7. Regulao da evacuao 8. Regulao hospitalar

Acompanhamento

Alerta e informes do local (fases 1 e 2) Sistema telefnico em cascata

Cadeia de socorro multisetorial