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Administración de Medicamentos

Introducción
La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

Concepto
Son las acciones que se efectúan para la administración de un medicamento, por algunas de sus vías de aplicación, con un fin determinado.

Objetivo
Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

Toxicidad de los fármacos
La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos están calculadas para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos). La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los fármacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel tóxico que ocasionan y la dosis en que éstos aparecen, estableciendo así los siguientes conceptos:

Índice terapéutico: Se representa como la relación entre las dosis a las que se alcanza el efecto

terapéutico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, también se le considera como margen de seguridad.

considerando el índice terapéutico y toxicidad. la hoja de indicación médica. 4. Medicación correcta • Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco. Así como el método de administración y la dosificación. Reacción alérgica química: Es una reacción adversa que se debe a la sensibilización previa a una sustancia en particular o a una estructura similar. Idiosincrasia: Es una reacción anormal a una sustancia determinada genéticamente. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos. • Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos.Efecto terapéutico: También se denomina efecto deseado. máxima o mínima. es el efecto primario que se pretende al administrar un medicamento y la razón por la cual se prescribe. y son los siguientes: 1. en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado). Reglas de seguridad para la administración de medicamentos Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento. 5. prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Núm. única. Dosis correcta • La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta. . Vía correcta • Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM exclusivamente). o extrema insensibilidad ante dosis altas del compuesto. • Rectificar la fecha de caducidad. pero puede tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas. Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no prevenirse. heparina. Hora correcta • Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial. etc. de cama. de sostén. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente). las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”. • Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento. 3. Paciente correcto • Verificar el nombre en el brazalete. Núm. De registro. 2. La respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos. insulina.

Dosis (Verificar dosis en 24 horas. si corresponden las dosis fraccionadas). Observaciones en la administración de medicamentos:     Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos. para que posteriormente el médico la indique y firme la prescripción. Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la hora prescrita por el médico. Una prescripción médica debe contener:        Los medicamentos se deben administrar en horas exactas. Fecha de la prescripción del medicamento. ADVERTENCIA . y regresarlo al mismo estante de donde lo tomó. al preparar la administración de cada medicamento se debe verificar lo siguiente: El estante de donde tomó el medicamento. ya que puede afectar el ritmo respiratorio. se debe registrar como orden verbal en el expediente clínico. el cual sumado nos da la dosis correcta. Preguntar al paciente si es alérgico a ciertos medicamentos e indicarlo en el expediente clínico y en una tarjeta visible (de acuerdo a los lineamientos del hospital) el aviso: “soy alérgico a…” . Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos se deben administrar a la hora exacta para que los niveles en la sangre permanezcan constantes. especialmente en pacientes disneicos. siguiendo medidas higiénicas adecuadas. Firma del médico que prescribe el medicamento.  Además de checar “Los Cinco Puntos Correctos”. Nombre del medicamento (Verificar nombre genérico y comercial). la dosis correcta. antes de administrar cualquier medicamento. Requisitos para la prescripción de un medicamento Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse su prescripción y administración en forma escrita en el expediente clínico. con ello se disminuyen las interpretaciones erróneas o posibles equivocaciones. ADVERTENCIA  Valorar el estado de salud del paciente. Vía de administración. En caso de urgencia para la administración de un medicamento.Productos Seleccionados para el Procedimiento ADVERTENCIA Por lo general las pastillas tienen el gramaje exacto. Nombre del paciente. Hora de administración y la frecuencia con la que debe administrarse (verificar abreviatura). La enfermera (o) que prepara el medicamento debe también administrarlo y hacer el registro en el expediente clínico para evitar confusiones y problemas de índole legal.

suspensiones. algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica o pueden estropear los dientes. Precauciones especiales 1. polvos y granulados. digitálicos. aceites. líquidos. 2. . estos medicamentos deben mantenerse bajo llave y tener el control interno de cada institución para justificar su distribución y uso (establecer sistemas de registro y control de los mismos). elíxires. 5. insulina. Desventajas No se administra en pacientes inconscientes. entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento. 6. se debe dar aviso al médico tratante. Favorecer el tránsito del medicamento. Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico. cápsulas. ALERTA   Las leyes federales regulan el uso de narcóticos y barbitúricos. Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”. Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado. o con movilidad intestinal disminuida. entre otros. por lo tanto. Verificar si el paciente padece alguna alergia. Ventajas Producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración. 3. Cuando dude de cualquier prescripción de un medicamento que considere incorrecto o que no tenga la seguridad sobre la dosificación. Objetivos 1. Administración de medicamentos por vía oral Concepto Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal. Principios   Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son más numerosas en la punta y borde de la lengua. rectifique y tome la precaución de que otra enfermera (o) (con más experiencia) revise la dosificación. Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo. y cuando más diluidos estén. La administración de un medicamento por vía oral siempre requiere de una prescripción médica por escrito. más rápida será la absorción. 2. con náuseas y vómitos. Verificar la caducidad del medicamento. ocultar la verdad puede ser de consecuencias fatales para el paciente. especialmente en medicamentos anticoagulantes. En caso de cometer algún error en la administración de un medicamento. 7.

Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito. 3. Llamar por su nombre al paciente. Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación). Vaso con agua. el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos. y al mismo tiempo verificar el número de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo. Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico. 2. en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis). se recomienda utilizar un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano. Procedimiento 1. 10. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario. Identificarse con el paciente. 11.Equipo      Bandeja o carrito para administración de medicamentos. Vasito o recipiente para colocar el medicamento. 5. ofrecer el medicamento. jarabe. 4. . Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento. tabletas. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos. 8. 9. nombre. 7. leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico. ya sea que se le proporcione agua. Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento. suspensión. Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito. si corresponde el medicamento. Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento. 6. medicamento prescrito y dosis a administrar. Administrar el medicamento al paciente. Trasladar el equipo a la habitación del paciente. Medicamento prescrito: Cápsulas. grageas. número de cama.

simulan haberlos tomado. si es que va a continuar con el tratamiento en su domicilio. Observar al paciente 30 minutos después de la administración del medicamento y valorar efectos deseables e indeseables. especialmente los ancianos.OBSERVACIÓN  Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento. NOTA   La administración sublingual (debajo de la lengua) permite una absorción rápida y directa. Orientar al paciente sobre la administración del medicamento. . Algunos pacientes.

ya que se realiza a través del epitelio. ya que es sensible a la luz y pierde su potencia cuando se expone a ella. (capa de tejido delgada) debajo de la lengua. teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:     Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido. Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el medicamento. Objetivo Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción. en esta vía la absorción se realiza rápidamente en el torrente circulatorio. Desventajas Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Equipo     Bandeja o carro para administración de medicamentos. Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente. Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito. sobre todo si éstas son de consideración. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta que se disuelva y absorba. Procedimiento Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por vía oral. Medicamento indicado. Equipo para toma de signos vitales. sino mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente. Vía en la cual el medicamento no debe ser ingerido. . ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta área. observar si presenta reacciones secundarias. el cual permite una absorción rápida y directa hacia el torrente sanguíneo. Principio La absorción del medicamento es rápida. (frasco diseñado especialmente por el fabricante). Ventajas Además de las ventajas que presenta la vía oral. si el paciente está en condiciones de realizar este proceso.Administración de medicamentos por vía sublingual Concepto Es la administración de un medicamento debajo de la lengua. NOTA  La nitroglicerina y algunos medicamentos se deben mantener en frasco especial. Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento. verificar que lo realice adecuadamente.

intramuscular e intravenosa cada una tiene sitio de inyección y objetivo de aplicación. subcutánea. . b) Una administración de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensación de hormigueo. • de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administración IM e IV. Administración de medicamentos por vía parenteral Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica. Preparación del equipo: Jeringas: • de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administración de insulina. tanto para la preparación del medicamento como para su aplicación. ulceraciones locales o shock. Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el expediente clínico y kardex.Complicaciones a) Si el medicamento es ingerido. pero sobre todo del empleo de una técnica estéril. Preparación de los medicamentos parenterales La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza manual. 1. se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de acción rápida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergénico. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento. 2. 3. • de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administración IM en paciente adulto y 23 x 32 para administración IM paciente pediátrico. como se muestra en el cuadro de abajo. puede producir irritación de la mucosa gástrica.

. No administrar medicamentos que han cambiado de color. Administración de medicamentos por vía intradérmica Concepto Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis (por debajo de la piel). consistencia u olor. los que al mezclarlos cambien de aspecto o se forme un precipitado.ADVERTENCIA  No administrar un medicamento cuyo recipiente esté sin etiqueta o con leyendas ilegibles. Asimismo.

asimismo. Procedimiento 1. aplicaciones de alergenos y aplicación de vacunas. checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. 2. Jeringa de 1ml (graduada en UI). investigaciones de insensibilidad. Tarjeta de registro del medicamento. sin embargo. La inyección por vía intradérmica se puede realizar en la parte posterior del brazo. Objetivo Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y muscular. Rompe la barrera protectora de la piel. Desventajas La cantidad de solución a administrar es muy pequeña. . Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda. se circunscribe a las normas de la institución). Material y equipo       Bandeja o charola para medicamentos. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos. Principio Por la vía intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de solución no mayor a 1 ml. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente. Llamar al paciente por su nombre. Solución antiséptica.Ventajas La absorción es lenta (ésta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia). la sensación que va a presentar al suministrarlo. verificar el número de cama o cuarto. Se utiliza con fines de diagnóstico.

Calzarse los guantes (según las normas de la institución). De . de la familia de los productos clorados. 9. 11. 6. Con esta reacción en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis. estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introducción de la aguja.3. se recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano. 7. Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región escapular (cara anterior del borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples. 4. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla 8. Realizar la asepsia del área seleccionada. No aspirar. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. cuidando que en el área no exista lesión o datos de infección o cambios de coloración de la piel. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la técnica) con el dedo índice y pulgar. 13. Colocar al paciente en posición cómoda. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15º con el bisel hacia arriba. aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico. Extraer la aguja con cuidado. 5. 10. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento. 12. se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada. ya que puede dispersar el medicamento. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pequeña papulita y decoloramiento del sitio. hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de la inyección. No dar masaje. Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento. datos de . Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la administración en el brazo. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos. para que la acción del medicamento se realice adecuadamente. Es más lenta que la absorción de la administración intramuscular. cuidando que en el área no exista lesión. equimosis. Material y equipo       Bandeja o charola para medicamentos. 4. Objetivo Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo. Solución antiséptica.acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995. Ventajas Tiene un efecto más rápido que en la administración por vía oral. 3. Desventajas Únicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución. cara anterior del muslo. NOTA  Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0. sin embargo se circunscribe a las normas de la institución). Tarjeta de registro del medicamento. se verifica el sitio de inyección durante 24 a 72 horas Administración de medicamentos por vía subcutánea Concepto Es la introducción de un medicamento (sustancias biológicas o químicas) en el tejido subcutáneo. tejido subcutáneo del abdomen y región escapular. alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples.1 ml. la sensación que va a presentar al suministrarlo. se observa la reacción de enrojecimiento e induración. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró. Llamar al paciente por su nombre. 2. Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda. se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada. Jeringa de 1 ml (graduada en UI). Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo. asimismo. checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. 14. Procedimiento 1. Principio El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus efectos después de media hora de haberse suministrado. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto.

Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyección. consultar al médico antes de aplicar la inyección de heparina. de la familia de los productos clorados. asimismo. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Proceder a introducir el medicamento. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa. ya con esto se pueden ocasionar lesiones en los tejidos. una vez introducida dejar de formar el pliegue. En caso de presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el medicamento. Ventajas El medicamento se absorbe rápidamente. Para la administración de heparina es necesario tener verificado el tiempo parcial de tromboplastina (TPT). Colocar al paciente en una posición cómoda. Si resulta que es un registro mayor del doble de lo normal. ni dar masaje posterior a su aplicación. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995. Puede producir cierta ansiedad al paciente. 7. 14. . La administración de medicamento por vía intramuscular permite dosificar mayor cantidad de solución que la vía subcutánea. 16. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. Esta maniobra asegura la introducción del medicamento al tejido subcutáneo. infección o cambios de coloración de la piel. 12. NOTA   No se debe aspirar antes de inyectar la heparina. 11. 15. Desventajas Rompe la barrera protectora de la piel.5. Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano. 13. Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha). Enseñanza al paciente en cuanto al conocimiento de la graduación de la jeringa de insulina. Se pueden administrar mayores cantidades de solución que por la vía subcutánea. Calzarse los guantes (según las normas de la institución). 6. Administración de medicamentos vía intramuscular Concepto Es la introducción de sustancias químicas o biológicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y aguja. 10. 8. 9. Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administró. Introducir la aguja en un ángulo de 45º. técnica de administración vía subcutánea. presentación del medicamento. sobre el examen de glucemia y glucocetonurias. Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales. o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento. hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.

Suspender inmediatamente la administración del medicamento y tomar un control electrocardiográfico. * Llevar periódicamente el control de TP y TPT. porque la de acción rápida pierde su potencia. diarrea. por lo que es conveniente tener el control de los mismos. por lo tanto. vómitos. entre otros. Si por el contrario no se le puede aplicar. Insulina Digitálicos Antes de administrar el medicamento se debe tomar la frecuencia cardiaca del paciente. si es menor de 60 consultar al médico si es factible su administración. • En caso de que el paciente requiera de una mezcla de insulina rápida con otra de acción intermedia: Primero se absorbe en la jeringa la de acción rápida para que no contamine con la de acción intermedia. • La insulina rápida suele administrarse 5 minutos antes de las comidas. cefalea. La digoxina dispone de un margen de seguridad muy corto. por lo . y la de acción intermedia o prolongada de 45 a 60 minutos antes de las comidas. • Actualmente existen bombas portátiles de infusión continua para pacientes que así requieren su tratamiento. gingivorragias y sobre todo. se cuenta con jeringas especiales precargadas con insulina y cartuchos para “plumas” que contienen una mezcla estable de insulina normal y NPH en todas las proporciones posibles que facilita enormemente el procedimiento Heparina Los anticoagulantes son fármacos muy beneficiosos pero potencialmente peligrosos. ya hecha la mezcla se administra inmediatamente. sobre todo antes de iniciar el tratamiento con digoxina. no se debe administrar la insulina. Por lo que es indispensable estar alerta ante la aparición de efectos adversos: Arritmias cardiacas. Cuando existe bradicardia de 60 por minuto o menor con alternancia del pulso (latido débil seguido de uno fuerte). Si por alguna razón el paciente está en ayuno. desorientación. * Estar alerta ante indicios de hemorragias como: Epistaxis. el no hacerlo puede ocasionar fibrosis o lipohipertrofia insulínica si se utiliza insulina no humana. el paciente debe comer menos ración de alimento del acostumbrado y aumentar la ingesta de líquidos hasta que pueda recibir el tratamiento o atención médica. en caso de hematuria o presencia de melena. Los factores que agravan la situación del paciente es la hipokalemia (pacientes que a la vez están recibiendo diuréticos). Además. • La insulina de acción rápida es transparente y la única que se puede administrar por vía intravenosa. además pueden presentar náuseas. visión borrosa y mala percepción de color rojo y verde. • Se debe rotar el sitio de inyección. hipomagnesemia e hipercalcemia. en especial la taquicardia auricular paroxística con bloqueo AV. insulina y anticoagulantes. sobre todo en medicamentos como: Digitálicos.Precauciones con Fármacos Especiales Dos personas deben verificar la dosis a administrar. • La insulina de acción intermedia y prolongada son un poco más turbias y no se administran por vía intravenosa. el nivel terapéutico y el tóxico están muy próximos.

se deben tener en cuenta las concentraciones que existen en el mercado al 1 y al 5%. Un mg de heparina equivale a 100 U. y para los casos graves será necesario suministrar plasma fresco. Si la sobredosificación se debe a anticoagulantes orales. * Procurar no alterar los hábitos alimenticios. RECOMENDACIONES AL PACIENTE AMBULATORIO CON TERAPIA CON ANTICOAGULANTES * No tomar ningún otro medicamento sin consultar al médico. ni ingerir bebidas alcohólicas. no aplicarse medicamentos intramusculares. debe ser comprobada por una segunda persona antes de ser administrada. para que se puedan absorber con facilidad y rapidez. la administración de protamina puede salvar al paciente. Ante la sobredosificación de heparina. para saber la cantidad de ml que se va a administrar. En cuanto a la dosis. Objetivo Lograr la introducción de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguíneos. tipo y dosis de anticoagulante que está tomando y hacer la observación cuando acuda al dentista. * Tomar el anticoagulante todos los días a la misma hora y la dosis exacta. * Preferentemente llevar consigo una identificación que indique el uso.que especialmente se debe cuidar la dosis y la hora correctas. asimismo. la aparición de hemorragias. . Asimismo. el tratamiento a seguir es administrar vitamina K. Fundamentalmente se debe llevar el control de TPT.

Calzarse los guantes (según las normas de la institución). cuidando que en el área no exista lesión equimosis datos de infección o cambios de coloración de la piel. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento. alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples. con el propósito de aumentar la masa muscular asegura la introducción del medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso. Solución antiséptica. Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento. 7. Procedimiento 1. Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla. de la familia de los productos clorados. en caso que sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32). 11. 6. sin embargo se circunscribe a las normas de la institución). De esta forma ayuda a reducir . Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano. 8. se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada. 3. 9. cara anterior externa del muslo. hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos. Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y primera en elección es el cuadrante superior externo de ambos glúteos. Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto. Llamar al paciente por su nombre. 4. 2. la sensación que va a presentar al suministrarlo. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice en pacientes pediátricos y geriátricos. Introducir la aguja en un ángulo de 90º en forma directa con un solo movimiento rápido y seguro. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la administración al músculo deltoides.Material y equipo       Bandeja o charola para medicamentos. en el brazo la región del deltoides. asimismo. Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales. Estirar la piel con el dedo índice y pulgar. checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. 5. Tarjeta de registro del medicamento. 10. Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).

En caso de presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el medicamento. Al inclinar la jeringa para aplicar la inyección la burbuja se desplaza hacia el émbolo. Presionar en el sitio de la inyección. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extracción de la misma. NOTA La zona preferida para administrar las inyecciones intramusculares es la zona glútea. Proceder a introducir el medicamento lentamente. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. esto permite que el medicamento se disperse a través del tejido. o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento. la cual se mantiene hasta el momento de retirar la aguja.  Para la administración de inyecciones por vía intramuscular se ha recomendado utilizar la técnica de cierre de aire o de la burbuja de aire. 15. Al terminar de introducir el medicamento se inyecta la burbuja de aire. El procedimiento es el mismo que se utiliza para la inyección intramuscular. de tal forma que limpia la aguja y se impide que el medicamento escape al tejido subcutáneo al extraer la aguja. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. También existen estados patológicos que pueden llevar al paciente a una atonía muscular y reblandecimiento del tejido subcutáneo. 12. Colocar al paciente en una posición cómoda. 14. 13. pigmentando la piel en forma irreversible como los compuestos de hierro.el dolor de la punción. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995. Método intramuscular en z La administración con el método en Z está indicado para la aplicación de medicamentos que por su composición pueden invadir el tejido subcutáneo. la diferencia está en que para el método en Z se desplaza la piel mientras se está introduciendo el medicamento. Al inicio mantiene libre la aguja del medicamento y evita que penetre en el tejido subcutáneo. El desarrollo de la introducción e inyección se realizará de la siguiente manera: . que consiste en dejar en la jeringa 0.2 ml de aire con el propósito de evitar el contacto del medicamento al tejido subcutáneo.

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Principios La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de protección contra el acceso de microorganismos patógenos. No administrar medicamentos en una zona donde exista edema. No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad borrosa o sin etiqueta. Para el uso de medicamentos No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa). Desventajas La distribución del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios. únicamente en extrema urgencia y posteriormente pedir que se anote la indicación en el expediente clínico. dejar en la jeringa 0. Ventajas Rápido efecto. desplazar el tejido subcutáneo. No aplicar medicamentos sin orden escrita. Consideraciones especiales         No contaminar el equipo durante su preparación o antes y durante su aplicación (manipuleo de la aguja). Administración de medicamentos por vía intravenosa Concepto Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a través de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis. flebitis o que se encuentre infectada. antes de la introducción del medicamento.2 ml de aire. Objetivo Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorción rápida. Mantener la tracción mientras se retira la aguja. después dejar de traccionar para que la piel vuelva a su posición normal. cambio de color. Con la mano no dominante. etc. Material y equipo  Jeringa de 5 ó 10 ml . con el propósito de asegurarse que la aguja penetre en el tejido muscular. Con esta maniobra se propicia la oclusión del trayecto de la aguja. por vía inyectable es necesario en algunas ocasiones diluirlo No introducir rápidamente el medicamento (puede ocasionar en agua especial.). En seguida continuar desplazando el tejido subcutáneo hacia un lado. Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento.    Al retirar el protector de la aguja. Antes de soltar el tejido y después de la introducción del medicamento. se deja de sujetar el tejido después de la introducción del medicamento. será necesario aplicar la “técnica de burbuja” (ya mencionado). Evitar la punción sobre terminaciones o trayectos nerviosos. choque).

Solución antiséptica. 12. Puncionar la vena. hipoalergénico y que además permita visualizar la vena. 13. dando pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar. 10. 4. La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena. 2. haciendo Existen jeringas de todos tipos y tamaños acordes a las necesidades de cada paciente. Las ampolletas plásticas facilitan la preparación de medicamentos y evitan riesgos innecesarios. . apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la punción. Colocarse rápidamente los guantes estériles. Guantes estériles. Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha. introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba. 11. la sensación que va a presentar al suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). asimismo. checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre. b) En la mano. 7. 6. apoyando el brazo sobre una superficie resistente (mesa puente) 5. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de aire). Procedimiento 1. Introducir muy lentamente la solución del medicamento. Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis). de la familia de los productos clorados. Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico. se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada. Ligadura o torniquete Gasas chicas o torundas. Soltar la ligadura. se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano. Las ámpulas plásticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). 9. venas superficiales del dorso y cara lateral. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento. Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado. tomado la vena por un lado formando un ángulo de 30º entre la jeringa y el brazo del paciente. Seleccionar la vena que se va a puncionar: a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción de la vena.      Medicamento indicado. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento. 8. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto. 3.

De acuerdo a lo establecido en la NOM 087ECOL-1995. por lo que se aplica para efectos locales y no sistémicos. fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. Material       Bandeja o charola para medicamentos. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la hora. Medicamento prescrito. 15. suspender la aplicación e iniciar el procedimiento. Tarjeta de registro del medicamento. y comprenden: Lociones. Por lo tanto. Administración de medicamentos por vía tópica Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. En caso de que presente algún síntoma o signo adverso. Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico. colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presión (informarle al paciente que se la puede quitar después de 5 minutos). Verificar si el paciente padece alguna alergia. atomizadores. 16. Verificar “Los Cinco Puntos Correctos” Verificar la caducidad del medicamento. pastas. Realizar la técnica en forma aséptica. en caso de que no se encuentre dentro de la vena. la vía de administración tópica incluye los medicamentos dermatológicos. . Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente. polvos. Terminar de administrar el medicamento. irrigaciones e instilaciones. Dejarlo cómodo y tranquilo. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias. aspiraciones periódicas de la jeringa y cerciorase que aún se encuentra la aguja dentro de la vena. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos. Solución para irrigación. Su absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación. 18. 17.14. Consideraciones especiales       La administración de un medicamento por vía tópica siempre requiere de una prescripción médica por escrito. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. o bien. sin embargo se circunscribe a las normas de la institución y según las condiciones del paciente). suspender inmediatamente la aplicación. Gasas estériles de 5 x 5. informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre. ungüentos. retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presión) en el sitio de la punción con una torunda impregnada de antiséptico. cremas. o bien. champúes. excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.

Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento. dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se contamine. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente. Procedimiento inicial para administrar medicamentos vía tópica 1. 8. con fines de tratamiento. Procedimiento 1. informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre. 5. 9. checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival. se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada. fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima del ojo y presionar. diagnóstico y lubricación ocular. Registrar en el expediente clínico el medicamentoadministrado hora. 2. En pacientes pediátricos o temerosos es recomendable colocarlos en posición decúbito dorsal. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto. para evitar posibles lesiones. en la cavidad conjuntival (colirios). Administración del medicamento vía oftálmica Concepto Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada). Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a que el medicamento fluya por gravedad). la sensación que va a presentar al suministrarlo. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento. 4. 2. Llamar al paciente por su nombre. 3. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solución para irrigación iniciando del ángulo interno del ojo hacia el externo. 6. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento. 10. nunca directamente a la córnea. Dejar caer el medicamento siempre del ángulo interno al externo. 3. 7. Hisopos y abatelenguas. Dejarlo cómodo y tranquilo. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias). La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente. Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el medicamento por todo el ojo. Consideraciones especiales  Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea específico de oftalmología. Objetivo Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local. . Con una gasa estéril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. asimismo.

5. ADVERTENCIA  Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente oftalmológico. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente. ya que absorbería el medicamento). Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo. dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Las vías oftálmicas y ótica ofrecen una acción local. ya que el automedicarse. Evitar tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse. Por ejemplo. o bien recostado. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias). Objetivo Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local. 9. descansando la cabeza hacia el lado sano. si se trata de un paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás. (No utilizar gasas o torundas como tapón. Instilar la cantidad de gotas prescritas. No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. 6. en postiridectomía (en glaucoma primario de ángulo cerrado). Dejarlo cómodo y tranquilo 7. 3. La aplicación de medicamento por vía nasal requiere que el paciente tenga la cabeza hacia atrás para que entren . si se aplicara en el ojo no operado podría desencadenar un ataque agudo de glaucoma. 2. le puede ocasionar daños irreversibles en el ojo. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el medicamento. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL 1995. Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al oído dañado. Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. Procedimiento 1. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora. 8. Administración de medicamento vía ótica Concepto Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto auditivo externo. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo. suele indicarse en el ojo operado un medicamento midriático. debe consultar a su médico. informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre. fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. 4.

Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura corporal: 37ºC. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora. informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre. para que el medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta. Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen. Dejarlo cómodo y tranquilo. 4. Objetivo Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local. fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente Administración de medicamento vía cutánea Concepto Es la aplicación de un fármaco directamente sobre la piel. Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez administrado el medicamento. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal. ya que el tímpano es muy sensible al frío. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión. Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído.Consideraciones especiales    correctamente las gotas. Procedimiento 1. deben ser realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos punzantes en el conducto auditivo. Instilar el medicamento. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995. para disminuir la sensación de estornudo. 3. Procedimiento 1. 9. evitando que toque la nariz. 2. y así impedir que pueda contaminarse. ya que pueden perforar el tímpano Administración de medicamentos por vía nasal Concepto Es la aplicación de un medicamento en forma de gotas o aerosol a través de los orificios nasales. pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz. Objetivo Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local. 8. 10. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior. 5. Limpiar los orificios nasales con un hisopo. con lo cual podría impulsar el medicamento hacia los senos paranasales. Colocar al paciente en la posición correcta y cómoda de acuerdo al área en la cual se va a . 7. 6. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

Dejarlo cómodo y tranquilo. 7. informarle que si presenta alguna reacción llame por el timbre. 4. Procedimiento 1. a una profundidad aproximada de 5 cm. haciéndolo avanzar con el dedo índice. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias). vómito. Aplicar directamente sobre la piel del paciente. estimular el peristaltismo y la defecación. Administración de medicamento por vía rectal Concepto Es la administración de un medicamento a través del recto con fines preventivos. 8. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas. Administración de medicamentos por vía vaginal . 6. aplicar posteriormente solución para irrigación. así como la evolución del paciente. De acuerdo a las indicaciones médicas. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora. Objetivo Lograr la absorción del medicamento. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora. Realizar la asepsia con solución antiséptica siguiendo las reglas básicas (consultar el apartado sobre curación de heridas en este manual). Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal. Colocar al paciente en posición cómoda. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias). fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente. diagnósticos. Separar los glúteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje). Ventajas Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios. fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995. 5. 2. 3. Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada). 9. 9. 6.administrar el medicamento. terapéuticos. 2. 4. Desventajas La dosis de absorción es desconocida. aliviar el dolor. 7. 5. 10. Calzarse los guantes. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995. En pacientes pediátricos presionar los glúteos durante 5 minutos (aproximadamente). Calzarse los guantes. 3. 8. hipertermia e irritación local. Sacar el medicamento de su envoltura. Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que desaparezca el estímulo de defecar.

Administración de medicamentos por inhalación Concepto Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto respiratorio. Colocar al paciente en posición cómoda. 9. Colocar a la paciente en posición ginecológica. Ventajas Alivio local rápido. en forma de supositorios u óvulos. Introducir el medicamento (óvulos) por el orificio vaginal. 6. 4. para evitar que se salga antes. geles. 8. 3. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995. Sacar el medicamento de su envoltura. únicamente el medicamento se utiliza para el sistema respiratorio. 5. Objetivo Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local. los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente esté inconsciente. Objetivo Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la inspiración. 2. Calzarse los guantes. fecha y si hubo reacciones especiales en la paciente. Desventajas Algunos medicamentos pueden tener efectos sistémicos. a una profundidad tanto como sea posible.Concepto Es el procedimiento de administrar un medicamento a través de la vagina. pomadas o cremas. Procedimiento 1. fundirse haciéndolo avanzar con el dedo índice. entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolíticos. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje). . Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias). el medicamento se absorbe directamente al árbol circulatorio. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora. 7.

Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas. 6. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con cuidado. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado. b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis. alergias y limitación de movimientos. c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rápida. diaforesis y náuseas. Vía intraarticular . un medicamento equivocado puede provocar shock. por medio de un disco adhesivo o pomada. irritación y prurito local. hora. Vía intradérmica Una técnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso. puede ocasionar hipotensión. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo. los cuales proporcionan medicación constante y controlada directamente al torrente circulatorio. y en la última de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible. Vía intravenosa a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis. fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente. Complicaciones comunes en la administración de medicamentos Vía intramuscular a) La asepsia o técnica inadecuadas en la administración de un medicamento puede producir la formación de un absceso en la región de la inyección. Los broncodilatadores son medicamentos que se aplican por vía inhalatoria. 5. para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones. Al mismo tiempo se le pide al paciente que inspire profundamente. b) La administración de medicamento equivocado puede ocasionar shock. por ejemplo: Analgésicos.Procedimiento 1. Pedir al paciente que retenga la respiración por cinco segundos antes de espirar. 10. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre los labios. 9. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos índice y pulgar. presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). 2. Transdérmica Es la administración de un medicamento a través de la piel. 7. nitroglicerina. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla. Vía subcutánea Una técnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formación de absceso. 8. 4. 3.

nerviosismo. tumefacción y limitación de movimientos. . Vía oftálmica Administrar un medicamento en el ojo (midriático) equivocado. grado. quemaduras de 1er. puede ocasionar un ataque de glaucoma. grado. entre otros. Vía cutánea Puede producir: Irritación en la piel. prurito y/o quemaduras de 1er. Vía nasal Puede ocasionar reacciones sistémicas: Inquietud. Vía vaginal Puede provocar: Irritación local. entre otros. Vía rectal Puede ocasionar: Irritación local. palpitaciones. artritis.Una técnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre. Vía intraarterial La técnica inadecuada puede provocar: Hemorragia. grado o alergia. trombosis y septisemia. dolor intenso. también puede presentar ardor comezón o enrojecimiento. prurito o quemaduras de 1er.