Carla Cristina Marcondes Gimenes

Homeopatia e o tratamento de algumas patologias de ces e gatos

FACULDADES INTEGRADAS DA FUNDAO DE ENSINO OCTVIO BASTOS SO JOO DA BOA VISTA, SP, 2002

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Carla Cristina Marcondes Gimenes

Homeopatia e o tratamento de algumas patologias de ces e gatos

Nome do autor: Carla Cristina Marcondes Gimenes Nome do orientador: Cintia de Lima Rossi Silva Nome do co-orientador: Eliana Pereira Chagas Monografia apresentada como requisito da disciplina Trabalho de Concluso de Curso, do Curso de Cincias Biolgicas

FACULDADES INTEGRADAS DA FUNDAO DE ENSINO OCTVIO BASTOS SO JOO DA BOA VISTA, SP, 2002

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Folha de Aprovao

Data da defesa: ___/___/______

Membros da banca

Nome completo: Prof. Msc. Cintia de Lima Rossi Silva Instituio: Unifeob, So Joo da Boa Vista, SP.
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Nome completo: Prof. Dra. Eliana Pereira Chagas Instituio: Unifeob, So Joo da Boa Vista, SP.
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Nome completo: Ftima Regina Comino Santos Mdica Veterinria Homeopata

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. . . todos os gneros de pensamento, inclusive o matemtico, so abstraes que no abarcam, e nem podem faz-lo, a realidade inteira. Diferentes gneros de

pensamentos e abstraes podem, juntos, dar-nos um melhor reflexo da realidade. Cada um por si tem seus prprios limites, mas juntos podem levar o nosso entendimento da realidade mais longe do que cada um isoladamente . . . Temos de explorar de modo criativo uma nova viso de cincia, apropriada ao tempo presente . . . O nosso objetivo lanar um pouco de luz na natureza da criatividade e sobre como podemos aliment-la, no s na cincia, como na sociedade e na vida de cada indivduo. (David Bohm, fsico ingls contemporneo)

RESUMO ........................................................................................................................................ 1 1 INTRODUO............................................................................................................................ 2 2 SAMUEL HAHNEMANN ......................................................................................................... 4 3 FORA VITAL E CONCEITO DE SADE ............................................................................. 6 4 A EXPERINCIA NO HOMEM SO ........................................................................................ 9 4.1 EXPERIMENTAO HOMEOPTICA....................................................................... 9 5 MIASMAS ................................................................................................................................ 12 5.1 DOENAS MEDICAMENTOSAS ............................................................................. 12 5.2 DOENAS CRNICAS FALSAS............................................................................... 12 5.3 DOENAS CRNICAS VERDADEIRAS OU MIASMAS....................................... 13 6 OS MIASMAS COMO EXPRESSO DA DINMICA VITAL ............................................ 16 7 IDIOSSINCRASIA LEIS DE CURA .................................................................................... 20 SUSCEPTIBILIDADES NOXAS CONCEITO DE SADE .................................................... 20 7.1 CONCEITO DE SADE............................................................................................... 22 7.2 CONCEITO DE ENFERMIDADE CLNICA (OU ENTIDADE NOSOLGICA)..... 22 7.3 CONCEITO DE MOLSTIA ........................................................................................ 22 7.4 LEIS DE CURA (COMO A CURA SE MANIFESTA)................................................ 23 7.5 O SENTIDO E A ORIGEM DA CURA LEIS DE HERING..................................... 23 8 O ESTUDO DO ORGANON (A ARTE DE CURAR).............................................................. 24 8.1 O QUE SE DEVE CURAR?.......................................................................................... 25 8.2 COMO SE DEVE CURAR?.......................................................................................... 25 8.3 TOPOGRAFIA DO ORGANON................................................................................... 26 9. PSICOSSOMTICA E HOMEOPATIA.................................................................................. 27 9.1 A Medicina Psicossomtica Acadmica ........................................................................ 27 9.2 A VISO HOMEOPTICA NA TERAPUTICA PSICOSSOMTICA................... 28 10 AS POTNCIAS EM HOMEOPATIA ESCALA DE DINAMIZAO DE

FREQENCIAL ASCENDENTE ................................................................................................ 29 11 ESCALA CENTESIMAL E DECIMAL.................................................................................. 31 11.1 POTNCIA MEDICAMENTOSA E FORA MEDICAMENTOSA

EQUIVALNCIA NAS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL ......................................... 31

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12 A ESCALA L. M. (CINQENTESIMAL).............................................................................. 32 12.1 DIFERENAS ENTRE AS ESCALAS L.M. E CENTESIMAL ............................... 32 12.2 VANTAGENS DA L.M. ............................................................................................. 33 13 PLACEBOS.............................................................................................................................. 34 14 AS ESCOLAS HOMEOPTICAS .......................................................................................... 35 14.1 ESCOLAS ORGANICISTAS (NO UNICISTAS E REDUCIONISTAS) ............... 35 14.1.1 Escola Complexista .............................................................................................. 35 14.1.2 Escola Alternista................................................................................................... 35 14.1.3 Escola Pluralista ................................................................................................... 36 14.2 ESCOLAS UNICISTAS .............................................................................................. 36 15 ALGUMAS PATOLOGIAS QUE PODEM SER TRATADAS PELA HOMEOPATIA ....... 37 15.1 A PELE ........................................................................................................................ 37 15.2 CAMADAS DA PELE ................................................................................................ 39 15.2.1 Epiderme .............................................................................................................. 39 15.2.2 Derme (Crio) ...................................................................................................... 41 15.2.3 Tecido Subcutneo ............................................................................................... 41 15.3 ANEXOS DA PELE .................................................................................................... 41 15.3.1 Plo....................................................................................................................... 41 15.3.1.1 Cores e tipos de plo de co .................................................................... 42 15.3.1.2 Cores e tipos de plo de gato................................................................... 43 15.3.2 Unhas.................................................................................................................... 43 15.3.3 Glndulas Sebceas .............................................................................................. 43 15.3.4 Glndulas Sudorparas.......................................................................................... 44 15.3.5 Senilidade ............................................................................................................. 44 16 DOENAS PSICOGNICAS DA PELE ................................................................................ 45 16.1 DERMATOSES PSICOGNICAS CANINAS........................................................... 46 16.1.1 Dermatite Acral por Lambedura........................................................................... 46 16.1.2 Manifestaes Psicognicas Diversas .................................................................. 47 16.2 DERMATOSES PSICOGNICAS FELINAS............................................................ 48 16.2.1 Alopecia e Dermatite Psicognicas ...................................................................... 48 16.2.2 Suco da Cauda .................................................................................................. 49

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17 DISTRBIOS DA HIPERSENSIBILIDADE ......................................................................... 50 17.1 HIPERSENSIBILIDADE DE CONTATO.................................................................. 50 17.2 HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR CANINA ................................................... 52 17.3 HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR FELINA .................................................... 53 17.4 HIPERSENSIBILIDADE PICADA DE PULGA.................................................... 54 18 CASOS CLNICOS PARA EXEMPLIFICAR A CURA DE DERMATITES PELO TRATAMENTO HOMEOPTICO SOB UMA VISO UNICISTA ......................................... 56 18.1 DERMATITE PSICOGNCA .................................................................................... 56 18.1.1 Caso Bob .............................................................................................................. 56 18.2 DERMATITE ALRGICA (HIPERSENSIBILIDADE) ............................................ 57 18.2.1 Caso Happy .......................................................................................................... 57 18.2.2 Caso Tobias .......................................................................................................... 58 18.2.3 Caso Tet.............................................................................................................. 58 18.2.4 Caso Mnica......................................................................................................... 59 19 FSICA E HOMEOPATIA....................................................................................................... 60 20 CONCLUSES ........................................................................................................................ 62 21 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... 63 ANEXO 1: ..................................................................................................................................... 67 ANEXO 2: ..................................................................................................................................... 68 ANEXO 3: ..................................................................................................................................... 69

RESUMO
Reviso bibliogrfica cujo objetivo foi descrever brevemente o tema homeopatia, dando grande importncia a essa forma de medicina que era alternativa e que agora j reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina do Brasil. Dar exemplos do funcionamento positivo dessa medicina (homeopatia) em algumas patologias de ces e gatos. Essas patologias sero relacionadas pele principalmente. As patologias que so descritas fisiologicamente so a dermatite psicognica e a dermatite alrgica (ou hipersensibilidade). Tambm h exemplos de tratamentos homeopticos para algumas patologias de ces e gatos e uma discusso de como o tratamento homeoptico pode funcionar no homem, em comparao com os animais.

1 INTRODUO
A homeopatia uma teraputica mdica que consiste em curar os doentes valendo-se de remdios preparados em diluies infinitesimais e capazes de produzir no homem aparentemente sadio sintomas semelhantes aos da doena que devem curar num paciente especfico. Com esta conceituao da homeopatia, pode-se distinguir os seus trs fundamentos bsicos: princpio da semelhana, experimentao no homem sadio e ao de diluies infinitesimais (DANTAS, 1987). A homeopatia, alm de ser uma especialidade metodolgica no ramo da teraputica mdica, tambm prope uma concepo mdica avanada, abordando de forma integrada os binmios sade-doena e doena-doente. Ela uma teraputica mdica da pessoa doente dentro do seu mundo e para o aspecto pessoal de suas reaes mrbidas diante das agresses que sofre (COSTA, 1945). O princpio da semelhana : Similia similibus curenter, ou seja, que os semelhantes sejam curados pelos semelhantes. Toda substncia capaz de provocar determinados sintomas (fsicos ou psquicos) numa pessoa sadia tambm capaz de curar uma pessoa doente que apresente estes mesmos sintomas, e essa tese foi comprovada com a experimentao no homem sadio (DANTAS, 1987). Para a farmacologia clssica condio necessria que todo medicamento ou frmaco seja um agente qumico, portanto contendo matria. A homeopatia, diluindo sucessivamente a substncia de base, chega a diluies infinitesimais, onde teoricamente no deveria existir um nica molcula da substncia original, ou seja, o medicamento homeoptico passaria a no ser mais um agente puramente qumico e sim fsico. Se tudo no universo matria e energia, se a matria e a energia se interconvertem, se no h vida humana sem energia, vlida e oportuna a pesquisa de recursos energticos (fsicos) para reequilibrar um organismo doente, que por sua vez tambm constitudo por clulas e molculas (matria) e, inevitavelmente, mantm-se vivo custa de reaes metablicas (fsico-qumicas) que geram a energia necessria vida (DANTAS, 1987). Os magos da Babilnia so os primeiros dos quais se tem relato de posturas teraputicas por meio de seus conhecimentos de astronomia, estabeleceram analogias do homem com o seu

mundo e as manifestaes csmicas. Essa harmonia era definida como estado de sade (BRUNINI, 1993 a). Ainda como precursores de Hipcrates temos os sacerdotes egpcios, a escola jnica com Pitgoras e Empdocles. Hipcrates foi quem trouxe para a medicina o seu status de cincia, rompendo com o sacerdotismo e indo a campo onde estavam os pacientes. J nessa ocasio, introduz o conceito de unidade vital, onde o doente inseparvel do seu meio fisiolgico e csmico, sendo a doena no apenas um conjunto desarmnico de sinais e sintomas, mas sim todo um dinamismo (BRUNINI, 1993 a). Hipcrates estabeleceu a lei da inverso medicamentosa ao enunciar que a doena produzida pelos semelhantes, e pelos semelhantes que fizeram com que ela fosse contrada o doente passar da doena sade... A febre suprimida pelo que a produz e produzida pelo que a suprime (BRUNINI, 1993 a). Aristteles (384 322 a.C.) de certa forma promove uma regresso que impede a difuso do estudo dos semelhantes, estabelecendo princpios fixos. E esta regresso permite que Galeno, grego de Prgamo (138 201 d. C.), discurse sobre a lei dos contrrios, para reequilbrio de eventuais discrasias. Aps a Idade Mdia, a medicina hipocrtica deixa de ser uma cincia mofada nos conventos, e, no Renascimento, junto a Cornarius e Paracelso, volta s origens vitalistas (BRUNINI, 1993 a). Renasce o esprito cientfico e, ento se chega poca de Hahnemann com o nascimento da homeopatia (BRUNINI, 1993 a). Homeopatia essa que enfoca o ser humano como um todo, visando dar equilbrio espiritual e corporal, buscando a causa e tratando da mesma em cada desequilbrio que pode ocorrer em cada um de ns. A justificativa para este trabalho a orientao da populao, para que esta tenha conhecimento de um tipo de medicina (homeopatia), muitas vezes mais barata e com menores efeitos colaterais em relao alopatia; e que, em muitos casos clnicos, vem sendo eficiente at com animais domsticos como ces e gatos, por exemplo. Este trabalho teve como objetivos demonstrar a eficincia da homeopatia em casos clnicos fazendo um levantamento bibliogrfico para orientao sobre o que , como age e quais os efeitos desta medicina; descrever duas principais patologias de ces e gatos e fazer uma comparao com a espcie humana.

2 SAMUEL HAHNEMANN
Cristiano Frederico Samuel Hahnemann nasceu em 10 de abril de 1755 em Meissen, uma antiga cidade da Saxnia. Com 20 anos ingressou na Universidade de Leipzig para cursar medicina. Em agosto de 1779 Hahnemann defende sua tese de doutorado e se torna doutor em medicina. Se casou e teve onze filhos. Com 20 anos ingressou na Universidade de Leipzig para cursar medicina, e para se manter dava aulas particulares de lnguas estrangeiras e traduzia livros para o alemo. No s livros de patologia e clnica como tambm sobre filosofias, materialismo, vitalismo e outros (BRUNINI, 1993 b). Hahnemann foi uma figura polmica por acreditar muito mais na susceptibilidade constitucional de cada ser, e desse modo a vulnerabilidade individual passara a ser uma resposta ao estmulo necessrio para causar uma doena (BRUNINI, 1993 b). Seu pai o estimulava a praticar exerccios de pensamento, para que procurasse a soluo de problemas por si mesmo, desenvolvendo assim, o pensamento intuitivo e os limites do raciocnio lgico (CREDIDIO, 1994). Concluindo seus estudos tericos foi para Viena trabalhar no Hospital de Misericrdia. Sempre procurou ter uma compreenso mais humanitria da situao aproximando-se das doenas e das pessoas adoecidas (CREDIDIO, 1994). Em agosto de 1779, Hahnemann defende sua tese de doutorado e se torna doutor em medicina. Conseguiu obter muito prestgio junto clientela, e de volta a Leipzig, tornou-se um clnico de grande renome e prosperidade com excelente clientela. Entretanto, sentia grande insatisfao com a medicina que exercia, pois de certo modo, ele achava que os procedimentos mdicos e clnicos mais tudo o que ele havia lido e traduzido sobre a medicina comum, eram atitudes errneas, infundadas, sem lgica e desconsideravam totalmente o ser pessoa que ele tanto acreditava, pois ele cr na susceptibilidade constitucional de cada ser (CREDIDIO, 1994). Aps a morte de um amigo em sua responsabilidade clnica, Hahnemann d um basta, desiste de clinicar e desabafa: Em torno de mim s encontro trevas e desertos, nenhum conforto para meu corao oprimido; oito anos de prtica exercida com escrpulo e cuidado fizeram-me conhecer a ausncia do valor dos mtodos curativos ordinrios. No sei, em virtude de minha tristeza e experincia, o que se deve esperar dos conceitos dos grandes mestres (BRUNINI, 1993 b).

Novamente Hahnemann voltou a sobreviver de tradues e aulas. Em 1790, ao traduzir um livro de medicina de Willian Cullen, ficou fascinado com a indicao clnica da quinina (ou quina) para o tratamento da malria. No gostando da explicao que Cullen dava, Hahnemann decidiu ingerir ele mesmo a quina para ver o que acontecia. Percebeu ento, em seu organismo, uma reao txica muito parecida com os sintomas da malria. Havia, portanto uma identidade entre a doena e o medicamento. Em seguida, experimentou em seus familiares e amigos e notou que o fenmeno se repetia (BRUNINI, 1993 b). Assim Hahnemann comprovou na prtica o que Hipcrates havia descoberto sculos antes, ou seja, o mesmo agente que causa uma molstia capaz de cur-la (BRUNINI, 1993 b). Hahnemann passou a estudar vrias outras substncias e em 1796 publica: Ensaio sobre um novo princpio para verificar o poder curativo das drogas (CREDIDIO, 1994). Retornou prtica mdica em 1805 e, mesmo criticado, adquiriu muitos adeptos. Em 1810, Hahnemann editou seu livro bsico Organon da Arte de Curar, que mostrava uma nova forma de ver as doenas. Foi o primeiro mdico moderno a anotar em ficha clnica aquilo que ouvia de seus pacientes, a escutar todas as queixas e valorizar o comportamento dos doentes, inclusive sonhos (CREDIDIO, 1994). Hahnemann faleceu no dia 2 de julho de 1843, tendo trabalhado at seus ltimos dias (BRUNINI, 1993 b).

3 FORA VITAL E CONCEITO DE SADE

A energia responsvel pela existncia de vida em nosso planeta; graas harmonia entre as foras energticas que o nosso universo se mantm com leis de equilbrio bastante precisas (BRUNINI, 1993 c). Hahnemann muito antes de Einstein enunciar sua crebre equao da relatividade, provando que a matria tem relao direta com a energia e vice-versa falava dessa energia; quando extraa, na manipulao de substncias materiais brutas, a energia vital que teria competncia medicamentosa (BRUNINI, 1993 c). Para a homeopatia, a fora medicamentosa de um remdio energtica e no mensurvel ou no pondervel, cabendo, portanto a valorizao do aspecto maior desta fora imaterial, que nas tradues das lnguas latinas chamada de fora vital. Essa forma de energia flui para todas as partes do corpo, dando-lhe condies de atividade (BIAZZI, 1995). Tal fludo, que existe durante toda a vida e desaparece um instante aps a morte, despertou na Antigidade o interesse de filsofos, mdicos e alquimistas, e a pedra angular de Stahl (grande vitalista e mdico homeopata do sculo XVIII) (BRUNINI, 1993 c). Hipcrates j acreditava numa energia curativa, ou seja, via natural de cura. Essa energia o principal agente de qualquer cura, e o que se pode fazer remover ou diminuir empecilhos ao seu fluxo adequado. A doena a tentativa de o corpo restabelecer sua harmonia. Curar-se compreender o sentido da doena, evoluir com a adversidade; curar no significa tirar a doena e sim eliminar-lhe a causa existencial profunda (BRUNINI, 1993 c). A fora vital atuando em nveis sutis do inconsciente explica por que uma pessoa sob hipnose induzida cr que foi picada por uma abelha e desenvolve no local uma reao tpica inclusive com aumento de histamina local. Isso mostra que a causa do binmio sade/doena algo mais profundo, que vem de um poder capaz de comandar todos os fenmenos biolgicos e manter a homeostase (BRUNINI, 1993 c). Para Hahnemann, as doenas s aparecem por causa de um desequilbrio energtico. A enfermidade, ento, nada mais do que um desvio da energia vital que pode manifestar-se de vrias maneiras, como dor de cabea, gastrite, pneumonia etc. (BRUNINI, 1993 c). Assim, a doena no apenas o silncio dos rgos, mas a manuteno do reequilbrio da fora vital, o corpo necessita da fora vital para sobreviver. No pargrafo 10 do Organon

(GEHSPBM, 1984 a) Hahnemann coloca: O organismo material, destitudo da fora vital, no capaz de nenhuma sensao, nenhuma atividade, nenhuma autoconservao, e somente o ser imaterial, animador do organismo material no estado so, e no estado mrbido (o princpio vital a fora vital, que lhe d toda a sensao e estimula suas funes vitais) (BRUNINI, 1993 c). Onde l-se organismo material, entende-se corpo sem vida. Essa energia vital, apesar de ser impondervel, no apenas uma abordagem filosfica ou de crena, pois o casal de cientistas russos Semion e Valentina Kirlian demonstraram, atravs da fotografia de alta voltagem, que quando uma pessoa est num estado de sade fsica precria existem alteraes de dimetro, cor e regularidade em seu campo eletromagntico. Demonstraram isso ao manipular um gerador de alta intensidade magntica (BIAZZI, 1995). Assim todo o organismo e seus componentes podem ser fortalecidos ou enfraquecidos, dependendo do grau de harmonia, ressonncia e fora da influncia mrbida a ele aplicada (BRUNINI, 1993 c). Cada pessoa possui um tipo caracterstico de sentir, expressar-se; portanto, os medicamentos, mesmo para patologias do mesmo nome, sero diferentes, pois a homeopatia busca o universo de cada ser (MAURY, 1983). No existem casos de lceras, asma, urticras e amigdalites; teremos pacientes phosphorus, arnica, arsenicum, etc., ou seja, associamos o paciente com o medicamento e no com a doena (MAURY, 1983). ... De modo que somente por sua ao dinmica sobre a fora vital, os remdios podem restabelecer e realmente restabelecem a sade e a harmonia vital... (GEHSPBM, 1984 b; Pargrafo 16). Ao tratar de energia vital, citamos Fritjof Capra, fsico, Doutor da Universidade da Califrnia e da Universidade de Stanford, afirma que no h coisa, h somente interligaes. Em seu livro O Tao da Fsica (CAPRA, 1983), Dr. Capra discute como os relacionamentos da energia so a base do fenmeno tanto fsico como mental (BRUNINI, 1993 c). Enfim, o homem evolui em essncia por meio do binmio matria e energia formando uma unidade, depurando-se materialmente e encontrando uma maneira digna e saudvel de viver (BRUNINI, 1993 c). Algo muito importante para o funcionamento da homeopatia ter o observador livre de preconceito, pois qualquer mdico, alopata ou homeopata um observador antes de tudo, e a observao uma das partes fundamentais do ato mdico. Hahnemann percebendo isto e sabendo

do pouco caso que se fazia em relao observao, repetiu muitas vazes a palavra observar em sua principal obra, o Organon da Medicina (SALAMA, 1993). Para exemplificar a grande importncia da observao, ser citado o pargrafo 278 do Organon (GEHSPBM, 1984 b), quando Hahnemann ensina que somente com a experincia pura e observao cuidadosa da sensibilidade de cada paciente que se pode determinar a quantidade de medicamento a dose em cada caso particular. O verdadeiro mdico tem que esforar-se a cada momento para desvincular-se de seus preconceitos para que possa curar ao enfermo, pois somente assim, como verdadeiros mdicos, teremos condies de alcanar os mais altos fins de nossa existncia (SALAMA, 1993).

4 A EXPERINCIA NO HOMEM SO 4.1 EXPERIMENTAO HOMEOPTICA

O processo da experimentao homeoptica , sem dvida, importante e a mais significativa expresso de um potencial cientfico de explorao do universo, iniciava uma caminhada no mais profundo, no mais escondido dos pores do sofrimento humano. A partir desse momento os homens passaram a vivenciar, por meio da experimentao, situaes passageiras dos mais variados matizes, totalmente coloridas pelas idiossincrasias (NETO, 1993). H, sem dvida, uma tendncia natural no homem em provar as substncias da natureza. Os homens procuram, pelos mais distintos caminhos, acercar-se do seu verdadeiro EU. Essa informao pode ser facilmente observada quando notamos o grande nmero de pessoas drogadas, viciadas, por quererem se conhecer, experimentando diferentes substncias (DANTAS, 1987). A modificao desse percurso pr-experimentao para um novo curso psexperimentao a mesma modificao que os organismos experimentam quando entram em contato com um noxa (distrbios da energia vital provocadas por agentes dinmicos de carter especfico; agente agressor) que promove um novo rumo, uma nova realidade energtica (NETO, 1993). Iniciava-se em 1790 a histria da patogenesia. Hahnemann, ao ler sobre a intoxicao pela China officinalis (quinina), relaciona os sintomas da intoxicao com os sintomas da doena real, sua conhecida de longa data, pois Hahnemann teria contrado febre palustre. Ele relaciona assim duas entidades ainda distantes da associao, e cria, a partir desse momento, o alicerce fundamental da experimentao na homeopatia (BIAZZI, 2002). Passa a experimentar inicialmente em si e depois em sua famlia e em seus amigos, estabelecendo a primeira matria mdica da homeopatia (NETO, 1993). So requisitos para a experimentao da droga que esta seja realizada por pessoas de ambos os sexos, isentas de enfermidades, e no maior nmero possvel. Hahnemann nos fala inclusive que o mdico o melhor experimentador. O experimentador deve ainda possuir um grau de inteligncia que o possibilite descrever de maneira clara o que estiver sentindo. Durante a experimentao, os experimentadores devero levar uma vida tranqila, sem excessos, abstendose de tomar substncias txicas, estimulantes excitantes ou com poder medicinal (NETO, 1993).

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As substncias devem ser puras, autnticas e bem conhecidas na sua obteno, modo de preparo e conservao (DANTAS, 1987). O experimento deve ser realizado a uma s droga por vez, dessa forma no haver interferncia de outra substncia. As doses utilizadas passaram a ser cada vez mais diludas com o intuito de minimizar os efeitos txicos, indesejveis, como vmito, nusea, diarrias etc. Com isto obtinha-se outra gama de sentimentos que apareciam durante a experimentao. Os medicamentos despertam sintomas que lhes so prprios em uma pessoa que seja sensvel, no os desenvolvendo simultaneamente, mas sucessivamente. Os sintomas s sero includos como sendo do medicamento quando forem observados em segundo ensaio (NETO, 1993). Os experimentadores devero anotar os sintomas no exato momento de sua ocorrncia, os quais sero considerados da maneira como foram escritos e ainda sero modalizados em todos os aspectos possveis de forma a conterem pormenores da esfera mental quando esta estiver presente (NETO, 1993). No pargrafo 32 do Organon, Hahnemann nos fala que todos os medicamentos so capazes de prover sintomas, que lhe so prprios, a todos os homens que os experimentarem em qualquer poca e em todos os lugares e circunstncias, promovendo o aparecimento de sintomas quando so administrados em doses fortes (NETO, 1993). Segundo Kent (1981), elege-se um diretor de prova, e s ele sabe a substncia a ser experimentada. Cada experimentador recebe a dose diluda e dinamizada, sem se comunicar com os outros experimentadores. Os sintomas vo sendo anotados medida que aparecem. A experimentao tem incio com uma dose nica, sendo que a seqncia dos sintomas no deve ser perturbada (NETO, 1993). Numa experimentao, o diretor o nico a saber da droga experimentada e do cdigo de quem recebe um placebo. Aleatoriamente so decididos os elementos que recebero o placebo, cerca de 25% dos sujeitos. Por fim, os experimentadores devem guardar segredo acerca dos sintomas (NETO, 1993). O ideal fazer trs experincias ao mesmo tempo, em lugares diferentes, e com sujeitos de nacionalidades diferentes, nas montanhas, nas plancies e no nvel do mar. Porm, isso praticamente impossvel. recomendvel ento que as experincias sejam feitas no nvel do campo, com gua e ar no poludos. O propsito disso elevar a sade dos sujeitos (NETO, 1993).

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As experincias assim descritas so os primeiros rudimentos de um medicamento. Juntamente com os dados de tecnologia, formaremos a base inicial para a utilizao desse medicamento. Esses dados so ainda muito tericos, sendo necessria a prtica clnica incorporar esse medicamento. preciso comprovao curativa do paciente em todos os nveis (NETO, 1993).

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5 MIASMAS
Aps j ter codificado a lei da semelhana e dos infinitesimais, Hahnemann elaborou aps doze anos de trabalho, sua teoria miasmtica, a qual foi apresentada no livro Doenas Crnicas, sua Natureza Peculiar e sua Causa Homeoptica (GEHSPBM, 1984 a). Neste livro ele comenta que no adianta tratar a molstia crnica como uma doena definida a ser rapidamente curada, mas que sempre encontrar fragmentos separados de uma doena original mais profunda, ou seja, sempre poder encontrar sintomas diferentes, o que pode enganar o mdico. Neste caso, este pode imaginar que est lidando com uma outra doena, e assim promover um tratamento incorreto, j que ele no decodificou a doena original que seria mais profunda (BRUNINI et al., 1993). Doenas agudas so aquelas que se desenvolvem em um prazo mais ou menos determinado e sua evoluo para a cura ou a morte e Doenas crnicas so aquelas que se arrastam por um prazo indefinido e essas podem ser divididas em trs tipos principais: 1 doenas medicamentosas; 2 doenas crnicas falsas; 3 doenas crnicas verdadeiras ou miasmas (BRUNINI et al., 1993). Entendemos esses conceitos de acordo com o Organon:

5.1 DOENAS MEDICAMENTOSAS

So doenas iatrognicas (iatrogenia: alterao patolgica provocada nos pacientes por tratamento mdico errneo ou inadvertido) ou causadas pelos medicamentos e seus efeitos nocivos e colaterais (BRUNINI et al., 1993). Pargrafo 75: Essas incurses na sade humana, realizadas pela arte no curativa aloptica (principalmente nestes ltimos tempos), so, de todas as doenas crnicas, as deplorveis, as mais incurveis, e, lamento acrescentar que aparentemente impossvel descobrir ou acertar remdios para sua cura, quando estas doenas j alcanaram um estgio consideravelmente adiantado.(GEHSPBM, 1984 a).

5.2 DOENAS CRNICAS FALSAS

Pargrafo 77: Os males, impropriamente chamados crnicos, so os contrados pelas pessoas que se expem continuadamente s influncias nocivas evitveis, que se habituam abusar

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de lquidos e alimentos nocivos, que se entregam s dissipaes de muitos tipos que prejudicam a sade, que se privam por muito tempo de coisas necessrias para o sustento da vida, que residem em locais insalubres, principalmente em lugares pantanosos, que habitam em stos, pores ou outras moradias fechadas, que se privam de exerccio ou de ar puro, que arruinam a sade, forando o corpo ou a mente, que vivem em constante preocupao, etc. Esses estados de falta de sade que as pessoas contraem, desaparecem espontaneamente, desde que no haja, latente no corpo, nenhum miasma crnico, com um mtodo de vida mais sadio, no podendo ser chamadas doenas crnicas.(GEHSPBM, 1984 a). Fica claro que certas doenas podem vir a curar-se por si, uma vez adequadas e corrigidas as condies que as causaram, melhorando as condies de vida, acarretando como conseqncia, a cura das falsas doenas crnicas (COSTA, 1945).

5.3 DOENAS CRNICAS VERDADEIRAS OU MIASMAS

Pargrafo 78: As verdadeiras doenas crnicas naturais so as oriundas de um miasma crnico, que, quando entregues prpria sorte, e no combatidas pelo emprego de remdios especficos para elas, continuam sempre aumentando e piorando, no obstante os melhores regimes mentais e fsicos, e atormentam o paciente at o fim de sua vida, com sofrimentos sempre crescentes. Esses, exceto os produzidos mediante tratamento mdico errneo (pargrafo 74), so os mais numerosos e maiores flagelos da raa humana; mesmo uma constituio fsica muito robusta, o modo de vida mais normal e a energia mais vigorosa da fora vital, so insuficientes para sua erradicao.(GEHSPBM, 1984 b). exclusivamente pela compreenso do miasma que se pode chegar ao prognstico da evoluo do paciente, graas montagem de seus sintomas, dentro de uma ordem hierrquica, para a compreenso de sua dinmica miasmtica, ou seja, todo o seu modo de agir, viver, sentir ... inclusive adoecer, para ento medicar de maneira correta, lembrando que esses miasmas foram uma unidade trimiasmtica (psora, sicose, sfilis). Estes trs so miasmas crnicos, sendo que as doenas causadas pelos mesmos manifestam-se atravs de doenas locais, das quais originam-se, se no a totalidade, a maioria das doenas crnicas, eles so importantes pois a molstia original que se busca, tem que ser de natureza crnica miasmtica (BRUNINI et al., 1993).

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Na busca do mal profundo que engloba os diferentes episdios mrbidos da vida de um enfermo, Hahnemann chegou a caracterizar trs disposies (predisponentes) do sistema orgnico que constituam como que entidades dinmicas condicionantes de terreno. No eram enfermidades propriamente ditas, mas estados discrsicos ou diatsicos que condicionavam a ecloso das enfermidades ou sndromes consideradas cada uma delas como entidades clnicas separadas e independentes. Identificou trs discrasias com os nomes de psora, sicose e sfilis. Eram alteraes mrbidas do organismo inteiro que podiam incidir na estrutura do indivduo, afetando seu gentipo, visto que Hahnemann as considerou hereditrias, com o que podem ser consideradas como enfermidades da construo (conjunto de propriedades morfolgicas, filosficas e psquicas que particularizam o ser humano) (GODOY, 1993 a). Estas discrasias ou miasmas, como Hahnemann as chamou, no so enfermidades, e estas trs disposies dinmicas mrbidas nada mais so que a perturbao das trs funes vitais por excelncia a excitao, a inibio e a disfuno que implicam uma perverso da atividade vital (COSTA, 1945). A excitao primria, que constitui a reao de alarme original do sistema orgnico frente agresso externa, corresponderia psora, que passa assim a ser entendida como uma reao de estmulo defensivo, condicionada morbidamente pela susceptibilidade, para chegar excitao super normal (GODOY, 1993 a). Dentro de uma viso didtica e simplista: a psora como algo superficial e caracterstico de cada ser ao manifestar seus desequilbrios peculiares; a sicose como uma introjeo ou recolhimento das peculiaridades, violentando seus impulsos prprios; e a sfilis como algo de destrutivo onde o encanto pelas coisas da vida passam ao desinteresse (BRUNINI et al., 1993). Para Hahnemann, depois da elucidao da natureza trplice das molstias, o tratamento tornou-se possvel uma vez que foram descobertos os remdios homeopticos especficos para cada um desses trs miasmas diferentes (GEHSPBM, 1984 b). Depois de Hahnemann, os conceitos sofreram modificaes segundo vrios autores. A psora relaciona-se com a indefensibilidade bsica do ser humano, o sentimento mais primrio da humanidade, tornando-se um conceito mais profundo. Est tambm relacionada com alteraes funcionais, a hipersensibilidade e a variabilidade (DANTAS, 1987). J a sicose e a sfilis seriam mecanismos defensivos utilizados pelo indivduo numa tentativa de suprir ou negar essa sensao angustiante do seu conflito psrico. Assim: na sicose,

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ocorre uma mente mal ativa e perversa, altera estruturalmente o organismo atravs de hipertrofias. O indivduo tenta dominar o meio (BRUNINI et al., 1993). Na sfilis, ocorre uma mente hipoativa. Altera-se o organismo pela destruio. O indivduo j no luta. Foge ou fica indiferente, tenta destruir a si ou ao meio (BRUNINI et al., 1993). A concluso que a enfermidade uma s (a alterao da energia vital), e as entidades clnicas so as foras do organismo para solucionar esse desequilbrio (BRUNINI et al., 1993). Na homeopatia psrica, a enfermidade uma entidade antomo-clnica. Na homeopatia miasmtica, a enfermidade a alterao morbosa (morbo: estado patolgico; doena) da fora vital, implica a susceptibilidade (BRUNINI et al., 1993). Assim, no basta simplesmente que desapaream os sintomas clnicos do paciente, preciso, sim, alterar a atitude global do ser humano. Deve-se acalmar a susceptibilidade como um todo (BRUNINI et al., 1993).

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6 OS MIASMAS COMO EXPRESSO DA DINMICA VITAL

Dentro dos princpios homeopticos, a psora o conceito mais debatido e tambm o que mais se tem prestado especulao terica (GODOY, 1993 a). Hahnemann concebeu a psora como um estado de idiossincrasia ou predisposio que atuava como um terreno receptivo e como causa fundamental de todas as enfermidades (GODOY, 1993 a). As trs dinmicas mrbidas (psora, sicose e sfilis) no podem ser, portanto, outra coisa do que a perturbao dinmica das funes vitais normais inerentes ao indivduo (GODOY, 1993 a). Segundo PASCHERO (1983), o indivduo exalta a sua sensibilidade, perturba a sua normal atividade da resistncia s agresses externas, quando o jogo normal de sua capacidade defensiva est impedindo ou contrariando. A inibio reiterada traz aumento da tenso e distonia vegetativa e vemos como gnese dos transtornos mentais e da personalidade nos estancamentos em etapas infantis pela represso ou frustrao. A funo essencial do organismo a liberao de sua energia desde o centro para a periferia, desde a mente para os emunctrios. Toda a transgresso no curso normal desta trajetria regida pela fundamental Lei da Cura, implica numa inibio patgena, ou seja, uma supresso (COSTA, 1945). A psora (manifesta) resulta originalmente da supresso de uma manifestao cutnea exonerativa que d lugar a uma perturbao interna pelo retrocesso da energia vital referente. Esta a essncia mesma de toda a doutrina hahnemanniana. A energia vital retropulsada, contrariada em sua trajetria excntrica, internalizada e convertida em tenso que susceptibiliza ao indivduo (PASCHERO, 1983). A Lei de Cura, que rege a tendncia de todas as clulas, tecidos e rgos para restabelecer o equilbrio homeosttico do organismo, a mesma tendncia normalizadora e exonerativa da energia vital que Hipcrates chamou de Physis, foi inibida no cumprimento de sua funo essencial (GODOY, 1993 a). J se tinha o conceito, desde Hipcrates, que havia uma corrente de eliminao que, maneira da corrente de um rio caudaloso, vem desde o interior profundo do indivduo para deixar nas margens, pele-tecido celular, serosas e mucosas, o limo de suas impurezas, e que quando a

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via excretora da pele bloqueada, uma nova rota vicariante busca abrir passo, dando lugar s metstases, teoria fundamental da medicina que concede drenagem emunctorial exonerativa de energias, de libido, humores e toxinas, a funo capital na economia vital do indivduo (GODOY, 1993 a). Na realidade, a psora, como produto da transgresso a uma Lei Natural, no seria mais que um estado de hipersensibilidade alrgica permanente, resultado de antigas represses da corrente eferente que normalmente cursa a energia vital, com que esta ditese passa a ser a conseqncia da primeira e fundamental transgresso Lei Natural de Cura, que rege toda atividade biolgica e que tende a manter constante a composio do meio interno (GODOY, 1993 a). Muito antes das palavras alergia (von Pirquet: reao modificada do organismo) e anafilaxia (Richet: hipersensibilidade produzida experimentalmente por protenas estranhas), Hahnemann destacou este estado de hipersensibilidade ou reatividade anormal que chamou psora e que predispunha o organismo para as enfermidades, referindo-se a uma estigmatizao neurovegetativa, cujas derivaes psquicas permitem compreender o fenmeno neurtico (GODOY, 1993 a). O conceito de alergia circunscreveu-se ao mecanismo qumico humoral da susceptibilidade criada experimentalmente, porm o seu alcance engloba tudo o que significa capacidade reativa do organismo, tanto no aspecto fisiolgico como psquico, por alrgenos que vo desde os alimentos, as variaes climticas, as infeces etc., at os fatores desencadeantes de ordem emocional (GODOY, 1993 a). A psora, disposio de susceptibilidade mrbida, um estado dinmico puramente funcional, de atividade defensiva, sem patologia estrutural como o so a sicose e a sfilis. Estas ltimas do sintomas lesionais como supurao, hipertrofias, neoplasias, lceras, necrose etc. A psora d sintomas reativos funcionais: dores, pruridos, congestes, espasmos e manifestaes neurovegetativas (GODOY, 1993 a). Na realidade, sempre a psora que reage frente a qualquer alrgeno, e o que a sfilis e a sicose fazem fixar o mecanismo alrgico nos rgos de choque que correspondam ao gnio mrbido de cada ditese, levando o processo dinmico gerado pela susceptibilidade alrgica para a patologia orgnica, ou seja, para os tipos especficos de enfermidade (GODOY, 1993 a).

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A sicose e a sfilis no seriam, portanto, miasmas reais, no sentido de que so formas reacionais da psora, que pode ser ento entendida como o nico miasma real (GODOY, 1993 a). O fundamental no atender ao agente ofensivo, mas a capacidade de ser agredido do indivduo, dessensibilizar ao enfermo como primeirssimo objetivo da teraputica e da profilaxia (GODOY, 1993 a). O advento do conceito hahnemanniano da enfermidade, como a entidade dinmica que compromete a totalidade do indivduo na unidade de uma reao psicofsica, englobando os sintomas da personalidade psquica, faz com que a psora, enfermidade fundamental do ser humano, no seja realmente uma enfermidade no sentido nosolgico (clnico), mas uma idiossincrasia ou disposio de susceptibilidade que sobrepassa o conceito de alergia, na medida em que se restringe apenas no plano humoral. A medicina atomstica rechaou sistematicamente a valorizao clnica dos sintomas psquicos e mentais porque no podia reduzi-los a termos fsico-qumicos quantitativos e tampouco pde transcender o plano humoral do problema da alergia (GODOY, 1993 a). Ficou portanto sem compreender que a hipersensibilidade alrgica no s constitui o substratum essencial de toda a patologia como tambm no compreendeu que esse substratum de natureza dinmica e que, por s-lo, encontra suas mais autnticas expresses no sistema dinmico por excelncia, o sistema crtico-diencfalo vegetativo que comanda a atividade orgnica, psquica e espiritual do indivduo como pessoa (GODOY, 1993 a). As crises de ansiedade, de medo, de angstia, de mania, os impulsos agressivos, tudo o que paroxstico e em acessos, so uma brusca ecloso de contedos tensionais mrbidos, energticos, que buscam sada, liberao (GODOY, 1993 a). Crises aps a medicao (urticrias, crises febris atpicas, asma etc.) expressam o restabelecimento da capacidade reativa normal de cura que a psora, por sua hipersensibilidade, exarceba (GODOY, 1993 a). O que atua a vontade vegetativa (inconsciente) natural, que retifica o sentido da fora vital para uma dinmica positiva de vida e no negativa de perverso (sicose) ou de autodestruio (sfilis), suscitando assim a evoluo dinmica do paciente para a realizao de seu verdadeiro sentido de vida, para os altos fins de sua existncia, como postula Hahnemann: o simillium dirigido a levar ao desenvolvimento e crescimento evolutivo do indivduo, desde o seu infantil condicionamento como ser biolgico egocentrado, autista, captativo, irresponsvel e

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dependente, em um ser espiritualmente livre, aberto vida em plenitude, adulto, responsvel e independente (GODOY, 1993 a). Partindo da base de Hahnemann e PASCHERO (1983), em relao conceituao de miasmas, foi proposta a considerao do seguinte desenvolvimento de raciocnio: 1 - Psora bsica, miasma primordial e origem dos demais (a psora secundria ou manifesta, a sfilis e a sicose), vista, portanto como terreno receptivo, transmissvel geneticamente, transmissvel de pessoa a pessoa (desde que haja susceptibilidade) e causa fundamental de todas as enfermidades clnicas (GODOY, 1993 a). 2 - No pargrafo 12 (GEHSPBM, 1984 b) do Organon, Hahnemann nos diz que somente a fora vital morbidamente afetada que produz molstias. E no pargrafo 16, que essa perturbao s pode ser tambm de natureza dinmica (energtica), assim como a reao curativa dessa fora vital tambm s pode ser desencadeada mediante um estmulo igualmente energtico, dinmico, como com o medicamento homeoptico adequado. 3 - Sabemos (pargrafo 31 do Organon) que a fora vital s pode ser perturbada se estiver previamente susceptvel (GEHSPBM, 1984 b). 4 - Portanto a causa fundamental de todas as doenas ou psora bsica (latente) s pode estar relacionada com a susceptibilidade da energia vital. Se no houvesse essa susceptibilidade bsica da fora vital no seramos vulnerveis a noxas (distrbios da energia vital provocadas por agentes dinmicos de carter especfico; agente agressor) de qualquer natureza e nasceramos, viveramos e morreramos em estado de sade, sem sermos afetados por qualquer enfermidade (GODOY, 1993 a). Como nada esttico e a vida se desenvolve em etapas, no nos parece correto considerar que existe apenas um nico tema ou sofrimento em toda a vida do indivduo, j que, vencida uma etapa, passar por outra em que o tema fundamental ser naturalmente outro (COSTA, 1945).

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7 IDIOSSINCRASIA LEIS DE CURA SUSCEPTIBILIDADES NOXAS CONCEITO DE SADE

A predisposio (ou seja, a susceptibilidade) consiste na vulnerabilidade do organismo em geral ou de qualquer de suas partes a adquirir determinadas molstias. J a refratariedade consiste na insensibilidade s aes patgenas de certos agentes mrbidos, qumicos, fsicos, bioqumicos e biolgicos e por isso o indivduo incapaz de contrair determinadas molstias. tambm chamada de imunidade natural (COSTA, 1945). Idiossincrasia: 1. Disposio do temperamento do indivduo, que o faz reagir, de maneira muito pessoal ao dos agentes externos; 2. Maneira de ver, sentir, reagir, prpria de cada pessoa (Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa). (Do grego: idio = peculiar, syncrasis = mistura). A esta ltima categoria pertencem as chamadas idiossincrasias que significam constituies corpreas peculiares que, embora ss sob outros aspectos possuem uma tendncia a serem levados a um estado mais ou menos mrbido por certas coisas que parecem no produzir impresso alguma nem nenhuma mudana em muitos outros indivduos. (GEHSPBM, 1984 b; pargrafo 117). Mas essa incapacidade de produzir uma impresso em todos apenas aparente. Pois como so necessrios dois elementos para produzirem alteraes mrbidas na sade do homem (o poder inerente da substncia influenciadora e a capacidade da fora vital, princpio vital, que anima o organismo, a ser por ela influenciada) as perturbaes bvias sade nas assim chamadas idiossincrasias, no podem ser deixadas por conta apenas dessas constituies peculiares, devendo ser tambm atribudas s coisas que as produzem, em que deve estar o poder de deixar as mesmas impresses em todos os organismos humanos, embora de tal forma que somente um pequeno nmero de constituies sadias tenham uma tendncia a se deixarem levar por elas a um estado mrbido to bvio (BRUNINI & NETO, 1993 a). Est provado que esses agentes realmente causam uma impresso em cada organismo humano. So, por isso que, quando empregados como remdio, prestam servio homeoptico efetivo a todos os doentes (pois sintomas mrbidos semelhantes a estes s parecem capazes de se manifestar nos indivduos chamados idiossincrticos) (BRUNINI & NETO, 1993 a).

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A idiossincrasia pode ser classificada como congnita e adquirida; sendo a congnita mais difcil de ser curada, pois est ligada a sua idiossincrasia miasmtica. A idiossincrasia como um estado especial ao qual certas substncias dinamizadas podem despertar no seu plano dinmico sintomas, uma vez estimulados. Dessa forma, podemos explicar como uma populao exposta ao mesmo agente teraputico dinmico evolui desde eu no sinto nada at sintomas importantes ou sensaes prprias (BRUNINI & NETO, 1993 a). Sabemos que as molstias internas aparecem nos homens graas a distrbios da energia vital provocadas por agentes dinmicos de carter especfico (noxa), sendo que se tornaro patognicos ou morbgenos quando conseguirem atingir a energia vital. Entretanto, num fenmeno de ressonncia com o padro vibratrio de cada um e despertando sensaes em cada indivduo, esta sensibilidade explica, por exemplo, como no interior de uma populao exposta ao mesmo agente agressor, uma parte desenvolve a doena e outra no, como no caso de uma epidemia onde uma frao varivel adoece enquanto outra no. Sendo o medo de ficar doente um fato preponderante no plano mental, abrindo espao para que o indivduo fique desguarnecido e adoea ou no, os que so vtimas do temor tero muito mais possibilidades de ficarem doentes do que os demais. Demonstrando assim a importncia do terreno (mental) onde o agente agressor (noxa) poder ou no apresentar manifestaes (BRUNINI & NETO, 1993 a). o indivduo quem faz a sua doena, que a cura, quem a torna crnica ou determina a morte. A fisiopatologia das doenas depende exclusivamente do modo do organismo reagir, e no da causa que a determinou, nem depende tampouco da leso anatomopatolgica e o mesmo se verifica em relao aos medicamentos nesse sentido no h doenas mais graves ou menos graves, na realidade h um terreno ruim ou um terreno bom, ou seja, mais susceptvel ou menos susceptvel (COSTA, 1945). A susceptibilidade seria a expresso de um vazio, que atrai para si as coisas que esto no mesmo plano de vibrao da carncia do organismo. Dessa maneira atrai para si a enfermidade que tende a preencher este vazio (BRUNINI & NETO, 1993 a). Uma vez satisfeita essa atrao, preenchido esse vazio, o enfermo se torna imune a posteriores ataques da mesma condio. A cura consiste em satisfazer a susceptibilidade e pr fim ao influxo das causas; sendo que a susceptibilidade tambm pode ser satisfeita pelo medicamento homeoptico e se esta satisfao for completa, teremos encontrado o simillimum e o indivduo entrar em estado de perfeita harmonia de sua energia vital (GEHSPBM, 1984 a).

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7.1 CONCEITO DE SADE

Segundo a O.M.S. (Organizao Mundial da Sade) o conceito de sade : Estado de perfeito bem estar fsico, psquico e social (BRUNINI & NETO, 1993 a). Sade e doena so dois conceitos abstratos que se opem e no podem ser expressos em uma frase definida. Sade consiste na harmonia do indivduo consigo mesmo e com o ambiente que se traduz pelo bom aspecto no s morfolgico como tambm pelas suas manifestaes sociais. Em geral os dois estados (sade e doena) so ntidos quando mais ou quando menos acentuados, mas a passagem de um para o outro insensvel, de modo a vermos indivduos com aspecto de sade que, no entanto, esto doentes, pelo menos na sua imaginao e isto j traduz um estado patolgico (COSTA, 1945). Sade um estado de harmonia entre as partes do organismo e entre as pessoas como um todo como o cosmos. Deve considerar tanto as relaes consigo mesmo como as relaes humanas, o que implica estudar o estado psicolgico e ambiental de toda pessoa que perdeu a harmonia da sua sade (PASCHERO, 1983).

7.2 CONCEITO DE ENFERMIDADE CLNICA (OU ENTIDADE NOSOLGICA)

um conjunto de sintomas (subjetivos) e sinais (objetivos) que se apresentam sempre juntos nos enfermos e que obedecem a uma causa aparente ou imediata, sempre a mesma, que evolui segundo um mecanismo ou patogenia determinados e que terminam em leses caractersticas (BRUNINI & NETO, 1993 a).

7.3 CONCEITO DE MOLSTIA

o complexo de alteraes funcionais e morfolgicas, de carter evolutivo, que se manifestam no organismo submetido a ao de causas estranhas contra as quais ele reage (COSTA, 1945).

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7.4 LEIS DE CURA (COMO A CURA SE MANIFESTA)

Segundo Hahnemann curar restabelecer a sade das pessoas enfermas. Tratar o aparente, no curar, pelo contrrio, pois pode trazer conseqncias indesejveis (BRUNINI & NETO, 1993 a). A doena no somente desequilbrio e desarmonia, tambm, e talvez principalmente, esforo da natureza no homem para obter um novo equilbrio (COSTA, 1945). As doenas crnicas no desaparecem instantaneamente, devendo cumprir com toda uma reorganizao do organismo adoecido, obedecendo uma seqncia lgica de reequilbrio energtico, chamada de as leis de cura ou as leis de Hering: 1. do centro para a periferia; 2. do alto para baixo; 3. dos rgos mais vitais para os menos vitais; 4. ou, finalmente, na ordem inversa de sua apario, isto , que os mais recentes desaparecero primeiro e os mais antigos por ltimo (BRUNINI & NETO, 1993 a). Segundo PASCHERO (1983), A cura se faz no autismo infantil, egosta e irresponsvel (ou seja, de dentro para fora).

7.5 O SENTIDO E A ORIGEM DA CURA LEIS DE HERING

O homeopata Hering tirou as seguintes concluses sobre a cura com a homeopatia: a melhoria da dor tem o curso de cima para baixo; a melhoria das enfermidades ocorre de dentro para fora; os sintomas desaparecem na ordem inversa em que surgiram, aliviando primeiro os rgos mais importantes ou vitais e logo os menos importantes e as mucosas e a pele ao final; medida que desaparecem os ltimos sintomas vo reaparecendo os sintomas antigos (SILVA, 1993).

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8 O ESTUDO DO ORGANON (A ARTE DE CURAR)

Na primeira edio (1810), o livro era chamado Organon da Medicina Racional e era composto de duas partes: uma leva o ttulo de Exemplos de curas homeopticas involuntrias realizadas pelos mdicos da escola antiga, desde Hipcrates at Sydenham; a outra composta pelo Organon (propriamente dito) (BRUNINI & NETO, 1993 b). um livro que deveria ser obrigatrio para todos os profissionais da rea de sade com formao homeoptica ou no, graas ao vasto conhecimento tico-cultural que nos transmite, a tal ponto de podermos afirmar com certeza, tamanha sua riqueza, que os pargrafos 3 e 4 encerram basicamente uma sntese dos pontos fundamentais do conhecimento mdico (BRUNINI & NETO, 1993 b). Em seus pargrafos, o Organon disseca toda a medicina geral e teraputica, como tambm expe seu mtodo experimental e suas bases doutrinrias para o conhecimento e tratamento dos enfermos, sob as luzes desta outra medicina, a homeopatia (BRUNINI & NETO, 1993 b). O perfil de um verdadeiro mdico para Hahnemann: Busque um homem simples, sensato, que seja consciente de seus estudos e ensinamentos, que saiba responder com clareza todas as questes de sua competncia, que no fale sem objetivo ou sem ser interrogado, um homem, enfim, que no estranhe nada que seja de interesse da humanidade; escolha um mdico que no reaja jamais com grosserias, que no se irrite, seno em frente s injustias, que no desperdice nada mais que os aduladores, que tenha poucos amigos mas que estes sejam homens de corao, que respeite os que sofrem a liberdade de queixar-se, que no omita opinies antes que reflita seriamente, que prescreva poucos medicamentos com freqncia, um s , que se mantenha modestamente afastado do burburinho da multido, que no desdenhe seus colegas nem faa auto-elogios, enfim um amigo da ordem, da calma, um homem de amor, de caridade. E acrescentava: Uma palavra todavia, antes de eleg-lo, observai como se conduz com os enfermos pobres e, quando sozinho no seu consultrio, ocupava-se de trabalhos srios (GEHSPBM, 1984 b). No segundo pargrafo do Organon l-se: O ideal mximo de cura o restabelecimento rpido, suave e duradouro da sade, ou remoo e aniquilamento da doena em toda a sua

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extenso, da maneira mais curta, mais segura e menos nociva, agindo por princpios facilmente compreensveis (GEHSPBM, 1984 b). A doena o prembulo da morte, e como tal um signo de evoluo, isto , toda vez que o homem se aproxima da morte, ele tem nas mos a chance de evoluir. Curar-se , portanto, compreender o sentido da doena, aprender com esse sofrimento que se dispe a ensinar (BRUNINI & NETO, 1993 b).

8.1 O QUE SE DEVE CURAR?

No terceiro pargrafo, Hahnemann define o que se deve curar, devendo o mdico ter compreenso de caso por caso, procurando tanto a convivncia do medicamento mais apropriado, quanto o seu modo de ao, como a dose certa, o perodo apropriado para sua repetio e a remoo dos obstculos ao restabelecimento para ocorrer uma cura durvel (BRUNINI & NETO, 1993 b). Isto ocorrer se houver um interesse abnegado em perceber a individualidade do ser, a busca de suas peculiaridades, ou seja, a capacidade dinmica do poder curativo de um remdio. Esses sintomas particulares contam a histria de cada remdio, em identidade com o paciente, e a voz da natureza, configurando uma totalidade de cada indivduo segundo sua prpria e pessoal maneira de reagir (MAURY, 2002).

8.2 COMO SE DEVE CURAR?

O verdadeiro mdico encontra nos medicamentos simples, administrados

exclusivamente e sem estarem combinados, tudo o que possa desejar (...), ele jamais, conhecedor do sbio provrbio que reza ser errado tentar empregar meios complexos quando bastam simples, pensa em dar como medicamento qualquer substncia que no seja simples e nica (...) (GEHSPBM, 1984 b). Individualizar um medicamento est na relao direta de importncias quanto individualizar um paciente, e qualquer situao que fuja a esta norma transgride a lei da semelhana e falseia os princpios fundamentais da homeopatia (BRUNINI & NETO, 1993 b). Sabe-se que a composio gentica, o DNA, de um indivduo desempenha um papel na formao da predisposio hereditria doena; possvel que um pai adquira uma enfermidade

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cuja influncia pode ser transmitida aos filhos, embora no tenha ocorrido nenhuma mudana conhecida na estrutura gentica do pai. Levando em considerao o plano dinmico, muito fcil imaginar como isto aconteceu se a fora vital estiver significativamente enfraquecida nos pais, o campo eletrodinmico do filho pode ser, do mesmo modo, enfraquecido no momento da concepo (GEHSPBM, 1984 b).

8.3 TOPOGRAFIA DO ORGANON

1. Parte Doutrinria = Pargrafos 1 70; 2. Parte Prtica = Pargrafos 71 291 (BRUNINI & NETO, 1993 b).

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9. PSICOSSOMTICA E HOMEOPATIA
De vez em quando faclimo descobrir a posio anmica de um homem no s pelas suas palavras, mas pelos seus prprios pensamentos, que no passam de sinais da alma expressos pelo corpo (Santo Agostinho). Da alma fluem todos os males e bens do corpo e do homem, em geral, e influem sobre o resto... (Scrates). Quase todas as chamadas doenas mentais e emocionais nada mais so que males fsicos em que o sintoma de perturbao mental e emocional peculiar a cada uma delas aumenta, ao passo que os sintomas fsicos declinam (com maior ou menor rapidez), at que, por fim, atinge sua maior parcialidade, quase como se fosse um mal local no sutil rgo invisvel da mente ou do carter (GEHSPBM, 1984 b; Pargrafo 215). H um interior em tudo o que existe, de outro modo no poderia existir o externo (KENT, 1981).

9.1 A MEDICINA PSICOSSOMTICA ACADMICA

A medicina acadmica elaborou sua teoria para explicar a interao Ser-fenmenos biolgicos, a partir da concepo unitria do homem (SILVA, 1993). O Sistema Nervoso Central O Psiquismo O Sistema Endcrino e o Sistema Imune num conjunto integrado e ligados aos fatores gerais de adaptao ao meio ambiente, respondem com uma sintomatologia clnica reflexa, com suas modificaes qualitativas ou quantitativas (SILVA, 1993). O reflexo fsico da excitao psquica o prprio responsvel pelo desencadeamento, agravao ou precipitao das doenas somato-psquicas. Os sintomas psicossomticos so vistos pela medicina acadmica numa casualidade especfica, dentro de uma resposta especfica de personalidades prprias para as doenas (SILVA, 1993). A medicina acadmica reduz a interao ser-resposta somtica aos fatos vivenciais a um emaranhado, a uma rede de conduo de estmulos num determinismo funcional que nega o prprio sentido do que buscava: o entendimento do indivduo, do indivisvel, do nico, do ser (SILVA, 1993).

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9.2

VISO

HOMEOPTICA

NA

TERAPUTICA

PSICOSSOMTICA
As doenas causadas, precipitadas ou agravadas por conflitos psquicos promovem uma unidade em interao com o meio. O tratamento com o simillimum capaz de atuar e favorecer a harmonia do homem no seu ambiente, sendo, por essa razo, a homeopatia um tratamento psicossomtico (DANTAS, 1987). Para Hahnemann, a doena mental se situa como uma doena dinmica, crnica, oligossomtica, com carter de manifestao isolada, limitada. Hahnemann achava que as doenas fsicas acrescidas por distrbios da mente, onde por uma disposio peculiar do indivduo, se ampliam; e dizia tambm: Tero sempre primordial importncia todas as manifestaes fsicas que precederam a doena mental. Por isso o tratamento homeoptico nas doenas mentais to dificultoso (GEHSPBM, 1984 b). Para a homeopatia, todas as enfermidades so psquicas (psicognicas) por se desenvolverem a partir de conflitos inconscientes num estado susceptvel prvio, isto , numa constituio predisposta. No desenvolve um conflito quem quer, mas quem pode (COSTA, 1945).

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10 AS POTNCIAS EM HOMEOPATIA ESCALA DE DINAMIZAO DE FREQENCIAL ASCENDENTE

As potncias dos medicamentos homeopticos tm como guia a Regra de Jahr, que diz: quanto mais perfeita a similitude entre o paciente e o medicamento, mais alta dever ser a potncia a ser utilizada (GODOY, 1993 b). Por outro lado, diluio e dinamizao so titulaes fsicas de uma substncia (CH 90, por exemplo). J potncia a capacidade medicamentosa, curativa, de um determinado medicamento frente a um determinado enfermo, no dependendo de um nmero (GODOY, 1993 b). um erro supor que aumentando a medida das doses, estas se fazem mais homeopticas. Aumentar o grau de potncia pode apressar a cura, mas com freqncia incrementa a agravao (KENT, 1981). Precisa ser entendido que a homeopatia no pode ser praticada com uma s potncia de um medicamento; todas as potncias atuam quando o remdio o indicado (KENT, 1981). A maior falha observada na utilizao da Escala de Kent (1981) que se inicia com a dinamizao preparada pela Escala Centesimal Hahnemanniana pura (at CH 30), depois passa para a Escala Centesimal Mtodo Korsakoff (at C200) e depois para a Escala Centesimal preparada por fluxo contnuo (de C200 em diante). Sabe-se que a correlao entre essas trs maneiras de preparo do medicamento apenas numrica, ou seja, no tem correlao quanto potncia medicamentosa. O ideal que se inicie e termine na mesma escala (GODOY, 1993 b). Escala de Dinamizao de Freqencial Ascendente: Completa (com picos e plats) (CH 6 CH 8 CH 10) (CH 12 CH 18 CH 20) (CH 24 CH 30) (CH 36) (CH 60 CH 72 CH 84 CH 90 CH 96 CH 108) (CH 120 CH 168) (CH 180) (CH 240 CH 336) (CH 360 CH 420 CH 480 CH 504 CH 600 CH 630 CH 672) (CH 720) (CH 840) Escala s de picos CH 6 CH 12 CH 24 CH 36 CH 48 CH 60 CH 120 CH 180 CH 240 CH 360 CH 720 CH 840 (DANTAS, 1987)

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Obtm-se o nmero da Escala Freqencial Ascendente por meio de clculos matemticos em que se encontra o nmero de vezes pelas quais cada dinamizao divisvel (DANTAS, 1987). Com esta escala, pode-se evitar a repetio da mesma potncia num momento inoportuno. As dinamizaes seriam como degraus de uma escala que se tem que ir conectando os passos, cada um com o prximo, sendo que a dimenso de cada um desses passos est relacionada com os planos energticos cada vez mais sutis que vo sendo estimulados medida que vamos incrementando as dinamizaes (COSTA, 1945). Cada potncia atuaria mobilizando a energia vital em seus respectivos planos seguintes mais sutis, ou seja, mais elevados (GODOY, 1993 b).

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11 ESCALA CENTESIMAL E DECIMAL

As concentraes de insumos ativos nas preparaes derivadas ou dinamizadas obedecem, principalmente a duas escalas: Escala Centesimal (C), que constitui a escala clssica, tendo sido padronizada por Hahnemann. Escala Decimal (D ou X), criada por Hering (nos Estados Unidos) e publicada por Vehsemeyer (COUTINHO, 1993). As indicaes D1 ou X1 correspondem a primeira dinamizao decimal. A indicao C1 corresponde a primeira dinamizao centesimal (COUTINHO, 1993). Na primeira dinamizao decimal (D1 ou X1), temos uma diluio correspondente a uma parte de insumo ativo em nove partes de insumo inerte. Na primeira dinamizao centesimal (C1), temos uma diluio de uma parte de insumo ativo em noventa e nove partes de insumo inerte (COUTINHO, 1993).

11.1 POTNCIA MEDICAMENTOSA E FORA MEDICAMENTOSA EQUIVALNCIA NAS ESCALAS DECIMAL E CENTESIMAL
Cada dinamizao para na escala decimal apresenta uma correspondente na escala centesimal. Elas so semelhantes no nvel de fora medicamentosa, ou seja, em termos de diluio em relao a preparao primria. Mas so diferentes em relao a potncia da dinamizao, ou potncia medicamentosa, ou seja, liberao e concentrao de Energia medicamentosa (COUTINHO, 1993).

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12 A ESCALA L. M. (CINQENTESIMAL)
Hahnemann, em 1830, comeou a experimentar o mtodo cinqentamilesimal (L.M.) utilizando a repetio de doses, com diluio e dinamizaes mtodo plus (OTAROLA, 1993). Esta escala apresentada na 6 edio do Organon, tornando-se pblico em 1920 em traduo precria, mas somente a partir de 1952 foi possvel uma traduo em francs (OTAROLA, 1993). A grande vantagem desta escala sobre a escala centesimal est em que: evita a reapario dos sintomas oferece melhoria maior e mais duradoura apresenta Leis de Cura com um andamento mais precoce (diminuio das agravaes ou ausncia no comeo do tratamento) (OTAROLA, 1993). Hahnemann refere-se escala cinqentamilesimal como o mais perfeito mtodo de dinamizao (OTAROLA, 1993). O que levou Hahnemann ao uso da L.M.: 1. A escala centesimal no era capaz de liberar ao mximo a potncia medicamentosa reclusa nos medicamentos homeopticos; 2. Os medicamentos no agiam com rapidez; 3. Provocavam violentas agravaes; 4. O perodo de cura durava pouco tempo; 5. Problema da repetio do medicamento (OTAROLA, 1993).

12.1 DIFERENAS ENTRE AS ESCALAS L.M. E CENTESIMAL

Na escala centesimal as passagens de dinamizao so na escala de 1/100 e na L.M. so de 1/50000 (OTAROLA, 1993). A L.M., por passar nos trs processos de triturao, tem auto grau de dinamizao e elimina a energia que provavelmente causaria os fatores da agravao (OTAROLA, 1993). Na escala centesimal usa-se um tipo de graduao alcolica e na L.M. usam-se dois: lcool de 90 e depois de 95 (OTAROLA, 1993).

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12.2 VANTAGENS DA L.M.

1. Nenhum perigo de provocar piora dos sintomas das doenas agudas, crnicas. 2. Possibilidades de repetir a administrao. 3. Em todas as doenas agudas ou crnicas, a ao da L.M. mais rpida, suave e sem agravao com relao centesimal. 4. As enfermidades crnicas so mais sensveis aos medicamentos preparados segundo a escala L.M., com relao centesimal. 5. Diminuio das recadas. 6. Cura das doenas agudas e crnicas se obtm em tempo mais curto com a dinamizao L.M.. 7. Utilizando-se dinamizao ascendente, segundo a escala L.M. (L.M.3, L.M.4, L.M.5 etc), a piora do doente rara. 8. No se verifica qualquer diminuio do efeito teraputico no uso prolongado do mesmo medicamento (OTAROLA, 1993).

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13 PLACEBOS
O termo placebo deriva do latim (do verbo placere), que significa eu agradarei. Na farmacologia, definido como o efeito resultante da teraputica medicamentosa, somado a efeitos no especficos associados ao esforo teraputico; resultam da relao mdico-paciente. So efeitos subjetivos ou objetivos que atuam no controle voluntrio ou involuntrio, podem suplementar os efeitos farmacolgicos e s vezes representam a diferena entre o sucesso ou o fracasso teraputico. O alvio dos sintomas ao tomar um placebo no significa origem psicolgica ou somtica dos sintomas (ROMANO, 1993). Os placebos podem ser puros (lactose ou soluo salina) ou impuros (vitaminas, penicilina) que so substncias com propriedades farmacolgicas mas empregadas em doses subeficazes (ROMANO, 1993). Desde a Renascena os mdicos j apreciavam o poder da imaginao e a expectativa da mudana dos estados do corpo para curar doenas, cita Robert Burton em 1628. Em 1940 so iniciadas as pesquisas duplocego que inauguram a era contempornea do placebo, da surge a seguinte constatao: sempre que um suposto tratamento inerte usado em uma situao experimental, de 30 a 40% dos experimentados podem apresentar algum benefcio do tratamento placebo e uma segunda constatao: o padro de resposta ao placebo tipicamente assemelha-se aos achados farmacolgicos de drogas com respostas ativas (ROMANO, 1993). O placebo pode ser uma grande ferramenta para os homeopatas, pois por meio dele, podem trazer o conforto a pacientes carentes que necessitam sentirem-se cuidados e medicados (ROMANO, 1993).

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14 AS ESCOLAS HOMEOPTICAS 14.1 ESCOLAS ORGANICISTAS (NO UNICISTAS E

REDUCIONISTAS)
No incio da homeopatia, alguns mdicos usavam mais de um medicamento, o que foi condenado por Hahnemann no pargrafo 273 do Organon: Em nenhum caso sob tratamento necessrio e, portanto, permissvel, administrar a um paciente mais de uma nica e simples substncia medicinal de uma vez.... Todo mdico homeopata sabe que: jamais, conhecedor do sbio provrbio que reza ser errado empregar meios complexos, quando bastam os simples... (GEHSPBM, 1984 b; pargrafo 274).

14.1.1 Escola Complexista

Os medicamentos homeopticos de usos no ortodoxos so os medicamentos combinados ou complexos, sendo muitas vezes uma mistura de trs a dez medicamentos em potncias muito baixas normalmente. Usa-se a similitude com a doena e no se considera o doente. No so isentos de efeitos colaterais, trata-se de uma homeopatia de baixo nvel onde a individualizao (aspecto fundamental no tratamento homeoptico) fica em segundo plano (BRUNINI & SAMPAIO, 1993).

14.1.2 Escola Alternista

Um outro tipo no convencional de abordar os pacientes praticado por um grande nmero de homeopatas franceses o alternismo. Nesta, se alternam dois medicamentos ingeridos pelo mesmo paciente numa mesma situao clnica, onde a dvida e a falta de conhecimento do caso ou da matria mdica acarretaria o uso de dois remdios com a finalidade de fechar um universo maior de sintomas (BRUNINI & SAMPAIO, 1993).

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14.1.3 Escola Pluralista

uma variante da escola alternista, que prescreve um medicamento para um tipo de sintoma, outro para outro sintoma e assim sucessivamente. Os europeus descrevem bons resultados, usando um remdio principal at de ordem mental ou repertorial e associam, muitas vezes fitoterpicos (BRUNINI & SAMPAIO, 1993).

14.2 ESCOLAS UNICISTAS

O verdadeiro homeopata unicista segue linhas vitalistas universais. So os caminhos do holismo e do vitalismo que nos fazem compreender a dinmica vital do enfermo, no sendo, portanto, uma somatria de sinais e de sintomas compilados de uma maneira organizada e repertorizados aps uma conta aritmtica, mas a integrao do homem, personalizado o seu eixo vital como um ser individual, com sua prpria histria de vida, indita em cada existncia. A homeopatia unicista tambm conhecida como escola ortodoxa de Hahnemann e Kent (1981), havendo dentro desta linha teraputica vrias correntes: 1. Quanto ao remdio ser nico, mas com doses repetitivas em vrias potncias. 2. Outros que aguardam a evoluo do paciente antes de mudar a potncia. 3. Aqueles que nunca mexem em potncia, ou seja, no fazem o rastreamento, entrando direto com potncias altas, valorizando praticamente apenas os sintomas mentais. 4. Aqueles que acreditam no conceito de ser e estar, ou seja, o indivduo pode estar em vibrao com alguns remdios, admitindo que os homens so mutveis, trocando vrias vezes de remdio no decorrer da vida.

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15 ALGUMAS PATOLOGIAS QUE PODEM SER TRATADAS PELA HOMEOPATIA

As principais patologias que a homeopatia trata com grande eficcia so as dermatites, as doenas renais e as doenas respiratrias (DANTAS, 1987). Um exemplo da eficcia do tratamento homeoptico foi o caso de felinos abandonados confinados em gatil acometidos por doenas respiratrias e dermatoses. As doenas respiratrias dos felinos esto relacionadas, na maioria dos casos, a dois tipos de vrus: vrus da rinotraquete viral felina e calcivrus felino. Para esses casos, de origem viral, no h alternativa teraputica aloptica, as alternativas alopticas consistem em tratamento de apoio e bons cuidados auxiliares (POVEY, 1990). Os medicamento alopticos com ao antiviral so empregados em medicina humana, mas a sua utilizao em medicina veterinria no est devidamente aprovada (COSTA et al., 2002). J as dermatoses felinas esto comumente associadas a infestaes por ectoparasitas, infeces bacterianas, infeces por dermatfitos, doenas endcrinas, reaes de

hipersensibilidade e doenas auto-imunes (BROEK & THODAY, 1995). Os felinos foram submetidos a tratamento homeoptico. Decorridos 45 dias, verificou-se que 36 (82%) dos animais tratados homeopaticamente no mais apresentavam os sinais clnicos de doenas respiratrias e dermatolgicas constatados no incio do estudo. Conclui-se, portanto que as observaes de Hahnemann no pargrafo 242 do Organon, relacionadas a humanos, tambm podem ser aplicadas aos animais (BENITES et al., 2003). No presente trabalho sero abordadas as patologias relacionadas pele.

15.1 A PELE
A pele (Figura 1) um rgo que forma uma cobertura geral envolta do corpo animal e serve de limite do corpo com o mundo exterior. Seu significado biolgico, em primeira linha, vem de sua elasticidade e firmeza, razes que a definem como um rgo de defesa ideal frente s influncias do mundo externo. Esta ao protetora no s eficaz frente a aes traumticas como tambm frente a invases de microorganismos e outras substncias txicas (SCHWARZE,

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1972). A pele quase que inteiramente a prova de gua, ela elstica, spera e, sob condies comuns, auto regeneradora (LOSSOW, 1990).

Figura 1: Pele canina normal (colorao HE Hematoxilina-eosina) Fonte: SCOTT, D. W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. Dermatologia de Pequenos Animais. 5 ed. Copyright, 1996.

A pele funciona na sensao, proteo, termorregulao e secreo. Receptores sensitivos para as quatro sensaes bsicas de dor, tato, temperatura e presso esto localizados na pele (LOSSOW, 1990). A pele possui plos e glndulas, que so formaes caractersticas dos mamferos, excluindo os que vivem na gua. Os plos e glndulas da pele so formaes orgnicas caractersticas, e so compostas fundamentalmente por clulas epidrmicas, motivo pelo qual se denominam formaes epidrmicas (SCHWARZE, 1972). As glndulas da pele, glndulas sudorparas tm a funo de regular a temperatura, as glndulas sebceas produzem uma secreo sebcea que tem funo lubrificante da pele e plos, tm propriedades antifngicas e antibacterianas e auxilia na manuteno da textura da pele (LOSSOW, 1990). O manto cido da pele ajuda a proteger sua superfcie de agentes irritantes e bactrias. Algumas doenas da pele destroem a acidez de certas reas, diminuindo a capacidade de autoesterilizao da pele. Nesta condio, a pele torna-se exposta invaso de bactrias (LOSSOW, 1990). Evidncias experimentais indicam que a pele humana normal intacta comumente impermevel a gua, lipdios, gordura e protena. Todos os gases verdadeiros de muitas substncias volteis passam atravs da epiderme. Os numerosos orifcios foliculares servem como canais para a absoro. As substncias que passam atravs da pele normal so solveis em lipdeos e gua (LOSSOW, 1990).

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A pele de um homem adulto recobre em mdia mais de 7500 cm2 de rea de superfcie, pesa aproximadamente 3 quilogramas (quase duas vezes o peso do fgado ou do crebro) e recebe cerca de 1/3 de toda a circulao sangnea do corpo (LOSSOW, 1990), no caso de um bovino, a pele chega a 500 quilogramas de peso e 5,67 m2 de rea de superfcie; em um cachorro de 25 quilogramas, possui 0,95 m2 de rea de superfcie e pesa cerca de 4,3 9,3% do peso total do animal (SCHWARZE, 1972).

15.2 CAMADAS DA PELE

15.2.1 Epiderme
A camada externa ou epidrmica (Figura 2) da pele composta de clulas epiteliais pavimentosas estratificadas. So elas: o estrato crneo (camada cornificada), o estrato lcido (camada clara), o estrato granuloso (camada granulosa), o estrato espinhoso (camada espinhosa) e o estrato germinativo (camada regenerativa) (LOSSOW, 1990).

Figura 2: Inervao da pele canina. a, rede nervosa drmica; b, rede do folculo piloso; c, rgos terminais especializados. Epidermis = epiderme; dermis = derme; sensory n. = neurnio sensorial; hipodermis = hipoderme; secondary hairs = plos secundrios; primary hair = plo primrio; sebaceous gland = glndula sebcea;

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arrector pili m. = msculo eretor do plo; apcrina sweat gland = glndula sudorpara apcrina; motor n. = neurnio motor Fonte: SCOTT, D. W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. Dermatologia de Pequenos Animais. 5 ed. Copyright, 1996.

O estrato crneo a camada mais externa da pele e consiste em clulas mortas completamente preenchidas com uma protena chamada queratina. O estrato crneo consiste em 20% de gua (estrato germinativo = 70%), e composto por clulas achatadas que se assemelham a escamas. Ele serve como barreira fsica e sua espessura determinada pelo nvel de estmulo desta superfcie pela eroso e suporte de peso (LOSSOW, 1990). O estrato lcido se dispe imediatamente abaixo do estrato crneo e no visualizado em pele pouco espessa. Tem a espessura de uma a cinco clulas, consistindo em clulas transparentes, achatadas, mortas ou em degenerao, geralmente anucleadas (LOSSOW, 1990). O estrato granuloso formado de duas a cinco camadas de clulas achatadas, transio para camadas subjacentes. Possui grnulos acumulados nas clulas o que d nome camada, no entanto esses grnulos no contribuem para a cor da pele (LOSSOW, 1990). O estrato espinhoso consiste de vrias fileiras de clulas espinhosas de forma polidrica sendo as extremidades das clulas espinhosas (LOSSOW, 1990). O estrato germinativo, a camada mais profunda e mais importante da pele, contm clulas capazes de sofrer diviso mittica. Estas clulas do origem, simultaneamente a todas as outras camadas da epiderme, pois conforme novas clulas so formadas, elas sofrem modificaes morfolgicas e nucleares medida que se movem para a camada mais superficial. A epiderme se regenerar somente enquanto e estrato germinativo estiver intacto (LOSSOW, 1990). A melanina o principal pigmento da pele, formada no estrato germinativo por clulas chamadas melancitos e transferida para clulas epiteliais circunjacentes . A presena de caroteno responsvel, em parte, pela cor amarelada da pele. A cor mais escura da pele devido melanina: a cor rsea origina-se dos vasos existentes na derme (no h vasos sangneos na epiderme). Uma variao no contedo de melanina o principal fator responsvel pelas diferenas de cor entre as raas (LOSSOW, 1990).

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15.2.2 Derme (Crio)

A derme ou crio (Figura 2), que se dispe imediatamente abaixo da epiderme, a chamada pele verdadeira. Consiste em tecido conjuntivo contendo fibras colgenas brancas e fibras elsticas amarelas. Na derme esto embebidos os vasos sangneos, nervos, vasos linfticos, folculos pilosos e glndulas sudorparas (LOSSOW, 1990).

15.2.3 Tecido Subcutneo

O tecido subcutneo uma camada de tecido areolar contendo gordura, conhecido como tecido adiposo subcutneo ou fscia superficial, liga a derme s estruturas subjacentes (LOSSOW, 1990).

15.3 ANEXOS DA PELE

15.3.1 Plo
O plo (Figura 2) encontrado em quase toda a superfcie corporal. Cada plo composto por trs partes: a cutcula, o crtex e a medula. A cutcula a poro mais externa, contm varias camadas de clulas superpostas semelhantes a escamas. O crtex a principal parte do plo, e consiste em clulas alongadas unidas dando um aspecto de fibras achatadas. A medula o eixo central, e composto de muitas clulas dispostas lado a lado e contendo espaos de ar entre elas. A poro visvel do plo a haste. As clulas situadas na pele formam a raiz. Circundando a raiz est o folculo piloso, uma invaginao tubular de epiderme envolvida por uma bainha de tecido conjuntivo (LOSSOW, 1990). O crescimento do plo semelhante ao crescimento da epiderme, sendo as clulas das camadas mais profundas responsveis pela produo de novas clulas. As clulas da matriz epitelial, na base do bulbo do folculo piloso dividem-se mitoticamente. As clulas-filhas migram em direo superfcie, queratinizam-se e formam a camada crnea da haste (LOSSOW, 1990). A cor do plo determinada por complexos fatores genticos. O plo acinzentado ocorre quando o pigmento est ausente. O plo branco resulta de uma ausncia de pigmentos mais a formao de bolhas de ar no eixo do plo. A hereditariedade e outros fatores desconhecidos determinam o acinzentamento do plo. O plo de um gato preto tornar-se- cinza com uma dieta

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deficiente em cido pantotnico. A reposio desta substncia na dieta faz com que o plo retorne sua cor normal. Este fato interessante, mas no foi provado ser de importncia no homem (LOSSOW, 1990).

15.3.1.1 Cores e tipos de plo de co

Apesar de os tipos de plo em ces serem extremamente diversificados, vrios autores tentaram classific-los com base na cor, comprimento, tipo de cerda e caractersticas da medula e crtex.. Eles podem ser divididos em normal (comprimento intermedirio), curto e longo (EVANS & CHRISTENSEN, 1979). A pelagem normal tpica a do pastor alemo e das espcies selvagens como lobos e coiotes. Compe-se de plos primrios (plos da pelagem protetora ou cerdas) e plos secundrios (plos finos ou submanto). A pelagem normal possui uma elevada proporo, por quantidade, mas no por peso, de plos secundrios (SCOTT et al., 1996). A pelagem curta pode ser classificada como spera ou fina. A pelagem spera (Rottwweiler e muitos Terriers) apresenta intenso crescimento de plos primrios e um muito menor de secundrios. A pelagem curta fina (Boxers e Pinschers-miniatura) possui o maior nmero de plos por unidade de rea. Os secundrios so numerosos e bem desenvolvidos, e os primrios so reduzidos quando comparados aos da pelagem normal (SCOTT et al., 1996). A pelagem longa pode ser classificada como fina ou lanosa (ou spera). A longa e fina (Cocker Spaniel e Chow Chow) possui maior peso de plos por unidade de rea do que a pelagem normal, exceto nas raas-miniatura (o peso do plo pode ser menor por ser mais fino). Na pelagem longa lanosa ou spera (Poodle) os plos secundrios somam 70% do peso total dessas pelagens e 80% do nmero de plos (SCOTT et al., 1996). Os aspectos genticos da cor da pelagem nos ces constituem um assunto complexo. A pigmentao individual dos plos pode ser uniforme por todo o comprimento da haste ou pode variar. A quantidade de pigmento depositada no plo e sua localizao na regio produzem diferentes efeitos pticos; entretanto, h apenas dois tipos de pigmentos. O marrom escuro denominado de eumelanina, e o amarelo-avermelhado, de feomelanina. No plo preto, a produo de pigmento obviamente permanece ativa por todo o perodo (EVANS & CHRISTENSEN, 1979).

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15.3.1.2 Cores e tipos de plo de gato

Um gato puro (genuno) possui uma s colorao. Nenhuma variao, matiz, marca especial ou qualquer variao de cor observada, apesar de ser comum gatinhos apresentarem matizes acinzentados dispersos como plos esbranquiados que desaparecem na idade adulta. Qualquer que seja sua cor, todos os gatos so geneticamente mesclados, possuindo o Abssimo, genes para mescla ou mancha ou uma combinao de ambos. O branco total dominante sobre todas as cores, mas pode estar associado a diversas anormalidades (WRIGHT & WALTER, 1980). O mesclado o tipo bsico de gato, tendo todos evoludo a partir do gato selvagem. Pelagens puntiformes exibem pontas coloridas sobressaindo sobre uma cor mais suave. As pelagens multicoloridas incluem os padres casco de tartaruga e malhado. O casco de tartaruga uma mistura de preto e vermelho, mas h uma variao de cor entre as misturas. Este padro ocorre em fmeas ou em machos com dois cromossomas X (ROBINSON, 1977).

15.3.2 Unhas
As unhas so uma modificao das clulas conificadas da epiderme, so compostas por queratina dura. O ar se mistura na matriz de queratina e forma um crescente branco chamado lnula, e isso ocorre na extremidade proximal de cada unha (SCHWARZE, 1972).

15.3.3 Glndulas Sebceas

As glndulas sebceas (Figura 2) geralmente surgem das paredes dos folculos pilosos e produzem o sebo, a substncia oleosa que a principal responsvel pela lubrificao da superfcie da pele. A secreo sebcea consiste em clulas inteiras que contm sebo, e quando a clula se desintegra, o sebo secretado ao longo da parte do plo em direo superfcie da pele (SCHWARZE, 1972). Em poucas partes do corpo as glndulas se abrem diretamente sobre a superfcie da pele, pois no esto associadas com folculos pilosos, essas partes so, por exemplo, as comissuras labiais, a glande do pnis e pequenos lbios. A secreo sebcea est sob o controle do sistema endcrino (LOSSOW, 1990).

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15.3.4 Glndulas Sudorparas

As glndulas sudorparas (Figura 2) so glndulas tubulares simples encontradas na maior parte do corpo, exceto nos lbios e na glande do pnis; a maioria no est associada aos folculos pilosos. A poro secretora est localizada na derme do tecido subcutneo e um tubo enovelado sobre si mesmo. A partir da poro secretora enovelada, o ducto excretor espirala-se atravs da derme em direo superfcie. Cada tubo glandular delimitado com um epitlio secretor contnuo com a epiderme (SCHWARZE, 1972). O suor puro contm os mesmos constituintes inorgnicos do sangue, mas em concentrao mais baixa. O principal sal o cloreto de sdio. Os constituintes orgnicos no suor incluem uria, cido rico, aminocido, amnia, acar, cido ltico e cido ascrbico. O suor praticamente inodoro, o odor produzido pela ao de bactrias no suor (SCHWARZE, 1972). As glndulas ceruminosas, secretam cera, so encontradas no meato acstico externo e as glndulas ciliares, nas plpebras, secretam o lquido ocular e ambas so consideradas glndulas sudorparas modificadas (LOSSOW, 1990).

15.3.5 Senilidade
Mudanas senis foram relatadas na pele de ces (BAKER, 1967) e gatos idosos. O plo de alguns ces tornou-se opaco, sem brilho, com reas de alopecia e formao de calos sobre pontos de presso. Um aumento de plos brancos no focinho e no corpo foi freqentemente observado (SCOTT et al., 1996).

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16 DOENAS PSICOGNICAS DA PELE

A psicodermatologia tambm conhecida como clnica psicocutnea e

dermatopsicossomtica (PANCONESI, 1984). Os pesquisadores nesta rea acreditam que o corpo (soma) e a mente (psique) foram tratados separadamente por muito tempo e constituem uma nica unidade. Acredita-se que o papel dos fatores emocionais nas doenas da pele seja de tal importncia, que se for ignorado 40% dos casos de doenas da pele tenha seu tratamento impossibilitado. A pesquisa em laboratrios animais e humanos indica que o sistema nervoso central, por meio dos efeitos dos neuro-hormnios, possa modular significativamente as respostas imunes e o prurido (SCOTT et al., 1996). Estudos em animais de laboratrio demonstraram que o sistema nervoso central pode interagir com o sistema imune. Cobaias sensibilizadas albumina srica bovina foram condicionados pela exposio repetida ao alrgeno e odor simultaneamente. Elas experimentaram a reao alrgica quando expostas apenas ao odor, sem o alrgeno (RUSSELL, 1984). A maioria das leses de dermatoses psicognicas em animais o resultado de leso autoinduzida. Existe boa evidncia clnica de que os distrbios psicognicos sejam a causa (OVERALL, 1992). Distrbios obsessivos-compulsivos caracterizam-se por comportamentos repetitivos, estereotipados, ritualsticos em excesso em relao queles necessrios para a funo normal; a execuo desses procedimentos interfere nas atividades dirias normais e no seu funcionamento (EVANS & CHRISTENSEN, 1979). O diagnstico de uma dermatose psicognica por excluso e geralmente no pode ser bem comprovado. As causas fsicas devem sempre ser eliminadas antes que um diagnstico de dermatose psicognica seja efetuado. O problema do diagnstico preciso pode ser composto pelo fato de os fatores psicognicos poderem desempenhar um papel parcial na doena (SCOTT et al., 1996). As dermatoses conhecidas como psicognicas em origem ou que tenham um componente psicognico significativo incluem a dermatite acral por lambedura (granuloma de lambedura), neuroma do corte de cauda, alopecia e dermatites psicognicas felinas e manifestaes psicognicas diversas como a suco da cauda (felina), mordedura da cauda

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(canina), suco do flanco, lambedura do p, autocuidado e lambedura anal (SCOTT et al., 1996).

16.1 DERMATOSES PSICOGNICAS CANINAS

16.1.1 Dermatite Acral por Lambedura
A dermatite acral por lambedura tambm conhecida por granuloma de lambedura (Figura 3), resulta de uma necessidade de lamber a poro cranial mais baixa de um membro, produzindo um placa firme e oval. A condio pode ser de origem psicognica ou orgnica (SCOTT, 1984). A solido quase sempre a causa principal do hbito de um co lamber sua perna. O paciente clssico um co grande, ativo cujos proprietrios trabalham e no possuem crianas em casa. As restries raras na liberdade do co podem ser um fator causador (SCOTT et al., 1996). A lambedura constante provoca um rea erodida na pele que coa de forma estranha. Um ciclo de coa-lambe estabelece-se at resultar em leso ulcerada e firme (Figura 3). A lambedura excessiva pode causar a produo e liberao de endorfinas, fazendo o animal sentirse melhor (eufrico) e ao mesmo tempo produzindo um efeito analgsico que diminui a percepo de dor do animal. Este processo entrega o animal lambedura compulsiva (EVANS & CHRISTENSEN, 1979).

Figura 3: Dois casos de dermatite acral por lambedura. Fonte: SCOTT, D. W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. Dermatologia de Pequenos Animais. 5 ed. Copyright, 1996.

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16.1.2 Manifestaes Psicognicas Diversas

H um grupo de seis manifestaes psicognicas ou distrbios obsessivos-compulsivos que envolvem a suco ou lambedura de uma rea anatmica especificamente selecionada (DODMAN, 1988). Mordida da cauda A mordida da cauda vista principalmente em ces jovens, com cauda longa e de plos longos. Os ces correm atrs de sua prpria cauda e mordem a ponta (Figura 4). Muitos dos ces depois param com este hbito quando ficam mais velhos (SCOTT et al., 1996).

Figura 4: Mordedura da cauda de um co. Notar a alopecia e escoriao na ponta da cauda. Fonte: SCOTT, D. W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. Dermatologia de Pequenos Animais. 5 ed. Copyright, 1996.

Neuroma do corte da cauda Este um distrbio raro. Os nervos tentam recrescer de forma inadequada e desenvolvese um neuroma. Isto fica palpvel como um ndulo firme e profundo que est geralmente aderido pele na ponta da cauda cicatrizada. Este neuroma parece estimular a dor ou alguma sensao que cause a lambedura ou a mordedura da cauda pelo prprio co (SCOTT et al., 1996). Suco do flanco A suco do flanco semelhante, em muitos aspectos, suco da cauda em gatos. Uma vez sugeriu-se que os mordedores de cauda e os sugadores de flanco pudessem ter uma forma de epilepsia psicomotora (SCOTT et al., 1996).

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Autocuidado Isto fica virtualmente restrito a cadelas e gatas, mas ocasionalmente pode ser visto em machos. Geralmente o autocuidado fica confinado a um mamilo e o animal repetidamente suga aquele mamilo. Castrar o animal parece ser til para corrigir este hbito. A sedao e o treinamento psicolgico para suspender este hbito tambm podem ser teis (SCOTT et al., 1996). Lambedura anal Este hbito, que quase impossvel de se eliminar, ocorre apenas em ces. Muitos ces, principalmente os da raa poodle, lambem a rea anal por causa de doena do saco anal e mesmo por dermatite perianal por Malassezia. Entretanto, se estas causas, atopia (doena atpica, dermatite inalante alrgica) e hipersensibilidade alimentar, forem descartadas, a possibilidade de lambedura anal psicognica torna-se muito mais provvel (SCOTT et al., 1996). Lambedura do p Esta condio geralmente est associada atopia, outras hipersensibilidades ou dermatite por Malassezia; raramente observa-se apenas a lambedura do p. um hbito difcil de conter (SCOTT et al., 1996).

16.2 DERMATOSES PSICOGNICAS FELINAS

16.2.1 Alopecia e Dermatite Psicognicas
A alopecia ou dermatite psicognica (neurodermatite) uma alopecia ou uma inflamao crnica da pele produzida pela lambedura constante. Quando a dermatite no est presente, a queixa pode ser de lambedura excessiva dos plos (HOLZWORTH, 1987). Sabe-se que a anormalidade primria a lambedura excessiva dos plos, que pode resultar de uma ansiedade nervosa. A ansiedade pode ser causada por fatores psicolgicos, como fenmenos de deslocamento. A alopecia psicognica felina e a dermatite podem ser expressas de muitas formas. Alguns gatos lambem vigorosamente uma rea particular at que as farpas curtas na lngua produzam alopecia, abraso, ulcerao e infeco secundria. Outros gatos lambem e mordem delicadamente uma rea mais disseminada, de forma que a alopecia a leso predominante. Alguns gatos realmente mastigam seu plo ou pele, ao passo que outros mastigam e arrancam seus plos (SCOTT et al., 1996).

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Props-se que o estresse pudesse induzir uma elevao nos nveis de hormnio adrenocorticotrpico e hormnio estimulante dos melancitos, os quais, por sua vez, aumentassem a produo de endorfinas (WILLEMSE, 1990).

16.2.2 Suco da Cauda

A suco da cauda ocorre principalmente em gatos e especificamente nos gatos siameses. identificada facilmente por uma unidade de dois a trs centmetros distais da cauda. O exame minucioso da pele revela a pele normal, sem inflamao ou descamao. Se o gato parar de lamber a cauda e o plo secar, a condio pode no ser mais detectada. O ressecamento ocorre quando a ateno do gato focada a atividades interessantes; quando aborrecido, o gato recomea a lamber sua cauda. O tratamento no tem sucesso at que o aborrecimento do gato seja aliviado, possivelmente por modificao em seu estilo de vida (SCOTT et al., 1996).

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17 DISTRBIOS DA HIPERSENSIBILIDADE 17.1 HIPERSENSIBILIDADE DE CONTATO

A hipersensibilidade de contato (dermatite de contato alrgica) (Figuras 5, 6 e 7) rara, geralmente ocorre aps os 9 meses de idade. A manifestao ocorre depois de repetidas exposies e depende da freqncia e durao do contato (WILLEMSE, 1998). Geralmente acomete de forma esparsa a pele pilosa em reas de contato (SCOTT et al., 1996). Os sensibilizantes mais comuns so os materiais de limpeza, detergentes, ceras, polidores, corantes de tecido, graxas, borracha e materiais de construo, como adesivos, argamassa e tintas (Figura 7) (WILLEMSE, 1998). H poucos relatos de hipersensibilidade de contato naturalmente ocorrente em ces e gatos que foram documentados com o teste de placa. Assim a maior parte da literatura sobre este tema de validade duvidosa (HALLIWELL & GORMAN, 1989). A classificao da hipersensibilidade de contato representa uma reao de hipersensibilidade do tipo IV em que os linfcitos so o tipo de clulas dominantes (EVANS & CHRISTENSEN, 1979). O abdmen, patas e escroto so freqentemente afetados e, nos casos graves, muitas vezes ocorre a extenso para as axilas e pescoo. Uma alergia por contato decorrente do uso de xampu sempre resulta num padro generalizado, enquanto que a alergia a bebedouros ou comedouros de plstico (Figuras 5 e 6) afetar principalmente os lbios e focinho. O prurido (coceira) evidente (WILLEMSE, 1998). Pode se concluir que a hipersensibilidade de contato pode ser induzida em ces e gatos, mas com dificuldade e com resultados inconsistentes em comparao com os testes em humanos e cobaias (SCOTT et al., 1996). A hipersensibilidade de contato naturalmente ocorrente relatada como contando de 1 a 5% de todas as dermatoses caninas (REEDY & MILLER, 1989) e sendo rara em gatos (SCOTT et al., 1996).

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Figura 5: Dermatite por contato no focinho e ao longo dos lbios causada por um comedouro de plstico. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

Figura 6: O mesmo tipo de alergia (Figura 5) em um gato com eroses graves ao longo dos lbios e no queixo. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

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Figura 7: Dermatite facial aguda causada por p custico para a lavagem de loua. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

17.2 HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR CANINA

A hipersensibilidade alimentar (alergia alimentar) (Figura 8) um distrbio cutneo nosazonal, pruriginoso de ces que est associada ingesto de uma substncia encontrada na dieta do co. Como carboidratos, preservantes, corantes, aromatizantes e protenas (SCOTT et al., 1996). Componentes antignicos esto comumente presentes na carne bovina, carne eqina, leite, peixes e seus subprodutos, alimento enlatado e produtos alimentares comerciais desidratados (WILLEMSE, 1990). Mas tambm pode estar ocorrendo uma intolerncia alimentar e esta ser chamada incorretamente de hipersensibilidade alimentar (HALLIWELL, 1992). O termo hipersensibilidade ainda aceito por causa de seu uso comum e por causa da dificuldade de diferenci-lo entre hipersensibilidade e intolerncia na prtica (HALLIWELL, 1993). H muito tempo a dieta foi reconhecida como uma causa de reaes tipo hipersensibilidade em ces, gatos e seres humanos. Apesar de o patomecanismo da hipersensibilidade alimentar ser pouco esclarecido, reaes de hipersensibilidade alimentar do tipo I so bem documentadas e o tipo de reao mais comum em humanos, apesar de reaes do tipo III e IV serem suspeitas (MULLER, 1989).

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A comprovao de um mecanismo alrgico raramente confirmada no co. O prurido o aspecto distintivo da alergia alimentar em ces e gatos. Em ces h leses papulares no abdmen (Figura 8) e nas axilas. Alm disto, um eritema intenso, urticria, seborria ou otite externa poder ocorrer, como manifestao singular de uma alergia alimentar (WILLEMSE, 1990).

Figura 8: Ampliao de eritema difuso no abdmen, mostrando ppulas e mculas erimatosas. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

17.3 HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR FELINA

A hipersensibilidade felina (alergia alimentar) (Figura 9) como nos ces. um distrbio cutneo no-sazonal, pruriginoso de gatos descrito durante muitos anos. A incidncia relatada varia de 1 a 6% de todas as dermatoses felinas (SCOTT et al., 1996). Mais estudos so necessrios para determinar a prevalncia destas doenas. Pouca pesquisa, clnica ou experimental, foi realizada sobre a hipersensibilidade alimentar em gatos (EVANS & CHRISTENSEN, 1979). Em gatos, comumente h uma dermatite erosiva e ligeiramente exsudativa acompanhada da formao de crostas, na cabea e no pescoo (GRIFFIN et al., 1994) (Figura 9). Alm disto uma dermatite com urticria e alopecia parcial na parte inferior das costas, em decorrncia dos

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cuidados excessivos com a auto-higiene, so manifestaes clnicas possveis da doena (WILLEMSE, 1990).

Figura 9: Leso bem circunscrita, similar a uma placa, no pescoo, com eroso superficial. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

17.4 HIPERSENSIBILIDADE PICADA DE PULGA

A hipersensibilidade picada de pulga (Figuras 10 e 11) a desordem cutnea mais comum de ces e gatos nas regies com um clima de quente e mido a moderado. uma reao de hipersensibilidade mista (tipo I e IV) a componentes antignicos existentes na saliva da pulga (PLANT, 1991). A doena usualmente comea durante o vero e gradualmente tende a ser um problema perene. Uma vez que a alergia tenha se estabelecido, uma picada de pulga por semana ser capaz de mant-la (WILLEMSE, 1990). A alergia picada de pulga raramente observada em animais com menos de 6 meses de idade (SCOTT et al., 1996).

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Figura 10: Ppulas na pele (raspada) de um gato com alergia picada de pulga. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

Figura 11: Pequenas crostas miliares no dorso de um gato Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

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18 CASOS CLNICOS PARA EXEMPLIFICAR A CURA DE DERMATITES PELO TRATAMENTO HOMEOPTICO SOB UMA VISO UNICISTA 18.1 DERMATITE PSICOGNCA
18.1.1 Caso Bob
Nome: Bob; Espcie: canina; Raa: Setter; Idade: 8 anos. Queixa do proprietrio: lambe muito a pata esquerda fazendo at uma ferida (Figura 12). Diagnstico: dermatite acral por lambedura. Questionado, o proprietrio relatou que a poltrona do Bob tinha sido reformada trocando-se o tecido, pois o antigo estava rasgado. Chegou-se concluso que Bob no suportou a mudana, alm do seu comportamento irritadio, suas maneiras sistemticas de ser: come s em determinada vasilha, bebe a gua s se estiver fresca. Alm do esteretipo magro e sempre esguio. repertorizao chegou-se a concluso que Bob tem a personalidade SULPHUR. Foi medicado por 1 ano com o medicamento Sulphur de CH 30 at CH 52 e aps este equilbrio pedi ao proprietrio no promover mudanas em nada que o Bob possua (caso cedido pela Dra Ftima Regina Comino e Santos, mdica veterinria homeopata, CRMV-SP 5094).

Figura 12: Dermatite acral por lambedura, mostrando a localizao e o aspecto caractersticos.

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Fonte: SCOTT, D. W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. Dermatologia de Pequenos Animais. 5 ed. Copyright, 1996.

18.2 DERMATITE ALRGICA (HIPERSENSIBILIDADE)

18.2.1 Caso Happy
Nome: Happy; Espcie: canina; Raa: poodle; Idade: 10 anos. Queixa do proprietrio: animal coa-se muito, no pode ter nenhuma pulga que sua pele fica vermelha e seu plo cai (Figura 13). Diagnstico: dermatite alrgica a pulgas. repertorizao chegou-se a concluso que Happy tem a personalidade PHOSPHORUS.

Figura 13: Perda difusa de plos na regio lombossacral e patas traseiras de um Irish setter com alergia picada de pulgas. Fonte: WILLEMSE, T. Feline psychogenic alopecia and the role of the opioid system. In: von Tscharner, C., Halliwell, R.E.W. (eds.). Advances in Veterinary Dermatology I. Baillre Tindall, London, 1990, p. 195.

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Happy toma phosphorus regularmente, hoje est na diluio CH 295. Est equilibrado e as pulgas que porventura aparecem, no o irritam mais (caso cedido pela Dra Ftima Regina Comino e Santos, mdica veterinria homeopata, CRMV-SP 5094)

18.2.2 Caso Tobias

Nome: Tobias; Espcie: canina; Raa: labrador; Idade: 4 anos; Queixa do proprietrio: animal coa-se o tempo todo, tem falhas de plo nas patas e cabea. Diagnstico: sarna demodcica. Tratamento: IGNACIA 30CH 1 vez ao dia. Animal inquieto, submisso, medroso, tomou ARSENICUM ALBUM 6 CH por 1 ms e 12 CH por 1 ms e a melhora no humor e na pele foram poucas. Continuava dando mais ou menos 15 voltas na cama antes de deitar. Ao repertorizar em TEMOR REPROCHE a Ignacia pareceu forte e ao investigar o proprietrio sobre como ele reage a uma bronca disse: at quando ele no faz nada, ele se esconde e treme. Ao tomar Ignacia 6 CH melhorou muito o humor: est mais calmo. Hoje toma Ignacia 30 CH e dever continuar o tratamento por toda vida. A proprietria relata: Ele est dando s 5 voltas na cama antes de dormir. A pele vai demorar para melhorar na sua totalidade, pois levou 4 anos para se instalar a doena e s faz 5 meses que estamos tratando.

18.2.3 Caso Tet

Nome: Tet; Espcie: felina; Idade: 7 anos; Queixa do proprietrio: falhas no plo e na pele generalizada e com pus.

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Diagnstico: dermatite alrgica a produtos de limpeza. Tratamento: SULPHUR 18 CH diludo na gua de beber. Animal voluntarioso, bravo, com hbitos rgidos (sistemticos). Aps outros veterinrios tentarem o tratamento covencional com alopatia (antialrgicos e antibiticos) e nada adiantarem, pois ao parar o medicamento tudo voltava, e a proprietria aceitou tentar a homeopatia. Comeou com SULPHUR 6 CH diludo (6 gotas em meio copo de gua) pois o gato no gosta de tomar remdio. Daqui alguns dias tomar SULPHUR 21 CH por um bom tempo. As leses comearam a secar e a gata aceita que a toquem.

18.2.4 Caso Mnica

Nome: Monica; Espcie: canina; Idade: 4 anos; Queixa do proprietrio: corpo todo recoberto de inchaos e a cara toda edemaciada. Diagnstico: hipersensibilidade a picada de inseto. Tratamento: APIS MELLIFICA 6 CH diluda (3 gotas em meio copo de gua). Tomou 1 colher de ch desta mistura de 15 em 15 minutos por 1 hora e meia e tudo sumiu!

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19 FSICA E HOMEOPATIA
O Renascimento, de forma geral, pode ser utilizado como marco de uma mudana profunda na forma coletiva de pensar e sentir no Ocidente. Antes, prevalecia o modelo de apreenso de conhecimento, caracterizado pelo pensamento analgico; o conhecimento se d de forma aproximada entre as semelhanas e dessemelhanas das coisas, integradas e relacionadas de forma holstica (holos = totalidade); a viso de um mundo animado, impregnado de mito e religio na filosofia, nas artes, nas cincias e na vida em geral (STORACE & LACERDA, 1993). A histria de qualquer cincia constituda est referida a uma sucesso de tradies, cada qual com sua respectiva teoria e mtodos de pesquisa. Cada tradio orienta comunidades especficas de cientistas por um determinado perodo de tempo, at ser substituda por outra (KUHN, 1978). Paradigma um conceito particular que estabelece o tipo ideal de teoria cientfica (PIAGET & GARCIA, 1987). sob a tica Kuhniana, os requisitos para a aceitao de uma pesquisa cientfica, a escolha das linhas de investigao e seu financiamento dependem, do paradigma dominante na poca e no local em questo (CASTIEL, 1991). A homeopatia influenciada por duas vises conflitantes, ou seja, a viso cincia (paradigma novo) e a viso holstica com a impregnao da viso religiosa (paradigma antigo). Hahnemann influenciado pela cincia da qual contemporneo, derivando de certos conceitos como a experimentao (no homem so), a nica observao imparcial e emprica dos fenmenos e a rejeio das explicaes fantasiosas da velha escola mdica. Por outro lado, a viso holstica do homem e da doena, a fora vital, a lei dos semelhantes, o preparo dos medicamentos infinitesimais e a viso religiosa (pargrafo 9 do Organon etc., tambm presentes nas obras de outros pensadores, como Newton) so caractersticos do paradigma antigo (STORACE & LACERDA, 1993). Porm, as idias correntes na Fsica foram geralmente o que foraram e ainda foram a mudana de modelos (paradigmas) (STORACE & LACERDA, 1993). interessante observar que essas mudanas de conceitos se do de forma paralela ou sincrnica em relao s outras reas da atividade humana como a poltica, as artes e a sociedade. Cabe tambm lembrar que a parte da herana homeoptica que deriva do antigo paradigma igualmente de extrema importncia; relaciona-se principalmente com a intuio criativa, que brota do inconsciente (STORACE & LACERDA, 1993).

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A homeopatia tem se revelado resistente, produtiva e intrigante em seus duzentos primeiros anos. Acreditamos que uma nova hibridizao, desta feita com a fsica contempornea (sem que isso signifique subordinao de uma outra), possa ser reveladora de caractersticas vantajosas para a evoluo do pensamento e prtica mdicas (STORACE & LACERDA, 1993).

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20 CONCLUSES
A homeopatia tem a finalidade de manter a harmonia do meio para evitar a depredao e a destruio do organismo. O que separou a alopatia (medicina comum) da homeopatia foi a preocupao com a doena e no com a sade, ou seja, a alopatia se preocupa com a doena, j a homeopatia tenta um equilbrio para diminuir a susceptibilidade s doenas, ou seja, trata a pessoa desequilibrada e no os sintomas denominados pela alopatia como doena (CREDIDIO, 1994). A homeopatia o sistema teraputico em que se tratam as doenas com substncias ministradas em doses pequenssimas, vrias vezes diludas (infinitesimais), capazes de produzir em uma pessoa s sintomas semelhantes ao que apresentam os doentes a serem tratados, ou seja, o tratamento pelos semelhantes; j a alopatia o tratamento pelos contrrios, ou seja, o medicamento produz o efeito contrrio da doena em uma pessoa s, se est com febre, ele produz sintomas de uma pessoa sem febre (CREDIDIO, 1994). A monografia foi baseada em animais, que so seres puros, sem grandes problemas psicolgicos evidentes, mesmo porque eles no tem que correr em busca da sobrevivncia como o homem, pois possuem donos que os tratam. Portanto, no podemos influenci-los quanto a autenticidade ou no de um medicamento, ou seja, no podemos dizer que o medicamento funcionou por placebo. O medicamento hoemoptico, alm de ser de baixo custo, na maioria dos casos cura o doente, equilibrando-o. Como as fisiologias do homem e do co so parecidas, a homeopatia age em ambos da mesma maneira, portanto, a homeopatia pode funcionar to bem no homem como funciona nos animais. E, se o homem se permitisse viver uma vida sem tantas cobranas, no teria tantos problemas de sade e seria mais fcil o equilbrio pelo tratamento homeoptico.

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21 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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ANEXO 1:

Estgio Supervisionado - 2005

Curso de Cincias Biolgicas

Formulrio para descrio de atividades de estgio anexo monografia

Aluno: Carla Cristina Marcondes Gimenes Entidade/Empresa/Instituio onde realizou os estgio: Laboratrio de Ecologia, Zoologia e Botnica nas Faculdades Integradas Fundao de Ensino Octvio Bastos Responsvel/Orientador do estgio: Giuliano Buz Jacobucci Perodo (mm/aaaa): 09/2003 a 04/2004 Tempo total do estgio (horas): 36

Relato das atividades desenvolvidas:

Estgio supervisionado pelo professor Giuliano Buz Jacobucci, realizado no laboratrio de Ecologia, Zoologia e Botnica nas Faculdades Integradas Fundao de Ensino Octvio Bastos, So Joo da Boa Vista-SP, no perodo de 01 de setembro de 2003 a 30 de abril de 2004. O tema do estgio foi: Organismos marinhos associados a algas. As atividades desenvolvidas foram: Discusso de textos cientficos relacionados ao tema de estgio com o professor; Tcnicas de coleta (equipamento, amostragem); Tcnicas de processamento de amostras (remoo da fauna, rotulagem e preservao das amostras; secagem, pesagem e medio de volume das algas) Identificao de grandes grupos taxonmicos da macrofauna.

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ANEXO 2:

Estgio Supervisionado - 2005

Curso de Cincias Biolgicas

Formulrio para descrio de atividades de estgio anexo monografia

Aluno: Carla Cristina Marcondes GimenesCarla Cristina Marcondes Gimenes Entidade/Empresa/Instituio onde realizou os estgio: Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo Responsvel/Orientador do estgio: Professora Dra. Consuelo Junqueira Rodrigues Perodo (mm/aaaa): 01/2004 a 02/2004 Tempo total do estgio (horas): 280 Relato das atividades desenvolvidas:

Estgio realizado na Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo supervisionado pela Professora Dra. Consuelo Junqueira Rodrigues, professora associada da disciplina de Topografia Estrutural Humana do Departamento de Cirurgia da FMUSP. As atividades foram realizadas no laboratrio de Biologia Molecular do Departamento de Cirurgia da FMUSP. As atividades realizadas foram: Extrao de DNA de sangue humano, retirados de pessoas internadas no hospital das clnicas de So Paulo. Para a realizao de um projeto de Doutorado sobre hrnia inguinal; Extrao de DNA de material parafinado; Extrao de RNA de material fresco, retirado de cirurgias feitas no Hospital das Clnicas; Acompanhamento na realizao de PCR; Preparo de gel de agarose, e outras solues utilizadas no laboratrio.

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ANEXO 3:

Estgio Supervisionado - 2005

Curso de Cincias Biolgicas

Formulrio para descrio de atividades de estgio anexo monografia

Aluno: Carla Cristina Marcondes Gimenes Entidade/Empresa/Instituio onde realizou os estgio: Laboratrio de manipulao da Farmcia So Bom Jesus Responsvel/Orientador do estgio: Wanessa Alves Monteiro Perodo (mm/aaaa): 03/2005 a 11/2005 Tempo total do estgio (horas): 930

Relato das atividades desenvolvidas:

Estgio realizado no Laboratrio de Manipulao da Farmcia So Bom Jesus, localizado na Avenida Durval Nicolau, n976, So Joo da Boa Vista-SP. No laboratrio existem duas subdivises: o laboratrio de slidos e o laboratrio de semi-slidos e lquidos. Meu estgio foi no laboratrio de slidos. Para encapsular, existem cpsulas de diferentes tamanhos e tabuleiros tambm de diferentes tamanhos. Na cpsula 4 cabem 100mg ou 0,1g, na cpsula 3 cabem 150mg ou 0,15g, na cpsula 2 cabem 370mg ou 0,37g, na cpsula 1 cabem 500mg ou 0,5g, na cpsula 0 cabem 680mg ou 0,68g, na cpsula 0A cabem 750mg ou 0,75g, na cpsula 00 cabem de 950mg a 1000mg ou de 0,95g a 1g. Coloca-se a cpsula 4 no tabuleiro 4, a cpsula 3 no tabuleiro 3 e assim por diante; destampa-se as cpsulas, coloca-se o princpio ativo (medicamento) na cpsula,

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tampa-se as cpsulas, elas so retiradas do tabuleiro, so limpas e embaladas, logo aps, a embalagem rotulada e enviada ao cliente. Para pesar uma frmula: Cpsula 4: pesa-se os componentes do medicamento, ento soman-se todos os nmeros pesados (em gramas), e tira-se do total de cpsulas sem o ltimo zero. Exemplo: 90 cpsulas do medicamento x de 50mg = 50 vezes 90 dividido por 1000 = 4,5g so pesadas. 4,5 menos 9 (de 90 cpsulas) = 4,5g de excipiente (desconsiderase o sinal negativo. Outros nmeros de cpsulas precisa-se tirar o volume no bcker. Pesam-se todos os componentes: Se no bcker deu um volume de 30, e so 30 cpsulas, divide-se 30 (V) por 30 (C) e obtm-se 1, que significa 1g . . . cpsula 00. Se no bcker deu 30, e so 45 cpsulas, divide-se 30 (V) por 45 (C) e obtm-se 0,66, a cpsula mais prxima a 0 de 0,68, ento faz-se 0,68 menos 0,66 vezes 45 (C) divide-se por 2 (correo) = 0,45. Ento coloca-se 0,45mg de excipiente.