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O Papel do Terapeuta Ocupacional em Tratamento de Psicticos

Webartigos.com - Publicao de artigos e monografias Ttulo: O Papel do Terapeuta Ocupacional em Tratamento de Psicticos Autor(a): Evandro Caversan De Godoy Endereo da publicao: http://www.webartigos.com/artigos/o-papel-do-terapeuta-ocupacional-em-tratamento-depsicoticos/11556/

Publicado em 20 de novembro de 2008, s 00h00min em Sade e Beleza

O Papel do Terapeuta Ocupacional em Tratamento de Psicticos


Introduo Baseando-se na problemtica atual do tratamento de psicose no Brasil, este trabalho destina-se a definir qual o papel do Terapeuta Ocupacional no tratamento destes pacientes psicticos. Para melhor ilustrar e exemplificar ser abordado o histrico da atuao do Terapeuta Ocupacional no tratamento de psicticos desde seu inicio. Pelo fato de ser um assunto complexo, durante o desenvolvimento deste trabalho ser focada com mais intensidade a Esquizofrenia. Histrico da Atuao do Terapeuta Ocupacional em Tratamentos de Psicose. Nise da Silveira foi pioneira na terapia ocupacional, introduzindo em 1944 este mtodo no Centro Psiquitrico Pedro II do Rio de Janeiro e, segundo suas prprias palavras, entrara na Psiquiatria "pela via de atalho da ocupao teraputica, mtodo ento considerado pouco importante para os padres oficiais". Inicialmente, quando reintegrada ao servio pblico (1944), sentia-se inapta para exercer a tarefa de psiquiatra, pois, era ferozmente contra os choques eltrico, cardiazlico e insulnico, as camisas de fora, o isolamento, a psicocirurgia, e outros mtodos da poca que considerava extremamente brutais e recordavam-lhe as torturas do Estado Novo aplicada aos dissidentes polticos, e que ela conhecia to bem. De qualquer modo, sua postura humanista a faria ser uma pioneira das idias de Laing e Cooper (antipsiquiatria), Basaglia (psiquiatria democrtica) e Jones (comunidade teraputica). No mesmo ano que entrou no Hospital Pedro II (antigo Centro Psiquitrico Nacional), Nise colaborou com o psiquiatra Fbio Sodr na introduo da TO naquela instituio. Em 1946, sabendo que Nise havia colaborado na implantao da TO no HPII, o ento do diretor deste hospital, Paulo Elejalle, entusiasta desta forma de reabilitao psiquitrica, pediu a ela para criar a Seo de Teraputica Ocupacional e Reabilitao (STOR) do Centro Psiquitrico Pedro II, neste mesmo ano. Em 1954 o STOR foi regulamentado pelo prprio Paulo Elejalle atravs de uma ordem de servio, e oficializado em 9 de agosto de 1961 pelo decreto presidencial no 51.169. Nise dirigiu o STOR desde a sua fundao, em 1946, at sua aposentadoria compulsria em 1974. O STOR tinha alguns setores especializados, mas foi a criao do atelier de pintura que o tornaria famoso. Em pouco tempo o atelier do STOR ganhou notoriedade e a produo dos pacientes tornou-se um material impressionante sobre as imagens da psicose. J em 1947, uma exposio sobre esta forma de arte foi organizada pelo Ministrio de Educao e Cultura, outra em 1949, no Museu de Arte Moderna de So Paulo
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("nove Artistas de Engenho de Dentro"), com obras escolhidas pelo crtico francs Leon Degand, e ainda neste mesmo ano outra exposio na Cmara Municipal do Rio de Janeiro. Para preservar e pesquisar o acervo artstico dos psicticos (que rene cerca de 350 mil obras), Nise criaria o internacionalmente famoso Museu de Imagens do Inconsciente em 1952. Para Nise, a terapia ocupacional era uma psicoterapia no verbal, nica e apropriada reabilitao de psicticos. Ela ressaltava o alcance desta terapia para alm das formas convencionais de psicoterapia (verbais), ao constatar que a comunicao com os esquizofrnicos graves s poderia ser feita inicialmente em nvel no verbal. A terapia ocupacional permitia a eles, segundo suas prprias palavras, "a expresso de vivncias no verbalizveis que no psictico esto fora do alcance das elaboraes da razo e da palavra". Dentro desta perspectiva, o psictico no apenas uma relao de sintomas positivos e negativos, preciso proporcionar ao paciente um ambiente onde ele possa encontrar o suporte afetivo que o ajude a retornar ao mundo externo, este um dos papis do Terapeuta Ocupacional. O que esquizofrenia? uma doena mental crnica que se manifesta na adolescncia ou no inicio da idade adulta.Sua freqncia na populao em geral da ordem de 1 X 100 pessoas. No Brasil, estima-se que haja 1,6 milhes de esquizofrnicos. Ela atinge em igual proporo homens e mulheres, em geral inicia-se mais cedo no homem, por volta dos 25 anos e na mulher, por volta dos 30 anos. A esquizofrenia apresenta vrias manifestaes, afetando diversas reas do funcionamento psquico. Ocorrem alteraes do comportamento e sintomas que levam psicose (incapacidade de distinguir entre a realidade e a imaginao). Os principais sintomas so: Delrios:So idias falsas dos quais o paciente tem convico absoluta. Por exemplo, ele se acha perseguido ou observado por cmeras escondidas. Alucinaes:So percepes falsas dos rgos dos sentidos. O paciente ouve vozes, e tem alucinaes visuais, tteis ou olfativas. Alteraes do Pensamento: As idias se tornam confusas, desorganizadas, ou desconexas, tornando seu discurso incompreensvel. Alteraes na Afetividade: Perda na capacidade de reagir emocionalmente s circunstncias, ficando indiferentes e sem expresso afetiva. Diminuio da Motivao: O paciente perde a vontade e o interesse pelas coisas, encontrando grandes dificuldades para as tarefas do dia-a-dia. Como resultado, muitos pacientes com esquizofrenia sofrem no apenas de dificuldades emocionais e do pensamento, mas tambm da falta de habilidades sociais e de uma boa integrao social. As abordagens psicosociais so necessrias para promover a reintegrao do paciente famlia e sociedade. dentro desta abordagem psicosocial, seja no hospital ou na comunidade, e em programas de reabilitao,
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que o terapeuta ocupacional vem desenvolvendo seu trabalho que tem por um de seus objetivos ajudar o paciente a lidar com as dificuldades do dia-a-dia. O papel do Terapeuta Ocupacional no Tratamento dos Psicticos (Esquizofrnicos). O uso dos medicamentos fundamental pois so eles que tratam os sintomas psicticos. Porm, s eles no so suficientes, o paciente e freqentemente a famlia necessitam de outras intervenes. Dentre elas destacamos:a Terapia Ocupacional atravs da terapia familiar, dos grupos operativos e dos acompanhantes teraputicos. Inicialmente a terapia ocupacional surgiu com o objetivo de reabilitar, readaptar e reinserir socialmente o paciente, ao longo dos anos o espao e a importncia esta pratica tem aumentado. Neste tratamento, o paciente, o terapeuta e a atividade por eles desenvolvida formam uma trade que se desenvolve com o objetivo de uma melhor compreenso pelo paciente, seja do mundo externo (a realidade) seja do interno (pensamentos e emoes). Terapia familiar famlia freqentemente "adoece" junto com o paciente e necessita de ateno. A A inteno apoiar os familiares orientando os sobre a doena e como relacionar se com o paciente, bem como identificar e cuidar de questes outras alheias ao paciente; para que isto ocorra o Terapeuta Ocupacional tem que conhecer o contexto scio-cultural do paciente, atravs de um estudo profundo e delicado. Grupos Operativos (GO) pacientes e o terapeuta desenvolvem uma tarefa durante o grupo determinada Os e executada por ele. Tal prtica visa a melhora do pragmatismo, da comunicao individual e social e auxilia tambm, na delimitao do que interior e externo ou seja o que so fantasias e o que realidade. Acompanhante Teraputico (AT) Este profissional relativamente novo tem por objetivo ajudar o paciente na reintegrao social, bem como uma melhor organizao das tarefas cotidianas. Cada paciente necessita de um plano teraputico especifico, nele leva se em conta as caractersticas do indivduo, sua sintomatologia e os objetivos a serem alcanados com o tratamento. Quando necessrio e solicitado, o Terapeuta Ocupacional interage com outros profissionais da rea da sade buscando um atendimento completo e objetivo para a melhoria do paciente. CONCLUSO A Terapia Ocupacional vem desenvolvendo desde a poca de Nise da Silveira, formando profissionais cada vez mais capacitados na rea mental, principalmente no que diz respeito reinsero e reintegrao do paciente famlia e sociedade, e s suas tarefas do cotidiano. Para que possa haver esta recuperao o Terapeuta utiliza atividades como: oficinas de arte, expresso corporal, atividades do cotidiano e outras. BIBLIOGRAFIA WILLARD/SPACKMAN. Terapia Ocupacional.Madrid: Panamericana. 8. Ed.915 p. 1998. LOUZ NETO, M . R . Esquizofrenia in: Revista brasileira de Medicina. Vol. 55 n. 3. Maro. 1998. p. 84 96.
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SILVEIRA, Nise da.Teraputica Ocupacional: Teoria e Prtica. Casa das Palmeiras, Rio d Janeiro, 1979. Folheto PROJESQ- Programa de Esquizofrenia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, em Parceria com o Projeto Fnix.
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