CA PANKREAS Sekitar 95% tumor yang bersifat kanker ( malignant) p a d a p a n k r e a s a d a l a h adenocarcinoma.

Adenocarcinoma biasanya berasal dari sel kelenjar yang melapisi saluran pankreas. Kebanyakan adenocarcinoma terjadi di dalamk e p a l a p a n k r e a s , b a g i a n yang paling

d e k a t b a g i a n p e r t a m a u s u s k e c i l ( duodenum) . K a n k e r p a n c r e a s t e t a p merupakan sumber utama mortalitas di Negara maju. Insidennya meningkat, dan kini sebesar 9/100.000. Penyakitini lebih sering ditemukan pada pria (1,3-1) dan Afrika-Karibia (50% lebih tinggi).Di Indonesia, karsinoma pancreas tidak jarang ditemukan dan merupakan tumor ganas ketiga terbanyak pada prias e t e l a h t u m o r p a r u d a n t u m o r k o l o n . I n s i d e n t e r t i n g g i p a d a u s i a 5 0 -

6 0 t a h u n . F a k t o r y a n g t e l a h t e r b u k t i meningkatkan risiko, yaitu merokok berat, diet daging terutama daging goreng, yang tebal, dan banyak kalori, diabetes melitus, dan pernah gastrektomi dalam kurun waktu 20 tahun terakhir, sedangkan factor minum the, kopi,dan alcohol, tidak konsisten. Gejala dan Tanda Karsinoma caput pancreas tidak menimbulkan keluhan atau tanda sampai ada tekanan pada atau infiltrasi ke duktuspankreastikus, duktus koledokus, dan duodenum, atau vena porta. Tipe Obtruksi Biasanya,adenokarsinoma caput pancreas sama sekali tidak bergejala atau bertanda sampai terjadiikterus obstruksi. Tanda lambat lainnya ialah menurunnya berat badan, nyeri epigastrium, dan massa diepigastium.Kehilanngan berat badan dapat sampai 10 kg. Nyeri hebat dipunggung terdapat pada 25% penderita.Kandungempedu yang teraba tidak nyeri, dan sering ditemukan ikterus obtruktif karena sumbatan diduktus koledokus. Bilaterdapat ikterus, hampir selalu disertai pruritus. Tipe Non Obstruktif Adenokarsinoma pancreas pada korpus dan ekor jarang disertai ikterus. Gejala yangmenonjo adalah kehilangan berat badan, nyeri epigastrikum dan p i n g g a n g , d a n h e p a t o m e g a l i b i l a t e r d a p a t metastasis ke hati. TANDA DAN GEJALA - Sakit pada perut bagian atas yang dapat menyebar ke punggung bagian tengah atau atas. Sakit ini bisa menjadilebih parah ketika Anda makan atau ketika Anda berbaring.Kehilangan napsu makan dan kehilangan berat badan yang tidak direncanakan.

Kulit dan bagian putih mata berwarna kekuningan (jaundice). Selain itu. Merokok mungkin merupakan faktor resiko terbesar yang diketahuimenjadi penyebab kanker pankreas . seperti hubungan oran g tua-anak dan hubungan saudara. resiko terkena kanker pankreas akan meningkat bagi mereka yang memiliki hubungan yangdekat dengan penderita kanker.Jenis kelamin.dan hal ini khususnya biasa terjadi pada kanker pankreas. Sekitar setengah dari orang -orang yang terkena kanker pankreas akan mengalami jaundice.Perokok.M u a l d a n m u n t a h . k h u s u s n y a m a k a n a n y a n g m e n g a n d u n g l e m a k t i n g g i . Walaupun begitu.Namun diketahui bahwa persentase kecil orang-orang terkena kanker pankreas adalah karena kecenderungan genetik. H a l i n i j u g a b i s a m e n y e b a b k a n hilangnya berat badan secara signifikan.bilirubin akan diserap oleh empedu. Anda akan kesulitanm e n c e r n a m a k a n a n . maka Anda memiliki resiko terkena kanker pankreas dua sampai tiga kali lebihtinggi daripada mereka yang tidak merokok.. Salah satu hasilnya adalah bahwa sel-sel akan mulai tumbuh di luar kendali dan akhirnya terbentuklah sebuah tumor kumpulan sel-sel yang berbahaya.Pertumbuhan sel diatur oleh DNA.Kehilangan berat badan terjadi pada kebanyakan jenis kanker sebab sel-sel kanker yang berbahaya dapat menghilangkan sel-sel nutrisi yang sehat.Gatal. terakumulasi dalam darah Anda. biasanya bagian atas usus dua belas jari Anda.Ras. Ketika kanker mencegah pengeluaran enzim di pankreas ke usus. Faktor risiko penting lainnya termasuk:...Masalah pencernaan.makan dan unsur kimia yang berlebihan. Orang berkulit hitam memiliki resiko lebih tinggi terkena kanker pankreas.. hanyasekitar 10 persen kanker pankreas diakibatkan karena faktor keturunan. P a d a k a s u s k a n k e r p a n k r e a s y a n g s u d a h p a r a h . Ketika DNA rusak. urine Anda akan menjadi berwarnacokelat gelap. seperti merokok.Jumlah yang besar penyebab kanker pankreas adalah karena lingkungan dan faktor gaya hidup. Pada kanker pankreas stadium lanjut.. yang terjadi ketika bilirubin produk pecahan dari sel darah yang letih. Anda mungkin akan merasakan rasa gatal yang hebat karena tingkatasam empedu yang tinggi terakumulasi pada kulit Anda... kelebihan bilirubin akanmerubah warna kulit dan bagian putih mata Anda menjadi kuning. Jika Anda merokok. PENYEBAB . Lebih banyak pria yang terkena kanker pankreas dibandingkan perempuan. perubahan terjadi pada instruksi-instruksi setiap proseskimia di tubuh kita. Dalam hal ini. tetapi jika tumor pankreas memblok aliran empedu.Para peneliti belum tahu secara pasti apa yang menyebabkan kerusakan DNA di banyak kasus kanker pankreas. Secara normal.Kebanyakan kanker pankreas terjadi pada orang berusia 65 tahun ke atas. menyebabkan rasa mual dan muntah. t u m o r a k a n m e n g h a l a n g i b a g i a n s i s t e m pencernaan.

• ERCP adalah pemerikasaan penunjang lini pertama pada ikterus obstruktif tanpa nyeri. Kurang dari 2 % orang yang menderita adenocarcinoma pada pankreas bertahanhidup untuk 5 tahun setelah diagnosa.pemeriksaan diagnosa yang paling te pat adalah computed tomography (CT). hanya 15 s ampai 20 % orang hidup sampai 5 tahun. Memungkinkanpemasangan stent endobilier bila striktur duktus biliaris • CT Abdomen bermanfaat dalam menentukan stadium tumor dan apakah mungkin dilakukan reseksi kuratif (tidak ada invasi ke struktur local yang penting atau metastasis). • ERCP atau PTC disertai pemasangan Stent : mengurangi obtruksi bilier merupakan priorotas utamapada pasien ikterus. Pembedahan juga bisa bermanfaat pada pasien dengan penyakit stadiumlanjut dalam memberikan kombinasi bypass bilier dan gastroduodenum. yang dilakukan pada 10sampai 20 % orang yang percaya bahwa kanker tersebut tidak menyebar. Ketika adenocarcinoma pada pankreas diduga.Kemoterapi tambahan dan terapi radiasi biasanya diberikan tetapi tidak mungkin memperbaiki waktu atau tingkatbertahan hidup secara mendasar. Setelah beberapa operasi. • Terapi Paliatif : mengurangi iktrerus dan mengendalikan nyeri adalah tujuan utama pada stadium lanjut. pembunuh rasa sakityang kuat sekali. menawarkankesembuhan dengan pembedahan.prognosisinya sangat rendah. diperlukan. suntikan ke dalam saraf untuk menghambat rasa sakit bisa menghasilkan keringanan. Penatalaksanaan dan Prognosis Karena adenocarcinoma pada pankreas biasanya menyebar ke bagian yang lain pada tubuh sebelum ditemukan. Anoreksia dan penurunan berat badan tetap menjadimasalah utama. Untuk 70 sampai 80% orang dengan rasa sakit yang hebat. Kebocoran pada enzim pencernaan pankreas bisa diobati dengan persiapan enzim oral. Rasa sakit ringan kemungkinan dihilangkan de ngan aspirin atau asetaminofen.dan banyak pasien membutuhkan analgetik opiate.Diagnosa Diagnosa awal pada tumor di dalam tubuh atau ujung pankreas adalah sulit karena gejala-gejala lambat terjadi danpengamatan fisik dan hasil tes darah seringkali normal. • Pembedahan : pada sebagian kasus pankreotiko-duodenektomi (prosedur whipple). imaging (MRI). KOMPLIKASI Pankreas memroduksi sejumlah enzim yang berfungsi memeca hkan m a k a n a n s e h i n g g a t u b u h A n d a d a p a t menyerap nutrisi yang terkandung endoscopic retrograde cholangiopancreatography dan magneticresonance . Jika diabetes terbentuk. Harapan satu-satunya kesembuhan adalah operasi. Pemeriksaan lain yang umumnya digunakan adalah pemindai 'ultrasonik'. pengobatan insulin kemungkinan diperlukan. Salah satu dari pankreas tunggal ataupankreas dan duodenum diangkat. Seringkali. seperti codeine atau morphine digunakan lewat mulut.

T u m o r p a n k r e a s y a n g b e s a r a k a n m e n e k a n l i n g k u n g a n s e k i t a r s a r a f . gaya hidup dapat membantu mengurangi resikoAnda:.Masalah dengan metabolisme glukosa.Berolahragalah secara teratur... Tumor yang memengaruhi kemampuan pankreas Anda memroduksi insulin dapat mendorong pada masalah dengan metabolisme glukosa. Para ahli percaya bahwa melakukan olahraga yang cukup setiap minggu dapatmengurangi resiko Anda terkena kanker pankreas. Tetapi tumor pankreas seringkali menghambat produksi ataupenyaluran enzim ini. limpa kecil. termasuk diabetes.Metastasis. atau bersepeda.. tetap jaga pengurangan berat tersebut agar tidak kehilangan berat secara drastis dalam waktu yang singkat. . termasuk juga perut Anda.Jaundice. Menguningnya kulit dan bagian putih mata Anda dapatterjadi jika tumor pankreas menyumbat saluran empedu Anda. tubuh Anda tidak terkena bisa diaredan dengan mudah kehilangan menyerap nutrisi..dalam makanan.R a s a s a k i t . Karena kanker pankreas jarangterdeteksi pada stadium awal. Warna kuning berasal dari kelebihan bilirubin. jogging. kanker meni ngkatkan resiko terkena p a n k r e a s . liver. seperti berjalan.Berhenti merokok. kanker ini seringkali menyebar ke organ-organ tersebut atau ke dekat ujung limpa. PROGNOSIS Pasien yang didiagnosis dengan kanker pankreas biasanya memiliki prognosis yang buruk sebagian karena kanker biasanya tidak menimbulkan gejala awal.Akibatnya. Hidup rata-rata dari diagnosis adalah sekitar 3 sampai 6 bulan. 5-tahun kelangsungan hidup kurang dari 5%. Asap rokok mengandung karsinogen yang dapat merusak DNA yang mengatur perkembangansel.Kelebihan berat badan dapat Jaga berat badan sehat Anda. berat badan yang yang kemudian membuat Anda drastis. pipa tipis yang membawa empedu dari liver ke ususdua belas jari Anda. paru -paru dan usus. m e n i m b u l k a n r a s a s a k i t d i punggung atau perut yang terkadang bisa menjadi hebat..Lakukan perlahan-lahan dengan 30 menit atau lebih olahraga aerobik. PENCEGAHAN Walaupun tidak selalu mungkin untuk mencegah kanker pankreas. Asam empedu dapat menyebabkan rasa gataljika kelebihan bilirubin tersebut mengendap di kulit Anda. Namun. yang mengarah ke penyakit stadium lanjut secara lokal atau metastasis pada saat diagnosis.Komplikasi lainnya termasuk:. Pankreas Anda dikelilingi oleh sejumla horgan vital. Pola makan yang kaya akan buah -buahan dan sayur-sayuran dan rendah lemak hewani dapat mengurangi resiko Anda terkena kanker pankreas.Makan makanan yang sehat. terkadang diikuti dengan rasa gatal yang hebat. Ini adalah komplikasi paling serius dari kanker pankreas.

kanker pankreas yang bertanggung jawab untuk 6% dari kematian akibat kanker setiap tahun. kanker pankreas memiliki salah satu angka kematian tertinggi dari semua kanker dan merupakan kanker pembunuh keempat tertinggi di Amerika Serikat antara laki-laki dan perempuan. dan 33. Produksi insulin terhambat dan telah menyarankan bahwa kanker juga dapat mendorong terjadinya diabetes dan sebaliknya.170 kasus didiagnosis di Amerika Serikat pada 2007. .700 kematian.Dengan 37. Jadi diabetes adalah faktor risiko baik untuk perkembangan kanker pankreas dan diabetes dapat menjadi tanda awal dari penyakit pada orang tua.5% dari kasus baru. Meskipun hanya menyumbang 2. Kanker pankreas kadang-kadang dapat mengakibatkan diabetes.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful