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Equimosis Conocida popularmente como moretn o hematoma, la equimosis proviene de un derrame sanguneo subcutneo donde se han roto capilares

y vasos sanguneos. La sangre derramada se infiltra y difunde por el tejido celular subcutneo, dando a la piel un color que cambia conforme pasa el tiempo debido a la degradacin de la hemoglobina (de rojo se convierte a amarillo, pasando por el azul y el verde). A diferencia de las petequias, que son pequeos puntos de sangre que aparecen por golpes poco significativos y de las prpura que son reas de sangrado un poco ms grandes, sin rebasar un centmetro de dimetro, con forma plana, las equimosis se concentran en reas de mayores dimensiones, formando protuberancias o bolas. Cabe destacar que la petequia, la prpura y la equimosis no cambian su color con la presin, es decir, no se vuelven plidas cuando son presionadas por la mano, por lo que no hay que confundirlas con el eritema (enrojecimiento de la piel), ya que cuando se le oprime, disminuye el enrojecimiento y regresa al soltar la presin.

Inflamacin: Definicin

Reaccin de los tejidos de un organismo a las lesiones o infecciones. Provoca dolor, hinchazn, enrojecimiento y aumento de temperatura de la zona afectada. Los sntomas locales de la inflamacin son dolor, calor, rubor, tumor, adems de fiebre, cefalea y abatimiento. En una primera fase del proceso existe una vasodilatacin y un aumento de la permeabilidad de los vasos con exudacin plasmtica y un aporte de fagocitos hacia la zona de la lesin. En una segunda fase, se repara el tejido afectado una vez eliminados los restos tisulares muertos y los cuerpos extraos. Una vez remitida la inflamacin pueden aparecer cicatrices en los tejidos afectados y aunque se considere una reaccin defensiva del organismo ante los microorganismos patgenos, deben ser tratadas por un especialista para evitar complicaciones.

ESGUINCE Definicin Un esguince es el estiramiento excesivo de un ligamento, como consecuencia de un movimiento forzado de cualquier articulacin, que puede producir desde una rotura mnima hasta una total del ligamento; en ocasiones puede acompaarse de lesin capsular. Por lo tanto, para entender qu es un esguince, es imprescindible saber qu es un ligamento y cul es su funcin. Los ligamentos son las estructuras que limitan la movilidad de las articulaciones para que no sea excesiva y no se produzcan luxaciones (prdida de contacto entre las dos superficies), que conllevara dao en los elementos de la articulacin (cpsula, cartlago y sinovial) y falta de estabilidad articular. Los ligamentos, al ser estructuras poco elsticas, sufren dao cuando se les somete a un estiramiento importante. Los ligamentos unen entre s los huesos que constituyen una articulacin; en cambio, los tendones transmiten la fuerza de la contraccin desde las fibras musculares hasta el hueso. Segn el dao causado en la estructura del ligamento, los esguinces se clasifican en tres grados: Grado 1 o leve: el ligamento ha sufrido un estiramiento excesivo, producindose una lesin mnima de sus fibras. Grado 2 o moderado: algunas fibras se han roto y, por lo tanto, puede producirse cierta inestabilidad articular. Grado 3 o grave: las fibras del ligamento ya no guardan continuidad y la inestabilidad articular es ms acusada. Puede producirse la desinsercin del ligamento. Las articulaciones que con mayor frecuencia sufren esguinces son las del tobillo, rodilla y columna cervical. Causas Los esguinces siempre estn causados por movimientos que sobrepasan los lmites fisiolgicos de la articulacin: Por falta de control muscular. Por someter a una gran fuerza a la articulacin. Por falta de propiocepcin (la parte del sistema nervioso que nos informa de las posiciones articulares y que en los movimientos extremos se estimula y provoca una defensa muscular). Por traumatismos en la prctica deportiva y accidentes de trfico.

Por gran laxitud ligamentosa. Sntomas En general, los esguinces pueden presentar los siguientes sntomas: Dolor local, sobre todo al cargar y mover la articulacin implicada. Edema (inflamacin local). Falta de estabilidad articular, su grado depende de la magnitud de la lesin. Si la lesin es con cierto grado de rotura, se produce sangrado, que provoca un hematoma. Es aconsejable efectuar una radiografa para descartar posibles fracturas, luxaciones o subluxaciones y, en caso de duda de inestabilidad, se debe realizar una radiografa llevando al lmite de movimiento a la articulacin; se utiliza para comprobar si la articulacin se abre demasiado, en cuyo caso indica que el ligamento es insuficiente, es decir, no cumple su funcin de frenar el movimiento articular y, por lo tanto, de dar estabilidad. Fisioterapia La Fisioterapia juega un importante papel en el tratamiento y prevencin de recidivas del esguince. Debe tenerse en cuenta que dichas recidivas tienen una gran frecuencia, debido principalmente a que el esguince, en muchos casos, no se ha tratado o se ha hecho de forma insuficiente. Adems, debe considerarse el hecho de que la inmovilizacin provoca debilidad muscular y la propia lesin un mal funcionamiento de los mecanorreceptores. Por otra parte, el tejido cicatricial formado es menos resistente, lo que exige un fortalecimiento muscular que d mayor estabilidad articular. De forma general, durante los primeros das, lo prioritario es aplicar fro en la zona, con el fin de evitar o aminorar la inflamacin e inmovilizar la articulacin para favorecer la cicatrizacin del ligamento. El tipo y tiempo de inmovilizacin vara en funcin de la gravedad o grado de la lesin: en el esguince de grado 1 suele ser suficiente un vendaje funcional con tiras adhesivas; en cambio, en los esguinces de grado 2 es necesaria la utilizacin de una inmovilizacin dura (escayola o frula). El perodo de inmovilizacin es imprescindible para que se produzca la reparacin del tejido y para que este adquiera consistencia. Las sesiones de Fisioterapia se realizan a base de: Aplicacin de corrientes analgsicas, para obtener alivio del dolor. Aplicacin de ultrasonidos, ya que favorecen la correcta cicatrizacin del tejido. Drenaje linftico manual, ayuda a la evacuacin de grandes edemas. Movilizacin pasiva de la articulacin afectada, con el fin de mejorar la movilidad restringida; deben efectuarse de forma suave, respetando el lmite del dolor y sin colocar al ligamento daado en posiciones de excesivo estrs. Masaje, para relajar la musculatura contracturada. Masaje transverso profundo, se efecta sobre el ligamento, con el fin de que se forme la cicatriz en la direccin correcta y de evitar la formacin de adherencias. Tcnicas de reforzamiento de la musculatura periarticular, con el objetivo de mejorar la estabilidad articular. Tcnicas de reeducacin propioceptiva, utilizando plataformas inestables. Aplicacin de fro, para disminuir el edema local.