REGISTRO PERSONAL DEL NIÑO I.- Datos de Identificación: Nombres y Apellidos: M. A. S. P. Sexo: M F. de N.

07/11/2005 Edad: 7 años Grado: Prescolar Dirección de Habitación: Calicanto, Sector 3, Vereda 22, Casa Nº 2. Carora Estado Lara. II.- Área familiar: Nombre de la Madre: C. J. S Edad: 41años Telf. 0252-42100000 Grado de instrucción: Primaria Incompleta Profesión: Ocupación actual: Camarera Religión: ____________________ Nombre del Padre: S. I. P . Edad: _____________ Telf.__________ Grado de instrucción: ____________________________ Profesión:_____________ Ocupación actual:_______________________________ Religión: ______________ Estado civil actual de los padres: Los padres son solteros y viven cada uno separado haciendo vidas independientes. La madre vive en Caracas y del padre se desconocen datos. porqué? Vive con la tía materna porque la mamá trabaja en Caracas. Número de personas que integran el grupo familiar: N º 1 2 3 4 Sex o F M M F Nexo familiar Abuela Tío Materno Primo Prima Edad 55 10 15 7 Nivel Educativo 3er grado Ed. Básica Bachiller 1er grado Oficio Oficios del Hogar Estudiante Estudiante Estudiante Años: ____________ Vive el niño con sus padres: No En caso negativo ¿con quién vive y

GENITOGRAMA Relaciones familiares: Características generales del padre: No reportan datos del Padre

Docentes: Es afectuoso busca frecuentemente el abrazo. otras. actos culturales.Motivación y aptitudes: Tipos de juegos que más le gustan: Los de mayor actividad motora: corre. bailar. leer. saltar. agrede pero luego se disculpa y muestra afecto de forma espontánea. Pintar. reuniones infantiles. cantar. Relaciones interpersonales con el (la) niño (a): Esporádicas. recreativas. deportes. deportes (juega pelota). reporta la tía que es “amorosa” con el niño.Relaciones interpersonales con el (la) orientado (a): Ninguna Características generales de la madre: La tía materna reportó solo que vive en Caracas. esconde. recitar.. que trabaja mucho y que es responsable con el niño porque lo que él necesita ella lo paga. Relaciones entre los padres: Ninguna En caso de ser deficientes cuáles son las causas: No conviven Relaciones interpersonales con: Miembros del grupo familiar: Según manifiesta la tía la relación con el grupo familiar es buena. en ocasiones le gusta tocar partes sexuales en los docentes y luego se . viene a ver al niño cuando sale de vacaciones del trabajo y en navidad. III. Compañeros de la escuela: Pelea. Actividades que realiza: Pintar.

Traumatismos: No. Parto: Prematuro. Intervención quirúrgica: No. por cable: x_ Telf. VI. Enfermedades Físicas o mentales: No. Zona donde reside: _________________ Tipo de Vivienda: Casa. V.Estado de Salud General: Enfermedades padecidas: Bronquitis. 2 Cocina: __x__ Sala: __x__ Comedor: __x___ Servicios: Agua __x___ Aseo Urbano: __x__ Electricidad: __x _ T. nació a los 6 meses de gestación.Ausencia Riñón derecho (Quistes hepático ) Trastornos: Sensoriales: Déficit Auditivo Somáticos:________ Salud actual: En apariencias óptimas. Condición: Propia .500 mensuales. __x_ Gas: __x__ Internet: No. ____________________________________________________________________ Lloró al nacer: Sí Nació morado: _No_ Midió: 45 cms Pesó: 1.V. Cesárea por presentar posición podálica..Desarrollo e historia del niño (a) Embarazo:__________________________ Deseado: No. Con quién prefiere jugar: Personas menores que él (ella) No Personas de la misma edad que él (ella) No Personas mayores que él (ella) Sí IV.Acostumbra la familia salir y compartir juntos: Si.. Nº de Hab.650 Reflejos: _No_ . Desarrollo motor y .Área socio-económica: Monto mensual aproximado de los ingresos de la familia: Entre 600 1..

Hábitos significativos: Chuparse el dedo: No. Habla. Se hala las orejas. Comerse las uñas: Si. Primeras palabras: 4 años. Nivel del lenguaje de la familia: Respetuosa. ____________________________________________________________________ ¿Ha recibido educación sexual? No.Edad a la que se sentó: 4 meses Gateó: 7 Meses Caminó: 1año. Duerme solo(a) o acompañado: Acompañado. rechina los dientes: Se levanta con miedo durante la noche. nariz o el pelo: No. Olfato:______________ Gusto:____________ Tacto: ___________________ . camina. Nº de horas que duerme: 8 h. Aspectos sexuales Preguntas acerca del nacimiento de los niños: No. Tíc’s nerviosos: No. Se acuesta Voluntariamente: Si ______ Presenta miedo a la oscuridad: No. Se orina: No. Morderse los labios: No. Movimiento rotativo de la cabeza: No. Audición: Hipoacusia neurosensorial . ¿De quién? ___________________________ Actitud de los padres hacia el sexo: _______________________________________ ____________________________________________________________________ Órganos de los sentidos: Visión: Retinopatía de la prematuridad. No. Se frota los ojos: Si solo cuando llora. Estrabismo. Succionarse la lengua: _No. Se golpea la cabeza con las manos: No. Lateralidad: Derecho Alimentación Lactancia: Artificial Otros: ________________ Estado de salud de la madre durante los primeros meses del niño: Según refiere la tía fueron buenas.

Establece fácilmente amistades: Si ______ Ataque de rabia:_______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Presenta fuga o ausentismo escolar: En evaluación conductual realizada por medico terapeuta se observa hiperactividad con déficit de atención. Ataques Convulsiones:_______ Asma: x Dolores de cabeza periódicos: ___________ Desmayos:______ Escolaridad Edad en que comenzó la escuela: 7 años Adaptación: difícil Ha repetido de grado. De laboratorio. Mareos: _____ Dice mentiras:______ Cae en hurto: . Celoso: _____ Tímido: No. Ingiere licor: No. Fuma: No.E. Piromanía No.ASPECTOS EMOCIONALES Y SOCIALES DE LA CONDUCTA Alegre: __x__ Triste: _____ Se deprime fácilmente: __________________________ Se aísla: _____ Es tranquilo: ___ Excitado: __x___ Llora o se enoja fácilmente:_____ ____________________________________________________________________ Presenta miedo a algo especial: No . Observaciones: El Informe medico conductual remite al niño a interconsultas con especialista para la siguiente evaluación: * E. hasta este año escolar que se inicia. *Ex.G. Así mismo se sugiere la actualización de audiometrías zonal o Impedanciometría. en primera entrevista aun en estudio. I/C Oftalmológico. en caso afirmativo explique porqué: El niño fue llevado a la institución a los 3 años pero luego no fue enviado más.

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