SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CAROL DAVILA” ALEXANDRIA

REFERAT BIOCHIMIE

ELEVA:STOICEA ANA-MARIA A.M.F. II

1

repetarea analizei dupa doua saptamani este absolut necesara.chiar in lipsa unor simptome de boala.se observa cum deasupra se separa plasma.9-12 mm la doua ore . o crestere a VSH-ului nu este specifica si nu poate pune un diagnostic de boala ci arata medicului ca undeva in organism exista o infectie acuta sau cronica.ficat.se mentine sau creste. Recoltarea se face fara staza. Dupa recoltare sangele se pune in epubreta. Daca un tub subtire.Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) Definitie Este o analiza simpla care se bazeaza pe proprietatea globulelor rosii de a sedimenta. Tehnica de lucru (metoda Westergren) Se recolteaza sange pe citrate de 3.8% cu o seringa de 2 ml in proportie de ¼ ( 1 citrat.In acest caz. o boala cronica neinfectioasa sau o dereglare a functiei normale a unor organe interne (rinichi. Cresteri patologice Se intalnesc in numeroase boli.12-15 mm la doua ore : La copii mici : 7-11 mm la o ora. fara ca sa fie centrifugat in prealabil. Din aceasta cauza. de a se depune intr-un tub de sticla dupa ce sangele recoltat din vena a fost amestecat cu o substanta anticoagulanta. Dupa cum valoarea VSH scade . se umple cu sange si se mentine in pozitie verticala timp de o ora si apoi doua ore. VSH se deosebeste de hematocrit prin faptul ca sangele se separa spontan dupa un oarecare timp in plasma si globule rosii.medicul isi poate da seama de evolutia bolii.4 sange). VSH este o analiza de orientare si numai medicul se pricepe sa caute dintre sutele de cauze pe cea care a produs cresterea peste normal a valorii VSH-ului. La femei : 7-12 mm la o ora. 2 . Valoarea VSH se socoteste dupa numarul de mm de plasma separata intr-o ora si in doua ore. Valori normale • • • La barbati :3-6 mm la o ora.plamani). Cresterea VSH-ului peste 40-50 mm la ora constituie un semnal de alarma.inalt de 200 mm.

antiinflamatorii nesteroidiene. isotretinoin. penicilamina. indometacin.in anemia feripiva cresterea VSH-ului nu corespunde eritrocite deoarece microcitoza concomitenta incetineste sedimentarea hematiilor . carbamazepina. • Anemia:datorita numarului scazut de eritrocite .ori la persoanele mai in varsta. Exista si persoane care toata viata au valoarea VSH-ului moderat crescut (20/40mm) fara sa aiba vreo boala. • Macrocitoza.metotrexat.in unele boli parazitare.in anemie.aspirina.echinocite.in tuberculoza. Policitemia. Totusi cresteri foarte mari ale VSH-ului se intalnesc in aproape toate infectiile acute microbiene si virale. tamoxifen. Valoarea VSH-ul este foarte scazuta in alergii. Leucocitoza.neoplasme.trimetoprim.in boli tumorale. Prezenta de eritrocite anormale: microcite.VSH-ul poate creste si in unele conditii fiziologice. 3 .pneumonii. cefalotin.ale rinichilor. • Medicamente: contraceptive orale. Factori care determina VSH crescut : • Sange refrigerat.anticonvulsivante. • • • • • Factori care scad VSH-ul: Hiperglicemia. zolpidem.dextrani (datorita absorbtiei pe suprafata eritrocitelor). propafenona. lomefloxacin.in boli hepatice.asa cum s-a constat la femei in perioada menstruala sau dupa luna a patra de sarcina. acanocite. sferocite (prin scaderea suprafetei necesare pentru agregarea hematiilor).drepanocite.stomatocite. Medicamente: aspirina.in reumatism.

• In caz de urgenta majora se face in orice moment.dar in caste caz sangele se pune pe un anticoagulant pentru a putea fi expediat in laboratoarele de specialitate. numararea trombocitelor (plachetelor). 6. 2. numararea reticulocitelor. • In mod normal recoltarea se face dimineata pe nemancate la patul bolnavului sau in laborator . • Bolnavul trebuie sa fie odihnit.sangele se recolteaza pe anticoagulant care se pune in niste sticlute mici. 3. numaratoarea eritrocitelor (hematiilor) si morfologia lor . • 2. metoda colorimetrica . calcularea valorii globulare. 8. Recoltarea hemogramei Cel mai frecvent pentru a face o hemograma se foloseste sange capilar obtinut prin inteparea pulpei degetului. dozarea hemoglobinei. • Se face in acest mod pentru ca sangele sa apara in mod spontan. 4. • Daca intepatura nu este suficient de adanca mai intepam o data. 5. 4 .se lasa sa se usuce perfect si se inteapa pulpa degetului repede cu adancime de 3-4 mm. • Nu se stoarce pulpa degetului pentru ca tesutul intercelular modifica rezultatul hemogramei.iar la femei nu se recolteaza in timpul menstruatiei . Recoltarea sangelui prin punctie venoasa • Aceasta se face cand se pleaca pe teren. numararea leucocitelor.se dezinfecteaza cu alcool. formula leucocitara. La recoltarile pe teren se foloseste sange venos obtinut prin veno-punctie. Recoltarea prin intepare in pulpa degetului.el trebuie sa evite transpiratiile mari pentru ca acestea modifica rezultatul hemogramei. hematocritul.Hemograma Examenul cel mai des cerut in laborator este hemograma. Hemoglobina se determina prin 2 metode : 1. 7. 1. O hemograma completa cuprinde urmatoarele examene : 1. Tehnica de recoltare Se maseaza usor degetul.

se foloseste reactivul Fiesli. Valori normale • 180000-300000 pe ml/cub 5 . Valorile normale sunt : • barbati intre 14-18 g % .se lasa in camera pipetei 20 minute. Prin metoda colorimetrica se foloseste aparatul Sahli care are ca principiu compararea colorimetrica a unei solutii de clorhidrat de hematina obtinuta din sangele de cercetat cu un etalon stabilit dupa cantitatea normala de hemoglobina. • femei intre 12-16 g %.se recolteaza tot cu pipeta Potain. La ce directa se foloseste solutia Fiesli.inainte de citire pipeta se agita 2-3 minute si apoi se face numaratoarea pe camera de trombocite. • Metoda indirecta. Numaratoarea leucocitelor Aici se foloseste solutia Tiurg. Valoarea normala este de 16 g la 100 de ml sange. metoda fotometrica. Iar la determinarea hemoglobinei prin metoda fotometrica se foloseste solutia numita drabehin. Valori normale • La adult intre 5000-8000 ml/cub Numaratoarea trombocitelor Folosim 2 metode : • Metoda directa .2.are rol de a distruge hematiile si a ramane intacte leucocitele in camera pipetei Potain.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful