EXAMEN PARCIAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III (FILA “A” ) FECHA 04 mayo 2011 a) paciente varón de 25 años de edad: refiere

se encontraba viajando en un bus que luego fue impactado por un camión produciéndose un accidente y fue auxiliado por efectivos policiales y llevado a la emergencia, encontrándose al examen clínico: despierto lúcido. TOTEP, dolor intenso hemitorax derecho, con disminución de MV e hipersonoridad, cianosis y disnea. 1. El diagnostico presuntivos que Ud. Hará y el examen auxiliar que solicitaría será: a) Neumonía derecha, TAC o RMN de tórax b) Traumatismo torácico, Rx de tórax PA y lateral $ c) Herida punzo cortante Ht, derecho, ecografía d) TEC moderado, TAC de cráneo e) T.A f) N.A b) Se evidencio con los exámenes auxiliares: fractura de costilla, diminución de la sat. PO2. Ud. Indicaría: a) Vendaje elástico compresivo de tórax, analgésico y reposo en domicilio b) Dosaje de gases arteriales en sangre y oxigenoterapia c) Vendaje de yeso en tórax o reducción y esteisintesis de Fx con mini placa $ d) Neumonía no qué quiere ATB e) N.A c) Cuando una sustancia X ingresa a la nefrona por la capsula de Bowman y es excretado por los túbulos colectores sin modificación: lo mencionado es una definición de (MARCA LO CORRECTO) a) Filtración b) Absorción c) Secreción d) Depuración $ e) hemostasia d) la sustancia con estas características podrá ser y se utiliza en: (MARQUE EL BINOMIO VERDADERO) a) colorante – aclaramiento b) glucosa – reabsorción c) creatinina – depuración $ d) toxina – dintel renal e) T.A. f) N.A e) Un varón de 85 años fue remitido a nuestro hospital para valoraciones de síndrome epigástrico y anemizacion. Tenía una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torácicos, con estos datos para Ud. Su diagnóstico presuntivo seria: a) Gastritis crónica b) Ulcera péptica duorenal c) Hemofilia d) Síndrome de meniere e) Síndrome de von reclinhausen f) Todos $ g) N.A f) Los exámenes auxiliares y estudios para apoyar al diagnóstico que Ud. Solicitaría serian: a) HB b) Perfil de coagulación c) Endoscopia digestiva alta

g)

h)

i)

j)

k)

l)

d) EKG e) Ecocardiograma f) Parasitológico seriado g) RX de tórax h) Colonoscopia i) Todas j) A,C, E y H $ k) N.A En los resultados de los exámenes auxiliares solicitados se encontraron: La HB. Inicial fue 6 gr/dl y la serología específica de lúes fue positiva. La ecocardiograma mostro estenosis aortica avanzada, la endoscopia digestiva alta mostro una angioplastia gástrica y la colonoscopia barias angiodisplasis cecales, por tanto su diagnóstico clínico cercano seria: a) Anemia severa b) Lues c) Sida d) Aneurisma aórtico e) Cardiopatía valvular reumática f) Hemangiomas digestivas g) Neurofribromatosis y otros como síndrome de hayde $ h) Todas i) N.A Como unidad clínica con los actuales hallazgos: ¿Qué comentario seria el acertado? a) Se asumió el diagnóstico de síndrome de heyde, asociado a neurofribromatosis de recklinghausen torácico y presundible lúes terciaria $ b) Se trata de una enfermedad idiopática de difícil diagnóstico. Sin tratamiento conocido. c) Se puede combatir con ATB tipo ceftraxona o penicilina d) No puedo comentar nada e) No es asunto de mi profesión como estomatólogo f) Ningún comentario es válido a mi concepto Recibió tratamiento ATB domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un año después se encuentra relativamente estable ¿Qué comentario final haría Ud. ahora? a) Que la enfermedad del paciente es de curso progresivo y fatal de muy mal pronostico b) Podría ser intervenido quirúrgicamente con resultado satisfactorio y curación definitiva c) Debería recibir tratamiento oncológico con radio o quimioterapia d) Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el síndrome de heyde y el tratamiento controvertido en cuando a la prevención del sangrado recidivante $ En el balance de agua, las pérdidas de agua están en relación a todos lo que mencionaremos, excepto a) Riñón b) Pulmones c) Piel d) Heces e) Alimentos $ ¿Cuál de las siguientes patologías corresponde a una alteración degenerativa de la ATM? a) Osteoartrosis $ b) Luxación de ATM c) Miositis d) Disfunción ATM e) Reumatismo articular f) artritis de los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina mencionado cual se podría encontrar en una personas sana (marque lo correcto) a) cilindro céreo b) cilindro eritrocitario c) cilindro leucocitario

m)

n)

o)

p)

q)

r)

s)

t)

d) cilindro hialino $ e) cilindro granuloso paciente de 8 meses de edad traído a la consulta por sus padres viene con los siguientes diagnósticos: síndrome de Down y fisura labio palatino ¿Qué característica de lesión se podrá encontrar en lengua? a) Macroglosia $ b) Anquiloglosia c) Lengua geográfica d) Lengua escrotral e) Lengua fisurada f) Glosoptosia Con relación a la saliva marque lo correcto: a) Se segrega la amilasa salival b) Se segrega agua y electrolitos c) El sistema simpático la espesa d) El sistema para simpático aumenta si secreción e) Se agrega la peptidasa y la lipasa $ El mecanismo de acción de la insulina es: a) Permitir la utilización de la glucosa por las células $ b) Bloqueando la producción de proteínas c) Aumentando la producción de glucosa d) Inhibiendo la producción de glucosa e) Ningunas f) Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula El dolor abdominal puede ser según la zona donde se presente (marque lo incorrecto) a) Visceral b) Parietal c) Referido d) Inflamado $ e) ninguna las células gástricas que secretan ácido clorhídrico son (marque lo correcto) a) células principales b) células mucosas c) células parietales $ d) células enterocromafin e) T.A Los factores condicionantes de la obesidad son señale lo correcto a) Socioculturales b) Psicológicos c) Leptina deficiente d) Endocrinos e) Todas $ f) N.A Mencione cuál de las siguientes sustancia no interviene en el control de la secreción gástrica a) Gastrina b) Acetilcolina c) Histamina d) Amilasa $ e) Ninguna de las anteriores Marca cual no es una fase de la secreción gástrica a) Cefálica b) Faríngea $ c) Gástrica d) Intestinal e) Pancreática

EXAMEN PARCIAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III (FILA ”B” ) FECHA 04 MAYO 2011

1.- La Leptina se produce en. Mencione lo correcto: a. Tejido oseo. d. Tejido adiposo $ b. Sistema digestivo. e. N.A. c. Músculo 2.- Marque cual es el efecto de la Hormona Antidiuretica (Marque lo correcto) : a.-Aumenta la diuresis d.-Disminuye la presión arterial b.-Aumenta el gasto cardiaco $ e.-Aumenta la filtración glomerular c.-Produce vasodilatación periférica 3.-De los siguientes procesos funcionales, mencione cual NO se da en la Faringe: a.- Masticación b.-Salivación c.-Deglución d.-Absorción $ e.-Ninguna de las anteriores 4.- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectomía van a desencadenar: a. Hipofomia si solo se lesione uno de ellos. e..Tetania por hIpocalcemia b. Afonia e insuficiencia respiratoria (asfixia). d...Incrementa de la intensidad y tono de la voz c. A y b son verdaderas. $ 5.-La sustancia tensioactiva de los alveolos es producida por: a.-Neumocitos I c.-Neumocitos III e.-Celulas endoteliales b.-Neumocitos II $ d.-Celulas alveolares 6.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: a. Socioculturales, d. Endocrinos b. Psicológicos e. Todas $ c. Leptina deficiente. 7.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: a. Socioculturales, d. Endocrinos b. Psicológicos e. Todas $ c. Leptina deficiente. f. N.A A.-CASO CLINICO: paciente varón de 25 años de edad : refiere se encontraba viajando en un bus que luego fue impactado por un camión produciéndose un accidente y fue auxiliado por efectivos policiales y llevado a la emergencia, encontrándose al examen clínico :despierto lúcido. TOTEP, dolor intenso hemitorax derecho, con disminución de MV e hipersonoridad, cianosis y disnea 8.- El diagnóstico presuntivo y el examen auxilar que Ud. Plantearía y solicitaría será: a. Neumonia derecha; TAC ó RMN de tórax. d. TEC moderado; TAC de cráneo. b. Traumatismo torácico; Rx de tórax PA y e. T.A lateral $ f. N.A c. Herida punzo cortante HT.derecho; Ecografía. 9.- Con los exámenes auxiliares se evidenció: fractura múltiple de costillas, disminución de la sat. PO2. Ud indicaría: a. Vendaje elástico compresivo de tórax, analgésicos c. Vendaje de yeso en tórax, o reducción y osteisintesis de y reposo en domicilio. fx.con miniplacas. $ b. Dosaje de gases arteriales en sangre y d. Neumonía no requiere antibióticos. oxigenoterapia. e. N.A.

EXAMEN PARCIAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III (FILA ”E” ) FECHA 04 mayo 2011 1. ¿Paciente de 8 años de edad sexo masculino, llevado a la consulta por la madre, quien refiere desde hace varios días, garraspera tos, alza térmica no cuantificada, dolores articulares y malestar general. Luego del examen clínico Ud. Haría un diagnóstico pressuntivo de : a. Lupus eritematoso sistémico. e. Fiebre reumática. $ b. Estafilococemia. f. Todas. c. Resfrío común. g. N.a d. Fiebre H1N1. ¿Que medicamentos de elección indicará para su tratamiento? a. cefradina . d. Penicilina benzatínica. $ b. Amoxicilina. e. Penicilina cristalina. c. Eritromicina $ f. Ninguna El agente etiológico a sospechar será : a. Echericha coli.grupo A b. Helicobacter pílory. c. Streptococo beta hemolítico grupo A. $ Los exámenes auxiliares par el estudio diagnóstico etiológico solicitados : a. Hemocultivo seriado con o sin fiebre. b. Isopado faríngeo y antibiograma. c. A.S.O títulos altos altos. d. Rx. De tórax Los factores de Producción de esta enfermedad constituyen: a. Latitud. b. Altitud. c. Humedad d. Edad.

2.

3.

d. e. f. e. f. g. e. f. g.

Proteus mirabilis Estafilococo.. Neumococo neumoniae. Aglutinaciones. Las indicadas en a,b,c. son verdad. $ N.A. Todos favorecidos por el hacinamiento. T.A. N.A.

4.

5.

B.-CRITERIO TEORICO :...‖cuando una sustancia X ingresa a la nefrona por la cápsula de Bowman y es excretado por los tubulos colectores sin modificación‖: lo mencionado es una definición de : (marque lo correcto) a.- filtración b.- absorción c.- secreción d.- depuración $ e.- hemostasia f. N.A. 7.-..‖. La sustancia con estas características podrá ser , y se utiliza en:(marque el binomio verdadero ): a. colorante - aclaramiento d. toxina - dintel renal. b. glucosa - reabsorción e. T.A. c. creatinina - depuración. $ f. N.A. C.- CASO CLINICO :Un varón de 85 años fue remitido a nuestro hospital para valoración de síndrome epigástrico y anemización. Tenía una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torácicos. 8.- Con estos datos para Ud. su diagnòstico presuntivo serìa: a. Gastritis crònica. B. Ulcera peptica gduodenal. C. Hemofilia d. síndrome de Meniere. E. Síndrome de Von Reclinhausen. F. T .A $ G . N.A. 9.- Los exàmenes auxiliares y estudios para apoyar al diagnóstico que Ud. Solicitarìa serían: a. Hb. B. perfil de coagulación y factores antihemofìlicos. C. Endoscopia digestiva alta. D.EKG. E. Ecocardiograma. F. Parasitològico seriado. (3 muestras) g. Rx. De tòrax. H.Colonoscopìa. i.Todas . j. a,c,e y h. $ k. N.A. 10.- En los resultados de los examenes auxiliares solicitados se encontraron: La Hb. inicial fue de 6 gr/dl, y la serología específica de lúes fue positiva. La ecocardiograma mostró estenosis aórtica avanzada. La endoscopia digestiva alta mostró una angiodisplasia gástrica y la colonoscopia varias angiodisplasias cecales..Por tanto Su diagnòstico Clìnico más cercano serìa : a.Anemia severa. B. Lùes. C. SIDA d. Aneurima aòrtico. E. Cardiopatìa valvular Reumàtica. F. Hemangiomas digestivos. G. Neurofibromatosis. Y Otros como síndrome de Heyde. $ H. Todas. i. N.A 11.- Haciendo unidad clinica con los actuales hallazgos:¿Qué comentario seria el acertado? a. Se asumió el diagnóstico de síndrome de Heyde, asociado a Neurofibromatosis de Recklinghausen torácico y presumible lúes terciaria. $ B.Se trata de una enfermedad idiopàtica de difícil diagnòstico. Sin tratamiento conocido. C.Se puede combatir con antibòticos tipo ceftraxona. ò Penicilina . d. No puedo comentar nada. e. No es asunto de mi profesiòn como estomatòlogo.. f. Ningún comentario es vàlido a mi concepto.

12.- Recibió tratamiento antibiótico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un año después se encuentra relativamente estable. ¿quecomentario final harìa Ud ahora? a. Que la enfermedad del paciente es de curso progresivo y fatal, de muy mal pronóstico. B. Podrìa ser intervenido quirùrgicamente con resultado satisfactorio y curaciòn definitiva. D. Deberìa recibir tratamiento oncològico con Radio o quimioterapia.. e. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el síndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevención del sangrado recidivante . $ 13.- -En el ― balance del agua‖ , las pérdidas de agua están en relación a todo lo que mencionaremos, excepto: a.-riñones b.-pulmones c.-piel d.-heces e.-alimentos $ 14.- ¿Cuál se las siguientes patologías corresponde a una alteración degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis $ b. Luxación de ATM. C. Miositis. D.. Disfuncion ATM. E. Reumatismoarticular. f Artritis . 15.- De los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina ,mencione cual se PODRIA encontrar en una persona ―SANA‖ : (marque lo correcto) a.-Cilindro céreo b.-Cilindro eritrocitario c.-Cilindro leucocitario d.-Cilindro hialino $ e.Cilindro granuloso 16.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Síndrome de Down y fisura labio palatina. ¿Qué caraterística de lesion se podrá encontrara en lengua? a. Macroglosia. $ d. .Lengua escrotal b. Anquiloglosia. e. Lengua fisurada c. lengua geográfica f. glosoptosis
17.-Paciente JARG sexo masculino , de 11 meses de edad, natural y procedente del Agustino. Con TE de 2 días , FI. Insidioso Curso progresivo, caracterizado por deposiciones líquidas , sin moco, sin sangre, 4 cámaras /día, dandole la madre te, anis, leche materna y panadol 20 cc una vez. Un dia antes de su ingreso, aumentan las deposiciones acuosas hasta 6 cámaras/ día. Además el paciente presenta vómitos en 2 oportunidades, inapetencia, recibiendo dólo leche materna y panetela. Responda lo verdadero: a. Anamnesis indirecta b) Anamnesis mixta c) Anamnesis Directa d) N.A.. $ 18.-. La Enfermedad actual debe seguir el siguiente orden: a. 2 dias, insidiosa, progresivo, relato, signos y síntomas. b. 2 dias, insidiosa, progresivo, signos y síntomas , relato. $ c. relato, 2 dias, insidiosa, progresivo, signos y síntomas. d. Todas las anteriores. e. N.A. 19.- De acuerdo a la sintomatología que diagnostico Presuntivo plantearía en el caso clínico: a. E.D.A. $ b. Fiebre tifoidea. C. Deshidratación aguda moderada. D. Shigellosis e. Enteroparasitosis. 20.- El documento confeccionado al egreso hospitalario que resume todos los datos de una Historia Clinica: a. Papeleta de Alta b. Impresión diagnostica. Epicrisis. $$ B. Plan de trabajo c. Evolucion. D.

6.

El Diagnóstico clínico de la Fiebre reumática s establece por:: a.

b. c. d. e. f.

Suma de 2 criterio mayores ó 1 mayor mas 2 menores. Sólo el diagnóstico por laboratorio del agente infeccioso. a más la existencia del streptoco b hemolítico del grapo A . $ T.A. N.A.

14.-Con relación a la saliva , marque lo incorrecto: a.- se segrega la amilasa salival b.- se segrega agua y electrolitos c.- el sistema simpático la espesa 15.- El mecanismo de accion de la insulina es: a. Permitir la utilización de la glucosa por las celulas . $ b. Bloqueando la producción de proteinas.

d.-el sistema parasimpático aumenta su secreción e.-se segrega la peptidasa y la lipasa $ c. d. Aumentando la producción de glucosa. Inhibiendo la producción de glucosa. Ninguna

e. f. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 16.-El dolor abdominal puede ser , según la zona donde se presente : (maque lo incorrecto) a.-visceral d.-inflamatorio $ b.-parietal e.-Ninguna de las anteriores c.-referido 17.-Las células gástricas que secretan acido clorhidico son ( marque lo correcto) : a.-Celulas principales c.- Células parietales $ e.- T.A. b.-Células mucosas d.-Celulas enterocromafin 18.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: A. Socioculturales, E. Todas $ B. Psicológicos C. Leptina deficiente. g. N.A D. Endocrinos 19.-Mencione cual de las siguientes sustancias NO interviene en el control de la secreción gástrica a.- Gástrina C.-histamina e.-Ninguna de las anteriores B.-Acetilcolina D.-amilasa $ 20.- Marque cual NO es una fase de la secreción gástrica . a.-Cefálica c.-Gástrica e.- Pancreática b.-Faringea $ d.-Intestinal 11.- ¿Cuál se las siguientes patologías corresponde a una alteración degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis $ b. Luxación de ATM. C. Miositis. D.. Disfuncion ATM. E. Reumatismoarticular. f Artritis . 12.- De los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina ,mencione cual se PODRIA encontrar en una persona ―SANA‖ : (marque lo correcto) a.-Cilindro céreo b.-Cilindro eritrocitario c.-Cilindro leucocitario d.-Cilindro hialino $ e.-Cilindro granuloso 13.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Síndrome de Down y fisura labio palatina. ¿Qué caraterística de lesion se podrá encontrara en lengua? d. Macroglosia. $ d. .Lengua escrotal e. Anquiloglosia. e. Lengua fisurada f. lengua geográfica f. glosoptosis 14.-Con relación a la saliva , marque lo incorrecto: a.- se segrega la amilasa salival b.- se segrega agua y electrolitos c.- el sistema simpático la espesa 15.- El mecanismo de accion de la insulina es: h. Permitir la utilización de la glucosa por las celulas . $ i. Bloqueando la producción de proteinas. d.-el sistema parasimpático aumenta su secreción e.-se segrega la peptidasa y la lipasa $ j. k. Aumentando la producción de glucosa. Inhibiendo la producción de glucosa. Ninguna

l. m. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 16.-El dolor abdominal puede ser , según la zona donde se presente : (maque lo incorrecto) a.-visceral b.-parietal

c.-referido e.-Ninguna de las anteriores d.-inflamatorio $ 17.-Las células gástricas que secretan acido clorhidico son ( marque lo correcto) : a.-Celulas principales c.- Células parietales $ e.- T.A. b.-Células mucosas d.-Celulas enterocromafin 18.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: A. Socioculturales, E. Todas $ B. Psicológicos C. Leptina deficiente. n. N.A D. Endocrinos 19.-Mencione cual de las siguientes sustancias NO interviene en el control de la secreción gástrica a.- Gástrina C.-histamina e.-Ninguna de las anteriores B.-Acetilcolina D.-amilasa $ 20.- Marque cual NO es una fase de la secreción gástrica . a.-Cefálica c.-Gástrica e.- Pancreática b.-Faringea $ d.-Intestinal 11.- ¿Cuál se las siguientes patologías corresponde a una alteración degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis $ b. Luxación de ATM. C. Miositis. D.. Disfuncion ATM. E. Reumatismoarticular. f Artritis . 12.- De los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina ,mencione cual se PODRIA encontrar en una persona ―SANA‖ : (marque lo correcto) a.-Cilindro céreo b.-Cilindro eritrocitario c.-Cilindro leucocitario d.-Cilindro hialino $ e.-Cilindro granuloso 13.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Síndrome de Down y fisura labio palatina. ¿Qué caraterística de lesion se podrá encontrara en lengua? g. Macroglosia. $ d. .Lengua escrotal h. Anquiloglosia. e. Lengua fisurada i. lengua geográfica f. glosoptosis 14.-Con relación a la saliva , marque lo incorrecto: a.- se segrega la amilasa salival b.- se segrega agua y electrolitos c.- el sistema simpático la espesa 15.- El mecanismo de accion de la insulina es: o. Permitir la utilización de la glucosa por las celulas . $ p. Bloqueando la producción de proteinas. d.-el sistema parasimpático aumenta su secreción e.-se segrega la peptidasa y la lipasa $ q. r. Aumentando la producción de glucosa. Inhibiendo la producción de glucosa. Ninguna

s. t. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 16.-El dolor abdominal puede ser , según la zona donde se presente : (maque lo incorrecto) a.-visceral d.-inflamatorio $ b.-parietal e.-Ninguna de las anteriores c.-referido 17.-Las células gástricas que secretan acido clorhidico son ( marque lo correcto) : a.-Celulas principales c.- Células parietales $ e.- T.A. b.-Células mucosas d.-Celulas enterocromafin 18.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: A. Socioculturales, E. Todas $ B. Psicológicos C. Leptina deficiente. u. N.A D. Endocrinos 19.-Mencione cual de las siguientes sustancias NO interviene en el control de la secreción gástrica a.- Gástrina C.-histamina e.-Ninguna de las anteriores B.-Acetilcolina D.-amilasa $

A.- CASO CLINICO : Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. 3.- Con estos datos ¡ cuál sería su presunción diagnóstica? a. Caquexia. B. Anorexia nerviosa ó bulimia. C. Hipokalemia. $ d. Hepatopatía crónica. e. Todas. f. N.A 4.- Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter refractario, colestasis y masa hepática. ¡ Que exámenes auxiliares o complementarios solicitaría Ud. Para aclarar el diagnóstico ? a. Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmática basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Sólo b y c son correctas. $ 5.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos ¡Cuál sería su Diagnóstico clínico? y opinión: a. Los resultados mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTHdependiente . $ b.Cuadro clínico de hipoaldosteronismo secundario

EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

(FILA ”A” ) FECHA 12.- La sinapsis del axon puede ser todo ,excepto: a.- axon-dentrita b.-axon –soma c.-axon-axon d.-axon-vesiculas presinapticas $ e.-ninguna de las anteriores 19.al 20.- De las causas de de HIPERNATREMIA que Ud. Conoce, responda con V ( verdadero) ó F (
falso), según corresponda ( ).- H20 NO DISPONIBLE ( ).- INCAPACIDAD PARA CONCENTRAR LA ORINA ( ) DIABETES INSIPIDA HIPOTALAMICA ( ) DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA ( ) DIURESIS OSMOTICA : GLUCOSA, UREA, MANITOL. ( ) ALIMENTACION POR SONDA. ( ).- PIEL : SUDARACION – FIEBRE ( ).- DIARREA EN NIÑOS ( ).- GANANCIA PRIMARIA DE Na ( )- SED COMPROMETIDA

6.-

Con relación a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis –ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan con altos d.- Los Receptores de LH se saturan con bajos niveles niveles de GnRH de GnRH b.- La LH se secreta en la adenohipofisis e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH 3.-Marque cual NO corresponde al eje hipotálamo-hipófisis-riñón: a.-ACTH b.-Aldosterona c.- hormona corticotropa d.-Adrenalina $ e.-Ninguna de las anteriores 8 al 10.- En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (g) Parotiditis (Paperas) (h) Peste porcina 11.( ) Paramixovirus ( ) Pestivirus ( ) Ampollas cutáneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital) o en la piel (herpes zóster) ( ) Fiebre, adelgazamiento, leucopenia, temblores, parálisis, muerte

.La Adenohipofisis produce las siguientes hormonas, excepto : a. STH, FSH. b. TSH, ACTH, MSH, STH, F SH. c. LH, LTH.

d. e.

ACTH, TSH. N.A

16.- La MSH , señale lo correcto: a. Producida por la Pars intermedia de la hipófisis en animales inferiores b. No Produce pigmentación de la piel. C.Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. d. En el ser humano no se sabe que células la produce 12.- La sinapsis del axon puede ser todo ,excepto: a.- axon-dentrita b.-axon –soma c.-axon-axon d.-axon-vesiculas presinapticas $ e.-ninguna de las anteriores 14.-Marque cual NO es una propiedad de los NERVIOS EFECTORES: a.-descendentes b.-centrifugas c.-motor d.-centripetas $ e.-ninguna de las anteriores

15.- En el eje hipotalamo hipofisis ovario , el pico de LH serico , coincide con : ( marque lo correcto ) a.- fase folicular b.-fase secretora e.-foliculo de Graff f.-menstruacion g.-ovulacion $

7. al 10. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( cuatro puntos). Enfermedad (a) Dengue (B) Fiebre amarilla Agente ( ) Flavivirus ( ) Flavivirus Principales síntomas ( ) Fiebre alta, postración, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones hemorrágicas en todo el cuerpo. ( ) Fiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta, gastroenteritis, vómitos, diarrea. ( ) Fiebre, dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción ocasional de la piel ( ) Fiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vómito negro, bradicardia a pesar de la fiebre, deshidratación

( c)Fiebre hemorrágica ( )Filovirus de Ébola (d) Gripe ( ) Influenzavirus

11 al 13.- De las composiciones de los solutos anotados en la tabla adjunta . Marque con X sòlo los valores correctos: INTRACELULAR EXTRACELULAR

( ( ( ( ( ( ( (

) Na : 10 mEq/l )K : 130 - 140 mEq/L ) Mg : 20 - 30 mEq/ ) UREA : 10 – 20 mEq/L ) Mg : 1.4 - 2.1 mEq ) Ca ++ : 8.5 - 10 mEq/L ) K : 3.5 - 4.5 mEq/L ) Na : 135 - 145 mEq/L

( ) Cl

: 95 - 105 mEq/L

17.- Marque cual NO es una función de la sangre: a.-excretoria b.-nutritiva c.-protección d.-termoreguladora e.-sensitiva $

14- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectomía van a desencadenar: a. Hipofomia si solo se lesione uno j. Incrementa de la intensidad y tono de ellos . de la voz b. Afonia e insuficiencia respiratoria k. Tetania por hIpocalcemia (asfixia). l. Ninguna de las anteriores c…A y b son verdaderas

1. FORMA DE PRESENTACIÓN DE L.E.S. a. discoide b. cutáneo y multisistémico c. cardiovascular y discoide d. cutáneo y localizado e. regional y localizado
15.Con relación a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis –ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan con altos d.- Los Receptores de LH se saturan con bajos niveles niveles de GnRH de GnRH b.- La LH se secreta en la adenohipofisis e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 BEBIDAS PREFORMADA 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 Sub-total TOTAL

OBLIGATORIO FACULTATIVO 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 650 1000 ORINA

OBLIGATORIO FACULTATIVO 700 1000

750

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1000

PIEL

500

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1000

ENDOGENA 350 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1750 2750

PULMONES 400 HECES 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 150 1750 2750

vascular
16.- La MSH , señale lo correcto: c. Producida por la Pars intermedia de la hipófisis en animales inferiores d. No Produce pigmentación de la piel. e. Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. ser humano no se sabe que células la producen. f. En el ser humano, se desconoce donde se producen los melanocitos.

2. TUMOR VASCULAR MALIGNO a. Sarcoma de kaposi c. Telangiectasias ** d. Xantoma b. Acantosis nigricans e. Angioma vascular
17 al 20. - Sobre Equilibrio hìdrico . Marque con X Los valores erròneos anotados en las tablas adjuntas:

EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

( FILA “C” ) FECHA:…7-07-2010 PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA, EL CUAL COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, SUDORACIÓN PROFUSA, DISNEA E INQUIETUD. CON LOS DATOS ANTERIORES, QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL ECG? a. DRDHH d. onda T invertida y asimétrica b. alargamiento del PR y bradicardia e. onda delta con supradesnivel c. onda Q y supradesnivel del RT 2.- EN ESTE PACIENTE CUAL DATO DE LABORATORIO SERIA EL MEJOR PARA HACER EL DIAGNOSTICO? a. CPK Rs c. Mioglobina e. TG b. DHL d. CPK MB 1. 3.- QUÉ MEDIDA TERAPÉUTICA INMEDIATA ES LA INDICADA EN ESTE CASOz a. Oxigeno, AAS y *** c. AAS y betabloqueadores betabloqueadores b. Heparina y nitratos d. Captopril, AAS y e. RTPs, AAS y heparina 4.-¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDEN A ACROMEGALIA?: a. Presentan Braquicefalia. b. Hipertelorismo ocular . c. Seudoprognatismo, macroglosia, hepatomegalia b. Paladar profundo. E, Todas F, Ninguna 5.- SIGNO DE *** Y LENGUA DE FRAMBUESA, NOS REFERIMOS A? a. Erisipela b. Sarampión c.Rubéola d. Varicela e. Escarlatina

2.- LOS SOCIÓPATAS SON PERSONAS QUE .MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: a. Que padecen un mal de índole psiquiátrico ,b. Un grave cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir a las normas preestablecidas c. No saben o no pueden adaptarse a ellas d. Todas son verdad. e. N..A

7. CAUSA MAS COMÚN DE CIRROSIS a. Hepatitis c. Alcoholica

b. Iatrogénica

11. TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Celecoxib d. Flufenamina b. AAS e. Colchicina c. Prednisona 12. TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ARTRITIS GOTOSA a. Haloperidol b. Alopurinol c. Colchicina d. Diclofenaco e. Hidrocortisona i.v. 13. AL OBSERVAR EN UN ECG AUSENCIA DE ONDA P Y RQ IRREGULAR NOS REFERIMOS A a. Taquicardia supraventricular c. Fibrilofluster b. Fibrilación ventricular d. Fibrilación auricular

e. Preexcitación

14. TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LA ENFERMEDAD BIPOLAR AFECTIVA a. Haloperidol b. Diazepam c. Loracepam d. Clorfenamina e. Litio 15. TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO a. Punción de drenaje b. Metronidazol c. Albendazol d. Mebendazol e. Vancomicina 16. PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS EL CUAL COMIENZA CON DIARREA ACUOSA PERO SIN SANGRE, ADEMAS DE PUJO Y TENESMO POSTERIOR A LA INGESTA DE ARROZ FRITO. CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO? a. E. colli d. Bacilos cereus b. C. dificile e. Giardia c. H. histolitica 17. TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA GIARDIASIS a. Mebendazol b. Tinidazol c. Prasicuantel 18. PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS LA CUAL ACUDE POR DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, COMO ANTECEDENTES REFIERE CUADROS DIARREICOS FRECUENTES, CANDIDIASIS ORAL Y EN UN COPRO CULTIVO SE OBSERVÓ CRIPTOSPORIDIUM, TODO ESTO POSTERIOR A UNA TRANSFUSIÓN. CON LOS DATOS ANTERIORMENTE NOMBRADOS, CUAL ES LA CAUSA DE LA DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL? a. Hereditaria b. Postraumática c. Autoinmune 19. TRIADA CLASICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES d. Niclosamida e. Metronidazol

d. Infecciosa e. Desconocida

a. Exoftalmos, hipertensión y dermopatía d.todas. b. taquicardia, adelgazamiento , ojos de sapo e.N.A. c.bocio, exoftalmos, hiperfunción toroidea. c. Hipertensión, bocio y dermopatía d. Dermopatía, bocio y perdida de peso e. Oftalmopatia, bocio y debilidad 20. CAUSA MAS FRECUENTE DEL ADDISON EN LOS PAISES DE TERCER MUNDO a. Autoinmune b. Iatrogénica c. Desconocida e. Senil d. Tuberculosa

d. Autoinmune e. CCL
3.¿Cuál de las siguientes corresponde a una alteración inflamatoriade la ATM? a. Osteoartrosis b. Luxación de ATM 4.- Ninguna c. d. e. Miositis Artritis reumatoide. Anquiloglosia.

El mecanismo de accion de la insulina es: a. Permitir la utilización de la glucosa d. Aumentando la producción de por las celulas . glucosa. b. Bloqueando el paso de la glucosa e. Inhibiendo la producción de hacia la celula. glucosa. c. Bloqueando la producción de . proteinas. 5..- La Leptina se produce en. Mencione lo correcto : a. Tejido oseo. c. Músculo b. Sistema digestivo. d. Tejido adiposo. e. N.A. 6..- El Abdomen Agudo es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente. Marque lo correcto: a. Etiología ocasionada por enfermedad de c. colitis ulcerativa. vísceras Huecas d. Inflamación Peritoneal. b.También obstrucción intestinal, e. Por úlcera péptica perforada, apendicitis, colecistitis aguda complicada. F. Todas. f.. N.A 7. al 10. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( cuatro puntos). Enfermedad (a) Dengue (B) Fiebre amarilla Agente ( ) Flavivirus ( ) Flavivirus Principales síntomas ( ) Fiebre alta, postración, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones hemorrágicas en todo el cuerpo. ( ) Fiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta, gastroenteritis, vómitos, diarrea. ( ) Fiebre, dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción ocasional de la piel ( ) Fiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vómito negro, bradicardia a pesar de la fiebre, deshidratación

( c)Fiebre hemorrágica ( )Filovirus de Ébola (d) Gripe ( ) Influenzavirus

11 al 13.-. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos).

(e) Escarlatina (f) Erisipela

( ) Streptococcus pyogenes ( ) Streptococcus spp.

( ) Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel ( ) Fiebre, eritema, prurito, dolor

(g)Fiebre Q ( ) Coxiella burnetii ( ) Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusión, vómitos, diarrea 14.- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectomía van a desencadenar: c. Hipofonia si solo se lesione uno de ellos . d. Afonia e insificiencia respiratoria (asfixia).si son ambos los nervios lesionados. d. Incrementa de la intensidad y tono de la voz e. Tetania por hIpocalcemia f. A y b son verdaderas.
15 al 17. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (d) Hepatitis A, B, ( ) A: Enterovirus (VHA); B: Orthohepadnavirus (VHB); C: C Hepacivirus (VHC) (e) Herpes ( ) Herpesvirus ( ) Fiebre, faringitis, inflamación de los ganglios linfáticos, fatiga ( ) Fiebre, cefalea, dolor e inflamación de las glándulas salivales ( ) Inflamación del hígado, fiebre, cansancio, náuseas, diarrea

(f) Mononucleosis ( ) Virus de Epstein-Barr

18 al 20..-Marque con X los valores erroneos que contienen cada uno de los espacios anotados de la distribución de los liquido corporales (Cuatro puntos) corporales (Cuatro puntos)
DISTRIBUCION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
ADULTO VARON 70 kg ( 0.6 X 70 ) 42 L. de H20 Total Corporal ESPACIO INTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR
ESPACIO INTERSTICIAL ESPACIO PLASMATICO

H20 : 2/3 28 litros
SOLUTO 2/3 K-P Mg - Pr

H20 : 1/3 14 litros Soluto Na
Cloro Bicarbonato 287

H20 : 3/4 10.5 litros Soluto : 3/4 Na

H2O: 1/ 4 3.5 litros Sol. Na : 1/4

Osmol

287

Osmol

Osmol

287

Osmol

287

UNIVERSIDAD “ALAS PERUANAS” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

13. Profesor Responsable: Dr. Manuel Alcántara Díaz Nº……………………………. 1. FECHA:…7-07-2010

FILA“D”

Apellidos y nombre: ………………………. …………………. ………………..

2.

Con creciente frecuencia el médico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicación del método clínico para lograr el diagnóstico. Responda lo correcto a. Se define como la elevación de la temperatura por encima de 38 C b. Expresa un problema infeccioso o inflamatorio sin especificidad de cuadro etiológico. c. Es una respuesta del organismo frente a las noxas. d. Todas las anteriores e. N.A. Realizamos la presentación del caso clínico por ser la fiebre el único elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la búsqueda profunda en la realización del ejercicio clínico frente, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clínicos y reumatólogos ¿Qué diagnostico plantearía Ud.?Excepto: En paciente con antecedentes de amigdalitis a repetición, que expresa de forma muy atípica el cuadro clínico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que reúne los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutáneas, células LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda. a. Nefropatía lúpica. b. Colagenopatía generalizada. c. Síndrome Febril d. Fiebre reumática e. hipertermia maligna En cuanto a pares craneales señale lo que corresponda en cada columna: a. Nervios sensitivos o sensoriales ( ) olfatorio, óptico y auditivo. b. Nervios motores ( ) motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor c. Nervios mixtos o sensitivos – motores( ) (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

3.

4 al 7. - Sobre Equilibrio hídrico. Marque con X Los valores erròneos anotados en las tablas adjuntas: 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 BEBIDAS PRE-FORMADA ENDOGENA 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 Sub -Total TOTAL OBLIGATORIO 650 750 350 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1750 2750 FACULTATIVO 1000 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1000 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 ORINA PIEL PULMONES HECES 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 OBLIGATORIO 700 500 400 150 1750 2750 FACULTATIVO 1000 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1000

8 al 10-. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (e) Escarlatina (f) Erisipela (g)Fiebre Q ( ) Streptococcus pyogenes ( ) Streptococcus spp. ( ) Coxiella burnetii
( ) Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel ( ) Fiebre, eritema, prurito, dolor ( ) Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusión, vómitos, diarrea

11. La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematófilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la división binaria, múltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Señale otras características: a. Se transmite entre diversos hospedadores animales. c. Conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". b. Animales, mamíferos silvestres y domésticos, a sus congéneres por insectos hematófagos. d. todas son verdaderas. e. N.A

12.- El hipoparatiroidismo posquirúrgico como resultado de la cirugía de tiroides produce complicaciones por este procedimiento. Señale lo correcto: a. Se detectan precozmente cambios electrocardiográficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia . b. Se describe el contexto clínico con aparición de cambios :la conducta seguida y evolución posterior del paciente. c. Cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la cirugía de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparición de hipocalcemia, como manifestación de hipoparatiroidismo. d . a y b son correctos. e . La hipofonía debido a lesión del nervio recurrente laríngeo ( r. del X par). f. N.A.

13.- Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Con estos datos ¡ cuál sería su presunción diagnóstica? a. Caquexia. b. Anorexia nerviosa o bulimia. c.Hipokalemia. d. Hepatopatía crónica e. Todas f. N.A 14.- Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter refractario, colestasis y masa hepática. ¡ Que exámenes auxiliares o complementarios solicitaría Ud. Para aclarar el diagnóstico ? a. Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmática basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Sólo b y c son correctas. 15.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos ¡Cuál sería su Diagnóstico clínico? y opinión: a. Los resultados mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clínico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A. 16. El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestación y el parto, y que precisa de un control médico y ecografico estricto. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden aparecer antes o durante el embarazo: por lo que existen dos modalidades de detección. Marque ( V ) verdadero, o ( F ) falso según convenga : ( ) Enfermedades cardíacas ( ) Hipertensión arterial ( ) ( )Trastornos auto-inmunes ( ) Problemas renales ( ) ( )Enfermedades por contagio sexual 17. Hay enfermedades como la Diabetes, Factores que aumentan el riesgo del embarazo: Marque ( V ) ó ( F ) ( ) Cáncer ( ) HTA ( ) anemia ( ) Obesidad ( ) LES ( ) Artritis reumatoidea 18. Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestación, tanto médico y ecográficos, y en algunos casos requieren la colaboración de otros especialistas como endocrinólogos, cardiólogos, etc. ¿Cuáles son los exámenes auxiliares necesarios en el control prenatal ? Marque con V ó F : ( ) Hemograma completo ( ) Glucosa urea creatinina. ( ) VIH VDRL AG. AUSTRALIANO ( ) Radiografía de torax. ( ) Grupo sanguíneo y factor r 19- Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter refractario, colestasis y masa hepática. ¡ Que exámenes auxiliares o complementarios solicitaría Ud. Para aclarar el diagnóstico ? a.Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmática basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Sólo b y c son correctas. 20.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos ¡Cuál sería su Diagnóstico clínico? y opinión: a. Los resultados mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clínico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A.

UNIVERSIDAD “ALAS PERUANAS” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
e. EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

Profesor Responsable: Dr. Manuel Alcántara Díaz Nº……………………………. FECHA:…7-07-2010

FILA“E”

Apellidos y nombre: ………………………. …………………. ………………..

1.- PACIENTE FEMENINO DE 44 AÑOS LA CUAL ACUDE POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, USTED LE PIDE GLUCOSA SERICA DE AYUNO LA CUAL MUESTRA UN RESULTADO DE 118 ¿? CON ESTOS DATOS EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR SERIA? a. Iniciar tratamiento d. Aumentar la ingesta de fibra b. Cita en un año e. Pedir perfil lipídico c. Tomar curva de tolerancia a la glucosa 2.- Celulitis facial. Paciente de 25 años, que llega a nosotros presentando aumento de volumen del espacio submandibular, que levanta el piso de la boca hasta ocupar todo la cavidad bucal, imposibilitando tragar hasta la saliva. Responda lo correcto : ¡Su diagnóstico presuntivo sería: a. Tumor submaxilar (sialoadenitis) b. Linfadenomegalia. c. Linfadenitis. d. Quiste branquial e. Todas excepto a. 2.Se realiza drenaje y exéresis de lesión quística que arroja el rarísimo diagnóstico : a. quiste branquial en la línea media del espacio submandibular b. tbc ganglionar. c. tumor de burkitt. d. quiste tirogloso. 3. TIPO DE DIARREA OCASIONADO POR LA E. COLLI EN LA MAYORIA DE CASOS a. Inflamatoria d. No inflamatoria b. Osmótica e. Lesión mecánica c. Aumento peristáltico 4. -VACUNA INDICADA PARA PACIENTES MAYORES DE 61 AÑOS a. DPT b. H. influenzae d. Hepatitis C c. K. pneumoniae e. PPD.

e.N.A.

4.Paciente femenina de 35 años de edad, con antecedentes de salud. Oficinista. Acude a Consulta de Estomatología General presentando movilidad en molares superiores derechos de aproximadamente 5 meses de evolución, que no se acompaña de otros síntomas. Responda lo correcto: Su diagnóstico presuntivo será: a. caries grado III. B. quiste periapical. C. ameloblastoma. D. osteomielitis. E. N.A. 4. Al examen físico se observa en ese momento buena higiene oral, presencia de obturaciones en buen estado, ausencia de enfermedad periodontal y se comprueba la movilidad grado III de 15, 16, 17 y 18..¡Qu{e exámenes complementarios solicitaría Ud ? a. Rx periapical. b. Oclusal. c. Panrámica d. TAC. E. RMN .Se remite al Servicio de Periodoncia que detecta gran pérdida ósea asociada a los citados dientes y recomienda su exodoncia por la imposibilidad de tratar la afección de manera conservadora 5.- Recibió tratamiento antibiótico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un año después se encuentra relativamente estable. ¿quecomentario final harìa Ud ahora? a. Que la enfermedad del paciente es de curso progresivo y fatal, de muy mal pronostico. B. Podrìa ser intervenido quirùrgicamente con resultado satisfactorio y curaciòn definitiva. D. Deberìa recibir tratamiento oncològico con

Radio o quimioterapia.. e. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el síndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevención del sangrado recidivante. 6.- Con relación a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis –ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan con altos niveles de GnRH b.- La LH se secreta en la adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH d.- Los Receptores de LH se saturan con bajos niveles de GnRH e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis

16. El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestación y el parto, y que precisa de un control médico y ecografico estricto. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden aparecer antes o durante el embarazo: por lo que existen dos modalidades de detección. Marque ( V ) verdadero, o ( F ) falso según convenga : ( ) Enfermedades cardíacas ( ) Hipertensión arterial ( ) Problemas renales ( ) Trastornos auto-inmunes ( ) Enfermedades por contagio sexual 17. Hay enfermedades como la Diabetes , Factores que aumentan el riesgo del embarazo: Marque ( V ) ó ( F ) ( ) Cáncer ( ) HTA ( ) anemia ( ) Obesidad ( ) LES ( ) Artritis reuamtoidea 18. Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestación, tanto médico y ecográficos, y en algunos casos requieren la colaboración de otros especialistas como endocrinólogos, cardiólogos, etc. ¿Cuáles son los exámenes auxiliares necesarios en el control prenatal ? Marque con V ó F : a. ( ) Hemograma completo D . ( ) Radiografía de torax. b . ( ) Glucosa urea creatinina. e. ( ) Grupo sanguíneo y factor rH c. ( ) VIH VDRL AG. AUSTRALIANO 19.- Paciente varón, que trabajó por muchos años en fabrica textil, y presenta como síntoma principal disnea, tos y opresión toráxico. Que enfermedad ocupacional podría estar padeciendo? a) Silicosis b) BISINOSIS c) Asbestosis macroscópico, como los gusanos, no se habla de d) Todas las anteriores e) Ninguna anteriores infección sino de infestación. D. 20. Una enfermedad infecciosa es la manifestación Todos los enunciados son correctos. E. N.A. clínica infección provocada por un microorganismo . Marque el enunciado correcto : a. como bacterias, hongos, virus, b. a veces, protozoos, etc.— o por priones. c. En el caso de agentes biológicos patógenos de tamaño 19.- Paciente varón, que trabajó por muchos años en fabrica textil, y presenta como síntoma principal disnea, tos y opresión toráxica. Que enfermedad ocupacional podría estar padeciendo? a) Silicosis b) BISINOSIS c) Asbestosis d) Todas las anteriores e) Ninguna anteriores 20. Una enfermedad infecciosa es la manifestación clínica infección provocada por un microorganismo . Marque el enunciado correcto : a. como bacterias, hongos, virus, b. a veces, protozoos, etc.— o por priones. c. En el caso de agentes biológicos patógenos de tamaño macroscópico, como los gusanos, no se habla de infección sino de infestación. D. Todos los enunciados son correctos. E. N.A.

UNIVERSIDAD “ALAS PERUANAS” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III Profesor Responsable: Dr. Manuel Alcántara Díaz Nº……………………………. (A)

Apellidos y nombre: ………………………. …………………. ………………..

FECHA:…01-12-2010……………………..

1.-. PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD EL CUAL COMIENZA CON TOS CON EXPECTORACIÓN MUCO PURULENTA, FIEBRE DE 39° Y EQUIMOSIS DISEMINADA. CON ESTOS DATOS CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DE LA NEUMONIA? a. Neumococo c. H. influenzae e. Micoplasma b. N. gonorrhoeae d. Pseudomonas 2. -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL CASO ANTERIOR? a. Ampicilina c. Ciprofloxacina e. Eritromicina b. Penicilina d. Gentamicina 3.- ¿Cuál de las siguientes características corresponden a Acromegalia?: a.-Presentan Braquicefalia. B. Hipertelorismo ocular . c. Seudoprognatismo, macroglosia, d. hepatomegalia e.Paladar profundo. e. Todas $ f. Ninguna 4.- ETIOLOGÍA PRINCIPAL DEL SINDROME DE CUSHING a. Autoinmune c. Hiperplasia suprarrenal b. Ectópico d. Iatrogénico e. Infeccioso 5.- SON ENTIDADES DE LA E.P.O.C. a. Asma y enfisema d. Bronquitis y asma b. Enfisema y antracosis e. Enfisema y bronquitis c. Antracosis y asma 6. -TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA CRISIS ASMÁTICA a. Ketotifeno c. Ne*** e. cromolin b. Salbutamol d. sofirlukes 7.-¿Cuál de las siguientes corresponde a una alteración inflamatoriade la ATM? a. Osteoartrosis c. Miositis e. Anquiloglosia b. Luxación de d. Artritis ATM reumatoide. $ 8.- ANTIPALÚDICO QUE ACTÚA COMO INMUNOSUPRESOR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Metrotexato c. Cloroquina e. Estreptomicina b. Flumenamina d. Etambutol 9.-El mecanismo de accion de la insulina es: a.Permitir la utilización de la glucosa por c. Aumentando la producción de las celulas . glucosa. a. Bloqueando el paso de la glucosa d. Inhibiendo la producción de hacia la celula. glucosa. b. Bloqueando la producción de proteinas. 9.-ANTIDOTO PARA PREVENIR LOS EFECTOS TOXICOS DE LA ISONIAZIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS a. Flumacenil b. Cianocobalamina c. Acetilcisteina 10.- La Leptina se produce en. Mencione lo correcto : a.Tejido oseo. c.Músculo b.Sistema digestivo. d.Tejido adiposo. 11.- Ninguna de las anteriores La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectomía van a desencadenar:

a. .Hipofomia si solo se lesione uno de ellos . b. Afonia e insificiencia respiratoria (asfixia). c.. A y b son verdaderas

d.Incrementa de la intensidad y tono de la voz e.Tetania por hIpocalcemia

12.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: a. Socioculturales, d. Endocrinos b. Psicológicos e. Todas c. Leptina deficiente. 13.- La MSH , señale lo correcto: i. Producida por la Pars intermedia de la hipófisis en animales inferiores ii. No Produce pigmentación de la piel. iii. Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. iv. En el ser humano no se sabe que células la producen. 14.- PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS EL CUAL PADECE HEMOPTISIS, DISNEA Y GLOMERULONEFRITIS Y ANEMIA, CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE? a. Granulomatosis de b. Síndrome de Good Pasture d. Vasculitis necrosante sistémica Wegener c. Hemosiderosis pulmonar e. L.E.S. 15.- INMUNOGLOBULINA QUE MEDIA LA REACCIÓN DEL ASMA EXTRÍNSECA a. IgA b. IgB c. IgC d. IgD e. IgE 16.- EL CROMOSOMA FILADELFIA ES CARACTERÍSTICO DE LA LEUCEMIA a. Mieloide aguda c. Linfoblástica crónica e. Mieloide aguda b. Linfoblástica aguda d. Mieloide crónica 17.- ANTIHIPERTENSIVO QUE OCASIONA ANEMIA HEMOLÍTICA a. Captopril c. Nimodipina e. Metildopa b. Nifedipina d. Guanabena 18.- MASCULINO DE 60 AÑOS EL CUAL PADECE DE DORSALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN Y POSTERIOR A CARGAR MACETA SE INTENSIFICA EL DOLOR AL GRADO DE IMPOSIBILITAR LA DEAMBULACIÓN. DENTRO DE LOSPARACLINICOS LLAMA LA ATENCIÓN IMÁGENES EN SACABOCADO LA LATERAL DE CRÁNEO Y BH MUESTRA ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO ES a. Leucemia mieloide crónica c. Leucemia mieloide aguda e. Linfoma no hodgkin b. Cáncer de próstata d. Mieloma múltiple 19.- EN EL CASO ANTERIOR USTED ESPERARÍA ENCONTRAR a. Proteinas de Bence Jones d. Antigeno prostático específico b. Cuerpos de Auer mayor a 20 c. Cromosoma Filadelfia e. Células de Reed-Stenberg 20. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLÍTICA a. Transfusión inmediata b. Plasma fresco c. Plaquetas d. Prednisona e. Ciclofosfamida

18 al 20. - Sobre el Equilibrio hìdrico . Marque con X Los valores erròneos anotados en las tablas adjuntas:

11 al 14 .- De las composiciones de los solutos anotados en la tabla adjunta . Marque con X sòlo los valores correctos: 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 BEBIDAS PREFORMADA ENDOGENA 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 Sub-total TOTAL OBLIGATORIO FACULTATIVO 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 650 1000 ORINA OBLIGATORIO FACULTATIVO 700 1000

750

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂

PIEL

500

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂

350 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1750 2750

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1000

PULMONES HECES 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂

400 150 1750 2750

䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 䦋좈ᓀ ㌌໱琰Ü ㏒茞 㧀㵂 1000

INTRACELULAR ( ) Na : 10 mEq/l ( )K : 130 - 140 mEq/L ( ) Mg : 20 - 30 mEq/L ( ) UREA : 10 – 20 mEq/L

EXTRACELULAR ( ) Na : 135 - 145 mEq/l ( ) K : 3.5 - 4.5 mEq/L ( ) Cl : 95 - 105 mEq/L ( ) HCO3- : 24 - 26 mEq/L ( ) Mg : 1.4 - 2.1 mEq/L ( ) Ca ++ : 8.5 - 10 mEq/L

Con relación a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis –ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan d.- Los Receptores de LH se saturan con altos niveles de GnRH con bajos niveles de GnRH b.- La LH se secreta en la e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH 16.. ¿Cuál se las siguientes patologías corresponde a una alteración degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis b. Luxación de D.Reumatismo articular. ATM. f Artritis . C. Miositis. E. Disfuncion ATM. 17..La Adenohipofisis produce las siguientes hormonas, excepto : a. STH, FSH. d. ACTH, TSH. b. TSH, ACTH, MSH, STH, F SH. e. N.A c. LH, LTH. 18.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Síndrome de Down y fisura labio palatina. ¿Qué caraterística de lesion se podrá encontrara en lengua? m. Anquiloglosia. o. Macroglosia. n. lengua geográfica d. .Lengua bífida

15.-

e.

Lengua fisurada

f.

glosoptosis

19.al 20.- De las causas de de HIPERNATREMIA que Ud. Conoce,responda con V ( verdadero) ó F ( falso), según corresponda ( ).- H20 NO DISPONIBLE ( )- SED COMPROMETIDA ( ).- INCAPACIDAD PARA CONCENTRAR LA ORINA ( ) DIABETES INSIPIDA HIPOTALAMICA ( ) DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA ( ) DIURESIS OSMOTICA : GLUCOSA, UREA, MANITOL. ( ) ALIMENTACION POR SONDA.

( ).- PIEL : SUDARACION – FIEBRE ( ).- DIARREA EN NIÑOS ( ).- GANANCIA PRIMARIA DE Na

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FILA“D”

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5.

Con creciente frecuencia el médico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicación del método clínico para lograr el diagnóstico. Responda lo correcto a. Se define como la elevación de la temperatura por encima de 38 C b. Expresa un problema infeccioso o inflamatorio sin especificidad de cuadro etiológico. c. Es una respuesta del organismo frente a las noxas. d. Todas las anteriores e. N.A. Realizamos la presentación del caso clínico por ser la fiebre el único elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la búsqueda profunda en la realización del ejercicio clínico frente, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clínicos y reumatólogos ¿Qué diagnostico plantearía Ud.?Excepto: En paciente con antecedentes de amigdalitis a repetición, que expresa de forma muy atípica el cuadro clínico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que reúne los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutáneas, células LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda. f. Nefropatía lúpica. g. Colagenopatía generalizada. h. Síndrome Febril i. Fiebre reumática j. hipertermia maligna En cuanto a pares craneales señale lo que corresponda en cada columna: a. Nervios sensitivos o sensoriales ( ) olfatorio, óptico y auditivo. b. Nervios motores ( ) motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor c. Nervios mixtos o sensitivos – motores( ) (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

6.

4 al 7. - Sobre Equilibrio hídrico. Marque con X Los valores erròneos anotados en las tablas adjuntas:
(((((((((((((0 BEBIDAS PREFORMADA ENDOGENA (((((((((((((0 Sub -Total TOTAL (((((((((((((0 1750 OBLIGATORIO 650 FACULTATIVO (((((((((((((0 1000 ORINA PIEL PULMONES HECES 1000 (((((((((((((0 2750 (((((((((((((0 OBLIGATORIO FACULTATIVO 700 1000 500 (((((((((((((0 400 (((((((((((((0 150 (((((((((((((0 1750 1000 2750

750 (((((((((((((0 350 (((((((((((((0 (((((((((((((0

8 al 10-. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (e) Escarlatina (f) Erisipela (g)Fiebre Q ( ) Streptococcus pyogenes ( ) Streptococcus spp. ( ) Coxiella burnetii
( ) Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel ( ) Fiebre, eritema, prurito, dolor ( ) Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusión, vómitos, diarrea

11. La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematófilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la división binaria, múltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Señale otras características: a. Se transmite entre diversos hospedadores animales. c. Conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". b. Animales, mamíferos silvestres y domésticos, a sus congéneres por insectos hematófagos. d. todas son verdaderas. e. N.A

12.- El hipoparatiroidismo posquirúrgico como resultado de la cirugía de tiroides produce complicaciones por este procedimiento. Señale lo correcto: a. Se detectan precozmente cambios electrocardiográficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia . b. Se describe el contexto clínico con aparición de cambios :la conducta seguida y evolución posterior del paciente. c. Cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la cirugía de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparición de hipocalcemia, como manifestación de hipoparatiroidismo. d . a y b son correctos. e . La hipofonía debido a lesión del nervio recurrente laríngeo ( r. del X par). f. N.A. 13.- Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Con estos datos ¡ cuál sería su presunción diagnóstica? a. Caquexia. b. Anorexia nerviosa o bulimia. c.Hipokalemia. d. Hepatopatía crónica e. Todas f. N.A 14.- Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter refractario, colestasis y masa hepática. ¡ Que exámenes auxiliares o complementarios solicitaría Ud. Para aclarar el diagnóstico ? a. Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmática basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Sólo b y c son correctas. 15.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos ¡Cuál sería su Diagnóstico clínico? y opinión: a. Los resultados mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clínico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A. 16. El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestación y el parto, y que precisa de un control médico y ecografico estricto. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden aparecer antes o durante el embarazo: por lo que existen dos modalidades de detección. Marque ( V ) verdadero, o ( F ) falso según convenga : ( ) Enfermedades cardíacas ( ) Hipertensión arterial ( ) ( )Trastornos auto-inmunes ( ) Problemas renales ( ) ( )Enfermedades por contagio sexual 17. Hay enfermedades como la Diabetes, Factores que aumentan el riesgo del embarazo: Marque ( V ) ó ( F ) ( ) Cáncer ( ) HTA ( ) anemia ( ) Obesidad ( ) LES ( ) Artritis reumatoidea 18. Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestación, tanto médico y ecográficos, y en algunos casos requieren la colaboración de otros especialistas como endocrinólogos, cardiólogos, etc. ¿Cuáles son los exámenes auxiliares necesarios en el control prenatal ? Marque con V ó F : ( ) Hemograma completo ( ) Glucosa urea creatinina. ( ) VIH VDRL AG. AUSTRALIANO ( ) Radiografía de torax. ( ) Grupo sanguíneo y factor r 19- Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter refractario, colestasis y masa hepática. ¡ Que exámenes auxiliares o complementarios solicitaría Ud. Para aclarar el diagnóstico ? a.Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmática basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Sólo b y c son correctas. 20.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos ¡Cuál sería su Diagnóstico clínico? y opinión:

a. Los resultados mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clínico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A.

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1.- La socippaatía, también conocida como trastorno de personalidad antisocial (TPA) a. Es una patología de índole psíquico b. Que deriva en que las personas que la padecen pierden la noción de la importancia de las normas sociales c. como son las leyes y los derechos individuales. Si bien, generalmente d. Puede ser detectada a partir de los 18 años de edad, se estima que los síntomas y características vienen desarrollándose desde la adolescencia. e. Todo es verdad. f. N.A.

2.- La enfermedad de Parkinson representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situándose únicamente por detrás de la enfermedad de Alzheimer2 :

8.- El diagnóstico de Parkinson. (James Parkinson, el médico británico que describió por vez primera la «parálisis agitante», término que él mismo acuñó.6 ) Mencione el enuciado correcto: a. Está basado en la clínica, no se ha identificado ningún marcador biológico de esta enfermedad. en la detección de la característica tríada rigidez-temblor-acinesia . b. Se apoya

c. En ausencia de síntomas atípicos, tiene importancia la exclusión de otros posibles trastornos por medio de técnicas de imagen cerebral o de analíticas sanguíneas. d. Es importante destacar que hasta el momento no ha conseguido dar con un método definitivo que cure la enfermedad d. Aunque cierto es que por medio del tratamiento farmacológico, e incluso quirúrgico, se pueden paliar algunos de los síntomas más molestos. E. N.A. 9.- Un varón de 85 años fue remitido a nuestro hospital para valoración de síndrome epigástrico y anemización. Había una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torácicos. Con estos datos su diagnòstico presuntivo serìa: a. Gastritis crònica. B. Ulcera peptica gduodenal. C. Hemofilia d. síndrome de Meniere. E. Síndrome de Von Reclinhausen. F. Todos. G . N.A. 10.- Los exàmenes auxiliares y estudios para apoyar al diagnosticoque Ud. Solicitarìa son: a. Hb. B. perfil de coagulación y factores antihemofìlicos. C. Endoscopia digestiva alta. D.EKG. E. Ecocardiograma. F. Parqasitològico seriado. (3 muestras) g. Rx. De tòrax. H.Colonoscopìa. i.Todas .j. N.A. 11.- En los resultados de los examenes auxiliares solicitados se encontraron: La hemoglobina inicial fue de 6 gr/dl, y la serología específica de lúes fue positiva. La ecocardiograma mostró estenosis aórtica avanzada. La endoscopia digestiva alta mostró una angiodisplasia gástrica y la colonoscopia varias angiodisplasias cecales.su diagnòstico Clìnico mas cercano serìa : a.Anemia severa. B. Lùes. C. SIDA d. Aneurima aòrtico. E. Cardiopatìa valvular Reumàtica. F. Hemangiomas digestivos. G. Neurofibromatosis. H. Otros como síndrome de Heyde. 12.- Como unidad clinica con los actuales hallazgos:¿Qué comentario seria el acertado? a. Se asumió El diagnóstico de síndrome de Heyde, asociado a Neurofibromatosis de Recklinghausen torácico y presumible lúes terciaria. B.Se trata de una enfermedad idiopàtica de difícil diagnòstico. Sin tratamiento conocido. C.Se puede combatir con antibòticos tipo ceftraxona. ò Penicilina . d. No puedo comentar nada.d. No es asunto de mi profesiòn como estomatòlogo.. e. Ningún comentario es vàlido a mi concepto. 13.- Recibió tratamiento antibiótico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un año después se encuentra relativamente estable. ¿quecomentario final harìa Ud ahora? a. Que la enfermendad del paciente es de curso progresivo y fatal, de muy mal pronostico. B. Podrìa ser intervenido quirùrgicamente con resultado satisfactorio y curaciòn definitiva. D. Deberìa recibir tratamiento oncològico con Radio o quimioterapia.. e. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el síndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevención del sangrado recidivante. 13.- El mecanismo de accion de la insulina es: e. Permitir la utilización de la glucosa g. Aumentando la producción de por las celulas . glucosa. f. Bloqueando la producción de h. Inhibiendo la producción de proteinas. glucosa. i. Ninguna j. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 14.- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectomía van a desencadenar: b. Hipofomia si solo se lesione uno de d...Incrementa de la intensidad y tono de ellos . la voz c. Afonia e insuficiencia respiratoria e..Tetania por hIpocalcemia (asfixia). c. A y b son verdaderas. 15.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: a. Socioculturales, b. Psicológicos

c. d.

Leptina deficiente. Endocrinos

e.

Todas

15.- Los factores condicionantes de la obesidad son, señale lo correcto: A. Socioculturales, B. Psicológicos C. Leptina deficiente. D. Endocrinos

E.Todas k. N.A

16.- La MSH , señale lo correcto: a. Producida por la Pars intermedia de la hipófisis en animales inferiores b. No Produce pigmentación de la piel. C.Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. d. En el ser humano no se sabe que células la prodUCEN

19 al 21 . Marque con X los valores erroneos que contienen cada uno de los espacios anotados de la distribución de los liquidos corporales (Cuatro puntos)

DISTRIBUCION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
ADULTO VARON 70 kg ( 0.6 X 70 ) 42 L. de H20 Total Corporal ESPACIO INTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR
ESPACIO INTERSTICIAL ESPACIO PLASMATICO

H20 : 2/3 28 litros
SOLUTO 2/3 K - P Mg - Pr

H20 : 1/3 14 litros Soluto Na
Cloro Bicarbonato

H20 : 3/4 10.5 litros Soluto : 3/4 Na

H2O: 1/ 4 3.5 litros Sol. Na : 1/4

Osmol

287

Osmol

287

Osmol

287

Osmol

287

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