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PARÁLISIS CEREBRAL CLASIFICACIÓN

• Parálisis cerebral espástica. Es el resultado de una lesión en la corteza motora o proyecciones de la sustancia blanca en las áreas sensorio motrices corticales. • Parálisis cerebral atetosica o discinética. Esta asociada con la lesión a nivel de los ganglios basales. • Parálisis cerebral atáxica. Es el resultado de una lesión en el cerebelo.

CLASIFICACION DE LA DISCAPACIDAD DERIVADA DE LA PARALISIS CEREBRAL
• Afección leve: Se da en niños con alteraciones sensoriomotrices que presentan dificultades en la coordinación y el movimiento, cuyas limitaciones funcionales solo se ponen en evidencia en las actividades motrices mas avanzadas como correr, saltar, escribir, etc • Afección moderada: Las alteraciones sensoriomotrices producen limitaciones funcionales en la marcha, sedestación, cambios de postura, manipulación y lenguaje.

CLASIFICACION DE LA DISCAPACIDAD DERIVADA DE LA PARALISIS CEREBRAL
• Afección grave: La discapacidad restringe la independencia del niño en la vida diaria, presenta alteraciones en el control del equilibrio y poca habilidad para usar sus manos en las actividades cotidianas. Alteración del lenguaje • Los niños dependen del material adaptado, de ayudas para la movilidad y de la asistencia personal para controlar la postura y facilitar el movimiento. • Afección profunda: Tienen una capacidad motriz reducida para funciones básicas de la movilidad, como cambiar de posición, sedestación, necesitan la asistencia para la alimentación. Necesitan asistencia personal, material adaptado y equipo especial para todas las actividades de la vida diaria.

CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA
•Plejia significa ausencia de movimiento.
•Si hay algún tipo de movilidad se utiliza el sufijo Paresia.

a-Cuadriplejía: Afectados los cuatro miembros.
b-Tetraplejía :
Afectación tronco y las cuatro extremidades ( > afectación miembros superiores ).

c-Triplejía : Extremidades inferiores y una superior.

d-Diplejía : Afectación de las cuatro extremidades
con predominio en extremidades inferiores.

f .Paraplejía : Afecta sólo miembros inferiores. el más afectado es el miembro superior. h . g . . Se comporta funcionalmente como una hemiparesia.Doble hemiplejía : Existe afectación de las cuatro extremidades. más evidente en un hemicuerpo.Monoplejía : Afecta un solo miembro ( brazo ó pierna ).e-Hemiplejía :Está tomado un solo lado del cuerpo (hemicuerpo).

MIS con extensión de rodilla. • En bípedo MIA se extiende y soporta peso. No rueda hacia el lado sano. No lleva ambas manos a la línea media. Tiene una aversión por el decúbito ventral. En sedestación MIA en flexión y abducción. En el arrastre solo mueve el hemicuerpo sano. mientras que el MIS retraída en flexión.HEMIPLEJIA • • • • • • Mano en puño. .

pronación de antebrazo. • En sedente mayor peso en cadera sana. flex.HEMIPLEJIA • Sedente lo realiza con mayor facilidad de DD. . • En bipedo mas descarga de peso en MIS. Codo. • Para la posición bípeda primero pasa a rodillas y lleva el MI afecto a maratón. • Se encuentra alterado el patron de marcha. problemas de equilibrio. • En MSA se encuentra en extensión de hombro. mano en puño.

. • MI adducion. • Para arrodillarse brazos extendidos en DP. Rodilla en extension tobillo en plantiflexion. permanecer en antebrazos y realizar la triple flexion de MI.DIPLEJIA ESPASTICA • DD movimiento minimo en tripleflexion de MI. rotacion interna de cadera. • Incia el rolido con la cabeza y se ayuda con el MS. • En sedestacion no hay equilibrio en tronco por la base de sustentacion. • No hay disociación entre cintura escapular y cintura pelvica. • El arrastre lo realiza con los MS.

• No realizan la sedestación oblicua. • Su marcha lo va realizar con flex. aducción de cadera. RI. primero pasa a rodillas.. • Si quiere iniciar marcha tiene que realizar flexión de cadera y rodilla. luego se coge de una silla y se incorpora. • Para la posición bípeda. • Marcha un pie apoyado en plano y el otro en puntilla.DIPLEJIA ESPASTICA • A un inicio se desplazan por el piso sentado. extension de rodilla. el peso incide sobre el borde medial de los pies. mas adelante aprenden a ponerse de manos y rodillas y a gatear con breves movimientos recíprocos. .

pronacion y puños cerrados. moro etc. flexión de C. • En sedente con apoyo realiza una flex. De tronco y flexión de cabeza . • En MS hay extensión de H. no se sienta.CUADRIPLEJIA ESPASTICA • Falta de control de cabeza. • No realiza giros. • Hay dorsiflexion de tobillo si hay flex. • Presente el reflejo tónico cervical asimétrico. De cadera y de rodilla.

• Los PC moderados llegan a realizar el arrastre. • Los leves llega a estar sentado sin apoyo. • Marcha es imposible por el equilibrio y BS estrecha . escoliosis. • Puede darse alteraciones en la caja torácica • Pasa la mayor parte del día sentado con apoyo o atado a una silla.CUADRIPLEJIA ESPASTICA • Presenta cifosis.

(estrabismo. con problemas para controlar el alineamiento de la cabeza en movimiento. nistagmo).PROBLEMAS ASOCIADOS La mayoría de los niños con trastornos motores de origen cerebral pueden presentar anomalías asociadas como las siguientes: • Déficit auditivo. algunas veces con problemas de agnosia. • Defectos visuales. • Disfunción vestibular. . en parte debido a una hipoacusia o sordera parcial o total.

. así como de la representación interna del movimiento. disartria o incapacidad para organizar y seleccionar adecuadamente las palabras.PROBLEMAS ASOCIADOS • Déficit perceptivos y sensoriales que dificultan la percepción del movimiento. • Alteraciones del lenguaje. dislexia. Esta depende de la información a través de los sistemas sensoriales. con disfunciones como afasia. Ocasionados secundariamente por la mala alineación del sistema musculoesqueletico. En el niño hemipléjico es evidente que la información somatosensorial de un hemicuerpo es diferente de la del otro. • Déficit somatosensoriales.

• Trastornos de la conducta.PROBLEMAS ASOCIADOS • Déficit cognitivos. Algunos niños pueden presentar trastornos conductuales no relacionados con las áreas motrices de la disfunción cerebral. debidos principalmente a factores como la sobreprotección. la hospitalización frecuente. • Problemas emocionales. . que hacen que los padres actúen de una forma inadecuada. el retraso mental puede obedecer al trastorno primario. pero puede ser también secundario a los trastornos motores y sensoriales.

PROBLEMAS ASOCIADOS • Problemas respiratorios. • Problemas circulatorios. probablemente debido a la escasa movilidad. Existe una falta de maduración en el sistema vascular. La sedestación prolongada hace que estos problemas se acentúen. • Osteoporosis secundaria a la falta de movilidad y disminución de las cargas en bipedestación en niños gravemente afectados. . la insuficiencia muscular para toser puede conducir a un aumento en la incidencia de infecciones respiratorias.

el equinismo y la torsión femoral o tibial son deformidades frecuentes. . Las contracturas musculares. Las fuerzas musculares anormales actúan sobre el hueso en crecimiento. la subluxación o la luxación de cadera. especialmente en niños con espasticidad. la escoliosis. que se acentúan con el crecimiento.PROBLEMAS ASOCIADOS • Trastornos ortopédicos.

que facilite a su vez. su integración social. el tipo de lesión y el contexto físico y social. • Propiciar el máximo desarrollo posible de habilidades funcionales que permitan el mejor desempeño del niño en tareas y actividades propias de cada edad.OBJETIVOS GENERALES • Se deben adaptar a cada paciente teniendo en cuenta la edad. .

• Facilitar desarrollo de habilidades perceptuales. • Facilitar regulación orofacial. • Facilitar el desarrollo de habilidades manuales. . • Propiciar comunicación y lenguaje. • Prevenir deformidades. • Inhibir reacciones asociadas. adaptados a la función. • Facilitar reacciones de enderezamiento y equilibrio.OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Regular tono.

. • Lograr que una función imposible por el momento pero que puede adquirirse con el tratamiento se consiga. • Lograr ante una función imposible. desarrollar una estrategia de compensación.META • Lograr que una función posible pero incorrecta mejore su calidad.

. • Si es necesario usar ortésis y ayudas para la marcha. • El tipo y calidad de marcha dependerá de la lesión inicial.MARCHA EN PC • Los tiempos madurativos en un niño con PC son diferentes. • Usar andador (si es necesario el equipo de trabajo indica andador posterior). • Contener y controlar ansiedad de los papás. • No debemos acelerar la adquisición de la bipedestación y marcha.

EJERCICIOS FISIOTERAPEUTICOS PARA UNA PARALISIS CEREBRAL .