Hydrocephalus DEFINISI Hydrocephalus adalah akumulasi abnormal cairan cerebrospinal di dalam otak.

Cairan ini sering meningkatkan tekanan sehingga dapat memeras dan merusak otak. Hydrocephalus terkadang disebut ?air di dalam otak?. (kata ?hydrocephalus? berasal dari bahasa Yunani yang artinya ?kepala berair?). Hydrocephalus dapat terjadi sebelum lahir atau kapan saja setelah lahir. PENYEBAB Hydrocephalus dapat berhubungan dengan beberapa sebab termasuk cacat sejak lahir, pendarahan di otak, infeksi, meningitis, tumor, atau cedera kepala. Banyak bentuk dari hydrocephalus adalah hasil dari terhambatnya cairan cerebrospinal di ventrikel (di otak bagian tengah. Pada cacat sejak lahir, kerusakan fisik dari aliran cairan ke ventrikel biasanya menyebabkan hydrocephalus. Hydrocephalus biasanya mendampingi cacat sejak lahir yang disebut spina bifida (meningomyelocele). GEJALA Tanda dan gejala hydrocephalus tergantung pada usia penderita.

? Bayi, tanda yan paling nyata dari hydrocephalus adalah besar kepala yang abnormal. Hal ini terjadi karena tekanan luar yang terus menerus pada otak dan temperung kepala dari hydrocephalus sepanjang perkembangan dan pertumbuhan kepala. (Itulah alasannya kepala bayi selalu diukur dengan hati-hati setiap periksa ke dokter). Gejala hydrocephalus pada bayi yaitu muntah, mengantuk, gelisah, tidak mampu melihat ke atas dan seizures. ? Pada anak yang lebih tua dan orang dewasa, tidak ada pembesaran dari hydrocephalus (karena tulang tengkorak sudah padat dan tidak dapat membesar). Gejala yang terjadi termasuk sakit kepala, mual, muntah dan kadang-kdang pandangan kabur. Bisa menimbulkan masalah pada keseimbangan dan koordinasi, dan perkembangan yang terlambat dalam berjalan dan berbicara pada anak-anak.

Gelisah, sakit kepala, seizures dan perubahan kepribadian seperti tidak mampu berkonsentrasi dan mengingat bisa terjadi. Mengantuk dan pandangan menjadi dua adalah gejala umum perkembangan hydrocephalus. PENGOBATAN Pengobatan hydrocephalus meliputi operasi pemasangan pipa untuk memperlancar aliran cairan yang berlebih dan mengurangi tekanan ke otak. Pipa tersebut fleksible, berupa tabung plastik dengan katup satu arah. Pipa dipasang ke dalam sistem ventrikel pada otak untuk membelokkan alian cairan ke bagian lain dari tubuh, sehingga cairan akan mengalir dan diabsorbsi ke dalam aliran darah. Prognosis penderita hydrocephalus tergantung pada penyebabnya dan waktu diagnosa dan pengobatan. Banyak penderita hydrocephalus anak-anak hidup normal dengan batasan dan kekurangan yang minim. Pada beberapa kasus kerusakan kognitif pada fungsi bahasa dan non- bahasa bisa terjadi. Masalah infeksi karena pemasangan pipa atau tidak berfungsinya alat perlu dilakukan operasi revisi.

" "air" sebenarnya adalah cairan cerebrospinal atau cerebrospinal fluid (CSF) . Hydrocephalus ex-vacuo terjadi ketika stroke atau luka traumatic menyebakan kerusakan pada otak. jalan lintasan kecil antara ventricles ketiga dan keempat ditengah otak. dan kemudian menyerap kembali kedalam aliran darah. trauma kepala. CSF mempunyai tiga fungsi-fungsi mempertahankan hehidupan yang penting: 1) untuk mempertahankan jaringan otak mengapung. Pelebaran ini menciptakan tekanan yang berpotensi membahyakan pada jaringanjaringan otak. dan 3) untuk mengalir antara cranium dan spine (tulang belakang) dan mengkompensasi perubahan-perubahan pada volume darah intracranial (jumlah darah didalam otak). ia adalah kondisi dimana karakteristik utama adalah akumulasi cairan yang berlebihan dalam otak. tumor. Tipe hydrocephalus ini dapat mempengaruhi individu-individu dari semua umur dan mungkin disebabkan oleh luka atau penyakit. atau kelainan-kelainan genetik.juga disebut "obstructive" hydrocephalus . keluar kedalam cistern-cistern (ruang-ruang tertutup yang melayani sebagai reservoir-reservoir) pada dasar dari otak. yang tetap terbuka. Normal pressure hydrocephalus dapat terjadi pada orang-orang pada segala umur. Ada dua bentuk lain dari hydrocephalus yang tidak cocok dengan tepat kedalam kategori-kategori yang disebutkan diatas dan terutama mempengaruhi kaum dewasa: hydrocephalus ex-vacuo dan normal pressure hydrocephalus (NPH). CSF mengalir melalui ventricles. Akumulasi yang berlebihan dari CSF berakibat pada pelebaran yang abnormal dari ruang-ruang dalam otak yang disebut ventricles. Hydrocephalus congenital (sejak lahir) hadir pada kelahiran dan mungkin disebabkan oleh kejadian-kejadian atau pengaruh-pengaruh yang terjadi selama perkembangan janin. jaringan otak mungkin benar-benar menyusut. Pada kasus ini.cairan bening yang mengelilingi otak dan sumsum tulang (spinal cord). Meskipun hydrocephalus pernah sekali dikenal sebagai "air di otak. Tekanan cairan yang berakibat darinya terhadap jaringan otak adalah apa yang menyebabkan hydrocephalus. Non-communicating hydrocephalus . Normalnya. infeksi. Keseimbangan antara produksi dan penyerapan (absorpsi) dari CSF adalah sangat penting.Hydrocephalus Definisi Hydrocephalus Istilah hydrocephalus diperoleh dari kata-kata Yunani "hydro" berarti air dan "cephalus" berarti kepala. 2) untuk bekerja sebagai kendaraan untuk pengantaran nutrisi-nutrisi pada otak dan mengeluarkan pembuangan. Tipe-Tipe Yang Berbeda Dari Hydrocephalus Hydrocephalus mungkin dibawa sejak lahir atau diperoleh. Salah satu dari penyebab-penyebab yang paling umum dari hydrocephalus adalah "aqueductal stenosis". Hydrocephalus yang diperoleh berkembang pada saat kelahiran atau suatu ketika setelahnya. Hydrocephalus mungkin juga adalah communicating atau non-communicating. Seperti namanya menyiratkan.namun ia adalah paling umum diantara kaum tua. atau komplikasi-komplikasi dari operasi. Communicating hydrocephalus terjadi ketika aliran dari CSF terhalang setelah ia keluar dari ventricles.terjadi ketika aliran dari CSF terhalang bersama dengan satu atau lebih dari jalan-jalan lintasan sempit yang menghubungkan ventricles. Ia mungkin berakibat dari subarachnoid hemorrhage. merendam permukaan-permukaan dari otak dan spinal cord (sumsum tulang). . Karena CSF dibuat secara terus menerus. Bentuk ini disebut communicating karena CSF masih dapat mengalir antara ventricles. Pada kasus-kasus ini. hydrocephalus berakibat dari penyempitan dari aqueduct of Sylvius. Sistim ventricular terbentuk dari empat ventricles yang dihubungkan oleh jalan-jalan lintasan yang sempit. bekerja sebagai bantalan atau "peredam goncangan". kondisi-kondisi medis yang menghalangi aliran atau penyerapannya yang normal akan berakibat pada akumulasi yang berlebihan dari CSF.

penglihatan yang kabur atau double. Dokter-dokter mungkin menggunakan kebaragaman dari tse-tes. atau perubahan-perubahan lain pada kepribadian atau kesadaran termasuk kehilangan memori. Penyebab Hydrocephalus Penyebab-penyebab dari hydrocephalus masih belum dimengerti dengan baik. spinal tap atau lumbar catheter. Anak-anak yang lebih tua dan kaum dewasa mungkin mengalami gejala-gejala yang berbeda karena tengkorak-tengkorak mereka tidak dapat meluas untuk mengakomodasi penumbuhan dari CSF.Bagaimanapun. namun adalah penting untuk mengingat bahwa gejala-gejala bervariasi secara signifikan dari orang ke orang berikutnya. dan penyakit Creutzfeldt-Jakob. Individu dengan tipe hydrocephalus ini mungkin mempunyai perlambatan umum dari gerakan-gerakan atau mungkin mengeluh bahwa kaki-kakinya terasa "stuck. Mendiagnosa Hydrocephalus Hydrocephalus didiagnosa melalui evaluasi neurological klinis dan dengan menggunakan teknik-teknik pencitraan cranial seperti ultrasonography. dan kehadiran dari kelainan-kelaian yang diketahui atau dicurigai dari otak atau spinal cord (sumsum tulang belakang). ahli-ahli memperkirakan bahwa hydrocephalus mempengaruhi kira-kira 1 dalam setiap 500 anak-anak. Gejala-gejala lain mungkin termasuk muntah. Bagaimanapun. sunsetting dari mata-mata. kontrol kandung kemih yang menjurus pada frekwensi kencing dan/atau ketidak tahanan untuk membuang air besar. mudah lekas marah. Dokter memilih alat diagnostik yang tepat berdasarkan pada umur individu. penyimpangan yang menurun dari mata-mata (juga disebut "sunsetting"). kemampuan bayi untuk mengkompensasi tekanan CSF yang meningkat dan pembesaran dari ventricles berbeda dari kaum dewasa . Siapa Yang Mendapat Penyakit Ini ? Jumlah dari orang-orang yang mengembangkan hydrocephalus atau yang sekarang ini hidup dengannya adalah sulit untuk diperkirakan karena tidak ada registrasi nasional atau database dari orang-orang dengan kondisi ini. kemajuan penyakit. muntah. dan perbedaan-perbedaan individu dalam toleransi pada kondisi. luka kepala traumatic. keadaan mengantuk. untuk membantu mereka secara akurat mendiagnosa normal pressure hydrocephalus dan menyampingkan segala kondisi-kondisi lain. persoalan-persoalan dengan keseimbangan. kelesuan. computed tomography (CT)." Karena beberapa dari gejalagejala ini mungkin juga dialami pada penyakit-penyakit lain seperti penyakit Alzheimer. banyak orang-orang mengembangkan normal pressure hydrocephalus bahkan ketika tidak satupun dari faktor-faktor ini hadir untuk sebab-sebab yang tidak diketahui. indikasi yang paling jelas dari hydrocephalus adalah seringkali peningkatan yang cepat dalam lingkar kepala atau ukuran kepala yang besarnya tidak biasa. Contohnya. . penyakit-penyakit seperti meningitis. dan gangguan mental yang progresif dan dementia. tidak dapat menahan buang air kecil. dan tes-tes neuropsychological. termasuk scans otak (CT dan/atau MRI). gangguan gaya berjalan. Tengkorak bayi dapat meluas untuk mengakomodasi penambahan dari CSF karena sutures (sendi-sendi yang berserabut yang menghubungkan tulang-tulang dari tengkorak) masih belum merapat atau menutup. atau subarachnoid hemorrhage. tumor-tumor. presentasi klinis. Gejala-gejala dari normal pressure hydrocephalus termasuk. persoalan-persoalan dengan berjalan. normal pressure hydrocephalus seringkali secara tidak benar didiagnosa dan tidak pernah dirawat dengan benar. penyakit Parkinson. koordinasi yang buruk. yang menghalangi jalan keluar dari CSF dari ventricles ke cisterns atau mengeliminasi jalan-jalan lintasan untuk CSF kedalam cisterns. Gejala-gejala yang digambarkan di bagian ini bertanggung jawab untuk kebanyakan cara-cara yang khas dimana hydrocephalus yang progresif menunjukan dirinya . kemajuan perkembangan yang melambat atau kehilangan. magnetic resonance imaging (MRI). dan seizures. intracranial pressure monitoring. papilledema (pembengkakan dari cakram optik yang adalah bagian dari syaraf optik). Penyebab-penyebab yang mungkin lainnya termasuk komplikasi-komplikasi dari kelahiran premature seperti intraventricular hemorrhage. Gejala-gejala mungkin termasuk sakit kepala diikuti oleh mual. atau teknik-teknik pengamatan tekanan. Pada masa kanak-kanak. ngantuk. sifat lekas marah. Hydrocephalus mungkin berakibat dari kelainan-kelainan genetik yang diturunkan (seperti kerusakan genetik menyebabkan aqueductal stenosis) atau penyakit-penyakit perkembangan (seperti yang berhubungan dengan kerusakan-kerusakan tabung neural termasuk spina bifida dan encephalocele). Gejala-Gejala Dari Hydrocephalus Gejala-gejala dari hydrocephalus bervariasi dengan umur.

Ditinggalkan tidak terawat. Beberapa komplikasi-komplikasi dapat menjurus pada persoalan-persoalan lain seperti overdraining (pengaliran yang berlebihan) atau underdraining (pengaliran yang kekurangan). Derajat padanya pembebasan dari tekanan setelah operasi shunt dapat memperkceil atau membalikan kerusakan pada otak tidak dimengerti dengan baik. meskipun ada beberapa korelasi antara penyebab yang spesifik dari hydrocephalus dan hasilnya. Sekali scope dipandu kedalam posisi. dan kemerahan atau kepekaan bersama saluran shunt. Jumlah yang terbatas dari individu-individu dapat dirawat dengan prosedur alternatif yang disebut third ventriculostomy.kamera yang kecil yang menggunakan teknologi serat optik untuk melihat area-area operasi yang kecil dan sulit dijangkau mengizinkan dokter untuk melihat permukaan ventricular. Komplikasi-komplikasi mungkin termasuk kegagalan mekanik. rintangan-rintangan. hemorrhage (subdural hematoma). namun mungkin juga ditempatkan pada tempat-tempat lain dalam tubuh seperti kamar dari jantung atau area-area sekitar paru dimana CSF dapat mengalir dan diserap. Klep yang dilokasikan bersama dengan kateter mempertahankan aliran satu arah dan mengatur kecepatan dari aliran CSF. ketepatan waktu dari diagnosis. Pada prosedur ini. Ujung yang lain dari kateter umumnya ditempatkan didalam rongga perut. hydrocephalus yang progresif mungkin menjadi fatal. infeksi-infeksi dari shunt mungkin juga menghasilkan gejalagejala seperti demam derajat rendah. Prognosis Untuk Hydrocephalus Prognosis untuk individu-individu yang terdiagnosa dengan hydrocephalus adalah sulit untuk diramalkan. spesialis-spesialis rehabilitasi. Prognosis lebih jauh dipersulit oleh kehadiran dari penyakit-penyakit yang berhubungan. merawat. Perawatan oleh team dari professional-professional medis antar cabang ilmu pengetahuan. meskipun beberapa orang-orang mungkin mengalami perbaikan-perbaikan sementara. Umumnya. Bagaimanapu. dan ahli-ahli pendidikan adalah penting pada hasil yang positif. dan kesuksesan dari perawatan. perhatian medis harus dicari segera. beberapa orangorang sembuh hampir sepenuhnya setelah perawatan dan mempunyai kwalitas hidup yang baik. Gejala-gejala dari normal pressure hydrocephalus biasanya memburuk melalui waktu jika kondisinya tidak dirawat. Diagnosis dan perawatan dini memperbaiki kesempatan kesembuhan yang baik. rasa sakit-rasa sakit dari leher atau otot-otot pundak. Sementara sukses dari perawatan dengan shunts bervariasi dari orang ke orang. infeksi-infeksi. Sistim ini mengalihkan aliran CSF dari CNS ke area lain dari tubuh dimana ia dapat diserap sebagai bagian dari proses sirlukasi normal. Underdraining terjadi ketika CSF tidak dikeluarkan cukup cepat dan gejala-gejala dari hydrocephalus terulang. Penelitian Yang Sedang Dilakukan Untuk Hydrocephalus National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) dan institut-institut lain dari National Institutes of Health (NIH) melakukan penelitian yang berhubungan pada hydrocephalus di labor-labor dan klinik-klinik pada NIH dan mendukung penelitian tambahan melalui dana-dana pada institusi-institusi medis utama diseluruh negara. jika gejala-gejala dari hydrocephalus kembali). Ketika ada sebab untuk mencurigai bahwa sistim shunt tidak berfungsi dengan benar (contohnya. Individu-individu yang terpengaruh dan keluarga-keluarga mereka harus sadar bahwa hydrocephalus memberikan risiko-risiko pada keduanya perkembangan kesadaran dan fisik.Perawatan Sekarang Ini Untuk Hydrocephalus Hydrocephalus paling sering dirawat dengan menyisipkan secara operasi sistim shunt (langsiran). Overdraining terjadi ketika shunt mengizinkan CSF untuk mengalir dari ventricles lebih cepat daripada ia dihasilkan. merobek pembuluh-pembuluh darah dan menyebabkan sakit kepala. dan keperluan untuk memperpanjang atau menggantikan kateter. kateter. sistim-sistim shunt memerlukan pengamatan dan followup medis secara teratur. Overdraining dapat menyebabkan ventricles untuk gagal. banyak anak-anak yang terdiagnosa dengan penyakit mendapat manfaat dari terapi-terapi rehabilitasi dan intervensi-intervensi pendidikan dan terus menjalankan kehidupan-kehidupan yang normal dengan sedikit keterbatasan-keterbatasan. alat kecil membuat lubang kecil pada dasar dari third ventricle. Komplikasi-Komplikasi Yang Mungkin Dari Sistim Shunt Sistim-sistim shunt bukanlah alat-alat yang sempurna. Sistim shunt terdiri dari shunt. sistim shunt biasanya memerlukan beberapa tipe-tipe dari revisi (perbaikan). atau ventricles seperti celah (slit ventricle syndrome). Shunt adalah tabung plastik yang lentur namun kokoh. Sebagai tambahan pada gejala-gejala umum dari hydrocephalus. Banyak dari penelitian ini berfokus pada menemukan cara-cara yang lebih baik untuk mencegah. neuroendoscope . dan klep. Satu ujung dari kateter ditempatkan dalam ventricle didalam otak atau dalam CSF diluar spinal cord. Ketika komplikasikomplikasi terjadi. NINDS juga . yang mengizinkan CSF untuk membypass rintangan dan mengalir menuju tempat penyerapan kembali sekitar permukaan dari otak. dan akhirnya menyembuhkan penyakit-penyakit seperti hydrocephalus.

Sebenarnya saya pribadi kurang menyukai berhadapan dengan pasien-pasien bayi atau anak. Tetapi dalam bidang bedah saraf.4%.000 kelahiran hidup. dan ada yang hanya menangani pasien dewasa. berasal dari kata hydro yang berarti air dan cephalus yang berarti kepala. dan tidak jarang neneknya. biasanya disertai oleh kelainan bawaan lainnya. yaitu si anak itu sendiri. Karena suatu sebab. mulai dari bayi sampai orang tua. Sedangkan. sehingga mengakibatkan otak yang terdesak menjadi tipis dan tengkorak membesar. Insidensi hidrosefalus kongenital sebesar 1 kasus per 1. mereka selalu digambarkan dengan kepala besar sebagai simbol orang pandai. karena sejak kecil saya memang kurang senang mendengar tangis anak kecil yang selalu membuat hati trenyuh (tersentuh). Dalam dunia kedokteran yang telah maju dengan pembagian dalam macam-macam bidang spesialisasi seperti sekarang ini. Cairan ini di produksi oleh suatu bagian otak.melakukan dan mendukung bidang yang luas dari studi-studi yang fundamental yang menyelidiki mekanismemekanisme yang kompleks dari perkembangan otak yang normal dan abnormal. kesabaran dan waktu yang lama.65 per mil per tahun. Tetapi. Di Amerika Serikat. Banyak jenis hidrosefalus dimulai pada masa kanak-kanak. Sedangkan di Indonesia mencapai 10 mil per tahun. jumlah kasus hidrosefalus pada tiga bulan kehidupan setelah kelahiran sebanyak 0. dalam ruangan otak terdapat cairan otak yang jumlahnya lebih-kurang 150 ml.5-4 per 1. Demikian pula dalam film tentang manusia-manusia pada masa yang akan datang. ditambah lagi dengan kedua orangtuanya. ternyata saya menjumpai keadaan yang sebaliknya. sewaktu masih duduk di bangku Sekolah Dasar. Penyakit hidrosefalus pada bayi dan anak.000 kelahiran hidup. Namun. Biasanya orangtua yang mendampingi juga jatuh dalam keadaan mental yang sakit sehingga saya seakan-akan menghadapi tiga pasien sekaligus. setelah berkecimpung dalam bidang bedah saraf. Mengapa Seorang Anak Bisa Menderita Hidrosefalus? Jakarta.1-0. ada dokter yang khusus menghadapi pasien-pasien bayi dan anak. Pelbagai kesulitan sering dijumpai dalam menghadapi penderita bayi atau anak kecil. Jumlah kasus hidrosefalus di dunia cukup tinggi. kejadian hidrosefalus keseluruhan pada kelahiran sebesar 0. cairan otak tersebut dapat menumpuk dalam ruangan atau rongga cairan otak (dalam bahasa kedokteran di sebut ventrikel otak). saya sering menjumpai teman-teman saya yang pandai umumnya memiliki kepala lebih besar jika dibandingkan dengan teman-teman yang lainnya. Di Belanda dilaporkan telah terjadi kasus sekitar 0. ditambah lagi dengan perasaan khawatir yang berlebihan dari orangtuanya. Pasienpasien bayi dan anak kecil yang datang dengan kepala membesar biasanya justru kurang pandai Pada keadaan normal. dan di Amerika sekitar 2 per mil per tahun. Dulu. kami menangani pasien-pasien yang tidak terbatas. Karena si penderita yang masih kecil itu tidak dapat mengutarakan keluhannya dan juga tidak dapat memberikan jawaban. Penyakit seperti ini dinamakan hidrosefalus (hydrocephalus). pemeriksaan pasien membutuhkan kecermatan. penyakit ini dapat juga terjadi pada anak yang lebih besar dan pada orang dewasa. karena tulang tengkorak sudah keras dan persambungan antara bagianbagian tulang tengkorak telah menutup. yang tentunya tidak lagi memperlihatkan bentuk kepala yang membesar. Penyakit ini merupakan salah satu jenis penyakit bawaan yang cukup sering terjadi pada bayi baru lahir dan balita. yang keseimbangannya diatur melalui sistem sirkulasi tersendiri dan diserap oleh bagian lain di otak. .

satu-satunya cara terbaik adalah operasi kepala. Untuk mengetahui keadaan secara cermat. dan disebabkan oleh: 1. pengumpulan cairan otak yang berlebihan dalam ruangan otak dapat terjadi karena: 1. dan matanya berbentuk seperti matahari terbit. Tumor otak Gejala klinis hidrosefalus yang tampak adalah membesarnya lingkaran kepala bayi atau anak yang melebihi ukuran normal. operasi semacam itu dilakukan dengan memasang pompa dan selang khusus untuk mengalirkan cairan tersebut dari bagian kepala ke dlam rongga perut. 2. Kelainan bawaan (kongenital) 2. 3. Untuk mengobati penyakit hidrosefalus. Kekurangan oksigen (hipoksia) 2. akan terdengar seperti kalau kita mengetuk kendi rengat (retak). Obat-obatan 7. Produksi cairan otak yang berlebihan. Keadaan-keadaan tersebut dapat disebabkan oleh beberapa hal yang bisa dikelompokkan menjadi 3 golongan besar. Gangguan aliran cairan otak. atau ubun-ubun besar yang tetap terbuka di saat seharusnya menutup. Kadang dan pendarahan otak 3. Radang atau infeksi 5. Tindakan operasi pembuatan bypass bertujuan untuk mengurangi pengumpulan cairan otak yag berlebihan di dalam tengkorak. Biasanya. Meskipun operasi semacam ini untuk bayi atau anak-anak termasuk . yaitu: 1. Sering juga terlihat pembuluh darah disekitar kepala yang melebar. Bila kepalanya diketuk-ketuk. Biasanya terjadi pada kehamilan yang si ibu masih muda usianya. Cedera atau trauma 6. Kekurangan nutrisi 4.Penyebab pasti terjadinya kelainan bawaan sampai sekarang masih belum jelas. pemeriksaan dengan CT Scan Bahkan MRI adalah yang paling tepat. Gangguan proses penyerapan (absorbsi) cairan otak. Hormonal Pada hidrosefalus. adiasi 3.

ataupun cara pengobatan lain (seandainya saja kelak dapat dilakukan pencangkokan otak dari orang yang satu kepada yang lain).bila sudah terjadi kerusakan otak yang cukup berat. penderita sudah diperbolehkan pulang 3 atau 4 hari sesudah operasi. sedangkan fungsi otak atau kepandaian anak tersebut tidak terganggu. Tetapi akhirnya. Dan kemudian. sehingga sulit membedakan apakah kemampuan anak itu terbatas atau tidak untuk dilakukan operasi. Setiap kali menghadapi pasien dengan kelainan bawaan seperti hidrosefalus. hampir tidak mungkin mengharapkan mereka menjadi manusia yang berguna dan produktif bagi masyarakat. Anak tersebut tidak akan memiliki IQ (tingkat kecerdasan) yang cukup. karena akan mengakibatkan penekanan yang lambat laun akan merusak jaringan otak. kami mengalami masalah pelik. Pada umunya. Kadang-kadang dalam menghadapi kenyataan seperti ini. Di samping itu dalam dunia kedokteran moderen pun. teknik neuroendoskopi yang dikenal sejak tahun 2003 telah memperbarui standar pengobatan hidrosefalus. Namun pada kasuk-kasus hidrosefalus yang berat dan datang terlambat. Untuk kasus hidrosefalus yang disebabkan oleh desakan tumor otak. Bahkan dalam pelbagai kongres internasional sudah beberapa kali dibahas mengenai persoalan tersebut. sejarah membenarkan gambaran kepada kita. sehingga dengan pengobatan. Apabila melihat kesulitan yang akan dihadapi oleh bayi atau anak yang menderita penyakit hidrosefalus dengan otak . Dalam bidang bedah saraf. berhubungan dengan keadaan dan usia penderita yang masih muda. kadang-kadang kami para dokter memerlukan pandangan dan sikap yang khusus. kesadaran akan pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi sangat penting dalam upaya meyelamatkan kehidupan. Orangtua si penderita sering beranggapan bahwa kelainan si anak hanya pada bentuk kepalanya saja yang besar. bagaimanapun hebatnya. Sesuai dengan yang telah disebutkan di atas.operasi yang cukup besar. Apalagi sejak dulu. Tidak diperlukan lagi pemasangan selang dari ruangan cairan otak ke perut atau jantung pada kasus hidrosefalus yang diakibatkan oleh hambatan aliran cairan otak. Bahkan. Hal tersebut merupakan salah satu penyakit yang kadang-kadang menimbulkan kesulitan bagi kami dalam memberikan penjelasan. semua itu bergantung pada keinginan orangtua si penderita itu sendiri. masih belum ditemukan obat-obatan yang dapat memulihkan otak yang telah mengalami kerusakan untuk bergenerasi dengan sempurna. Sebenarnya dalam keadaan biasa (normal). selain operasi pembuatan bypass. sehingga tidak mampu hidup mandiri ataupun hidup produktif dalam masyarakat."Apakah bayi atau anak seperti mereka ini perlu ditolong?". jaringan otak manusia bertumbuh penuh sampai pada usia 20 tahun. Dalam profesi kedokteran. pada umumnya penderita tidak akan bisa tumbuh berkembang sepandai anak-anak lain. bila tidak dikomplikasikan. anak itu nantinya akan sulit menyesuaikan diri dalam mengikuti kehidupan di masyarakat biasa. diharapkan adanya regenerasi jaringan otak yang ada supaya dapat berkembang semaksimal mungkin. sulit untuk memulihkan kembali guna mencapai jumlah dan besar otak seperti sediakala (normal). karena teknik ini mampu menjangkau daerah yang sulit untuk membuka sumbatan. bahwa orang yang berkepala besar secara fisik itu lebih pandai. timbul pertanyaan dalam diri saya sendiri. dan pandangan serta sikap dokter yang menanganinya. bahwa tujuan operasi yang dilakukan hanya untuk mencegah agar kepala tidak semakin membesar lagi dengan harapan sisa jaringan otak yang masih ada dapat berkembang kembali. Karena bila keadan penyakit sudah terlambat atau jaringan otak yang tertinggal tidak banyak lagi. tujuan tindakan operasi pada penyakit hidrosefalus adalah mencegah agar tidak terjadi pengumpulan cairan otak secara berlebihan. Biasanya dalam menghadapi penderita hidrosefalus. sehingga cairan otak dapat mengalir kembali. umumnya jaringan otak yang masih ada hanya tinggal 20-30 %. juga perlu tindakan lain untuk menghilangkan penyebab itu. Kini diketahui berdasarkan teori bahwa pertumbuhan dan perkembangan otak masih berlangsung sampai anak berusia 3 tahun.

saya yakin bahwa kebahagiaan hidup mereka bukan ditentukan oleh orang lain. Dan karena kemampuan mereka yang sangat terbatas.misalnya membuat sesuatu hasil produksi. Memang pada kasus-kasus hidrosefalus yang lebih ringan. Bagaimanapun keadaannya. Dr. Nasib selanjutnya kami serahkan ke dalam tangan Tuhan Yang Mahakuasa. timbul pertanyaan "Apakah bukan sebaliknya. Sp. DR. Satyanegara. Dan. orang yang akan membiayai hidupnya. Hak dan hidup sama rata bagi seluruh umat manusia. apabila kedatangan si penderita tidak terlambat. Maka. tugas kami para dokter hanyalah berusaha memberi kesempatan bagi para pasien. Penulis Prof. Walaupun ditinjau dari segi realitas duniawi. Jadi dapat diambil kesimpulan bahwa diagnosis dini sungguh sangat penting untuk menentukan masa depan kesehatan (prognosis) dan nasib penderita. serta masyarakat umumnya?" Masih ada satu hal yang agak menguntungkan.yang amat kurang.namun tentu hasilnya juga hanya akan sederhana dan terbatas. Sebenarnya. Dan seandainya operasi berhasil dilakukan. tidak boleh menghalang-halangi hak mereka untuk hidup yang merupakan pemberian Tuhan. kadang-kadang saya kurang bersemangat mengambil tindakan operasi. si penderita masih bisa dilatih untuk dapat melakukan pekerjaan sederhana. banyak kasus hidrosefalus dapat tertolong dengan baik. yaitu malahan menimbulkan masalah yang akan membebani orangtua si penderita. para orangtua yang mempunyai anak seyogyanya memberikan perhatian yang sepenuhnya kepada anaknya sendiri. serta bisa memperoleh kesehatan jasmani dan rohani semaksimal mungkin. orang yang akan mendidik. supaya berumur panjang. sehingga mereka tidak membahayakan sekitarnya. kadang-kadang hanya bisa diperlakukan sebagai 'barang tontonan' saja. bahwa anak tersebut biasanya tidak mempunyai sifat dan sikap yang ganas.BS Dokter Ahli Bedah Saraf Senior di Indonesia Lahir di Kudus 1 Desember 1938 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful