UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO

ORNITOPATOLOGIA Pneumovrus avirio Sndrome da cabea inchada

Grupo: Brbara B. Leme Brbara Giglio Pires Gabriela Perina Kyssia Monteiro

BOTUCATU 2012

Histrico, Agente e Epidemiologia

Historicamente, a primeira descrio de doena respiratria causada por um pneumovrus avirio ocorreu de modo devastador na frica do Sul no final dos anos 70 em uma importante empresa de produo de perus. A doena em perus foi chamada de rinotraquete dos perus (Turkey RhinoTracheitis TRT). Em 1983, ainda na frica do Sul, foi descrita pela primeira vez a sndrome da cabea inchada (Swollen Head Syndrome SHS) em frangos de corte. Inicialmente se questionava se este vrus seria um agente secundrio a bactrias e outras doenas virais como Newcastle e Bronquite Infecciosa, porem comprovou-se ao longo dos anos que alm de associaes o papel da infeco especificamente por pneumovrus importante e desencadeadora de processos patolgicos. O departamento de agricultura do governo americano realizou um importante trabalho de vigilncia que conduziu testes sorolgicos para pneumovrus avirio desde 1988 e somente em 1997-98 detectou a ocorrncia anticorpos anti-pneumovrus avirio durante ocorrncia de surto de TRT no territrio americano. Desde ento as doenas causadas por pneumovrus em perus, frangos de corte, e galinhas tem sido descritas em diversos pases e principalmente naqueles de avicultura industrial tecnificada e de alta densidade populacional. Importantes trabalhos foram conduzidos no Brasil por Arns e colaboradores brasileiros e do exterior, sendo a pedra fundamental cientfica no conhecimento deste agente no nosso meio. O agente um vrus RNA envelopado da famlia Paramyxoviridae, da subfamlia pneumovirus, do gnero metapneumovirus (APV) que pode ser ainda divididos em subgrupos que so geneticamente diferentes e de ocorrncia especifica. O vrus pode sobreviver no ambiente por at 12 semanas a 4C, 4 semanas a 22.C e menos de 24 horas a 37.C. A transmisso do vrus se d principalmente por contato direto ou indireto atravs de vetores (pessoas, equipamentos, esterco). A transmisso via aerossis bem frequente relacionado tambm distancia entre os galpes e com grande quantidade de p em suspenso. Movimentao de

aves doentes, gua contaminada, equipamentos contaminados contribuem para a transmisso do vrus. A transmisso via ovo sugerida mas no comprovada. Interessantes trabalhos demonstram a evidencia indireta e direta da infeco por pneumovrus em outras espcies avirias como aves silvestres da Europa e amrica do norte, andorinhas, gaivotas, gansos, patos, galinha-deangola (capote) e mesmo avestruzes. As aves se infectam por inalao do vrus presente no ar ou partculas de poeira carreadoras do vrus. O vrus coloniza o epitlio respiratrio e multiplica-se, difundindo-se para as cavidades nasais e traquia e

posteriormente para os ovrios via corrente sangunea. O vrus invadindo o epitlio da traquia e faringe causa ciliostase (paralisao dos movimentos ciliares importante na depurao do ar inspirado pela ave e conseqente defesa natural) e destruio do epitlio.

Conseqentemente h a entrada de agentes secundrios (presentes no ambiente como a bactria Escherichia coli ou mesmo outros vrus.

Importncia

A doena respiratria causada pelo pneumovrus avirio atinge perus, galinhas (postura e reprodutoras) e frangos de corte. Acarreta infeco catarral do trato respiratrio superior das aves, inchao das faces, lacrimejamento, descarga nasal, estertores, espirros, e o quadro agravado quando ocorrem simultaneamente infeces secundrias. A morbidade elevada e a mortalidade varivel em funo de diversos fatores, entretanto pode chegar at 30% do lote. Quanto mais jovens as aves, mas sensveis, ou seja, maior o impacto da doena. O Pneumovrus avirio (APV) tem grande importncia na indstria avcola devidos as perdas acarretadas por esse, e apesar de j relatado e descrito no Brasil desde final dos anos oitenta e incio dos anos 90, ainda tratado como uma doena emergente devido a controvrsias no diagnstico e controle deste.

A doena leva a prejuzos relevantes e perda econmica pelo aumento da mortalidade, queda de postura, queda do ganho de peso, reduo na qualidade e eclodibilidade dos ovos, gastos com medicamentos. Tantos danos e perdas esto intimamente relacionados tambm com sua alta taxa de disseminao, e incluindo falhas de biossegurana, pode levar em poucos ao acometimento de muitos lotes, seno todos da mesma empresa, no podendo, portanto, ser considerada uma doena de segundo plano no planejamento estratgico sanitrio de algumas empresas.

Sinais e leses

Em frangos de corte, os sinais clnicos normalmente surgem entre 3 e 6 semanas de idade, com curso de 2 a 3 semanas. Inicialmente, apresentam corrimento nasal, tosse ou espirros discretos, tumefao periocular, aumento significativo e repentino da mortalidade assim como diminuio do apetite. O quando evolui para o avermelhamento da conjuntiva com inchao da glndula lacrimal. Aps 12 a 24 horas, as aves apresentam edema subcutneo na cabea e descendo para todo o tecido submandibular e nuca. Aps 72 horas, as galinhas apresentam sinais neurolgicos caracterizados por apatia, leve torcicolo e movimentos repentinos da cabea, evoluindo para dificuldade motora generalizada. Em matrizes os primeiros sinais que apresentam so falhas respiratrias brandas, rinite e conjuntivite, seguidas por incoordenao motora, torcicolo e opisttono, inchamento uni e bilateral facial, que ascende para toda cabea. Durante os primeiros estgios da doena, as galinhas arranham a face com o p, o que leva ao aparecimento de prurido localizado. Em geral, menos de 4% do plantel afetado, embora em algumas ocasies s tenham sido observados sintomas respiratrios. A queda na produo de ovos tambm tem sido associada a SCI. As aves mais susceptveis so perus jovens e matrizes pesadas. Principalmente na primeira semana de produo, seguidas de frango de corte e poedeiras. A doena na forma aguda apresenta maior incidncia entre as matrizes. As aves apresentam prostao profunda, podendo ficar paradas at 5 horas,

sem ingerir alimentos ou gua, culminando em bito por inanio ou desidratao. Histopatologicamente podemos observar, a princpio, leso do epitlio respiratrio, com diminuio da atividade ciliar e perda dos mesmos, congestionamento subepitelial e hiperplasia das clulas epiteliais. Nas clulas ciliadas so observados corpsculos citoplasmticos acidfilos. A remoo da pele do tecido edemaciado da cabea revela um contedo amarelado com um subcutneo purulento, que contm heterfilos e linfcitos. Freqentemente so observados celulite, periostite e osteomielite dos ossos da cabea, otite externa e interna, alm de meningite. No crebro observa-se gliose com hiperemia, concentrao perivascular de leuccitos, alteraes degenerativas nas clulas de Purkinje do cerebelo. Aves infectadas apresentam degenerao dos folculos ovarianos mais

desenvolvidos e dos vulos maduros. Os ovos apresentam casca fina e despigmentada. Nos galos so encontradas leses microscpicas evidentes nos tbulos seminferos e no epiddimo, que est relacionado diretamente com a produo de esperma frtil. Com a necropsia podemos encontrar hiperemia e congesto de rgos, aerosaculite, pneumonia, sinusite, traquete, infeces generalizadas (peritonite, pericardite), presena de ovos deformados e regresso de ovrio. Os sinais e alteraes descritas acima podem estar presentes em diversas outras doenas que devem ser consideradas no diagnstico diferencial como, por exemplo: Bronquite, Newcastle, Laringotraqute Infecciosa (ILT),

Micoplasmose e mesmo outras doenas bacterianas. No h sinal clnico, nem leses patognomnicas, sendo necessrios exames laboratoriais para verificao.

Diagnstico

No campo, o alerta iniciado pela ocorrncia de doena respiratria altamente contagiosa com rpida disseminao. A mortalidade apresenta-se muito varivel de 2 a 30%.

Sinais clnicos podem ser sugestivos, mas so inespecficos, tais como: Espirros; Estertores ; Lacrimejamento; Inchao das faces (edema facial); Descarga nasal ; Desorientao ; Torcicolo; Queda na produo de ovos; Febre; Leses e alteraes observadas na necropsia so: Hiperemia e congesto de rgos; Aerosaculite; Pneumonia; Sinusite; Traquete; Infeces generalizadas (peritonite, pericardite); Presena de ovos deformados; Regresso de ovrio. Para a boa coleta de material para anlise laboratorial assim como correta interpretao dos resultados, fundamental conhecer alguns pontos importantes da patogenia e resposta da ave. As aves se infectam por inalao do vrus presente no ar ou partculas de poeira carreadoras do vrus. O vrus coloniza o epitlio respiratrio e multiplica-se, difundindo-se para as cavidades nasais e traqueia e

posteriormente para os ovrios via corrente sangunea. O vrus invadindo o epitlio da traqueia e faringe causa ciliostase (paralisao dos movimentos ciliares importante na depurao do ar inspirado pela ave e consequente defesa natural) e destruio do epitlio. Consequentemente h a entrada de agentes presentes no ambiente como a bactria Escherichia coli ou mesmo outros vrus, levando as infeces secundarias comuns na SHS. Exames pra deteco do vrus devem ser conduzidos com cuidados, pois segundo trabalhos de acompanhamento de infeco experimental,

observou-se que ao colonizar o organismo animal, h uma quantidade marcante do vrus principalmente nos seios (conchas) nasais entre o dia 4 e 6, decrescendo drasticamente aps este perodo. Geralmente o vrus persiste na ave por 6 a 10 dias apenas. Devido s alteraes causadas na superfcie internada da traqueia, nem sempre o vrus identificado neste rgo, depende do momento da infeco, ou seja, no perodo agudo e preferencialmente de aves vivas e clinicamente afetadas. Geralmente, tem se obtido maior facilidade em se isolar o vrus em perus do que em galinhas, o que tem sido atribudo ao fato do agente possuir um curto perodo de replicao no tecido alvo e no estar mais presente quando aparecem os sinais clnicos mais evidentes. Em aves com sinais clnicos severos o isolamento no muito bem sucedido possivelmente por alguma infeco secundria estar presente (ARNS et al., 2000). Em seu estudo, Cook et al. (2001), verificou que o PVA pode ser isolado por um perodo curto aps a infeco, quando os sinais clnicos comeam a ocorrer o vrus j no mais identificado, com isso podemos ter um PCR ou um isolamento negativo em aves infectadas com PVA. Exames para deteco do vrus podem ser: Isolamento viral analise de longo processo e mais utilizada em trabalhos cientficos e realizada em rgos (traquia, pulmo e seios nasais) de aves recm sacrificadas com sintomatologia branda e aves ainda sem sinais e alojadas junto com as doentes. PCR exame atravs da reao de polimerase em cadeia (Polymerase Chain Reaction), geralmente RT-PCR, exame rpido, altamente especfico (certeza do positivo) porem com sensibilidade varivel de acordo com o protocolo adotado, principalmente influencivel pelo momento de coleta e tipo da amostra, ento de sensibilidade varivel (negativo pode ser falso-negativo). IHQ (Imunohistoqumica) exame que detecta a presena do vrus nos tecidos submetidos a exames histopatolgicos. Realizado em rgos (traqueia, pulmo e seios nasais) de aves recm sacrificadas com sintomatologia branda e aves ainda sem sinais alojadas junto com as doentes .Tambm altamente especfico e tambm sofre a influencia da coleta (momento e tecido) porem apresenta a vantagem de ser complementado pela descrio da leso histopatolgica que pode sugerir momento da infeco, outras leses

sugestivas de outros agentes (por exemplo, presena de corpos de incluso sugestivos de ILT). A deteco indireta da infeco por pneumovrus pode ser feita atravs da sorologia pelos mtodos de: Soroneutralizao mtodo convencional que requer o crescimento do vrus em cultura celular para visualizao do Efeito Citoptico (ECP) e por isso tem prazo de 5 a 7 dias para entrega de resultados. muito especfico mas sujeito a muitas variveis que podem afetar o ECP inerentes ao processo do teste (vide figura 1). ELISA Mtodo que apresenta maior sensibilidade e agilidade, podendo gerar resultados no mesmo dia em situaes de emergncia. Anticorpos anti-pneumovrus avirios j podem ser detectados aps 6 dias da infeco atravs de mtodos de boa sensibilidade como o ELISA. A sorologia apresenta ainda a vantagem de a amostragem ser fcil (coleta de sangue) e de custo acessvel, permitindo levantamento ainda por faixas etrias para construo de esquema vacinal adequado a realidade da situao da empresa. Exames especficos para Pneumovrus avirio Importante ressaltar que os exames laboratoriais servem no s para confirmar suspeitas mas tambm rastrear outras possveis causas e agentes envolvidos, ento se faz necessrio a realizao de exames diferencias dos outros patgenos respiratrios envolvidos para completa elucidao e tomada de deciso correta. Da mesma forma, como um dos sinais apresentados em galinhas a queda de postura, a pesquisa do envolvimento de pneumovrus neste caso tambm fundamental. Exames diferenciais para Pneumovrus avirio Com certeza mais importante do que as anlises a interpretao dos resultados para a boa tomada de deciso e correo / preveno do problema. Os resultados das anlises laboratoriais em si pouco significam se no forem consideradas as observaes do campo (ndices, sinais clnicos, evoluo do

quadro, resposta a intervenes, epidemiologia, etc) sendo fundamental, ento a interao entre o tcnico a campo e o laboratrio para discusso dos casos. Os exames laboratoriais tm como meta trazer a tona informaes importantes sobre o sistema de criao, educar a equipe tcnica e promover sempre mais a sade avcola e mantendo a boa relao custo / benefcio para a empresa avcola. Fatores ambientais e infeces oportunistas, como Escherichia coli, Mycoplasma gallisepticum e Ornithobacterium rhinotracheale, agravam o quadro clnico, dificultando o isolamento do PVA e o tratamento das aves, causando assim prejuzos econmicos. A preveno depende do diagnstico sorolgico, adoo de medidas para um manejo mais adequado, monitoria das aves e vacinao, que auxilia na diminuio do impacto econmico.Devido dificuldade em se identificar e detectar o vrus, o nmero de pases que relatam o seu isolamento relativamente pequeno (GOUGH, 2003).No caso de frangos criados em camas com ms condies de manejo e clima desfavorvel, como m ventilao, baixa umidade, clima seco, poeira e calor intenso, ocorre uma transmisso mais rpida da doena, em cerca de 24 horas. As aves criadas em gaiolas, galpes separados ou boxes tm uma disseminao mais lenta, em cerca de 1 a 2 semanas. Em alguns casos a transmisso no ocorre (ARNS et al., 2000).Os resultados de estudos em laboratrios sugerem que a resposta imune mediada por clulas providencia a principal resistncia a infeces do trato respiratrio por PVA. Jones et al., citado por Gough (2003) demonstraram, em 1992, que perus vacinados contra PVA, quimicamente bursectomizados e incapazes de realizar soroconverso, eram ainda resistentes ao desafio com uma cepa virulenta de PVA (GOUGH, 2003). Transmisso A transmisso do vrus se d principalmente por contato direto ou indireto atravs de vetores (pessoas, equipamentos, esterco). A transmisso via aerossis foi bem demonstrada em simulaes e a campo parece estar relacionada a situaes em que os galpes se encontram muito prximos e

com grande quantidade de p em suspenso. Movimentao de aves doentes, gua contaminada, equipamentos contaminados, caminhes oriundos de lotes contaminados contribuem para a transmisso do vrus. A transmisso via ovo sugerida mas no comprovada. Preveno e Controle De acordo com Arns et al., (2000), o PVA no pode ser controlado atravs de medicao; desta forma, deve-se investir na preveno e controle, baseado principalmente nos procedimentos de manejo e adoo de esquemas de vacinao. Prticas inadequadas de manejo, assim como controle de temperatura deficiente, alta densidade populacional (Figura 11), cama de baixa qualidade e falta de higiene em geral, granjas de mltipla idade e a presena de patgenos secundrios, podem exacerbar a infeco por PVA. Debicar ou vacinar lotes em um momento crtico pode tambm influenciar na severidade dos sinais clnicos e em uma eventual mortalidade diante de infeces por PVA (GOUGH, 2003). Manter uma boa ventilao e realizar sempre a troca de cama favorece a diminuio da presena de amnia, que pode causar uma leso no epitlio ciliar, auxiliando na replicao e disseminao do vrus (ARNS, 2006). Como princpio geral, uma boa biosseguridade essencial para prevenir a entrada e propagao do PVA para dentro das granjas. A desinfeco do caminho de alimentos, motorista, equipamentos e grupos de apanha deve se tornar uma rotina (GOUGH, 2003). Vacinao A vacinao atualmente um mtodo eficiente e muito adotado para se realizar o controle da infeco pelo PVA, ainda assim, ela considerada uma doena respiratria importante nas aves (GUARAIBEH; ALGUARAIBEH, 2007); o uso da vacina tem melhorado a situao de perdas econmicas por minimizar a doena clnica, a mortalidade e as perdas por queda na postura (ARNS, 2006). Tanto a vacina viva atenuada quanto a inativada esto disponveis comercialmente. Para produzir proteo completa em aves adultas, administrada vacina de PVA inativada oleosa com adjuvante, previamente

vacina viva. Podem ocorrem reaes vacinais (GOUGH, 2003). Ainda que no ocorra uma proteo completa, os sinais respiratrios certamente sero mais brandos e controlados, havendo assim uma menor queda na produo de ovos. (ARNS, 2006) A estratgia de vacinao deve ser elaborada de acordo com a necessidade e tipo de ave afetada para haver reduo da manifestao clnica e consequente perda econmica. (SILVA, 2008).