ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA OFTALMICA

I.DEFINICION:
Aplicar medicamentos intraoculares, manteniendo la esterilidad del mismo.

II. CONDICIONES PREVIAS:

Informar al paciente el procedimiento a realizar. Realizar aseo ocular previo si procede

III. EQUIPOS:
Guantes de procedimientos Colirio o ungento indicado.

IV. PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos 2. Ponerse guantes de procedimiento
3. Coloque al paciente sentado o en decbito supino, con el cuello en leve hiperextensin. De esta

manera, adems de acceder fcilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a travs del conducto lacrimal.
4. Si hay costras o secreciones, lmpielas suavemente con una gasa impregnada en suero fisiolgico.

Limpie siempre desde el canto interno al canto externo del ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal. Utilice una gasa nueva para cada pasada.
5. Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca arriba, para evitar la

contaminacin de los bordes.

6. Coja una gasa limpia y colquela sobre el pmulo del paciente (si parte del medicamento se

rebosa, lo absorberemos con la gasa).

7. Con el dedo ndice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo,

de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retraccin contra el pmulo previene la presin y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo). 8. Pdale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo).

Instilacin de gotas oftlmicas:

1. Con la mano dominante descansando sobre la frente del paciente, sostenga el cuentagotas o el

frasco con el medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival. Al tener la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previenen tanto los traumatismos como las infecciones. Si en algn momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.

2. Instile el medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival.

3. Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal durante 1-2 minutos. Con ello se

previene el rebosamiento hacia las vas nasales y la faringe y la absorcin a la circulacin sistmica.
Administracin

de ungento oftlmico:

1. Deseche la primera porcin del ungento.

2. Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival, yendo

desde el canto interno al canto externo del ojo.

1. Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los

traumatismos y las infecciones. Si en algn momento se toca el ojo con el aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
2. Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido contrario. Con ello se facilita el

desprendimiento de la pomada.
3. Pdale al paciente que cierre los prpados con suavidad, sin apretarlos. As el medicamento se

distribuir uniformemente por el ojo.

4. Si se rebosa medicamento, lmpielo con la gasa que tena en la mano no dominante (siempre desde

el lado interno al lado externo del ojo). 5. Cierre el recipiente que contiene el medicamento.

Aseo Ocular:
1. Informar al paciente 2. Disponer de luz adecuada
3. Poner al paciente en decbito dorsal con la cabeza hacia el lado afectado, colocar un rin en ese

mismo lado.
4. Lavar los parpados y las pestaas con solucin salina. Mirando el paciente hacia arriba, invertir el

saco conjuntival inferior sin ejercer nunca presin sobre el globo ocular.
5. Irrigar permitiendo que el liquido de irrigacin fluya del canto interno al externo del ojo a lo largo

del saco conjuntival

6. Usar solo la fuerza suficiente para el lavado, no tocar el parpado, pestaas o globo ocular con el

instrumento de irrigacin. 7. Solicitar al paciente que cierre los ojos varias veces. 8. Secar la cara del paciente 9. Poner parche ocular si es indicado (gasa fija con tela)

V. RECOMENDACIONES:

 El periodo de caducidad una vez abiertos Cuando el tratamiento

es de un mes.

es mltiple, con diferentes colirios, la administracin de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos.

ADMINISTRACION MEDICAMENTOS VIA OTICA

DEFINICION:
Instilacin de medicamentos al interior del odo.

CONDICIONES PREVIAS:
Informar al paciente el procedimiento a realizar.

EQUIPO:
Guantes de procedimientos Suero fisiolgico. Medicamento segn indicacin.

IV. PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos, Ponerse guantes. 2. Ayude al paciente a colocarse en la posicin adecuada: sentado o en decbito y con la cabeza

girada o inclinada hacia el lado que no se va a tratar.

3. Limpiar suavemente el pabelln auricular y el conducto auditivo externo con una gasa impregnada

en suero fisiolgico. As se evita que cualquier supuracin penetre en el conducto auditivo.

4. Temperar el envase frotndolo entre las manos o introducindolo en agua tibia durante unos

minutos. La medicacin debe administrarse a la temperatura corporal ya que de lo contrario actuara como un estmulo trmico sobre el laberinto y provocara un episodio de vrtigo agudo.

5. Abrir el envase que contiene el frmaco y dejar la tapa boca arriba (evitar que se contaminen sus

bordes).
6. Con los dedos ndice y pulgar de su mano no dominante coja la parte superior y posterior del

pabelln auricular y tire suavemente de ella hacia arriba y hacia atrs en los pacientes adultos, hacia atrs en los nios y hacia atrs y hacia abajo en los lactantes. Con ello se consigue ensanchar el dimetro y alinear el conducto auditivo externo.
7. Mientras tira del pabelln auricular, instile el nmero de gotas prescrito, de tal manera que caigan

sobre la pared lateral del conducto auditivo externo. No aplique las gotas dentro del conducto ya que, segn cul sea el proceso de base, se puede producir dolor.
8. Para evitar contaminacin, procure que el extremo del recipiente no toque la piel del paciente. 9. Presionar suavemente en el trago para facilitar que el medicamento avance por el conducto

auditivo externo.
10.Pdale al paciente que permanezca en la posicin adoptada otros cinco minutos ms. Con ello se

evita la salida del medicamento y se favorece que el odo externo se impregne adecuadamente.
11.Transcurrido este tiempo, el paciente ya puede abandonar la postura indicada. Tenga la precaucin

de informarle de que, una vez administrado el tratamiento, no debe de colocarse gasas o algodones en el conducto. Si lo hiciera, estos apsitos absorberan por capilaridad parte de la medicacin, con lo cual disminuir su eficacia

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA NASAL

DEFINICION:
Es el proceso mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados y que sern absorbidos por la mucosa nasal.

CONDICIONES PREVIAS:
Informar al paciente el procedimiento a realizar.

EQUIPO:
Guantes de procedimiento Medicamento segn indicacin Trulas de algodn secas

PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos 2. Ponerse guantes de procedimientos
3. Previo aseo de cavidad nasal (si procede) coloque al paciente con el cuello en hiperextensin.

4. Tome el frasco del medicamento y dirija la punta hacia la fosa nasal cuidando no entrar en contacto

con ella. Instile las gotas indicadas.

5. Pdale al paciente que respire por la boca para evitar que estornude y mantenga la cabeza hacia

atrs por lo menos durante 5 minutos.

6. Limpie con toalla de papel o trulas de algodn secas restos de medicamento que escurran por la

nariz. 7. Ordenar material utilizado 8. Registrar.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA VAGINAL.

I.DEFINICION:
Proceso mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para ser absorbidos por la mucosa vaginal.

II. CONDICIONES PREVIAS:

 Informar al paciente el procedimiento a realizar.

III. EQUIPO:
Guantes de procedimientos Apsito. Medicamento segn indicacin.

IV. PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos 2. Colquese los guantes. 3. Si el medicamento viene presentado en forma de vulo o tableta vaginal, separe los labios mayores e introdzcalo suavemente por la pared posterior de la vagina. 4. Si el medicamento se presenta como pomada introduzca suavemente el aplicador (aproximadamente 5 centmetros) en direccin al sacro, presione el tubo, retire suavemente y limpie residuos de crema. 5. Coloque apsito vaginal y pida a la paciente que mantenga posicin horizontal al menos 15 minutos. Retrese los guantes y elimnelos en el dispositivo para desechos. 6. Registre de acuerdo a normas establecidas.

Aplicacin de calor seco, calor hmedo, fro seco, fro con esponja
EFECTOS DE LAS APLICACIONES CALIENTES Y FRAS
CALOR - Aumenta la temperatura tisular. - Favorece la inflamacin. - Produce vasodilatacin. - Aumenta la circulacin local, lo que da lugar a: a) Leucocitosis b) Favorece la supuracin. c) Aumento del drenaje. d) Favorece la cicatrizacin. e) Disminucin del dolor causado por espasmo. FRO - Disminuye la temperatura tisular. - Disminuye la inflamacin. - Produce vasoconstriccin.

- Disminucin del dolor asociado a inflamacin.

- Ayuda a controlar la hemorragia.

TEMPERATURA DE LAS APLICACIONES

CALOR - Remojo tibio 38 C - Compresa tibia 46 C - Bolsas de agua caliente 49 C - Bao en baera 40 C FRO - Usar agua con cubitos de hielo - No usar hielo triturado - No cubrir la aplicacin con lencera

TIPOS DE APLICACIONES

1.- APLICACIONES LOCALIZADAS O GENERALIZADAS: segn se apliquen en una zona especfica o en todo el cuerpo. 2.- APLICACIONES HMEDAS O SECAS: 2.1.- HMEDAS: agua en contacto con la piel. - Remojo tibio o fro - Compresa tibia o fra - Bao en baera - Bao en esponja con alcohol - Bao de asiento - Envolturas hmedas y fras - Envoltura tibia comercial 2.2- SECAS: El agua no contacta con la piel. Son: - Gorro o collar de hielo - Bolsa de agua caliente - Lmpara de calor - Almohadilla K - Mantas trmicas - Armazn de calor elctrico - Envoltura tibia o fra comercial

DURACIN DE LAS APLICACIONES

Segn el motivo y el tipo de aplicacin. Suele ser prescripcin mdica. Suele aconsejarse un mximo de 45 minutos para conseguir una vasodilatacin ptima, a partir de aqu aparece vasoconstriccin. Se debe aplicar a intervalos.

VERIFICACIN DE LAS APLICACIONES

Mantener la temperatura correcta durante todo el tratamiento. Los lapsos sugeridos para verificar la temperatura son:

- Remojos y compresas intermitentes: cada 5 minutos. - Lmparas de calor: cada 5 minutos. - Compresas continuas: cada 30 minutos. - Bolsas de agua caliente y de hielo: cada hora.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Prevenir los accidentes. Intentar no derramar agua. Comprobar el correcto funcionamiento del equipo elctrico. Evitar el contacto de los aparatos elctricos con el agua. Suspender el tratamiento ante:

a) Enrojecimiento excesivo b) Signos de cianosis

Vigilar que las zonas metlicas de las bolsas de agua no contacten con la piel.

COMODIDAD DEL PACIENTE

-Posicin cmoda. -Que no pase fro. -Que no sienta dolor ni demasiado peso. -Secar la piel sin frotar (hipersensibilidad).

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE COMPRESA TIBIA O CALIENTE

1. Reunir el equipo: Protector desechable pera cama Batea Jarra de agua a 46 C Pao, toalla o compresas Termmetro de bao Hoja grande de plstico 2. Lavarse las manos. 3. Identificar al paciente. 4. Pedir a las visitas que salgan de la habitacin. 5. Explicar el procedimiento al paciente. 6. Proteger la intimidad del paciente, acomodarlo y exponer la zona a tratar. 7. Poner el protector bajo la zona. 8. Verificar la temperatura del agua y ponerla en un recipiente. 9. Sumergir la compresa en agua y exprimirla bien. Aplicarla en la zona y cubrirla con el plstico sin que ste toque la piel. 10. Cambiar la compresa cuando disminuya la temperatura. 11. Observar la piel cada 5 minutos si enrojece en exceso, valorar el tratamiento. 12. Aplicaciones de 15 a 20 minutos salvo prescripcin mdica. 13. Una vez finalizado quitar la compresa y secar sin frotar. 14. Acomodar al paciente. 15. Limpiar y ordenar el equipo estndar. Tirar el desechable. 16. Lavarse las manos. Registrar actuaciones, observaciones, etc.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE REMOJO TIBIO O CALIENTE

1. Reunir el equipo: Protector desechable pera cama. Batea o recipiente. Jarra de agua a 38 C. Pao, toalla o compresas. Termmetro de bao. Hoja grande de plstico. 2. Lavarse las manos. 3. Identificar al paciente. 4. Pedir a las visitas que salga de la habitacin. 5. Explicar el procedimiento al paciente. 6. Proteger la intimidad del paciente. 7. Poner cmodo y seguro al paciente. Exponer la zona a tratar. 8. Verificar la temperatura del agua y ponerla en un recipiente. 9. Sumergir el miembro o zona en agua. 10. Tapar con una tolla la zona mientras se cambia el agua. 11. Observar cada 5 minuto, ante enrojecimiento o debilidad, valorar el tratamiento. 12. Una vez finalizado quitar la compresa y secar sin frotar. 13. Poner cmodo al paciente.

14. Limpiar y ordenar el equipo estandar. Tirar el desechable. 15. Lavarse las manos. 16. Registrar las actuaciones, as como las observaciones de inter, etc.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE COMPRESA FRA

1. Reunir el equipo: Protector desechable pera cama. Batea o recipiente. Jarra de agua fra. Pao, toalla o compresas. De nuevo el procedimiento es el mismo pero eta vez aplicando fro en lugar de calor, por ello debemos: - Aplicar la compresa rpidamente en la zona para que no absorba calor de las manos y del aire. - Si el paciente tiene fro taparlo, sin cubrir la zona a tratar. - Cambiar la compresa para conservarla fra. - Observar la piel cada 5 minutos si palidece en exceso, valorar el tratamiento. - Las aplicaciones suelen ser de 15 a 20 minutos. Salvo prescripcin mdica. -Una vez finalizado quitar la compresa y secar sin frotar. - Poner cmodo al paciente. - Limpiar y ordenar el equipo estandar. Tirar el desehable. - Lavarse las manos. Registrar las actuaciones, as como las observaciones de inters,etc.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE REMOJO FRO

1. Reunir el equipo: Protector desechable pera cama. Batea o recipiente. Jarra de agua fra. Pao, toalla o compresas. El procedimiento contina siendo el mismo. Sumergir el miembro o zona gradualmente en el agua.

Tapar la zona con una toalla para cambiar el agua. Si el paciente tiene fro taparlo, sin cubrir la zona a tratar. Observar cada 5 minutos, si hay palidez o debilidad o fro, valorar el tratamiento. Las aplicaciones suelen ser de 15 a 20 minutos. Salvo preinscripcin mdica. Una vez finalizado el tratamiento secar sin frotar. Poner cmodo el paiente. Limpiar y ordenar el equipo estandar. TIrar el desechable. Lavarse las manos. Registrar las atuaciones, as como las observaciones de inters, etc.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE BOLSA DE AGUA CALIENTE

1. Reunir el equipo:

Bolsa de agua caliente (puede ser desechable). Jarra de agua A 49 C. Termmetro de bao.

Cubierta para la bolsa de tela o franela. En cuanto a la higiene, limpieza y orden de los materiales y la comunicacin con el paciente y los visitantes, sigue la norma estndar. Con la bolsa de agua caliente actuaremos del siguiente modo: - Llenar la jarra con agua a 48 C. Verificar la temperatura. Llenar la bolsa. - Sacar el aire de la bolsa. - Tapar la bolsa con firmeza. - Secar la bolsa y comprobar que no tiene fugas. - Meterla en la cubierta de tela o franela. - Aplicarla en la zona, si hay dolor colocarla prxima. - Comprobar la temperatura cada hora, cambiar el agua para mantener la temperatura si esta baja. - Revisar la piel cada hora. Si hay enrojecimiento valorar el continuar el tratamiento.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE BOLSA DE AGUA FRA

1. Reunir el equipo: Bolsa de agua fra. Cubitos de hielo. Toalla grande. Cubierta para la bolsa de tela o franela. - Identificar al paciente. -Pedir a las visitas que salgan de la habitacin. - Explicarel procedimiento al paciente. - Proteger la intimidad del paciente. - Poner cmodo y seguro al paciente. Exponer la zona a tratar. - Verter agua fra sobre los hielos para quitar aristas. - Llenar la bolsa hasta la mitad. - Si el paciente siente fro taparlo. Excepto la zona tratada. - No dejar la bolsa de hielo sobre la misma zona ms de dos horas. - Despus de una hora sustituir el hielo. - Revisar la piel cada 10 minutos. Si hay palidez valorar el continuar el tratamiento. - Descansar media hora entre aplicacin y aplicacin. - Poner cmodo al paciente. -Limpiar y ordenar el equipo estndar. Tirar el desechable. - Lavarse las manos. - Registrar las actuaciones, as como las observaciones de inter, etc.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE ENVOLTURA FRA COMERCIAL

- Actuar igual que para la bolsa de agua fra. - Seguir las instrucciones para activar la envoltura. - Observar cada 10 minutos la zona. - Si el tratamiento es continuado aplicar sucesivamente cuantas bolsas sea necesario.

PROCEDIMIENTO: APLICACIN DE ENVOLTURA CALIENTE COMERCIAL

- Actuar igual que para la bolsa de agua caliente. - Seguir las instrucciones del fabricante para activar la envoltura. - Observar cada 10 minutos la zona. - Si el tratamiento es continuo use una nueva envoltura tibia o caliente.