You are on page 1of 225

Universidade do Estado do Rio de Janeiro Instituto de Medicina Social

Nutrindo a Vitalidade
Questes contemporneas sobre a Racionalidade Mdica Chinesa e seu desenvolvimento histrico cultural

Eduardo Frederico Alexander Amaral de Souza

Tese apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Doutor em Sade Coletiva, Curso de Ps-graduao em Sade Coletiva rea de concentrao em Cincias Humanas e Sade do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Orientadora: Professora Madel T. Luz

Rio de Janeiro Maro de 2008

C A T A L O G A O U E R J / R E D E S729

N A

F O N T E

S I R I U S / C B C

Souza, Eduardo Frederico Alexander Amaral de. Nutrindo a vitalidade: questes contemporneas sobre a racionalidade mdica chinesa e seu desenvolvimento histrico cultural / Eduardo Frederico Alexander Amaral de Souza. 2008. 224f. Orientadora: Madel T. Luz. Tese (doutorado) Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Medicina Social. 1. Medicina chinesa Teses. 2. Promoo da sade Teses. 3. Taosmo Teses. I. Luz, Madel Therezinha. II. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de Medicina Social. III. Ttulo. CDU

615.8
_______________________________________________________________________________

ii

Universidade do Estado do Rio de Janeiro Instituto de Medicina Social

Aluno: Eduardo Frederico Alexander Amaral de Souza

Ttulo da Tese: Nutrindo a Vitalidade - Questes contemporneas sobre a Racionalidade Mdica Chinesa e seu desenvolvimento histrico cultural.

Aprovada em ________de _________________de ____________, por:

Orientadora: Profa. Madel T. Luz Instituto de Medicina Social - UERJ

Profa. Dr. Carlos Alberto Plastino Instituto de Medicina Social - UERJ

Prof. Dr. Joel Birman Instituto de Medicina Social - UERJ

Prof. Dr. Charles Dalcanale Tesser Depto. de Sade Pblica - UFSC

Dennis W. V. Linhares Barsted Doutor em Sade Coletiva IMS/UERJ.

iii

Dedicatria Este trabalho dedicado humanidade, na esperana que possa ajudar na construo de uma sociedade hamnica, e trazer algum benefcio nos momentos difceis.

iv

Agradecimentos Aos meus pais Marco Antonio e Beatriz pela primordial oportunidade da vida. minha esposa Erika, pela incansvel forca e companheirismo na realizao de muitos projetos simultneos. minha filha Sofia, pela concesso de muitas horas de seu 'direito a ateno' para que o trabalho pudesse fluir. Que possa usufruir do conhecimento. Professora Madel Luz pelas aulas, orientaes, pelo incansvel trabalho frente do grupo de pesquisa Racionalidades Mdicas, e principalmente, por sua sabedoria e capacidade em incentivar a criatividade e a singularidade nos projetos de seus alunos. Professora Livia Kohn pelas aulas, sees de orientao, apoio e desenvolvimento conjunto do projeto de estgio doutoral na Universidade de Boston, imprescindvel para realizao da obra. Dennis Linhares Barsted, por seu apoio contnuo durante todo trabalho. Ao CNPq e ao IMS pelo apoio financeiro e institucional pesquisa. Aos Professores e companheiros do caminho, que inspiraram este trabalho com seus ensinamentos e conversas. Donati Caleri, Juan Carlos Vairo, Carlos Tadeu, Sergio Seixas, Lygia Franklin, Gabriel Nieto, Michael Winn, Karin Sorvik, Cai Wen Yu, Heiko Roshcke. todos os alunos, especialmente ao grupo de praticantes que inspirou esta pesquisa com sua dedicao disciplinada s prticas de sade, Mrcia Ahrends, Paulo Camacho, Lula Buarque, Bruno Girardi, Pedro Mazzillo, Mariko Arai. David Capco, Michael Rinaldini, Greg and Rita Lucier, George Henderson, e Caryn Boyd, grato as suas idias inspiradoras e entrevistas concedidas durante o curso Daosmo Intensivo, ministrado pela professora Livia Kohn. Rafael Vasconcellos, Andrea Fuzimoto, Ayse Kulahci, Kunal Nagpal, Danae Rigelmann pela essencial hospitalidade durante perodo de pesquisa de campo em San Francisco, California. A Karin Sorvik, por sua hospitalidade e auxlio a pesquisa. Aos terapeutas entrevistados, por sua disponibilidade e ateno, especialmente Dennis Willmont, Jerry Allan Johnson, Lonny Jarret, Liu Ming e Jeff Nagel. Cristiana Navarro e Clarence Wang pela hospitalidade e auxlio a contatos durante as pesquisas na Universidade de Boston.

Karina Nagao, Gabriel Felzenszwalb, Frederico Coelho e Anna Elisa de Castro, por sua hospitalidade e auxilio durante a fase de construo do projeto de pesquisa nos Estados Unidos. Minha sincera gratido a todos.

vi

Resumo Nas ltimas quatro dcadas a Medicina Chinesa estabeleceu razes estveis nos pases ocidentais. Durante o processo de aculturao, a escola de pensamento denominada Medicina Tradicional Chinesa (ZHNG GU Y, ) alcanou uma posio hegemnica nestes pases e tambm na Repblica Popular da China (1949- ). Esta escola foi inicialmente concebida como um projeto para reconstruo da Medicina Chinesa dentro do territrio da China continental aps a revoluo de 1949. Um dos propsitos deste projeto foi construir uma sntese entre a Medicina Clssica Chinesa (G DI ZHNG Y ) e a cincia ocidental, adequando-se aos valores e ideologia da China comunista. Neste processo foram excludas ou modificadas, por razes polticas, ideolgicas ou paradigmticas, concepes fundamentais da Medicina Clssica que constituam um modelo de preveno e promoo de sade. Em contrapartida, foram enfatizados seus aspectos diretamente relacionados ao paradigma biomdico, essencialmente voltados para a cura de doenas. Neste trabalho apreendemos e analisamos as concepes, valores e pressupostos que estruturam a proposta teraputica da Medicina Clssica Chinesa, enfatizando os aspectos e concepes que constituem um modelo de preveno e promoo de sade (YNG SHNG ), reintegrando as concepes modificadas ou excludas dentro de seu contexto original. Assumindo que durante seu perodo de formao na dinastia HN (206 B.C. - 220 A.D.) a Medicina Clssica Chinesa era um corpo de conhecimento interligado aos saberes e prticas Daostas, efetuamos a apreenso e anlise das concepes inseridas no contexto do modelo cosmolgico Daosta que constituiu os fundamentos para o desenvolvimento dos saberes mdicos nesta poca.

Palavras-Chave: Medicina Chinesa; Promoo de Sade; Daosmo; Racionalidades Mdicas.

vii

Abstract In the last four decades Chinese Medicine settled stable roots on western countries. During the acculturation process it seems that one current of its traditions named Traditional Chinese Medicine (ZHNG GU Y, ) attained a hegemonic position in these countries and also in China. This current was conceived as a project for reconstructing Chinese Medicine in Peoples Republic of China (1949 - ). Looking for a synthesis between the Classical Chinese Medicine (G DI ZHNG Y ) and science, Traditional Chinese Medicine has excluded or modified for political, ideological or paradigmatic reasons important notions of Classical Medicine such as SHN , LNG and MNG , and emphasized its aspects that are more related to biomedical paradigm, centered on the notion of curing diseases. Our objective in this work is to apprehend and analyze the conceptions and values that structures the therapeutic model of Classical Chinese Medicine, granting special attention to the aspects that compose the health promotion part of the model (YNG SHNG ), and reintegrating the above mentioned excluded or modified conceptions. Assuming that during its formative period in HN dynasty (206 B.C. - 220 A.D.) Classical Chinese Medicine was a subject completely interrelated to Daoism, it was essential to analyze the main conceptions inside the context of the Daoist cosmological model that constituted the foundation to medical knowledge development, constituting a research theme that is absent in the hegemonic research agenda of contemporary Chinese Medicine.

Key Words: Chinese Medicine; Health Promotion; Daoism; Medical Rationality

viii

Sumrio Introduo Geral ........................................................................................................................... 11 I.1. A Sade no Mundo e as Contribuies da Medicina Chinesa............................................... 11 I.2. Breve Histria da Medicina Chinesa...................................................................................... 12 I.3. A Medicina Chinesa no Ocidente Contemporneo................................................................ 19 I.4. O Cenrio Atual da Pesquisa em Medicina Chinesa............................................................. 21 I.5. Crtica s Diretrizes de Pesquisa........................................................................................... 26 I.6. Projeto Racionalidades Mdicas: O Espao da Pesquisa no Brasil...................................... 29 I.7. Objeto, Objetivo e sua Abordagem........................................................................................ 32 I.8. Questes Metodolgicas de um Estudo Terico sobre Tema Pouco Explorado .................. 35 I.9. Notas sobre a Grafia das Categorias Chinesas .................................................................... 43 I.10. Estrutura do Texto ............................................................................................................... 47 Captulo 1 A Base Ternria da Medicina Chinesa................................................................... 48 1.1. Sade, Longevidade, Imortalidade: Evidncias de uma Proposta Teraputica Ampla ........ 49 1.2. A Diviso de Funes entre os Mdicos: FNG SH , W e Y . ...................... 57 1.3. A Tradio dos Imortais: Vitalidade Ilimitada........................................................................ 60 Captulo 2 O Nvel Celeste ........................................................................................................ 69 2.1. Cosmognese e Cosmologia Daosta: Sade, Auto-Conhecimento e Destino.................... 70 2.2. Desenvolvimentos Contemporneos dos Saberes Clssicos .............................................. 80 Captulo 3 O Nvel Humano....................................................................................................... 94 3.1. Prevenir, Guardar e Suplementar: Processos Fundamentais do Nvel Humano ................. 95 3.2. A Importncia da Relao entre o Homem e a Natureza na Preveno de Desarmonias. 102 3.3. A Constituio como Fator de Desequilbrio ...................................................................... 104 3.4. Sobre a Origem da Constituio......................................................................................... 108 3.5. O Cultivo das Virtudes na Teraputica da Constituio ..................................................... 111 Captulo 4: O Nvel Terrestre ..................................................................................................... 118 4.1. Os Aspectos Curativos da Medicina Clssica .................................................................... 119 4.2. A Medicina Tradicional Chinesa como Exacerbao do Nvel Terrestre............................ 124 Captulo 5 A Teraputica nos Trs Nveis: Acupuntura e Moxabusto .............................. 130 5.1. A Diversidade das Prticas Teraputicas........................................................................... 131 5.2. A Acupuntura no Nvel Terrestre ........................................................................................ 133 5.3. Nveis Humano e Celeste nos Textos Clssicos ................................................................ 137 5.4. Nvel Humano nos Autores Contemporneos .................................................................... 138 5.5. Nvel Celeste nos Autores Contemporneos...................................................................... 144 Captulo 6: A Teraputica nos Trs Nveis: Os Frmacos ...................................................... 149 6.1. Os Frmacos no Nvel Terrestre ........................................................................................ 152 6.2. Os Frmacos no Nvel Humano ......................................................................................... 155 6.3. Os Frmacos no Nvel Celeste........................................................................................... 157

ix

Captulo 7: A Teraputica nos Trs Nveis: As Artes Sexuais................................................ 165 7.1. Sexualidade e Sade na Medicina Chinesa ....................................................................... 166 7.2. As Artes Sexuais no Nvel Terrestre................................................................................... 171 7.3. As Artes Sexuais no Nvel Humano.................................................................................... 174 7.4. As Artes Sexuais no Nvel Celeste ..................................................................................... 177 Concluso do Estudo ................................................................................................................. 183 1. Sntese do Modelo................................................................................................................. 183 2. Sobre a Importancia da Dimenso Doutrina Mdica ............................................................. 188 3. As Formas de Avaliao Teraputica da Medicina Clssica................................................. 191 Consideraes Finais................................................................................................................. 194 1. Perspectivas Contemporneas de Desenvolvimento da Medicina Chinesa: A Via Hegemnica ................................................................................................................................................... 194 2. Sugestes para Uma Agenda de Pesquisa em Medicina Chinesa ....................................... 202 3. Perspectivas Contemporneas de Desenvolvimento da Medicina Chinesa: A Via ContraHegemnica............................................................................................................................... 207 Referncias Bibliogrficas......................................................................................................... 212 Anexo I Glossrio de Termos Chineses ................................................................................ 220 Anexo II Lista de Entrevistados e Notas de Pesquisa.......................................................... 223

ndice de Tabelas e Figuras

Tabela 1: As Dinastias Chinesas. ................................................................................................... 12 Tabela 2: Classificao das Pesquisas .......................................................................................... 22 Tabela 3: Quadro-Resumo das Racionalidades Mdicas............................................................... 30 Tabela 4: As Atribuies dos Espritos Orgnicos (JNG SHN ). ......................................... 88 Tabela 5: As Virtudes Associadas aos Espritos Orgnicos (JNG SHN ) ........................... 89 Tabela 6: As Virtudes da Fase Metal............................................................................................ 114 Tabela 7: Padro de Desarmonia - Umidade-Frio Acumulada no Bao-Pancras....................... 126 Tabela 8: Comparao entre Medicina Clssica e Contempornea ............................................ 128 Tabela 9: O Conjunto de Cogumelos Ganoderma (LNG ZH ) ............................................ 160 Tabela 10: Os Nveis do Orgasmo Feminino................................................................................ 181

Figura 1: Grfico dos Nveis de Vitalidade...................................................................................... 68 Figura 2: Grfico das 5 Fases Segundo o Diagrama H T . ............................................... 82 Figura 3: Trajetos dos Meridianos dos Rins, Corao, Bexiga e Intestino Delgado. ...................... 91 Figura 4: Diagrama de Circulao do YNG Q ...................................................................... 99 Figura 5: Daoista na Prtica de Guardar o Um............................................................................. 102 Figura 6: Grfico das cinco fases em equilbrio............................................................................ 105 Figura 7: Grfico das Cinco Fases em Desequilbrio ................................................................... 106 Figura 8: Um Vaso Alqumico ....................................................................................................... 163 Figura 9: Posio de Cura para o Homem I ................................................................................. 172 Figura 10: Posio de Cura para o Homem II .............................................................................. 172 Figura 11: Posio de Cura para a Mulher I ................................................................................. 173 Figura 12: Posio de Cura para a Mulher II ................................................................................ 173 Figura 13: Concentrao de Fora Vital nos Rins ........................................................................ 174 Figura14: O Mtodo do Cadeado ................................................................................................. 174 Figura 15: Concentrao de Fora Vital no tero. ....................................................................... 175 Figura 16: Grfico da Expanso do Orgasmo .............................................................................. 176 Figura 17: O Grfico das Passagens Internas.............................................................................. 179 Figura 18: Posio Preferencial para o Cultivo Dual .................................................................... 180

Introduo Geral Introduo Geral I.1. A Sade no Mundo e as Contribuies da Medicina Chinesa O campo da Sade Coletiva parece caminhar para um consenso quanto importncia de prticas de preveno e promoo de sade na resoluo de seus principais problemas. Observamos isto na Declarao do Rio, documento resumo dos debates do ltimo congresso mundial de Sade Pblica. Os resultados da pesquisa [sobre causas de adoecimento] devem estar publicamente disponveis e ser incorporados na formulao de polticas pblicas e intervenes em sade. Estas, por sua vez, devem ter a promoo em sade como parte integral de seu desenho 1, 2 Porm, o paradigma biomdico, hegemnico no campo da Sade, foi desenvolvido com base nas noes de doena e cura, reservando um papel secundrio para as noes de preveno e promoo. Na histria da Medicina Chinesa, ocorreu o oposto. Durante o perodo de sua construo na dinastia HN (206 a.C. a 220 d.C.), a chamada Medicina Clssica Chinesa desenvolveu um modelo onde os saberes e prticas de promoo de sade eram articulados aos de cura de doenas. Tendo enfatizado a promoo e preveno desde seu perodo formativo, a Medicina Chinesa apresenta um legado de sculos de experimentao e elaborao destes saberes. Em termos gerais, estudos sobre Medicina Chinesa podem contribuir para ampliar nossa compreenso sobre as causas das doenas por apresentarem uma viso cultural exgena sobre o binmio sade/doena. Alm disto, ao apresentar interpretaes e solues distintas para os problemas de sade atravs de seu conjunto de saberes e prticas voltadas para a promoo de sade, a Medicina Chinesa pode contribuir para criao de projetos inovadores, conforme as demandas atuais do campo.

80 Congresso Brasileiro de Sade Coletiva e 110 Congresso Mundial de Sade Pblica. A Declarao do Rio foi extrada da pgina eletrnica da Associao Brasileira de Sade Coletiva ABRASCO. www.abrasco.org.br/noticias/noticia int.php?id noticia=47 acessado em 14/09/2006. 2 Negritos do autor.

12

I.2. Breve Histria da Medicina Chinesa. A Medicina Chinesa um vasto campo de saberes e prticas que aparenta ao leigo um alto grau de homogeneidade. Porm, um olhar mais minucioso revela uma considervel heterogeneidade. Em seu aspecto positivo a diversidade enriquece o campo, mas,no negativo, fonte de tenses e conflitos, os quais definem algumas fronteiras internas cujo esclarecimento se faz necessrio. A elaborao foi fundamentada nas obras do sinologista e historiador Unschuld (1985) e de Birch (2002)3, que apresentam o cenrio de uma medicina construda no tempo, evoluindo de saberes e prticas mais simples para mais complexas, tendo respaldo em evidencias histrico-arqueolgicas. Como as referncias de tempo nos estudos sobre a China so usualmente feitas atravs das dinastias, apresentamos a seguir uma tabela com o perodo referente a cada uma delas: Tabela 1: As Dinastias Chinesas. Dinastia SHNG ZHU Dinastia QN HN Perodo 1751 a 1112 AC 1112 a 249 AC 221 a 206 AC 206 AC a 220 DC Dinastia Cinco Dinastias SNG YUN MNG QNG Perodo 907960 DC 9601279 DC 12711368 DC 1368-1644 DC 16441912 DC

Seis Dinastias 220581 DC SU 581618 DC

Repblica China

da 1912-1949DC

TNG

618907 DC

Repblica Popular 1949da China

Fonte: Chan (1963, p. xv) Unschuld (1985) apresenta um modelo de evoluo da Medicina Chinesa em uma escala longa de tempo que nos ser bastante til. Segundo o autor, desde os primeiros registros da civilizao chinesa na dinastia SHNG at o final da

Birch, S. Acupunturista, Phd. pelo Center for Complementary Health Studies da Universidade de Exeter, Inglaterra, e pesquisador pela Associao Toyohari, sociedade de pesquisa em acupuntura.

13

dinastia ZHU , a Medicina Chinesa baseava-se em um paradigma 4 mgicoritualstico. Suas caractersticas principais eram congruentes com a prpria estrutura social, na qual no havia qualquer separao entre os campos da religio e da medicina. Nesta sociedade os curadores eram sacerdotes, denominados W , termo usualmente traduzido por shamans. Estes sacerdotes eram responsveis pela resoluo dos problemas de sade, que usualmente eram atribudos a trs fatores: O primeiro seria da relao entre o sujeito vivo e seus antepassados mortos. Pensava-se que os mortos influenciavam os acontecimentos do mundo dos vivos, e uma doena poderia ser, por exemplo, a manifestao da insatisfao de um antepassado. Havia um tipo especial de antepassado, que seria o antepassado primordial, capaz de influenciar o decurso de toda a sociedade, e portanto s era acessvel pelo rei. Outro fator que poderia desencadear doenas seriam os demnios, entidades malignas no encarnadas, que atacariam os homens, e por ltimo, uma noo que permaneceria no prximo paradigma, o ataque de um vento tido como um fator climtico. Essencial para a teraputica seria a identificao do fator principal, que usualmente era feito por via oracular. As consultas oraculares parecem ter sido fundamentais neste modelo, e eram feitas com a utilizao de cascos de tartarugas ou ossos de animais. Os primeiros eram atirados no fogo, e em seguida o shaman (W ) interpretava o padro de rachaduras que surgia no casco como uma mensagem. Caso o problema fosse relacionado a algum antepassado, a soluo estaria na conciliao entre as aes do sujeito vivo e a vontade do antepassado, mediadas de forma ritualstica. Caso se tratasse de ataques de demnios, a teraputica consistia num ritual de exorcismo, e caso fossem ataques de vento, rituais para aplac-lo. A mudana de paradigma na medicina foi um processo que durou aproximadamente cinco a sete sculos, desde o surgimento das primeiras concepes distintas at a consolidao do modelo. Somente no perodo mdio da dinastia ZHU , prximo ao ano 500 a.C., evidencia-se diferenciao entre as funes do sacerdote e do terapeuta, bem como o uso de substncias medicinais para a cura de enfermidades. Alguns sinais de referncia acupuntura surgem tambm neste perodo, assim como registros de diagnose atravs das noes de calor e frio, escurido ou claridade, relacionadas a teoria YN -YNG .

Utilizamos o termo paradigma com o mesmo sentido conferido por Unschuld (1985), autor do modelo.

14

Ainda neste perodo surgem os chamados filsofos que influenciam mudanas nas crenas e valores sociais, incluindo a medicina. KNG F Z , nome latinizado como confuncius, influenciou a medicina com as concepes de moderao, que se num sentido restrito relacionava-se higiene e moderao alimentar, principalmente em relao influncia negativa que a falta de preparo dos alimentos e do consumo de lcool poderiam ter sobre a sade. Num sentido mais amplo a moderao era uma forma de evidenciar a relao entre a adequao dos atos individuais s normas sociais e a sade. A moderao e o comedimento aplicavam-se, por exemplo, regularidade no sono e no trabalho, que se desrespeitadas poderiam provocar doenas. LO Z , mesmo que no tenha existido de fato, teve seu nome vinculado ao proto-Daosmo, com a compilao do DO D JNG , onde esto explicitadas as concepes que iro formar o corpo terico do prximo paradigma, como DO , D , W WI e YN -YNG . Ainda num perodo anterior a sistematizao do novo paradigma, os textos de M WNG DI mostram uma primeira elaborao da teoria dos meridianos (JNG MI ), inclusive como uma forma de explicar a dinmica vital saudvel e enferma, do uso da moxabusto, e de frmacos. Este conjunto de textos enfocava tambm as diversas prticas de YNG SHNG , nutrir a vitalidade, e ainda continha uma sesso dedicada s prticas de exorcismo, podendo ser visto como um texto representativo de um perodo de transio paradigmtica. Finalmente na dinastia HN , as novas concepes que vinham se acumulando foram sistematizadas num novo paradigma e compiladas em seus dois cnones fundamentais, HUNG D NI JING , O Livro do Imperador Amarelo e o NAN JING , O Clssico das Dificuldades. Denominado por Unschuld (1985) de paradigma de correspondncias sistemticas, integra todas as concepes prvias num modelo coerente, onde a teoria dos meridianos (JNG MI ) e dos rgos e vsceras (ZNG F ) constituem o ncleo das dimenses da morfologia e da dinmica vital, e a teoria dos fatores patognicos passa a ser a principal forma de explicar o adoecimento na dimenso da doutrina mdica, substituindo as explicaes do paradigma anterior baseadas na relao com os antepassados e com ataques de demnios. Neste novo modelo os fatores patognicos foram divididos em externos, internos, e nem externos nem internos. Os externos seriam os fatores climticos, e mantinham ainda semelhanas com as

15

concepes de ventos malignos que invadem o corpo do final do paradigma anterior, mas agora associados s qualidades dos fatores climticos e relacionados aos ZNG F , rgos e vsceras. Os internos seriam as emoes, que em determinadas circunstncias poderiam atacar os ZNG F . E, por ltimo, os fatores intermedirios se referiam aos hbitos alimentares e comportamentais, bem como a fatores como acidentes e ataques de animais. Deve-se salientar que a gnese das enfermidades era pensada como a interao entre a capacidade adaptativa do ser individual com a natureza, sendo esta integrao a base das concepes cosmolgicas do modelo, que tem o homem e o cosmos como um conjunto integrado atravs de uma fora vital nica denominada Q . neste perodo de formao da Medicina Chinesa que a concepo de Q se tornou um dos fundamentos do paradigma, assumindo a funo de uma fora concectiva de todos os sistemas, internos e externos, da o nome correspondncias sistemticas. A correspondncias entre os sistemas ocorreria atravs de suas semelhanas qualitativas, conforme as leis do modelo W XNG , cinco fases, que explica as diferenciaes do Q em sua constante alternncia entre as polaridades YN e YNG . Segundo este modelo, sistemas que estiverem na mesma fase respondero a estmulos feitos em qualquer ponto da fase. Este pensamento resulta na associao de elementos de qualidades semelhantes, tais como as caractersticas quentes de XN , o corao com a estao do vero, e as qualidades expansivas da emoo alegria, todos associados fase fogo (HO ). Barsted (2003, p.28) observa que o funcionamento deste modelo fundamenta-se em uma concepo que no est explcita nos clssicos da medicina, e portanto, no considerada por Unschuld (1985). Analisa em sua obra os textos Daostas de HUI NN Z , em busca deste elemento primrio da doutrina. GN YNG , estmulo ressonncia, seria a concepo que explica as correspondncias dos sistemas ao propor que fenmenos da mesma qualidade partilhem o mesmo Q , e portanto afetem-se mutuamente. Pregadio (2003, p. 56) confirma estas percepes sobre a centralidade da noo de GN YNG , como vemos no texto a seguir: O cosmos, o ser humano, a sociedade e o ritual so relacionados por analogia uns aos outros, de forma que um evento ou ao que ocorra em qualquer um destes domnios poder ser relevante nos outros. Isto determinado pelo princpio da ressonncia,

16

GN YNG , que traduzido literalmente seria o impulso e a resposta, pelos quais as coisas pertencentes mesma classe ou categoria (LEI ) se influenciam. O ritual por exemplo, reestabelece a conexo original entre os seres humanos e os deuses, e um Homem Real (ZHN RN ) ou um Santo (SHNG RN ) beneficiam toda comunidade humana onde vivem por seu alinhamento com as foras que regulam o cosmos. Por outro lado, um soberano que ignore os pressgios dos cus traz calamidades e distrbios sociais. Pregadio (2003, p.406) considera o HUI NN Z como o texto que mostra explicitamente as relaes entre as noes cosmolgicas do YN -YNG , das W XNG , cinco fases, e de GN YNG , estmulo ressonncia, sendo a ltima essencial para compreender o pensamento analgico que integra todos os nveis do cosmos. Assim, ao final da dinastia HN , o novo paradigma j estava sistematizado e consolidado, tornando-se a medicina hegemnica. O paradigma anterior

permaneceu sendo praticado, mas de forma subordinada como um aspecto secundrio dentro do campo mdico, que agora j se definia diferenciado da religio, mas com uma ampla interseco. Assim, as prticas dos rituais para os antepassados, por exemplo, parecem ter ficado no campo religioso, enquanto o exorcismo era praticado em ambos5. Denominamos a medicina estruturada neste perodo de Medicina Clssica Chinesa, em contraposio a Medicina Tradicional Chinesa, que se consolidou aps a revoluo comunista na Repblica Popular da China. Tendo se estruturado na dinastia HN , a Medicina Clssica permaneceu sem rupturas paradigmticas significativas at a formao da Medicina Tradicional Chinesa. Durante este perodo de aproximadamente 17 sculos, ocorreu, segundo Unschuld (1985) e Birch (2002), o desenvolvimento sistemtico do paradigma clssico. Desenvolvia-se o mapa de pontos de acupuntura com a incluso de novos pontos e a elaborao de suas funes 6 . Mtodos de tratamento com acupuntura, moxabusto e ervas, e o desenvolvimento de diversas escolas, enfatizando diferentes aspectos da prtica
Os textos mdicos de M WNG DI trazem o exorcismo como um aspecto da teraputica, e o famoso mdico SN S MIO da dinastia SU trabalha a noo dos 13 pontos-fantasma, pontos de acupuntura utilizados para prtica do exorcismo (Johnson, 2006). 6 Os textos de M WNG DI descreviam os JNG MI , canais e colaterais, mas no faziam qualquer aluso noo de ponto de acupuntura. Interpreta-se isto como evidncia de um processo de desenvolvimento.
5

17

mdica. Por exemplo, na dinastia SNG surgiu a escola do aquecedor mdio que pregava a primazia do tratamento sobre o Bao (P ) e o estmago (WI ), por consider-los fontes de diversas enfermidades. Mais tarde, na dinastia MNG , diante de um surto epidmico os preceitos da escola do aquecedor mdio no se mostraram suficientemente eficazes, tendo surgido outras cujas prticas centravamse no expurgo de fatores patognicos, resultando num desenvolvimento deste aspecto do corpo de saberes. Ainda durante este longo perodo a Medicina Clssica Chinesa foi exportada para outros pases asiticos como o Japo, a Coria e o Vietnam, onde mais escolas se desenvolveram com outras especificidades. O Declnio da Medicina Clssica se iniciou na dinastia QNG . J sob influncia da cultura ocidental em expanso, os valores da cultura chinesa foram lentamente sendo transformados pelos valores ocidentais. O final desta dinastia representou tambm o fim do imprio e um perodo de acelerao no processo de modernizao da nao. O campo da medicina esteve em evidncia durante este processo, pois, a partir de 1911 a cincia ocidental passou a ser valorizada junto com todo o processo de modernizao. Por sua vez a Medicina Clssica passou a ser considerada por dirigentes da nao como um conjunto de crenas supersticiosas (M XN ), chegando a ser banida a partir de 1927 no governo de JING JI SH (Chiang Kai-shek) (Fruehauf, 1999; Barsted, 2003; Hsu, 1999) A reconstruo da Medicina Chinesa teve incio aps a revoluo comunista de 1949. Tendo recebido suporte de MO Z DNG por motivos de sade coletiva, econmicos e polticos, teve representatividade no processo de construo da Repblica Popular de China, uma vez que seus dirigentes tinham como objetivo resgatar parte da cultura tradicional criando uma sntese com a cincia e os valores modernos. A Medicina que nasceu desta proposta de sntese foi denominada Medicina Tradicional Chinesa. De acordo com Hsu (1999, p. 7) esta medicina referida por diversos termos tais como: tradicional; modernizada; cientfica; sistemtica e padronizada, que denotam de forma adequada seus valores estruturantes, elaborados por Barsted (2003, p.11) 7 de forma mais minuciosa na citao a seguir: A escola Traditional Chinese Medicine apresenta, nas principais obras traduzidas para lnguas europias, fortes traos positivistas e funcionalistas, marcados, entre outras coisas, por: (a) uma agregao
7

O autor preferiu no traduzir o termo Traditional Chinese Medicine do ingls, cuja traduo seria Medicina Tradicional Chinesa.

18

ahistrica de diferentes conceitos e prticas de medicina chinesa; (b) uma implcita preocupao com a lgica e com os critrios de cientificidade ocidentais; (c) uma excluso das categorias e das formas de pensamento dos clssicos filosficos que fundamentam a medicina clssica chinesa; (d) a negao de vrios conceitos bsicos da medicina clssica chinesa que a escola Traditional Chinese Medicine atribui ao misticismo e (e) uma tendncia materializao, coisificao da acupuntura, p. ex. atribuir a ao da acupuntura ao sistema nervoso e denominar certas categorias fundamentais abstratas da medicina chinesa de substncia vitais. Aps o movimento de construo de uma medicina parcialmente fundamentada em concepes clssicas, e de sua instalao, em conjunto com a Medicina Ocidental Contempornea como as medicinas de Estado da Repblica Popular da China, a escola Medicina Tradicional Chinesa tornou-se hegemnica dentro do campo da Medicina Chinesa. Como uma de suas caractersticas a padronizao, tende suprimir a diversidade. De acordo com Fruehauf (1999, p.6), esta escola monopolizou a prtica da Medicina Chinesa na China continental e se tornou modelo para a expanso desta Medicina no mundo. Uma breve observao na pgina eletrnica de um dos grandes centros contemporneos de produo de saberes em Medicina Chinesa 8 evidencia o investimento em preparar uma Medicina Chinesa padronizada para exportao, o que acaba contribuindo para a construo da imagem de um campo de saberes homogneo. Como outra de suas caractersticas a cientificizao, tende a excluir ou ressignificar noes fundamentais ao corpo de saberes da Medicina Clssica, tais como SHN , termo que era usualmente traduzido por esprito, e passou a ser quase identificado com a mente ou atividades mentais nas escolas de Medicina Tradicional Chinesa. Este aspecto da ressignificao dos termos clssicos ser importante na construo deste trabalho, conforme veremos adiante. A seguir apresentamos o desenvolvimento da Medicina Chinesa no ocidente contemporneo.

Tais como Shanghai University of Traditional Chinese Medicine e Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, que produziram um conjunto de referncias bibliogrficas com objetivo de padronizar a internacionalizao da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) no mundo: http://www.tcmtreatment.net/images/bookstore/s15.htm, acessado em 07/06/2005.

19

I.3. A Medicina Chinesa no Ocidente Contemporneo A Aculturao da Medicina Chinesa no Ocidente um processo em desenvolvimento, iniciado h aproximadamente trinta anos, e aparentemente com um longo percurso futuro. A co-existncia de distintos sistemas mdicos parece ter sido comum em muitas civilizaes, inclusive no prprio ocidente antes da modernidade 9 . Porm, durante a modernidade, assistimos ao surgimento de um estranho tipo de monoplio, com o nascimento de um novo sistema mdico apresentando caractersticas de expanso e dominao cultural congruentes com o capitalismo, modelo civilizatrio do ocidente moderno. A biomedicina, termo atribudo a este sistema pelos pensadores das cincias sociais aplicadas sade, construiu a identidade social de nica medicina verdadeira, sustentando-a sem maiores problemas desde o final do sculo XVIII at o final da dcada de 60 do sculo XX10. (Camargo Jr. 2003; Luz, 1996; Birch, 2002) Neste momento, um conjunto de transformaes sociais de abrangncia mundial trouxe consigo o fim da modernidade. Os movimentos e revolues sociais do fim da dcada de 60 no alcanaram a totalidade dos objetivos pretendidos, mas, contriburam significativamente para a quebra do monoplio da biomedicina no campo da sade. Desde ento, testemunhamos o re-surgimento de diversas culturas de sade e o crescimento do uso de novas prticas teraputicas. Denominadas Alternativas, Complementares ou Holsticas, estas prticas ganharam progressivo espao na sociedade civil e tambm em instituies e sistemas locais de sade. possvel caracterizar trs passos desta retomada da pluralidade. Durante o final dos anos sessenta, e toda a dcada de setenta do sculo passado, presenciamos movimentos de contestao e ataques s estruturas sociais vigentes, concomitantemente importao de culturas alternativas. O ocidente foi invadido por prticas artsticas, religiosas e teraputicas das mais diversas culturas, que trouxeram consigo diferentes vises de mundo e da humanidade11. O segundo passo, mais intenso durante a dcada de oitenta, caracterizou-se pelo processo de mercantilizao das prticas contraculturais. Neste, houve um desvio das diretrizes originais, onde ao invs de destruir o capitalismo, a ideologia contracultural foi transformada pelo mesmo em mais um produto de mercado. O campo das novas prticas teraputicas e outros que compunham o cenrio
Ver Bates (2000). Sobre a institucionalizao da Biomedicina ver Camargo Jr. (2003) e Luz (1996). Sobre a aculturao da Medicina Chinesa, Birch (2002). 11 Para maiores detalhes ver Campbell (1997), Luz (1997) e Souza (2004).
10 9

20

contracultural foram adaptados cultura capitalista hegemnica. Apesar de ainda hoje veicular e difundir valores anti-capitalistas, insere-se no sistema sob suas regras, o que se manifesta numa produo contnua, prolfica e ininterrupta de produtos de sade em competio no mercado. O terceiro passo uma extenso prevista do segundo. Uma vez que as prticas de sade no mais participam do movimento de formao de uma sociedade alternativa, elas se submetem aos instrumentos de regulao social e de mercado. A institucionalizao dos saberes e prticas contraculturais alcana o nvel das corporaes, associaes, conselhos e legislaes profissionais, todos em busca do seu espao na sociedade, que no caso das prticas de sade, incluem a demanda por reconhecimento ou at insero nos sistemas nacionais de sade. Esta disputa de campo, no sentido do conceito utilizado por Bourdieu (1994), resultou em distintas configuraes de possibilidades e proibies nos pases ocidentais, no que diz respeito formao e atuao destes novos profissionais de sade. Dentre a diversidade de novas prticas, possvel notar que algumas foram mais incorporadas s culturas ocidentais, sendo tambm objeto de disputa por corporaes profissionais. Neste aspecto merece destaque a Racionalidade Mdica Chinesa, atravs de uma de suas prticas teraputicas mais difundidas, a acupuntura. Tendo sido uma prtica pioneira e representativa das transformaes histricas supracitadas, a acupuntura estabeleceu fortes razes no mundo ocidental. Alm disto, a atual ascenso da Repblica Popular da China no cenrio mundial parece alimentar ainda mais o desenvolvimento das prticas de sade da Racionalidade Mdica Chinesa em escala mundial, tendo a escola Medicina Tradicional Chinesa como modelo de padronizao.

21

I.4. O Cenrio Atual da Pesquisa em Medicina Chinesa O processo de importao de um sistema mdico no aconteceu sem conflitos. Pelo contrrio, ao olharmos a histria da contracultura parece que as culturas importadas serviram como armas em um processo conflituoso de transformao das sociedades ocidentais. A construo do campo da Medicina Chinesa no ocidente ocorreu de forma singular em cada nao, refletindo as distintas solues que cada uma formulou para temas conflituosos comuns. Destacamos como exemplo o estudo realizado por Nascimento (1997) sobre a construo do campo da acupuntura no Brasil, pois acreditamos que contenha os elementos centrais do conflito, que seriam: 1) Um momento inicial de negao da Medicina Chinesa como um instrumento eficaz de interveno em sade, por parte das instituies hegemnicas (Estado e Instituies de sade), contra a presso exercida pelo crescimento de sua demanda pela sociedade civil; 2) Um segundo momento de aceitao da eficcia de interveno conduzindo a conflitos inter e intra categorias profissionais pelo direito ao exerccio da prtica; 3) O processo de institucionalizao de produtos e servios de sade, do ensino e formao profissional, e de associaes e conselhos de regulao do exerccio da profisso. Este ltimo passo resultou em distintas configuraes institucionais

dependendo dos diversos poderes dos atores e instituies envolvidos tais como: as associaes e conselhos profissionais; as caractersticas das leis trabalhistas e educacionais; do sistema nacional de sade; da histria prvia da imigrao de orientais; das instituies de pesquisa, construo e legitimao do conhecimento, etc... no interior deste espao de disputas que se torna relevante uma anlise sobre as formas de legitimao do conhecimento no campo e o papel exercido pela pesquisa cientfica. Segundo Patel (1987) 12 , em artigo intitulado: Problemas na avaliao de medicinas alternativas, a aceitao das chamadas medicinas alternativas13 pelas instituies de sade hegemnicas depende sobretudo do resultado de sua avaliao pelos critrios cientficos. Na primeira dcada deste sculo, autores como Birch (2003)14 e Lewith (2003)15 consideram que o campo da acupuntura envolveu12

Patel, M.S. Institut Universitaire de Mdecine Sociale et Prventive, Lausanne, Switzerland. 13 Este termo denota todos os sistemas mdicos e prticas teraputicas no biomdicas. 14 Acupunturista, Ph.D., consultor da Fundao para Estudos de Medicinas do Leste Asitico, Amsterdam, Holanda.

22

se apenas perifericamente com a cincia no ocidente, sendo necessrio um maior empenho nas pesquisas para que se torne uma parte integrada do sistema de sade hegemnico. (Birch, 2003 a, p.29). Segundo os autores, estas pesquisas devem ser capazes de discriminar dogmas de conhecimentos verdadeiros, a fim de melhorar a eficcia dos tratamentos e os cuidados aos pacientes (Lewith, 2003, p.82), porm, consideram insatisfatrias as pesquisas realizadas at o momento, e salientam que a pesquisa em Medicina Chinesa um desafio metodolgico. (Birch, 2003 b, p.207). A partir desta avaliao Birch (2003 a) sugere diversos tipos de pesquisa que considera teis ao campo, incluindo propostas de desenho de projetos, colaboradores e financiamento necessrios. Reproduzimos abaixo apenas os tipos: Tabela 2: Classificao das Pesquisas 1 Estudos Gerais 1.1. Sobre a natureza da prtica 2. Estudos Especializados 2.1. Confiabilidade e validade dos

(Estudos da literatura) 1.2. Demogrficos (Surveys) 1.3. Resultados Clnicos 1.4. Efeitos adversos 3. Testes Clnicos Controlados 3.1. Em Servios de Sade (Pragmtico) 3.2. Econmicos (Pragmtico) 3.3. Pesquisas de eficcia comparada (Pragmtico) 3.4. Estudos com controle de grupo placebo para examinar efeitos especficos (Explicativo)

diagnsticos e tratamentos 2.2. Desenvolvimento de ferramentas para avaliar resultados

4. Estudos de Laboratrio 4.1. Estudos de mecanismo de ao (em animais ou humanos) 4.2. Exploraes da teoria tradicional (e.g. Mensurao de pontos e meridianos)

A tipologia de Birch (2003 a) um ponto de partida para a anlise de alguns casos exemplares a partir dos quais formulamos algumas questes. O primeiro, apresentado em Kaptchuck (2000), um teste clnico controlado de eficcia comparada. (Item 3.3., tabela acima), apresentado no captulo intitulado: O encontro cientfico com as medicinas do leste asitico: eficcia e eventos adversos.

Pesquisador Senior e Consultor Mdico do Royal South Hants Hospital, Southampton, Gr-Bretanha.

15

23

o mais sofisticado estudo (cientfico), at o momento, capaz de respeitar totalmente o diagnstico e a teraputica da Medicina Chinesa, e ainda utilizar um estrito e aceito protocolo metodolgico duplo-cego foi realizado em Sydney. Um grupo de 116 pacientes com sndrome do clon irritvel foi aleatoriamente dividido em trs grupos: a) um tratamento placebo; b) Uma formulao herbcea padronizada da Medicina Chinesa (MC) e c) uma prescrio individualizada de ervas, com os componentes selecionados por um herbalista tradicional chins. A frmula padronizada continha 20 ingredientes; as composies individualizadas consistiam de ervas escolhidas de um total de 81 tipos, a fim de ajustar-se ao padro nico de desarmonia de cada paciente. A fim de reforar o duplo-cego, ao invs de ter sido apresentado um placebo com cheiro e gosto semelhante s frmulas herbais, todos os pacientes, depois de consultarem um herbalista chins, que ignorava se os pacientes iriam receber tratamento real ou falso, eram requisitados a preencher um questionrio e aguardar trinta minutos para o preparo de suas ervas. O tempo de espera foi utilizado para evitar que os pacientes pudessem identificar se estavam recebendo o placebo, a formula padronizada, ou a individualizada, que levam tempo para serem preparadas. Comparado com o grupo placebo, os pacientes nos grupos de tratamentos ativos obtiveram melhora significativa em todas as medidas de resultado. Frmulas padronizadas e individualizadas foram igualmente efetivas at o final da dcima-sexta semana de tratamento. Aps a concluso do tratamento, os pacientes foram observados durante quatorze semanas. Ao final deste perodo, apenas os pacientes que receberam frmulas individualizadas mantiveram as melhoras obtidas. (Kaptchuck, 2000, p.369) Alguns tpicos deste exemplo merecem comentrios. Primeiro, o autor inicia o texto enunciando ser um teste capaz de respeitar totalmente a Medicina Chinesa. Esta afirmao merece ateno, pois, em primeiro lugar, o critrio de seleo do grupo inicial foi classificar pessoas atravs de uma categoria de doena exclusiva da racionalidade da biomedicina (sndrome do clon irritvel). Caso expusssemos o mesmo grupo de pessoas em primeiro lugar ao herbalista chins, que as teria diagnosticado segundo a Medicina Clssica Chinesa, talvez ele no observasse sinais comuns suficientes que pudessem enquadrar as 116 pessoas em um mesmo grupo. Em segundo lugar, no est claro na exposio o critrio utilizado para

24

mensurao dos resultados, mas podemos imaginar que o desaparecimento dos sintomas e sinais que definem sndrome do clon irritvel tenha sido o critrio escolhido. O segundo estudo exemplar, dirigido por Cho (2001) teve como objetivo a investigao das repercusses da insero de agulhas de acupuntura no plano fisiolgico (Biomdico). Considerado inovador por ter evidenciado a especificidade de ao dos pontos de acupuntura, tido como um exemplo bem sucedido de interdisciplinaridade (Kim, 2000), por ter construdo resultados positivos para todos os grupos envolvidos: os acupunturistas, os neurologistas e os especialistas em imagens (ressonncia magntica). O Modelo esquemtico do estudo foi o seguinte: 1- Selecionar pontos de acupuntura que, segundo os textos clssicos, teriam efeitos sobre os olhos; 2- Estimular o ponto em um paciente, capturando imagens da atividade cerebral durante o processo; 3- Estimular um ponto falso de acupuntura e capturar as imagens da atividade cerebral; 4- Estimular a viso do paciente atravs de estmulos luminosos e capturar a imagem da atividade cerebral; 5- Comparar as imagens. O resultado obtido foi o seguinte: a) O estmulo do ponto de acupuntura clssico provocou atividade, na rea cerebral referente as funes da viso, com intensidade semelhante ao estmulo luminoso; b) O estmulo do ponto falso no provocou atividades no crebro; Este conjunto de informaes levou os pesquisadores a conclurem que pontos de acupuntura podem ter aes especficas. Este estudo seria um exemplo do item 4.2 da classificao de Birch (2003 a), um estudo de laboratrio, explorando as teorias tradicionais. Com estes dois exemplos em mos, permitimo-nos alguns comentrios a partir de uma questo bsica: Qual a origem da necessidade de pesquisa em acupuntura? Esta pergunta pode ter uma resposta imediata a partir da perspectiva das cincias duras, e mesmo das instituies e sistemas de sade, para quem as

25

questes de eficcia, teraputica e econmica, so de importncia primria. McPherson(2000)16 capturou com preciso este tpico: Durante as trs ltimas dcadas a histria da pesquisa em acupuntura no ocidente tem sido dominada pela necessidade de determinao da eficcia da acupuntura para tratar um grupo de doenas e condies, atravs do Ensaio Clnico Randmico Controlado (ECRC). (McPherson, 2000, p.97) Esta postura bastante semelhante proposta oficial da Repblica Popular da China na criao da Medicina Tradicional Chinesa. A passagem a seguir demonstra que a importncia conferida avaliao cientfica continua sendo um dos fundamentos do desenvolvimento desta medicina: Em 1994-95 o ministro da sade publicou diretrizes que buscavam padronizar o processo de pesquisa sobre o efeito do uso de medicamentos patenteados. Em conjunto com a instituio chinesa reguladora de drogas e alimentos, foi decretado que a pesquisa e as patentes de frmulas de Medicina Chinesa devem ser conduzidas pelos padres da pesquisa farmacutica ocidental. Isto significa dizer, principalmente, que o sistema tradicional de diagnose diferencial (bianzheng) teria que ser completamente substitudo pela diagnose aloptica (bianbing). De acordo com estas diretrizes, pesquisas sobre uma frmula constitucional de mltiplos propsitos como o P para as quatro extremidades frgidas (Sini San), por exemplo, dever ser conduzida e anunciada no contexto de uma nica categoria diagnstica, i.e. colecistite. A pesquisa sobre a racionalidade da teoria tradicional dos medicamentos so reduzidas 10% da proposta, enquanto a pesquisa orientada doenas ocupa 70%. (Freuhauf, 1999, p. 10)

McPherson, H. Ph.D., Acupunturista, Diretor de pesquisa da Fundao para Medicina Tradicional Chinesa, Reino Unido.

16

26

I.5. Crtica s Diretrizes de Pesquisa De acordo com o exposto acima, parece que a Medicina Chinesa na atualidade busca na cincia um caminho para legitimao. Porm, ao adequar-se a forma cientfica de produo de conhecimento, pretere a pesquisa sobre os fundamentos de sua racionalidade. Conforme observamos nos temas de pesquisa propostos por Birch (2003 a), apenas um entre 12 itens interroga a natureza da prtica, ou seja, as concepes que fundamentam a teoria clssica. Vemos no comentrio de Fruehauf (1999, p.10) a seguir que esta tendncia tambm ocorre na China continental. Na opinio de muitos de meus professores orientados pelos clssicos, e na minha, estamos vendo uma severa eroso dos valores tradicionais, pelos seguintes motivos: a) devido a prioridades de mercado, nenhum dos numerosos jornais de Medicina Tradicional Chinesa esfora-se para publicar sobre os fundamentos filosficos da Medicina Chinesa. Ainda, o governo no prov recursos financeiros para a pesquisa sobre os textos tradicionais, que eram um tpico de especializao at 1988, e no so permitidos projetos de psgraduao que envolvam somente a teoria da Medicina Chinesa. Deste modo, salientamos a existncia de uma agenda de pesquisa, liderada e desenvolvida por uma parte do campo da Racionalidade Mdica Chinesa, mais prxima s instituies hegemnicas de produo de saberes Ocidentais e Chinesas, cujo princpio diretor est baseado na tentativa de responder questes de eficcia teraputica relativas ao tratamento de doenas (McPherson, 2000; Sherman, 2004) 17 , ou de comprovar a possibilidade de funcionamento da acupuntura atravs de categorias biomdicas (Cho, 2001). Esta agenda parece no despertar interesse de outra parte do campo, representada por terapeutas cuja prioridade a atividade clnica, baseando o processo de avaliao de sua interveno teraputica em interpretao de sinais18. De fato, pode-se formular uma questo aos estudos exemplificados acima: Qual sua contribuio para a atividade clnica? Esta questo parece estar respondida de forma implcita. A imposio dos critrios de validao de conhecimento da biomedicina sobre a Medicina Clssica
Sherman, K,J. Ph.D., Departamento de Epidemiologia, Universidade de Washington, Estados Unidos. 18 Ginzburg (1992) chama esta qualidade operativa de paradigma indicirio
17

27

Chinesa traz consigo um conjunto de conseqncias. A primeira a classificao de doenas como forma prioritria de diagnose; a segunda a criao de teraputicas padronizadas, com frmacos e pontos de acupuntura pr-selecionados e fixos para cada doena; e a terceira a avaliao da teraputica baseada na mensurao objetiva de dados, usualmente colhidos por instrumentos de alta tecnologia (ex. variao da carga viral). Segundo Fruehauf (1999, p. 13), este conjunto se ope forma clssica, onde o terapeuta baseia-se no sistema diagnstico clssico, de determinao de padres de desarmonia atravs da interpretao de sinais colhidos na lngua e no pulso (entre outros), prescreve tratamentos singularizados para cada paciente e utiliza uma ampla variedade de prticas teraputicas, tais como frmacos, acupuntura, massagens, exerccios de circulao da fora vital (Q GNG ), diettica, prticas de emisso de Q , fora vital do terapeuta para o paciente, entre outras. A prescrio destas prticas bastante flexvel, variando com a evoluo do quadro de desarmonia, ou ainda em alguns sistemas de acupuntura, a utilizao dos pontos varia com a hora de aplicao em relao ao padro de enfermidade. Ainda, a avaliao da teraputica baseada na composio das sensaes de bem-estar do paciente com a variao dos sinais clnicos supracitados. Desta forma, compreendemos que a resposta implcita questo da contribuio poderia ser formulada da seguinte maneira: o modelo biomdico o mais adequado para a criao de um corpo de saberes e prticas mais seguro e eficaz, pois seria capaz de dar validao cientfica aos saberes, em contraposio ao modelo clssico, que apresenta diversas dificuldades a esta validao. Cabe salientar que para o terapeuta de orientao clssica, que fundamenta a avaliao de sua prtica na comparao entre as sensaes de bemestar do cliente com a variao dos sinais clnicos, tendo portanto um modelo prprio de avaliao, a imposio dos critrios biomdicos no parece contribuir para uma melhor conduo do processo de diagnose, seleo e aplicao adequada de estmulos teraputicos. (fitoterpicos, acupuntura, alimentao ou massagens). A centralizao das pesquisas em torno da categoria doena traz consigo alguns problemas fundamentais. Sua reificao anula a possibilidade de apreender uma mirade de sinais que poderiam ser interpretados como eficcia teraputica, pois a Medicina Chinesa define sade-doena em termos da harmonia ou desarmonia das pessoas enquanto complexos singulares, e sustenta, prioritariamente, um modelo de avaliao de promoo da sade. Neste, mudanas na forma de ondas do pulso arterial, no padro emocional, e no brilho

28

dos olhos so sinais positivos da conduo do processo teraputico, ignorados pelo modelo de pesquisa focado na categoria doena. Existe um padro convencional e hegemnico de avaliao que, ao definir-se universal, ignora os padres internos de avaliao da Medicina Clssica, podendo induzir uma sobrevalorizao de aspectos da teraputica imediatamente relacionados cura das doenas, ao mesmo tempo sub-valorizando outras transformaes positivas provocadas pela ao teraputica, podendo em ltima instncia incorrer no erro de desqualificar o potencial teraputico de uma dada Racionalidade Mdica por apreender de forma enviesada seus objetos e objetivos. [...] para compreender de fato outra racionalidade mdica, necessrio aprender a pensar como um praticante dela, um tornar-se nativo que evoca novamente o relato sobre a histria de Qesalid, de Lvy-Strauss (1975a). Sendo assim, inadequado e imprprio supor que critrios de avaliao de eficcia internos a uma racionalidade sejam imediatamente aplicveis a outras por exemplo, tornar-se o ensaio clnico randmico controlado como modelo universal de avaliao de eficcia (Camargo Jr., 2004) Inserido neste contexto, o presente trabalho ser elaborado na direo oposta ao fluxo hegemnico de desenvolvimento da Medicina Chinesa contempornea. A obra essencialmente sobre o antigo. um instrumento para apreenso das concepes fundamentais da Medicina Clssica, para compreenso de sua racionalidade. uma resposta ao convite de Fruehauf (1999) para que se evite a morte do clssico, uma re-afirmao da viso de Barsted (2003), sobre a qualidade da teraputica depender de uma adequada apreenso destas categorias. Finalmente, uma pesquisa sobre os temas que o governo da Repblica Popular da China recusou-se a promover nas ltimas dcadas. Partimos do pressuposto que havia na Medicina Clssica um conjunto de saberes e prticas de sade que constituam um modelo de preveno e promoo, alm da mencionada face curativa. Assim sendo, a temtica central deste trabalho a proposta teraputica da Medicina Clssica, com nfase nas prticas de preveno e promoo. Esta temtica ser restrita pelo conjunto de smbolos, sentidos, representaes, saberes, crenas, valores, papis sociais e instituies envolvidos na prxis dos terapeutas contemporneos que priorizam a Medicina Clssica.

29

I.6. Projeto Racionalidades Mdicas: O Espao da Pesquisa no Brasil. No sendo um tema prioritrio nem mesmo no interior do campo da Medicina Chinesa encontrar espao institucional para o desenvolvimento deste tipo de pesquisa tarefa rdua. Porm, no Brasil, existe um espao inaugurado pela Lilnha de Pesquisa Racionalidades Mdicas e Prticas de Sade, onde o tema relevante. O projeto, iniciado e organizado pela Professora Dra. Madel Luz junto ao Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro no incio da dcada de 90, pioneiro em pesquisas sobre medicinas comparadas. A categoria Racionalidade Mdica, de importncia central ao projeto, um constructo utilizado para facilitar a comparao e apreenso de noes, sentidos e significados relativos a cada sistema mdico estudado. Segundo Luz (2000, p.182): Ao estabelecermos como indicao necessria e suficiente para estarmos em presena de uma racionalidade mdica a existncia de cinco dimenses fundamentais (morfologia, dinmica vital, doutrina mdica, sistema de diagnose e sistema de interveno teraputica) optamos pelo estudo comparativo de sistemas mdicos altamente complexos, eliminando de nosso estudo uma srie de prticas conhecidas como teraputicas alternativas [...] racionalidade mdica, segundo nosso projeto, todo constructo lgica e empiricamente estruturado das cinco dimenses mencionadas, tendendo a constituir-se ou pretendendo constituir-se em sistema de proposies verdadeiras verificveis de acordo com procedimentos racionais sistemticos, (preferencialmente os da racionalidade cientfica) e de intervenes eficazes em face do adoecimento humano. Na primeira fase do projeto foram identificadas e pesquisadas quatro Racionalidades Mdicas: a Biomedicina, a Homeopatia, a Medicina Ayurvdica, e a Medicina Chinesa. Ao final, construiu-se um quadro-resumo, que se tornou um instrumento adequado para apresentao da categoria. Reproduzimos a seguir o quadro apresentado em Luz (1996).

30

Tabela 3: Quadro-Resumo das Racionalidades Mdicas


Racionalidades Mdicas Medicina Ocidental Contempornea Fsica Newtoniana (Clssica) Implcita Teoria da causalidade da doena e seu combate Morfologia dos sistemas (macro e micro orgmico) Medicina Homeoptica Cosmologia Ocidental Tradicional (Alqumica) e clssica (Newtoniana) implcita Teoria da energia ou fora vital e seu desequilbrio nos sujeitos individuais Organismo Material e fora vital animadora Fisiologia energtica implcita; Fisiologia dos sitemas; fisiopatologia do medicamento e do adoecimento Semiologia: anamnese do desequilbrio individual. Diagnstico e remdio da enfermidade individual. Medicina Tradicional Chinesa Cosmogonia Taosta (gerao do microcosmo a partir do macrocosmo) Teorias do Yin-Yang, das cinco fases, e seu equilbrio (harmonia) nos sujeitos individuais Teoria dos canais e colaterais; dos pontos de acupuntura; dos rgos e visceras Fisiologia dos sorpos vitais; dos Zang-Fu Dinmica Yin/Yan No organismo e no ambiente Semiologia: anamnese do desequilbrio Yin/Yang Diagnstico do desequilbrio dos sujeitos Higiene, exerccios (artes, meditao) Diettica; fitoterapia; massagens Acupuntura, moxabusto Medicina Ayurvdica

Cosmologia

Cosmogonia Vdica (gerao do microcosmo a partir do macrocosmo) Teoria dos cinco elementos e das contituies humorais nos sujeitos individuais Teoria da densidade dos corpos; da constituio dos tecidos vitais; dos orgos e dos sentidos Fisiologia energtica (Circulao do prana nos diversos "corpos" Equilbrio dos Tridoshas Semiologia: Anamnese do desequilbrio dos "tridosha" Sistema de observao dos "oito pontos" Diagnstico do desequilbrio dos sujeitos Diettica Tcnicas de eliminao e purificao Exerccios (Yoga, meditao) Massagens; Fitoterapia (vegetais, minerais e animais)

Doutrina Mdica

Morfologia

Fisiologia ou Dinmica Vital

Fisiopatologia e fisiologia dos sistemas

Sistema Diagnstico

Semiologia: anamnese; exame fsico e exames complementares

Sistema Teraputico

Medicamentos, cirurgia, higiene

Medicamento, higiene

Construda no interior do arcabouo disciplinar das Cincias Sociais, a noo de Racionalidade Mdica opera uma leitura scio-antropolgica sobre sistemas mdicos, desnaturalizando categorias como a doena, profundamente reificada em nossa cultura. a partir deste distanciamento e da estranheza do comum que se observa a existncia de outros sistemas mdicos, abrindo um imenso campo de estudos. Desta forma, observa-se o contraste existente entre as explicaes sobre: 1) A relao do homem com o universo Cosmologia; 2) O estado de sade e a origem da doena - Doutrina Mdica;

31

3) A estrutura e o modo de funcionamento do ser humano - Morfologia e Dinmica Vital; 4) A forma de avaliar estados de sade e doena - Sistema Diagnstico; 5) A ao teraputica.

32

I.7. Objeto, Objetivo e sua Abordagem O mtodo escolhido para construo de objetos de pesquisa segue a proposta de Bourdieu (1994): selecionar temas relevantes no campo, e em seguida formular questes dirigidas aos temas. Nossa questo principal seria: Quais so as concepes, valores e pressupostos que estruturam a proposta teraputica da Medicina Clssica?, sendo nosso objetivo principal sua apreenso e anlise. O objeto abordado a partir de referenciais tericos das cincias sociais aplicadas sade, para os quais a relativizao cultural de formas de produo e legitimao de saberes constitui um fundamento construdo ao longo das ltimas dcadas do sculo XX, definidos por autores como Santos (1987), de forma generalizada, e Luz (1988) que focaliza as relaes da produo de conhecimento com o campo da sade. A simples possibilidade de formular as questes acima requer um posicionamento terico afim. Os pressupostos metafsicos, os sistemas de crenas, os juzos de valor no esto antes nem depois da explicao cientfica da natureza ou da sociedade. So parte integrante desta mesma explicao. A cincia moderna no a nica explicao possvel da realidade e no h sequer qualquer razo cientfica para considerar melhor que as explicaes alternativas da metafsica, da astrologia, da religio, da arte ou da poesia. A razo por que privilegiamos hoje uma forma de conhecimento assente na previso e no controlo dos fenmenos nada tem de cientfico. um juzo de valor. A explicao cientfica dos fenmenos a auto-justificao da cincia enquanto fenmeno central da nossa contemporaneidade. A cincia , assim, autobiogrfica. (Santos, 1987, p.52) As anlises de Santos (1995, 2000) sobre o legado da modernidade, o caminho que elevou a cincia nica forma verdadeira de apreender a realidade, superior a todas as outras (conhecimento-regulao) e, portanto, com poder de coloniz-las, de legislar sobre elas marginalizando e liquidando saberes que no possam ser reduzidos aos seus imperativos (conhecimento-emancipao), remetem a formao de uma epistemologia de transio. A essa pretenso ope-se uma concepo solidria do conhecimento, feito da coexistncia, do dilogo e da articulao mtua. esta segunda forma de conhecimento que deve ser privilegiada no perodo de transio que estamos a viver. Longe de

33

ser um apelo a um vale tudo epistemolgico, esta posio exige que os diferentes modos de conhecimento sejam avaliados em funo dos contextos e situaes em que so mobilizados e dos objectivos daqueles que os mobilizam, sem subordinao a imperativos globais de racionalidade que ignoram o carter situado da produo e apropriao de todas as formas de conhecimento e das suas consequncias para pessoas e lugares com uma singularidade que lhes conferida pela sua histria. (Nunes, 2003, p.62)19 Em discurso semelhante, Camargo Jr. (2004) postula, a partir do interior do campo da sade, a noo de uma epistemologia em processo, que se diferencia da filosofia da cincia por desvincular o conhecimento vlido do conhecimento cientfico, completando o conjunto de autores cujas obras nos conferem fundamentos tericos para elaborao de nossas questes. Assim, este trabalho um estudo scio-filosfico, onde abordamos as concepes e valores estruturantes da proposta teraputica da Medicina Clssica a partir do olhar desta epistemologia de transio, tendo a noo de Racionalidade Mdica como instrumento operacional de anlise. Incomoda-nos o tipo de reducionismo presente na agenda de pesquisa cientfica, que pretere ou ignora uma considervel parcela o campo de saberes da Medicina Chinesa. Parece-nos uma hiptese plausvel supor que esta reduo se deve dificuldade de enquadrar a doutrina mdica da Medicina Clssica em algum formato vlido de produo de conhecimento. Seria uma parcela do campo de difcil colonizao, sendo melhor evit-la do que aumentar o j considervel grau de dificuldade de realizao de pesquisas. Desta forma, propomos a insero das concepes fundamentais da Medicina Clssica de volta na agenda de pesquisa. Esta insero desdobra o objetivo central em alguns objetivos secundrios conforme apresentamos a seguir: 1) Objetivo central: Apreenso e anlise das concepes, valores e pressupostos que estruturam a proposta teraputica da Medicina Clssica Chinesa. 2) Objetivos secundrios: a. Contextualizao cultural da Medicina Clssica.

19

Nunes, J.A.., Socilogo da Universidade de Coimbra, Portugal, interligado ao grupo de Santos, B.S.

34

b. Anlise do vis de valor, de possveis crditos ou descrditos atribudos Medicina Clssica pela imposio de formas de avaliao comuns biomedicina como um imperativo global. c. Apreenso Clssica. d. Anlise das elaboraes contemporneas sobre os saberes clssicos, principalmente em questes de autoridade na produo do conhecimento. Como no Projeto Racionalidades Mdicas desenvolve-se pesquisas com abordagens multidisciplinares ou transdisciplinares, seus resultados usualmente geram contribuies para os diversos campos que se sobrepem compondo o campo do pesquisador. Acreditamos que as contribuies geradas pela obra podero ser notadas em trs segmentos superpostos. Primeiro, o objetivo central do trabalho gera contribuies para o campo especfico da Medicina Chinesa. Em segundo lugar, consideramos que o estudo de uma Racionalidade Mdica que desenvolveu no decorrer dos sculos um sistema teraputico que enfatiza a promoo da sade constitui uma contribuio para o campo da Sade Coletiva, que atualmente valoriza tais concepes como fatores importantes para resoluo dos problemas de sade mundiais. Em terceiro lugar h tambm uma pequena contribuio para o campo das Cincias Sociais propriamente ditas, pois a abordagem disciplinar envolve reflexes epistemolgicas, inseridas no contexto de elaborao de novas formas sociais de avaliao e validao de saberes, como preconiza Santos (1987) atravs da categoria epistemologia de transio. e anlise das concepes, valores e pressupostos que

fundamentam os critrios nativos de avaliao da teraputica na Medicina

35

I.8. Questes Metodolgicas de um Estudo Terico sobre Tema Pouco Explorado A busca de um mtodo, de um caminho satisfatrio para abordagem do objeto, constituiu um processo delicado do processo desta pesquisa, pois procuramos exercer o maior grau possvel de rigor metodolgico em um campo pouco explorado no ocidente, com pouca experincia acumulada em termos do uso de ferramentas de pesquisa adequadas s suas especificidades e tambm, do acesso a fontes documentais concernindo o objeto. Cansiderando tais limitaes, assumimos a anlise de textos como forma prioritria de acesso ao campo de investigao. Porm, os textos iro exercer papis distintos e sero procurados em lugares afins com suas funes, as quais descrevemos no prximo tpico. Optamos por incluir tambm uma forma secundria de acesso atravs de entrevistas em profundidade com atores do campo, cuja utilidade tambm ser descrita posteriormente. Para compreenso de nossas opes metodolgicas necessrio expor algumas caractersticas do campo. Pensamos que ao analisar a noo de GN YNG , ressonncia, e mostrar sua importncia na estruturao da dimenso cosmolgica da Medicina Clssica Chinesa, Barsted (2003) evidenciou um caso particular de uma diversidade de noes igualmente relevantes para uma apreenso mais completa desta dimenso, e para a compreenso de sua influncia na formao das outras dimenses da Racionalidade Mdica. Em geral estas noes no se encontram elaboradas na literatura mdica strictu sensu, mas sim em textos Daostas ou Proto-Daostas, basicamente porque o sistema cosmolgico no qual se fundamenta a Medicina Chinesa uma construo Daosta. Desta forma assumimos o pressuposto da impossibilidade de efetuar uma anlise adequada das noes que estruturam a totalidade da proposta teraputica da Medicina em questo apenas nos textos mdicos clssicos. Cabe salientar que no contexto cultural de construo do modelo clssico, situado na dinastia HN , incluindo parte do perodo final da dinastia ZHU , a medicina e o sacerdcio eram funes ainda em processo de distino. Portanto, no surpresa que os cnones religiosos contenham sesses inteiras dedicadas medicina, sendo que, foram justamente estas, as sesses rejeitadas no projeto de construo da Medicina Tradicional Chinesa.

36

Portanto, uma questo fundamental na escolha dos textos foi determinar sua fidedignidade quanto definio e elaborao das noes fundamentais da teraputica da Medicina Clssica. Esta tarefa no foi simples, pois o autor no dispe das habilidades necessrias para fazer interpretaes diretas de textos clssicos chineses, portanto, trata-se na realidade da classificao da qualidade das tradues ou interpretaes dos clssicos de acordo com padres propostos por acadmicos especializados20. Apresentamos a seguir uma lista destes textos: I.8.1. Tradues ou Interpretaes de Clssicos Daostas a) DO D JNG um dos pilares do Daosmo, considerado em consenso por acadmicos do campo como uma coletnea. LO Z , seu suposto autor, teria sido apenas uma figura mtica. De acordo com Kohn (1992), uma das edies fidedignas do texto foi feita por WNG B (226-249), membro de uma elite intelectual da dinastia HN , tratando-se de uma edio comentada. O mesmo texto recebeu um segundo comentrio de H SHNG GNG , supostamente no sculo III d.C., havendo ainda uma edio anterior de YN ZN , no sculo I d.C. Enfatizamos os comentrios de WNG B e H SHNG GNG , pois neles existem referncias s prticas de sade relacionadas s concepes do DO D JNG . Utilizamos as interpretaes de Kohn (1992) e Chan (1991) sobre estas verses do clssico como fontes fidedignas. b) ZHANG Z Outro texto fundamental para o Daosmo, provavelmente foi compilado na corte do prncipe Liu An no incio da dinastia HN onde fez parte da coletnea Daosta intitulada HUAI NAN ZI (139 AC), o texto de ZHANG Z tambm considerado uma coletnea, escrita em parte pelo prprio. Atualmente a verso padro do texto provm da edio comentada de GU XING (252-312). Utilizamos a intepretao de Kohn (1992) como fonte fidedigna de referncia ao texto, principalmente as partes que elaboram a cosmologia.

20

Neste aspecto foi de fundamental importncia a disciplina intitulada: Intensivo de Daosmo cursada junto Universidade de Boston em regime de doutorado sanduche em junho de 2007. A disciplina foi ministrada pela professora Kohn, L., eminente autoridade no campo de estudos da religio Daosta. De igual importncia foram as sesses de coorientao conferidas a mim pela professora durante os meses de junho e julho de 2007. A determinao dos padres de qualidade dos textos decorreu essencialmente da transmisso de conhecimento desta professora.

37

c) SHN XIN ZHUN O texto intitulado Tradies dos divinos imortais uma coletnea de biografias dos seres intitulados XIN , os imortais. Este tipo de texto recebe o nome tcnico de hagiografia, que seria uma classe especial de biografia, com um carter exagerado ou ficcional sobre a vida de humanos santificados. O autor da coletnea foi o Daosta G HNG (283-343 d.C.). Tendo sido um aristocrata pertencente a uma famlia de influncia poltica e religiosa, exerceu importante papel na reunio e compilao dos mais importantes textos Daostas de sua poca, diversos deles ligados a escola SHNG QNG , suprema claridade, criada em parte por seus familiares. A importncia das hagiografias se deve ao fato de conterem descries das prticas dos XIN , em sua busca por longevidade e imortalidade. Em momento algum julgamos as narrativas no que se refere ao resultado final das prticas, a imortalidade. De fato, esta questo no necessria. Analisamo-as como fontes de informaes sobre as prticas, as concepes e os valores que fundamentavam o campo da sade naquela poca, tendo os XIN como representaes do ideal de sade buscado pelos praticantes e terapeutas. Utilizamos a traduo comentada de Campany (2002) como referencia. d) DO ZNG O DO ZNG a maior coletnea de textos Daostas existente. Houve na China o hbito peridico de tentar coletar todos os textos Daostas j escritos na biblioteca imperial. As coletneas mais antigas foram perdidas, porm, chegou at o presente o cnone compilado pelas ordens de ZH D (1360-1424) um imperador da dinastia MNG . De acordo com o ndice de Komjathy (2002) o cnone possui 1487 textos classificados em diversos assuntos que reproduzimos parcialmente a seguir: 1) Filosofia 2) Adivinhao e Numerologia 3) Medicina e Farmacologia 4) Artes de nutrir a vitalidade (YNG SHNG ) 5) Alquimia 6) Histria e Geografia Sagrada

38

7) Cosmogonia e Panteo 8) Mitologia e Hagiografia 9) Liturgia 10) Regras Doutrinais Cada um destes temas apresentado com subclassificaes e dividido por dinastias. A importncia do DO ZNG para este trabalho reside

principalmente nas sesses de Filosofia, Medicina e Farmacologia, YNG SHNG e Alquimia, essencialmente em dois aspectos. O primeiro, por evidenciar a inseparabilidade dos campos da medicina e do Daosmo atravs da existncia de uma sesso inteira dedicada medicina e farmacologia. E o segundo, por ser provavelmente a mais importante fonte documental sobre concepes fundamentais do pensamento Daosta no perodo clssico. Este aspecto seria importante para que pudssemos comparar estas concepes com as elaboraes presentes na literatura contempornea do campo da Medicina Chinesa. Porm, de acordo com a professora Kohn21, apenas cerca de 3% do cnone est traduzido de forma confivel, impossibilitando a anlise comparativa. Ainda, o trabalho de uma equipe de professores liderados por Schipper (2004) no chamado Projeto Dao Zang, resultou na produo de uma obra que contm um resumo de cada um dos textos do cnone. Assim, h ao menos acesso ao ttulo, tema e objetos de cada texto, o que torna possvel ao menos indicar possveis direes para pesquisas futuras em questes que permanecerem em aberto. I.8.2. Tradues ou Interpretaes de Clssicos da Medicina a) HUNG D NI JING S WN e HUNG D NI JING LNG SH (300 a 100 AC); O livro do Imperador Amarelo pode ser considerado o cnone fundamental da Medicina Clssica. Utilizamos como fontes a interpretao de Unschuld (2003a), por ser o autor mais rigoroso em critrios de filologia. Porm, o autor no apresenta uma traduo completa do cnone, mas apenas algumas passagens. Quando foi preciso citar alguma parte do texto recorremos s obras de Larre (1995), que apresenta a traduo completa dos captulos 1 e 2 do S WN , de vital importncia por abordarem diretamente os saberes de preveno e promoo de sade. Quanto aos

21

Informao recebida em sesso de orientao.

39

outros captulos recorremos a Veith (1972), uma das primeiras tradues para lnguas ocidentais no contexto acadmico das ltimas dcadas22. b) NAN JING (100 AC a 100 DC) O segundo cnone compilado na dinastia HN , compe com o livro do Imperador Amarelo o conjunto de textos fundamentais da Medicina Clssica. Utilizamos a traduo de Unschuld (2003b) como referncia. c) SHN NNG BN CO JNG O SHN NNG BN CO JNG 23, o Tratado de Ervas do Fazendeiro Divino, um dos mais importantes textos de farmacologia da Medicina Clssica. A compilao que chegou at o presente foi elaborada por TO HNG JNG (456-536), um eminente sbio Daosta, a partir de pedaos de textos anteriores datados provavelmente da dinastia HN . O texto exerceu papel fundamental na estruturao do presente trabalho, pois explicita a noo do uso de substncias para propsitos distintos alm da cura de doenas, classificando as possibilidades de ao teraputica na Medicina Clssica. Utilizamos a interpretao de Unschuld (1986) como referncia primria, por ser o interprete mais rigoroso. Porm, o autor no apresenta a traduo completa do texto e como foi necessrio citar partes especficas referentes s propriedades teraputicas das substncias, recorremos traduo de Yang (2005) como um texto de apoio. Ainda, citamos tambm a traduo de Jarret (2000) um autor do campo da Medicina Chinesa contempornea sem vnculos com a forma acadmica de produo, cuja obra foi parcialmente inspirada pelo SHN NNG apresentando interpretaes relevantes sobre suas concepes. d) M WNG DI M WNG DI o nome de um stio arqueolgico que guarda diversos registros que pertenceram a M WNG , o imperador cavalo. As tumbas do imperador foram descobertas em 1972 e no seu interior foram achados textos de diversos tipos, dentre eles uma coletnea de medicina, que foi ento denominada de Textos Mdicos de M WNG DI . Estes textos foram
importante salientar que o trabalho de Larre (1995) no considerado uma traduo com rigor filolgico, por critrios estabelecidos por Unschuld, P. em comunicao pessoal. Larre, C. um autor com extensa publicao no campo da Medicina Chinesa, ligado ao Instituto Ricci de Pesquisas, uma instituio Jesuta de pesquisas sinolgicas. 23 Utilizaremos a partir daqui o nome abreviado SHN NNG , para nos referirmos ao SHN NNG BN CO JNG
22

40

aparentemente escritos entre os sculos III e II a.C., ou seja no perodo de transio entre as dinastias ZHU , QN e HN , e portanto antes da sistematizao completa da Medicina Clssica. Sua estrutura e contedo evidenciam uma medicina em transio com elementos clssicos e pr-clssicos misturados. Sua importncia para este trabalho reside na apresentao dos diversos tipos de saberes que constituam um conjunto integrado e coerente da prtica mdica daquela poca. Utilizamos a traduo e interpretao de Harper (1998) como referncia. I.8.3. Referncias Genricas em Sinologia por Autores de Cincias Humanas Tambm utilizamos como referncia autores cuja obra represente anlises de concepes ou temas especficos relevantes compreenso das concepes de sade da Medicina Clssica. So tidos como estudos sinolgicos genricos, alguns centrados em Medicina ou Daosmo. Diferente dos autores supracitados que produziram obras baseadas na traduo ou interpretao de um ou mais textos clssicos, este grupo de referncias bibliogrficas no so interpretaes de um texto especfico. Citamos a seguir as obras mais relevantes e seus autores: Livia Kohn (1992, 2001, 2005 e 2006), professora de Religies Asiticas, Universidade de Boston, por seu extenso trabalho em Daosmo e Cultura Chinesa24; Franois Jullien (1998, 2000), Filsofo e Sinlogo da Universidade de Paris-7, por sua anlise filosfica de categorias fundamentais da Cultura Chinesa; Catherine Despeux (1979, 1990), Professora do Instituto Nacional de Lngua e Civilizaes Orientais, Paris, por seu trabalho em Daosmo e Cultura Chinesa; Fabrizio Pregadio (2003), Professor do Departamento de Estudos Religiosos, Universidade de Stanford, pela compilao da primeira enciclopdia de Daosmo em lngua ocidental. Richard DeWoskin (1983), por seu trabalho sobre a profisso dos mdicos e sacerdotes na dinastia HN . s obras destes autores adicionamos a produo coletiva de importantes grupos de pesquisa tais como o Center for Chinese Studies, da Universidade de Michigan, e tambm destacamos a produo do peridico Philosophy East and West, da Universidade do Hawaii.
A contribuio da Professora Kohn, L. foi importante no apenas pelas obras, mas por ter planejado e realizado junto com o autor os cursos e sesses de orientao durante a fase da pesquisa realizada na Universidade de Boston.
24

41

I.8.4. Autores Contemporneos do Campo da Medicina Chinesa. Os grupos de textos supracitados compem os referenciais tericos das cincias humanas em Sinologia, Daosmo e Medicina Chinesa. O prximo grupo constitudo por textos de autores contemporneos em Medicina Chinesa cuja obra no tem vnculo com a forma acadmica de produo de conhecimento em Cincias Humanas. Os textos so considerados fontes documentais para anlise comparativa das concepes estudadas nos clssicos, e tambm para anlise da proposta teraputica presente no campo atual. A obra destes autores em geral uma re-interpretao ou uma re-atualizao de concepes clssicas usualmente adicionadas dos seus prprios saberes oriundos de sua experincia clnica. Estes textos representam as vozes dos terapeutas do campo. Neste sentido decidimos que seria interessante se pudssemos agregar um pouco de movimento a estas vozes pela incluso de entrevistas feitas em parte com os prprios autores e outras com terapeutas sem experincia autoral. O papel das entrevistas foi apenas ilustrativo e comparativo e no constitui o ncleo do mtodo de acesso ao campo, que de fato a anlise dos textos. Porm, a importncia desta comparao residiu na possibilidade de evidenciar a existncia de uma parte do corpo de saberes da Medicina Chinesa que permaneceria oculta at o presente. Conforme Hsu (1999) destaca em sua anlise antropolgica sobre a transmisso dos saberes, a Medicina Chinesa contempornea apresenta at o presente uma forma secreta de transmisso, a chamada transmisso oral, usualmente relacionada relao direta entre um mestre e um discpulo. Enquanto a autora destaca que parte do conhecimento transmitido oralmente existe tambm em forma escrita, nosso objetivo foi acessar uma possvel parte no-escrita do conhecimento. Esta parte foi importante para analisar a forma de produo de conhecimento na parte do campo que busca um retorno ao clssico. Realizamos entrevistas em profundidade, semi-estruturadas, com o objetivo de apreender como os terapeutas contemporneos interpretam e utilizam em sua prtica clnica as concepes teraputicas dos clssicos, e tambm como se relacionam com os mesmos enquanto autoridade de saber. Selecionamos terapeutas nas cidades do Rio de Janeiro, San Francisco (Califrnia), e Boston (Masachussets). Os critrios para seleo dos terapeutas foram os seguintes: 1) Ter atuao profissional com alguma prtica teraputica da Medicina Clssica; 2) Preferencialmente utilizar esta prtica para promoo de sade. Inclumos em anexo ao final uma relao dos terapeutas entrevistados.

42

I.8.5. Pesquisas em Medicina Chinesa Orientadas por Valores Biomdicos Recorremos ainda a um outro tipo de literatura para compreenso do estado atual das pesquisas no campo da Medicina Chinesa. Trata-se de publicaes cientficas elaboradas por autores do campo da epidemiologia, biocincias, fisiologia e outras disciplinas estruturantes do paradigma biomdico, ou ento por autores expoentes da escola Medicina Tradicional Chinesa, geralmente vinculados a alguma de suas instituies principais como as Universidades Beijing, Shanghai e Nanjing. Este tipo de literatura expresso do movimento de transformao da Medicina Chinesa em um saber cientfico, no ocidente ou oriente. Alguns destes autores e o resultado de seus trabalhos j foram expostos em tpico anterior. Englobamos esta literatura em uma classe distinta, face necessidaed de destacar que o estudo de nosso objeto no pode ser fundamentado neste tipo de textos, representativos de um movimento oposto, de excluso dos saberes clssicos. Seu uso destinou-se ilustrao por contraste dos distintos modelos e direes da pesquisa contempornea.

43

I.9. Notas sobre a Grafia das Categorias Chinesas Tendo em vista nossas opes metodolgicas torna-se clara a importncia da linguagem na reconstruo do contexto cultural da Medicina Clssica. A apreenso das concepes que estruturam esta racionalidade mdica tem no processo de traduo um de seus maiores obstculos, pois a maioria das tradues dos textos clssicos no apresenta um adequado rigor filolgico conforme as opinies dos Professores Kohn, L. 25 e Unschuld, P. 26 . Porm, a definio de rigor adequado varia de acordo com o pesquisador e sua posio no campo 27 . Face a no possuirmos os requisitos necessrios para efetuar uma traduo rigorosa28, o rigor na interpretao foi obviamente uma funo transferida aos autores ocidentais expoentes no campo. Ainda assim, ao se escrever um texto, frequentemente necessrio optar-se pelo uso de uma entre as diversas palavras possveis para traduzir um termo chins, o que nos conduz a questo do rigor na grafia do texto. Antes de explicarmos nossas opes, faamos uma breve digresso sobre as caractersticas da lngua chinesa. Apresentamos a seguir um resumo em tpicos relevantes para este trabalho, fundamentados na exposio minuciosa realizada por Barsted (2003). 1) Multiplicidade de Sentidos: A lngua Chinesa apresenta uma multiplicidade de sentidos para cada palavra, e nota-se que o sentido depende do contexto de forma mais intensa que nas lnguas ocidentais. Vejamos o exemplo de Barsted (2003, p. 54) Estas vrias possibilidades de sentido esto presentes num mesmo ideograma. SHENG , por exemplo, pode significar: criar, gerar, viver, nascer, crescer, engendrar, produzir, vida, seres vivos, um estado natural, vitalidade, a durao da vida etc... Assim, a apreenso do seu sentido requer uma familiaridade com os possveis contextos, e depende do conhecimento prvio sobre o assunto em pauta.
25 26

Opinio transmitida em sala de aula. Opinio transmitida por comunicao eletrnica. 27 Por exemplo, durante o j citado curso ministrado pela professora Kohn, L. junto a Boston University, houve discusso sobre este rigor. A professora comunicou oralmente a opinio de um autor expoente no campo que defende a necessidade de obter-se um doutorado em lngua chinesa clssica, outro em estudos de religio comparada, outro em religio Daosta, e ainda ser iniciado no sistema religioso que estuda para que pudesse elaborar uma traduo adequada de textos clssicos Daostas. Ao aplicarmos estes critrios para os pesquisadores do campo, apenas o prprio autor teria todos os requisitos, e o campo seria de fato um monlogo. Se aplicarmos estes mesmos critrios aos textos mdicos chineses, o tradutor teria que ser tambm um clnico, o que excluiria o prprio professor Unschuld, P. supostamente o tradutor mais rigoroso de textos mdicos.
28

Salvo estudos superficiais de lngua chinesa e experincia clnica no campo.

44

2) Linguagem Sinttica: A caracterstica genrica da cultura chinesa de cultuar o sutil e o implcito, e de sintetizar conhecimentos manifesta-se tambm na lngua, sendo visvel na prpria estrutura dos ideogramas, cujo desenho seria um smbolo capaz de condensar sentidos e significados. Esta caracterstica refora a multiplicidade de sentidos atribudos a um nico termo ou smbolo. 3) Ideogramas completos x simplificados: Como a grafia do smbolo condensa significados, para apreend-los em seu contexto original deve-se utilizar os smbolos originais. Isto significa que para a anlise das concepes fundamentais deve-se considerar os ideogramas completos, evitando a forma simplificada, criada na Repblica Popular da China para educao em larga escala. Esta forma alterou o desenho de diversos smbolos importantes medicina, como por exemplo LNG, cujo ideograma completo, , geralmente interpretado como o retrato de dois homens, sacerdotes realizando um ritual-oferenda a fim de evocar chuvas (Wieger, 1965, p.182), foi substitudo por, , que representa a imagem de uma mo acima do fogo, um caractere incomum que representa calor29. As solues para resolver alguns problemas gerados por estas caractersticas so as seguintes: 1) O uso do PinYin em sua forma completa. Este padro de transliterao proposto pela Repblica Popular da China utiliza as letras romanas acentuadas de quatro formas, representando as tonalidades da pronncia original em mandarim. Assim, se quisermos grafar TAO termo usualmente grafado desta forma e traduzido como caminho, teramos que optar pela transliterao PinYin, na qual se escreve DAO, e acentu-lo de forma adequada, uma dentre as quatro possveis escolhas a seguir: DO; DO; DO e DO. Apenas uma destas grafias se refere ao ideograma desejado, no caso, DO. Porm, esta informao, a mais completa possvel com letras romanas, ainda insuficiente para especificar a qual ideograma estamos nos referindo, pois existem aproximadamente 20 ideogramas com esta mesma pronncia, por exemplo: DO ; DO , DO . O primeiro, usualmente traduzido por caminho, o segundo, ir ou chegar, e o terceiro, lamento ou choro. Assim, a forma mais precisa para especificarmos a qual termo em chins estamos nos referindo utilizar a grafia PinYin acentuada, seguida do ideograma completo. Esta escolha nos concede as seguintes vantagens: a) a identificao

As informaes sobre o ideograma simplificado foram colhidas no dicionrio eletrnico http://zhongwen.com/, acessado em 05/02/2008.

29

45

precisa do termo original em chins e b) A visualizao do ideograma completo para efetuarmos a leitura simblica ou a anlise etimolgica quando necessrio. Optamos por este mtodo sempre que possvel, concedendo algumas excees nos seguintes casos: a) Quando reproduzimos parte de um texto, repetimos a mesma forma de grafia utilizada pelo autor no original; b) Quando utilizamos nomes prprios ou nomes de lugares em chins, os quais normalmente no aparecem acentuados ou grafados com ideogramas no texto original30. Esta opo soluciona parte do problema da grafia, ao menos sua metade mais fcil, possibilitando saber a qual termo original estamos nos referindo. Consideramos a parte mais difcil a escolha do termo em portugus para traduzir o original, pois a parte que no se trata apenas de grafia, mas de interpretao. De qualquer forma, no que diz respeito grafia, apresentamos o texto em duas possveis formas, adequadas de acordo com sua fluncia. A primeira a forma que prioriza o termo original, como na frase a seguir: Na poltica, a noo de TAN MNG , mandato celeste, foi um fator fundamental na disputa pelo poder. Ou seja, apresentamos uma traduo logo em seguida ao termo chins. A segunda forma a utilizao do termo em portugus seguida do termo em chins entre parnteses, conforme exemplo a seguir: Todos os seres individualizados assim o so porque receberam uma parcela (FN ), do DO Entendemos que a primeira forma prioriza o termo original, porm em algumas construes de frase dificulta a fluncia do texto, o que facilitado pela segunda forma. Assim, sempre que possvel optamos por uma destas duas formas, concedendo excees nos seguintes casos: a) Quando um termo em chins aparecer com alta freqncia j tendo possibilitado a interiorizao de seu significado em portugus, omitiu-se a grafia em portugus; ou b) quando citamos textos de autores que no utilizam a grafia do termo em lngua ocidental, respeitamos o formato do autor31.

Cabe salientar que esta forma de grafia a mais rigorosa que observamos. Em diversos textos de publicao internacional usualmente se omite a acentuao do PinYin, e muitas vezes apresenta-se o ideograma apenas em um glossrio no incio ou final do trabalho. 31 A omisso da grafia do termo em lngua ocidental ocorre usualmente com noes muito utilizadas como o DO .

30

46

Houve ainda uma ltima escolha a ser feita nos critrios de grafia, que diz respeito aos termos que devem, ou no, ser grafados em chins. A postura mais rigorosa implicaria na grafia chinesa de todos os termos referentes Medicina, o que implica em custos na legibilidade do texto. Vejamos os exemplos de sentenas a seguir: A partir do dedo mnimo a fora vital passa para o meridiano do intestino delgado, de onde ascende at a cabea pela parte externa do brao. Ao chegar cabea, conecta-se com o meridiano da bexiga no canto interno dos olhos A partir do dedo mnimo o Q , fora vital, passa para SHU TI YNG XIO CHNG JNG MI , o meridiano do intestino delgado, de onde ascende at a cabea pela parte externa do brao. Ao chegar cabea, conecta-se com Z TI YNG PNG GUNG JNG MI , o meridiano da bexiga, no canto interno dos olhos. Diante de uma situao como esta, optamos por grafar em chins apenas os termos que se referem s concepes relevantes ao estudo de nosso objeto. Embora sejamos partidrios da necessidade de utilizar os termos originais por expressarem uma diversidade de sentidos que se perdem na traduo, faz-lo para todos os termos mdicos prejudica a fluncia do texto. Assim, admitimos que o termo PNG GUNG no tem todos os seus significados ilustrados quando o traduzimos por bexiga, pois a noo original incorpora funes e significados distintos, alm das funes do rgo fsico como compreendido pela biomedicina. Porm optamos por grafar apenas o termo em portugus (bexiga), excluindo o nome chins (PNG GUNG ), nos casos em que os sentidos e significados perdidos no forem relevantes ao estudo do objeto, conforme acime exemplificado. Aplicamos o mesmo critrio ao estudo do simbolismo dos ideogramas. Pois, se por um lado consideramos a anlise do smbolo e o estudo etimolgico de alguns ideogramas como uma fonte importante para apreenso das concepes relevantes ao nosso objeto, isto no significa que tenhamos de efetuar a anlise para todos os smbolos. Isto seria impossvel, pois a prpria linguagem apresenta diversos ideogramas fonticos, ou seja, que no expressam significado por seu desenho, mas apenas determinam a sonoridade da fala.

47

I.10. Estrutura do Texto Dividimos o texto em duas sesses. Na primeira, composta por quatro captulos, elaboramos as concepes que estruturam a proposta teraputica da Medicina Clssica Chinesa. No primeiro captulo apresentamos o contexto sciocultural do perodo formativo, e elaboramos as evidncias da existncia de um corpo de saberes estruturado em trs nveis com propostas teraputicas distintas, porm integradas. Nos trs captulos seguintes, elaboramos as concepes que fundamentam as propostas teraputicas em cada um destes nveis, reservando um captulo para cada nvel. Na segunda sesso, composta por trs captulos, ilustramos o modus operandi destes trs nveis atravs de trs tipos de prticas teraputicas: a acupuntura, a farmacologia e a sexologia.

Captulo 1 A Base Ternria da Medicina Chinesa

Captulo 1:

A Base Ternria da Medicina Chinesa

49

1.1. Sade, Longevidade, Imortalidade: Evidncias de uma Proposta Teraputica Ampla A Medicina Clssica Chinesa pode ser vista como um conjunto de saberes e prticas integrado e estratificado em trs nveis. Esta proposio baseia-se em evidncias encontradas tanto na literatura mdica stricto sensu, como na literatura scio-histrica, que nos mostram e s vezes at mesmo analisam os diversos papis sociais exercidos pelos mdicos naquele tempo. Para elaborar a anlise utilizamos estes dois tipos de texto: Os textos mdicos contam com passagens do SHN NNG BN CO JNG , a mais divulgada matria medica chinesa, do HUNG D NI JING S WN , e do grupo de textos de M WNG DI 32. A literatura scio-histrica conta com as tradues de dois textos de hagiografias33 dos XIN , imortais, e com um texto de biografias dos FNG SH , mdicos-sacerdotes. O Primeiro o LI XIN CHUN , Srie de biografias de imortais, compilado por LI XING (77-6 a.c.), traduzido e comentado por Kaltenmark (1953) 34 . O segundo, o SHN XIN ZHUN , Tradies dos Divinos Imortais, compilado por G HNG (283-343 d.C.), traduzido e comentado por Campany (2002), e o terceiro, sobre os FNG SH , uma traduo de De Woskin (1983) sobre coletnea de textos elaborada pelo prprio. Nossa inteno mostrar, atravs do registro das atividades dos XIN e dos FNG SH , que as citaes dos textos mdicos so congruentes com a prpria organizao social da poca, onde existiram grupos sociais apropriando-se do mesmo conjunto de saberes e prticas em nveis distintos de profundidade, e utilizando-os para objetivos tambm distintos, porm interligados.

Utilizamos tradues em lngua inglesa de todos os textos. O primeiro em Jarret (2000), nativo do campo da acupuntura, e Flaws (1998), que enquanto editor no menciona as qualificaes do tradutor. O segundo por Larre (1994), autor especializado em tradues dos clssicos chineses, fundador do Instituto Ricci, uma instituio Jesuta sem insero acadmica. E o terceiro por Harper (1998), tambm especializado em traduo de clssicos. 33 O termo hagiografia vem do capo de estudos religiosos e significa biografia dos Santos, ou estudos sobre as biografias dos Santos. No caso Daosta os XIN , imortais, seriam os equivalentes dos Santos no ocidente. 34 A Verso do livro que temos em mos de 1953, editado em Beijing, e no indica o nome da editora. Conseguimos acesso ao livro atravs da supervisora de estgio doutoral, que recebeu uma cpia do prprio autor. Max Kaltenmark um autor da segunda gerao de Estudos Daostas, campo das Cincias Humanas inaugurado pela chegada do DO ZNG em Paris e Tkio, nos anos 20 do sculo passado.

32

50

Iniciando pelos textos mdicos, Larre (1994, p.2) utiliza a noo de caminho celeste presente no captulo 13 do ZHANG Z para tecer seus comentrios sobre o primeiro captulo do S WN . Para o autor as noes do captulo devem ser apreendidas a partir do contexto Daoista, onde TAN , o cu, seria uma potncia que simultneamente movimenta e ordena o cosmos, criando um DO , caminho para cada ser. A sade dos homens dependeria fundamentalmente de seu adequado alinhamento com os movimentos celestes. Esta noo esclarece os argumentos do primeiro captulo, onde dito que os homens da alta antiguidade viviam por mais de 100 anos porque observavam o caminho, modelavam-se no Yin e no Yang, e alcanavam a harmonia atravs da prtica e dos nmeros. Para o autor o termo pratica refere-se a diversidade de prticas destinadas busca da longevidade e ao desenvolvimento da conscincia, e nmero refere-se ao processo de compreenso sistemtica e alinhamento com as foras de organizao da vida. Aps expor o processo de envelhecimento e adoecimento dos homens comuns, que no se comportam como os homens antigos, o final do captulo destaca novamente as glrias e virtudes dos homens da alta antiguidade. De fato, os ltimos versos do captulo descrevem o declnio da sabedoria e da virtude do homem, e a sua conseqente perda de sade e longevidade. Pela traduo de Larre (1994, p.94), existiam na alta antiguidade os ZHN RN , homens autnticos, que eram capazes de viver tanto quanto o cu e a terra, cuja longevidade no conhece fim. Esta capacidade devia-se, tanto ao fato destes homens terem apreendido o TAN , o cu, D , a terra, o YNG , e o YN ; respirarem JNG , as essncias, e Q , a fora vital, quanto a terem realizado a unidade pela manuteno dos SHN , os espritos, dentro de seu prprio corpo. Com a passagem do tempo, na mdia antiguidade teriam surgido os ZH RN , homens absolutos, tidos como homens de virtude, perfeitos no caminho, balanceados pelas 4 estaes, estes homens protegiam e aumentavam sua longevidade para conseguir alcanar o estado dos ZHN RN , os homens autnticos. Em seguida, teriam surgido os SHNG RN , os homens sagrados, capazes de harmonizar TAN , o cu e D , a terra, adaptados aos 8 ventos, capazes de se expor aos desejos e paixes do mundo sem ser incomodados e mantendo a serenidade. Tinham seu corpo em perfeitas condies e conseguiam

51

viver 100 anos de idade. E por ltimo surgiram os XIN RN , homens sbios, com caractersticas semelhantes classe anterior, porm em funo subordinada. O texto expe quatro tipos de homens, mostrando a cada mudana de classe o decrscimo de sua capacidade de realizao do DO , o caminho, e a conseqente perda de vitalidade e longevidade. Assim, apesar do HUNG D NI JING no expor de forma detalhada os saberes e prticas de longevidade, faz referncia a estes, e exalta os mesmos valores que encontramos nos cnones Daostas: a longevidade e a imortalidade. Segundo Engelhart (2005, p.111), desde a dinastia ZHU (1122 a 255 A.C.) j havia termos precisos para longevidade (CHNG SHNG ou SHU ). Eram definidos no contexto de um conjunto de prticas cujo objetivo era dar suporte ao desenvolvimento da fora vital para possibilitar um tempo de vida apropriado definido para a espcie humana 35 , evitando uma morte prematura (YO ). A autora salienta a existncia de uma clara distino entre longevidade e imortalidade, a ltima usualmente definida pelo termo CHNG XIN , traduzido por tornarse imortal, que implicava na transformao do corpo, mente e esprito para estados supra-humanos. Assim, no HUNG D NI JING temos explicitamente uma classificao dos tipos de homens, e no dos saberes e prticas. somente no SHN NNG BN CO JNG que encontramos a diviso explcita dos trs nveis de atuao da teraputica, conforme mostra a passagem abaixo: A classe superior de medicinas ocupa-se do processo de nutrir o destino e corresponde ao cu [...] Se o homem quiser prolongar sua vida sem envelhecer deve utiliz-la. A classe mdia de medicinas ocupa-se do processo de nutrir a natureza e corresponde ao homem [...] Se o homem quiser prevenir desequilbrios e suplementar suas deficincias deve utiliz-la. A classe baixa de medicinas ocupa-se do tratamento de enfermidades e corresponde terra. Se o homem quiser remover frio, calor e outras influncias malficas de seu corpo, se quiser remover acmulos e curar-se, deve utilizar as ervas listadas na classe inferior deste manual. (Jarret, 2000, pg xix)

35

Tempo usualmente definido como 100 ou 120 anos, dependendo do texto.

52

Vemos que o ltimo grupo, denominado classe baixa de medicinas, ocupa-se do tratamento de enfermidades; o segundo, a classe mdia, tem como objetivo prevenir desequilbrios e suplementar deficincias; e o primeiro, a classe alta, tem como objetivo prolongar a vida sem envelhecer. Alm de nos indicar os objetivos de cada classe, o texto tambm nos indica como so seus processos principais. Trata-se enfermidades removendo frio, calor e outras influncias malficas; previne-se desarmonias nutrindo a natureza (YNG XNG ); e prolonga-se a vida nutrindo o destino (YNG MNG ). A apreenso dos significados de cada um destes processos envolve uma extensa contextualizao, reservada para os prximos captulos deste trabalho. conveniente antes de prosseguirmos fazer alguns comentrios sobre os sentidos dos termos utilizados no trabalho a partir deste ponto. Quando o texto faz referncia classe superior de medicinas, o termo medicinas foi traduzido do original em ingls medicines, que significa tambm medicamentos ou frmacos. Assim, por ser o SHN NNG BN CO JNG um texto de farmacologia, trata-se de uma classificao das propriedades teraputicas de frmacos. Existiria uma classe superior, de frmacos, relacionada a TAN , o cu, que teria como propriedades YNG MNG , nutrir o destino e prolongar a vida sem envelhecer. Optamos por utilizar a partir deste ponto o termo nvel celeste, para referirmo-nos no apenas a uma classe de frmacos, mas a todo tipo de saberes e prticas teraputicas, cujos sentidos, objetivos e potenciais sejam anlogos a esta classe. Da mesma forma, utilizamos o termo nvel humano para fazer referncia aos saberes e prticas teraputicas voltados para YNG XNG , nutrir a natureza interna, prevenir desequilbrios e suplementar deficincias. Por ltimo, utilizamos o termo nvel terrestre para os saberes prticas voltados para o tratamento de enfermidades e remoo de influncias malficas (fatores patognicos). Feitos os esclarecimentos, podemos continuar com a elaborao das evidncias. Os textos scio-histricos, contribuem para a contextualizao e apreenso das noes expressas nos textos mdicos, pois, atravs das hagiografias e biografias, ilustram como os saberes eram apropriados e utilizados por grupos de praticantes, assim como sua hierarquizao na sociedade. Para tal, devemos elaborar mais um pouco as noes de FNG SH , Y , W , e XIN . Todos os termos se referem funes sociais, menos o termo XIN , que denota uma classe de seres transcendentais, que podem optar por

53

retirar-se da sociedade ou permanecer influenciando-a, mesmo sem assumir uma posio dentro do corpo social. FNG SH O termo FNG no contexto clssico apresentava alguns significados como: esotrico, medicinal, espiritual, eficaz, frmulas, entre outros, e o termo SH significava mestres, praticantes ou estudiosos. Propomos como traduo do termo os mestres das frmulas esotricas. Em sua obra dedicada aos FNG SH DeWoskin (1983) nos mostra que formaram um grupo social influente na china desde o sculo III a.C. (seis dinastias), at o sculo V d.C. Suas habilidades incluam a medicina, a adivinhao e a magia combinadas com um talento para persuaso poltica. As atividades dos FNG SH influenciavam toda a cultura, pois tambm se envolviam em reas tecnolgicas e acadmicas como a metalurgia, a geografia e a meteorologia. Alguns FNG SH alcanaram posio proeminente na sociedade, patrocinados pela aristocracia, inclusive pelo imperador. As graas imperiais eram conquistadas atravs da promessa de contribuir com o imprio em trs aspectos: 1) manter a vitalidade e a juventude do imperador; 2) correo e manuteno das medidas de padres de tempo, espao, peso e freqncia; 3) Percepo e interpretao de sinais premonitrios, iluminando as obscuridades do presente e guiando as polticas governamentais para que se adequassem vontade celeste e recebessem sua beno. A soma destas contribuies ajudava o imperador na administrao do imprio e garantia a continuidade do patrocnio. DeWoskin (1983, p.2) O apogeu da influncia poltica dos FNG SH se deu durante o reinado do imperador Wu da dinastia HN (140-86 a.C.). Neste perodo foi marcante sua superioridade perante seus principais opositores, os confuncionistas ortodoxos. Os FNG SH lidavam com assuntos que seus opositores recusavam-se a discutir, como MNG , destino, o mundo dos espritos e outros eventos estranhos. Durante este perodo foram reconhecidos e estimados por seu amplo saber, que era composto por um corpo de diversas tcnicas compreendidas como chaves de acesso ao intrincado e interligado complexo da vida. DeWoskin (1983, p.22) nos oferece uma lista destes saberes e tcnicas que descrevemos a seguir em forma resumida e classificada por similaridade de funes.

54

a) Saberes e Prticas de Sade e Longevidade Artes de vitalidade sexual; anlise de sonhos; exorcismo (controle e remoo de demnios); mediunidade (comunicao com espritos); respirao fetal (tcnica de respirao para longevidade); estudos e prticas de longevidade e rejuvenescimento; medicina (cura na tradio do Imperador Amarelo); cura por mediunidade (tradio dos W ); nutrio e diettica; fisiognomia. b) Saberes e Prticas Divinatrias Astrologia (leitura das posies planetrias e sua influncia na terra); leitura das influncias dos eventos celestes (meteoros, estrelas cadentes, etc...); estudo dos cantos dos pssaros; leitura dos padres de rachaduras em bambu ou cascos de tartaruga; leitura pelos hexagramas do YI JNG ; anlise de sonhos. c) Saberes e Prticas Militares e Estratgicas Estratgia e persuaso; construo de armas; treinamento marcial e estratgia de guerra; d) Saberes e Prticas em Poltica e Burocracia W O termo W usualmente traduzido como shaman. Era associado a uma classe de sacerdotes-feiticeiros, certamente mais antiga que os FNG SH , pois seriam os representantes da poca pr-clssica, onde predominava a medicina mgico-religiosa. Se os FNG SH representaram um tipo de fuso de funes mdicas e religiosas, os W por sua vez pertenceram a um perodo onde a medicina era somente mgico-ritualstica, e, portanto no havia a imagem de um outro tipo de funo social que pudesse criar o contraste sacerdote versus mdico. Os W permanecem presentes e ativos na poca da criao da medicina clssica e dos FNG SH . Se comparados a estes, parecem ser um tipo puro, pois tratam da sade atravs de orculos, rituais, exorcismos e comunicao com os espritos, evitando o aspecto racional dos FNG SH expressos em suas frmulas e tcnicas (FNG ), e tambm na prpria tradio naturalista do imperador amarelo, o HUNG D NI JING .

55

Parece-nos, ainda, que no perodo de florescimento dos FNG SH , ser um W poderia conferir um componente negativo no status social, pois eram tambm associados magia-negra, tornando-se marginais na sociedade, em contraste com os FNG SH . Y Em sua obra sobre os textos mdicos de M WNG DI , Harper (1998) traduz o termo Y por mdico. A traduo est relacionada com o contexto social do perodo entre os sculos IV e I a.C. quando houve uma grande proliferao literria em medicina. O autor atribui esta emergncia literria classe dos Y . O termo em si provm da dinastia SHNG onde era utilizado com o sentido de exorcismo/exorcista. Porm, no perodo clssico foi associado a um novo tipo de conhecimento, baseado em textos e elaborados racionalmente, que inaugurava um novo tipo de saber e reformulava os campos profissionais, instaurando tambm uma nova classe mdica, que criava e reproduzia os saberes contidos nos mesmos. A literatura oculta certamente tomou elementos das tradies orais shamnica e popular, mas tambm mudou a percepo da magia entre as elites da poca, conectando-a com a filosofia natural. A medicina era praticada por outros alm dos mdicos (Y ). Alguns participavam do mesmo grupo de textos-base. Astrlogos praticavam a iatromancia, [avaliao de desarmonias atravs das posio planetrias e outras formas divinatrias] [...] A diettica macrobitica era uma dentre as muitas especialidades dos Fang-shi. A fertilizao cruzada entre a medicina e a filosofia natural levou assimilao da teoria do Yin/Yang e das cinco fases. Tradies mdicas eram transmitidas em forma oral por shamans, coletores de ervas, donasde-casa e enfermeiras. Sem dvida o material dos textos de Mawangdui deve ser atribudo estas fontes em ltima instncia. Porm, a formao da disciplina da medicina baseada em literatura mdica foi uma obra dos Y , mdicos. No sculo IV a.c., estes mdicos estavam transmitindo uma forma escrita de medicina. (Harper, 1998. p.44) O autor salienta ainda a relao entre os W e os Y durante todo o perodo do sculo IV a.c. at o final da dinastia HN (sc II d.c.). Pois, apesar de existirem contrastes registrados entre seus mtodos, encontra-se diversas vezes o termo W Y , denotando shaman-mdico. Isto significa que apesar de algumas

56

vezes a diferenciao ser pejorativa, tanto pacientes como praticantes recebiam e praticavam simultaneamente os dois conjuntos de saberes. Os textos de M WNG DI nos oferecem uma viso do conjunto de saberes e prticas que eram utilizados pelos Y : Frmacos (vegetais, minerais e animais); Moxabusto (no sistema de meridianos); Exerccios para cultivar o Q ; (DO YN ) Diettica (incluindo a arte do jejum); Gestao e Parto Sexologia (H YN YNG ). Exorcismo

57

1.2. A Diviso de Funes entre os Mdicos: FNG SH , W e Y . Os saberes e prticas destas trs categorias profissionais nos mostram o que seria o campo da sade antes e durante a dinastia HN . Teramos os W , um tipo representativo dos perodos antigos, especializado nas artes ritualsticas do exorcismo; os Y um tipo representativo do surgimento da medicina racionalnatural mas ainda com amplo dilogo com as artes arcaicas do exorcismo; e finalmente os FNG SH , que observando a lista de disciplinas que estudavam, podemos notar que contm tanto os saberes e prticas dos W quanto dos Y . Assim, em termos da anlise do conhecimento disponvel na poca, podemos ter os FNG SH como modelo adequado de representao, sendo importante salientar alguns de seus aspectos: a) No h evidncias, no perodo, da existncia de uma categoria

profissional cuja atividade nica fosse a cura de doentes ou doenas. Se tomarmos como exemplo a biografia de Hua To (De Woskin, 1983, p.140), um dos mais famosos FNG SH da histria chinesa, veremos que entre seus mritos constam a cura de diversas doenas como diarrias, dores de cabea e reteno de feto, atravs de frmacos, acupuntura e moxabusto. Hua To envolviase tambm em situaes mais graves, que envolviam cirurgias onde retirava os rgos do paciente, purificava-os com fitoterpicos e depois os recolocava no lugar, denotando uma atividade extremamente centrada na cura, que poderamos classificar como nvel terrestre. Porm, mesmo com reconhecimento por suas capacidades de cura, Hua To era tido como sbio por ter compreendido a arte de nutrir a natureza, tendo ele mesmo atingido a idade de cem anos com o vigor de um jovem. Dentre as prticas que ensinava estava o DO YN , especialmente o mtodo chamado de cinco animais reconhecido por seu potencial de cultivo da longevidade e preveno de enfermidades. Ao observarmos o conjunto dos saberes e prticas, veremos que a cura na tradio do imperador amarelo, i.e. estudos e prticas relacionados ao texto HUNG D NI JING , representativo da medicina natural-racional, era apenas um aspecto do conjunto de saberes. Mesmo se tomarmos os Y como exemplo, no haveria uma classe profissional exclusivamente dedicada ao tipo de saberes compilados no HUNG D NI JING . Assim, faz-se necessrio uma redefinio dos termos mdico e medicina, pois, no que diz respeito a cultura deste perodo, ou interpretamos que a medicina algo muito mais amplo do

58

que as definies contemporneas baseadas na cura de doenas, ou definimos o campo mdico por imposio da noo de mdico presente em nossa cultura, o que excluiria o exorcismo e a astrologia da categoria prticas de sade. Porm, se optssemos por este ltimo caminho, concluiramos que no havia mdicos em tal poca. b) A totalidade dos saberes e prticas compunha um conjunto coerente e interligado de atividades de sade. Aprofundando a anlise dos saberes e prticas dos FNG SH e dos textos de M WNG DI , possvel notar descries de processos que corresponderiam aos trs nveis de apreenso dos saberes e prticas propostos no SHN NNG . Ou seja, existe uma conexo entre as concepes de remover influncias malficas, nutrir a natureza (YNG XNG ) e nutrir o destino (YNG MNG ). Vejamos incialmente o exemplo da coletnea de M WNG DI . Se tomarmos os textos que compem a obra observaremos no primeiro volume os seguintes ttulos: 1) O Cnone para cauterizao dos onze canais do p e da mo (Z B SH Y MI JU JING )- (Um tratado de moxabusto) 2) O Modelo dos canais (MI F ) - Um tratado de dinmica vital 3) Os Sinais de morte dos canais (YN YNG MI S HU ) - Um sistema de diagnose atravs do modelo de canais. 4) Receitas para 52 enfermidades (W SH R BNG FNG ) Um tratado de prticas teraputicas que incluem moxabusto e uso de frmacos, entre outras. O que temos neste conjunto? Um modelo de dinmica vital (2), um sistema diagnstico (3) seguido de uma lista de enfermidades (4) e um sistema teraputico (1). Neste grupo o termo BNG utilizado como enfermidade, e consta no texto uma explicao para a necessidade de criao e utilizao do modelo de canais: facilitar a identificao das diferentes enfermidades. Neste sentido temos um grupo de textos centrados na remoo de influncias malficas, ou cura de enfermidades. O prximo grupo de textos intitulados: Eliminando gros e alimentando-se do sopro vital (QU G SH Q ) e Desenhos de guiar e esticar (DO YN T

59

), tratam do processo de substituio da alimentao ordinria (G ) pelo consumo de algumas ervas e prticas de respirao, que seriam suficientes para nutrir o corpo e aumentar a vitalidade, sendo necessria a prtica conjunta do DO YN , exerccios corporais baseados em alongamentos e conduo do sopro vital pelo sistema de canais, para evitar enfermidades e cultivar a vitalidade. Estas prticas seriam ento representativas do processo de nutrir a natureza, que visam prevenir desequilbrios e suplementar deficincias, segundo o SHN NNG . H ainda outros grupos, que incluem textos como:Receitas para nutrir a vida (YNG SHNG FNG ) e Harmonizao do Yin e do Yang (H YN YNG ), que tambm apresentam receitas alimentares e introduzem o tema do cultivo da sexualidade, prticas sexuais que teriam como objetivo nutrir a vida, rejuvenescimento e longevidade, caractersticas do processo de nutrir destino (YNG MNG ). necessrio ainda um breve comentrio sobre o Livro de gerao do feto (TI CHN SH ), um tratado sobre concepo, gestao e parto, composto de prticas para assegurar a sade da me e da criana, mostrando uma continuidade entre as prticas de sexualidade e a sade das geraes descendentes. Assim, temos na coletnea de M WNG DI prticas voltadas para os trs nveis descritos no SHN NNG , evidenciando o conjunto, uma totalidade conectada utilizada pelos Y e pelos FNG SH para atuar na sade de forma ampla. Encontramos uma parcela consistente dos saberes e prticas dos FNG SH nos textos de M WNG DI . Nota-se a ausncia das diversas prticas divinatrias, dos saberes estratgico-marciais, e dos tcnicoburocrticos. Destes ausentes, notamos uma relao mais ntima entre as prticas divinatrias e os processos indicados no SHN NNG , principalmente com o nvel celeste, relacionado nutrio o destino e ao prolongamento da vida. Porm, a apresentao adequada desta relao requer uma anlise prvia da noo de MNG , que ser apresentada no prximo captulo, intitulado: O Nvel Ceste. Dedicaremos, primeiramente, espao outra noo componente do nvel celeste, mais adequada para o contexto de apresentao dos nveis de saberes e prticas.

60

1.3. A Tradio dos Imortais: Vitalidade Ilimitada XIN Ns humanos morremos, como todas as outras formas do misterioso fenmeno chamado vida. Ocorre que somos programados para morrer, clula por clula, apesar da razo no ser mais clara para os microbiologistas do que para qualquer outra pessoa. (Campany, 2002, p.3) Durante o decorrer de sua histria a humanidade desenvolveu diversos mtodos para lidar com a morte. Um deles a tentativa de adi-la, adotada primariamente pelo grupo social chamado XIN 36 . Podemos cham-lo de grupo social, pois vrios de seus componentes participavam da vida coletiva, mesmo que de forma marginal. Do ponto de vista do conhecimento, os XIN podem ser considerados como detentores de conhecimentos e habilidades mais elevadas, tendo

desenvolvido ao mximo os mesmos saberes e artes caractersticos dos FNG SH . Tendo os XIN como mestres, os FNG SH aproveitavam-se desta relao para receber vantagens sociais. Freqentemente declaravam estar em contato com algum XIN , recebendo ensinamentos destes. Tal contato aumentava o prestgio do FNG SH . A maioria dos XIN apresentava caractersticas eremticas, aparecendo em pblico apenas em circunstncias raras. Segundo suas hagiografias, seus saberes e habilidades permitiam que vivessem com recursos mnimos, em ambiente natural. O prprio ideograma XIN , composto pelo radical RN , homem, seguido de SHN , montanha, faz referncia a esta caracterstica. Seriam eles os homens que vivem retirados em montanhas, sendo a montanha tanto seu lugar de morada, acima dos domnios da sociedade, como tambm um smbolo de elevao espiritual. Campany (2002, p.85) desenvolve uma anlise um pouco mais elaborada desta relao dos XIN com a sociedade. Para o autor, os XIN viviam na borda externa e superior da sociedade, mas no se faziam invisveis para esta. Tendo num passado longnquo assumido cargos oficiais de estado, teriam se tornado eremitas num tempo mais recente, devido perda da pureza das sociedades arcaicas. Mesmo tendo reduzido sua relao com a sociedade, os XIN continuaram a
A apresentao das hagiografias dos imortais assim como uma elaborada anlise de sua participao na histria e cultura chinesa encontram-se em Campany (2002). To live as long as heaven and earth: a translations and study of Ge Hongs traditions of divine transcendents.
36

61

prestar alguns servios sociais, como a realizao de curas miraculosas, distribuio de bens a populaes carentes e outros tipos de atividades que os colocavam numa posio de seres sagrados. Vejamos a seguir algumas destas biografias dos imortais. PNG Z Peng Zu (Progenitor Peng) tinha como sobrenome Jian. [] Ele foi descendente direto de Zhuan Xu 37. Ao final da dinastia Yin 38 ele estava com 767 anos de idade, porm, no apresentava sinais de envelhecimento fsico. Desde jovem amava a tranqilidade e no se sentia compelido a servir em sociedade. No buscava fama ou promoo, nem usava roupas elaboradas. Ocupava-se apenas de nutrir a vida e regular seu corpo. O Rei ao saber de sua longevidade buscou contrat-lo, mas, ele sempre negou. Peng Zu era mestre nas artes de suplementar a essncia (a) e estirar e guiar (b). Ele tambm ingeria Canela, Mica e Chifres de veado (c). Sempre apresentava uma aparncia jovem, mas, era por natureza srio e reservado, e at seu fim nunca afirmou possuir um caminho. Tambm no desempenhava aes estranhas, ou se envolvia com fantasmas e espritos. Apenas mantinha sua tranqilidade. Quando jovem saa como andarilho retornando casa esporadicamente. Ningum sabia para onde ia, e aqueles que tentavam observ-lo nunca conseguiam v-lo. Ele possua carruagens e cavalos, mas nunca os usava. Algumas vezes saa por centenas de dias, outras vezes por algumas semanas. Jamais carregava consigo nenhuma proviso. Porm quando retornava para casa, seus hbitos alimentares e indumentrios no eram diferentes de pessoas ordinrias. Com freqncia selava sua respirao e respirava internamente (d). Do nascer do sol ao meio-dia ele iria sentar-se, massagear seus olhos, corpo e membros, lamber seus lbios e engolir saliva, ingerindo fora vital (Q ) dezenas de vezes (e). Apenas aps estas prticas levantava-se, movia-se e conversava. Se houvesse qualquer doena, fadiga ou desconforto em seu corpo ele praticava guiar e estirar (f), e cessava sua respirao para atacar o que estivesse lhe perturbando. Tambm fixava seu corao por turnos
37 38

Uma Deidade celeste da Mitologia Chinesa. Outro nome para a dinastia SHNG , sucedida pelos ZHU em aproximadamente 1020 a.C.

62

em diferentes partes do corpo, na cabea e na face, nos nove orifcios e nas cinco vsceras, nos quatro membros e mesmo em seus cabelos (g). Ele fixava seu corao em cada uma destas localidades e sentia sua respirao circular por todo seu corpo, iniciando pelas narinas e terminando nas pontas dos dez dedos. Ento, muito rapidamente seu corpo retornava harmonia. O Rei pessoalmente o chamou para perguntar sobre sua prosperidade. Peng Zu nada respondeu. O Rei ento trouxe milhares de peas de joalheria, ouro e outros valores. Peng Zu aceitou tudo e deu em benefcio aos destitudos, nada guardando para si. Certa vez houve uma mulher do harm que era conhecida por ter alcanado o Dao desde sua juventude, e possua mtodos esotricos para nutrir seu corpo. Ela tinha 270 anos de idade, mas aparentava 15 ou 16. O Rei ofereceu presentes a ela, incluindo ouro e jade. Ento ordenou que procurasse por Peng Zu e perguntasse por seu caminho. Quando chegou, prostrou-se diante de Peng Zu e perguntou por seu mtodo de extenso dos anos de vida. Ele ento respondeu: Se algum quiser elevar sua forma, ascender aos cus e ser promovido um cargo imortal, deve utilizar ouro e cinabre (h). Este o mtodo pelo qual o primeiro soberano e a grande mnada ascenderam aos cus em plena luz do dia. Este caminho o mais alto de todos, no algo que possa ser praticado por lordes ou reis. O prximo o caminho pelo qual durante o ato sexual-afetivo nutre-se a essncia e os espritos (i), e tambm ingere-se ervas (j). Por estes mtodos podese obter vida longa, mas no garantem o exorcismo dos fantasmas, caminhar no vazio ou viajar voando. E, se algum nunca aprender o caminho do acasalamento, mesmo que faa a ingesto de ervas, estas no mostraro nenhum benefcio. Se cultivar as artes sexuais pode-se gradualmente progredir e eventualmente alcanar o objetivo, contanto que no se fale sobre o assunto. Por que isto deveria provocar espanto ou dvida? [...] Agora, em respeito aos imortais, existem alguns que ascendem seu corpo s nuvens, voando sem asas; outros dirigem carruagens puxadas por drages e chegam s portas do cu. Alguns se transformam em animais ou pssaros e perambulam pelas nuvens; outros viajam pelos rios e mares embaixo dgua ou voam sobre montanhas. Alguns ingerem a fora vital primal, outros razes,

63

cogumelos e ervas. Alguns andam entre os humanos irreconhecveis, outros se escondem e nunca so vistos. Em suas faces podem crescer estruturas sseas estranhas e em seus corpos, pelos estranhos. Muitos preferem viver como eremitas, no tendo intercurso com pessoas ordinrias. Porm, mesmo que estes tipos tenham longevidade indefinida, eles se abstm de sentimentos humanos e se distanciam da honra e do prazer. [...] Eles perderam sua identidade verdadeira, trocando-a por uma fora vital estranha. Com meu corao estpido eu no posso desejar este tipo de coisa. Aqueles que entram no caminho devem ser capazes de comer alimentos saborosos, usar roupas decentes, ter sexo e trabalho. Seus ossos e tendes so firmes, sua face lisa, o tempo passa e eles no envelhecem fisicamente. Estendem seus anos de vida e permanecem no mundo por muito tempo (k). Frio, calor, secura e umidade no podem causarlhes dano. Fantasmas, espritos e fadas no ousam atac-los Armas e criaturas venenosas no se aproximam deles (l). Raiva, alegria, falhas ou fama no podem amarra-los, assim, so estes que so dignos de estima. (Campany, 2002, p.172) A hagiografia de PNG Z 39 um dos casos mais ilustrativos do conjunto de saberes e prticas, e tambm dos valores que eram cultivados pela sociedade chinesa. Vejamos nas passagens marcadas os tpicos de maior interesse: 1) No trecho (k): Aqueles que entram no caminho devem ser capazes de comer alimentos saborosos, usar roupas decentes, ter sexo e trabalho. Seus ossos e tendes so firmes, sua face lisa, o tempo passa e eles no envelhecem fisicamente. Estendem seus anos de vida e permanecem no mundo por muito tempo. Temos uma passagem que mostra os ideais de sade e espiritualidade que eram cultivados naquela sociedade: uma vida longa, com corpo saudvel e jovem, que fosse simultneamente um sinal de harmonia e desenvolvimento espiritual. 2) No trecho (l): Frio, calor, secura e umidade no podem causar-lhes dano. Fantasmas, espritos e fadas no ousam atac-los Armas e criaturas venenosas no se aproximam deles.

39

Cabe salientar que a historicidade de PNG Z no relevante na argumentao, mas sim a de G HNG (283-343 d.C.), o compilador das hagiografias. Pois este, tendo sido um influente aristocrata, historigrafo e praticante Daosta, selecionou o texto de PNG Z como uma ilustrao das noes a valores de sade de sua poca.

64

Temos a descrio de outra caracterstica desta sade ideal: uma alta imunidade fatores patognicos, naturais ou espirituais. 3) Os trechos de (a) at (e) nos mostram as prticas cotidianas de cultivo da longevidade: As artes de suplementar a essncia (a) referem-se s artes sexuais; e estirar e guiar (b), traduo literal de DO YN , so prticas corporais de circulao de Q . Ambas as prticas constam tanto na lista dos FNG SH como nos textos de M WNG DI . Ele tambm ingeria Canela, Mica e chifres de veado (c) . Estes so itens comuns nos manuais de farmacologia da Medicina Chinesa, todos utilizados at os dias atuais. Ele com freqncia selava sua respirao e respirava internamente (d). Esta a chamada prtica de respirao fetal, presente na lista de saberes dos FNG SH , que tem como objetivo um tipo de retorno ao tero, pois o praticante deve cessar sua respirao de ar, e passar a se alimentar de um tipo de fora vital (Q ) que surge espontaneamente de dentro do corpo. Do nascer do sol ao meio-dia ele iria sentar-se, massagear seus olhos, corpo e membros, lamber seus lbios e engolir saliva, ingerindo fora vital (QI) dezenas de vezes (e). O trecho refere-se a prticas de auto-massagem e ingesto de saliva que so comuns em diversos tipos de exerccios de Q GNG e TI J QUN at os dias atuais. Em termos gerais, estes itens nos mostram que as prticas bsicas de um imortal eram as mesmas de um FNG SH , e estavam tambm presentes no manual mdico de M WNG DI , mostrando-nos assim uma continuidade entre os grupos sociais. Alm disto, mostra-nos que alguns frmacos hoje difundidos e utilizados principalmente para fins de recuperao da sade no campo contemporneo da Medicina Chinesa, eram utilizados no passado como parte do conjunto de saberes e prticas de cultivo da longevidade e busca da imortalidade. 4) Os itens (f) e (g): Se houvesse qualquer doena, fadiga ou desconforto em seu corpo ele praticava guiar e estirar (f), e cessava sua respirao para atacar o que estivesse lhe perturbando. Ele tambm fixava seu corao por turnos em

65

diferentes partes do corpo, na cabea e na face, nos nove orifcios e nas cinco vsceras, nos quatro membros e mesmo em seus cabelos (g). Nos mostram as atividades de recuperao da sade, que eram utilizadas pelo imortal quando adoecia. Mais um exemplo de utilizao da mesma prtica com objetivos diferentes, pois aqui, o DO YN tido como elemento de recuperao da sade, e no apenas de cultivo da vitalidade. Fixar o corao um tipo de prtica em que se busca sentir a pulsao do sistema circulatrio em determinadas partes do corpo. Segundo a explicao dos praticantes contemporneos de Q GNG 40, esta sensao s pode ocorrer quando os canais de circulao do Q estiverem liberados, portanto, representa um mtodo e um sinal positivo de circulao de Q . 5) Os itens (h), (i) e (j): Se algum quiser elevar sua forma, ascender aos cus e ser promovido um cargo imortal, deve utilizar ouro e cinabre (h). Este o mtodo pelo qual o primeiro soberano e a grande mnada ascenderam aos cus em plena luz do dia. Este caminho o mais alto de todos, no algo que possa ser praticado por lordes ou reis. O prximo o caminho pelo qual durante o ato sexual-afetivo nutre-se a essncia e os espritos (i), e tambm ingere-se ervas (j). Estes tpicos nos mostram alguns caminhos para o desenvolvimento espiritual ligada busca pela imortalidade. Temos em primeiro lugar a ingesto de ouro e cinabre, um outro exemplo claro de ligao entre os dois extremos do contnuo de sade, pois se no passado a ingesto de cinabre foi um dos mtodos prediletos para ascender aos cus, hoje o cinabre utilizado em diversas frmulas da farmacopia da Medicina Chinesa, sendo especialmente receitado para disfunes ligadas aos excessos emocionais e mente inquieta (Distrbios do SHN ). Em segundo lugar aparece novamente a utilizao das artes sexuais, agora em conjunto com o consumo de ervas, como opo para a busca da imortalidade. Deste modo temos o grupo dos XIN , imortais, como a imagem ideal do homem realizado, tendo percorrido e dominado os trs nveis dos saberes e prticas, que conduzem da recuperao da sade imortalidade. Os XIN seriam o ideal que os FNG SH deveriam buscar, o limite superior do desenvolvimento do conhecimento. O imortal consegue curar a si mesmo, manter sua sade, e estender sua vida indefinidamente, utilizando para isto um mesmo conjunto de saberes e

40

Informao colhida em experincia pessoal no campo.

66

prticas, apreendido em diferentes nveis de profundidade. Na hagiografia de PNG Z h um trecho que explicita esta estratificao na apreenso dos saberes. Pela quantidade de fora vital que as pessoas comuns recebem em sua concepo, mesmo que no pratiquem nenhuma arte esotrica, deveriam em mdia, viver por 120 anos, apenas atravs de uma nutrio adequada. Se no alcanarem este ponto, porque receberam algum tipo de injria. Ento, se alcanarem um entendimento mnimo do caminho, podem chegar a 240 anos de vida. Se compreenderem mais um pouco, podem alcanar 480 anos. Se aplicarem os princpios ao mximo, podem at evitar a morte. [...] (Campany, 2002, p.177) Alm de explicitar a estratificao, este trecho faz referncias ao tempo mdio de vida do corpo humano saudvel. Devemos analisar mais esta noo, para construirmos a partir dela uma outra forma de definir os limites entre os nveis dos saberes. A questo fundamental no questionar o nmero 120 em termos quantitativos, mas sim a existncia de um tempo de vida determinado para o corpo humano saudvel. Segundo Campany (2002, p.47), os Daostas desenvolveram a noo de que existia alguma fora reguladora no cosmos que determinava a quantidade de fora-vital que um organismo recebia durante sua concepo 41 . Chamavam-na de S MNG , o diretor de alocao de tempo de vida. O S MNG determinava o tempo de vida de cada ser atravs de quantidade de fora vital que era concedida ao corpo, sendo este mximo de 120 anos para os seres humanos. Supondo ento que um ser receba uma quantidade de fora vital em sua concepo que o permita viver por X anos, e a partir da construmos as seguintes questes: a) Como poderia este ser viver menos do que os anos que lhe foram concedidos? O Prprio PNG Z responde a esta pergunta: se no alcanarem este ponto, porque receberam algum tipo de injria., ou seja, as enfermidades que porventura ocorrerem durante a vida desgastam o estoque inicial de fora vital, fazendo com que o ser viva menos do que poderia. Isto nos mostra que a quantidade mxima de anos um valor potencial, que ser alcanado pela realizao de uma vida saudvel.
H divergncias quanto ao momento que determina a recepo desta fora-vital primordial, considerando-se ou a concepo, ou o nascimento.
41

67

b) Como poderia o mesmo ser viver os X anos que lhe foram concedidos? PNG Z responde: Mesmo que no pratiquem nenhuma arte esotrica, deveriam viver em mdia 120 anos apenas atravs de uma nutrio adequada. Para realizar o mximo do potencial concedido, deve-se evitar as injrias e enfermidades, e para isto entramos no campo da manuteno da sade, que para PNG Z embasado primariamente na nutrio. Devemos salientar que nutrio no deve ser compreendida apenas como alimentao, mas como todo processo de suplementar a falta de Q , por alimentao propriamente dita, mas tambm por frmacos, e outras prticas do conjunto descrito anteriormente. c) Como poderia o mesmo ser viver mais do que os X anos que lhe foram concedidos? Se alcanarem um entendimento mnimo do caminho, podero chegar a 240 anos, diz PNG Z . Ento, a partir destas condies, podemos definir um XIN , imortal, como aquele que atravs de uma profunda apreenso dos conhecimentos do caminho (DO ) conseguem estender o tempo de vida de seu corpo para alm do limite que lhe foi concedido no momento da concepo. Quanto mais profundo o mergulho no conhecimento, por mais tempo seria possvel prolongar a vida. Assim, podemos definir o nvel mais bsico como o conjunto de saberes e prticas aplicados recuperao da sade, que tem por objetivo conduzir os sujeitos enfermos de volta harmonia, permitindo que vivam plenamente o potencial de tempo de vida que lhes foi concedido. Esta noo a mesma que est ilustrada no SHN NNG como a classe terrestre de medicina ou classe baixa de medicina, aquela que ocupa-se do tratamento de enfermidades e corresponde a terra. O que no est expresso neste clssico, a relao dos nveis da medicina com a noo de tempo de vida concedido, mas ao analisarmos as duas fontes, vemos que a passagem do texto pode ser compreendida como uma sntese do cenrio exposto nas biografias dos FNG SH e nas hagiografias dos XIN . Ambas as fontes convergem para o mesmo ponto: uma medicina estratificada em trs nveis contnuos e integrados. Desta forma, o segundo nvel do SHN NNG , a classe mdia, correspondente ao homem, ocupa-se do processo de nutrir a natureza, prevenir desequilbrios e suplementar suas deficincias. Seria o nvel de nutrio que

68

PNG Z afirma ser o suficiente para que se viva plenamente o potencial de vida concedido. Ento, o terceiro nvel do SHN NNG , a classe alta, correspondente ao cu, ocupa-se do processo de nutrir o destino e prolongar a vida sem envelhecer. Seria o nvel no qual pode-se viver 240 anos, ou seja, prolongar o tempo de vida para alm do potencial concedido, que se faz atravs de uma compreenso do caminho (DO ). Compreenso esta que est intimamente ligada noo de MNG , destino, exposta e analisada em captulo posterior.Apresentamos a seguir um grfico que sintetiza as noes apresentadas: Figura 1: Grfico dos Nveis de Vitalidade
Nvel de Vitalidade 60 anos 120 anos

D 100% B A Tempo de vida C

A linha amarela (A) representa o caminho humano, que pela devida nutrio, alncana o potencial mximo de vida. A linha laranja (B) representa algum que recebeu injrias, tendo diminudo seu nvel de vitalidade, permitindo que alcance apenas metade do potencial de vida. A linha azul (C) representa a funo do nvel terrestre da medicina, de conduzir de volta ao nvel harmnico de vitalidade atravs da cura das enfermidades. Por ltimo, a linha violeta (D) representa o nvel celeste, atravs do qual se aumenta o nvel de vitalidade para alm do inicial, permitindo ultrapassar o tempo de vida mximo.

Captulo 2 O Nvel Celeste

Captulo 2:

O Nvel Celeste

70

2.1. Cosmognese e Cosmologia Daosta: Sade, Auto-Conhecimento e Destino A apreenso das noes do nvel celeste clama por uma reviso pormenorizada de alguns tpicos da histria e da cultura chinesa. Ao iniciar a anlise da noo de MNG , mandato celeste, deparamo-nos com um universo que se estende para muito alm do campo da medicina. A noo exerce um papel fundamental no apenas na medicina, mas tambm nos campos da poltica e da religio. De fato, diversas noes fundamentais do chamado nvel celeste apresentam esta caracterstica pervasiva aos trs campos, como YNG SHNG ,nutrir a vitalidade; W WI , a ao sem limites; XNG , a natureza interna; DO , o caminho; D , a virtude, e SHN , o esprito, entre outras. Na poltica, a noo de TAN MNG , mandato celeste, durante as dinastias SHANG (1766 a 1122 a.c.) e ZHU (1122 a 255 a.c.), foi um fator fundamental na disputa pelo poder. A histria da transio dinstica gravita em torno da autoridade do imperador, que deveria ser conferida por TAN , cu, para ser autntica. Neste sentido, o termo significa ser destinado a governar, o que justifica a autoridade de WNG , o imperador, por ser considerado um mediador da vontade celeste, entendido como um princpio transpessoal, governante do cosmos. A histria se desenvolve em torno da queda do imperador dos SHANG , que a partir de certo momento assume caractersticas tirnicas, o que faz com que os ZHU , liderados pelo Rei Wu (WNG W ), filho do recm falecido lder espiritual de seu povo, Rei Wen (WNG WN ), entendam que o mandato celeste (TAN MNG ) havia sido revogado dos Shang e concedido eles. Esta histria, por sua vez, a base de vrios poemas do Y JNG , um cnone da antiguidade chinesa, tido como um livro oracular. De fato, vrias passagens do livro mostram WNG W consultando o orculo para confirmar se havia de fato recebido o mandato celeste, e tambm para saber se havia chegado a hora de tomar o poder atravs da fora. Quando o Rei Wu estava em sua cmara de luto na capital militar de Feng, no incio do perodo de trs anos de isolamento pela morte de seus nobres parentes, ele recebeu um grande pressgio, um eclipse solar, que indicava que havia de fato recebido o mandato para tomar o poder dos Shang. Porm ele estava aprisionado pelas leis do ritual de luto, e precisava desesperadamente saber se era o momento

71

correto de agir. Ele perguntou ao orculo sobre a continuidade de seu ritual de luto de trs anos, ou se devia lanar-se as guas da grande correnteza e liberar suas tropas sobre os campos de Meng. A tartaruga numinosa deu-lhe uma resposta clara: Talvez continuar em luto? Armadilha! O caminho se fecha. O Rei ento saiu de sua cmara e realizou um anncio ritualstico da guerra no altar da terra, ordenando seu lder militar, o Duque de Zhou, a colocar os exrcitos em marcha. Eles carregaram o corpo do Rei Wen, lder espiritual da nao Zhou para a batalha adentro, agitando-o para invocar o poder celestial. Todas estas aes fazer guerra contra um soberano legal, quebrar a prescrio ritualstica de luto, e literalmente carregar um cadver para uma batalha ao invs de sua tbua ancestral foram profundamente chocantes. Atos que s poderiam ser concretizados com a absoluta certeza, baseada na resposta oracular, que os cus haviam de fato conferido o mandato para a renovao dos tempos[...] (Karcher, 2003, p.115) Desta forma, efetuamos a anlise das noes fundamentais em seu contexto cultural, para em seguida particularizar seu sentido no campo mdico. Para tal nos fundamentamos em mais dois textos de vital importncia na cultura Chinesa, O DO D JNG e o ZHANG Z , pois a partir deles nos aproximamos das noes de DO , o caminho; W WI , a ao sem limites; MNG , o mandato celeste; D , a virtude; e XNG , a natureza interna. O DO D JNG tal como o recebemos foi compilado por WNG B (226-249), membro de uma elite intelectual da dinastia HN , representante da escola filosfica XUN XU , Conhecimento Misterioso, na qual buscava-se estudar os princpios profundos, obscuros e misteriosos subjacentes ao mundo manifesto. As noes trabalhadas a seguir incorporam tambm os comentrios de H SHNG GNG e YN ZN . GU XING (252-312) realizou funo equivalente com o texto de ZHANG Z .42 Para estes sbios, o DO tem dois aspectos, um transcendente (O DO que no pode ser falado), e um imanente (O DO que pode ser falado). O primeiro representa a origem do mundo manifesto, o no ser, o prolfico vazio

Detalhes sobre a transmisso e tradues dos textos, sobre os comentaristas posteriores, bem como anlise das categorias encontra-se em Kohn (1992, p.59).

42

72

primordial (W J ), que d origem a todas as formas. Infinito, inefvel, incalculvel. A partir desta origem, o DO engendra o mundo das formas, a manifestao, e assume seu aspecto imanente, presente em toda a criao como sustentador do mundo. O Mundo manifesto tido como a superfcie do DO . Segundo esta tradio, o homem sbio no deve conceder privilgios origem ou manifestao, pois o DO transcende esta dualidade. Porm, fala-se em distintos nveis de realidade, onde o interior imanifesto, teria um carter mais poderoso e eterno do que o exterior manifesto, em constante mutao. De fato, os fenmenos externos so vistos como os rastros das operaes internas do Dao. Ao mesmo tempo, o mundo dos fenmenos claramente ordenado porque suportado pelo Dao. Todos os seres tm a sua parte, e assim, seu destino determinado. (Kohn, 1992, p. 60) Assim, no DO D JNG , O DO engendra o mundo manifesto e confere a ele uma ordem, um caminho natural para cada ser individualizado. Estas idias reaparecem mais elaboradas por GU XING , que pensa os seres humanos como o DO em sua forma microcsmica. Todos os seres individualizados assim o so porque receberam uma parcela (FN ), do DO , que determina XNG ,sua natureza interna. XNG seria uma forma de ser espontnea, uma estrutura psico-fisiolgica conferida durante o nascimento 43 que no pode ser modificada durante o percurso da vida. XNG reside alm dos desejos pessoais, e pode ser acessada via intuio. Para GU XING qualquer tentativa de modificar ou negar a natureza interna levaria ao sofrimento, enquanto qualquer ao de acordo com sua natureza interna conduziria satisfao e ao contentamento. O ideograma XNG composto pelo radical XN , corao, e pelo termo SHNG , que mostra a imagem de uma planta brotando do solo, fazendo aluso ao processo de produo de uma vida. SHNG pode ser traduzido como dar a vida, crescer, nascer, produzir a vida, viver. O ideograma completo faz referncia ao estado de XN , corao, no momento do nascimento, antes de ter recebido

H discordncia entre os autores do campo sobre o momento de definio da natureza interna e do destino, se seriam conferidos durante a concepo do ser ou durante o nascimento.

43

73

influncias externas, significando o estado e as propenses inatas do ser individualizado antes de sua interao com o mundo44. A natureza interna tem sua contraparte na noo de MNG , mandato celete, que pode ser entendida como um conjunto de aes que o ser individual deve realizar no mundo para alcanar um estado de completude e satisfao com a vida. MNG representa as circunstncias externas da vida que podem servir como espao para a atualizao da natureza interna. Neste modelo o homem alcana a auto-realizao ao fazer no mundo aquilo para o que foi destinado, atualizando os potenciais que lhe foram conferidos pelo DO . O ideograma MNG , comumente traduzido por destino constitudo por trs partes: a primeira, o tringulo superior, simboliza as trs foras primordiais, constituintes do cosmos, a saber: o cu, o homem e a terra. Estas trs foras esto articuladas, engendradas (formando um tringulo). A segunda parte, o quadrado inferior esquerdo, representa uma boca, ou, a ao de anunciar, falar. Estas duas partes em conjunto significam um acordo (trs foras anunciando sua articulao). A terceira parte, o desenho no canto inferior direito o selo do cu, representao do selo que o imperador colocava em seus mandatos para validar seu comando enquanto representante do cu na terra. Assim, o ideograma completo pode ser compreendido etimologicamente como acordo com o cu45. Consideramos o termo mandato celeste sua traduo mais acurada46. Neste contexto, TAN , o cu, representa um princpio superior que ordena e regula o cosmos, conforme percebemos nos movimentos harmoniosos das esferas celestes. TAN seria a parte masculina do DO imanente que apresenta as caractersticas de criar e ordenar, complementares a D , terra, parte feminina do DO imanente, com caractersticas de dar suporte existncia, nutrir. Assim, acordo com o cu significa acordo com o princpio ordenador do cosmos. MNG expressa um tipo de pacto supostamente existente na relao entre qualquer individualidade e este princpio. Realizar o seu mandato celeste significa agir no mundo a partir de sua natureza interna, e negar o envolvimento em circunstncias e aes que a contrariem. Isto define a noo de W WI , no ao, que de fato refere-se a este tipo de ao espontnea. considerada uma ao sem esforo
Interpretao baseada em Wieger (1965, p205) e Willmont (1999, p.6) Interpretao baseada em Jarret (2000, p.29), e Wieger (1965, p.47) 46 mais comum encontrarmos o termo MNG traduzido por destino. Evitamos esta traduo por conotar fatalidade, ou predestinao, sentidos comuns atribudos palavra, mas deveras superficiais para a apreenso da categoria original.
45 44

74

porque surge da natureza interna e recebida de forma harmnica no ambiente externo. No poderia ser diferente, pois a ao espontnea aquela que respeita MNG , o contrato existente entre o interior e o exterior, entre o ser individualizado e sua manifestao no mundo. Assim, a No-Ao definida como ao em verdadeira harmonia e acordo com as coisas [do mundo]. As pessoas se autorealizam ao fazerem exatamente aquilo para que so mais adequadas, e nada mais. (Kohn, 1992, p. 74) O mestre nada faz, e ainda assim nada deixa de ser feito. Um homem ordinrio est sempre fazendo, e, no entanto, sempre h muito ainda por fazer.47 Finalizando o primeiro agrupamento de noes, temos, ainda, D , comumente traduzido por virtude. O ideograma contm esquerda o smbolo de um homem caminhando, significando movimento ou ao. A segunda parte inteira significa perfeitamente correto. Decompondo-o, mostra XN , o corao, abaixo, e acima a imagem de um olho observando por diversos ngulos e no encontrando nenhum desvio. Assim, o ideograma mostra uma ao que realizada por um corao sem desvios, ntegro. Podemos apreender D pela sua relao com DO e W WI , pois enquanto o ltimo fala de um modo de ao no mundo, que eficaz por harmonizar-se com o todo, D fala do poder de influncia desta ao, ou seja, um tipo de emanao do DO , passvel de ser transmitida. O sbio ou o imperador emanam D , a virtude/poder do DO atravs de W WI , influenciando e transformando positivamente o mundo ao seu redor. At ento as noes apresentadas enfatizam o aspecto cosmolgico da relao entre a totalidade do cosmos com os seres individualizados. Porm, principalmente na verso comentada por H SHNG GNG 48 , so enfatizadas as relaes sociais, onde a harmonizao dos seres individuais com o cosmos atravs da prtica do YNG XNG , cultivo da natureza interna, tem um
Parte do verso 38 do DO D JNG traduzido por Stephen Mitchell em http://www.edepot.com/taoism.html, acessado em 17/11/2007. 48 Na obra intitulada Two Visions of the Way: A Study of the Wang Pi and the Ho-Shang Kung Commentaries on the Lao-Tzu, Chan (1992) analisa as diferenas e nfases conferidas ao DO D JNG pelos comentaristas H SHNG GNG e WNG B .
47

75

papel anlogo e complementar na harmonizao da sociedade. Assim, todas as prticas de auto-cultivo so consideradas essenciais para harmonizar o indivduo, e, por extenso, a sociedade. Para ele, a criao da ordem poltica estruturalmente isomrfica ao auto-cultivo. A poltica e a filosofia, assim como a magia e a moral, so interconectadas em seu pensamento, ao contrrio de nossa cultura, onde so tidos como campos claramente distintos (Robinet 1977, p. 30). A lgica subjacente baseia-se no axioma do DO (imanente) como funo ordenadora da

manifestao, que conduz cada ser em contato com XNG a colocar-se na sociedade de forma espontnea (W WI ). Assim, os movimentos na sociedade seriam reflexos da ordem do DO , onde todos os seres individualizados teriam espao para realizar seu mandato celeste (MNG ), alcanando satisfao pessoal e contentamento, enquanto a sociedade alcanaria o grau mais elevado de harmonia, TI PNG , a paz suprema49. Notamos ento que o DO D JNG pode ser abordado por diversos ngulos. O tema mais aparente o da recuperao da ordem social perdida, com diversos conselhos sobre a arte de governar. Poderia desta forma, ser interpretado como um livro de cincia poltica. Porm, tambm um dos livros centrais para os msticos Daostas, sendo recitado at hoje em monastrios, como uma ferramenta para cultivar estados de conscincia refinados, o que o torna um livro msticoreligioso. E principalmente na verso de H SHNG GNG , mas tambm no ZHANG Z , temos a relao com as prticas de auto-cultivo, ou YNG SHNG , cultivo da vitalidade, inserindo-se assim no campo da sade. A multidimensionalidade dos cnones mostra um aspecto da cultura chinesa, na qual, definitivamente, no possvel encontrar objetos em compartimentos. O sistema de He Shang Gong baseado no axioma da existncia ser suportada pelo Dao. Ele tambm se inscreve na teoria mdica do corpo humano, primeiramente documentada na dinastia Han, e posteriormente integrada cosmologia e tcnicas de meditao Daostas. A Medicina Clssica Chinesa define como Qi, fora vital, a parcela fundamental que os seres apreendem do Dao. Todos os seres ao nascer so dotados com uma fora csmica, sendo que existem diferentes qualidades de Qi.(Kohn, 1992, p. 69)
49

A Noo de TI PNG , paz suprema, como um estado social que reflete a ordem csmica foi compartilhada por Daostas e Confuncionistas no final da dinastia HN . Maiores detalhes em Kaltenmark (1979).

76

Nos comentrios de H SHNG GNG observamos uma conexo essencial entre a teoria cosmo-social Daosta e a Medicina Chinesa. Fala-se dos JNG SHN , divindades orgnicas como foras csmicas que animam o corpo fsico e residem em esferas de influncia localizadas nos cinco rgos (ZNG ): o corao, os rins, o fgado, os pulmes, e o bao. A adequada nutrio destes espritos um requisito para a realizao do DO , o que conduz a uma caracterstica peculiar do Daosmo: considerar a boa sade como condio para realizao espiritual, que, uma vez alcanada, implica no somente na obteno de sabedoria e estados refinados de conscincia, como tambm em longevidade ou mesmo imortalidade. Aquele que for capaz de nutrir os espritos internos no ir morrer. Por espritos eu me refiro aos espritos das cinco esferas. A alma no fgado, a alma material nos pulmes, o esprito no corao, a inteno consciente no bao e a essncia junto com a vontade nos rins. Quando estas cinco esferas se exaurirem ou ferirem, os cinco espritos iro fugir. (Kohn, 1992, p.68)50 Esta passagem do clssico mostra a idia da necessidade da sade do corpo para que a conscincia se desenvolva, na linguagem do cnone, se as esferas se ferirem, os espritos iro embora. Tambm temos aqui uma primeira referncia aos espritos orgnicos (JNG SHN ), sem nenhuma elaborao sobre suas funes. Os termos originais seriam HN , para a alma que reside no fgado; P , para a alma material que reside nos pulmes; SHN , para o esprito no corao; Y , para a inteno no bao; e ZH , para a vontade nos rins. Antes de nos aprofundarmos nos significados destas noes, faz-se necessria, ainda, a apresentao de outras categorias fundamentais da cosmologia daosta. Para tal apresentamos a seguir um verso do DO D JNG . O Dao engendra o Um O Um engendra o Dois O Dois engendra o Trs, O Trs a origem de todas as coisas. 51
50

Esta passagem uma traduo do DO D JNG compilado por H SHNG GNG presente no Cnone Daosta da dinastia MNG (1368 A 1643 d.C.). Texto DZ682, fascculo 363, captulo 6;1,5. 51 Parte do verso 42 do DO D JNG traduzido por Stephen Mitchell em http://www.edepot.com/taoism.html, acessado em 17/11/2007.

77

O captulo 42 do cnone explicita a frmula de criao do universo, que posteriormente desdobrada em significados e esquemas cosmolgicos no campo da Alquimia Daosta. Este desenvolvimento nos conduz a mais um conjunto de noes que fundamentam simultaneamente as vises do cosmos (macrocosmos) e do homem (microcosmos). Girardot (1983) concebe uma anlise deste esquema cosmolgico, onde mostra que o termo DO no primeiro verso refere-se ao DO transcendente, fonte da criao, que permanece em eterna relao com o universo criado, sendo porm, imanifesto. Esta face do DO denominada de W J , o supremo misterioso, inefvel. Desta fonte emerge espontaneamente HN DN , o ovo csmico, uma espcie de caos primordial, onde os aspectos da trade que sustenta o cosmos se encontram presentes, porm misturados. Este passo seria o um do DO D JNG . A seguir, inicia-se o processo de separao, o dois, onde teramos a diferenciao, ou polarizao do caos primordial em YN , o princpio obscuro, e YNG , o princpio luminoso. Estes dois princpios agora separados permanecem imersos na presena da mistura inicial neutra, mediadora entre os dois plos, Assim, com os trs, aspectos, o YN , o YNG e o YUN , primordial, denotando algo que estava presente antes da polarizao de YN e YNG , temos as condies necessrias e suficientes para a gerao e organizao do mundo fenomnico, o mundo dos dez mil seres, espao onde as mirades de formas interagem na dana csmica. Portanto, no ponto de vista da Cosmologia Daosta, qualquer processo de criao envolve a interao de trs foras primordiais, e no caso do prprio universo fenomnico, a parte YN , obscura, seria a parte que se condensa at formar sua base material, JNG ; a parte YNG , luminosa, seria a parte que ascende formando seus aspectos etreos e luminosos, como a conscincia, SHN ; e a parte intermediria, que conecta a matria e a conscincia, a fora vital, Q . Winn (2001)52 nos confere outras imagens desta cosmologia, quando apresenta a noo de decaimento do elemento neutro. Para o autor haveria uma imensa quantidade de YUN Q no HN DN , o ovo csmico, um tipo de fora vital neutra e indiferenciada. O surgimento do YN e do YNG aconteceria a partir do sacrifcio do prprio elemento neutro (YUN ), que se partiria em dois,

52

Winn, M. um professor de Alquimia Daosta Contempornea no ocidente, com atividade de expresso internacional. Seus escritos, no publicados em meios acadmicos, so considerados aqui como fontes documentais.

78

diminuindo medida que o universo se desdobra. Vejamos a seguir uma anlise pormenorizada dos trs aspectos, j divididos em JNG , Q e SHN . JNG O ideograma JNG composto por trs partes. A primeira, o radical esquerda, M , a imagem de gros de arroz, usada aqui com um sentido genrico de semente, algo que contm a essncia da vida em estado potencial. direita temos o ideograma QNG , composto de duas partes. Acima, o ideograma SHNG , traduzido como vida, mostra a imagem de plantas crescendo, e abaixo, o ideograma DN , mostra um pote alqumico contendo cinabre. O cinabre refinado por processo alqumico (WI DN ), era tido como uma substncia com alto poder de regenerao corporal, garantindo a longevidade para seu usurio. O ideograma composto JNG , nos traz imagens de armazenamento, gerao, e desenvolvimento da vida, especificamente da corporal. JNG , como a face obscura (YN ) do cosmos refere-se ao poder que cria e sustenta a matria, no nvel macrocsmico, e a fora que cria e sustenta o corpo humano, no nvel microcsmico. O termo JNG usualmente traduzido por essncia. SHN O ideograma SHN composto por dois elementos. esquerda, no radical, temos a imagem da abbada celeste contendo as estrelas, o sol e a lua. direita temos a imagem de duas mos que vem do cu para baixo, e retornam. A primeira parte simboliza o poder organizador presente em TAN , cu, que faz com que as esferas celestes sigam seu curso caracterstico. O smbolo indica tambm conexes com a astrologia, segundo a qual a vontade do poder organizador seria revelada aos homens por sinais emitidos pelos corpos celestes. A segunda parte mostra a extenso desta fora para baixo, ou seja, do poder organizador em direo a terra, tido como smbolo do mundo material. Eyssalet (2003) retrata SHN como um poder criativo, mas sempre relacionado ao processo de criao de ordem a partir de algo indiferenciado. SHN seria a ordem necessria para criao de formas e seres a partir da matria primordial indiferenciada (JNG ). Winn (2001) usa o termo SHN associado conscincia ou autoconscincia.

79

Q O ideograma Q composto por M , arroz, o mesmo da base do ideograma JNG , s que agora o arroz est sendo processado em um recipiente, de onde emanam vapores. A semente processada nos confere a imagem da fonte da vida, agora ativada, e os vapores trazem a imagem de vento ou sopro, que emanam da semente, o sopro, ou fora vital. Esta fora, emanando da matria, sobe em direo ao cu. Em termos tcnicos, o JNG contm O Q , que por sua vez conecta o JNG ao SHN , podendo at ser convertido em SHN . Os diferentes tipos de Q podem ser compreendidos como qualidades da fora vital que foram evoluindo a partir do YUN Q , a fora vital original indiferenciada. O termo YUN pode ser traduzido como origem, primrdio ou princpio. YUN Q seria ento a fora vital presente na origem do cosmos, ou no nvel microcsmico, no momento da concepo de um ser

individualizado.Tambm seria a parcela de Q que os seres absorvem do DO no momento de sua concepo, conforme o esquema de H SHNG GNG .

80

2.2. Desenvolvimentos Contemporneos dos Saberes Clssicos As noes fundamentais e as prticas associadas uma medicina que valoriza YNG SHNG , o cultivo da vida, e H , a harmonizao dos seres individuais com o cosmos e com a sociedade j estavam claramente desenvolvidas na dinastia HN . Porm, as referncias a estas noes que encontramos em textos clssicos como o HUNG D NI JING , so feitas de forma condensada, s vezes evasiva, ou pouco explicativa para o leitor. Por exemplo, o captulo 23 do S WN informa sobre a localizao de cada um dos espritos dos rgos no corpo, exatamente como a citao de H SHNG GNG . No captulo 8 aparecem algumas referncias s funes psquicas dos ZNG F , rgos e vsceras, mas sem meno direta aos espritos dos rgos. Selecionamos na passagem a seguir apenas as referncias a estas funes, que poderiam ser associadas aos espritos dos rgos: O corao o imperador, abriga o esprito [SHN ] [...] O pulmo [...] como um primeiro-ministro, que ajuda o monarca a governar [...] O fgado [...] como um general, a cargo do planejamento [...] A vescula biliar como um juiz, que julga o certo o errado [...] O centro do trax [pericrdio] governa a alegria. (Veith, 1972, p.133) Este estilo de texto parece ter sido intencionalmente escolhido para funcionar junto com a tradio oral, onde a funo do mestre transmissor da linhagem seria desdobrar o smbolo para seus alunos em uma diversidade de significados que estariam ali condensados. Desta forma, no sabemos at o presente momento, se os desenvolvimentos literrios recentes elaborados pelos autores ocidentais so novos no plano do pensamento e desenvolvimento das idias, ou se eles inovam apenas no plano da escrita. notvel que parte da produo recente de conhecimento em Medicina Chinesa no ocidente evidencia uma valorizao da Medicina Clssica Chinesa, apresentando interpretaes das noes fundamentais que tem resultado numa produo literria inovadora. Neste tipo de obra os autores desenvolvem as noes dos W JNG SHN , os cinco espritos dos rgos, das funes psquicas dos ZNG F , rgos e vsceras, e dos SHN XU WI , espritos dos pontos de acupuntura com um grau de elaborao no encontrado nos clssicos ou na

81

literatura chinesa contempornea 53, 54, Estas obras tem em comum a elaborao da noo de SHN como funes psquicas dos ZNG F e dos pontos de acupuntura. Alm disto, desenvolvem explicaes sobre o modo como as noes se infundem nas outras dimenses da racionalidade mdica, saindo da cosmologia e da doutrina mdica, para entrar na dinmica vital, morfologia, diagnose e teraputica. Eyssalet (2003, p.141) salienta que no captulo 47 do LNG SH est registrada a relao entre os JNG SHN , os espritos dos rgos, XNG , a natureza interna e MNG , o destino. Porm, as explicaes sobre o modo operacional desta relao no esto desenvolvidas. Em termos de Racionalidade Mdica, a explicao do modo como o modelo cosmolgico se inscreve na dinmica vital no est explcita. Autores contemporneos como Jarret (2000), tm como ponto de partida algumas concepes clssicas como a primazia do SHN , considerando que os outros quatro espritos, HN , P , Y e ZH , seriam suas partes especializadas que se alojariam nos outros quatro ZNG , rgos, cumprindo funes especficas. Jarret (2000) e Dechar (2006) desenvolvem suas interpretaes a partir da anlise etimolgica dos ideogramas clssicos e da relao existente entre o modelo cosmolgico das cinco fases, baseado no diagrama de H T 55, onde as fases aparecem dispostas da seguinte forma:

Expresso literria da escola Medicina Tradicional Chinesa. Estas elaboraes esto presentes principalmente nas obras de Worsley (1990, 1991), Yuen (2005), Jarret (2000, 2003), Willmont (1999), Kaatz (2005) e Dechar (2006). 55 A criao do Diagrama H T atribuda ao imperador mitolgico FU XI . O diagrama um instrumento essencial para a elaborao da cosmologia no Y JNG . Para aprofundamento na questo ver Barsted (2003, p.200).
54

53

82

Figura 2: Grfico das 5 fases fundamentado no diagrama H T .


2 Fogo

3 Madeira

5 Terra

4 Metal

1 Agua Fonte: Jarret (2000, p. 125)

Neste modelo, as cinco fases so vistas como uma espcie de mapeamento do processo de criao e reabsoro do cosmos, onde temos SHI , a gua, como a fase primordial, mais prxima do W J , a fonte da criao; HO , o fogo, seria o a fase de nascimento da conscincia, poder de organizao relacionado SHN ; M , madeira, seria o processo de distino das formas no mundo; JN1 , metal, seria ao mesmo tempo o processo de materializao do cosmos, e o incio do retorno ao W J , unidade primordial. Por ltimo, T , a terra considerada o eixo da criao, recebendo a posio central entre as outras fases, representa o equilbrio entre o processo de criao e dissoluo das formas. A partir disto desenvolvem a noo de YNG MNG , nutrir o destino, presente no SHN NNG BN CO JNG , explicando como a relao de um ser individual com seu mandato celeste (MNG ), no sentido de um contrato celeste entre o ser individual e o cosmos define a disposio geral para a sade ou para a doena. Em termos da dinmica vital humana, no momento da concepo de um novo ser individualizado, o SHN macrocsmico, tido como a emanao do poder criativo e configurativo do cu (TAN ), imprime em JNG , a matria indiferenciada, no caso o embrio (ovo) recm-formado (ou o corpo recm nascido) os potenciais singulares que definem XNG sua natureza interna e MNG as aes a realizar no mundo para desenvolv-los. Este potencial permanece oculto nas profundezas do corpo fsico e do inconsciente psquico, que tem um endereo certo na dimenso da dinmica vital. Em todo o campo da Medicina Chinesa considera-se que o sistema SHN , rins, armazena JNG , a essncia, associada aos fluidos do corpo humano

83

(esperma, sangue menstrual e mais recentemente, hormnios em geral). Porm, neste nvel de interpretao, o sistema dos rins (SHN ) armazena as potencialidades do ser. Estas se relacionam diretamente com a fora vital original (YUN Q ), que determina a vitalidade, longevidade e expresso da singularidade contida na essncia (JNG ). Nesta interpretao, o esperma aparece apenas como mais um tipo de semente, de potencial para gerar vida no interior do grande reservatrio de potenciais. Por sua vez, a fase gua, representa agora no somente os lquidos e fluidez, mas apresenta tambm os significados de escuro, desconhecido, indiferenciado, e inconsciente. nas profundezas das guas, do inconsciente, tambm apresentado como a matria do corpo humano, especialmente os rins, que o ser humano encontrar seus potenciais e sua fonte primria de vitalidade. Este processo encontra-se mapeado no meridiano do sistema SHN , rins, a partir de seu percurso e de alguns pontos de acupuntura como o MNG MN , o porto do destino, ponto a partir do qual a fora vital (Q ) da coluna vertebral se interioriza e nutre o rgo propriamente dito. Assim, a negao de MNG , com o envolvimento em atividades na vida cotidiana que so contrrias natureza interna (XNG ) e a manifestao de seus potenciais, implica, em termos de dinmica vital, na impossibilidade de acessar YUN Q , a fonte primria de vitalidade, conduzindo separao do YN e do YNG , e formando a base para todos os tipos de desequilbrios posteriores. A fonte primaria s pode ser acessada se o contrato (MNG ) for honrado. O SHN , assim como os outros quatro JNG SHN tambm assume suas funes psicofisiolgicas. Aps ter inscrito nas profundezas do JNG os potenciais do novo ser, o SHN se instala em XN , corao, e constitui com ZH , vontade, instalado nos rins o primeiro par complementar de rgos e espritos. O SHN e o XN so, respectivamente, o esprito e o rgo

correspondentes fase fogo, que representa o poder de nomear, significando o ato de dar identidade s coisas no mundo, mas principalmente, a si-mesmo. A fase fogo representa o alvorecer da autoconscincia. Na dinmica vital, a ativao de SHN ocorre quando a criana manifesta seu primeiro sorriso, que seria um sinal deste alvorecer.

84

Assim, o SHN que reside em XN tido como uma individualizao do SHN macrocsmico, que guarda as caractersticas singulares da natureza interna do ser individualizado, tendo como funo guiar e comandar o desenvolvimento da vida na direo ideal para o mesmo. Porm, o SHN individualizado no nasce com conscincia total de XNG e MNG , de fato, a autoconscincia e a conscincia do mandato celeste so processos de desenvolvimento que ocorrem a partir do momento que o homem direciona sua vontade para o auto-conhecimento. Na linguagem alqumica e mdica, este processo nomeado de levar o fogo para baixo da gua, que significa direcionar a conscincia para o inconsciente, por ser nas profundezas da gua, que a mmoria do mandato (MNG ) reside, aguardando ser ativada por SHN . O fogo, smbolo da conscincia, a funo que ativa os potenciais ocultos nas profundezas do inconsciente/corpo, transformando assim o potencial vital armazenado na fonte primria em potncia vital pronta para ser utilizada em aes no mundo. O resultado deste processo de interao fogo-gua, entre a essncia (JNG ) e a conscincia (SHN ), o desenvolvimento da conscincia de si, de sua natureza interna e do caminho de vida, e a disponibilizao de energia vital para trilhar este caminho. Em termos de dinmica vital, esta interao feita pelo entrecruzamento dos meridianos dos rins e do corao. Neste contexto, se o termo SHN toma o sentido de conscincia de sua prpria natureza interna, o termo ZH , usualmente traduzido como vontade, interpretado por Yuen (2005, p. 27) como vontade de viver ou vontade de incorporar. Neste contexto, a vontade de viver um esprito que seria ativado a partir do contato consciente com um propsito para viver, dado pelo desenvolvimento dos potenciais no mundo, o cumprimento de MNG , mandato celeste. ZH seria o sentido de propsito que mantm a vontade de estar vivo em um corpo, mas sozinho seria incapaz de distinguir entre uma infinidade de possveis propsitos para a vida. ZH necessita da interao com SHN , que confere um senso de veracidade ou realidade ao impulso vida. Estas interpretaes ampliam tambm os significados das qualidades da fora vital (Q ). Por exemplo, o YUN Q tido como o tipo de Q que impulsiona o ser na direo da realizao de seus potenciais, justamente por representar a expresso original dos potenciais conferidos ao ser no momento da concepo. Jarret (2000, p.33), baseado em Porkert (1982), desdobra tambm os

85

sentidos do ZHN Q . O termo ZHN pode ser traduzido como correto, autntico, genuno ou real e, neste contexto, o ZHN Q seria a vitalidade decorrente da realizao dos potenciais e do cumprimento de MNG , destino, ou seja, uma vitalidade autntica, sendo o resultado da realizao, enquanto o YUN Q seria o impulso realizao. Segundo os autores, o ZHN Q teria o papel de sustentar a integridade individual e proteger o ser de ataques e perturbaes exgenos e endgenos. Interpretado desta forma o ZHN Q assume uma funo anloga funo imunolgica na biomedicina, porm, mais uma vez com caractersticas estendidas. Primeiro, protege o ser no somente de ataques exgenos, mas tambm endgenos. Lembrando que os principais fatores patognicos endgenos so os excessos emocionais, ZHN Q seria tambm uma capacidade de re-organizar emoes intensas de forma que no causassem dano interior. Segundo, ZHN Q , sendo conseqncia do processo de reconhecimento de XNG , a natureza interna e cumprimento de MNG , mandato celeste, relaciona a capacidade imunolgica ao auto-conhecimento, desenvolvimento de potenciais no mundo e sentimentos de auto-realizao. O prximo passo na evoluo da vida dentro deste contexto seria representado pela fase madeira, tendo HN , o esprito celeste, como o nvel de conscincia relacionado, instalado no fgado (GN ). Conforme citaes do HUNG D NI JING , HN estaria relacionado funo de planejamento. Porm, de acordo com Jarret (2000, p 235), sua atuao mais especfica, ligada ao nvel celeste, seria a capacidade de planejar o desdobramento da vida de acordo com o desenvolvimento dos potenciais, pois, SHN e ZH sendo respectivamente a conscincia dos potenciais verdadeiros e a vontade de viver, no teriam por si mesmos a capacidade de determinar o como fazer. HN representaria a capacidade de desdobrar no mundo uma espcie de plano contido em uma semente. Yuen (2005, p. 28) nos traz a seguinte imagem: Uma vez determinado o propsito, o sentido de sua vida, voc comea a programar os tipos de experincia que lhe permitiro realizar de forma profunda este sentido. Isto significa que voc comea a armazenar o sangue, que passa a ser programado como um disco de computador. [...] O HN programa o conjunto de eventos na vida que iro desdobrar o tema [do destino].

86

Dechar (2006, p.199), em concordncia com os autores acima, adiciona que HN estaria ligado s funes da imaginao e do sonho, tendo o dever de achar o caminho verdadeiro a ser trilhado na vida. O prximo passo representado por P , o esprito material, que desde o princpio da gestao teria a funo de formar o corpo. Segundo Jarret (2000, p. 260) e Yuen (2005, p.26), P seria a parte de SHN responsvel pela formao e manuteno do corpo fsico. Seria responsvel pela capacidade de agarrar a vida, perceptvel na forma com que FI , os pulmes, residncia de P , capturam o ar para extrair-lhe o princpio vital (Q ). Jarret (2000, p. 260) estende as interpretaes das funes de P para a capacidade de distinguir e apropriar-se do necessrio para a manuteno da vida corprea, e num sentido mais especfico, para a realizao do mandato (MNG ). Seria a capacidade de perceber e capturar o que essencial vida, e de renunciar ou suportar a perda do que no for necessrio para o desenvolvimento do plano proposto por HN . O autor amplia tambm a interpretao de JN , a fase metal, atravs das imagens dos metais e especialmente do ouro como aquilo que desperta na conscincia humana o sentido de valor, beleza e qualidade, P , como o esprito desta fase, seria a parcela da conscincia humana responsvel pela atribuio de valor s pessoas, objetos e relaes no decorrer da vida. A ltima etapa reservada ao Y , inteno, parte de SHN associada a T , fase terra. O ideograma Y composto por uma parte superior que significa a pronncia de um som, colocado sobre o radical XN , corao. Jarret (2000, p. 280) interpreta Y como a capacidade de estabelecer no mundo (o som pronunciado), as intenes que residem no corao. Sendo o esprito relacionado fase terra, Dechar (2006, p.216) interpreta as funes de Y como as capacidades de sustentar uma inteno, definir o pensamento com clareza, e memorizar. As duas primeiras esto relacionadas s funes da fase terra (T ) como o poder de criar e manter as formas. A terra considerada a fora que sustenta todas as formas, e a inteno, um tipo de poder criador de formas, visvel em um pensamento organizado. A memria, outro atributo da terra (T ) seria a prpria definio de forma, como algo que se mantm por si mesmo. T seria aquilo que contm e suporta o processo de criao do DO . Jarret (2000, p.217) estende ainda mais os atributos de Y quando lhe confere a funo de manter a integridade individual.

87

Este aspecto associado posio da fase terra (T ) no modelo cosmolgico das cinco fases, onde considerado o eixo. Seria aquilo que mantm coeso e integrado os dois pares de foras opostas representados: o fogo com a gua (HO - SHI ), e a madeira com o metal (M -JN )l. Somente pela fora coesiva do eixo que estas foras encontram um balanceamento adequado. Assim, segundo o autor, XN , a integridade seria uma funo psquica associada SH , a reciprocidade, conjunto responsvel por regular a distribuio da fora vital entre o ser individualizado e o mundo, de forma que garanta tanto a subsistncia da individualidade (XN , integridade), como um conjunto de trocas adequadas e balanceadas com o mundo (SH , reciprocidade). Temos ento um modelo que nos apresenta os rgos e vsceras (ZNG F ) como a residncia dos espritos orgnicos (JNG SHN ), algo que claro nos clssicos, porm, aqui so descritos como funes da conscincia humana, apresentando para cada nvel atribuies especficas, tanto em capacidade cognitiva como em poder organizativo, conforme resumo apresentado nas tabelas a seguir:

88

Tabela 4: As Atribuies dos Espritos Orgnicos (JNG SHN ). JNG SHN SHN Sentido Apresentado nos Clssicos Conscincia e comando (Metfora do imperador) Conscincia da natureza interna (auto-conhecimento) e do destino (potenciais e aes a realizar em vida); Comando equivale a capacidade de direcionar o Sentido Ampliado nos Textos Contemporneos

desenvolvimento da vida em ressonncia com a natureza interna (XNG ) e com o mandato celeste (MNG ). ZH Vontade, ambio Vontade de viver usualmente relacionada com o sentido de ter um propsito de vida; Vontade de incorporar HN Planejamento Planejamento do desenrolar da trama da vida de acordo com o tema do propsito de vida; Imaginao. P Comandar os instintos de sobrevivncia; Formar o corpo fsico. Atribuio de valor ao conjunto de objetos e relaes estabelecidas na vida; Tomar posse de bens materiais ou relacionais que tenham valor para sustentar o desenrolar da trama da vida de acordo com o propsito ou expurgar os que no tenham; Percepo de qualidade e beleza. Y Inteno Inteno, com sentido de manifestar a vontade no mundo, criando forma a partir do tema do propsito de vida; Capacidade de integrar as experincias da vida personalidade. Memria.

89

Tabela 5: As Virtudes Associadas aos Espritos Orgnicos (JNG SHN ) JNG SHN SHN L Propriedade ZH ZH Sabedoria-Prudncia Capacidade de perceber a adequao de suas aes em relao ao contexto social e trama da vida. Regular a quantidade de fora vital (Q ) investida em determinada rea da vida cujo desdobramento seja desconhecido. Capacidade de permanecer com a mente serena perante a emoo de medo decorrente do enfrentamento do desconhecido. HN RN Benevolncia P Y , Retido Capacidade de incluir o outro no desenrolar de seu plano de vida, abrindo espao para o desenvolvimento simultneo de seu plano. Regular os ganhos e perdas durante o desenrolar da vida; Balancear acmulos e eliminaes. Y XN , Integridade; SH , Reciprocidade. Capacidade de distribuio e troca de fora vital (Q ) entre o eu e o outro (reciprocidade), de forma que garanta a integridade de ambos. Virtude Associada Poder de Regulao

90

Assim, podemos ver que o desdobramento dos sentidos e significados dos cinco espritos orgnicos (W JNG SHN ), bem como suas funes psicofsicas tm sido feito pelos autores contemporneos a partir de sua re-insero dentro do contexto formado pelas noes clssicas fundamentais presentes nos cnones Daostas e Mdicos, movimento em direo oposta ao realizado pela medicina de Estado da Repblica Popular da China. Neste contexto, a teoria dos espritos orgnicos (JNG SHN ) nos fornece um tipo de mapa da psicodinmica humana em relao s noes fundamentais de natureza interna (XNG ) e mandato celeste (MNG ), configurando uma teoria da psicodinmica do destino. Pelo carter integrado desta psicodinmica com o corpo fsico, o modelo nos confere mtodos para leitura de sinais indicativos da qualidade destas foras residentes no ser individual, o equivalente a uma diagnose da relao do ser com seu mandato celeste (MNG ), e tambm um locus fsico para ao teraputica sobre estas foras. Como o corpo humano considerado um microcosmos, a ao teraputica sobre este corpo que atinja estas foras fundamentais repercute na sociedade e na natureza (macrocosmos), re-organizando o macro a partir do micro conforme o pensamento de GU XING e H SHNG GNG . Os espaos mais diretamente relacionados natureza interna (XNG ) e ao mandato celeste (MNG ) so, obviamente, os reservados ao XN , corao e ao SHN , rins. O modelo de dinmica vital mostra como estas foras csmicas atuam dentro do corpo individual. Segundo o sistema de passagem de energia vital entre os meridianos, se iniciarmos com o do corao veremos o Q , a fora vital, descendendo do corao para as mos pelo interior do brao (parte superior esquerda 56 ). A partir do dedo mnimo a fora vital passa para o meridiano do intestino delgado, de onde ascende at a cabea pela parte externa do brao. Ao chegar cabea, conecta-se com o meridiano da bexiga no canto interno dos olhos, ponto de acupuntura JNG MNG (B1) (parte superior direita). A partir deste ponto a fora vital desce pela cabea e pelas costas at chegar ao dedo mnimo dos ps, percorrendo o meridiano da bexiga. No trajeto, penetra nos rins. (parte inferior direita). Do dedo mnimo vai para a sola dos ps no meridiano dos rins, e ascende pela parte frontal do corpo at penetrar novamente o corao, seu ponto de partida, e terminar no trax, ao lado do osso esterno (parte inferior esquerda).

56

Apresentamos uma figura na pgina seguinte para ajudar na visualizao desta descrio.

91

Figura 3: Trajetos dos Meridianos dos Rins, Corao, Bexiga e Intestino Delgado.

92

Este trajeto mostra que existe uma dinmica natural de mistura da essncia (JNG ) dos rins com a conscincia (SHN ) do corao a partir da circulao da fora vital (Q ). Alm disto, como o ponto da bexiga JNG MNG 57 se localiza no canto interno dos olhos, um ponto que confere eles o brilho, MNG , dado pela interao de SHN e JNG . Um brilho que seria um sinal resultante do reconhecimento da natureza interna (XNG ) e da manifestao do mandato (MNG ). Este modelo de dinmica vital, explica como se poderia avaliar a qualidade da relao do indivduo com estes princpios, ou seja, uma avaliao do seu estado de sade no ponto original onde se define sade ou doena, constituindo assim uma prtica da dimenso diagnstica da racionalidade mdica, adequada ao nvel celeste. A relao entre o brilho dos olhos e a conquista de um estado de super-sade pode ser observada tambm nos hagiografias dos imortais, conforme passagem a seguir: She Zheng era nativo de Ba Oriental. Ele falava sobre eventos do tempo do primeiro imperador Qin como se os tivesse testemunhado. Nos ltimos anos da dinastia Han ele e vrios de seus discpulos foram para a rea de Wu. Ele sempre mantinha seus olhos fechados. Mesmo quando andava, nunca os abria. Nenhum dos seus discpulos que o seguiram por dcadas, jamais o viu abrir seus olhos. Mas, um deles implorou para que os abrisse, ento Zheng abriu os olhos para o discpulo, e, no momento que os abriu, escutaram um som como um trovo, e um brilho como um raio tomou a sala. Todos os discpulos caram no cho, inconscientes, e passou um tempo longo antes que pudessem levantar novamente. Ento Zheng fechou seus olhos novamente. She Zheng realizou o seu caminho sem que ningum notasse alguma dieta especial ou outras prticas visveis. Mas, para todos os seus discpulos ele transmitiu mtodos de circulao de Qi, as artes sexuais, e a ingesto de um elixir menor feito de pedras. dito que Li Babai se referia a She Zheng como um rapaz de quatrocentos anos (Campany, 2002, p. 332)

57

Ao traduzir o nome do ponto, temos JNG como olho, e MNG ,, brilho, assim o termo completo seria o brilho dos olhos. Um aspecto notvel que os ideogramas para o nome do ponto so homfonos JNG , essncia, e MNG ,, mandato celeste.

93

Analisaremos as prticas teraputicas do nvel celeste de forma mais minuciosa em captulos posteriores, dedicados exposio do modo como cada prtica utilizada nos trs nveis de apreenso. No captulo seguinte abordaremos as noes do nvel humano da Medicina Chinesa. Do ponto de vista do nvel celeste, o cenrio do prximo captulo torna-se pertinente a partir do momento que o brilho dos olhos diminui, ou seja, quando o ser humano perde o contato com sua natureza interna (XNG ), haveria um decrscimo de vitalidade e autenticidade, tornando necessria a utilizao de outro conjunto de saberes e prticas.

Captulo 3 O Nvel Humano

Captulo 3:

O Nvel Humano

95

O nvel humano da Medicina Chinesa aparenta maior visibilidade na literatura e no espao da prtica do que o anterior, pois algumas de suas noes como prevenir desequilbrios e suplementar deficincias so encontradas com bastante freqncia. As aes de prevenir, guardar e suplementar constituem seus fundamentos, estando conectadas a outra noo bsica: YNG XNG , nutrir a natureza. Desta forma apresentamos este captulo em dois tpicos. No primeiro apresentamos o mais simples e aparente: os saberes e prticas de prevenir, guardar e suplementar. A seguir elaboramos a anlise das concepes no contexto da relao entre os nveis celeste e humano, explorando uma dimenso incomum de sentidos e significados. 3.1. Prevenir, Guardar e Suplementar: Processos Fundamentais do Nvel Humano Guardar (SHU ) e suplementar (B ) podem ser compreendidos como duas formas complementares de preveno. A noo de guardar os trs tesouros (SN CI ) compreende um conjunto de saberes e prticas voltados preservao de trs elementos fundamentais para a sade: JNG , essncia, Q , fora vital, e SHN , conscincia. JNG No captulo anterior apresentamos JNG , a essncia, em seus aspectos macrocsmicos. Para a compreenso de sua importncia para a sade necessrio um aprofundamento sobre suas funes dentro do pequeno universo do corpo humano. Para a Medicina Chinesa, JNG refere-se a uma espcie de reservatrio de vitalidade, podendo transformar-se em Q quando necessrio. Maciocia (1996) refere-se ao JNG como fluido, e ao Q como uma energia, denotando algo menos substancial que o JNG . A abundncia dos fluidos essenciais determina o nvel geral de vitalidade do organismo, pois JNG est intimamente relacionado YUAN Q , a fora vital original, fundamento da vitalidade do organismo, de onde todas as outras formas de Q presentes nos ZNG F , rgos e vsceras, se originam. O sistema SHN , rins, responsvel pelo armazenamento do JNG , que constitui tambm a base para seu funcionamento, pois o SHN Q , a vitalidade dos rins, depende de um estoque adequado de JNG .

96

Existem duas formas principais de JNG . A primeira chamada XAN TAN JNG , essncia pr-celestial, refere-se a um tipo de aporte bsico de essncia que cada ser recebe no momento da concepo e durante sua estadia no tero materno. Assim, a partir do nascimento, o ser agora individualizado perde seu acesso s fontes de XAN TAN JNG , que constitui ento a parte irrecupervel de SHN JNG , essncia dos rins. Por sua vez, HU TIN JNG refere-se ao produto final do processo de assimilao de alimentos e ar. a essncia adquirida atravs da alimentao e da respirao durante o transcurso da vida. A qualidade do HU TIN JNG depende da qualidade dos alimentos e do funcionamento dos sistemas P , bao-pncreas, WI , estmago, e FI , pulmes, responsveis pelos processos digestivo e respiratrio. Assim, SHN JNG constituda por uma parcela irrecupervel, XAN TAN JNG , e outra recupervel, HU TIN JNG , sendo que uma vez desgastada, a parte irrecupervel no pode ser substituda pela essncia que provm dos alimentos, o que faz com que o produto total seja algo destinado a diminuir com o tempo. O aporte de JNG diminudo com o envelhecimento, e portanto, vrios sinais deste esto associados esta diminuio da essncia. A energia do rim de uma menina torna-se abundante aos 7 anos. Seus dentes de leite so substitudos e o cabelo cresce. Na idade de 14 anos, o orvalho do Cu chega (menstruao), o Vaso Diretor comea a fluir, o Vaso Penetrador floresce, os perodos tornam-se regulares e ela est pronta para conceber. Na idade dos 21 anos, a essncia (JNG ) dos rins (SHN ) alcana seu pico, o dente siso se revela. Na idade dos 28 anos, os tendes e os ossos tornam-se mais fortes, o cabelo cresce mais e o organismo se fortalece e floresce. Na idade dos 35 anos, os meridianos do Yang brilhante comeam a se debilitar, o aspecto perde o vigor e o cabelo comea a cair. Na idade dos 42, os meridianos dos trs Yang esto debilitados, a face escurece e o cabelo comea a ficar grisalho. Na idade dos 49, o Vaso Diretor se esvazia, o Vaso penetrador se vai, o orvalho do cu seca, a passagem da terra (tero) no se abre mais, e se estabelecem a debilidade e a infertilidade. (Maciocia, 1996, p.54) Desta forma, JNG algo a ser protegido e guardado (SHU ), pois seu desgaste reduz o aporte geral de Q no organismo, fazendo-se notar em sintomas

97

relacionados ao funcionamento do sistema dos rins (SHN ) tais como: funo sexual debilitada, impotncia, debilidade nos joelhos, espermatorria, zumbido, surdez; e outros vinculados ao crebro, tais como perda de memria e concentrao, face ao JNG alimentar a medula ssea, e o crebro ser considerado um mar de medula. O JNG ento forneceria os recursos para a base material do crebro e dos ossos, estando tambm relacionado ao aparecimento de sintomas nos ossos tais como perda de dentes e deteriorao ssea em adultos. Como o sistema dos rins (SHN ) rege os cabelos, o desgaste do JNG tambm pode ser notado pelo embranquecimento prematuro destes. Logo, a idia fundamental que um bom aporte de HU TIN JNG , obtido principalmente pelo processo adequado de alimentao, protege o XAN TAN JNG de desgastes desnecessrios, ao manter um nvel adequado de material para gerar o Q do organismo. neste contexto que a sexualidade se apresenta como um dos principais fatores vinculados ao desgaste do JNG , e, portanto, se relaciona diretamente com o nvel geral de Q . Para melhor compreenso, basta lembrar que um dos significados de JNG esperma (Wieger, 1960, p.471), tido como uma essncia refinada do organismo masculino. Deste modo, o status da indulgncia sexual como um fator etiolgico explicado por este mecanismo: O esperma masculino, se no o prprio JNG , um lquido cheio de JNG , ou uma forma externalizada da essncia, e sua emisso durante o ato sexual consome uma quantidade desta essncia, obrigando o organismo a reconstru-la para manter o mesmo nvel de matria-base para gerao de Q . Este processo de reposio do JNG algo que requer um alto grau de elaborao, para que se possa extrair mais essncia dos alimentos e do ar. A essncia, JNG , reabastecida somente com dificuldade. O Q pode ser facilmente reabastecido dia aps dia. (Maciocia, 1996, p. 54). Assim, deve-se proteger JNG de exposio aos seus principais fatores de desgaste que seriam: o excesso de atividade mental e/ou fsica, e a atividade sexual. A proteo aqui estaria baseada na noo de repouso adequado, tal como descrita na passagem abaixo: Se, todavia, um indivduo trabalha arduamente por um perodo muito prolongado sem repouso adequado, ento o organismo no tem como restaurar o Qi rapidamente: antes de restaurar o Qi consumido a

98

pessoa estar trabalhando novamente, consumindo mais Qi. Quando a pessoa trabalha alm da capacidade do Qi para se recompor a fim de atender demanda, ento o organismo ser forado a depauperar a essncia para enfrentar a demanda de seu dia-a-dia. (Maciocia, 1996, p.172) O mecanismo da proteo por repouso o mesmo no caso da atividade sexual, com a diferena que nesta, o JNG seria diretamente consumido durante a ejaculao. As essncias sexuais tanto no homem como na mulher so manifestaes externas da essncia do rim. Por esta razo a perda das essncias sexuais leva perda temporria da essncia do rim. Sob condies normais, todavia, esta perda rapidamente recuperada e a atividade sexual normal no provoca patologias. Somente quando h excesso desta atividade que ocorre a perda da essncia causada pelo sexo, uma vez que o organismo no tem tempo de se recuperar e restaurar a essncia. (Maciocia, 1996, p.174) Assim, o conjunto de saberes e prticas voltados para a proteo do JNG est relacionado, por um lado, s prticas de restries de excessos de atividades fsicas, mentais ou sexuais58, e por outro, a todo o sistema de nutrio e frmacos, onde busca-se adequar os alimentos e as ervas s caractersticas singulares dos seres para que possam extrair de forma mais eficiente seu HU TIN JNG , repondo a parte desgastada. Q Uma vez obtida a reserva de JNG , essncia, e garantida sua adequada proteo, o corpo humano apresenta em sua dinmica vital um processo denominado HU , metamorfose, cuja importncia foi destacada por Linhares Barsted (2003, p.66): HU tem o sentido de transformao de uma coisa em outra coisa (X se transforma em Y). [...] Ao contrrio da ao que

O tema da relao entre sade e sexualidade constitui um vasto campo para pesquisas e apresenta uma importante funo dentro da cultura chinesa em geral. Reservamos um captulo no final desta tese para aprofundar questes que poderiam ser elaboradas aqui, tais como a relao entre a sexualidade feminina e a sade, e para aprofundar tambm o tema do uso da sexualidade como prtica de sade e longevidade, em oposio aos mtodos restritivos.

58

99

necessariamente momentnea, mesmo quando se prolonga, HU seria uma transformao que se estende no tempo, gerando, por esta continuidade, efeitos. Seria da continuidade da transformao que viria seu efeito. O termo HU empregado na alquimia Daosta onde, por meio de continuadas prticas, se atingiria a transformao desejada. comum ver-se o termo metamorfose usado para traduzir HU . HU seria ento uma forma espontnea de transformao de um elemento em outro. Neste caso, do JNG , essncia, em Q , fora-vital (JNG HU Q ). Teramos ento uma situao onde a fora vital abundante teria que ser tambm protegida. Porm, diferentemente de JNG , a fora-vital teria o movimento como uma de suas principais caractersticas, e assim, proteger o Q seria de fato garantir seu movimento harmnico. Neste contexto a estagnao tida como o principal fator de adoecimento, e as prticas teriam como objetivo, evit-la. A teoria dos JNG MI , sistema de meridianos, constitui o conjunto de explicaes na dimenso da dinmica vital sobre a forma adequada de circulao de Q no corpo humano. De acordo com esta viso, o Q tem espaos e direes preferenciais para sua circulao, sendo a sade e a harmonia o resultado da circulao adequada. Vejamos exemplo nas ilustraes a seguir: Figura 4: Diagrama de Circulao do YNG Q .

100

O diagrama mostra a circulao do YNG Q , fora vital nutritiva, relacionando sua concentrao em um determinado meridiano com o tempo no decurso de um dia. O grfico mostra o inicio do circuito no meridiano dos pulmes59, passando para o do intestino grosso em seguida. A cada par de horas YNG Q deve seguir para um prximo meridiano, para garantir a adequada circulao por todo o corpo. Garantida a adequada circulao de Q , o corpo humano apresentaria mecanismos naturais para o prximo passo que seria o armazenamento de fora vital. Segundo o modelo do sistema de meridianos uma das relaes existentes entre os chamados Q JNG B MI , vasos maravilhosos, e os JNG ZHNG , canais principais, de armazenamento e circulao, respectivamente. Matsumoto (1986, p.11) destaca uma passagem do NAN JING que ilustra esta relao: quando os doze meridianos [ordinrios] estiverem repletos, o excesso encaminhado para os oito vasos maravilhosos. No grfico acima esta relao est explicitada no momento de passagem do Q entre o meridiano do Fgado e dos pulmes, pois, ao sair do fgado e completar uma volta no circuito, o Q passaria pelos vasos maravilhosos RN MI , vaso da concepo, e D MI , vaso governador, onde o excedente seria armazenado antes de seguir para uma prxima volta. Se este mecanismo funcionar, o Q no ser desgastado e melhor, poder ser acumulado para que possa ocorrer a prxima metamorfose, do Q em SHN . (Q HU SHN ). Portanto, o conjunto de prticas associadas a esta fase objetiva principalmente garantir a circulao, sendo que as diversas formas de Q GNG , DO YN , e massagens parecem adequadas para cumprir este propsito.

59

Legenda do grfico: P- Pulmes; IG Intestino Grosso; E Estmago; Bo Bao; C Corao; ID Intestino Delgado; B Bexiga; R Rins; Per Pericrdio; TA Triplo Aquecedor; VB Vescula Biliar; F - Fgado

101

SHN Segundo o modelo Daosta (Pregadio,2003, p.562) a relao entre JNG , Q e SHN de mtua gerao atravs dos processos de metamorfose. Ora SHN tido como uma fora sutil ou mesmo uma forma de conscincia que cria ordem no mundo material atravs de seu poder de comando sobre o Q , a fora vital, ora caracterizado como um produto do Q . Esta gerao bidirecional representa movimentos que ocorrem de forma perptua e simultnea no cosmos, a coagulao e a dissoluo. A coagulao seria a parte do processo no qual as formas materiais nascem de W J , criadas e organizadas por SHN , tido como uma funo do DO . A dissoluo seria a parte do processo onde as formas materiais criadas, presentes no mundo dos dez mil seres, retornam fonte da criao. O modelo de proteo dos trs tesouros representa implicitamente a fase de dissoluo, quando os elementos vo se metamorfoseando de baixo para cima, ou seja de JNG para Q e deste para SHN . Neste caso, SHN considerado um produto a ser extrado das foras potenciais que residem dentro da matria, criando uma conexo entre esta e a fonte inefvel (W J ). Do ponto de vista da doutrina mdica, significa dizer que o ponto mais alto desta parte do sistema de preveno depende das protees prvias do corpo fsico e da fora-vital, um trabalho que vai do mais denso para o mais sutil. A sade determinada em ltima instncia pela capacidade de manter a conscincia em estado de serenidade para que a organizao da vida acontea de forma espontnea atravs de SHN . Porm, esta serenidade s pode ser alcanada e guardada se cumpridas as etapas anteriores60. Uma vez alcanado algum grau de ativao do SHN , desta capacidade de organizao espontnea que estaria relacionada conscincia estabilizada em uma mente serena, deve-se protege-lo de seus elementos perturbadores, as emoes (QNG ), tidas como os fatores patolgicos internos em todos os nveis da Medicina Chinesa. Nesta doutrina as emoes61 causam agitao na mente, que por sua vez impossibilita o SHN de permanecer no corpo. Quando o SHN se

Esta estrutura de pensamento pode ser reconhecida na prtica do Q GNG , onde busca-se trabalhar com diversos tipos de exerccios de fortalecimento do corpo e circulao da fora vital antes de sentar-se para meditao. 61 Referimo-nos aqui ao aspecto patolgico das emoes, que normalmente compreendido como o excesso ou a estagnao de uma delas.

60

102

ausenta, a capacidade de organizao da vida e de percepo acurada do mundo diminui, criando espao para o surgimento de desarmonias. Assim, as prticas de proteo do SHN esto baseadas em processos meditativos onde se busca cultivar a serenidade da mente e o aumento do poder de concentrao. Uma das mais divulgadas para isto conhecida como guardar o um SHU YI (Kohn, 2005, p.203). Apresentamos uma representao artstica da prtica na figura abaixo: Figura 5: Daoista na Prtica de Guardar o Um

Busca-se manter o foco da ateno por longos perdo no ponto do corpo abaixo do umbigo, o chamado campo de cinabre inferior (DN TIN ). (Kohn, 2005, p.207).

3.2. A Importncia da Relao entre o Homem e a Natureza na Preveno de Desarmonias O captulo 2 do HUNG D NI JING inteiramente dedicado ao que consideramos ser um aspecto mais elaborado da doutrina da circulao do Q . At o momento analisamos as noes de preveno de desarmonias como prticas restritas ao complexo corpo-mente do homem. Neste capitulo do clssico a idia fundamental a relao existente entre a circulao do Q no planeta no decorrer das estaes climticas e a circulao no interior do corpo humano. Cada estao do ano dotada com uma determinada qualidade de Q que permite ao homem realizar algumas aes. Vejamos o exemplo para o vero: Os trs meses de vero so denominados: fazer prosperar o desenvolvimento da flor. O Qi do cu e da terra se entrelaa, e os dez mil seres florescem e do frutos. noite deve-se ir para cama, levantando-se na aurora. No permita ser conquistado pelo sol. Exera a vontade, mas sem violncia. Assista o brilho, a beleza e a fora que

103

por sua vez cumprem sua promessa. Deve-se assistir o fluxo de Qi, que gosta de ir para o exterior. Isto corresponde ao Qi do vero. o caminho que mantm o crescimento da vida. Ir ao contrrio desta corrente traz injrias ao corao. Causando febre intermitente no outono. Atravs de um suprimento insuficiente para a colheita, a enfermidade piora no inverno. (Larre, 1994, p.110) Vejamos agora o contraste com os meses de inverno: Os trs meses de inverno so denominados: fechamento e armazenamento. A gua congela-se e a terra se parte. No h influncia do Yang. Deve-se ir para a cama cedo e levantar-se tarde. Deve-se fazer tudo de acordo com a luz do sol. Exera sua vontade como se estivesse enterrado e escondido. Tome conta apenas de simesmo, como se estivesse fixado em si. Evite o frio e busque o calor. No deixe nada escapar pelas camadas da pele por medo de perder o Qi. Isto corresponde ao Qi do inverno. o caminho que mantm o armazenamento na vida. Ir ao contrrio desta corrente traz injrias aos rins, causando impotncia e deficincia na primavera, pois haver suprimento insuficiente para produo da vida. (Larre, 1994, p. 118) Observamos nas passagens algumas regras de comportamento tais como: um tempo de sono mais curto no vero e mais longo no inverno; uma atitude de interao com o mundo no vero e de recluso no inverno; e um apoio ao crescimento expresso dos seres no vero e ao armazenamento da fora vital no inverno. O perigo relacionado ao vero seria uma perda de Q por excesso de atividades, enquanto que no inverno, a incapacidade de armazen-lo. O desrespeito a esta direo natural do fluxo do Q conduz a desarmonias nos rgos associados as estaes pelo modelo das cinco fases: o corao e o vero associamse fase fogo, e os rins e o inverno fase gua. Neste modelo a circulao de Q no se d apenas no ciclo dirio como apresentamos acima, mas no anual, e o homem deve facilitar o processo adequando suas atividades ao movimento do Q . Vejamos o que nos dizem os versos finais do captulo: As quatro estaes do Yin e do Yang so o incio e o fim dos dez mil seres. O Ba da vida e da morte. Ir contra o fluxo uma catstrofe que destri a vida. Seguir o fluxo prevenir doenas. Isto obter o caminho.

104

O caminho. Os sbios o praticam e os tolos o admiram. Quem seguir o Yin e o Yang viver. Quem se contrapor morrer. Quem seguir mantm a boa ordem. Quem se opor cria desordem. Quem for contra o movimento natural ir causar correntes contrrias. Isto a definio de obstruo interna. Esta a razo pela qual os sbios no aguardavam o aparecimento da doena, mas cuidavam antes de seu aparecimento. Eles no esperavam a desordem chegar, mas cuidavam para que no surgisse. Esperar o desenvolvimento da doena antes de remedi-lo, esperar a desordem tomar forma antes de cuid-la o mesmo que esperar ficar com sede para depois cavar o poo, ou esperar a batalha ocorrer para depois forjar as armas. No tarde demais? (Larre, 1994, p. 136) Algumas passagens destes versos merecem consideraes. Primeiro,

permanece relevante a idia de obstruo do fluxo de Q como principal fator de desarmonia, porm, explica-se a origem da obstruo pela relao inadequada do homem com o fluxo de Q no planeta. A desordem aqui no est embasada na negao de XNG ou MNG , mas num plano mais denso, de interao com as foras climticas da natureza. Segundo, os versos explicitam e exaltam a superioridade das prticas de preveno em relao s de cura. Em nossa compreenso o primeiro tpico nos mostra mais um aspecto do conjunto variado de saberes e prticas voltadas manuteno da harmonia e vitalidade, enquanto o segundo evidencia novamente a importncia conferida a estes processos no contexto da Medicina Clssica Chinesa. A seguir continuamos a explorar as noes de preveno como aparecem no SHN NNG . 3.3. A Constituio como Fator de Desequilbrio O texto do SHN NNG relaciona as noes de B X , suplementar deficincias e prevenir desequilbrios/enfermidades (Y FNG J BNG ) com o processo YNG XNG , nutrir a natureza. Uma investigao sobre este processo nos conduz a noo de Q ZH , constituio. Comum encontr-la em Racionalidades Mdicas vitalistas como as Medicinas Ayurvdica, Homeoptica e Chinesa, constitui-se em geral de um sistema de classificao tipolgica que

105

usualmente relaciona padres de tendncias ao adoecimento com os tipos constitucionais. Na Medicina Chinesa o sistema de tipologia mais comum est associado s cinco fases, existindo cinco tipos bsicos de constituio. Em distintos modelos estes tipos poderiam se desdobrar em 6, 8, 10, 12 ou 25. Aqui no nos importa suas diferenas de critrios de classificao, mas sim suas semelhanas, pois todos so baseados na idia dos tipos apresentarem caractersticas comuns que os conduzem a certas deficincias e tendncias ao desequilbrio. A forma mais comum de explicar a idia atravs do modelo dos cinco elementos, agora exposto no arranjo do cu posterior. Figura 6: Grfico das cinco fases em equilbrio Fogo

Madeira

Terra

gua

Metal

Neste arranjo, a fluidez da fora vital no corpo humano dependeria do sistema de gerao e controle das cinco fases (ciclos SHNG e K ). Se o sistema mantm seu funcionamento harmnico, atravs da passagem de Q de uma fase a outra, representada pelo crculo grande conectando os pequenos, e do controle passagem excessiva, representado pelas setas no interior do crculo, o Q flui e distribui-se de forma equnime entre as fases. Neste contexto a constituio seria uma tendncia a fixar o Q em determinada fase. Esta fixao provocaria um desequilbrio, com excesso de Q numa fase e deficincia em outra, conforme exemplo hipottico do grfico abaixo:

106

Figura 7: Grfico das Cinco Fases em Desequilbrio

Fogo

Madeira

Terra

gua

Metal

Neste exemplo representamos a distribuio de Q de um sujeito com tipo constitucional madeira. A tendncia a fixar o Q na fase madeira representada pelo aumento do crculo verde. Esta fixao ocorre simultaneamente com uma alimentao excessiva da fase madeira pela fase gua, diminudo a vitalidade nesta ltima. Como a fase madeira tende a reter o Q , a fase fogo, que recebe a fora vital diretamente da madeira, tenderia tambm a estar com excesso de Q . Por sua vez, a fase terra, controlada pela madeira, tenderia a deficincia, pois teria seu crescimento excessivamente limitado pela fora da fase madeira. Assim, a deficincia a ser suplementada seria uma decorrncia do desequilbrio provocado pela constituio, tida como uma tendncia natural fixao. Um determinado tipo, com sua tendncia natural a fixar a energia em uma fase, cria deficincia em outra. Convm salientar que a dimenso diagnstica da Racionalidade Mdica Chinesa apresenta um conjunto de prticas voltadas para a identificao da constituio, e de seus decorrentes desequilbrios antes que estes venham a se manifestar em sintomas de enfermidade ou sofrimento. A teraputica da constituio se daria ento em dois momentos. No primeiro, o processo de suplementar a deficincia acontece antes que o desequilbrio do Q se manifeste

107

em uma determinada enfermidade. Ao suplement-la induz-se simultaneamente a circulao adequada da fora vital, assegurando o estado de sade. Uma segunda situao do uso teraputico da noo de constituio ocorreria qunado j houvesse uma diversidade de sinais e sintomas mostrando desarmonia conjunta de diversos ZNG F , rgos e vsceras. Neste caso, o conhecimento da constituio utilizado como um fator hierarquizante, priorizando as reas a serem tratadas. Sendo uma espcie de forma fundamental de entrada em condies desarmnicas, o retorno harmonia nestas situaes ser feito atravs desta porta preferencial, significando que os rgos constitucionais recebem prioridade no tratamento, sendo considerados como a raiz da desarmonia, enquanto outros rgos seriam considerados como decorrncias ou caule, na linguagem nativa. Vejamos o exemplo a seguir: Os doze oficiais [os rgos e vsceras] podem ser concebidos como uma famlia de funes inter-relacionadas. Assim, enquanto cada membro da famlia executar seu trabalho de forma eficiente, a harmonia na casa mantida. Entretanto, quando um membro da famlia falha em suas funes, o balano do qual depende a paz familiar comprometido. A tare fa do terapeuta determinar que oficial parou de trabalhar primeiro, sendo a raiz das desarmonias e dos sintomas. Qualquer outro sinal clnico compreendido como uma compensao secundria pela falha e fraqueza do oficial constitucional no cumprimento de suas funes. (Jarret, 2000, p. 141)

108

3.4. Sobre a Origem da Constituio Os sentidos mais comuns atribudos noo de constituio encontrados nos clssicos ou mesmo nos autores contemporneos mostram-na como algo fixo e imutvel que acompanha ou mesmo determina caractersticas de grupos de sujeitos. Por exemplo, um sujeito de tipo constitucional metal apresenta as seguintes caractersticas, segundo o LNG SH : O homem tipo metal [...] comporta-se como um homem do oeste. Este tipo de homem tem o rosto quadrado. Parece ser de pele branca. Sua cabea pequena. As costas e os ombros so pequenos, assim como o abdmen. Ps e mos so tambm pequenos. O osso do calcanhar parece saliente no exterior. Os ossos so leves. O corpo limpo. Impaciente por natureza, ao mesmo tempo calmo e impetuoso. Sabe assumir suas responsabilidades. Suas capacidades se afirmam no outono e no inverno. No suporta a primavera e o vero. Os acessos de calor da primavera e do vero provocam-lhe a doena [...] Ele parece ser inflexvel por natureza. (Wong, 1995, p. 448) Um tipo constitucional formado por um conjunto de caractersticas fsicas e psicolgicas associadas certas fraquezas, tidas como tendncias ao desequilbrio. Neste contexto a constituio imutvel durante a vida, e constitui por si mesma a origem das desarmonias, pois seria uma tendncia natural ao desequilbrio, inerente ao prprio sujeito e determinante de suas caractersticas. Ao determinar caractersticas fixas a constituio induz ao desequilbrio e s suas conseqentes deficincias, que devero ser suplementadas pelos recursos teraputicos do nvel humano da medicina. Isto significa que ao analisarmos a noo limitada dentro do conjunto de noes associadas deste nvel, teramos um cenrio de inevitabilidade da desarmonia, pois a constituio seria sua causa primria e os processos de suplementar deveriam ser feitos de forma constante, a fim de evitar os desequilbrios. Porm, a contextualizao desta noo dentro do sistema de trs nveis amplia seus sentidos e significados, principalmente nas relaes que guarda com as noes do nvel celeste. As relaes entre XNG , natureza interna e constituio

109

so explicadas pelo pensador Daosta LI Y MNG . O termo Q ZH


62

utilizado para distinguir entre influncias condicionadas que formam um temperamento adquirido e ZHNXNG , a verdadeira natureza individual. Wieger (1965, p.295) traduz ZH como o ato de fixar ou estabelecer o valor de algo, e por extenso tem os significados de qualidade ou carter. O termo completo Q ZH , poder ser entendido como o ato de determinao de uma qualidade fixa fora vital. Segundo LI Y MNG a constituio um condicionamento das cinco fases, pertence ao reino do cu posterior e uma criao humana que conduz desarmonia. Em contrapartida ZHNXNG pertence ao reino do cu anterior, sendo um benefcio para os humanos, pois os reconecta com as foras celestes atravs de MNG , o mandato celeste. A contextualizao destas noes no campo da prtica teraputica aparece nas obras dos autores contemporneos Ross (2003) e Jarret (2000). Inicialmente Ross (2003) apresenta a constituio de forma sucinta, no somente como um conjunto de caractersticas que conduzem desarmonia, mas como um tema de vida a ser desenvolvido, relacionado a um conjunto de foras que deve conduzir realizao de aes no seu transcurso. Este passo aproxima as noes de constituio com as de MNG , destino e XNG , natureza interna, tal como vimos no captulo anterior. Jarret (2000) apresenta um aprofundamento na mesma direo, elaborando a noo no contexto de sua relao com as do nvel celeste, e para uma adequada compreenso desta passagem do nvel celeste ao nvel humano que o autor intitula de queda, faremos a seguir uma digresso sobre algumas noes complementares. necessrio primeiro um esclarecimento sobre os significados das noes de eu presentes no campo, sendo que para este propsito duas sero suficientes. A primeira expressa pelo termo Z . Segundo Wieger (1965, p. 325) o ideograma mostra a imagem de um nariz63, denotando as caractersticas singulares de uma pessoa. Confere o sentido de self. A apreenso do termo requer uma comparao com seu oposto complementar, J , conforme nos apresenta Kohn (2004, p.25): Aquilo que sobra quando J , o eu organizado, dissolvido ou cultivado um outro tipo de self, o Z . Este termo indica um ser
LI Y MNG , filsofo Daosta do final do sculo XVIII. Seu extenso trabalho foi centrado na explicao da linguagem esotrica dos textos de Alquimia Daosta. As tradues dos textos com seus comentrios esto em Cleary (2003). 63 Imagem desconfigurada pelas alteraes na forma de escrever o ideograma ocorridas nas mudanas da lngua chinesa.
62

110

interno individual e espontneo, de posse das qualidades conferidas a ele pela natureza. Assim como o corpo, o self espontneo csmico. um caminho de espontaneidade [...] o caminho proposto pela natureza ou cu antes do desenvolvimento da conscincia do ego e dos desejos por objetos. [...] O nariz a parte mais protusa da face e caracteriza uma pessoa. [...] ainda assim, apesar de caracteriz-lo o nariz no pode ser visto ou conhecido sem o auxlio de um espelho. um equipamento que recebemos da natureza, algo que sentimos e usamos, mas no podemos mudar a forma ou controlar. [...] Aquilo dentro de uma pessoa que no artificialmente construdo ou controlado. O ideograma J representa fios sendo entrelaados em um tear. Segundo Kohn (2004, p.24) a imagem refere-se a uma estrutura organizada, algo que pode ser controlado, fabricado. J , traduzido pela autora como corpo do eu, uma construo humana, constituda de todos os gostos e desgostos, paixes e desejos, necessidades e emoes que um eu individual desenvolve em relao aos objetos do mundo. Conota um self organizado, orientado aos objetos. O termo Z encontrado no ZHANG Z como Z RN , significando o eu espontneo64. Jarret (2000) traduz o termo como atualizao espontnea do sentido de eu, destacando sua compreenso de Z RN como um processo, no qual o controle ou o ajuste de J , o eu construdo, permitiria a emerso de Z , um eu espontneo capaz de conferir sentido de realidade existncia e conectar a individualidade com o resto do cosmos. As semelhanas dos sentidos de Z com XNG , a natureza interna so tantas que podemos consider-los sinnimos. Porm em Jarret (2000) parece haver uma tendncia a considerar Z RN como um processo cujo resultado final seria o

reconhecimento e expresso de XNG , natureza interna. Assim, a constituio seria justamente a falha deste processo, que conduz o sujeito inevitvel queda de sua natureza interna, ou de seu self verdadeiro para identificao com J , um sentido de eu que passa a ser fixo, e portanto, fonte de desarmonia. Segundo o autor a perda da natureza original, e da capacidade de atualizao espontnea do self, Z RN , so processos inevitveis da vida humana pois so o prprio

64

RN considerado um advrbio, no tendo sentido fora do composto.

111

processo de gerao e reabsoro do cosmos conduzido pelo DO , ocorrendo no interior do microcosmos do ser humano. A forma como a queda ocorre pode ser resumida nos seguintes passos: 1) Perde-se a conscincia de XNG , natureza interna e a capacidade de sua atualizao, Z RN . Na falta destes, a produo do ZHN Q , o tipo de vitalidade que potencializa a auto-organizao diminuda, bem como a sensao de satisfao com a vida, que seria relacionada atualizao de XNG no mundo, ou seja, o cumprimento de MNG , o mandato celeste. 2) A emergncia de J , um sentido de eu fixo, conduz Q ZH , um temperamento ou constituio adquirida que fixa a fora vital em uma determinada rea do complexo corpo-mente, tido como unidade psicofsica, em detrimento de outras. Este desequilbrio na distribuio ir inevitavelmente criar problemas na dimenso material, quando um determinado rgo hiper-funcional obstruir o trabalho de outro que esteja hipo-funcional; 3) Finalmente, este estado de desarmonia interna deixa o homem incapaz de adaptar-se s mudanas no ambiente, pois perde seu ZHN Q , tornando-se cada vez mais vulnervel s influncias patognicas. 3.5. O Cultivo das Virtudes na Teraputica da Constituio Em sua obra Jarret (2000) aborda ainda um outro aspecto da noo de constituio, que termina se desdobrando numa prtica teraputica. A idia fundamental a constituio como fixao, vcio ou hbito, agora aplicada forma como o homem atribui sentido ao mundo e aos eventos em sua vida. Segundo o autor, a concepo Daosta de mundo expressa por LI Y MNG sugere que os eventos da vida humana no tm nenhum significado intrnseco. papel do homem, enquanto ser dotado de autoconscincia, criar os significados e atribu-los aos eventos. Neste contexto, a forma como se atribui sentido vida seria um fator importante para a determinao da harmonia vital. Em estados harmnicos o homem seria capaz de alternar os sentidos atribudos a um mesmo evento, pois cada um teria origem em um nvel distinto de sua conscincia, relativos aos j citados W JNG SHN . Por sua vez, em estados desarmnicos o homem perderia esta maleabilidade, fixando-se numa forma nica de conferir sentido ao mundo. A constituio torna-se, ento, a fixao de um modo de interpretar a vida.

112

Neste modelo a atribuio de sentidos concomitante com a criao e fixao de emoes, tidas como fatores geradores de desarmonia em qualquer nvel da Medicina Chinesa. Vejamos a seguir um exemplo do autor: Considere um jovem menino sentado mesa com seus pais. Antes do evento a seguir este garoto, funcionando num estado balanceado em grande parte governado por seus potenciais primordiais, era considerado um rapaz receptivo e inspirado. Ele era o tesouro da famlia. Em determinado momento seu pai se levanta e batendo seu punho contra a mesa diz: -Eu tive o bastante. O pai ento sai pela porta e o incidente culmina no divrcio dos pais. Isto certamente seria traumtico em qualquer criana. Porm os significados atribudos ao evento bem como as subseqentes somatizaes de patologias sero singulares para cada indivduo dependendo das variveis constitucionais. No cenrio descrito, a criana cuja constituio metal ser inundada por tristeza e melancolia quando seu pai socar a mesa. Sua interpretao do evento pode conduzi-lo a acreditar que nada na vida que tenha valor pode ser mantido, e que se tivesse sido suficientemente valorizado por seu pai, ele no teria deixado a casa. A busca por resgatar seu valor interno passa a ser ento uma motivao inconsciente presente em todos os aspectos de sua vida. (Jarret, 2000, p. 155) Neste cenrio hipottico o autor busca salientar dois aspectos: o primeiro seria o resultado final do evento, que estabelece a queda de um estado harmnico a partir de uma fixao na forma de atribuir sentido a vida relacionadas fase metal, que tem a atribuio de valor como uma de suas funes especficas, relacionadas ao P , o esprito desta fase. Segundo, o autor mostra o processo de perda de D , virtudes, tambm associadas mesma fase. No incio, o jovem rapaz era receptivo e inspirado, virtudes associadas a fase metal, porm, depois do evento, inundado pelas emoes de tristeza e melancolia, estas virtudes so perdidas. Ao relacionar a queda com a fixao de emoes e perdas de virtudes o autor apresenta um modelo explicativo do que ocorre na dinmica vital quando se perde o contato com XNG , a natureza interna. Parte-se do princpio que no estado de sade original o ser humano emana D , virtudes, havendo um conjunto delas associado cada fase. A perda de XNG ocorre simultaneamente a um conjunto de eventos que implicam na fixao dos sentidos atribudos a uma passagem da

113

vida; na desestabilizao da mente a partir da experincia de emoes intensas; e na perda das virtudes tidas como uma expresso natural do estado de sade. Este conjunto de eventos mantm o sujeito separado de sua natureza original, mas tambm constitui os fundamentos para um tipo de teraputica que tem como objetivo fazer o sujeito retornar ao estado de sade plena. Se a queda implica numa perda de virtudes, ento a reconquista destas virtudes ser o caminho de retorno. Neste contexto a noo de D , virtude, significa um tipo de poder positivo associado a cada fase que perdido a partir de uma confuso interna, e de uma subseqente intoxicao causada pelas emoes negativas (QNG ). Para recuperar D necessrio um trabalho sobre estas emoes desestabilizantes. No caso da fase metal, a principal virtude associada seria Y . Traduzido como retido ou justia, ganha outros significados dentro do contexto da estrutura psquica representada pelos W JNG SHN . No captulo anterior vimos que fase metal e ao P so atribudos as capacidades de valorizar e capturar coisas necessrias vida, como tambm desprender-se do desnecessrio. Esta dinmica estaria relacionada ao rgo e a vscera da fase metal: pulmes (FI ) e intestino grosso (D CHNG ). O primeiro seria responsvel pela captura do essencial para a vida, tido como um correspondente psquico do que os pulmes fazem ao extrair o Q , a fora vital do ar. Por se constituir num grande reservatrio de Q celeste, o ar considerado o bem mais valioso para a vida humana, e os pulmes so responsveis por perceber sua qualidade e captura-lo. Em contrapartida, o intestino grosso seria a vscera responsvel por expelir o desnecessrio para a vida, e manter o necessrio. E, esta dinmica um equivalente psquico de suas funes fisiolgicas de expelir as impurezas nas fezes e ao mesmo tempo reter a gua e minerais necessrios vida. Neste contexto Y estaria associada forma de resposta da conscincia individual aos ganhos e perdas no decorrer da vida. Seria a capacidade de reconhecer que as perdas e ganhos so parte de um tipo de justia divina, onde TAN , o cu, enquanto potncia organizativa, responsvel por conceder aos seres individualizados o necessrio e suficiente para a realizao de seu MNG , mandato celeste. A traduo do termo como justia ganha novas matizes, aproximando-se de um tipo de justia divina, ou da capacidade de perceber uma ordem no balano entre as perdas e ganhos. Assim, o desenvolvimento das virtudes estaria relacionado capacidade de organizar as emoes negativas associadas a cada fase. Assume-se que no estado

114

de sade h a capacidade de sentir qualquer emoo, sem ser afetado por seu movimento de forma negativa. Portanto, diante de uma perda seria saudvel sentir YU , a tristeza, porm, sob ao da virtude Y , a retido, este sentimento seria organizado e o funcionamento psquico harmonizado. A emergncia da constituio com a perda da virtude relaciona-se ao fenmeno de acumulao e fixao da emoo. Quando o sentimento da tristeza passa a ser habitual a qualquer evento na vida, que passa a ser vivida como se algo de valor estivesse prestes a ser perdido a cada dia. Esta intoxicao de tristeza sobre tristeza cria problemas em diversos aspectos. O primeiro est diretamente relacionado somatizao. Considera-se que a intoxicao emocional tende a se cristalizar no corpo, convertendo-se em um dos fatores climticos geradores de desarmonia. No caso, a tristeza converter-se-ia em secura, danificando os rgos relacionados fase metal. Assim, a teraputica neste contexto consiste em desenvolver as virtudes (D ) associadas a cada rgo e vscera, conferindo ao sujeito um poder de organizao emocional concomitante ao retorno para o estado mais elevado de sade, quando re atualiza a espontaneidade do eu, Z RN . Para melhor ilustrao,

apresentamos a seguir um quadro de exemplos do desenvolvimento das virtudes da fase metal. Tabela 6: As Virtudes da Fase Metal Desarmonia por Excesso 1 2 3 4 Ganhos Acmulos Materialismo Vaidade Retido Balano No-Apego Auto-valorao Perdas Faltas Ascetismo Auto-depreciao Virtude Desarmonia por falta

A partir da tabela acima explica-se as desarmonias geradas pela falta das virtudes atravs da fixao excessiva de uma determinada emoo. Vejamos os exemplos a seguir relacionados com as linhas da tabela: 1 e 2) Supomos um sujeito que tenha sofrido uma experincia de perda acompanhada de tristeza intensa. Ao fixar a emoo afasta-se da virtude da retido em direo a um tema de vida associado a perdas e melancolias, listado na coluna direita da tabela. Cria-se um sistema de crenas sobre a vida baseado em

115

sentenas do tipo: tudo que eu possuir me ser tirado, ou eu sempre perco o que valorizo. Diante do mesmo evento, e tambm na tentativa de evitar a dor e a tristeza, possvel que crie um comportamento disfuncional oposto, listado na coluna esquerda da tabela. Baseia-se em crenas como: Eu me apossarei de tudo e nunca perderei nada. Esta postura de acmulo conduziria o sujeito a guardar e acumular tudo que tenha um mnimo de valor na vida, sem nunca desprender-se de nada. Perderia a capacidade de esvaziar-se, movimento necessrio para o balanceamento e a abertura receptiva para o novo, virtudes associadas fase metal. 3) No-apego seria um termo com significados semelhantes Y , retido. Aqui definido como o ponto de equilbrio entre duas posturas disfuncionais: o ascetismo, listado na coluna da direita, seria um comportamento habitual de evitar possuir qualquer coisa. tido como uma forma de evitar a dor e a tristeza por antecipao, baseado em crenas internalizadas como: No h nada na vida que tenha valor suficiente para ser possudo. Negando-se a possuir evita-se perder. Por outro lado o materialismo seria uma forma de reao s perdas do passado, estabelecendo apego em relao a qualquer coisa que possa ter valor, usualmente bens materiais. As crenas internalizadas podem ser como: Guardarei tudo que tiver valor, pois assim nunca faltar. 4) Ainda em relao s virtudes da fase metal listadas na tabela temos neste item a questo da auto-valorao. A adequada atribuio de valor a si mesmo necessria para conduzir a prpria vida em suas relaes. Se esta funo for desbalanceada por excesso, cria-se um padro de vaidade, com crenas internalizadas como: Eu tenho mais valor do que o resto. Ou, no caso da falta, um padro de auto-depreciao com crenas do tipo: Eu no tenho nada de valor a apresentar para o mundo65. No contexto geral do desenvolvimento das virtudes enquanto teraputica, uma questo importante especfica ao desenvolvimento de Y a descoberta do valor da vida. Jarret (2000, p.256) nos traz uma imagem elucidativa desta questo atravs do sistema de correlao das cinco fases. Segundo o autor, a estao do outono relacionada fase metal. Nesta estao as cores das rvores tornam-se muito belas, durante um processo que uma pequena morte. Em curtos instantes de tempo, uma bela folha mudando de cor ir cair no cho anunciando a sua morte e a hibernao
Parece que este aspecto do psiquismo relacionado fase metal guarda semelhanas, em linhas gerais, com a noo de narcisismo na teoria psicanaltica.
65

116

da rvore. Esta cena, da intensa beleza da vida simultnea presena da morte a sensao sobre a qual Y se desenvolve, conferindo a capacidade de apreciar a beleza da vida material e lamentar sua morte ao mesmo tempo. Quando esta sensao evitada ou experimentada de forma parcial em um de seus dois aspectos, perde-se Y . Por um lado, guarda-se tudo que tenha beleza, valor, e que possa resistir passagem do tempo, e por outro, negando-se a apreciar a beleza da vida no presente por medo da dor inevitvel que provir da passagem daquele momento, como por exemplo evitar olhar a beleza da rvore no outono. desta forma que se define os temas de vida relacionados a cada tipo constitucional, onde cada um deles teria uma tarefa definida a realizar, para poder retornar sade no contato com sua natureza interna. Estas tarefas envolvem a transformao de hbitos comportamentais, relacionados s emoes, em virtudes. No caso da fase metal, deve-se transformar as sensaes fixadas de tristeza e lamento em Y , retido. Este processo refina a conscincia individual para a atribuio de valor vida e suas formas. O desenvolvimento de Y confere ao ser o poder de atribuir valor ao que essencial para si em cada momento de sua vida, para que consiga gozar as experincias necessrias que o conduziro auto realizao. Porm, deve ficar claro que para alcanar esta meta necessrio o desenvolvimento das virtudes relacionadas a todas as cinco fases, desdobrando-se no conjunto de doze rgos e vsceras (ZNG F ). A virtude relacionada constituio seria a de maior importncia, pois afetaria positivamente o desenvolvimento de todas as outras. Como nosso objetivo neste captulo foi facilitar a apreenso das noes fundamentais do nvel humano da Medicina Chinesa, no consideramos necessrio expor em detalhes o mesmo processo para as outras fases. Os exemplos citados acima so suficientes para descrev-las. As noes deste nvel se relacionam diretamente com as do nvel celeste principalmente atravs da metfora da queda, representando a perda de um estado pleno de sade. Nesta relao parte das teraputicas do nvel humano podem ser pensadas como estratgias de retorno plenitude da sade, onde o processo de nutrir XNG , a natureza interna, seria sua forma exemplar. A constituio pensada como a porta de sada e tambm de retorno a este estado, e as prticas de desenvolvimento das virtudes e suplementao das deficincias geradas pela fixao constitucional seriam as principais prticas teraputicas voltadas para a realizao deste processo.

117

Por oua vez, as relaes com as noes fundamentais do nvel terrestre parecem mais evidentes nas prticas de guardar e proteger. Estas, em geral, descrevem mtodos para evitar uma perda maior de vitalidade concomitante a um aumento do grau de desarmonia. A estratgia parece ser evitar uma outra queda, do nvel da deficincia constitucional para uma enfermidade. Convm ressaltar que esta forma de apreender os sentidos da noo de constituio nos parece mais evidente no campo da Medicina Chinesa atual. Compreendemos que isto se deve sua semelhana com a forma de pensar a preveno como evitamento de doenas, presente no campo da Biomedicina e nas escolas de Medicina Chinesa que buscam aproximar-se do pensamento biomdico. Aproveitamos esta semelhana para apresentar no prximo captulo as noes fundamentais do nvel terrestre da Medicina Chinesa, que por representar seu aspecto curativo, aproxima-se ainda mais da Biomedicina.

Captulo 4: O Nvel Terrestre

Captulo 4:

Nvel Terrestre

119

4.1. Os Aspectos Curativos da Medicina Clssica A classe baixa de medicinas ocupa-se do tratamento de enfermidades e corresponde terra. Se o homem quiser remover frio, calor e outras influncias malficas de seu corpo, se quiser remover acmulos e curar-se, deve utilizar as ervas listadas na classe inferior deste manual. (Jarret, 2000, pg xix) Pela citao acima, e evidente no SHN NNG que a cura de enfermidades uma das trs partes fundamentais da Medicina Chinesa. Apresentamos a seguir os sentidos, significados e valores atribudos aos processos de cura, fundamentos do nvel terrestre. Iniciamos a apresentao com a anlise destes significados no HUNG D NI JING , para em seguida apresentarmos a teoria da Medicina Tradicional Chinesa, considerando-a um desenvolvimento mais sistematizado da Medicina Clssica. Como vimos anteriormente, a formao da Medicina Clssica Chinesa representou uma transformao na forma de explicar a origem do adoecimento em relao ao modelo anterior, baseado nas relaes dos vivos com seus antepassados mortos, nos ataques de demnios e de ventos malignos. O novo modelo manteve apenas a noo de ventos, mas desenvolveu a idia incluindo outros fatores climticos como agentes patognicos, classificando-os atravs da concepo das W XNG , cinco fases. Segundo Unschuld (2003a, p.96) no HUNG D NI JING a sade humana depende da circulao de Q , fora vital no sistema dos JNG MI , rede de canais, associada a uma exposio balanceada aos fatores climticos. A patologia explicada de duas formas. A primeira atravs de qualquer fator YN ou YNG que se conecta ao seu correspondente no corpo humano provocando desarmonia. O segundo pelo ataque dos fatores climticos, calor, frio, umidade e secura, tendo o vento como seu lder. A passagem a seguir do captulo 29 do S WN demonstra estes aspectos. Quando se invadido por um vento ladro ou um mal depletivo, o yang o recebe. Quando alimentos e bebidas so consumidos sem restrio, ou quando a viglia e o sono acontecem em tempo imprprio, os condutos yin o recebem. Quando os condutos yang recebem, eles penetram nos seis palcios [F , vsceras], quando os condutos yin recebem, eles penetram nos seis depsitos [ZNG , rgos] [...]

120

Quando penetra nos seis palcios, ento o corpo torna-se quente e deita-se em hora imprpria. Quando penetra nos depsitos, distenes e bloqueios acontecem, e na parte inferior do corpo causa descarga de alimentos no digeridos. [...] (Unschuld, 2003a, p. 97) Vemos no mesmo verso a idia de um fator patognico externo, o vento ladro que ataca o corpo a partir do exterior, sendo por isto recebido pela parte YNG do sistema de canais e conduzem s vsceras (F ), YNG em relao aos rgos (ZNG ). Por outro lado temos a alimentao imprpria e o sono desregulado como um fator patognico relacionado ao hbito, que gera problemas na parte YN do sistema de canais e nos rgos. H fundamentalmente uma classificao YN -YNG de tipos de fatores de desarmonia, que no so necessariamente um ataque externo, e este tipo de fator cria uma desarmonia na parte do sistema ao qual anlogo. Porm, o resultado final do ataque de vento, aps ter percorrido os canais YNG e se instalado nas vsceras, foi a gerao de calor, tendo como conseqncia a insnia. Deita-se em hora imprpria. Assim, por vezes o deitar-se em hora imprpria considerado um fator patognico, um hbito desregulado que gera uma desarmonia YN , e por outras, o resultado final do ataque de um fator patognico YNG . Isto exemplifica um pensamento no linear, em que os fatores patognicos ora so tidos como um estmulo que desencadeia um processo de desarmonia, ora como a prpria enfermidade, como o calor alojado nas vsceras. Unschuld (2003a, p.182) elabora este carter dual na passagem a seguir: Os agentes naturais como vento, frio, e umidade, o Yin e Yang Qi, assim como os alimentos e o Qi perverso em geral, so frequentemente nomeados como as causas das doenas. Os canais so o teatro onde tudo ocorre. Ainda assim, eles so associados com doenas especficas, e podem mesmo desenvolver doenas, mas, em sua maior parte os autores do Su Wen no deixam dvida quanto sua percepo das doenas como entidades que penetram no organismo, podem mover-se pelo sistema de canais, devendo ser localizadas e eliminadas. A descrio do fator patognico como uma doena-entidade que deve ser combatida e eliminada bastante semelhante noo de doena na Biomedicina. Segundo Camargo Jr. (1997, p.55) para esta racionalidade as doenas so coisas, de existncia concreta, fixa e imutvel, de lugar para lugar e de pessoa para pessoa, que uma vez identificadas tambm devem ser combatidas e eliminadas.

121

Observamos no HUNG D NI JING a existncia de um imaginrio blico, semelhante ao que se encontra nos fundamentos da biomedicina. De fato, se ponderarmos quantitativamente os temas dos captulos do HUNG D NI JING , possvel que encontremos mais captulos sobre tratamento de enfermidades, ilustrando o contexto blico, do que sobre outros temas. Em nossa percepo a maior parte do clssico refere-se s noes de enfermidade e cura, tratando-as de forma explcita e detalhada, enquanto uma parte menor dedicada s noes de manuteno da harmonia e cultivo da vitalidade. Apesar do peso conferido cura, autores como Unschuld (2003, p.182) reconhecem a impossibilidade de reduzir o modelo de explicao do adoecimento aos fatores patognicos e seus efeitos. H no clssico um conjunto de explicaes sobre as foras que ampliam a resistncia aos fatores patognicos e instalao das desarmonias. Freqentemente este conjunto exposto de forma menos explcita, pois enquanto para o combate doena explica-se detalhes das tcnicas, para a manuteno da harmonia so feitas aluses aos potenciais dos homens da antiguidade, na maioria dos casos sem explicar de forma clara os mtodos para faz-lo. A maior parte destas concepes foi elaborada nos captulos anteriores, porm, consideramos relevante adicionar a viso de Unschuld (2003a) sobre o tema. O autor destaca alguns fatores que aumentariam a resistncia aos ataques de fatores patognicos. Um deles a adequao aos ciclos das estaes, que favorece a circulao de Q , fora vital. Este tema apresenta algumas variaes, como por exemplo a influncia dos ciclos lunares na intensidade da resistncia aos fatores patogncios, ou a queda desta em determinados anos do perodo de vida individual. Durante tais ocasies, a sugesto para manter a sade evitar a exposio aos fatores patognicos. Esta noo fica muito clara quando observamos a relao da pele com estes fatores. Segundo a teoria clssica a pele o lugar de concentrao do WI Q , uma especializao da fora vital cuja funo principal evitar a penetrao dos agentes externos, ou seja uma espcie de barreira defensiva. Assim, um dos mtodos de prevenir a entrada dos fatores patognicos evitar a exposio ao vento quando a pele est suando, usualmente aps exerccio fsico. A explicao da eficcia deste mtodo ilustra de forma exemplar o imaginrio do combate. Ao suar, a pele ficaria aberta e portanto mais exposta a ataques, diminuindo as capacidades defensivas do WI Q . Portanto, quando suas defesas esto expostas, sem capacidade operacional, a melhor opo no entrar em luta. Evitar o inimigo.

122

Segundo Unschuld (2003a, p.182), a segunda forma de fortalecimento das defesas estaria especialmente relacionada ao comedimento, e supostamente a questes de conduta moral. Eram conceituadas normas de comportamento especficas baseadas na moral da normalidade versus excessos, que seriam capazes de prevenir a intruso de um destes agentes. Os excessos alimentares e sexuais eram tidos como os principais fatores de desgaste das foras defensivas. Quanto questo da conduta moral o autor cita sua traduo de passagens do captulo 3 do S WN : Nem todos precisam temer os ataques dos ventos. Pessoas que conduzem suas vidas com claridade e pureza no sero afetadas. E supe que os termos claridade e pureza refiram-se a manuteno de um comportamento moral adequado66. Unschuld (2003a, p.187). Em sua anlise do HUNG D NI JING o autor no elabora os temas que associamos ao nvel celeste. A nica passagem que faz referncia s influncias que as aes na vida possam exercer sobre a sade a citada logo acima, onde expressa sua dvida quanto adequao de sua interpretao. Quanto s questes do nvel humano, relaciona a conduta virtuosa ao comedimento, a evitar os excessos, no apresentando a noo de D como um modelo de

desenvolvimento do psiquismo. Pensamos que a posio do autor bastante precisa, pois reflete de fato o peso quantitativo e o grau de elaborao dos contedos que os autores do clssico conferiram aos saberes e prticas curativas, e talvez, a relevncia conferida ao comedimento como um controle das aes, ao invs do desenvolvimento interno, seja um reflexo da influncia dos valores confuncionistas presentes na elaborao do texto. Ainda, pensamos que sua hesitao sobre a interpretao de termos obscuros e pouco elaborados refora nossa suposio sobre a necessidade da anlise dos textos Daostas para sua adequada apreenso, pois so nestes que as noes referentes aos nveis celeste e humano da Medicina so primrios, e elaborados de forma mais minuciosa. Visto deste ngulo o HUNG D NI JING seria principalmente um texto do nvel terrestre, primariamente voltado para os processos de cura, os quais explica e explicita, e secundariamente um texto dos nveis celeste e humano, cujas passagens so quase sempre obscuras e em menor quantidade. Em nossa percepo o HUNG D NI JING reconhece os saberes e prticas de manuteno

A interpretao uma suposio, pois logo a seguir o autor assume suas prprias dvidas em relao ao que estariam querendo dizer os autores do S WN : Entretanto imunidade contra os ventos no diminuda apenas por comportamentos considerados imorais, se for mesmo este o significado de falta de pureza.(Uschuld, 2003a, p.187)

66

123

da sade e cultivo da vitalidade, mas concentra-se na necessidade da prtica curativa, olhando para um homem j distanciado dos estados mais plenos de sade. As emoes como fatores patognicos No cenrio do HUNG D NI JING o corpo e a mente so tidos como uma unidade. Desta forma, so apresentadas explicaes sobre o papel da mente e principalmente das emoes como fatores patognicos. Vejamos a passagem a seguir, traduo do captulo 5 do S WN : O Cu tem as quatro estaes e os cinco agentes [fases]. atravs [das quatro estaes] que se gera o nascimento, crescimento, recolhimento e armazenamento. E atravs [dos cinco agentes] que se gera o frio, o calor de vero, a secura, a umidade e o vento. O homem tem os cinco depsitos [ZNG , rgos], eles transformam os cinco Qi gerando alegria, raiva, tristeza, ansiedade e medo. O fato que alegria e raiva danificam o Qi. Frio e calor de vero danificam a aparncia fsica. Raiva violenta danifica o Yin. Alegria violenta danifica o Yang. Se no houver restrio da alegria e da raiva, se o frio e o calor de vero excederem a norma, no mais existir um fundamento slido para a vida. (Unschuld, 2003a, p. 228) O texto associa as cinco emoes s cinco fases, e destaca seu carter danoso, se vivenciadas em intensidade violenta, fora da norma. A origem das emoes explicada como uma transformao natural do Q no interior dos rgos. Segundo Unschuld (2003a, p.229) percebe-se que a emergncia das emoes como um deslocamento excessivo de Q , e a subverso do fluxo de Q pelas emoes, compem um conjunto circular de causa e efeito. Ou seja, no h no texto uma referncia origem das emoes violentas como uma perda de D , tida como uma funo do psiquismo capaz de organizar a vida afetiva interior e concect-la adeqadamente com os acontecimentos do mundo, conforme as concepes expostas por Jarret (2000) elaboradas em captulos anteriores. O modelo do HUNG D NI JING confere uma explicao dos efeitos das emoes no corpo, permitindo a elaborao de teraputicas adequadas para anular seus efeitos danosos. Unschuld (2003a, p.230) porm, salienta que o texto no descreve rigorosamente os procedimentos. No identifica se a recomendao teraputica seria buscar a causa da severidade emocional, ou apenas focar nos efeitos que provoca sobre o Q , desconsiderando a emoo em si. descrito em detalhes

124

apenas um procedimento teraputico para o tratamento dos danos emocionais. A tcnica baseada no modelo da W XNG , cinco fases, onde busca-se despertar uma outra emoo capaz de anular a emoo excessiva seguindo o ciclo de controle das cinco fases. Assim, no caso do excesso de raiva, emoo associada fase madeira, o despertar da tristeza, emoo associada fase metal, seria capaz de controlar a raiva, pois no ciclo de controle das cinco fases, o metal controla a madeira. Nesta abordagem as emoes so como eventos ou entidades que no apresentam nenhum significado em termos do desenvolvimento de D , as virtudes, como no nvel humano. Pensamos que isto demonstra mais uma vez o carter pragmtico do texto, priorizando a anulao do fator patognico, caracterstica do nvel terrestre, ao invs de buscar transformaes mais profundas na vitalidade e no psiquismo humano como uma forma de garantir a sade, caractersticas dos nveis humano e celeste. 4.2. A Medicina Tradicional Chinesa como Exacerbao do Nvel Terrestre Como vimos no breve histrico da Medicina Chinesa apresentado no incio deste trabalho, o paradigma da Medicina Clssica permaneceu inalterado desde a dinastia HN at a formao da escola Medicina Tradicional Chinesa. Isto significa que o modelo de explicao do adoecimento, parte de sua doutrina mdica, bem como as outras dimenses da racionalidade permaneceram com suas concepes fundamentais inalteradas. Porm, durante este longo perodo houve uma intensa elaborao e sistematizao dos saberes e prticas em todas as dimenses da Racionalidade. Por exemplo, os modelos denominados Identificao dos padres de acordo com os quatro nveis e Identificao dos padres de acordo com os seis estgios so desenvolvimentos na dimenso da diagnose que descrevem em detalhes os sinais e sintomas que surgem da penetrao dos fatores patognicos. Por estes modelos possvel identificar o estado da batalha entre o fator patognico e as defesas do organismo, bem como identificar seu local de residncia para elimin-lo. Portanto, na formao da Medicina Tradicional Chinesa houve o esforo de resgatar os modelos clssicos adicionados das elaboraes processadas durante os sculos seguintes, e a tentativa de unific-los com o modelo biomdico, formando um novo corpo de saberes determinado (com conflitos) entre estes dois plos.

125

Em sua proximidade com a Medicina Clssica, manteve parte de seus saberes e valores. Segundo Chen 67 (2004, p.3), a sade humana determinada pela adaptao do homem ao ambiente e pela relao do Q , a fora vital dos seres com os fatores patognicos que os circundam. Na relao entre o Q e o fator patognico, a autora considera a vitalidade como o principal determinante da sade, tendo os patognicos um papel secundrio. E finalmente, explicita que os chamados fatores patognicos internos, as emoes, tem papel proeminente no processo de adoecimento, pois so eles que mais desgastam a vitalidade. Percebe-se que a autora enfatiza o valor da vitalidade conforme encontramos em captulos do HUNG D NI JING . Quanto aos fatores patognicos, so classificados em trs tipos: 1) Os Fatores Externos: So os seis fatores ambientais: vento, frio, calor de vero, fogo, umidade e secura, adicionados pelo fator patgenos epidmicos. 2) Os Fatores Internos: As sete emoes: raiva, melancolia, tristeza, alegria, ansiedade, medo e terror. 3) Os Fatores nem internos nem externos: Alimentao imprpria, fadiga, indulgncia sexual, injrias traumticas e picadas de animais. Quanto aos fatores externos, percebemos que a autora apresenta um desenvolvimento posterior ao perodo HN , a diferenciao entre fogo e calor de vero, e ainda, adiciona os patgenos epidmicos, que consideramos ser uma influncia da Biomedicina. Quanto aos internos, percebe-se tambm uma diferenciao entre tristeza/melancolia e medo/terror, aumentando as cinco emoes para sete. A ltima categoria permanece essencialmente a mesma, com destaque para a alimentao, a fadiga (hbitos de sono) e a sexualidade. Temos assim uma sistematizao dos fatores encontrados nos clssicos, sem alteraes fundamentais. Todavia, consideramos que uma mudana significativa do perodo clssico para a Medicina Tradicional Chinesa a nfase que a ltima confere aos BIN ZHNG , padres de desarmonia. Segundo Chen (2004, p.3) o procedimento diagnstico adequado deve resultar na identificao do estado da vitalidade do sujeito e do nome da doena.

Chen, P. mdica treinada em Medicina Tradicional Chinesa e Biomedicina. Sua obra referncia no ensino de Medicina Tradicional Chinesa para estudantes ocidentais e tambm para os primeiros anos de Universidades Chinesas.

67

126

O padro de desarmonia resulta da organizao da diversidade de sinais e sintomas apresentados por um paciente enfermo em um quadro condensado coerente capaz de explicar os fatores patognicos envolvidos, os rgos e canais afetados e a relao destes com a vitalidade do sujeito, orientando a seleo do procedimento teraputico. Adequado. Vejamos na tabela a seguir um exemplo, apresentado por Chen (2004, p.183) Tabela 7: Padro de Desarmonia - Umidade-Frio Acumulada no Bao-Pancras Sintomas apresentados Patogenia do Sistema

Disteno e e plenitude na parte superior Disfunes do Bao Pncreas em sua do abdmen, falta de apetite e fezes capacidade amolecidas Nuseas a vmitos Peso no corpo inteiro e na cabea de transformao e transporte dos alimentos Reverso do Qi do estmago Umidade-frio obstruindo a circulao de Qi e de sangue Edema e urina escassa Leucorria com descarga vaginal clara Saburra da lngua branca e gordurosa Pulso encharcado68 e lento Reteno dos fluidos corporais Eliminao de umidade-frio por via baixa Vaporizao da umidade turva Grande quantidade de umidade retida no corpo.

68

Traduo do termo ingls soggy.

127

Assim, se por um lado h o reconhecimento do valor do Q

como

determinante da sade, por outro h nfase num tipo particular de classificao de enfermidades. Um repertrio que diversifica as enfermidades, representando um tipo de evoluo da produo de conhecimento sobre as doenas em relao ao perodo clssico. Porm, se o exposto at o momento representasse a totalidade do quadro atual da Medicina Tradicional Chinesa, talvez nem pudssemos afirmar que houve uma mudana de paradigma em relao ao perodo clssico, ao menos no nvel terrestre. Um quadro mais completo deve incluir a anlise do outro plo de desenvolvimento desta medicina, que so seus aspectos de integrao com a Biomedicina. O texto de Chen (2004) no ilustra adequadamente este aspecto pois dedicado elaborao e explicao das concepes baseadas na Racionalidade Mdica Chinesa. Freuhauf (1999) quem faz uma anlise dos aspectos biomdicos da nova Medicina Chinesa. Segundo o autor o que ocorre no cenrio atual uma hierarquizao de saberes que tende a destruir os aspectos clssicos da Medicina. Destaca-se por exemplo, a necessidade de incorporar o sistema diagnstico da Biomedicina como referencial imprescindvel prtica teraputica. neste aspecto que o sistema de identificao por padres de desarmonia torna-se relevante, por ser o que mais se aproxima da noo de doena na Biomedicina. O BIN ZHNG , identificao dos padres de desarmonia, torna-se uma ponte para o BIN BNG , identificao das doenas. Uma espcie de via de comunicao entre as duas racionalidades. O autor salienta que esta comunicao seria de fato uma dominao, que tende a impor os valores da racionalidade biomdica sobre os valores clssicos, conforme descreve na tabela a seguir69:

69

Tabela traduzida, adaptada e resumida de Fruehauf (1999, p.13), com os aspectos relevantes ao tema aqui exposto.

128

Tabela 8: Comparao entre Medicina Clssica e Contempornea Medicina Clssica Chinesa Medicina Tradicional Chinesa

O mdico um aspirante ao caminho da O mdico parte de uma profisso definida medicina, atualizao um de processo seu que requer a legalmente Ferramentas principais: cursos e testes mandatrios em questes de responsabilidade legal caminho individual

atravs do trabalho para tornar-se um ser auto-realizado (ZHN RN ): Ferramentas principais: Q GNG , meditao, msica, caligrafia, pintura, poesia, jornadas ritualsticas

Diagnose clnica baseada na experincia Diagnose subjetiva dos sentidos

clnica

baseada

em

dados por

instrumentais

objetivos

fornecidos

diagnose biomdica prvia. Avaliao da teraputica baseada na Resultado da Terapia avaliado por dados

sensao subjetiva de bem-estar do paciente instrumentais (Ex. Carga viral no sangue) adicionada das informaes colhidas pelo mdico a partir dos sinais de lngua e pulso, entre outros. A diagnose enfatiza o BIN ZHNG , A diagnose enfatiza BIN BNG , as padro de desarmonia Treinamento do mdico integral categorias de doenas biomdicas. Treinamento especializado por categorias biomdicas. (Medicina Interna, Ginecologia, Oncologia, etc...

Notamos pelas informaes deste quadro, que parece haver neste processo de incorporao da Biomedicina uma reproduo de aspectos de sua racionalidade decorrentes da centralizao da noo de doena e seu combate, como por exemplo, a especializao do mdico em categorias definidas pela doena, alm dos aspectos associados ao modelo cientfico de validao de conhecimento, como a quantificao e a objetividade. E neste sentido que consideramos a Medicina Tradicional Chinesa como uma exacerbao do nvel terrestre da Medicina Clssica, pois existe esta fora, aparentemente crescente em seu campo, que tende a eliminar os aspectos de

129

desenvolvimento e manuteno da vitalidade relacionados aos nveis celestes e humanos, com o objetivo de construir uma medicina voltada exclusivamente para a cura de enfermidades, com base na racionalidade biomdica. Com estas observaes conclumos o processo de exposio, anlise e apreenso das noes fundamentais que compem os trs nveis de saberes e prticas da Medicina Chinesa.

Captulo 5 A Teraputica nos Trs Nveis: Acupuntura e Moxabusto

Captulo 5:

A Teraputica nos Trs Nveis: Acupuntura e Moxabusto

131

5.1. A Diversidade das Prticas Teraputicas Viemos at o presente apresentando as concepes fundamentais e os valores que estruturam os trs nveis da doutrina medica da Medicina Clssica. Dedicamos os prximos captulos ilustrao e anlise de exemplos de praticas teraputicas, da forma como so operadas em cada um dos nveis. Para tal, selecionamos trs tipos de prticas dentre o conjunto diversificado que compe a dimenso teraputica da Medicina Clssica: a acupuntura, a farmacologia e as artes sexuais. A escolha dos exemplos foi fundamentada no conjunto amplo de teraputicas, representado pelas prticas dos FNG SH do perodo clssico, havendo aqui um pressuposto que deve ser explicitado. Se observarmos o conjunto composto pelas praticas teraputicas da Medicina Tradicional Chinesa, conforme praticados nas instituies mdicas no sentido restrito, como os hospitais da Republica Popular da China ou a maioria das clnicas ocidentais, encontraremos as seguintes terapias: a) a acupuntura e moxabustao; b) os frmacos; c) a diettica; d) as massagens (podendo incluir as prticas de transmisso de Q ; e) Q GNG , exerccio de cultivo e circulao da fora vital. Este conjunto pode ser considerado uma parte restrita das artes dos FNG SH , que representam em nossa compreenso, as prticas mdicas no sentido restrito, cumprindo funo delimitadora entre estas e as ritualsticas, religiosas ou artsticas. Conforme apresentamos em captulo anterior, estas fronteiras no eram bem definidas nos tempos clssicos, existindo ainda hoje uma parcela do campo que considera necessria a utilizao de um conjunto mais amplo de praticas teraputicas para alcanar os resultados desejados nos trs nveis da medicina. Apresentamos a seguir uma lista destas prticas, construda a partir de duas fontes contemporneas. A primeira, a obra de Kohn (2005) intitulada Sade e longevidade: o caminho chins, onde a autora apresenta o conjunto de prticas utilizadas atualmente no campo amplo da sade, com um breve histrico para cada exemplo. A segunda o artigo de Winn (2001), seguido de comunicao pessoal, representando a viso de um Daoista contemporneo sobre a integrao do conjunto de prticas. Cabe lembrar que para um Daosta, a medicina no sentido restrito um segmento da totalidade de seu conjunto de saberes.

132

1- NI DN GNG - Traduzido por Alquimia Interna, seria um conjunto de saberes e prticas que integram cosmologia, meditao e liturgia. Pode ser considerada como o ncleo do desenvolvimento das tcnicas de meditao, sendo as mais bsicas utilizadas com fim humano da medicina; 2- Q GNG , DO YN , Artes Marciais e Danas - So artes de YNG SHNG , cultivo da vitalidade, que enfatizam o desenvolvimento do corpo; 3- Y JNG , Astrologia, Cosmologia considerado o ramo oracular do sistema Daosta; 4- Terapias Corporais - Acupuntura, Massagens e Transmisso de Q e Moxabusto; 5- FNG ZHNG SH - As artes sexuais; 6- FNG SHU Sistemas de arquitetura que buscam harmonizar a fora vital entre o ser humano e seu ambiente; 7- WI DN - Traduzido por Alquimia Externa, o conjunto de saberes e prticas relacionados com a transformao e uso de substncias para o cultivo da vitalidade. Na classificao Daosta a Diettica parte deste ramo; 8- Artes - Msica, Caligrafia, Pintura, Escultura, Mitologia e Contos. Sendo uma das prticas teraputicas mais divulgadas da Medicina Chinesa, a acupuntura se apresenta como uma opo teraputica disponvel em qualquer metrpole do mundo ocidental. A fama conquistada vem chamando ateno de setores da sociedade interessados em seus potenciais teraputicos. Porm, os questionamentos das instituies de sade e da sociedade civil sobre estes potenciais geralmente conduzem formulao de questes que tendem a reduzir os sentidos e os objetivos atribudos a prtica. Tanto o pesquisador em clnica, quanto o gestor de sade, bem como o paciente em busca de tratamento usualmente formulam em primeiro lugar uma questo de eficcia teraputica fundamentada no modelo biomdico, como por exemplo: - Acupuntura cura dores lombares? Em quantas sesses? Como em nossa sociedade a eficcia teraputica sempre associada ao poder de cura em relao a alguma enfermidade, bvio que os objetivos e sentidos da prtica mais assimilados pelas culturas contemporneas tambm o sero. Nosso interesse a seguir expor e analisar os aspectos menos divulgados da acupuntura, teraputico nos nveis terrestre e

133

relacionados aos nveis humano e celeste da Medicina Chinesa. Para tal, iniciamos com uma exposio sobre os fundamentos da acupuntura no nvel terrestre, o mais divulgado, para podermos em seguida efetuar comparaes com os outros dois. 5.2. A Acupuntura no Nvel Terrestre A utilizao da acupuntura e da moxabusto como prticas teraputicas fundamenta-se na noo de estimulao do Q , fora vital. Como j vimos anteriormente, os fatores que prejudicam o Q so diversos, mas qualquer desarmonia na fora vital ir mostrar-se atravs de um problema de circulao nos meridianos (JNG MI ), a rede de canais por onde circula. Esta rede conecta o interior do corpo com o ambiente externo, conduzindo a fora vital (Q ) dos rgos e vsceras (ZNG F ), para o exterior em um sentido, e no outro, conduzindo a fora vital (Q ) do ambiente externo para o interior do corpo. Assim, os meridianos (JNG MI ) seriam os condutores dos estmulos provocados no corpo, e no caso da acupuntura, estes estmulos teriam duas modalidades bsicas: 1) tonificar a fora vital (Q ) nos espaos em que estiver deficiente; e 2) Sedar ou purgar a fora vital (Q ) nas reas em que estiver em excesso, sendo que, usualmente, o excesso tido como acmulo de XI Q , a fora vital alterada por fatores patognicos. A moxabusto por sua vez, consiste na queima de determinadas ervas 70 , a distncia do corpo, sobre a pele com algum elemento protetor, sobre a agulha de acupuntura, ou ainda diretamente sobre a pele sem proteo. O calor emitido pela queima teria prioritariamente propriedades tonificantes. A utilizao da acupuntura como uma forma de remover fatores patognicos e tonificar a deficincia de vitalidade est descrita com clareza nos captulos 50 a 55 do S WN , entre outros. Est explcito nos clssicos a acupuntura como uma forma de trabalhar a cura de enfermidades ou a recuperao da harmonia, definindo assim o nvel terrestre desta prtica teraputica. Porm, parece-nos que a escola Medicina Tradicional Chinesa enfatizou o desenvolvimento deste aspecto da teraputica, e por isto selecionamos em seu corpo de saberes a noo de padres de desarmonia (BIN ZHNG e resgate da harmonia. ) como um modelo adequado para

exemplificarmos os fundamentos do uso da acupuntura para a cura de enfermidades

70

A erva mais utilizada a artemsia. Folium Artemisiae Argyii,

134

Maciocia (1996) em sua obra intitulada: Os Fundamentos da Medicina Chinesa nos apresenta a partir do captulo 20 a teoria da identificao de padres de acordo com os rgos e vsceras (ZNG F ). Selecionamos dois exemplos, um para um padro de excesso, e outro de deficincia. A prtica consiste basicamente na apreenso dos diversos sinais e sintomas apresentados em uma situao de enfermidade e na organizao desta multiplicidade em um padro coerente que evidencie o ncleo da disfuno em determinado conjunto de rgos e vsceras. Exemplo 1 Suponhamos que um paciente demonstre as seguintes manifestaes: tosse, febre, prurido na garganta, secreo nasal com muco claro e aquoso, espirro, averso ao frio, cefalia occipital e dores generalizadas. O exame da lngua mostra uma saburra branca e fina, e o pulso est flutuante, principalmente na regio frontal. Neste conjunto de sintomas, a tosse e o espirro nos remetem imediatamente a disfunes do pulmo. A tosse interpretada como uma incapacidade dos pulmes (FI ) em fazer descender o Q , algo que seria o correto de sua dinmica vital, enquanto o espirro est ligado perda da capacidade de disperso do Q , sendo tambm uma resposta a um fator patognico penetrando pelos orifcios nasais. Quando a funo descendente do pulmo interrompida, os lquidos que deveriam ser enviados para baixo comeam a se acumular e voltar em contra corrente, saindo pelos orifcios nasais como secreo. O pulso flutuante indica que a fora vital (Q ) est predominante no exterior do corpo, em combate com algum fator patognico. Os outros sinais nos remetem natureza deste fator: o fato da secreo nasal ser clara e aquosa evidencia a presena de frio. (caso fosse amarela ou esverdeada, seria calor). Da mesma forma que a averso ao frio, as dores no corpo so tidas como uma paralisao da circulao da fora vital (Q ) causada pelo fator patognico frio. Assim, os sinais e sintomas remetem a uma disfuno dos pulmes (FI ), associada a presena de um fator patognico chamado vento-frio. Este quadro recebe o nome de Invaso do pulmo por vento-frio. Uma vez identificado o padro, o passo seguinte consistiria em elaborar os princpios de tratamento. Neste caso visando dispersar o fator patognico (ventofrio), liberar a fora vital (Q ), presa no exterior em combate com o fator patognico, e estimular o pulmo (FI ) em sua funo descendente.

135

Em seguida, seleciona-se os pontos de acupuntura que seriam capazes de executar estas funes: Maciocia (1996, p.308) sugere os pontos LI QE (P7); FNG MN (B12); e FNG F (VG16). O primeiro teria as funes de dispersar o vento-frio, libertar o Q preso no exterior e estimular o pulmo em suas funes descendentes; o segundo, tem a funo de expelir o vento e libertar a fora vital (Q ) do exterior; e o terceiro, expele o vento e acalma a cefalia. O autor sugere utilizar todos os pontos em mtodo de sedao, pois o objetivo principal seria dispersar o fator patognico. Exemplo 2 O paciente mostra algumas das seguintes manifestaes: Dores lombares, joelhos debilitados, impotncia, ejaculao precoce, apatia, urina clara e abundante, inchao nas pernas, infertilidade feminina. A lngua apresenta uma cor plida, est edemaciada e mida. O pulso est profundo e debilitado. Como no exemplo anterior, o conjunto de sintomas est relacionado a um nico rgo, neste caso os rins (SHN ), a origem de toda vitalidade do organismo. A apatia definida como uma baixa geral de vitalidade, de disposio para viver. Segundo a dinmica vital da Medicina Chinesa, o sistema SHN rege a regio lombar e a fora dos joelhos. Dores e fraqueza nestas regies so usualmente associadas. SHN tambm armazena a essncia (JNG ), tida aqui como os fluidos sexuais. A ausncia destes ou de sua adequada circulao e ativao pela parte YNG dos rins (SHN ) resulta em disfunes sexuais e problemas na reproduo. Esta tipo de vitalidade seria responsvel por transformar os fluidos da parte inferior do corpo. A impossibilidade desta funo resulta em acmulo de fluidos nas pernas (edemas) e urina clara e abundante. O acmulo de fluidos se manifesta na lngua, que se torna edemaciada e mida. A cor plida indica ausncia de calor. O pulso profundo indica ausncia de YANGQ , a fora vital masculina, pois esta se dirige para a superfcie do corpo. A debilidade geral pode ser percebida na debilidade do pulso. O conjunto de sinais e sintomas compem o padro conhecido por Deficincia de YNG no rins. Maciocia (1996, p.334) sugere como estratgia de tratamento tonificar e aquecer os rins. Para tal deveria-se usar os seguintes pontos, todos com mtodo de tonificao: SHN SH (B23), pois tonifica o YNG dos rins; MNG MN (VG4), pois fortalece o fogo do porto da vitalidade, aquecendo os rins; GUN YUN (VC4), fortalece o YNG dos rins e o YUN Q ; F LI

136

(R7), tonifica o YNG dos rins; ZH SH (B52), tonifica o aspecto mental dos rins, a fora de vontade. Estes dois exemplos ilustram adequadamente o funcionamento do sistema no nvel terrestre. Primeiro, temos vrios sintomas manifestos, ou seja, h uma enfermidade instalada, uma desarmonia explcita. Seleciona-se na dimenso da doutrina mdica um conjunto de explicaes para estas desarmonias que possam operar uma teraputica efetiva. Neste caso, seriam os j citados seis fatores externos, as sete emoes (fatores internos), ou os fatores nem internos nem externos. No primeiro exemplo, o fator externo vento-frio seria o principal fator patognico. No segundo, no foi designado claramente, mas poderia ser associado ao excesso de trabalho ou de atividade sexual, falta de repouso ou alimentao inadequada, entre outros. Estes fatores impedem o funcionamento adequado dos sistemas de rgos e vsceras (ZNG F ), causando desarmonias na dinmica vital. Ao identificar os padres de desarmonia e suas causas (mtodo diagnstico), seleciona-se os pontos de acupuntura e os procedimentos necessrios para dispersar o fator patognico ou tonificar a deficincia de Q . possvel argumentar que a tonificao como suplementao de deficincia seria um pratica do nvel intermedirio. Em nosso entendimento isto seria verdadeiro somente se existisse associao noo de constituio, ou seja se estivssemos trabalhando em um cenrio com a enfermidade ainda no manifesta, ou se o evento da desarmonia estivesse sendo tratado como parte da manifestao de um sujeito com uma constituio singular. Isto no o que acontece com o tratamento de padres, pois trata-se de enfermidades j manifestas, que so vistas como eventos genricos, independentes das singularidades constitucionais, no havendo necessidade desta noo para operar a teraputica. Aproxima-se neste sentido da noo de doena da racionalidade biomdica.

137

5.3. Nveis Humano e Celeste nos Textos Clssicos possvel encontrar referncias em textos do campo Daosta, ou em textos especficos de acupuntura sobre a prtica de acupuntura preventiva, feita durante estados harmnicos de sade com o objetivo de evitar o surgimento de enfermidades. A maioria das prescries consiste em aplicaes de moxabusto em pontos de acupuntura71. Cai72 (1999, p. 164) considera que o j citado Daosta G HNG tenha sido o primeiro a publicar tcnicas preventivas para enfermidades infantis. Consistem no uso da moxabusto em pontos que esto a polegada acima, abaixo e aos lados do umbigo, e logo aps, no ponto uma polegada abaixo de JU WI (VC15), 30 cones de moxa em cada ponto. Esta tcnica seria capaz de evitar a maioria das enfermidades infantis. O autor cita ainda passagens do Grande compendio de acupuntura e moxabusto, compilado na dinastia MNG . Numa delas descreve tcnica que consiste em utilizar moxabusto no umbigo em determinadas pocas de cada estao climtica. O resultado seria: Os vrios Qi perversos no entraro e nenhuma das cem enfermidades ir invadir. Temos aqui uma tcnica baseada na idia de seguir o movimento das estaes climticas aliada prtica da moxabusto, que tem como resultado a imunidade s doenas. Existem descries de prticas semelhantes com o objetivo de nutrir a vitalidade e prolongar a vida, YNG SHNG , que seria um tipo de prtica do nvel celeste. Os principais pontos utilizados para este propsito so os seguintes: SHN QE (VC8); Q HI (VC6); GUN YUN1 (VC4); Z SN L (E36); e ZHNG WN (VC12). Com exceo dos dois ltimos, todos os pontos esto relacionados com a ativao do YUN Q , a fora-vital original. Cai (1999, p.166) cita passagens do texto QAN JN FNG , prescries que valem milhares de peas de ouro, onde o ponto Q HI descrito como o comandante que permite ao Q visitar as cinco vsceras. Sendo o mar da vitalidade original (YUN Q ), este ponto de acupuntura seria capaz de nutrir
O uso da moxabusto como forma de estimular a fora vital (Q ) no sistema de meridianos aparece nos primeiros textos mdicos de M WNG DI . No decorrer do desenvolvimento da Medicina Chinesa esteve sempre intimamente relacionada a acupuntura, principalmente como uma forma alternativa de tonificar os pontos, sendo em diversas ocasies usada em conjunto com a agulha. 72 Cai, Liu Zheng um mdico chins contemporneo que vive em Chengdu, Provncia de Sichuan. Liu um defensor da hiptese da Medicina Chinesa ser majoritariamente um ramo dos saberes Daostas. Em sua obra: A Study of Daoist Acupuncture, o autor busca esclarecer as bases Daostas nas teorias da Medicina Chinesa.
71

138

as cinco vsceras. O autor cita ainda uma passagem da biografia de um estadista e calgrafo da dinastia TNG chamado Liu Gong Quan, que seria capaz de ter filhos aos 80 anos de idade. Quando questionado sobre suas prticas, Liu teria respondido: Eu apenas mantenho o Qi Hai constantemente morno, referindo-se ao resultado da moxabusto freqente no ponto. O autor ainda acrescenta comentrios sobre o ponto GUN YUN1 (VC4), em que afirma que a moxabusto regular neste ponto e no Q HI deve ser praticada mesmo que se esteja livre doenas, e seria capaz de conceder 100 anos de vida ao praticante, apesar de no ser capaz de torn-lo imortal, avaliando o potencial da prtica dentro dos valores Daostas de longevidade e imortalidade. 5.4. Nvel Humano nos Autores Contemporneos A interpretao da Medicina Chinesa feita pelos autores contemporneos citados em captulos anteriores criou espao para prticas aparentemente novas no campo da acupuntura. O aspecto fundamental da inovao em relao Medicina Tradicional Chinesa, e mesmo aos textos mdicos clssicos, a importncia conferida aos SHN XU WI , os chamados espritos dos pontos de acupuntura. Jarret (2003), Willmont (1999), Kaatz (2005) e Yuen (2005) enfatizam a capacidade de ao dos pontos de acupuntura sobre os aspectos psquicos do ser humano. O SHN do XU WI seria sua capacidade organizativa sutil, possvel de ser estimulada atravs da acupuntura. Este estmulo seria capaz de dar suporte e induzir o desenvolvimento de D , as virtudes associadas a cada parte do sistema de rgos e vsceras (ZNG F ), conduzindo o ser de volta XNG , sua natureza original. A atribuio de funes sutis aos pontos de acupuntura baseia-se na interpretao dos ideogramas que compem seu nome, nos atributos e virtudes associadas a fase do meridiano onde se encontra o ponto, e nas funes do rgo (ZNG ) ou da vscera (F ) associados ao mesmo meridiano. Os autores crem, implcita ou explicitamente, que o nome conferido ao ponto guarda os sentidos de suas funes, sendo que em diversos casos estes sentidos so apreendidos aps uma srie de associaes entre o nome do ponto e sua posio dentro do sistema W XNG , cinco fases e dos ZNG F , rgos e vsceras. Antes de iniciarmos a exposio deste aspecto da acupuntura convm mais uma vez retornarmos aos clssicos. Em sua interpretao do captulo 8 do LNG SH

139

, intitulado BN SHN , enraizado no esprito, Larre (1995, p.xvii) evidencia SHN como um aspecto fundamental da teraputica pelas agulhas. Em suas palavras: Seu ttulo, Ben Shen, nos lembra que a puntura com uma agulha efetiva somente quando realizada pelas mos de um acupunturista cujo esprito possa percorrer todo o caminho, at o corao daquilo que anima, at os espritos do paciente. O autor alicera a passagem acima na traduo das linhas 2 e 3 do mesmo captulo: Para cada insero de agulha, o mtodo , acima de tudo, no perder o enraizamento nos espritos, pretendendo enfatizar o aspecto de SHN como organizador da fora vital (Q ), vista como um sopro guiado pelos SHN . Porm, o clssico no descreve como a conscincia (SHN ) do acupunturista afetaria a fora vital (Q ) do paciente, e, nada diz sobre o aspecto da conscincia trabalhado pelos pontos de acupuntura (SHN XU WI ). Para elucidar como os autores contemporneos elaboram o assunto, selecionamos como exemplo alguns pontos de acupuntura, e comparamos as funes atribudas a estes em textos clssicos73, para em seguida expor uma interpretao contempornea. Ponto 1: Nome: JNG Q Atribuies em Deadman (2001, p.86): Traduo do nome: Escoadouro do canal. Aes do ponto: Faz descender a fora vital dos pulmes (FEIQ ); alivia a tosse e a falta de ar. Atribuies em Jarret (2003, p.581): Traduo do nome: Escoadouro do meridiano. Aes do ponto: a) Intensifica as qualidades essenciais do metal, tais como Inspirao, receptividade e conexo com o sentido de valor; b) Promove a pureza nos pulmes pelo expurgo do que no for essencial para a continuidade da vida; c) Reconecta com o valor das experincias passadas.
73

Escolhemos como referncia de textos clssicos a obra de Deadman (2001), pois os autores deixam claro que expem apenas as funes descritas nos clssicos de acupuntura como o Systematic classic of acupuncture and moxibustion ou o Great compendium of acupuncture and moxibustion ,sem propor modificaes ou adies. (Deadman, 2001, p.8)

140

Para atribuir estas funes ao ponto o autor fez as seguintes associaes: a) Intensificar as qualidades essnciais do metal: devido posio do ponto dentro do sistema das cinco fases. JNG Q o ponto da fase metal dentro de um meridiano da fase metal, portanto, estaria em ressonncia com as caractersticas de um metal puro, que manifesta-se no ser humano como as virtudes descritas acima; b) Pureza um atributo da mesma fase, e tambm, expurgar o impuro uma funo desta fase, principalmente do intestino grosso (D CHNG ). Porm, o segundo ideograma, Q , traduzido como sarjeta ou escoadouro, faz referncia a um sistema de drenagem de impurezas, fazendo com que o autor associe esta imagem como uma das funes do ponto. c) Por ltimo, A conexo com as experincias passadas se deve ao ideograma JNG , que pode ser traduzido como canal, meridiano ou livro cannico. O autor associa aqui as possveis tradues do ideograma, afirmando que um canal/meridiano prioritariamente um sistema de transmisso, enquanto um cnone seria tambm um mtodo de coletar, elaborar e transmitir as experincias do passado, que tenham provado seu valor na passagem do tempo. Ampliando mais as funes do ponto, o autor cita a possibilidade do desenvolvimento da virtude por um mtodo de crono-acupuntura. Pensa-se que durante a passagem das estaes climticas o planeta armazena as qualidades da fora vital (Q ) daquela estao, e estas se apresentam com maior intensidade nos equincios e solstcios. O ponto de maior concentrao de fora vital (Q ) com caractersticas metlicas seria o equincio de outono, o clmax da estao associada a fase metal. Assim, a proposta teraputica estimular o ponto desta fase , do meridiano associado mesma, no dia de maior intensidade de fora vital metlica disponvel no ambiente, e na hora de maior concentrao no meridiano, no caso dos pulmes de 3 a 5 horas da manh. Ao faz-lo seria possvel transmitir a fora vital (Q ) do planeta ao ser humano, induzindo com intensidade o desenvolvimento das virtudes associadas ao metal, concomitantemente

transformao das emoes de tristeza e melancolia. Ponto 2: Nome:TAN F Atribuies em Deadman (2001, p.78) Traduo do nome: Palcio Celestial

141

Aes do ponto: Limpa o calor dos pulmes e faz descender a fora vital (Q ); Esfria o sangue e faz parar sangramento; Acalma a alma corprea (P ). O autor esclarece em seus comentrios que o termo acalmar alma corprea refere-se a diversas desordens psico-emocionais caracterizadas por tristeza e lamento, desorientao e perda de memria, assim como sonolncia e insnia. Destaca ainda que o ponto tambm indicado para Fala fantasma de Cadver flutuante 74, interpretando o termo como um tipo de fala delirante que ocorre nos estgios finais da turbeculose pulmonar. Atribuies em Jarret (2003, p.576): Traduo do nome: Palcio Celestial Aes do ponto: Capacita o reconhecimento do valor de nossos potenciais internos inspirados pelo cu. A interpretao da funo principal do ponto feita pelas seguintes associaes: a) Do nome do ponto, o ideograma refere-se a um edifcio onde se guarda registros, portanto TAN F seria o espao onde se armazena os registros celestes; com b) A categoria do ponto, pois pertence a uma determinada categoria denominada Janela do cu. O autor infere que todos os pontos vinculados a esta teriam uma conexo especial com um dos aspectos de SHN , a conscincia organizativa, pois seu espao de residncia original seria TAN , o cu. Portanto, as janelas para o cu seriam instrumentos para visibilidade e contato com estes aspectos; e c) Com as caractersticas da fase metal. Atravs destes trs fundamentos o autor constri o cenrio no qual as funes do ponto podem ser teis, conforme vemos na passagem a seguir: Uma vez que a inspirao e o auto-valor so comprometidos, a patologia do elemento metal nos conduz a achar o que h de pior em ns mesmos e nos outros. A capacidade dos pulmes de se conectar com valores essenciais torna-se distorcida em perfeccionismo e desdm por qualquer pessoa ou coisa que se considere suja ou desonrada. [...] Auto-valor baseia-se na capacidade de reconhecer, respeitar e valorizar os tesouros que achamos em nossas profundezas [plantados por TAN , o cu] [...] O Ponto Palcio celestial pode

74

Do ingls: Floating corpse ghost talk.

142

restaurar a habilidade de reconhecer o que h de melhor em ns mesmos e nos outros. (Jarret, 2003, p.577) Assim, vemos que os clssicos assumem a possibilidade de ao sobre os aspectos de SHN atravs dos pontos de acupuntura, porm, descrevem a ao a partir de sintomas que indicariam distrbios em tais aspectos, como tristeza e lamento. Jarret (2003) por sua vez, descreve a capacidade do ponto de restaurar as virtudes associadas, auxiliando o desenvolvimento do tema da vida pessoal. Vejamos a seguir um exemplo de caso da experincia clnica do autor. (Jarret, 2000, p.274). As queixas da paciente eram de inabilidade em ter uma relao afetiva recompensante, e incapacidade de parar de fumar. Seu maior desejo era conseguir achar um parceiro com quem pudesse construir uma relao significativa. De acordo com o sistema do autor, deve-se observar detalhadamente diversos aspectos do paciente para colher dicas sobre sua constituio. Quanto a sua aparncia pessoal, a paciente era uma mulher muito atraente, que poderia mesmo ser uma top-model. Mantinha uma aparncia imaculada e utilizava apenas roupas e jias de alta qualidade. Quanto aos seus padres emocionais e comportamentais em relacionamentos, frequentemente entrava neles sem observar as faltas aparentes do parceiro. Sempre pensava que sua beleza e valor seriam fortes o suficiente para provocar mudanas no outro. Utilizava as relaes para testar seu valor atravs de mudana do outro. Quando em relaes mais duradouras, apegava-se tanto ao parceiro, que ao menor sinal de retirada por parte dele, sentia-se rejeitada. Por outro lado, antes inicia-las costumava mostrar-se indisponvel salientando pequenas falhas dos pretendentes como se fossem grandes problemas. Comeou a fumar aos 16 anos durante a separao dos pais, e apesar de ter tentado parar por diversas vezes, no conseguiu. Lembra-se de ter escutado do pai em diversas ocasies a seguinte frase: -Com sua beleza e com meu dinheiro ns vamos ter sucesso, e uma vez durante sesso falou ao terapeuta: - No preciso dele. Vou mostrar que posso ser bem sucedida com minha beleza e com meu dinheiro. O autor analisa o conjunto de informaes acima da seguinte forma: a) Nota que a aparncia externa mostra as qualidades metlicas de beleza e perfeccionismo, havendo tambm uma concomitante dureza interna. Percebe um problema na funo de atribuio de valor, que sendo muito rgida e fantasiosa, projeta falhas inexistentes nos outros. Por outro lado, usa as relaes para testar e comprovar seu

143

prprio valor ao exigir mudanas dos outros, e interpreta o fim da relao como uma falta de auto-valor. A histria pregressa mostra que a questo do valor foi um tema familiar recorrente, e o hbito de fumar interpretado como uma forma de evitar os sentimentos de perda e depreciao associados aos pulmes. Este conjunto de informaes levou o autor a concluir que a constituio da paciente era metal. Durante o tratamento declarou a paciente algumas de suas observaes e interpretaes sobre os sentimentos e comportamentos dela. Props-se a ajud-la a lidar com os aspectos auto-depreciativos atravs da acupuntura. Selecionou como pontos principais do tratamento JNG Q (P8); TAN F (P3) e SHNG YNG (IG1). As funes dos dois primeiros pontos, descritas acima, so adequadas para o problema apresentado. Enquanto o terceiro ponto seria semelhante ao primeiro, pois tambm um ponto de fase metal no meridiano do intestino grosso (D CHNG ), vscera associada a mesma fase. O autor reporta que no decorrer do tratamento a paciente parou de fumar e conseguiu sentirse mais satisfeita com suas relaes afetivas. Este caso ilustra de forma exemplar o cenrio de um tratamento de acupuntura no nvel humano, conforme o sistema teraputico proposto por autores ocidentais. Primeiro, o paciente no traz queixas que poderiam ser classificadas como doenas ou enfermidades do ponto de vista de uma medicina terrestre, focada na cura. Porm, h algo desconfortante, e hbitos que conduzem enfermidade, sinais de um padro constitucional. O terapeuta faz ento um diagnstico constitucional e usa a acupuntura para dar suporte ao desenvolvimento das virtudes do paciente, conduzindo-o a um estado de sade mais pleno.

144

5.5. Nvel Celeste nos Autores Contemporneos As diferenas entre a forma encontrada nos clssicos do uso da acupuntura no nvel celeste, e as encontradas nos autores contemporneos, so semelhantes descrita acima para o nvel humano. Parece-nos que os autores clssicos descrevem as aes dos pontos enfatizando seus resultados, como por exemplo, permite alcanar 100 anos de idade ou nenhuma enfermidade ocorrer. Por outro lado, os autores contemporneos descrevem o processo que culmina no resultado atravs da anlise das categorias subjacentes. Assim, as noes mais importantes para uma acupuntura no nvel celeste so XNG , a natureza interna, MNG , mandato celeste, SHN , a conscincia organizativa, e LNG , a potncia de realizao, sendo esta ltima a nica ainda no descrita em captulos anteriores, merecendo a elaborao a seguir. Segundo Wieger (1965, p.182) o ideograma LNG mostra a imagem de shamans realizando uma dana ritualstica para fazer chover, tendo por extenso os significados de poder supernatural, transcendente ou maravilhoso. LNG denota uma potncia de realizao no mundo, o fazer chover, que adquirida por seres humanos atravs de uma troca, a dana oferecida a TAN , o cu. Jarret (2000, p.54) interpreta LNG como a potncia espiritual que emana da essncia (JNG ) a partir de uma seqncia de transformaes alqumicas que conduzem realizao do mandato celeste. Estas transformaes envolvem a ascenso da essncia (JNG ) concentrada nos rins (SHN ) para o trax, onde reside XN , o corao. Nesta rea a essncia se transforma em LNG , que se mistura a SHN , a conscincia organizativa presente no corao, conferindo a este um poder de provocar mudanas no mundo. LNG guarda semelhanas com D , a virtude, no sentido de ser um poder que emana a partir da manifestao de MNG , o mandato celeste. Ainda segundo o autor, LNG uma potncia criativa capaz de estabelecer uma ambincia adequada para a ocorrncia de determinado evento, o que significa que no um poder de comando direto ao mundo. Entende-se que do mesmo modo como TAN , o cu, no pode forar o homem a cumprir seu mandato, o homem no pode for-lo a modificar o mundo atravs de comandos. A posio do shaman ao realizar o ritual seria como a de um mensageiro, alegando ter cumprido sua parte no contrato, e portanto requisitando aos cus que cumpra a sua. O evento acontece sem ser diretamente realizado.

145

Neste sentido LNG seria a potncia de W WI , a no-ao. Desta forma o autor atribui ao desenvolvimento de LNG uma certa capacidade de produzir , no transcurso da vida, eventos sincrnicos que sejam relevantes para o cumprimento do mandato. Desta forma autores como Jarret (2003), Willmont (1999) e Kaatz (2005) entendem que a acupuntura como uma teraputica do nvel celeste seria capaz de promover o desenvolvimento destas foras, que apresentaria os seguintes resultados: 1) Ao desenvolver SHN enquanto autoconscincia capaz de promover organizao espontnea, capacita-se a percepo da prpria natureza interna (XNG ), e portanto, ao alinhamento com MNG , o mandato celeste; 2) Ao desenvolver LNG , desenvolve-se a potencia para realizar MNG , o mandato celeste atravs de W WI , a no ao. Para o desenvolvimento desta teraputica os autores pressupem que os pontos de acupuntura que apresentam em seu nome os ideogramas SHN , LNG ou MNG teriam a capacidade de desenvolver estas foras, e tambm que alguns outros pontos dos meridianos dos rins e do corao seriam capazes de acelerar a interao natural da essncia (JNG ) com a conscincia (SHN ). Vejamos a seguir alguns exemplos. Ponto 3: LNG X , R24 Atribuies em Deadman (2001, p.360): Traduo do nome: Runas do esprito75. Aes do ponto: Relaxa o trax; Faz descender a fora vital (Q ) em rebeldia nos pulmes e no estmago; Beneficia os seios. Atribuies em Jarret (2003, p.454): Traduo do nome: Cemitrio do esprito. Aes do ponto: Ressucita LNG , intensificando a potncia para realizao de MNG , o mandato celeste; Desenvolve o sentimento de ser uma potncia efetiva de transformao no mundo.

75

O autor traduz LNG por esprito, da mesma forma que o faz com SHN .

146

Para atribuir estas funes ao ponto o autor faz as seguintes associaes: 1) O termo X no nome do ponto, mostra a imagem de dois homens olhando a terra em todas as direes a partir de uma montanha, e seus olhos no conseguem enxergar sinais de vida. Este tipo de local de terra improdutiva era usualmente escolhido para abrigar cemitrios. Na clnica, o termo homfono X , o mesmo ideograma sem o radical T , usado com o sentido de deficincia ou exausto. O nome do ponto indica que a exausto de LNG , a potncia de realizao, est associada s sensaes de uma vida estril ou improdutiva. O tratamento do ponto seria capaz de induzir a resoluo destes sentimentos pela resurreio da potncia (LNG ). Ainda, o autor considera que a posio do ponto no trax, onde o meridiano dos rins penetra no corao, evidencia a chegada da essncia (JNG ) presente no meridiano dos rins, na residncia da conscincia (SHN ). Ponto 4: SHN FNG , R23 Atribuies em Deadman (2001, p.359): Traduo do nome: O selo de esprito. Aes do ponto: Relaxa o trax; Faz descender a fora vital (Q ) em rebeldia nos pulmes e no estmago; Beneficia os seios. Atribuies em Jarret (2003, p.452): Traduo do nome: Selo do esprito. Aes do ponto: Desbloqueia a expresso de SHN no corao; Afirma as aes no mundo que surgem espontaneamente do corao, sem a necessidade de confirmao externa. O ideograma FNG no nome do ponto representa uma rvore sobre um tmulo, representando a possesso do imperador sobre um pedao de terra. Ainda, a parte esquerda do ideograma representa um pequeno monte onde residem deidades da terra, que deveriam estar sempre expostas s influncias celestes. Desta forma o autor interpreta que o nome do ponto sugere uma afirmao da autoridade de SHN no corao individual, garantindo sua conexo com o cu (TAN ). Esta conexo confere ao ser uma sensao de autoridade sobre sua prpria vida, e a percepo da veracidade dos caminhos a seguir ou aes a serem

147

realizadas. Esta sensao dispensa avaliao de terceiros, por ser uma relao direta do sujeito individualizado com o cu (TAN ). Se as diferenas de interpretao das funes dos pontos entre os dois autores supracitados parecem significativas, Willmont (1999) contribui para ampli-las ainda mais. Em sua obra intitulada: Os doze pontos-esprito da acupuntura: Para uma teraputica alm dos sintomas e da preveno
76

, o autor contemporneo

desenvolve um modelo onde interpreta as funes dos 12 pontos que apresentam o ideograma SHN em seu nome como um conjunto integrado que se refere estgios de desenvolvimento da conscincia (SHN ) no contexto do ser individualizado. O autor considera que SHN , a conscincia teria quatro fases de desenvolvimento, existindo 4 grupos de 3 pontos que propiciariam suporte evoluo em cada fase. A primeira fase denominada princpio, e refere-se ao perodo da vida infantil logo aps a perda do contato com XNG , sua natureza interna. As funes dos pontos deste grupo estariam relacionadas com a conteno e elaborao das emoes resultantes da perda deste contato, e com a reconstituio do contato com um propsito para a vida. A segunda fase denominada instalao, e seus pontos referem-se ao processo de planejamento e elaborao de caminhos de vida a partir do contato com a natureza interna (XNG ). A terceira fase, denominada estabelecimento contribui para o processo de manuteno do contato com a natureza interna (XNG ) e da autenticidade de suas aes no mundo, enquanto a quarta e ltima fase, denominada contato seria de re-estabelecimento do contato entre o SHN enquanto conscincia individualizada, com o SHN csmico residente nos cus (TAN ). Deste contato resultaria a potncia transformativa (LNG ). Vejamos na passagem a seguir as funes que o autor atribui ao ponto SHN FNG (R23), classificado como um ponto da fase de instalao: Inaugura o centro da vida espiritual de forma segura dentro de um corpo fsico pelo estabelecimento da autoridade de Shen. Isto confere pessoa a capacidade de ser governada por seu prprio senso de autonomia. Traz a essncia para o esprito [SHN ],
76

Traduo do original em ingls: The twelve spiritpoints of acupuncture: beyond symptomatic and preventive healing.

148

nutrindo-o e fortalecendo sua autoridade. Atravs das funes de Shen Feng (R23), a pessoa estende suas fronteiras internas para o mundo externo, permitindo o contato com seu senso de identidade autntica, mesmo diante das presses que a vida cotidiana oferece. [...] Ajuda a revelar a natureza interna enterrada sob camadas de iluses construdas durante anos de aes, pensamentos e sentimentos habituais e incoscientes. [...] (Willmont, 1999, p.10) Em sua obra o autor elabora de forma minuciosa as funes de cada um dos pontos-esprito, baseando suas interpretaes nas associaes que faz entre os nomes dos pontos e as categorias fundamentais do nvel celeste. Muitos detalhes poderiam ainda ser elaborados sobre os outros pontos, ou mesmo relativos a tcnicas de insero desenvolvidas para induzir transformaes na conscincia a partir dos pontos de acupuntura. Consideramos porm, que os exemplos acima transmitem uma imagem adequada de um modelo contemporneo de prtica de acupuntura no nvel celeste, onde acredita-se que a teraputica das agulhas poderia ser feita em sujeitos saudveis do ponto de vista de uma medicina curativa, centrada na noo de doena ou enfermidade. Amplia-se o poder das agulhas para a promoo do autoconhecimento, e para dar suporte ao desenvolvimento de uma vida satisfatria, conduzindo a auto-realizao.

Captulo 6: A Teraputica nos Trs Nveis: Os Frmacos

Captulo 6:

A Teraputica nos Trs Nveis: Os Frmacos

150

A Mitologia Chinesa tem em SHN NNG , o fazendeiro divino, um dos grandes heris civilizatrios da China. De acordo com seus mitos, numa poca em que os homens frequentemente sofriam de intoxicao pelo uso de alimentos no preparados, que incluam grama e carne de moluscos, o fazendeiro divino teria surgido para ensin-los a reconhecer a fertilidade do solo e semear gros, inaugurando a agricultura. Ainda, o grande heri teria ingerido diversos tipos de ervas e substncias para determinar seu sabor, suas propriedades e sua toxicidade, passando o conhecimento para os homens. Em algumas verses do mito, o fazendeiro possuidor de um estmago transparente, que o permitia testemunhar diretamente os efeitos das substncias em seu corpo. Em diversas verses o fazendeiro morre ao final de seus experimentos, envenenado pelo processo. Um final tpico da estrutura do mito do heri, onde sua morte causa a redeno da sociedade, que teria recebido e guardado seu valoroso conhecimento. (Birrel, 1999, p.47; Unschuld, 1986b, p.11) De todo o conjunto de praticas teraputicas da Medicina Chinesa nos frmacos que observamos com maior facilidade os trs nveis da teraputica. No somente pelo bvio, da estrutura em nveis ter sido descrita no SHN NNG , um tratado de farmacologia, mas tambm porque a literatura referente as praticas dos XIN , imortais, repleta de exemplos do preparo e uso de diversas substancias para fins de longevidade e imortalidade. Os frmacos exerceram papel fundamental na histria chinesa da conquista da imortalidade. Segundo Kohn (1993, p.308) G HNG em seu BO P Z posiciona-se de forma extremista ao considerar o consumo de um elixir como a nica forma de alcanar a verdadeira imortalidade: Atravs de exerccios respiratrios, ginsticas, e da ingesto de ervas e plantas medicinais possvel estender seus anos de vida, mas no ser possvel evitar a morte ao final. Somente ao tomar o elixir divino se alcana a vida sem fim, to longa quanto a do cu e da terra. G HNG posiciona-se no campo como um alquimista em defesa de sua arte, e ao faz-lo de forma radical, entra em conflito com diversas correntes do Daosmo e da sociedade Chinesa. Campany (2002, p.82) mostra que G HNG era contra: a) O caminho que busca a longevidade e a imortalidade atravs de sacrifcios ritualsticos; b) Os literatos Confuncionistas que ignoravam ou criticavam

151

a busca pela imortalidade; c) Os partidrios do naturalismo de ZHANG Z que pregavam o abandono aos apegos da vida material, inclusive do corpo; d) Os Daostas restritos s prticas de preceitos, que considerava apenas um conjunto de regras comportamentais ou fala ornamental. Apesar de seus opositores, G HNG exerce importncia fundamental no desenvolvimento dos saberes relativos ao uso de substncias para sade, longevidade e imortalidade. Mais do que ter influenciado o campo Daosta com sua obra, pode-se considerar que tenha influenciado o prprio contedo do SHN NNG . Engelhart (2005, p. 114) salienta que uma das compilaes do SHN NNG foi feita por TO HNG JNG por volta do ano 500 d.C. TO teria elaborado sua obra com base em fragmentos de verses anteriores da dinastia HN , as quais teria adicionado seu prprio conhecimento. Ocorre que TO foi o primeiro patriarca da escola Daosta SHNG QNG , suprema claridade, e teria desenvolvido seus conhecimentos na regio de MO SHN , onde estudou filologia, medicina e alquimia. O detalhe interessante que MO SHN era rea de residncia da famlia G , da qual TO era parente. Desta forma o autor da verso do SHN NNG que teria chegado at o presente recebeu seus conhecimentos da famlia de G HNG , e este fato pode elucidar alguns aspectos da estrutura do texto. Engelhart (2005, p.114) cita que TO era enftico no que diz respeito relao entre a sade e o desenvolvimento espiritual ligado a longevidade e imortalidade. Uma vez que TO via a sade como pr-requisito bsico para qualquer realizao religiosa avanada, no surpreendente que tenha buscado estudar de forma profunda a medicina e a farmacologia, e que tenha se engajado em diversos experimentos alqumicos. A autora elabora esta interpretao fundamentada em citaes do prprio TO , em uma de suas obras, um dos textos principais da escola SHNG QNG , denominado Declaraes dos aperfeioados77

77

Texto nmero 1016 do Cnone Daosta.

152

Quem quiser estudar o Dao [caminho] da longevidade deve antes de tudo curar suas doenas. Sem esta cura primria, mesmo que se pratique assiduamente a absoro e movimentao de Qi, no possvel receber nenhum benefcio. Assim, o SHN NNG foi um texto elaborado por um alquimista-mdico, algum com conhecimentos em WI DN , elixir externo, termo utilizado para as prticas de preparo alqumico de substncias, que constitui uma sesso inteira do DO ZNG , o Cnone Daosta. E, se o texto foi escrito tendo implcitos os valores de TO , a estruturao em trs nveis explicada como um caminho exemplar, da cura de doenas imortalidade. Segundo este ponto de vista, o objetivo da sesso de cura do texto, a classe inferior de medicinas, seria desde o princpio uma etapa de preparo para a busca da longevidade e imortalidade. Assim, desenvolvemos o texto a seguir com a inteno de ilustrar as etapas deste caminho, da cura imortalidade, atravs do uso de frmacos e elixires. 6.1. Os Frmacos no Nvel Terrestre O SHN NNG atribui classe inferior de medicinas as seguintes propriedades: principalmente tratam doenas, so txicas, e por isto no devem ser consumidas por longos perodos de tempo. (Yang, 2005, p. iv.). As substncias da classe inferior teriam um poder de ao sobre fatores patognicos, porm, sua toxicidade impediria seu uso prolongado. Quando tratar doenas com substncias txicas, deve-se utilizar uma quantidade equivalente a um gro de sorgo. Uma vez curada a doena, deve-se parar o uso. O texto sugere desde o incio, que se combine substncias para obter sinergismo na composio de uma frmula, e expe a teoria dos cinco sabores das ervas : as substncias tem cinco sabores: azedo, salgado, doce, amargo e picante. Mais ainda, traz subclassificaes internas dos tipos de substncias de acordo com as caractersticas das desarmonias. para tratar frio, use substncias quentes, para tratar calor, use substncias frias. Para estagnao de alimentos, prescreva substncias que os precipitem e expulsem. Ao analisarmos um tratado de farmacologia contemporneo, encontraremos fundamentos bastante semelhantes. Vejamos as descries a seguir de um mesmo frmaco nos dois textos:

153

Exemplo de Fitoterpico 1: Descrio no SHN NNG (Yang, 2005, p.69). Nome: D HUNG (Radix et Rhizoma Rhei) amargo, frio e txico. Sua funo principal quebrar as estagnaes de sangue, calor e frio. Quebra conglomerados (clculos), acumulaes e estagnaes de alimentos. Faz com que o estmago e os intestinos eliminem o envelhecido e deixem entrar o novo. Permite o fluxo livre de gua e gros. Regula o centro de transformao alimentar, e aquieta e harmoniza as cinco vsceras. Cresce nas montanhas e nos vales. Descrio na Matria Mdica contempornea (Bensky, 2003, p.115) Nome: D HUNG (Radix et Rhizoma Rhei) Traduo do nome: Grande amarelo Equivalente ocidental: Raiz e rizoma de ruibarbo Categoria: Ervas que drenam por via baixa Propriedades: Amargo e frio. Canais que penetra: Corao, Intestino Grosso, Fgado e Estmago. Aes e indicaes: Drena calor e purga acumulaes: para febre alta, suor, sede, constipao, disteno abdominal e dores. Delrios acompanhados de saburra amarela na lngua e pulso cheio; Drena calor-umidade: Drena tambm pelas fezes [...], especialmente no caso de disenterias. [...]; Revigora o sangue e dispersa estagnao sangunea: Para amenorria, massas abdominais imveis ou dor fixa devido estagnao de sangue. Percebemos que as principais propriedades da erva so as mesmas nos dois textos. Seu sabor e sua temperatura: amargo e frio; Suas principais funes: quebrar estagnaes sanguneas e alimentares, limpar calor e alimentos estagnados nos intestino. Quanto as diferenas, percebemos que o texto contemporneo no destaca a questo da toxicidade, e nada diz a respeito da classificao em trs nveis. Em compensao descreve com maior preciso os locais onde a substncia age dentro do sistema de meridianos (JNG MI ) e rgos e vsceras (ZNG F ), que parece ter sido um desenvolvimento posterior da teoria das substncias, e por ltimo enuncia de forma explcita a subcategoria: ervas que drenam por via baixa.

154

A considerao mais importante a tecer sobre a permanncia dos fundamentos que permitem descrever as funes do frmaco, baseados no modelo dos cinco sabores (W WI ). Segundo este, cada sabor estaria associado a uma das cinco fases (W XNG ), o que confere algumas de suas propriedades, pois o sabor estimula o movimento da fora vital (Q ). Alm do sabor, a questo da temperatura tambm confere propriedades substncia. Esta forma de descrever as aes da substncia congruente com os fundamentos da Racionalidade Mdica Chinesa. Atravs do exemplo utilizado no captulo anterior, descrevemos a seguir o modo de seleo e uso de frmacos para uma situao de enfermidade. Repetimos aquela onde o paciente mostra as seguintes manifestaes 78 : Tosse, febre, prurido na garganta, secreo nasal com muco claro e aquoso, espirro, averso ao frio, cefalia occipital e dores generalizadas. O exame da lngua mostra uma saburra branca e fina, e o pulso est flutuante, principalmente na regio frontal. Sabendo que segundo a classificao por padres de desarmonia esta situao denominada Invaso do pulmo por vento-frio, encontramos no tratado de clnica de Maciocia (2005, p. 758) a recomendao do uso da frmula M HUNG TNG , que composta por: M HUNG , GU ZH , XNG RN , e GN CO . Bensky (2003, p.28) descreve M HUNG como picante, levemente amarga e morna. Penetra nos canais dos pulmes e bexiga, onde exerce as seguintes funes: libera o exterior e dispersa o frio, facilita o movimento do Qi dos pulmes e controla a respirao ofegante, promove a diurese. Pertence subcategoria: ervas mornas que dispersam o exterior. Uma das propriedades do sabor picante seria dispersar, por isto a ao da erva na disperso da fora vital (Q ) presa no exterior, em combate com fator patognico. Ainda, como o fator patognico frio, a erva selecionada apresenta caractersticas mornas, de forma a elimin-lo. A prxima erva, GU ZH , da mesma subcategoria, descrita com as seguintes propriedades: picante, doce e morna, penetra nos canais do corao, pulmes e bexiga exercendo as seguintes funes: ajusta o Qi defensivo e o nutritivo, aquece os canais e dispersa o frio, facilita o fluxo de Qi no trax. (Bensky 2003, p.29)

78

Ver captulo anterior.

155

Da mesma classe que a anterior, esta erva refora as funes de dispersar o frio, o fator patognico. A prxima, XNG RN , pertence categoria: ervas que aliviam a tosse e a dificuldade respiratria. descrita como amarga, levemente morna, e levemente txica. Penetra nos canais do Intestino Grosso e dos Pulmes, onde exerce as seguintes funes: cessa a tosse e acalma a respirao, lubrifica e desbloqueia os intestinos. (Bensky 2003, p.198). Sua ao principal dentro do quadro descrito parar a tosse, estimulando os pulmes a retificar sua fora vital (Q ). Por ltimo, GN CO , pertence categoria: ervas que tonificam o Q . descrita como doce, neutra e morna. Penetra todos os 12 canais e tem como aes: Tonificar o bao-pncreas, lubrificar os pulmes e acalmar a tosse, limpar a toxicidade do calor, e moderar e harmonizar as caractersticas das outras ervas. Dentro da formula sua principal funo a de moderao dos componentes anteriores. Uma funo auxiliar. (Bensky, 2003, p.323) Assim, vemos que a composio da frmula funciona de forma anloga aos pontos de acupuntura para o tratamento de padres de desarmonia. Primeiro determina-se uma estratgia de tratamento com base na anlise da desarmonia da dinmica vital. Conforme vimos, a estratgia para este caso seria: dispersar o fator patognico (vento-frio); liberar a fora vital (Q ) presa no exterior em combate com o fator patognico; e estimular o pulmo (FI ) em sua funo descendente. Uma vez determinada a estratgia seleciona-se os agentes capazes de provocar os estmulos necessrios, buscando compor uma conjunto sinrgico de elementos. Neste caso, os agentes devem estimular prioritariamente os pulmes. O mesmo modelo aplica-se acupuntura e aos frmacos, e ambos poderiam ser utilizados simultaneamente nesta situao. 6.2. Os Frmacos no Nvel Humano Segundo o pensamento de TO , uma vez tratadas as enfermidades seria possvel concentrar as aes no cultivo da vitalidade e sua conseqente longevidade. Vejamos como o texto descreve as substncias deste nvel. [As substncias], principalmente nutrem a personalidade e correspondem a humanidade. Podem ser txicas ou no, e por isto deve-se ponderar antes de utilizalas. Se quiser controlar as enfermidades, suplementar as deficincias e preencher as exaustes, deve-se basear nesta classe intermediria. (Yang, 2005, p.x). O autor comenta que a passagem nutrem a personalidade refere-se crena dos antigos

156

no poder de cultivo das virtudes humanas atravs destas substncias, consolidando a verso de Jarret (2000), onde o cultivo das virtudes seria um dos aspectos da teraputica deste nvel. Vejamos como o texto as descreve: RU CNG RNG (Yang, 2005, p. 43) salgada. Trata principalmente as cinco exaustes e os sete danos. Suplementa o centro, elimina calor, frio e dores no pnis, nutre as cinco vsceras, fortalece o Yin, a essncia e o Qi. Em mulheres possibilita a concepo e trata estagnaes. O uso prolongado pode tornar o corpo leve. MI MN DNG (Yang, 2005, p. 42) doce e balanceada. Trata principalmente Qi preso no corao e no abdmen, danos por excessos alimentares, problemas no estmago e exausto na rede de meridianos. Trata a prostrao e respirao curta. O uso prolongado pode tornar o corpo leve, prevenir o envelhecimento e eliminar a fome. Vemos que as substncias seriam capazes de tratar condies de desarmonia, mas principalmente as deficincias, ou seja, teriam a capacidade de nutrir a vitalidade, uma das caractersticas da classe intermediria. Expe-se tambm o resultado do uso prolongado, que pode ser compreendido como sinais de sucesso do processo de nutrio: tornar o corpo leve, prevenir o envelhecimento e eliminar a fome. Porm no aparece de forma explcita as virtudes cultivadas. Ao observarmos a descrio das mesmas substncias numa matria mdica contempornea (Bensky, 2003), veremos algumas diferenas. Primeiro, no h classificao em trs nveis, porm, possvel observar que diversas sustncias do nvel humano e celeste so encontradas na seo denominada ervas tonificantes. Segundo Bensky (2003, p.313), estas substncias so utilizadas para suplementar uma rea ou processo corporal que esteja debilitado, e tambm fortalecer as defesas do corpo contra doenas. No h sugesto sobre uso prolongado das ervas, fora do contexto de enfermidade por deficincia. Ainda, um exame mais detalhado de suas propriedades demosntra atribuies por demais assemelhadas. RU CNG RNG salgada, doce e morna, penetra nos rins e intestino grosso tonificando-os e resolvendo problemas de impotncia, incontinncia urinria, e infertilidade (Bensky, 2003 p. 339), ou seja, teria aes semelhantes sobre o

157

sistema reprodutivo, quer masculino ou feminino. Porm, no existem referncias sobre tornar o corpo leve, como resultante do desenvolvimento da fora vital (Q ) atravs do uso prolongado da substncia. Parece-nos que o texto contemporneo trata sobre os aspetos curativos das substncias, como se as apreendesse apenas a partir do nvel terrestre, atravs de um olhar voltado para cura. Por este motivo, a apreenso da extenso dos significados de sentenas como tornar o corpo leve ou eliminar a fome possvel somente dentro do contexto Daosta no qual foram criadas, mais especificamente dentro do contexto da Alquimia Daosta (WI DN ). Quanto ao uso dos frmacos para a teraputica no nvel humano, conclui-se que o fundamento a utilizao prolongada da classe mdia de substncias em sujeitos que tenham alcanado previamente um estado de equilbrio razovel. O principal resultado desta prtica seria a longevidade, estando implcito o processo de desenvolvimento das virtudes. 6.3. Os Frmacos no Nvel Celeste Iniciando nossas observaes pelo SHN NNG , vemos que as ervas da classe superior so atxicas, e consum-las em grandes quantidades por longos perodos de tempo no causa dano algum. Se quiser tornar seu corpo leve, aumentar seu Qi, prevenir o envelhecimento e prolongar a vida, deve-se utiliza-las (Yang, 2005, p.iv). O autor salienta que a expresso original utilizada para o termo prevenir o envelhecimento composta pelos ideogramas que significam literalmente no envelhecer. Comenta ainda que tornar seu corpo leve no significava apenas leveza e flexibilidade corporal, mas a aquisio de habilidades sobrenaturais como voar ou andar longas distncias sem exaurir-se. Nas palavras do autor: Estas referncias ressaltam que foram principalmente os Daostas que criaram as primeiras matrias mdicas. Neste caso, seu interesse primrio no era o tratamento de doenas, mas a aquisio de diversos poderes extraordinrios pela ingesto de elixires. (Yang, 2005, p.ix) Um exame das prticas dos imortais por suas hagiografias confirma a interpretao do autor. Na hagiografia de SHN JIN (Campany, 2002, p.333) um imortal (XIN ) cujas especialidades eram a prtica do DO YN e da diettica macrobitica, conta-se que em determinada circunstancia ele teria decidido fazer uma viagem longa e pediu a um de seus empregados que cuidasse dos outros

158

e de seus animais. Ao sair entregou ao encarregado algumas plulas medicinais, uma para cada pessoa e animal, e disse: d a cada um deles uma plula e no se preocupe mais em aliment-los. Ao partir o encarregado deu as plulas aos empregados e animais. Porm, pensou que SHN JIN havia negligenciado seus deveres e decidiu dar alguma comida e gua. Quando os empregados cheiraram a comida, tiveram nsia de vmito e a rejeitaram. Os animais viravam a face na direo oposta. Passaram 100 dias e todos estavam com o corpo radiante, e o encarregado surpreso. Trs anos depois, quando SHN JIN retornou, deu a todos outra plula medicinal, e voltaram a se alimentar normalmente. SHN JIN por sua vez, nunca mais ingeriu alimentos comuns e foi visto levitando e viajando em vo durante 300 anos, tendo desaparecido completamente depois. Vemos na hagiografia que as plulas medicinais eram utilizadas com o propsito de eliminar a fome, uma das supostas caractersticas da erva MI MN DNG , citada acima. Fora do contexto hagiogrfico, eliminar a fome era tido pelos praticantes das artes da longevidade como um meio para alcanar diversos fins tais como: a) sobreviver em tempos difceis, ou seja, em situaes de escassez de alimentos; b) preparao para permanncia em retiros de meditao durante longos perodos de tempo, usualmente em montanhas ou cavernas; c) purificao para realizao de rituais ou, em ultima instancia, como um dos mtodos de transformao corporais necessrias para tornar-se um XIN , imortal. Schipper (2004, p.860) destaca que o texto intitulado Artes secretas dos divinos imortais para nutrir a vitalidade79, parte do Cnone Daosta, contm receitas para sobrevivncia em tempos de escassez, segundo as quais atravs de uma combinao de arroz, feijo e sementes de gergelim seria possvel alcanar efeitos como cessar a fome por 7 dias. Caso no se ingerisse nada mais durante o perodo, uma segunda dose seria capaz de cessar a fome por 49 dias, e num terceiro ciclo, a fome cessaria por 100 dias. Para retornar a uma dieta normal, o adepto deveria ingerir trs caixas de sementes de girassol, em sopa. Isto nos diz que o Cnone (DO ZNG ) apresenta frmulas para alcanar efeitos semelhantes aos descritos nas hagiografias. Ainda quanto aos diversos usos da eliminao da fome, Arthur (2006, p.91) cita que o termo genrico para sua denominao B G , que tem como traduo
79

Cnone Daosta, livro 948, f.599.

159

literal evitar os gros, apresentando sentidos e significados variveis de acordo com o contexto. Quando utilizado no contexto ritualstico, como mtodo de preparao para execuo de ritual, B G significa evitar o consumo de carnes, lcool, cebollinha, alho-por, cebola, alho e gengibre. No contexto da busca da longevidade e imortalidade, B G envolve perodos de jejum onde se troca a ingesto de comida por fora vital (Q ) pura, a ser retirado do ar pela respirao. Parece ter existido dois estgios desta prtica: nos jejuns de longo prazo B G consistia em limitar a ingesto de comida a pequenas pores, enquanto utilizava-se uma variedade de decoces, que incluam ervas capazes de suprimir a fome, em conjunto com a ingesto de fora vital (Q ) pela respirao, para substituir a absoro pelo alimento. Em um segundo estgio, um tipo mais austero, mas frequentemente mais curto, parava-se com toda ingesto alimentar e praticavase apenas a absoro direta de fora vital (Q ) pela respirao. Assim, vemos que eliminar fome um dos efeitos da utilizao de substncias do nvel celeste, que se encontra dentro do contexto das transformaes necessrias para a obteno da longevidade e imortalidade. dentro deste contexto que podemos apreender os significados e os objetivos do uso de frmacos neste nvel. Para aprofundarmos nossa compreenso do contexto e da extenso da influncia da Alquimia Daosta (WI DN ) no SHN NNG , e mesmo na farmacologia contempornea, examinamos a seguir as propriedades de quatro substncias, adequadas ilustrao do cenrio. As substncias so: LNG ZH , os cogumelos ganoderma; o HUNG JNG , essncia amarela; DN SH , o cinabre; e por ltimo SHU YN, , gua de prata, o mercrio. Os LNG ZH , cogumelos ganoderma, aparecem no SHN NNG como um grupo, e sua relevncia deve-se ao fato de serem as nicas substncias com descrio detalhada de ao sobre os W JNG SHN , os espritos dos rgos, e sobre algumas de suas virtudes associadas. Os cogumelos so citados em grupo, associados por sua cor s W XNG , cinco fases. O primeiro, QNG ZH , descrito como azedo e balanceado. Faz os olhos brilharem, suplementa o Qi do fgado, aquieta a essncia e a alma etrea. Cultiva a humanidade e a compaixo. O uso prolongado torna o corpo leve, previne a senilidade e prolonga a vida, tornado o usurio imortal. A traduo de Yang (2005, p.17) no descreve os ideogramas utilizados, mas observa-se que h uma

160

associao entre diversas propriedades da fase madeira, como a cor verde-azulada (QNG ), o fgado, os olhos, a alma etrea, que supomos ser uma traduo de HN , o esprito associado ao fgado, e as virtudes de humanidade e compaixo, que so termos usualmente utilizados para traduzir RN , a virtude associada fase madeira. Apresentamos a seguir uma tabela com a descrio destas propriedades para o conjunto de cogumelos: Tabela 9: O Conjunto de Cogumelos Ganoderma (LNG ZH ) Nomes Fase/rgo/ Sabor relacionados QNG ZH Madeira Fgado Atuar sobre os olhos, aquietar a Humanidade e alma etrea compaixo Efeitos relacionados ao rgo/fase Virtudes cultivadas

(Ganoderma viridis)

LNG ZH Azedo (Ganoderma drago) CH ZH Fogo Corao Amargo Terra Suplementar a fora vital (Q ) do No h referncia corao; Tornar a inteligncia

(Ganoderma Rubra) HUNG ZH JN ZH

aguda e beneficiar a memria Suplementar a fora vital (Q ) do Lealdade, Bao-pncreas honestidade e gentileza.

Bao (Ganoderma urea) Pncreas Doce BI ZH Metal Pulmes Picante HI ZH (Ganoderma nigra) gua Rins Salgado

Suplementar a fora vital (Q ) Bravura e ousadia dos pulmes; libera o nariz.

(Ganoderma alba)

Suplementar a fora vital (QI) dos No h referncia pulmes, abrir a passagem das guas, tornar a audio aguda

Este grupo de substncias apresenta algumas funes que atribumos ao nvel humano, como o desenvolvimento das virtudes, e tambm outras vinculadas ao nvel

161

celeste, como evitar o envelhecimento, e a imortalidade. Achamos conveniente descrev-las aqui como exemplo de teraputica simultnea aos dois nveis, e tambm com objetivo de complementar a anlise do nvel anterior. A seguir examinaremos algumas substncias que ilustram com maior clareza o contexto da teraputica no nvel celeste em suas relaes com a alquimia. Essncia amarela a traduo literal de HUNG JNG , planta que no ocidente denominada de selo de salomo ou polygonatum. Apresenta ainda os nomes alternativos Y ZH , bambu de jade, e WI RU , nome com o qual aparece no SHN NNG , descrita com as seguintes propriedades: doce e balanceada. Trata principalmente golpes de vento com calor fulminante e paralisia. [...] O uso prolongado pode remover sinais escuros da face, e torna-la brilhante. Torna o corpo leve e previne o envelhecimento. (Yang 2005, p.20). Uma outra descrio encontrada no texto Daosta chamado Os talisms dos cinco tesouros numinosos, traduzido por Campany (2002, p. 26), diz o seguinte: De todas as ervas e rvores, somente a essncia amarela longeva. Quando as pneumas [Q ] do triplo yang ascendem aos palcios da grande pureza, suas essncias so refinadas em maravilha mstica e transformadas em pura harmonia. Ento fluem radiantes pelas nove sesses do cu e da terra e se espalham no espao. Acumulam-se nas montanhas atravs das nuvens, e de acordo com as pneumas da regio transformam-se em plantas selo de salomo. [...] Suas flores contm nove virtudes, aumentam a longevidade e os mritos. Seus brotos so tesouros numinosos, e ao ingeri-los torna-se um imortal transcendente. Suas razes so tesouros celestiais, [...] Se colher um pouco delas, pulveriz-las e consumir o p, obter a transcendncia por vo. Ao examinarmos as caractersticas da substncia no tratado de farmacologia contempornea encontramos sua descrio como de sabor doce e levemente fria, capacidade de penetrao nos pulmes e no estmago, lubrificando-os. Extingue o vento e libera os espasmos musculares. (Bensky,2003, p.362). Assim, verificamos no SHN NNG propriedades curativas semelhantes s descritas no tratado contemporneo, e algumas das propriedades de longevidade e imortalidade do nvel celeste descritas no texto Daosta. Este ltimo porm, descreve no somente as propriedades da planta, como tambm sua origem celestial, e ainda, os mtodos de

162

preparo necessrios para alcanar os efeitos desejados80. Pensamos que o exemplo da polygonatum posiciona o SHN NNG como um intermedirio entre o campo da teraputica terrestre e os saberes e prticas de Alqumia (WI DN ), como se fosse um texto voltado para a aplicao de parte da Alquimia na teraputica. Este carter mediador do SHN NNG bastante aparente quando se trata de DN SH , o cinabre, uma das substncias mais comentadas nas hagiografias dos XIN , imortais. Cinabre um composto de enxofre e mercrio. O mercrio tido pela Biomedicina como um metal de alta toxicidade, logo, recomendar sua ingesto seria equivalente a causar envenenamento. O cinabre consta em matria mdicas contemporneas. Benksy (2003, p. 400) o descreve como doce, frio e txico, capaz de sedar o corao e acamar o esprito. Ainda, o autor comenta: No deve ser utilizado em grandes quantidades ou por longos perodos. Para prevenir envenenamento por mercrio, no o aquea. O composto utilizado at hoje em pequenas doses, em frmulas usualmente relacionadas com tratamento de distrbios psico-emocionais (distrbios do SHN ). A utilizao do cinabre proibida em alguns pases ocidentais onde a Medicina Chinesa praticada. Em nossa compreenso, uma das possveis explicaes para a insistncia do uso do cinabre na Medicina Chinesa a importncia que teve na alquimia no passado e que permanece influenciando o campo da medicina mesmo no nvel terrestre. Por exemplo, na hagiografia de SHN WN TI (Campany, 2002, p.333) diz-se que teria conseguido uma forma de reverter os anos baseada na formulao de um elixir e no uso de talisms. O Elixir, chamado de Divina primavera vermelha deveria ser preparado combinando cinabre com hematita e cozinhando-os em suco de bambu. O produto resultante, chamado primavera vermelha, deveria ento ser vaporizado e misturado com a soluo mstica um cdigo para o mercrio. Na viso de G HNG , a aquisio dos estados mais elevados de XIN imortalidade alcanado atravs dos elixires. Segundo Campany (2002, p.39), G HNG descreve diversos elixires em seus textos. Um deles, chamado Flor de cinabre feito da seguinte forma:

Esta parte no foi traduzida por Campany (2002, p.26), tendo apenas colocado uma referncia que a seqncia do texto descreve o mtodo de preparo.

80

163

O ingrediente principal o cinabre. O vaso alqumico preenchido com lama seis-um e com preto e amarelo. O aquecimento feito em quatro ciclos de nove dias, aproximando progressivamente o vaso do fogo. Se o elixir no se formar aps esta srie de aquecimento, o produto da sublimao deve ser misturado com magnetita e gordura de drago, e aquecido por mais trinta e seis dias. Para testar o sucesso do processo, o adepto deve utilizar pequenas quantidades do produto sobre mercrio ou sobre chumbo, que deve se transformar em ouro. Se ouro no se formar, o procedimento falhou, ou porque o vaso no estava totalmente selado, ou porque alguma regra de pureza ritual foi quebrada. Lama seis-um e preto e amarelo so cdigos para subcompostos baseados em mercrio, ouro, chumbo e no prprio cinabre. Temos nesta descrio um exemplo tpico de linguagem alqumica. Repleta de obscuros cdigos interligados e imagens de transformaes de metais, que dependem tanto da pureza do operador durante o ritual de produo do elixir, quanto do seu conhecimento e experincia, e tambm de um aparato tecnolgico externo, que inclui os vasos alqumicos, conforme vemos na figura abaixo: Figura 8: Um Vaso Alqumico

Representao de um Vaso Alqumico ( esquerda), e pedaos de DN SH , cinabre ( direita), prontos para serem transformados em SHU YN, , mercrio.

164

Nosso objetivo com esta exposio evidenciar o uso do cinabre e do mercrio como elementos fundamentais para a busca da longevidade e imortalidade era originalmente parte de um contexto alqumico, onde o nvel de elaborao dos saberes e prticas era bem mais complexo do que aparece no SHN NNG . Neste, simplesmente so citadas as caractersticas de ambos, incluindo as habilidades supranaturais que seriam capazes de conferir ao usurio, sem ao menos fazer aluses complexidade necessria para seu preparo. Podemos, ento, compreender o uso do cinabre no nvel terrestre como um fragmento das prticas alqumicas dos Daostas, e o SHN NNG como um material intermedirio. Ainda, se por um lado a busca pela imortalidade atravs do elixir de cinabre algo impensvel nos dias atuais, por outro, existem diversas prticas que poderiam ser interpretadas como uma verso fragmentada da busca por esta substncia ideal, e continuam sendo utilizadas. As decoces de frmulas de ervas, o PO ZH , preparo prvio das substncias, que tem como objetivo modificar as propriedades das substncias, cozinhando-as no mel, no vinho, vinagre ou no sal, adequando-as para o consumo 81 , so prticas da Medicina Chinesa contempornea, no nvel terrestre, que podem ser vistas como uma pequena alquimia. Do ponto de vista da nutrio da vitalidade e da busca por longevidade, as decoces e extratos alcolicos das mesmas ervas citadas no SHN NNG continuam sendo utilizadas at o presente com os mesmos objetivos.

81

Sobre as tcnicas de preparo de substncias ver Siounneau (1995).

Captulo 7: A Teraputica nos Trs Nveis: As Artes Sexuais

Captulo 7:

A Teraputica nos Trs Nveis: As Artes Sexuais

166

7.1. Sexualidade e Sade na Medicina Chinesa O termo FNG ZHNG SH , artes do interior do quarto, refere-se ao conjunto de saberes e prticas relacionados sexualidade humana. O assunto permeia diversos aspectos da cultura Chinesa, e assume grande importncia nos campos do Taosmo e da Medicina, definindo dois extremos de um grupo social que se apropria da sexualidade enquanto um saber-fazer. As perspectivas que se abrem ao estudarmos a sexualidade na cultura chinesa so diversas, pois como postula Wile (1992, p.72), Os chineses fizeram do sexo uma arte, um yoga, uma terapia e uma meditao Esta pluralidade da sexualidade na cultura algo bastante distinto do ocidente, abrindo um campo de estudos com grandes potenciais A importncia da sexualidade na sade aparece nos textos mdicos de M WNG DI (Harper, 1998), compondo um conjunto de assuntos interdependentes com a Farmacologia, a Moxabusto, o DO YN , a Diettica (Macrobitica; Frmulas para jejum e tnicos alimentares), Cuidados de gestao e parto e Frmulas para exorcismo. Estes textos apresentam dois aspectos interessantes. Primeiro em relao prpria histria da Medicina Chinesa, pois, como so os registros mdicos mais antigos, evidenciam que as prticas sexuais foram utilizadas enquanto teraputica antes da acupuntura, visto que esta no fazia parte ainda da lista de teraputicas utilizadas. O segundo, diz respeito histria da sexualidade no ocidente, pois ao que parece, as relaes entre sade e sexualidade foram exploradas pela primeira vez apenas no sculo XIX82, 83. No que diz respeito sexualidade enquanto teraputica, as noes fundamentais so as mesmas nos trs nveis, porm, a intensidade e os objetivos das prticas variam de acordo com o nvel. A noo de JNG , essncia, apresenta grande proeminncia, pois relaciona diretamente sexualidade e sade, e explica a relevncia da indulgncia sexual como um fator patognico, conforme vimos em captulo anterior. Por se considerar o ato sexual como uma situao com alto potencial de desgaste da essncia, foram criadas diversas prticas para sua proteo. Assim, o
82 83

Refiro-me obra de Sigmund Freud. Cabe aqui um breve comentrio, pois parece-me que a prpria existncia de tratados clssicos sobre sexualidade na china so um contra-exemplo ao argumento de Foucault (1988), em histria da sexualidade: vontade de saber, que situa o incio da formao de discursos e construo de saberes racionais sobre sexualidade no sculo XVIII. Se assim o foi no ocidente, a histria do oriente parece distinta.

167

campo de saberes mdicos apresenta uma interface com o da sexualidade-saber, num primeiro momento atravs das noes de regulao da atividade sexual em termos quantitativos, conforme vemos na passagem abaixo presente no S N JNG , um dos textos clssicos das artes sexuais: Os homens diferem em relao fora e fraqueza, velhice ou juventude. Cada um deve agir de acordo com a fora de seu Qi nunca forar o orgasmo. Forar o orgasmo traz injrias. Assim, um rapaz forte de quinze anos pode ejacular duas vezes ao dia, e um fraco [da mesma idade] uma vez ao dia. Um homem forte de vinte anos pode ejacular duas vezes ao dia e um fraco, uma vez. Homens fortes de trinta podem ejacular uma vez ao dia, e os fracos uma vez a cada dois dias. Homens fortes de quarenta podem ejacular uma vez a cada trs dias, os fracos, uma vez a cada quatro dias. Homens fortes de cinqenta, uma vez a cada cinco dias, os fracos, uma vez a cada dez dias. Homens fortes de sessenta podem ejacular uma vez a cada dez dias, e os fracos a cada vinte dias. Homens fortes de setenta podem ejacular uma vez a cada trinta dias, e os fracos no devem ejacular mais. O mtodo de Su Nu permite homens de vinte anos a ejacular uma vez a cada quatro dias, de trinta anos uma vez a cada oito dias, de quarenta anos uma vez a cada dezesseis dias, e de cinqenta anos uma vez a cada vinte e um dias. Os que chegaram aos sessenta devem parar totalmente e travar o seu Jing. Mas, se eles ainda forem bastante fortes podem ejacular uma vez por ms. Homens cujo Qi seja excepcionalmente forte no devem se reprimir por muito tempo na refreada da ejaculao, caso o faam iro desenvolver carbnculos e lceras. [...] (Wile,1992, p.92) Temos ento a noo de regulao quantitativa exposta numa espcie de tabela, com duas variveis: a idade, e a condio de sade no momento do ato sexual. No campo da medicina esta regulao se torna uma prescrio teraputica, como prcondio para recuperao de enfermidades, principalmente aquelas diretamente relacionadas ao sistema dos rins (SHN ), e ao nvel geral de vitalidade do organismo. Num segundo momento, o prprio ato sexual, adornado com um conjunto de tcnicas, apresenta-se tambm como prescrio teraputica. Porm, antes de

168

abordarmos este tpico faz-se adequada uma pequena digresso, pois at o presente momento apresentamos a questo da sexualidade enfatizando o ponto de vista masculino. conveniente questionarmos como fica a questo da perda de essncia (JNG ) para as mulheres, antes da apresentao da utilizao do ato sexual como terapia. A questo mais bvia seria: se a perda de essncia (JNG ) se d na ejaculao, algo que no ocorre usualmente com as mulheres durante o ato sexual, como ento poderia este ato desgast-la? A resposta a esta pergunta apresenta-se de duas formas. A primeira, apresentada por Maciocia (1996, p.174), mostra-nos uma viso que associa o orgasmo ao desgaste da essncia (JNG ), igualando assim as condies sexuais do homem e da mulher, pois o homem a desgastaria pela ejaculao durante o orgasmo, e a mulher o faria pelo prprio orgasmo em si, independente da perda de fluidos sexuais. Assim, o autor aponta que se deve contar apenas os encontros sexuais que conduzem ao orgasmo como lesivos essncia (JNG ), tanto para o homem como para a mulher. As atividades sexuais que no alcanam o nvel orgstico no so consideradas fator patolgico neste modelo. Esta interpretao nos conduz imagem do prprio prazer como algo lesivo sade, o que nos parece contraditrio com a viso dos textos clssicos das artes sexuais e, mais ainda, com o que ocorre no campo do Daosmo contemporneo84. Vejamos o que nos diz o primeiro verso do S N JNG . Toda a debilidade no homem deve-se violao do Dao, do intercurso entre o Yin e o Yang. Mulheres so superiores aos homens da mesma forma que a gua superior ao fogo. Este conhecimento como a habilidade de misturar os cinco sabores em um pote para fazer uma deliciosa sopa. Aqueles que conhecem o Dao do Yin e do Yang podem realizar plenamente os cinco prazeres. Aqueles que no conhecem iro morrer antes de seu tempo sem sequer terem conhecido esta alegria. Como voc poderia olhar

Os motivos da existncia destas distintas apropriaes do campo sexual pode com certeza ser explicada por transformaes scio-culturais. Porm, tal empreendimento constitui um objeto de pesquisa por si, amplo e interessante, e por isto iremos evitar nos aprofundar aqui para no desviarmos de nosso objeto. Apenas como indicao provocativa para futuras pesquisas colocamos a seguir uma sentena de Maciocia (1996, p. 176): A Medicina Chinesa tambm considera a abstinncia como uma causa de patologia, embora isto nunca seja mencionado na China moderna.[...]

84

169

para este assunto e no trat-lo com extrema importncia? 85 (Wile, 1992, p.85) Notamos ento que S N JNG enfatiza os aspectos da sade: toda a debilidade no homem deve-se violao do intercurso entre o YN e o YNG , mas tambm do prazer relacionado ao ato sexual. Wile (1992) em suas notas afirma que os cinco prazeres so relacionados aos cinco sentidos, algo a ser desenvolvido em nome da sade, longevidade e alegria: aqueles que no conhecem iro morrer antes de seu tempo sem sequer terem conhecido esta alegria. Os textos mais antigos, como o prprio S N JNG , afirmam simultaneamente a importncia da proteo da essncia (JNG ) e a relao positiva entre prazer e sade, sendo que o segredo para a unio destes dois aspectos reside na mulher: mulheres so superiores aos homens da mesma forma que a gua superior ao fogo. Os sentidos associados a esta frase constituem a diferena entre a apreenso dos saberes e artes sexuais nos clssicos Daostas e no campo do Daosmo contemporneo em relao posio da Medicina Chinesa contempornea, baseando os argumentos em dois tpicos: o primeiro, diz respeito ao local de concentrao da essncia (JNG ) nas mulheres, e o segundo faz distines entre tipos de orgasmo86. Despeux (2003) e Chia (1986) mostram a viso Daosta da dinmica vital da essncia (JNG ), afirmando que sua maior concentrao no se encontra nem nos fluidos sexuais e nem no sangue propriamente dito, mas num tipo de sangue muito especial, o sangue menstrual. Os autores afirmam que os Daostas observavam que durante o processo de gestao e amamentao a mulher cessa sua menstruao, e explicavam o fato pela existncia de um processo de deslocamento da essncia feminina (JNG ), que durante o parto utilizada para formar a essncia pr-natal do feto (XAN TAN JNG ), e aps o parto convertida em leite para amamentao. Isto explicaria porque a mulher s volta a mestruar ao final da lactao, quando a essncia (JNG ) j no estaria mais
A traduo do Ingls e os grifos so meus. Parece-nos que Maciocia (1996, p.175) esteve ao menos parcialmente consciente da distncia que existe entre as apreenses, pois procurou adicionar em seu texto algumas caractersticas especficas dos sexos. Primeiro, reconhece que a atividade sexual excessiva afetaria mais aos homens do que s mulheres, explicando em termos da dinmica da essncia JNG , que na mulher est mais ligada ao sangue do que aos fluidos sexuais. Portanto, afirma que a mulher recupera o JNG perdido mais rpido que o homem. E mais, expe a gestao e parto como um fator importante de desgaste para as mulheres.
86 85

170

sendo convertida em leite. Nesta viso, o fluxo menstrual um aporte de sangue repleto de essnia (JNG ), reservada para suprir as necessidades de gerao e sustentao de um novo organismo. Quando a fertilizao no ocorre, esta reserva seria ento descartada na menstruao. Diante deste processo os maiores fatores de desgaste da essncia feminina (JNG ) estariam: 1) Na menstruao, onde a reserva inicial para a gerao de um novo corpo descartada; 2) Na gestao, onde a essncia materna (JNG ), incluindo a reserva inicial transferida para o feto; e 3) Na amamentao, onde a essncia (JNG ) convertida em leite para o processo de amamentao. A segunda questo diz respeito ao orgasmo em si, com ou sem perda de fluidos, pois este poderia ser uma fonte de desgaste de JNG Q , a fora vital (Q ) associada essncia (JNG ), mesmo que nenhum Y , fluido corporal, carregado de essncia (JNG ) tenha sido expelido durante o ato sexual. Esta questo respondida da seguinte forma por Daostas contemporneos como Chia (1986) e Chang (2001), em concordncia com o S N JNG : Existiriam basicamente dois tipos de orgasmo: um deles dotado de caracterstica YNG , masculina, teria a qualidade de externalizar a fora vital (Q ) e a essncia (JNG ) reservadas no interior do corpo para os rgos sexuais, e ento expeli-los. Este o orgasmo comum masculino. Por sua vez haveria um segundo tipo, de natureza YN , feminina, onde a fora vital (Q ) e a essncia (JNG ) teriam a tendncia a mover-se para o interior do corpo durante o orgasmo, o que as manteriam guardadas e intactas. Este segundo tipo de orgasmo ocorreria mais facilmente nas mulheres, por serem de natureza YN . Esta explicao desdobrase na dimenso da morfologia, pois, o fato dos rgos sexuais femininos serem alojados dentro do corpo (YN ) direcionaria naturalmente a fora vital (Q ) e a essncia (JNG ) para dentro, ao contrrio dos homens que apresentam o rgo sexual projetado para fora (YNG ). Neste cenrio a mulher ocupa posio distinta do homem. Como sua essncia (JNG ) no se concentra nos fluidos corporais produzidos durante o ato sexual, e por ter tendncia natural a alcanar um orgasmo do tipo interno, a mulher poderia ter atividades sexuais orgsticas sem nenhum desgaste da essncia, (JNG ) ou de sua fora vital associada (JNG Q ). Logo, a superioridade da mulher mostra-se em sua natureza sexual, onde prazer e sade so aliados, ao contrrio do homem,

171

que inicia sua jornada sexual com estes elementos dissociados, tendo nas FNG ZHNG SH , as artes sexuais, e principalmente na mulher, as fontes de saber que podero uni-los novamente87. 7.2. As Artes Sexuais no Nvel Terrestre Aps esta digresso podemos retornar ao tema da sexualidade enquanto prescrio teraputica. No nvel terrestre, onde a sexualidade assume papel curativo, a frmula bsica estaria associando a regulao quantitativa utilizao de posturas durante o ato sexual. A primeira tem como propsito garantir que a essncia (JNG ) no ser mais desgastada, dando ao corpo o tempo necessrio para sua recuperao, enquanto as posturas servem para direcionar o fluxo de fora vital (Q ) no interior do corpo durante o ato sexual, para estimular determinado sistema. exatamente o mesmo princpio das posturas do Q GNG aparecendo aqui no contexto do ato sexual. Convm salientar mais uma vez que a prescrio teraputica orientada pelo sexo. Isto significa que a tabela de restries quantitativas direcionada principalmente ao homem, enquanto as mulheres poderiam engajar-se no prazer sexual com um grau de restries muito menor, em termos quantitativos. Logo, para melhor esclarecer a tcnica, devemos observar os contextos masculino e feminino. Para o primeiro o processo de recuperao da essncia (JNG ), e de alguma possvel enfermidade ou desarmonia implica em: 1) Restringir quantitativamente o ato sexual onde ocorre ejaculao; 2) Engajar-se no ato sexual utilizando a postura adequada para estimular o fluxo de Q para o rgo enfermo, terminando o ato sexual sem ejacular. (O que para a maioria dos homens implica na ausncia de orgasmo). Como as restries de quantidade so para o ato sexual seguido de ejaculao, se o homem respeitar o modelo acima, o ato sexual cotidiano, mesmo que dirio, transforma-se em processo teraputico. Por sua vez, no contexto feminino onde a ocorrncia do orgasmo no aparece como fator de desgaste do JNG , a teraputica est centrada na utilizao de posies. As posies tambm variam de acordo com o sexo, onde mais uma vez aparece a superioridade do
87

Devemos notar que os clssicos apresentam distintas solues diante deste problema. Basicamente, parte-se da superioridade de mulher, porm, a resposta a esta superioridade nem sempre resulta numa postura de aprendizagem por parte do homem, tal como acontece no S N JNG , onde a mulher instrui o imperador. Mas, alguns textos clssicos so tomados por metforas militares, onde a mulher tida como um inimigo poderoso. Os motivos e as repercusses desta variao constituem um objeto extenso demais para ser tratado aqui.

172

feminino no campo sexual, pois, segundo Chang (2001, p.133), nas posturas desenhadas para a cura do homem, a mulher tambm recebe benefcios, enquanto nas posturas desenhadas para a cura da mulher, o homem no receberia benefcios. Vejamos a seguir algumas destas frmulas curativas: Posies de Cura para o Homem Figura 9: Posio de Cura para o Homem I

Posio para Fraquezas nos ossos, ossos quebrados, doenas da medula ssea e artrite: A mulher deita-se sobre seu lado esquerdo com sua perna esquerda dobrada para trs. A direita fica reta. O Homem pode deitar-se de lado ou obliquamente. Nesta posio fazer cinco seqncias de nove, cinco vezes ao dia, por dez dias seguidos. (Chang, 2001, p.129)

Figura 10: Posio de Cura para o Homem II Para problemas no sangue, incluindo presso sangunea: Nesta posio o homem deitase de costas, relaxado. A mulher fica com a face voltada para ele e apoiada nos joelhos. A mulher no deve se mexer. O homem deve verticais. fazer Nesta movimentos

posio fazer sete rodadas de nove movimentos, por no mximo sete vezes ao dia, por dez dias. (Chang, 2001, p.130)

173

Posies de Cura para a mulher Figura 11: Posio de Cura para a Mulher I Para o estmago, pncreas e problemas digestivos: A mulher deita-se de costas com suas pernas cruzadas na cintura do homem e seus braos em torno dele. O homem fica sobre suas mos e joelhos e a penetrao deve ser pela metade. A mulher gira sua pelve nas direes horria e anti-horria, por quanto tempo desejar. (Chang, 2001, p.136) Figura 12: Posio de Cura para a Mulher II

Para bloqueios nos meridianos, dores de cabea, problemas de circulao sangunea, e menstruais: Nesta posio o homem deita-se de costas relaxado. A mulher est de joelhos e apoiada em um de seus cotovelos, tombada para um dos lados do homem. Segurando seu pnis com uma das mos e sua cabea com outra, ela permite a penetrao at a metade. A mulher ento gira sua pelve nesta posio por quanto tempo desejar. (Chang, 2001, p.139)

174

7.3. As Artes Sexuais no Nvel Humano Os prximos passos no campo das artes sexuais, atribudos ao nvel humano, enfatizam as noes de longevidade e aumento de vitalidade. Neste contexto no se descarta o nvel anterior. As prticas de proteo da essncia (JNG ) continuam em vigncia, enfatizando a idia de que no seria possvel expandir a vitalidade num cenrio de desperdcio. Porm, ocorrem transformaes nos sentidos e objetivos das prticas, procurando fortalecer a aliana entre prazer, sade e vitalidade. Observamos, por exemplo, que as posturas passam a incluir tcnicas de circulao e concentrao de fora vital (Q ). Figura 13: Concentrao de Fora Vital nos Rins

Na tcnica resumida na imagem acima, os parceiros devem guiar a fora vital (Q ) para os rins, no mais para curar alguma enfermidade, mas para concentrar e ampliar sua vitalidade. (Chia, 1986, p.232). Todavia, percebemos que o princpio fundamental do cultivo da vitalidade pelo ato sexual a manuteno de estados de prazer e excitao por perodos prolongados de tempo, garantindo simultaneamente a proteo da essncia (JNG ). Para tal, o conjunto de tcnicas volta-se mais uma vez para o homem, pois quem determina a durao do ato sexual, que usualmente termina quando ocorre a ejaculao. Figura14: O Mtodo do Cadeado Neste processo o homem deve aprender a ser mulher em termos da dinmica vital do prazer, capacidade orgasmos do desenvolvendo de tipo YN a , alcanar

interiorizando a fora vital (Q ) e a essncia (JNG ), ao invs de exterioriz-los

175

pela ejaculao. Para tal, utilizam-se diversas tcnicas, como a do cadeado, que consiste em pressionar o ponto de acupuntura HI YN (VC-1), momentos antes do incio do processo de ejaculao, a fim de mant-las dentro do corpo e ampliar o tempo do contato sexual. (Chia, 1984, p.120). Alm desta, o autor descreve outras tcnicas como pressionar os glteos, bater os dentes, e direcionar a fora vital (Q ) para o interior do corpo atravs da inteno. Existem prticas semelhantes para a mulher, porm, seu foco de trabalho no na conteno para posterior internalizao, mas no fortalecimento e circulao da vitalidade gerada. Para tal, utilizam-se massagens na regio genital, exerccios dos msculos do nus, e tcnicas de respirao para concentrao de fora vital (Q ). Figura 15: Concentrao de Fora Vital no tero.

A mulher direciona e armazena o Qi em seu tero. (Chia, 1986, p.123)

176

Uma vez conciliados o prazer e a preservao da essncia (JNG ), o casal poderia expandir o tempo do ato sexual, a fim de alcanar nveis cada vez maiores de prazer e vitalidade. Chang (2001, p.117) chama este processo de desenvolvimento do orgasmo superior, contrapondo-se ao orgasmo ordinrio. Vejamos a representao grfica abaixo: Figura 16: Grfico da Expanso do Orgasmo
Orgasmo Feminino Superior Orgasmo Masculino Comum Orgasmo Masculino Superior

Orgasmo Feminino Incompleto

O Grfico ilustra o processo de desenvolvimento do orgasmo superior, a partir do orgasmo comum. As noes fundamentais so: 1) O Orgasmo masculino comum normalmente ocorre antes do feminino, deixando portanto um processo incompleto para a mulher; 2) Ao sustentar o orgasmo por tempo maior, o homem oferece oportunidade para o processo natural do orgasmo superior feminino; 3) O Homem experimenta tambm nveis de prazer e vitalidade muito superiores ao comum, porm, ainda mais oscilantes do que a mulher. (Chang, 2001, p.117)

177

7.4. As Artes Sexuais no Nvel Celeste O desenvolvimento do orgasmo superior um processo contnuo que compe simultneamente conjuntos de tcnicas destinados longevidade e imortalidade. Para o primeiro, o orgasmo superior ponto culminante do conjunto, algo que o homem saudvel deve alcanar com a finalidade de ampliar sua vitalidade e alcanar o tempo mximo de vida que lhe foi destinado no momento de sua concepo. Para o contexto das prticas de imortalidade, o orgasmo superior o incio de outro agrupamento de tcnicas em busca de uma transformao radical no corpo e na conscincia. No campo Daosta estas transformaes poderiam ampliar o tempo de vida para alm do mximo destinado na concepo, abrindo a porta para o reino dos imortais. O S N JNG nos mostra esta continuidade: Um ato sem emisso fortalece o Qi. Dois atos promovem acuidade auditiva e visual. Trs atos fazem desaparecer todas as doenas. Quatro atos fazem apaziguar os cinco espritos. Cinco atos fazem o pulso ficar cheio e relaxado. Seis atos fortalecem a cintura e as costas. Sete atos fortalecem os glteos e coxas. Oito atos tornam o corpo inteiro radiante. Nove atos sem emisso, consegue-se longevidade ilimitada. Com dez atos entra-se no reino dos imortais. (Wile, 1992, p.92) Assim, quanto mais se prolonga o prazer-vitalidade do ato sexual, mais se aproxima do outro plo do contnuo da sade, a imortalidade. Neste contexto as artes sexuais aparecem como parte do NI DN , alquimia interna, um termo genrico que designa um conjunto de saberes e prticas cujo objetivo promover uma transformao radical no corpo e na conscincia humana. Antes de iniciarmos a descrio deste processo, convm salientar algumas caractersticas do contexto, pois, as prticas alqumicas esto inseridas no campo religioso, mais especificamente, Daosta. Sendo este um representante fundamental das religies chinesas, significa que houve na China um padro de relao entre religio e sexualidade distinto do ocidente. Basicamente, durante toda a histria do Daosmo, o cultivo adequado da fora sexual humana foi considerado um fator determinante para o desenvolvimento no caminho espiritual rumo a XIN , imortalidade. Apesar do significado de cultivo adequado apresentar variaes de acordo com as contingncias histricas e com as diferentes linhagens, h concordncia quanto necessidade de um engajamento consciente com a fora sexual para que haja evoluo no caminho espiritual.

178

A concordncia baseia-se na noo de JNG , essncia, como fora motriz do desenvolvimento de SHN , conscincia. Ainda, se para a medicina a essncia (JNG ) algo que se desgasta com o envelhecimento, para a alquimia o corpo envelhece porque a essncia foi desgastada. A frmula se inverte de maneira sutil, mas muito significativa, pois para os alquimistas, a essncia (JNG ) pode ser concentrada, armazenada e mesmo reproduzida, concedendo ao corpo poderes regenerativos que poderiam sustent-lo em vida indefinidamente. As discordncias baseiam-se no papel da sexualidade neste processo. Discutese especialmente se o engajamento no ato sexual pode ser compatvel com o desenvolvimento no caminho do NI DN . Separadas pela geografia e pelo tempo, a postura que enfatiza as vantagens do trabalho com um parceiro concentrase no sul da China, sendo mais comum nos tempos antigos. Ope-se que nega o engajamento no ato sexual, mais comum no norte e nas dinastias mais recentes. Com base nestas diferenas surgiram conjuntos de prticas voltadas para o cultivo solitrio, e outras para o cultivo com parceiro durante o ato sexual, ambas buscando os mesmos resultados no que se refere essncia (JNG ) e as transformaes rumo imortalidade (XIN ). Segundo Kohn (2003, p.211), para ambos os sexos o primeiro estgio baseia-se no selo completo da essncia (JNG ). Deve-se evitar completamente qualquer perda, o que para as mulheres, significa obter a capacidade de parar sua menstruao. Ser necessrio manter a essncia presente no fluido menstrual dentro de seu corpo a fim de passar para o prximo estgio de transformao. Para os homens, o selo j iniciado pela diminuio da ejaculao nos estgios anteriores deve completar-se, cessando-a totalmente. As denominaes alegricas destes processos so respectivamente decapitar o drago vermelho e domar o tigre branco. Uma vez que a essncia tenha sido selada, dever ser utilizada para as transformaes regenerativas do corpo fsico e para o desenvolvimento da conscincia. No primeiro caso, por exemplo, o praticante pode realizar o processo chamado de DO JNG B NO , reverter a essncia para nutrir a medula, que se baseia numa conexo entre a essncia (JNG ) e a qualidade dos ossos, mas principalmente da medula ssea, sendo que a rea de maior concentrao de medula seria o prprio crebro, chamado de mar de medula. O praticante deve ser capaz de conduzir a essncia (JNG ) de volta para os ossos,

179

fazendo com que a medula seja reconstruda, parte inicial do processo de rejuvenescimento do corpo. Este processo est ilustrado na figura abaixo: Figura 17: O Grfico das Passagens Internas A ilustrao intitulada NI JNG T , o grfico das passagens internas, mostra o ambiente interno do corpo humano, com representaes alegricas para os elementos morfolgicos. Um dos processos representados na figura o DO JNG B NO , reverso da essncia para nutrir a medula. A essncia representada pelas guas na parte inferior que devem ascender pela impulso dada pelos homens girando a roda dgua. Esta, uma representao do osso sacro, e o caminho por onde as guas sobem seria a coluna vertebral, chegando no alto da cabea, representada por um conjunto de montanhas. (Pregadio, 2003, p.767; Kohn, 2005, p.36)

180

Por sua vez, o cultivo dual est baseado na harmonizao do feminino e do masculino durante o ato sexual (H YN YNG ), processo iniciado na fase anterior com objetivos de alcanar a longevidade. Agora, os objetivos seriam a nutrio completa do corpo fsico, como tambm a imerso no uno, processo pelo qual os parceiros se fundiriam em xtase com o cosmos, considerado um alto grau de desenvolvimento da conscincia. Para tal, as posturas do ato sexual mudam para refletir a dinmica da vitalidade ressonante com o processo que se busca. A figura a seguir mostra a postura mais utilizada para este nvel. Figura 18: Posio Preferencial para o Cultivo Dual

Representao de posio utilizada para o cultivo sexual no nvel celeste. A mulher deve estar por cima do homem, e ambos devem ter suas cabeas orientadas para o cu e sua coluna ereta. Nota-se tambm o processo de movimentao da essncia para a regio da cabea, representado pelas linhas no interior do corpo.

181

Cabe notar que a evoluo do trabalho dual pode ser mapeada pelas transformaes do orgasmo no corpo feminino, conforme tabela a seguir: Tabela 10: Os Nveis do Orgasmo Feminino Nvel 1 rgos Energizados Pulmes Resposta Observvel A mulher suspira, respira profundamente e produz saliva. 2 Corao A mulher estende a lngua para o homem. (Lngua = Abertura do Corao) 3 Bao-Pncreas e Estmago 4 5 Rins e Bexiga Ossos Espasmos e secrees vaginais As juntas se soltam e ela tem impulso de morder o homem. 6 Fgado e Nervos A mulher ondula como uma cobra e tenta envolver os braos e pernas do homem 7 8 Sangue Msculos O sangue ferve Os msculos relaxam totalmente. O impulso de morder aumenta 9 Todo o corpo Colapsa em uma pequena morte. Abertura completa. A mulher agarra e aperta o homem

Evoluo do Orgasmo Feminino. O Orgasmo dividido em nove etapas. Em cada uma delas a fora vital sexualizada (JNG Q ) se concentra em uma determinada regio do corpo, provocando efeitos especficos.

182

Assim, notamos que nas artes do interior do quarto (FNG ZHNG SH ) encontra-se a mesma estrutura em trs nveis observada nas outras prticas teraputicas. A forma de atuao no nvel terrestre est fundamentada no processo de recuperao da essncia (JNG ) associado a posies sexuais para promover a cura de enfermidades. No nvel humano, busca-se nutrir os rgos com a vitalidade gerada pela fora sexual, e cultivar a relao entre o prazer e a sade para alcanar o tempo mximo de vida potencial. No nvel celeste, deve-se aumentar indefinidamente a quantidade de essncia (JNG ) com a finalidade de sustentar as transformaes no corpo e na mente induzidas pela prtica, que incluem a expanso da conscincia e a extenso do tempo de vida.

Concluso do Estudo Concluso do Estudo 1. Sntese do Modelo Aps a apresentao e anlise das concepes que estruturam a proposta teraputica da Medicina Clssica, consideramos conveniente elaborar uma sntese do modelo. Respeitando a imagem de sua estrutura, apresentamos a seguir um resumo das concepes teraputicas nos trs nveis de saberes e prticas abordados. Para cada um elaboramos os seguintes temas: a) O Grau de desenvolvimento da vitalidade, que ilustra uma avaliao genrica do estado de vitalidade alcanado em relao ao tempo de vida concedido ao sujeito individual pelas condies de concepo e nascimento; b) As concepes fundamentais da prtica teraputical; c) Objetivos das prticas teraputicas; e d) Principais fatores de adoecimento. 1) Nvel celeste Grau de desenvolvimento de vitalidade: Imortalidade: um estado de vitalidade e sade em plenitude, a partir do qual busca-se estender o tempo de vida para alm do mximo determinado pelas condies de concepo e nascimento. Concepes fundamentais da prtica teraputica: MNG , mandato celeste; XNG , natureza interna; Z RN , espontaneidade de transformao do self; W WI , no ao; D , virtudes. Objetivos das prticas teraputicas Induzir e sustentar o processo de auto-conhecimento (reconhecimento de XNG , a natureza interna); Induzir o desenvolvimento dos potenciais singulares de cada ser e harmoniza-lo com a sociedade (desenvolvimento de MNG , o mandato celeste); Sustentar indefinidamente o desenvolvimento do Q , a fora vital. Principais fatores de adoecimento. A doena resultado da ignorncia de XNG , a natureza original, e da negao ao desenvolvimento de MNG , o mandato celeste. Estes fatores conduzem desconexo do ser com sua fonte primria de vitalidade e causa sentimentos de insatisfao com a vida.

184

2) Nvel humano Grau de desenvolvimento de vitalidade: Longevidade: Capacidade de gozar a totalidade dos anos de vida determinada pelas condies de concepo e nascimento. Concepes fundamentais da prtica teraputica: Proteger e guardar (SHU ); suplementar (B ); Q ZH , constituio; J , o sentido de eu fixo que impede a espontaneidade; D , as virtudes e XNG , a natureza interna. Objetivos das prticas teraputicas a) Proteger e guardar os trs tesouros: Proteger o JNG , a essncia, atravs da conduta sexual adequada; garantir adequada circulao de Q , a fora vital nos canais; Proteger SHN , a conscincia, atravs da harmonizao das emoes; b) Suplementar as deficincias de vitalidade causadas por Q ZH , os padres constitucionais; c) Retomar o processo de reconhecimento de XNG , a natureza interna atravs do desenvolvimento de D , as virtudes, como um mtodo para dissolver os padres constitucionais. Principais fatores de adoecimento. Q ZH , a constituio, seria o principal fator, pois geraria excessos e faltas de fora vital (Q ), nos diversos sistemas que compem a dinmica vital humana, prejudicando sua circulao. Outros fatores seriam problemas gerais na circulao de fora vital (Q ), especificamente entre eles, o problema da desarmonia entre o ser individualizado e o ambiente, relacionado a variao das estaes climticas; A perda da quietude mental; e a perda da essncia, usualmente relacionada conduta sexual.

185

3) Nvel terrestre Grau de desenvolvimento de vitalidade: Recuperao da sade: Vitalidade abaixo do nvel necessrio para viver a totalidade do tempo determinado pelas condies de concepo e nascimento Concepes fundamentais da prtica teraputica: Padres de desarmonia e fatores patognicos Objetivos das prticas teraputicas Tratar enfermidades; remover fatores patognicos, harmonizar os padres de desarmonia. Principais fatores de adoecimento. a) Os seis fatores ambientais: vento, frio, calor de vero, fogo, umidade e secura, complementados pelo fator patgenos epidmicos. b) As sete emoes: raiva, melancolia, tristeza, alegria, ansiedade, medo e terror. c) Alimentao imprpria, fadiga, indulgncia sexual, injrias traumticas e picadas de animais.

A partir desta sntese destacamos novamente algumas questes j citadas no texto, refinando sua elaborao e tecendo algumas consideraes. Primeiro, destacamos uma caracterstica do modelo que denominamos integrao estratificada. Em nossa percepo, na Medicina Clssica existe um nivelamento de saberes e prticas que formam de fato um corpo nico e inseparvel, cujas partes so adequadas para lidar com questes de sade distintas, porm interrelacionadas. O que distingue os nveis, e portanto as questes e problemas relevantes, o grau de desenvolvimento da vitalidade. Os limites do cenrio so dados por um lado pela morte, e por outro pela imortalidade, sendo a primeira uma das poucas certezas sobre o futuro de um ser humano, e a segunda, um objetivo ideal. Qualquer condio de sade-doena estar compreendida entre estes dois extremos. Mais, alm de conferir os limites, a morte e a imortalidade determinam tambm a direo comum da ao teraputica, ou seja, no importa em que posio do contnuo uma determinada ao teraputica esteja

186

classificada, o terapeuta tem como misso primria 88 afastar o sujeito da morte impulsionando-o em direo imortalidade. Prximos da morte esto os saberes e prticas do nvel terrestre, e prximos da imortalidade, os do nvel celeste. As mudanas de um nvel para outro representam quedas ou incrementos do padro geral de vitalidade. Assim, ao utilizarmos o termo integrado, queremos dizer que h uma comunicao e um movimento entre os nveis. Visto de cima para baixo, um problema com o desenvolvimento da vitalidade no nvel celeste implica numa queda e no surgimento de problemas que requerem interveno a partir do conjunto de saberes e prticas do nvel humano. Se estes novos problemas no forem solucionados, ocorre uma nova queda de vitalidade, para um novo cenrio que necessita dos saberes e prticas do nvel terrestre. O movimento tambm pode ser observado na direo oposta. A proposta do modelo geral de cuidados em sade seria iniciar com a cura de enfermidades e a restaurao da harmonia (nvel terrestre), que uma vez obtida cede lugar s prticas de manuteno desta harmonia e proteo do fluxo natural da vitalidade (nvel humano), entrando em seguida na fase de desenvolvimento da vitalidade por tempo indefinido (nvel celeste). Seguindo esta direo de incremento de vitalidade, apresentamos a seguir algumas situaes hipotticas que ilustram possveis problemas abordados em cada nvel: 1) Em um quarto de enfermaria de um hospital h uma pessoa internada. Apresenta tosse incessante e elimina catarro com sangue pela boca. Sua temperatura de 40 C. 2) O local uma sala de consultrio, um sujeito entra e diz: Estou com dores na regio lombar da coluna, tenho tido insnia. J fiz diversos exames no foi constatada nenhuma doena. Gostaria de mudar esta situao para uma de maior bem-estar. 3) Ainda em uma sala de consultrio uma outra pessoa entra e diz: tenho boa sade e tambm um bom trabalho, mesmo assim no me sinto satisfeito com o que tenho, com o que venho fazendo. A vida est desinteressante. O que devo fazer da minha vida?
Salvo em condies especiais em que a funo parece reverter para acompanhar o processo de morte, o que consideramos funo secundria. Ocorre quando o terapeuta se v impossibilitado de cumprir a primria.
88

187

No primeiro exemplo temos uma situao de enfermidade, onde o conjunto de sinais e sintomas indica que a morte pode sobrevir caso no haja interveno em curto prazo. Um terapeuta nesta situao iria utilizar os saberes e prticas do nvel terrestre, com os seguintes objetivos: 1) suprimir sintomas que possam causar leses morfolgicas ou funcionais, como a febre alta; e 2) eliminar os fatores geradores dos sintomas 89 . A estratgia teraputica segundo a Racionalidade Chinesa poderia ser expurgar a fleuma-calor dos pulmes. Neste cenrio, terapia significa o poder de reverter e controlar sintomas, buscando restaurar um estado de equilbrio funcional onde a vida possa continuar sem a necessidade premente de interveno. Na segunda situao temos o exemplo de um sujeito no limite entre a harmonia e a desarmonia, apresentando os primeiros sinais de queda em direo a um possvel estado de enfermidade. Seria adequado utilizar os saberes e prticas do nvel humano, para acalmar o SHN , harmonizando as emoes que poderiam estar relacionadas insnia, e suplementar a fora vital (Q ) dos rins, cuja falta estaria se manifestando como dores lombares. No terceiro cenrio, o sujeito est em busca de um algo a mais na vida, que poderia ser alcanado com ajuda dos saberes e prticas adequados ao nvel celeste. O algo a mais seria interpretado como uma busca por mais vitalidade e pela satisfao com a vida recebida pela conscincia de XNG , a natureza interna, e pelo desenvolvimento de MNG , o mandato celeste, resultando na construo de uma vida longa e plena. Assim, vemos na Medicina Clssica um modelo de sade Amplo, Estratificado e Integrado: a) Amplo porque pretende resolver problemas de sade desde o tratamento de enfermidades at a auto-realizao, constituindo uma proposta de interveno na vida e no apenas de interveno na doena; b) Estratificado porque apresenta subconjuntos de saberes e prticas adequados a intervenes em distintas situaes de sade ou enfermidade; e c) Integrado porque os subconjuntos representam as possibilidades de variao da vitalidade humana, mas so de fato partes constituintes de um corpo nico de saberes e prticas.
Se o terapeuta for da Racionalidade Biomdica, provavelmente estaria envolto no paradigma mecanicista, buscando identificar uma doena e combater sua causa. Para as racionalidades do paradigma clssico, uma situao desta frequentemente envolveria aes purgativas, onde buscaria-se limpar o corpo do excesso de fator de desequilbrio, tido frequentemente como um fator natural presente no corpo humano e no ambiente, como por exemplo, umidade ou calor. Uma vez purgado o fator, provavelmente o terapeuta iria realizar procedimentos de re-harmonizao.
89

188

2. Sobre a Importancia da Dimenso Doutrina Mdica Ao abordar a frmula terapia combater doenas como uma construo histrica os estudos fundamentados na noo de Racionalidades Mdicas evidenciaram novas formas do que pode ser considerado um ato teraputico. Nossa observao passa principalmente pelas conexes entre as dimenses da Racionalidade. Queremos evidenciar em especial as relaes existentes entre as dimenses doutrina mdica e teraputica. Considerando a doutrina mdica como o conjunto de explicaes sobre os fatores que conduzem os seres em direo morte ou vida, a definio do que terapia uma conseqncia da definio destes fatores. Para cada fator considerado podemos notar um encadeamento de explicaes que permeiam as dimenses da Racionalidade, respondendo a questes especficas em cada dimenso conforme o resumo abaixo: 1) Doutrina Mdica: Quais fatores conduzem em direo morte?; Quais fatores mantm e ampliam a sade? 2) Dinmica Vital e Morfologia: Como funciona o ser humano saudvel?; Que mudanas ocorrem no estado de doena/desarmonia? 3) Sistema Diagnstico: Como seria possvel identificar e avaliar os fatores que estariam conduzindo o ser morte ou sade, e que estariam provocando as alteraes na dinmica vital e na morfologia? 4) Teraputica: Como recuperar, manter ou ampliar o estado de sade?

Ao aplicarmos estas questes a duas das situaes hipotticas descritas acima, teremos um exemplo para aprofundamento da anlise. Selecionamos propositalmente uma situao apropriada para o nvel terrestre e outra para o nvel celeste, com intuito de evidenciar suas diferenas por contraste. Situao 1: Internao Hospitalar Leitura a partir do nvel terrestre Doutrina Mdica: O que conduz doena? Fleuma-Calor instalada nos pulmes causando um padro de desarmonia dos pulmes (sistema FI ), cujos sinais indicativos principais so: Tosse incessante, hemoptise e febre alta. Morfologia e Dinmica Vital: Como esta alterada dinmica vital?

189

O fator patognico calor penetrou na camada defensiva externa (WI Q ) e se aprofundou at o nvel do sangue (XU ) associando-se com a fleuma no rgo. O calor no sangue provoca sangramento nasal. A invaso dos pulmes por calor provoca febre, e o conjunto impede o funcionamento correto das funes de descendncia da fora vital (Q ) sob a gide dos pulmes, gerando a tosse. Sistema Diagnstico: Como identificar os fatores? A tosse com expectorao amarela sinal de fleuma-calor nos pulmes. O sangramento indica calor no nvel do sangue, a tosse sinal da fora vital (Q ) do pulmo fluindo em direo incorreta. A anlise da lngua: vermelha, aumentada e com saburra amarela e pegajosa, indica presena de calor e fleuma. A anlise do pulso, Deslizante-Rpido confirma a indicao. A rapidez do pulso um sinal de calor, e a qualidade deslizante de fleuma. Teraputica: Como recuperar o estado de sade? Seleo e administrao de frmacos e utilizao de pontos de acupuntura que expurguem a fleuma e o calor alojado nos pulmes, e promovam a correo da direo do fluxo de fora vital (Q ), de acordo com critrios analisados nos captulos anteriores. Situao 2: Questionamento sobre satisfao com a vida Leitura a partir do nvel celeste. Doutrina Mdica: O que conduz doena? Uma conexo fraca com XNG , sua natureza interna, conduziu a escolha de aes e percursos na vida que o afastaram da realizao de MNG , seu mandato celeste, causando sentimentos genricos de insatisfao e falta de interesse pela vida. Morfologia e Dinmica Vital: Como est alterada a dinmica vital? A desconexo e incompreenso de XNG , a natureza interna, e a negao do desenvolvimento de potenciais singulares atravs de MNG , o mandato celeste, afasta o sujeito da fonte de vitalidade reservada no sistema dos rins (SHN ), diminuindo a vitalidade geral e o interesse pela vida. Esta situao chamada de quebra do eixo fogo-gua, em que o fogo do corao (XN ), smbolo da conscincia e da capacidade de compreenso, no consegue penetrar na gua dos rins (SHN ), smbolo do reservatrio de potenciais inconscientes.

190

Sistema Diagnstico: Como identificar os fatores? A queixa do paciente traz sentimentos genricos de insatisfao com a vida mesmo tendo conquistado posies na sociedade que deveriam conduzi-lo a satisfao segundo o senso comum. Isto pode ser um indicativo do processo supracitado de quebra do eixo fogo-gua. Para confirmar o diagnstico poderiam ser observados principalmente o pulso e a qualidade do brilho no canto interno dos olhos, na regio do ponto de acupuntura JNG MNG (B1). Teraputica: Como recuperar o estado de sade? Seleo de procedimentos de acupuntura e meditao (NI GNG1 ) que recuperem o eixo fogo-gua, promovendo a capacidade de perceber seus potenciais internos e planejar seu desenvolvimento no mundo. Exemplos: RN G (R2) e SHO HI (C3), so respectivamente o ponto de qualidade fogo do meridiano dos rins e o ponto de qualidade gua do meridiano do corao. Segundo Jarret (2003) o uso conjunto destes pontos capaz de promover a comunicao fogo-gua, ou seja, a conscientizao dos potenciais; SHN FNG (R23) segundo Willmont (1999, p.10), teria a capacidade de permitir o contato com o senso de identidade autntica e ajudar a revelar a natureza interna; o mesmo ponto segundo Kaatz (2005, p.530) teria a capacidade de aumentar a presena e revelar aquilo que estamos buscando. Temos ento duas situaes distintas que merecem algumas consideraes. O primeiro cenrio, uma situao comum de enfermidade, enfatiza a presena de um fator patognico invasor como o principal fator de adoecimento, descrevendo como este fator modifica a dinmica vital, como pode ser identificado e resolvido. Trata-se de uma situao onde a evidncia de uma desarmonia-enfermidade no seria negada por nenhuma Racionalidade Mdica. J o segundo exemplo mostra uma situao distinta, pois, para aceitarmos que existe ali uma desarmonia, necessrio, sobretudo, uma redefinio na dimenso da doutrina mdica. Uma nova definio que inclua as noes de auto-conhecimento, desenvolvimento de potenciais, autorealizao e organizao social como fatores de sade ou doena, temas do nvel celeste da Medicina Clssica Chinesa. Em nossa percepo existe entre a doutrina mdica e a teraputica uma relao ambivalente de criao e limitao. A criao ocorre quando se define as condies no saudveis, e quais fatores contribuem para seu surgimento, pois, a partir desta definio surge a expectativa da existncia de uma teraputica capaz de intervir na

191

direo da sade. A limitao por sua vez, aparece pelo mesmo conjunto de definies, mas ao contrrio, pela negao do carter enfermo de alguma situao, ou do potencial patognico de algum fator. Assim, so os fatores da doutrina mdica que determinam a extenso das prticas teraputicas de uma racionalidade, e no caso da Medicina Clssica em relao Medicina Tradicional Chinesa ou Biomedicina, ocorre uma ampliao dos fatores relevantes na dimenso doutrina mdica, que por sua vez amplia as definies e as possibilidades da teraputica. 3. As Formas de Avaliao Teraputica da Medicina Clssica As definies da doutrina mdica repercutem sobre a avaliao da teraputica. Elaboramos a seguir esta questo pelo contraste entre a Medicina Clssica e a Biomedicina, e aps, entre os nveis internos da Medicina Clssica. Existem diferenas fundamentais de carter paradigmtico entre a Medicina Clssica e a Biomedicina. Estruturada por valores cientficos, a ltima avalia seus resultados pela mensurao de dados objetivos usualmente quantificados e gerados por instrumental tecnolgico. Por sua vez, a Medicina Clssica avalia seus resultados pela comparao entre as sensaes do paciente e a variao dos dados sensoriais observados pelo terapeuta, principalmente pelo exame da lngua e do pulso, critrios que se aplicam ao tratamento de enfermidades no nvel terrestre90. Por sua vez, se a orientao geral a mesma para todos os nveis da Medicina Clssica, existem variaes sutis a cada nvel que requerem alguns comentrios. Por exemplo, a doutrina mdica do nvel celeste define a desconexo com a natureza interna (XNG ) como um fator patognico, no sentido de ser a primeira queda de vitalidade em direo enfermidade. Para o nvel celeste esta falta de contato e a conseqente negao do desenvolvimento de potenciais (MNG ) o principal fator determinante de sade ou doena, podendo ser considerado como a origem das enfermidades. Assim, pela inter-relao entre as dimenses da Racionalidade Mdica, se considerarmos a desconexo como uma enfermidade em si, a primeira de uma srie, teremos uma elaborao nas outras dimenses que explicam os fatores que formaram este estado de doena, o que ele modifica na dinmica vital, como identific-lo, como proceder a teraputica, e por ltimo, como avaliar seu resultado.

90

Cabe salientar que a Medicina Tradicional Chinesa, sendo um projeto de sntese, utiliza ambas as formas em suas avaliaes.

192

Ao examinarmos as formas de avaliao do resultado teraputico para a situao hipottica do nvel celeste, encontramos alguns mtodos possveis que elaboramos a seguir, todos fundamentados nas regras da Racionalidade. 1) O primeiro mtodo de avaliao, um dos mais divulgados, e o nico que encontramos em texto, a j citada observao do brilho dos olhos. Consiste em avaliar a variao do brilho dos olhos no ponto de acupuntura JNG MNG (B1), cujo nome, brilho dos olhos evidencia sua propriedade. Este ponto seria uma abertura para o exterior da qualidade da fora vital (Q ) dos canais do corao e dos rins, os mais diretamente relacionados natureza interna (XNG ) e ao mandato celeste (MNG ). 91 2) O segundo mtodo de avaliao proposto 92 observar a variao da qualidade do pulso na posio posterior da artria radial do brao esquerdo. Esta posio atribuda ao sistema dos rins (SHN ), e a lgica que fundamenta o mtodo a relao entre este sistema e o cumprimento de MNG , o mandato celeste, com a conseqente satisfao e prazer em estar vivo. A idia que um sujeito com as queixas apresentadas deve apresentar sinais sutis de desarmonia no sistema dos rins (SHN ) que poderiam ser observados no pulso. 3) A avaliao da coluna vertebral o terceiro mtodo proposto. A explicao fundamenta-se na relao entre a coluna e a fora vital autntica (ZHN Q ), pois sua capacidade de ficar ereta, apenas com curvas suaves, seria um reflexo da qualidade desta fora, que, por sua vez, seria um resultado da realizao da natureza interna (XNG ) e do mandato celeste (MNG )93. 4) A qualidade do prazer em estar vivo que o sujeito demonstra por suas palavras o quarto mtodo proposto, que segundo as explicaes da racionalidade, seria um resultado direto do cumprimento de MNG , o mandato celeste. Desta forma, um terapeuta atuando segundo os princpios do nvel celeste da Medicina Clssica utilizaria os mtodos acima para avaliar se sua ao est
Lembramos que explicaes mais detalhadas sobre a fundamentao deste mtodo encontram-se em captulo anterior intitulado: O Nvel Celeste. 92 Este segundo mtodo e todos os outros decorrem de exemplos citados pelos terapeutas entrevistados quando questionados sobre como avaliar aquela situao hipottica. No encontramos nenhum destes mtodos descritos na literatura pesquisada. 93 A relao entre a forma da coluna vertebral e o ZHN Q foi encontrada na obra de Diepersloot (1997), intitulada: Warriors of Stillness Vol. I: Meditative Traditions in the Chinese Martial Arts. O autor escreve a partir do campo das artes marciais e do Q GNG , e no relaciona a fora vital autntica (ZHN Q ) com a natureza interna (XNG ) ou com o mandato celeste (MNG ).
91

193

provocando os efeitos desejados, de facilitar o sujeito a entrar em contato com XNG , sua natureza interna, o que o colocaria novamente num estado mais refinado de sade. Em relao aos outros nveis da Medicina Clssica, estes mtodos no seriam apropriados para colher os sinais e fazer as interpretaes necessrias para determinar a teraputica. Desta forma, temos um mtodo geral, de observar a variao de sinais e contrastar com os sentimentos do paciente, que o mesmo para todos os nveis da Medicina Clssica. Porm, os sinais observados variam de acordo com o nvel.

Consideraes Finais Consideraes Finais 1. Perspectivas Contemporneas de Desenvolvimento da Medicina Chinesa: A Via Hegemnica O desenvolvimento da Medicina Chinesa no mundo contemporneo segue por duas vias em freqente oposio. A primeira o caminho hegemnico, representado pela Medicina Tradicional Chinesa, e o segundo o movimento de reconstruo da Medicina Clssica, contra hegemnico. Por ser desde sua concepo um projeto voltado para a cientificizao dos saberes clssicos, a Medicina Tradicional Chinesa um exemplo emblemtico dos problemas decorrentes de tal caminho, pois trata-se sobretudo de um conflito paradigmtico. O paradigma clssico, fundamentado na cosmologia Daosta, caracterizado por valores aos quais a cincia se ops frontalmente desde sua concepo. Para o Daosmo a vida um fenmeno que no pode ser definido de forma precisa, pois sempre haver nela um aspecto misterioso (XUN ) que desafia a apreenso intelectual. A partir desta concepo, a construo do conhecimento sobre a vida vista como um processo de explorao multidimensional de sua complexidade, que exige uma transformao do prprio sujeito a partir da interao com seu objeto, a fora da vida (Q ), para que o conhecimento seja apreendido e elaborado. Neste sentido a Medicina constitui um caminho (DO ), onde o conhecido e o conhecedor esto em processo contnuo de transformao mtua. Em tal paradigma, as formas mais adequadas de registrar informaes so o smbolo e o mito, sobretudo por se constiturem em formas de comunicao capazes de correlacionar mltiplos nveis de significados, e o instrumento mais adequado para apreend-los a conscincia humana, refinada a partir do prprio processo de comunicao. Estas caractersticas so o opositivas ao paradigma cientfico, que busca definir conceitos da forma mais simples e precisa possvel, eliminando as ambigidades, e v o mistrio com vis negativo, como algo que carrega uma imprevisibilidade que desafia o controle. A vida para o paradigma cientfico newtoniano, mais um objeto independente do observador, pronto para ser analisado por instrumentos tecnolgicos neutros, que no sofram da mesma incapacidade objetiva que apresenta a conscincia humana.

195

Assim, para aplicar a cincia em seu paradigma newtoniano sobre a Medicina Clssica Chinesa, foi necessrio eliminar ou invalidar a prpria forma de construo e validao do conhecimento, o que durante a fase mais dura do projeto da Medicina Tradicional Chinesa chegou a eliminar ou transfigurar concepes fundamentais da Medicina Clssica, como o SHN , ou mesmo o Q , privilegiando quelas que poderiam ser estudadas a partir da forma legtima de construo de conhecimento, como os ZNG F , rgos e vsceras. Retornamos ento questo colocada na introduo deste trabalho sobre o uso da noo de epistemologia de transio na abordagem ao objeto, pois compreendemos que a opo do caminho hegemnico de desenvolvimento da Medicina Chinesa um exemplo de colonizao, segundo definio de Santos (1995, 2000). O projeto da Medicina Tradicional Chinesa desde o incio aceitou o poder legislativo da cincia de definir conhecimentos vlidos e verdadeiros, marginalizando ou eliminando os falsos, tendo portanto se submetido cincia enquanto um conhecimento-regulao. Em nossa compreenso este foi o pacto mais profundo que caracterizou as bases da corrente hegemnica de desenvolvimento da Medicina Chinesa na atualidade, configurando um caso onde a construo e utilizao de uma epistemologia de transio necessria e urgente. Esta urgncia no pode ser vista apenas como um clamor de uma minoria contra-hegemnica movida pela paixo, pois existem evidncias de que a colonizao no foi capaz de criar uma Medicina mais eficaz, nem mesmo quando os parmetros para avaliao de eficcia so determinados pelo prprio colonizador. Isto ilustrado pelo exemplo de Kaptchuck (2000, p.369) apresentado na introduo, de um experimento no qual foi possvel comparar uma teraputica padronizada, onde todos os pacientes que foram diagnosticados com sndrome do clon irritvel receberam a mesma medicao, com uma teraputica singularizada, na qual a composio da frmula foi adequada a cada sujeito de acordo com o padro de desarmonia apresentado, segundo critrios de diagnose da Medicina Chinesa. Ao final do experimento, em uma condio onde o mtodo (ensaio clnico randmico controlado), a definio de enfermidade (sndrome do clon irritvel) e os parmetros para avaliao de eficcia foram determinados pela Racionalidade Biomdica, o resultado foi favorvel prtica teraputica que respeitou valores internos da Racionalidade Mdica Chinesa, como a singularizao do composto de frmacos a partir dos critrios diagnsticos da prpria Racionalidade, em oposio prtica que incorporou valores externos, como a padronizao dos frmacos a partir das definies do sistema diagnstico biomdico.

196

Frmulas padronizadas e individualizadas foram igualmente efetivas at o final da dcima-sexta semana de tratamento. Aps a concluso do tratamento, os pacientes foram observados durante quatorze semanas. Ao final deste perodo, apenas os pacientes que receberam frmulas individualizadas mantiveram as melhoras obtidas. (Kaptchuck, 2000, p.369) Este exemplo evidencia a incerteza quanto as possibilidades da cincia e da biomedicina contriburem para o aperfeioamento da teraputica na Medicina Chinesa, desafiando as pretenses de um projeto que teria como pressuposto implcito a obviedade da cincia ser um fator de evoluo e aperfeioamento no desenvolvimento desta Medicina. Em concordncia com Santos (1987, p.52) pensamos ser este pressuposto uma auto-avaliao da cincia, um juzo de valor sobre a melhor forma de compreender a realidade que levou excluso e marginalizao de outros, tendo resultado neste caso numa deteriorao da eficcia dos saberes e prticas originais. Nesta situao especfica, os saberes que foram excludos pela imposio dos mtodos e concepes cientficas como um imperativo global, compem parte de um conjunto encadeado de explicaes nas seis dimenses da Racionalidade Mdica, parecendo haver uma espcie de coerncia interna entre estas dimenses que quando alterada pode resultar numa perda para a teraputica. Em uma anlise mais minuciosa, parece-nos que a primeira imposio ocorre na dimenso cosmolgica, pela negao das concepes que explicam a estrutura do universo e do homem. Um segundo passo a negao da doutrina mdica, no caso, os fatores patognicos ou condies de desarmonia que possam manifestar o conjunto de sintomas. Esta negao desencadeia um efeito cascata nas outras dimenses at a teraputica. Para uma melhor explicao destas consideraes apresentamos a seguir uma interpretao das duas Racionalidades Mdicas sobre a situao. Segundo a Biomedicina (Tierney Jr., 1996, p.553)94, um quadro de sndrome do clon irritvel caracterizado por: 1) dores abdominais; 2) alteraes na freqncia de evacuao e na consistncia das fezes; 3) distenso e gases abdominais 4) algum grau de ansiedade ou depresso. Os quadros mais freqentes so de predominncia de diarrias, sendo possvel tambm existir quadros de predomnio de constipao, ou ambos os sintomas alternados. Segundo o autor esta uma
Os autores desta obra, uma referncia em diagnose biomdica, so professores de biomedicina da Universidade da Califrnia, So Francisco.
94

197

sndrome idioptica, ou seja, de causas obscuras ou desconhecidas, usualmente atribudas a stress emocional ou a uma alterao espontnea da motilidade intestinal. Na dimenso teraputica, o autor sugere que a melhor ao explicar ao paciente que trata-se de uma situao crnica que o acompanhar durante toda a vida (Tierney Jr., 1996, p.554). Para a Medicina Chinesa (Maciocia, 2005, p.775) os sintomas que caracterizam a sndrome do clon irritvel podem ser manifestaes de diversos padres de desarmonia. Nos casos de excesso mostram a presena ou invaso de fatores patognicos como a umidade-calor, o frio, ou a umidade. Nos casos de deficincia (Maciocia, 2005, p. 622) os sintomas seriam resultado da relao entre os rgos e vsceras, como por exemplo a deficincia do Qi do Bao, a deficincia do Yang dos rins, ou o Qi do fgado invadindo o Bao. A singularizao da teraputica na Racionalidade Chinesa ocorre a partir da identificao destes fatores ou padres segundo mtodos de sua dimenso diagnstica. Por exemplo, se o paciente apresentar fezes amolecidas ou diarria com odor repulsivo, queimao no nus e dor abdominal que no melhora aps a evacuao, em conjunto com a lngua vermelha com saburra amarela e o pulso deslizante e rpido, caracteriza-se o padro chamado Umidade-calor nos intestinos. Se apresentar fezes amolecidas em alternncia com constipao, flatulncia, irritabilidade, disteno e dores abdominais, em conjunto com lngua de cor normal e pulso em corda, caracteriza-se o padro Q do fgado invadindo o Bao. Cada uma das seis situaes identificada por um conjunto de sinais que caracterizam o fator patognico invasor ou a qualidade da vitalidade e da relao entre os rgos e vsceras. Como por exemplo, a presena de odor ftido e de saburra amarela e pegajosa so sinais de calor-umidade, enquanto o excesso de gases e a disteno abdominal indicam problemas na relao entre o Bao e o Fgado. Assim, ao negar concepes da doutrina mdica como calor ou umidade, ou a premissa dos sintomas manifestados poderem ser expresses da vitalidade e da relao entre outros rgos, nega-se tambm as explicaes da dinmica vital sobre a forma com que a relao entre o Bao e o Fgado afetaria os intestinos, e exclui-se da diagnose a investigao de sinais que possam identificar estes padres, como as caractersticas da lngua, do pulso, e o odor, o que conduz inevitavelmente a escolha de um procedimento teraputico padronizado, para um grupo de sintomas gerais, que no constituem um quadro suficientemente elaborado para a escolha da

198

teraputica mais adequada situao, de acordo com a estruturao lgica da prpria Racionalidade. Ao abordar a Medicina Chinesa de forma regulatria, a cincia, representada pela Biomedicina, valida apenas parte da dimenso teraputica, criando por vezes um conjunto de explicaes prprias para o fenmeno teraputico, fundamentadas em suas concepes, como atribuir a ao da acupuntura estmulos nervosos. A negao das concepes que estruturam as dimenses da Racionalidade Mdica Chinesa, e do encadeamento lgico entre estas concepes que fundamentam a escolha e a prtica teraputica, em conjunto com a imposio de concepes da Racionalidade Biomdica, causa uma transfigurao da Racionalidade original que no garante um aperfeioamento teraputico. Esta experincia mostra que a cientizao da Medicina Chinesa feita com a imposio de imperativos globais de uma epistem prpria, pode de fato danificar seu potencial teraputico. Pensamos ainda que estes prejuzos potenciais no so os nicos e nem os mais relevantes, pois, at o momento, elaboramos a anlise a partir de um experimento contextualizado no nvel terrestre da medicina, centrado na cura de enfermidades. Seguindo o mesmo padro de anlise, procuramos, a seguir, identificar que transformaes podem ocorrer nos outros nveis da medicina como decorrncia de processos de cientizao semelhantes. Iniciando com exemplos do nvel humano, ilustramos prticas teraputicas centradas na noo de guardar o Q , ou seja, garantir que a circulao da fora vital seja harmnica, associada noo de constituio (Q ZH ). Na Medicina Chinesa (Guillaume, 1996, p.45) a dor considerada como um bloqueio na circulao de Q , fora vital ou de XU , sangue. Uma situao clnica hipottica que apresente como queixas principais: dores lombares ocasionais e cansao freqente; cujo exame clnico evidencie um pulso deficiente na regio posterior esquerda alm de uma mancha escura na regio inferior e interior dos olhos, pode ser interpretada como um bloqueio na circulao de fora vital (Q ) na regio lombar associada deficincia nos rins (SHN ). O conjunto de sinais aponta para uma deficincia no sistema citado. Como teraputica, seria possvel aplicar mtodos de tonificao dos rins (SHN ) com frmacos, acupuntura e moxabusto, acompanhados de exerccios de Q GNG para promover a circulao da fora vital (Q ) e garantir que as dores ocasionais no retornem.

199

Nesta situao, do ponto de vista da biomedicina, no h enfermidade instalada, e portanto no h necessidade de interveno teraputica, nem mtodos para avaliao de seus resultados. Na Medicina Chinesa, o resultado teraputico poderia ser avaliado pela alterao das qualidades do pulso e pela mudana da cor ao redor dos olhos, associada ao relato do paciente de maior disposio e vitalidade. O acompanhamento do sujeito por um perodo maior de tempo poderia revelar que sua constituio (Q ZH ) predominantemente de fase gua, o que resultaria na indicao de prticas teraputicas de proteo da essncia (JNG ), como as artes sexuais e a continuidade das prticas de Q GNG e acupuntura para assegurar a estabilidade da fora vital (Q ) nos rins. A Ausncia dos sinais de deficincia do pulso e da colorao no entorno dos olhos seria uma forma de avaliar o resultado positivo do conjunto de prticas. Aprofundando mais este exemplo hipottico, imaginemos que a queixa do paciente fosse apenas de uma sensao de falta de propsito na vida, e o exame clnico tivesse revelado somente uma leve mudana no brilho dos olhos. Para um terapeuta atuando no nvel celeste da medicina, estes sinais indicam um enfraquecimento do contato com a natureza interna (XNG ), e o incio da desconexo com a fonte de YUN Q , a vitalidade original, constituindo a base para fixao constitucional e o decorrente desenvolvimento de diversas

enfermidades. Na teraputica, poderiam ser utilizadas prticas de Q GNG , meditaes, e mesmo acupuntura nos pontos cujo nome recebam os termos SHN , LNG , ou MNG , associados aos sistemas dos rins (SHN ) e do corao (XN ). A avaliao de resultados poderia ser atravs da observao da mudana do brilho nos olhos em conjunto com mudanas nas direes de vida que fizessem o paciente sentir-se vivendo a partir de um propsito verdadeiro. Retornando nossa questo, o que poderia ocorrer se impusssemos as concepes de outras racionalidades para lidar com situaes como esta, numa tentativa de torn-las cientficas? Em nossa percepo, a principal contribuio do nvel celeste da doutrina mdica relacionar o auto-conhecimento e o desenvolvimento de potenciais com a sade, num modelo elaborado e estruturado nas seis dimenses da Racionalidade Mdica. A eliminao das noes de natureza interna (XNG ) e mandato celeste (MNG ) da doutrina mdica implica primeiro, na negao do auto-conhecimento e do desenvolvimento de potenciais como fatores determinantes de sade ou doena. A partir deste passo, invalida-se ou despreza-se as explicaes da dinmica vital e os mtodos da dimenso diagnstica de

200

avaliao dos estados de sade. Pois, qual seria a utilidade do mtodo sutil de avaliar o brilho dos olhos se no considerarmos a insatisfao com a vida como uma desarmonia em estgio potencial? Consideramos que o resultado final de tal negao, num cenrio de danos mnimos, pode ser a apropriao de prticas teraputicas com menor potencial de uso, quando comparadas a seu cenrio original. Ou seja, pode-se utilizar o Q GNG como um tipo de ginstica que conduz ao bem estar, criando-se novas explicaes fundamentadas em concepes biomdicas para explicar sua ao e avaliar seu resultado, como por exemplo o aumento da circulao sangunea e a diminuio da presso arterial, sem jamais apropriar-se do potencial mximo da prtica associada ao desenvolvimento de potenciais, cuja aplicao requer do terapeuta a conquista de uma maestria na prtica (GNG ) dentro do contexto original. Retornando ao exemplo da situao hipottica do nvel humano, podemos questionar o que ocorreria se negadas as propriedades de tonificao dos frmacos e a teoria que explica seu trofismo por determinados rgos? Ou seja, que uma determinada erva teria a capacidade de penetrar nos rins e tonific-los? Mais, o que aconteceria ao excluir as explicaes da dinmica vital que relacionam a falta de vitalidade do sistema dos rins (SHN ) com as ocasionais dores na regio lombar? Queremos salientar o risco deste tipo de interveno eliminar a possibilidade de atuao teraputica em situaes semelhantes a este exemplo hipottico. conveniente destacar tambm, que pelos parmetros da Biomedicina, a avaliao cientfica do efeito dos frmacos usualmente feita atravs de experimentos que avaliam sua capacidade de combater microorganismos in vitro, ou de provocar motilidade em certos rgos de animais, (Fruehauf, 1999, p.13), ou seja, negando as concepes da farmacologia da Medicina Clssica Chinesa. Ainda quanto questo de imposio de concepes externas, consideramos tambm um cenrio de danos mximos, onde a negao das concepes estruturantes da Racionalidade Mdica poderia eliminar uma parcela considervel das possibilidades teraputicas da Medicina Clssica, ou seja, poderia haver uma negao da dimenso teraputica decorente da no explicao cientfica de suas concepes e fundamentos, e de fato, consideramos que isto j vem ocorrendo desde a formao da Medicina Tradicional Chinesa com seu carter hbrido. Pensamos que o clamor do movimento contra-hegemnico de retorno aos clssicos repousa, sobretudo, numa tentativa de resgate e preservao do potencial

201

teraputico mximo da Medicina Chinesa, que tem sofrido transfiguraes desde o incio do projeto de cientizao. Este reproduziu alguns valores da Biomedicina dentro da Medicina Clssica tais como a nfase no tratamento de enfermidades, negando as concepes e mesmo as teraputicas do nvel celeste, reduzindo de forma considervel os potenciais de um projeto de promoo de sade.

202

2. Sugestes para Uma Agenda de Pesquisa em Medicina Chinesa Fundamentados no cenrio descrito torna-se conveniente questionar as possibilidades positivas de interao entre a Cincia, a Biomedicina e a Medicina Clssica Chinesa, devendo para tal retomar a noo de epistemologia de transio. Segundo Nunes (2003, p. 62), a proposta para um perodo de transio paradigmtica no um vale-tudo epistemolgico, mas um cenrio de concepo solidria do conhecimento, que exige a avaliao dos diferentes modos de conhecimento em funo dos contextos em que so mobilizados, respeitando a singularidade conferida por sua histria. Em tal cenrio deve-se considerar o contexto onde os conhecimentos so mobilizados, e os objetivos de quem os mobiliza, sem subordinao a imperativos globais. Compreendemos que o conhecimento da Racionalidade Mdica Chinesa mobilizado principalmente por uma parcela do campo de orientao clssica, caracterizada pelo pragmatismo, e por importar-se sobretudo com a prxis da teraputica, e por outra parcela de orientao cientfica, biomdica, ou mista, que depende parcialmente da validao cientfica para integrar teraputicas exgenas em seu sistema. Isto nos remete uma importante questo: por que a cincia ou a Biomedicina se interessariam por mobilizar os conhecimentos da Medicina Clssica? Cientes das mltiplas dimenses de respostas esta questo, gostaramos de destacar uma, que foi explicitada no exemplo da anlise da sndrome do clon irritvel exposta acima. A Biomedicina mobiliza os saberes da Medicina Clssica porque compreende de forma mais ou menos consciente que a dimenso teraputica de sua racionalidade deficiente. Isto pode ser observado na situao acima, conforme a sugesto de Tierney Jr. ( 1996, p.554) de explicar ao paciente que se trata de uma situao crnica que o acompanhar durante toda a vida, mas que representa caractersticas gerais da dimenso teraputica desta Racionalidade Mdica, construda desde seus primrdios com orientao exclusiva ao combate de doenas em detrimento teraputica do sujeito95 e promoo e proteo da sade. Propomos aqui uma anlise das intenes dos atores do campo conforme seus discursos, pois percebemos que se a cincia e a Biomedicina justificam sua abordagem Medicina Chinesa atravs da necessidade de garantir a segurana ou eficcia da prtica ou provar sua eficcia teraputica, deve-se salientar que estas necessidades no parecem partir dos terapeutas de orientao clssica nem dos

95

Conforme obras de Luz (1988, 1996) ,Sayd (1998) e Camargo Jr. (2003).

203

usurios da sociedade civil. Em nosso entendimento a necessidade de tornar cientfica a Medicina Chinesa de uma parcela do campo que pretende se apropriar de suas prticas teraputicas, pois tem necessidade de reconstruir sua prpria dimenso teraputica, e para tal precisa submeter o conhecimento abordado a seus imperativos. Desta forma, queremos propor a inverso do discurso, pois, parece-nos que so Biomedicina e a Cincia que precisam da Medicina Clssica para reformular sua prpria Racionalidade e aperfeioar seu sistema teraputico, mais do que a Medicina Clssica precisa da Cincia ou da Biomedicina para atuar de forma segura e eficaz. O exemplo de Kaptchuck (2000, p.369) mostra que a Biomedicina foi procurar na Fitoterapia Chinesa uma forma de atuar numa condio de sade para a qual no apresentava proposta teraputica eficaz. Esta condio de desarmonia leve, que estaria no limite entre os nveis terrestre e humano segundo a Medicina Clssica, representa um exemplo entre as diversas impossibilidades teraputicas da Racionalidade Biomdica96. A partir desta inverso formulamos uma nova questo: se a Biomedicina e a Cincia mobilizam os saberes da Medicina Clssica Chinesa, como seria possvel abord-los a partir de uma concepo solidria de construo do conhecimento, que possa trazer benefcios ambas as partes? Consideramos que o primeiro passo est fundamentado na noo de epistemologia em processo, proposta por Camargo Jr. (2004), que pressupe a desvinculao entre conhecimento vlido e conhecimento cientfico, ou seja, preciso sobretudo considerar suas concepes da Medicina Clssica como um conhecimento vlido, mesmo que no cientfico. Este tratamento seria uma forma de respeitar o contexto e a singularidade histrica do conhecimento, conforme a proposta de Santos (1995, 2000) e Nunes (2003). Assim, sugerimos para o benefcio de ambas as partes, que a cincia aborde a Medicina Chinesa validando suas concepes e adaptando seus mtodos ao contexto sempre que possvel. Ilustramos a seguir alguns exemplos criados a partir desta diretriz:

No queremos dizer com isto que a Medicina Clssica Chinesa onipotente, capaz de resolver qualquer problema de sade. Isto no seria verdadeiro, havendo de fato inmeras situaes onde a utilizao de prticas de sua dimenso teraputica seria menos adequada do que as teraputicas da biomedicina. Queremos apenas salientar que as deficincias da Biomedicina so quase sempre ocultas no discurso elaborado por seus defensores.

96

204

Suponhamos que num determinado projeto de pesquisa exista necessidade de avaliar o resultado teraputico da prtica de acupuntura para preveno de sade. Vimos que at o momento, a maioria das pesquisas estatsticas em acupuntura so projetadas a partir da formulao: A acupuntura eficaz no tratamento da doena Y? Como vimos, esta formulao impe a concepo de doena e de eficcia de uma racionalidade sobre a outra, e no responde s questes de preveno. Ainda, se pensarmos o desenho da pesquisa em termos de preveno conforme o modelo biomdico, provavelmente iramos formular a questo da seguinte forma: a acupuntura capaz de diminuir os riscos da doena X? Esta formulao implica na imposio de um modelo de preveno centrado nas categorias doena e risco, que deveria ser testado pela avaliao de uma teraputica voltada exclusivamente para a preveno da doena X, o que no existe na Medicina Clssica. Como poderamos desenhar o projeto respeitando ao mximo as concepes originais? Deveramos sobretudo nos perguntar como a Medicina Chinesa pensa a preveno. A resposta pode ser resumida da seguinte forma: Ao proteger a essncia (JNG ) e a serenidade da mente, promover a circulao da fora vital (Q ), e suplementar as deficincias de vitalidade a partir de um tratamento constitucional, os nveis de vitalidade, imunidade, e a capacidade de adaptao (ZHN Q ) iro crescer, e no ocorrer nenhuma desarmonia ou enfermidade. Ou seja, no existe a concepo de um tratamento com uma teraputica especfica para preveno de uma doena especfica. Assim, um possvel desenho de pesquisa poderia fundamentar-se na utilizao de um conjunto de prticas teraputicas no nvel humano em uma determinada populao, como por exemplo: Q GNG , acupuntura e fitoterpicos, singularizados para cada pessoa do conjunto, e na conseqente avaliao da ocorrncia de qualquer enfermidade neste grupo, em comparao com a quantificao da ocorrncia de enfermidades em um grupo semelhante que no ser exposto qualquer prtica de preveno. Este modelo respeitaria as proposies da Medicina Clssica, que define preveno e promoo como um processo ativo de cultivo da vitalidade (YNG SHNG ), que pode ser compreendido como a maximizao das funes fisiolgicas e psicolgicas, em contraposio concepo biomdica de sade como ausncia de doenas. Tambm respeita a noo de maximizao deste processo atravs do uso conjunto de diversas prticas teraputicas em contraposio aos testes que propem isolar o efeito de uma determinada prtica. E ainda, sua avaliao final no pelo parmetro doena, mas

205

pela ocorrncia de qualquer processo de desarmonia, respeitando a concepo do adoecimento como resultante de uma queda na vitalidade. Assim, mesmo que as concepes de essncia (JNG ), vitalidade (Q ), serenidade mental (expresso da fora de SHN ) ou constituio (Q ZH ) no possam ser avaliadas de forma cientfica, talvez fosse possvel avaliar de forma estatstica o resultado na sade de uma teraputica orientada por estas concepes, o que poderia se constituir numa contribuio para o campo da sade coletiva, por exemplo, ao criar parmetros para calcular a quantidade de recursos financeiros que estariam terapias. Criamos este exemplo com o intuito de ilustrar o uso da solidariedade e do respeito ao contexto do conhecimento mobilizado. Assumimos que por no termos a qualificao necessria para desenvolver integralmente tal projeto de pesquisa, pode ser que haja complicaes imprevistas em sua realizao. Mas, nossa contribuio para o exerccio do pensar, em busca de possveis caminhos para a pesquisa solidria, pois sabemos da existncia de inmeras dificuldades para a realizao deste tipo de projeto. Em termos gerais, as caractersticas da Medicina Chinesa, tais como a singularizao da teraputica, o uso de diversas prticas simultneas, a subjetividade da avaliao e o carter sutil de suas concepes constituem obstculos para a abordagem cientfica, sendo que nossa sugesto principal seria evitar o abrandamento destas dificuldades pela eliminao ou deformao das concepes originais. Percebemos que existem outras linhas de pesquisa que respeitam esta direo, e que atuam na classe de Exploraes da teoria tradicional conforme tipologia de Birch (2003 a). Um trabalho deste tipo foi desenvolvido por Motoyama (1986)97 com objetivo de mensurar correntes eltricas possivelmente associadas ao sistema de meridianos. Seu objetivo foi de fato criar um instrumento de avaliao quantitativa do fluxo de fora vital (Q ), baseado na pressuposio de que este poderia ser equivalente ao fluxo de correntes eltricas. Mesmo podendo haver problemas nesta pressuposio, o autor respeitou as concepes da dimenso da dinmica vital ao
Motoyama, H, PhD. fundador e diretor do Califrnia Institute for Human Sciences, e representante do conselho de pesquisas em Medicina Oriental do Japo.
97

sendo

economizados

no

tratamento

das

enfermidades

evitadas,

mensurados pela diferena com o grupo que no tenha recebido o conjunto de

206

realizar o estudo, como o sistema de meridianos, tendo criado ao final um instrumento supostamente capaz de mensurar as diferenas de fluxo de fora vital (Q ) nos meridianos. Poderia este instrumento ser utilizado como uma forma de avaliao da circulao desta fora? Como uma forma de avaliar o processo de preveno denominado guardar o Q ? Finalizando, parece-nos que medida que nos encaminhamos em direo as concepes do nvel celeste, as dificuldades de interao aumentam. Ser possvel criar alguma forma que satisfaa simultaneamente as condies da Cincia e da Medicina Clssica para avaliar se uma teraputica foi eficaz no suporte ao desenvolvimento do mandato celeste (MNG ) de um sujeito? Haveria possibilidade de criar instrumentos para mensurar o brilho nos olhos, ou seria isto um processo irredutvel, acessvel exclusivamente por um observador humano com percepo refinada?

207

3. Perspectivas Contemporneas de Desenvolvimento da Medicina Chinesa: A Via Contra-Hegemnica Uma vez elaboradas as questes relevantes ao caminho hegemnico de desenvolvimento da Medicina Chinesa, prosseguimos na parte final desta obra com uma anlise da situao da via contra-hegemnica. Conforme afirmamos no tpico anterior, pensamos que o movimento de reconstruo da Medicina Clssica representa uma tentativa de atualizar e proteger os potenciais mximos do sistema teraputico. Este projeto impulsionado por uma parcela minoritria de terapeutas e autores do campo que apresentam uma forte identificao com os valores e crenas da Medicina Clssica tais como: 1) Crer que o potencial teraputico mximo s pode ser despertado dentro de um contexto semelhante ao clssico, que buscam reatualizar; 2) Para re-atualizao deste contexto seria necessria a re-insero da Medicina como um ramo dos saberes Daostas, tendo sua cosmologia como uma matriz original capaz de conectar todos os ramos; 3) O terapeuta deve explorar alguns destes ramos (Q GNG , FNG SHU , pintura, caligrafia, sexologia, etc...) para potencializar sua capacidade de apreenso; 4) O terapeuta deve ser simultaneamente um intermedirio do sagrado e um tcnico habilidoso; 5) A Medicina vista como um caminho de desenvolvimento pessoal do terapeuta em busca da auto-realizao; 6) Valoriza-se o treinamento individualizado principalmente na relao mestre-discpulo e na criao de uma cultura de linhagem na transmisso do conhecimento; 7) A transmisso do conhecimento deve ter uma parcela oral, pode ter uma parcela de transmisso de Q , diretamente do mestre para o discpulo, e a interpretao dos clssicos deve ser situacional a partir das mltiplas camadas de significados contidos em seus smbolos. Usualmente as questes relevantes para esta parcela do campo so bastante distintas da parcela hegemnica. Por exemplo, como dissemos anteriormente, a avaliao do resultado teraputico no uma questo relevante, visto que seu mtodo, baseado na anlise de sinais comparados ao relato dos pacientes, parece satisfazer as partes envolvidas. De forma geral, no h questionamentos quanto s concepes e propostas que fundamentam a prtica, parecendo que as experincias e observaes empricas do cotidiano so suficientes para garantir a validade das concepes. As questes relevantes que decidimos elaborar aqui, referem-se autoridade no campo para validao de conhecimentos reconstrudos ou mesmo criados de forma inovadora. Notamos a relevncia desta questo a partir do estudo das obras

208

contemporneas de autores ocidentais do campo, pois ao compar-las com obras das colees da Medicina Tradicional Chinesa elaboradas pelas grandes universidades da Repblica Popular, nota-se que as primeiras so mais prximas dos valores e concepes da Medicina Clssica. Esta observao nos conduziu formulao de questes como: De onde veio o conhecimento apresentado por autores contemporneos como Jarret (2003), Willmont (1999) e Kaatz (2005), no que diz respeito a teoria dos W JNG SHN , os cinco espritos orgnicos, e da funo psquica dos pontos de acupuntura? Esta questo fundamenta-se nas observaes feitas nos captulos deste trabalho, onde salientamos que as interpretaes destes autores apresentam camadas de significados para as funes dos pontos e para a funo psquica dos rgos, que ultrapassam em muito os significados diretos apresentados nos clssicos mdicos. Para investigar esta questo, formulamos algumas hipteses: a) Receberam o conhecimento por transmisso oral; b) Tiveram acesso a algum texto clssico que elabora as concepes de forma mais detalhada; c) Trata-se de um processo de criao e interpretao autoral baseado em experincia pessoal, sem relao com alguma linhagem de transmisso, oral ou escrita. A investigao no resultou em respostas conclusivas, mas no direcionamento de novas investigaes que podem contribuir para um mapeamento do desenvolvimento do conhecimento nesta parte do campo. Nosso primeiro movimento foi investigar se as informaes poderiam ser encontradas nos clssicos, o que resultou em respostas pouco conclusivas, principalmente porque em estimativa feita por Kohn, apenas 10% do DO ZNG , o Cnone Daosta, est traduzido para lnguas ocidentais, e apenas 3%, so tradues com rigor filolgico de nvel acadmico. Assim, possvel haver parte desta teoria elaborada de forma mais minuciosa em alguma parte desta coleo, porm, os autores contemporneos tambm no teriam tido acesso a estes textos, salvo se tiverem efetuado uma traduo prpria do cnone original. A transmisso oral foi uma hiptese bastante considerada, pois, segundo Hsu (1999, p.2) em seu estudo antropolgico sobre a transmisso de conhecimentos, constitui at o presente uma forma relevante. A autora destaca que este tipo de transmisso pessoal, as vezes secreta, existe de forma concomitante padronizada, baseada em textos escritos e aberta ao publico. Ainda, Hsu (1999, p2) afirma que o conhecimento transmitido de forma oral pode estar escrito em algum texto, mas a forma de receb-lo altera ou amplia seu contedo.

209

A relao observada no presente atravs de pesquisa de campo, entre a transmisso textual pblica e a oral, mostra caractersticas do sistema de transmisso que remontam aos tempos clssicos. Campany (2002, p.49) mostra que G HNG era enftico ao afirmar que o conhecimento da Alquimia (WI DN ) s poderia ser completo, e portanto gerar os resultados desejados de longevidade e imortalidade, se o adepto fosse portador do conhecimento oral que completaria ou revelaria uma espcie de cdigo para interpretao do conhecimento escrito, atribuindo as falhas no processo falta desta parcela do conhecimento. Assim, questionamos se as camadas de interpretao adicionadas pelos autores contemporneos seriam somente o ato de tornar pblico e textual pela primeira vez uma parcela do conhecimento que at o presente teria sido apenas transmitida de forma oral, ou, se o desdobramento do conhecimento um ato criativo dos autores. Citamos um outro exemplo para elucidar melhor a questo. Ao examinarmos as funes do ponto NI GUN (PC6), o porto interior, de acordo com a traduo de fontes clssicas em Deadman (2001, p.377) encontraremos: liberar as tenses no trax; regular o corao e acalmar o esprito; harmonizar o estmago e limpar o calor. Ao observarmos as funes do mesmo ponto em Jarret (2003, p.469) encontramos: capacitar o pericrdio a regular as fronteiras para o interior do corao de acordo com o princpio da no ao (W WI ); regular a abertura do corao para a intimidade; acalmar a inquietude resultante de sentimentos de traio da intimidade. Kaatz (2005, p.273) atribui ao ponto a funo de conferir ao corao a sensao de segurana necessria para garantir a harmonia em seus relacionamentos. Assim, a questo formulada de outra forma seria: Os antigos Chineses que colocaram o nome neste ponto utilizavam-no com as mesmas funes propostas por Jarret (2003) e Kaatz (2005)? Esta questo um exemplo particular que pode ser generalizado para todas as interpretaes sobre os cinco espritos orgnicos (W JNG SHN ) e as funes psquicas dos ponto de acupuntura (SHN XU WI ) presentes na literatura contempornea. Consideramos que a melhor resposta at o presente seria apenas ilustrar os fatores que poderiam pesar a favor das duas direes. Encontramos os seguintes fatores a favor de uma resposta negativa: a) Alguns de nossos autores entrevistados assumiram que as interpretaes so criaes autorais, no tendo sido recebidas de seus mestres ou professores por transmisso oral. Porm, consideram legtimas suas interpretaes, pois seriam

210

fundamentadas no potencial simblico dos ideogramas, enquanto formas de condensar significados em mltiplas dimenses, associadas ao estudo das concepes clssicas excludas da parcela hegemnica do campo. Este processo tido como uma forma legtima de recuperar uma parcela do conhecimento que teria sido perdida, atualizando-a no contexto contemporneo. b) A histria da acupuntura mostra que o desenvolvimento da funo dos pontos foi um processo gradual subseqente teoria dos meridianos. (Deadman 2001; Birch 2002), indicando a possibilidade de estarem realmente sendo criados novos usos para os pontos, ampliando sua utilizao. A favor da resposta positiva apresentamos os seguintes fatores: a) Um de nossos autores entrevistados garantiu ter recebido de seus mestres os significados dos espritos orgnicos (W JNG SHN ) enquanto aprendiz na China, na dcada de 90. Afirmou que alguns de seus colegas universitrios sabiam sobre as funes psquicas dos pontos, apesar do conhecimento no ser parte do curriculum da universidade. Ainda, admitiu a possibilidade de seus colegas chineses terem recebido este conhecimento de textos ocidentais. b) Se observarmos o termo NI GUN , usualmente traduzido como porto interno, veremos que no h nele referncias a calor, trax ou estmago. O efeito sobre estes rgos pode ser explicado atravs do trajeto do meridiano, mas no pelo nome. A interpretao do significado de NI GUN como uma espcie de porta ao corao, e, portanto, uma proteo da intimidade, fundamentada no nome do ponto e na extenso das funes do Pericrdio, rgo responsvel por proteger o corao. Em termos gerais, os smbolos que compem os nomes dos pontos formam um padro coerente de significados capaz de relacionar as dimenses cosmolgica, psquica e corporal (Fruehauf, 2002 a,b). Esta coerncia confere um peso de responsabilidade em relao escolha dos nomes dos pontos. Seria possvel supor que os Chineses no sabiam dos significados que pretendiam condensar no smbolo ao escolherem o nome dos pontos? Diante deste cenrio, pensamos que o objeto de pesquisa mais apropriado para elucidar a relao existente entre as interpretaes contemporneas e os significados e funes atribudos aos rgos e pontos de acupuntura o DO ZNG . O cnone imenso e pouco explorado, sendo provvel que suas seo de Medicina, Cultivo da vitalidade (YNG SHNG ), Farmacologia e Alquimia tenham muito a contribuir para a atualizao dos saberes clssicos. Se ainda no

211

possvel ter acesso a tradues de qualidade para lnguas ocidentais, graas ao trabalho conduzido por Schipper (2004) possvel ao menos investigar os textos que elaboram os temas supracitados, para a seleo de um conjunto de textos a serem traduzidos.

212

Referncias Bibliogrficas Referncias Bibliogrficas 1. Referenciais Tericos do Campo das Cincias Humanas BATES, D. G. (2000). "Why not call modern medicine alternative?" Perspectives in Biology and Medicine 43(4): 502-518. BOURDIEU, P. (1994). A Economia das Trocas Simblicas. So Paulo, Perspectiva. CAMARGO Jr., K. R. (1997). "A Biomedicina." Physis: Rev. de Sade Coletiva 7(1): 45-68. CAMARGO Jr., K. R. (2003). Biomedicina, saber e cincia: uma abordagem crtica. So Paulo, Hucitec. CAMARGO JR., K.R. (2004) Epistemologia numa hora dessas? (Os limites do cuidado). In MATTOS, R.A.; PINHEIRO, R. (Orgs.) - Cuidado: as fronteiras da integralidade, p. 157-170, Rio de Janeiro, HUCITEC: ABRASCO. CAMPBELL, C. (1997). "A Orientalizao do Ocidente: reflexes sobre uma nova teodicia para um novo milnio." Religio e Sociedade 18(1): 5-21. ELIADE, M. (1989). Mito e Realidade. So Paulo, Perspectiva. FLECK, L. (1981). Genesis and Development of a Scientific Fact, Chicago, University of Chicago Press. GINZBURG, C. (1992). Clues, Myths, and the Historical Method, The John Hopkins University Press LUZ, M. T. (2000). Medicina e Racionalidades Mdicas: Estudo comparativo da Medicina Ocidental Contempornea, Homeoptica, Tradicional Chinesa e Ayurvdica. in Cincias sociais e sade para o ensino mdico. A. M. CANESQUI: So Paulo, HUCITEC/FAPESP. LUZ, M. T. (1988). Natural, racional, social: razo mdica e racionalidade cientfica moderna. Rio de Janeiro, Campus. LUZ, M. T. (1996). "VI Seminrio do Projeto Racionalidades Mdicas." Srie: Estudos em sade coletiva 140: 1-31. LUZ, M. T. (1997). "Cultura contempornea e medicinas alternativas: novos paradigmas em sade no fim do sculo XX." Physis: Rev. de Sade Coletiva 7(1): 13-43. LUZ, M. T. (1997). "Cultura contempornea e medicinas alternativas: novos paradigmas em sade no fim do sculo XX." Physis: Rev. de Sade Coletiva 7(1): 13-43. NUNES, J.A. (2003) Um Discurso sobre as Cincias 16 anos depois in Conhecimento Prudente para uma Vida Decente, B.S. SANTOS: So Paulo, Cortez. SANTOS, B.S. (1987) Um Discurso sobre as Cincias. Porto, Ed. Afrontamento.

213

SANTOS, B.S. (1995) Toward a new common sense: Law, Science and Politics in the Paradigmatic Transition. New York, Routledge. SANTOS, B.S. (2000) A Crtica da Razo Indolente: Contra o desperdcio da experincia. Porto, Ed. Afrontamento. SAYD, J. D. (1998). Mediar, medicar, remediar: aspectos da teraputica na medicina ocidental. Rio de Janeiro, Editora da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. SOUZA, E.F.A.A. (2004) As Faces do Todo: O holismo nas prticas teraputicas contemporneas, Dissertao de mestrado, Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

1.1.

Referenciais Tericos do campo das Cincias Humanas especficos para o desenvolvimento do tema

ARTHUR, S. (2006). Life Without Grains: Bigu and the Daoist Body. In Kohn (2006) (ed.). Daoist Body Cultivation: Traditional Models and Contemporary Practices. Magdalena, NM, Three Pines Press. BIRCH, S; FELT, R. (2002). Entendendo a acupuntura. So Paulo, SP, Ed. Roca. BIRREL, A. (1999). Chinese Mythology: an introduction. Baltimore and London. The John Hopkins University Press. CAMPANY, R.F. (2002). To live as long as heaven and earth: traditions of the divine transcendents. Berkeley, Los Angeles and London. University of California Press. CHAN, A.K. (1991). Two Visions of the Way: A Study of the Wang Pi and the HoShang Kung Commentaries on the Lao-Tzu. New York, NY. University of New York Press. CHAN, W.T. (1963). A Sourcebook in Chinese philosophy. Princeton, NJ. Princeton University Press. DE WOSKIN, K.J. (1983). Doctors, diviners and magicians of ancient China: biographies of Fang-shih. New York, NY. Columbia University Press. DESPEUX, C. (1979). Physiologie et alchimie taoste. Paris, Les Deux Ocans. DESPEUX, C. (1990), Immortelles de la Chine ancienne: Taosme et alchimie feminine, Puiseaux, Pards. DESPEUX, C.; KOHN, L. (2003). Women in Daoism. Cambridge, MA. Three Pines Press. ENGELHART, U. (2005). Longevity Techniques and Chinese Medicine in KOHN (2005). Daoism Handbook. Boston, MA.Brill Academic Publishers. FOUCAULT, M. (1988). Histria da sexualidade: a vontade de saber. Volume 1. 17 a edio, So Paulo, SP. Edies Graal. GIRARDOT, N. (1983). Myth and meaning in early taoism: the theme of chaos. Berkeley, Los Angeles and London, University of California Press.

214

HARPER, D.J. (1998). Early chinese medical literature: the mawangdui medical manuscripts. London and New York, Kegan Paul International. HSU, E. (1999). The transmission of Chinese Medicine. Cambridge, UK. Cambridge University Press. JULLIEN, F. (1998). Tratado da Eficcia. So Paulo, Editora 34. JULLIEN, F. (2000). Um sbio no tem idia. 1: So Paulo, Martins Fontes. KALTENMARK, M. (1953) Le Lie Sien Tchuan , Beijing. KALTENMARK, M. (1979). The ideology of Tai-ping-ching. In Facets of Taoism, ed. Holmes Welch and Anna Seidel, 19-52. New Haven, Yale University Press. KOHN, L. (1992). Early Chinese Mysticism: Philosophy and Soteriology in the Taoist Tradition. Princeton, NJ, Princeton University Press. KOHN, L. (1993a). The Taoist Experience. Albany: State University of New York Press. KOHN, L. (2001). Daoism and Chinese Culture. Cambridge, MA, Three Pines Press. KOHN (2004). Living with the dao: conceptual issues in daoist practice. Cambridge, MA, Three Pines Press. KOHN, L. (2005). Health and Long Life: The Chinese Way, Cambridge, MA, Three Pines Press. KOHN, L. (2005). Daoism Handbook. Boston, MA.Brill Academic Publishers. KOHN, L. (2006). Daoist Body Cultivation. Cambridge, MA, Three Pines Press. KOMJATHY, L. (2002). Title index to Daoist collections. Three Pines Press, Cambridge, MA. LARRE, C. & LA VALE, E.R. (1995). The Way of Heaven: NeiJing SuWen chapters 1 and 2. Cambridge, England, Monkeypress. BARSTED, D. (2003). WU JI , O Vazio Primordial: A Cosmologia Daosta e a Medicina Chinesa. Doutorado in Instituto de Medicina Social: Universidade do Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro. MUNRO, D.J.(1985). Individualism and Holism: Studies in Confuncian and Taoist Values. Michigan, Center for Chinese Studies, University of Michigan. NASCIMENTO, M. C. (1997). De Panacia Mstica Especialidade Mdica: a construo do campo da acupuntura no Brasil. Mestrado in Instituto de Medicina Social: Universidade do Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro. PREGADIO, F. (2003). Encyclopedia of Taoism, London, Routledge. ROBINET, I. (1977). Les commentaires du Tao to king jusquau VIIe siecle. Paris. Memoirs de lInstitute des Hautes Etudes Chinoises 5.

215

SCHIPPER, K.; VERELLEN, F. (2004). The Taoist Canon: a historical companion to the Daozang. Chicago & Londres. The University of Chicago Press. SLINGERLAND, E. (2004). Conceptions of the self in the Zhuang Zi: Conceptual Metaphor analysis and comparative thought. Philosophy East & West Volume 54, Number 3, p. 322-342. SOLOMON, R.C. (2003). On Fate and Fatalism. Philosophy East & West Volume 53, Number 4, p. 435-454. TANG, C.I. (1962). The T'ien Ming [Heavenly Ordinance] in Pre-Ch'in China. Philosophy East and West, Vol. 11, No. 4, pp. 195-218. UNSCHULD, P. (1985) Medicine in China: A History of Ideas. Berkeley, Los Angeles & London, University of California Press. UNSCHULD, P. (1986). Medicine in China: A History of Pharmaceutics. University of California Press. Berkeley, CA. UNSCHULD, P. (2003a). Huang di nei jing su wen: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. University of California Press, Berkeley, CA. UNSCHULD, P. (2003b). Nan-ching: o clssico das dificuldades. Ed. Roca, So Paulo, SP. VEITH, I. (1972). The Yellow Emperors classic on internal medicine. Berkeley, Los Angeles and London, University of California Press. WIEGER, L. (1965) Chinese characters: their origin, etymology, history, classification and signification, New York, Dover Publications.

216

2. Fontes Documentais Racionalidade Mdica Chinesa BENSKY, D., GAMBLE, A. (2003). Chinese Herbal Medicine: Matria Medica. Seattle, WA, Eastland Press. BIRCH, S., FELT, R. (2002). Entendendo a acupuntura. So Paulo, SP. Roca. BIRCH, S. (2003 a). Developing a research strategy for the acupuncture profession: research questions, resources necessary to answer them, and guidelines for matching resources to types of research. Clinical Acupuncture and Oriental Medicine, 4, p. 2933. Elsevier Science. BIRCH, S. (2003 b). Overview of models used in controlled acupuncture: studies and thoughts about questions answerable by each. Clinical Acupuncture and Oriental Medicine, 3, p. 207217. Elsevier Science. CAI, L.Z. (1999) A Study of Daoist Acupuncture, Boulder, CO, Blue Poppy Press. CHANG, S.T. (2001). The tao of sexology: the book of infinite wisdom. 9a edio, Reno, NV, Tao Publishing. CHEN, P. (2004). Diagnosis in Traditional Chinese Medicine. Taos, NM, Complementary Medicine Press. CHIA, M.; CHIA, M. (1986). Healing love through the tao: cultivating female sexual energy. New York, Healing Tao Books. CHIA, M.; WINN, M. (1984). Taoists secrets of love: cultivating male sexual energy. Santa F, NM. Aurora Press. CHO, N., WONG, L. e HONG, I.K. (2001) Functional magnetic resonance imaging of the brain in the investigation of acupuncture. In: G. Stux and R. Hammerschlag, Editors, Clinical acupuncture: Scientific basis, Springer, Berlin, pp. 8395. CLEARY, T. (2003). The Taoist Classics, Volume 2: The Collected Translations of Thomas Cleary. Boston, MA. Shambhala. DE WOSKIN, K.J.. (1983). Doctors, diviners and magicians of ancient China: biographies of Fang-shih. New York, NY. Columbia University Press. DECHAR, L.E. (2006). Five spirits: alchemical acupuncture for psychological and spiritual healing. New York, Lantern Books. DIEPERSLOOT, J. (1997). Warriors of Stillness Vol. I: Meditative Traditions in the Chinese Martial Arts. Walnut Creek, CA. Center for Healing & The Arts. EYSSALET, J.M. (1988). Les cinq chemins du clair et de l'obscur : Rflexions sur les bases de la cosmologie chinoise appliques la mdecine. Paris. Guy Trdaniel diteur. EYSSALET, J.M. (1990). Le Secret de la Maison des Anctres. Paris. Guy Trdaniel diteur. EYSSALET, J.M. (1999). La rumeur du dragon et l'ordre du tigre. Paris. Guy Trdaniel diteur.

217

EYSSALET, J.M. (2003). Shen ou o instante criador. Rio de Janeiro. Gryphus FRUEHAUF (1999, p.6). Science, politics and the making of TCM: Chinese Medicine in crisis. Journal of Chinese Medicine, Ed.6, N.61, P.6-14. East Sussex, UK. FRUEHAUF, H. (2002 a). The science of symbols: exploring a forgotten gateway to Chinese medicine, part one. Journal of Chinese Medicine. N. 68. p.33-39. FRUEHAUF, H. (2002 b). The science of symbols: exploring a forgotten gateway to Chinese medicine, part two. Journal of Chinese Medicine. N 69. p.20-26. GUILLAUME, G. (1996). Rheumatology in Chinese Medicine. Seattle, WA. Eastland Press Inc. JARRET, L.S. (2000). Nourishing Destiny: The InnerTtradition of Chinese Medicine. Stockbridge, Massachusetts, Spiritpathpress. JARRET, L.S. (2003). The Clinical Practice of Chinese Medicine, Stockbridge, Massachusetts, Spiritpathpress. JOHNSON, J.A. (2006). Daoist exorcism: encounters with sorcerers, ghosts, spirits and demons. Pacific Groove, CA. The International Institute of Daoist Magic. KAATZ, D. (2005). Characters of wisdom: Taoist tales of the acupuncture points. Soudorgues, Frana. The petite bergerie press. KAPTCHUK, T. J. (2000). The web that has no weaver. Chicago, IL, Contemporary Books. KARCHER, S. (2003). Total I Ching: myths for change. Great Britain, Time Warner Books. KIM, J. (2006). Beyond paradigm: Making transcultural connections in a scientific translation of acupuncture. Social Science & Medicine, Volume 62, Issue 12, P. 2960-2972. LARRE, C. & LA VALE, E.R. (1995). Rooted in Spirit: The Heart of Chinese Medicine. New York, Station Hill Press. LARRE, C. & LA VALE, E.R. (1994). The Way of Heaven: NeiJing SuWen chapters 1 and 2. Cambridge, England, Monkeypress. LEWITH, G.T. (2003). Evaluating traditionally based systems of medicine with particular reference to acupuncture. Clinical Acupuncture and Oriental Medicine, 4, p. 78-73. Elsevier Science. MACIOCIA, G. (1994). The Practice of Chinese Medicine: The Treatment of Diseases With Acupuncture and Chinese Herbs. Philadelphia, Churchill Livingstone. MACIOCIA, G. (1996). Os fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para Acupunturistas e Fitoterapeutas. So Paulo, Roca. MACIOCIA, G. (2005). Diagnstico na Medicina Chinesa: um guia geral. So Paulo, SP. Roca.

218

MATSUMOTO, K., BIRCH, S. (1986). Extraordinary Vessels. Brookline, MA. Paradigm publications. MC PHERSON, H. (2000). Out of the laboratory and into clinic: acupuncture reserach in the real world. Clinical Acupuncture and Oriental Medicine, 1, p. 97100. Harcourt Publishers. MOTOYAMA (1986). Before polarization current and the acupuncture meridians. Journal of holistic medicine, Vol 8, N 1-2. Human Science Press, E.U.A. PATEL, M.S. (1987). Problems in the evaluation of alternative medicine. Social Science & Medicine, Volume 25, Issue 6, p. 669-678. ROSS, J. (2003). Combinaes dos pontos de acupuntura: a chave para o xito clnico. So Paulo, SP. Ed. Roca. SHERMAN, K.J. (2004). A Research Agenda for the acupuncture community. Clinical Acupuncture and Oriental Medicine, 4, p. 114-120. Elsevier Science. SIONNEAU, P.; FLAWS, B. (1995). Pao Zhi: An Introduction to the Use of Processed Chinese Medicinals. Boulder, CO. Blue Poppy Press. TIERNEY JR. L.M. et. all (1996). Current medical diagnosis and treatment. Stamford, CT. Appleton & Lange. WILE, D. (1992). Art of the bedchamber: the chinese sexual yoga classics including womens solo meditation texts. Albany, State University of New York Press. WILLMONT, D. (1999). The twelve spiritpoints of acupuncture: beyond symptomatic and preventive healing. Marshfield, MA. Willmountain Press. WINN, M. (2001). Daoist internal alchemy: a deep language for communicating with natures intelligence. Artigo apresentado na Conferncia de Cultivo Daosta, Vashon Island, Seattle, WA. WISEMAN, N. (2001). The transmission and reception of Chinese medicine: language, the neglected key. Clinical Acupuncture and Oriental Medicine, 2, p. 2959. Harcourt Publishers. WONG, M. (1995). Ling-shu: base da acupuntura tradicional chinesa. So Paulo, SP. Editora Andrei. WORLD HEALTH ORGANIZATION (2000) General guidelines for methodologies on research and evaluation of traditional medicine. http://www.who.int/medicines/areas/traditional/en/index.html, acessado em 11/10/2005. WORSLEY, J.R. (1990) Traditional Acupuncture: Traditional Diagnosis , New York, Redwingbooks. WORSLEY, J.R. (1991) Traditional Chinese Acupuncture: Meridians and Points, New York, Redwingbooks.

219

YANFU, Z. (Editor) (2000). A Newly Compiled Practical English-Chinese Library of Traditional Chinese Medicine: Basic Theory of Traditional Chinese Medicine. Shanghai, Publishng House of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. YANFU, Z. (Editor) (2000). A Newly Compiled Practical English-Chinese Library of Traditional Chinese Medicine: Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine . Shanghai, Publishng House of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. YANFU, Z. (Editor) (2000). A Newly Compiled Practical English-Chinese Library of Traditional Chinese Medicine: Diagnostics of Traditional Chinese Medicine. Shanghai, Publishng House of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. YANG, S.Z. (2005). The Divine Farmers Material Medica: a translation of the Shen Nong Ben Cao Jing. Boulder, CO. Blue Poppy Press. YUEN, J. C. (2005). Three spirits and seven souls. New England School of Acupuncture. Continuing education department.

220

Anexo I - Glossrio de Termos Chineses Anexo I Glossrio de Termos Chineses BIN BNG - Identificao de doenas. BIN ZHNG Identificao de padres de desarmonia. CHNG SHNG Longevidade DO D JNG Um dos principais textos do Cnone Daosta. DO YN Guiar e esticar. Prticas corporais de circulao da fora vital (Q ). DO ZNG O Cnone Daosta. DO O Caminho. Concepo fundamental do Daosmo. Refere-se totalidade do processo de criao e dissoluo do cosmos. D Virtude. Poder que emana dos seres que conduzem suas vidas de acordo com sua natureza interna (XNG ) e seu mandato celeste (MNG ). D Terra. Contraparte de TAN , o cu. Refere-se aos aspectos densos do cosmos, a matria, a nutrio e o suporte ao desenvolvimento dos seres. FNG SH Os Mestres das Frmulas Esotricas. Mdicos-sacerdotes estabelecidos na dinastia HN . FNG ZHNG SH Tcnicas do interior do quarto. Os saberes, prticas e artes sexuais. FNG SHU Sistemas de arquitetura que buscam harmonizar a fora vital entre o sujeito e seu ambiente; G HNG Sbio Daosta e Alquimista, colecionador e autor de diversas obras Daostas. GU XING (252-312) - Comentarista do ZHANG Z . Elaborou as noes de natureza interna (XNG ) e mandato celeste (MNG ) e suas relaes com a sade e a ordem universal. H SHNG GNG - Comentarista do DO D JNG que enfatizou seus aspectos de cultivo da vitalidade. HUNG D NI JING LNG SH O Eixo Espiritual do Cnone do Imperador Amarelo. Livro fundamental da Medicina Clssica Chinesa. HUNG D NI JING S WN As Questes Fundamentais do Cnone do Imperador Amarelo. Livro fundamental da Medicina Clssica Chinesa. J Eu. A parcela do eu constituda por desejos e paixes e orientada por objetos do mundo. Contrape-se a Z . JNG SHN - Conscincia Orgnica, Espritos dos rgos. Refere-se ao conjunto de capacidades cognitivas e funes psquicas exercidas pelos aspectos sutis que residem em cada um dos 5 rgos. Os termos originais seriam HN , para a alma que reside no fgado; P , para a alma material que reside nos pulmes; SHN , para o esprito no corao; Y , para a inteno no bao; e ZH , para a vontade nos rins.

221

JNG Essncia. A fora que suporta a vida material no cosmos LNG Potncia de realizao no mundo. O ideograma mostra a imagem de shamans realizando uma dana ritualstica para fazer chover, tendo por extenso os significados de poder supernatural, transcendente ou maravilhoso. Denota uma potncia, o fazer chover, que adquirida por seres que desenvolvem seu mandato celeste. LI Y MNG Sbio Daosta comentarista de textos de Alquimia Interna M WNG DI Conjunto de textos mdicos do perodo de transio entre a medicina mgico ritualstica e a clssica. MNG - Mandato Celeste. Acordo existente entre o ser individualizado e a fora ordenadora do cosmos, segundo o qual cada ser deve realizar um conjunto de aes em sua vida para desenvolver sua vitalidade e organizar a sociedade simultaneamente. NAN JING O Livro das Dificuldades. Texto fundamental da Medicina Clssica Chinesa. NI DN GNG Habilidade do Elixir Interno. Alquimia Interna. Um conjunto de saberes e prticas que integra cosmologia, meditao e liturgia. Pode ser considerada como o ncleo do desenvolvimento das tcnicas de meditao, sendo as mais bsicas utilizadas como teraputicas nos nveis terrestre e humano da medicina. Q GNG Habilidade com a fora vital. Qualquer prtica que tenha como objetivo desenvolver a fora vital (Q ). Q ZH - Constituio. Fixao da fora vital em uma das cinco fases em detrimento de outras. Q - A Fora Vital SHN NNG BN CO JNG - O Tratado de Ervas do Fazendeiro Divino. Um dos mais importantes textos de farmacologia da Medicina Clssica. SHN XIN ZHUN - Tradies dos divinos imortais, livro compilado por G HNG (283-343 d.C.) contendo hagiografias dos imortais. SHN - O poder criador das formas e ordenador da vida. Conscincia. Autoconscincia. SHU YI Guardar o Um. Prtica de meditao para desenvolver a concentrao. SHU - Longevidade TO HNG JNG Sbio Daosta, autor do SHN NNG BN CO JNG , primeiro patriarca da escola Daosta SHNG QNG , suprema claridade. TAN MNG - Mandato Celeste TAN - O Cu. Refere-se ao espao dos aspectos sutis do cosmos, incluindo SHN , o poder criativo e ordenador. WI DN Elixir Externo, Alquimia Externa. Termo utilizado para designar o conjunto de saberes e prticas voltado para a produo de substncias ou elixires a partir de substncias vegetais, animais ou minerais.

222

WNG B (226-249) - Membro de uma elite intelectual da dinastia HN , comentarista do DO D JNG . W J - Supremo Misterioso, inefvel. Fonte do cosmos. W WI - Ao sem Limites. Usualmente traduzido por no-ao, refere-se a um tipo de ao no mundo que espontnea e tem resultado efetivo na transformao da vida e do mundo. W Shamans. Sacerdotes da poca pr-clssica, representantes de uma Medicina mgico-ritualstica. XIN Imortais. Ttulo conferido aos seres humanos que alcanam o desenvolvimento mximo nas artes do cultivo da vitalidade (YNG SHNG ). XNG - Natureza Interna. Conjunto de qualidades e potenciais conferidos a cada ser individualizado no momento de sua concepo que determina sua identidade. YN ZN Comentarista do DO D JNG . YNG MNG Nutrir a Realizao do Mandato Celeste. Processo complementar a YNG XNG no qual os seres transformam seus potenciais em potncia, agindo no mundo de acordo com sua natureza interna a fim de alcanar a auto-realizao. YNG SHNG Nutrir a Vitalidade. YNG XNG Nutrir a natureza interna. Processo pelo qual os seres desenvolvem a conscincia de suas caractersticas e potenciais singulares, etapa necessria para a auto-realizao e manuteno de estados elevados de vitalidade. YNG O lado luminoso de uma montanha. O sutil, o masculino. Y Mdicos. Classe de profissionais que contribuiu para o desenvolvimento da Medicina Clssica Chinesa a partir da dinastia HN . YN O lado obscuro de uma montanha. O denso, o feminino. YUN Q Parcela de fora vital conferida aos seres individuais no momento de sua concepo. YUN Primordial; original. ZHN Q - Vitalidade decorrente da realizao dos potenciais e do cumprimento do mandato celeste (MNG ). Confere capacidade adaptativa e imunolgica. ZHN RN - Homens Autnticos. Suposto potencial mximo do ser humano em relao ao desenvolvimento de vitalidade e conscincia. ZHANG Z Sbio Daosta, autor do clssico intitulado por seu prprio nome. Z Eu. Termo encontrado no ZHANG Z como Z RN , significando o eu espontneo. Em contraposio J , Z seria o sentido de eu autntico, relacionado natureza interna (XNG ) de cada ser.

223

Anexo II - Lista de Entrevistados e Notas de Pesquisa Anexo II Lista de Entrevistados e Notas de Pesquisa Nota de Pesquisa I: O terapeuta abaixo, foi entrevistado na rea de Boston, Massachusets. Foi introduzidos por terceiros, colegas ou professores. Dennis Willmont, L.Ac. Phone: 1 781 837 3455 496 Pine Street, Marshfield, MA 02050 Nota: O terapeuta um autor contemporneo em Medicina Chinesa. Elabora em suas obras o tema das conscincias orgnicas e funo psquica dos pontos de acupuntura. Esteve bastante aberto entrevista e concedeu importante contribuio.

Nota de Pesquisa II: Os terapeutas abaixo, tambm da rea de San Francisco, mas fora de Chinatown foram introduzidos por terceiros, colegas ou professores. Liu Ming Phone: 1-510-444-0733 2633 Telegraph Avenue #305 Oakland, CA. Nota: Liu Ming se intitula um Daosta Americano. Em relato auto-biogrfico disse ter sido adotadopor uma famlia de Daostas Chineses cuja linhagem teria sido estabelecida na dinastia HN , e chegado sem interrupes at o presente. Liu no um acupunturista, mas um Sacerdote Daosta especializado em prticas de Astrologia e Q GNG . Sua contribuio pesquisa foi significativa. Dr. Jerry Allan Johnson Phone: 1-831.646.9399 Pacific Grove, CA Nota: O terapeuta exibiu um curriculum extensivo tanto em Daosmo quanto em Medicina Chinesa. Tem formao acadmica nas Universidades Chinesas e tambm por relao mestre discpulo. Concedeu contribuies importantes para a pesquisa.

Nota de Pesquisa III: A procura por praticantes mdicos Chineses na rea de San Francisco Chinatown sem um intermedirio que pudesse introduzir-me

224

mostrou-se um caminho ineficiente. A maioria dos Chineses em Chinatown alegou desconhecer as questes propostas, ou mesmo desconhecimento da lngua inglesa. Segue abaixo lista de terapeutas contactados sem proceder a entrevista. Dra. Yong Yi Wu Phone: 1-415-362-7276 835 Clay Street # 102 San Francisco, CA. Research Fellow at Guang Zhou Hospital Nota: A Dra. Young se mostrou bastante receptiva entrevista, porm alegou no possuir suficiente domnio da lngua inglesa para compreender as questes colocadas. Seu tradutor no estava disponvel durante o perodo que estivemos em contato. Sharon Sasaki, L.Ac. Phone: 1-415-781-7850 870 Market Street San Francisco, CA. Nota: A terapeuta foi bastante receptiva no primeiro telefonema. Perguntou-me sobre o tema da entrevista. Quando expus as noes de espritos orgnicos (W JNG SHN ) e da possibilidade de tratamento de questes psquicas, alegou nada saber sobre o assunto. Dr. Su Phone: 1-415-392-1935 889 Washington Street, San Francisco, CA. Nota: A entrevista no ocorreu por falta de domnio da lingua inglesa por parte do terapeuta Jing Wei Huang, L.Ac. Phone: 1-415-989-0603 15 Wentworth Street San Francisco, CA. Nota: O terapeuta atraiu ateno pelo seu anncio, clamando especializao em dores de pescoo e da coluna lombar, tendo-se graduado pela universidade de Guangzhou, China. Quando entrevistado disse-me que no compreendia minhas questes e que gostaria de me tratar com acupuntura para que pudesse compreender seu funcionamento.