UNIVERSITATEA ANDREI SAGUNA CONSTANTA FACULTATEA DE STIINTE ECONOMICE SPECIALIZATEA : MANAGEMENT ANUL I SEM.

II CURS : STATISTICA

Calitatea serviciilor medicale in spitalul judetean Constanta

PROFESOR : ASIST.UNIV.DR.MIHAELA NAIDIN STUDENT : MUNTEANU VASILE

I

O analiza a calitatii serviciilor medicale in spitalul judetean Constanta

Evaluarea sistemului de ngrijire a sntii este preponderent negativ. n anul 2010 majoritatea populaiei (54%) consider sistemul de ngrijire a sntii ca fiind prost sau foarte prost, o proporie mai mic dect n anul 2009. Acest lucru arat modul n care oamenii percep i apreciaz propria stare de sntate, asistena medical primit i serviciile de ngrijire a sntii. Asistena medical primar este apreciat preponderent pozitiv, evalurile care iau n considerare relaia direct a oamenilor cu asistena medical reflectnd schimbrile importante de coninut ale serviciilor medicale care au avut loc n timp. Imaginea asupra sistemului de ngrijire a sntii este pronunat negativ, oamenii exprimnd, n majoritatea lor, opinii nefavorabile fa de acest sistem. Nivelul ateptrilor fa de sistemul medical determin aprecierile preponderent negative sau positive ale acestor servicii. Pentru a putea face o evaluare a sistemului de management al spitalului judetean am recurs la folosirea unui chestionar cu intrebari , pe care l-am adresat celor ce sa externau din spital. Chestionarul contine 13 intrebari cu privire la calitatea serviciilor pe care spitalul si personalui angajat il pot oferi clientilor. El contine intrebari cu privire la medicamente , cazare serviciile de control medical,etc. Cu privire la candidatii din chestionar, acestia sunt atat barbati cat si femei cu varste cuprinse intre 14 si 89 de ani,cea mai mare categorie de varsta cea de peste 65 de ani si predonina in folosire servuciilor medicale,in cele ce urmeaza sunt o serie de analize statistice care cuprind atat intrebarea cat si procentul cu care au raspuns candidatii.

II

Fig 1.1
Nr. 1 GENUL BIOLOGIC AL SUBIECTILOR N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 Fig. 1.2 30 1 1.50 1.50 1
a

1 2 1.00 1.50 2.00

GENUL BIOLOGIC AL SUBIECTILOR

Frequency Valid MASCULIN FEMININ Total Missing Total System 15 15 30 1 31

Percent 48.4 48.4 96.8 3.2 100.0

Valid Percent 50.0 50.0 100.0

Cumulative Percent 50.0 100.0

Fig 1.3

III

Fig 2.1
Nr.2 VARSTA SUBUECTILOR N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 3.57 4.00 5 1 5 2.00 4.00 5.00

Fig. 2.2
VARSTA SUBUECTILOR Cumulative Frequency Valid 1 2 3 4 5 Total Missing Total System 3 7 4 2 14 30 1 31 Percent 9.7 22.6 12.9 6.5 45.2 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 10.0 23.3 13.3 6.7 46.7 100.0 Percent 10.0 33.3 46.7 53.3 100.0

Fig 2.3

IV

Fig. 3.1
Nr.3 VARSTA PE CATEGORII N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 29 2 57.66 67.00 79 14 92 35.00 67.00 79.00

Fig.3.2
VARSTA PE CATEGORII Cumulative Frequency Valid 14 15 19 23 34 35 37 40 49 57 58 66 67 68 69 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Percent 3.2 3.2 3.2 6.5 3.2 6.5 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 6.5 Valid Percent 3.4 3.4 3.4 6.9 3.4 6.9 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 3.4 6.9 Percent 3.4 6.9 10.3 17.2 20.7 27.6 31.0 34.5 37.9 41.4 44.8 48.3 51.7 55.2 62.1

72 75 76 79 80 87 88 92 Total Missing Total System

1 1 1 3 1 2 1 1 29 2 31

3.2 3.2 3.2 9.7 3.2 6.5 3.2 3.2 93.5 6.5 100.0

3.4 3.4 3.4 10.3 3.4 6.9 3.4 3.4 100.0

65.5 69.0 72.4 82.8 86.2 93.1 96.6 100.0

Fig.3.3

VI

Fig.4.1
Nr. 4 LA CE SECTIE ATI FOST INTERNAT N Valid Missing 31 0

Fig. 4.2
LA CE SECTIE ATI FOST INTERNAT Cumulative Frequency Valid CARDIOLOGIE CHIRURGIE COPII INFECTIOASE INTERNE MATERNITATE Total 1 3 5 2 1 15 4 31 Percent 3.2 9.7 16.1 6.5 3.2 48.4 12.9 100.0 Valid Percent 3.2 9.7 16.1 6.5 3.2 48.4 12.9 100.0 Percent 3.2 12.9 29.0 35.5 38.7 87.1 100.0

Fig.4.3

VII

Fig.5.1
Nr.5 LA INTERNARE ATI FOST INSOTIT DE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.13 1.00 1 1 2 1.00 1.00 1.00

Fig.5.2
LA INTERNARE ATI FOST INSOTIT DE Cumulative Frequency Valid PERSONAL SANITAR APARTINATORI (FAMILIE,PRIETENI) Total Missing Total System 30 1 31 96.8 3.2 100.0 100.0 26 4 Percent 83.9 12.9 Valid Percent 86.7 13.3 Percent 86.7 100.0

VIII

Fig.6.1
Nr. 6 CE CALICATIV ACORDATI PENTRU CAZARE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.50 2.50 2
a

2 3 2.00 2.50 3.00

a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

Fig 6.2
CE CALICATIV ACORDATI PENTRU CAZARE Cumulative Frequency Valid BINE FOARTE BINE Total Missing Total System 15 15 30 1 31 Percent 48.4 48.4 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 50.0 50.0 100.0 Percent 50.0 100.0

Fig. 6.3

IX

Fig. 7.1
CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU CURATENIE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.20 2.00 2 1 3 2.00 2.00 3.00

Fig.7.2
CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU CURATENIE Cumulative Frequency Valid NESATISFACATOR BINE FOARTE BINE Total Missing Total System 3 18 9 30 1 31 Percent 9.7 58.1 29.0 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 10.0 60.0 30.0 100.0 Percent 10.0 70.0 100.0

Fig. 7.3

Fig. 8.1
CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU ALIMENTATIE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.63 1.50 1 1 3 1.00 1.50 2.00

Fig.8.2
CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU ALIMENTATIE Cumulative Frequency Valid NESATISFACATOR BINE FOARTE BINE Total Missing Total System 15 11 4 30 1 31 Percent 48.4 35.5 12.9 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 50.0 36.7 13.3 100.0 Percent 50.0 86.7 100.0

Fig.8.3

XI

Fig.9.1
Nr. 9 ATITUDINEA PERSONALUILUI DE LA CAMERA DE GARDA ESTE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.73 3.00 3 2 3 2.00 3.00 3.00

Fig.9.2
ATITUDINEA PERSONALUILUI DE LA CAMERA DE GARDA ESTE Cumulative Frequency Valid BUNA FOARTE BUNA Total Missing Total System 8 22 30 1 31 Percent 25.8 71.0 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 26.7 73.3 100.0 Percent 26.7 100.0

Fig. 9.3

XII

Fig.10.1
Nr.10 TIMPUL ACORDAT DE MEDICUL DE SALON PTR CONSULTATIA DSTRA N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.87 3.00 3 2 3 3.00 3.00 3.00

Fig.10.2
TIMPUL ACORDAT DE MEDICUL DE SALON PTR CONSULTATIA D-STRA Cumulative Frequency Valid BUNA FOARTE BUNA Total Missing Total System 4 26 30 1 31 Percent 12.9 83.9 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 13.3 86.7 100.0 Percent 13.3 100.0

Fig.10.3

XIII

Fig.11.1
Nr.11 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATE DE MEDICUL DE SALON ESTE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.70 3.00 3 2 3 2.00 3.00 3.00

Fig.11.2
CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATE DE MEDICUL DE SALON ESTE Cumulative Frequency Valid BUNA FOARTE BUNA Total Missing Total System 9 21 30 1 31 Percent 29.0 67.7 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 30.0 70.0 100.0 Percent 30.0 100.0

Fig.11.3

XIV

Fig. 12.1
Nr.12 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE ASISLTENTE ESTE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.47 2.00 2 2 3 2.00 2.00 3.00

Fig.12.2
CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE ASISLTENTE ESTE Cumulative Frequency Valid BUNA FOARTE BUNA Total Missing Total System 16 14 30 1 31 Percent 51.6 45.2 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 53.3 46.7 100.0 Percent 53.3 100.0

Fig.12.3

XV

Fig 13.1
Nr.13 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE INFIRMIERE ESTE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.80 3.00 3 2 3 3.00 3.00 3.00

Fig.13.2
CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE INFIRMIERE ESTE Cumulative Frequency Valid BUNA FOARTE BUNA Total Missing Total System 6 24 30 1 31 Percent 19.4 77.4 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 20.0 80.0 100.0 Percent 20.0 100.0

Fig.13.3

XVI

Fig 14.1
Nr.14 LA EXPLORARILE DE PE ALTE SECTII ATI FOST INSOTIT DE N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.17 1.00 1 1 3 1.00 1.00 1.00

Fig.14.2
LA EXPLORARILE DE PE ALTE SECTII ATI FOST INSOTIT DE Cumulative Frequency Valid PERSONAL SANITAR APARTINATORI( FAMILIA,PRIETENI,VECINI) SINGUR Total Missing Total System 2 30 1 31 6.5 96.8 3.2 100.0 6.7 100.0 100.0 27 1 Percent 87.1 3.2 Valid Percent 90.0 3.3 Percent 90.0 93.3

Fig.14.3

XVII

Fig.15.1
Nr.15 ATI FOST INSTRUIT ASUPRA MODULUI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.03 1.00 1 1 2 1.00 1.00 1.00

Fig.15.2
ATI FOST INSTRUIT ASUPRA MODULUI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA Cumulative Frequency Valid DA, INTOTDEAUNA DA UNEORI Total Missing Total System 29 1 30 1 31 Percent 93.5 3.2 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 96.7 3.3 100.0 Percent 96.7 100.0

Fig.15.3

XVIII

Fig.16.1
Nr.16 ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA SUB SUPRAVEGHEREA ASISTENTEI N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.63 2.00 2 1 2 1.00 2.00 2.00

Fig.16.2
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA SUB SUPRAVEGHEREA ASISTENTEI Cumulative Frequency Valid DA, INTOTDEAUNA DA UNEORI Total Missing Total System 11 19 30 1 31 Percent 35.5 61.3 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 36.7 63.3 100.0 Percent 36.7 100.0

Fig.16.3

XIX

Fig.17.1
Nr. 17 ATI PRIMIT MEDICAMENTELE PENTRU O ZI DE TRATAMENT N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.97 2.00 2 1 2 2.00 2.00 2.00

Fig.17.2
ATI PRIMIT MEDICAMENTELE PENTRU O ZI DE TRATAMENT Cumulative Frequency Valid TOATE ODATA IMPARTITE IN PRIZE Total Missing Total System 1 29 30 1 31 Percent 3.2 93.5 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 3.3 96.7 100.0 Percent 3.3 100.0

Fig.17.3

XX

Fig. 18.1
MEDICAMENTELE ADMINISTRATE IN SPITAL N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.90 1.50 1 1 3 1.00 1.50 3.00

Fig.18.2
MEDICAMENTELE ADMINISTRATE IN SPITAL Cumulative Frequency Valid DOAR DE SPITAL CUMPARATE DE FAMILIE AMBELE VARIANTE Total Missing Total System 15 3 12 30 1 31 Percent 48.4 9.7 38.7 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 50.0 10.0 40.0 100.0 Percent 50.0 60.0 100.0

Fig.18.3

XXI

Fig.19.1
Nr.19 DACA MEDICAMENTELE AU FOST CUMPARATE DE FAMILIE , CAR4E A FOST PROCEDURA N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 16 15 1.75 2.00 2 1 2 1.25 2.00 2.00

Fig.19.2
DACA MEDICAMENTELE AU FOST CUMPARATE DE FAMILIE , CAR4E A FOST PROCEDURA Cumulative Frequency Valid PE RETETA SIMPLA MEDICUL DE FAMILIE Total Missing Total System 4 12 16 15 31 Percent 12.9 38.7 51.6 48.4 100.0 Valid Percent 25.0 75.0 100.0 Percent 25.0 100.0

Fig.19.3

XXII

Fig.20.1
Nr.20 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN TIMPUL ZILEI N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.00 1.00 1 1 1 1.00 1.00 1.00

Fig.20.2
ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN TIMPUL ZILEI Cumulative Frequency Valid Missing Total DA System 30 1 31 Percent 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 100.0 Percent 100.0

Fig.20.3

XXIII

Fig.21.1
Nr.21 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE PE TIMPUL NOPTII N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.17 1.00 1 1 2 1.00 1.00 1.00

Fig.21.2
ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE PE TIMPUL NOPTII Cumulative Frequency Valid DA NU Total Missing Total System 25 5 30 1 31 Percent 80.6 16.1 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 83.3 16.7 100.0 Percent 83.3 100.0

Fig.21.3

XXIV

Fig.22.1
Nr.22 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN SIMBATA SI DUM N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 1.27 1.00 1 1 2 1.00 1.00 2.00

Fig.22.2
ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN SIMBATA SI DUM Cumulative Frequency Valid 1 2 Total Missing Total System 22 8 30 1 31 Percent 71.0 25.8 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 73.3 26.7 100.0 Percent 73.3 100.0

Fig.22.3

XXV

Fig.23.1
Nr.23 IN GENERAL SUNTETI MULTUMIT? N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.13 2.00 2 2 3 2.00 2.00 2.00

Fig.23,2
IN GENERAL SUNTETI MULTUMIT? Cumulative Frequency Valid MULTUMIT FOARTE MULTUMIT Total Missing Total System 26 4 30 1 31 Percent 83.9 12.9 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 86.7 13.3 100.0 Percent 86.7 100.0

Fig.23.3

XXVI

Fig.24.1
Nr.24 DACA AR FI NECESAR ATI OPTA PTR ACELASI SPITAL N Valid Missing Mean Median Mode Minimum Maximum Percentiles 25 50 75 30 1 2.23 2.00 2 1 4 2.00 2.00 2.00

Fig.24.2
DACA AR FI NECESAR ATI OPTA PTR ACELASI SPITAL Cumulative Frequency Valid IN MOD CERT DA PROBABIL CA DA IN MOD CATEGORIC NU NU SE VA MAI INTAMPLA Total Missing Total System 2 23 1 4 30 1 31 Percent 6.5 74.2 3.2 12.9 96.8 3.2 100.0 Valid Percent 6.7 76.7 3.3 13.3 100.0 Percent 6.7 83.3 86.7 100.0

Fig.24.3

XXVII

Concluzie Potrivit analizelor sistemului de sanatate din punct de vedere managerial, exista posibilitaea de a revigora sistemul , prin o mai buna organizare si motivare a personalului medical, creeand astfel premizele pentru o mai buna desfasurare a actului medical. Aceasta se poate face prin inbunatati-rea relatiilor dintre client si personal,precum si administrative oferin conditii mai bune de cazare, masa , oferta de medicamente sa mai divesa si ca pret dar si calitativ, un pret corespunzator ptr, serviciile preplatite .

XXVIII

ANEXA 1 Chestionar medical Stimata /Stimate client, In vederea aprecierii ingrijirilor medicale pe care le-ati primit in cadrul spitalului noastru , si a cresterii acestora in calitate, va rugam sa aveti amabilitatea sa raspundeti la urmatoarele intrebari: ( Raspundeti la intrebari bifand variant care descrie cel mai bine situatia dumneavoastra. Nu trebuie sa va semnati acest chestionar este aninim. Raspunsurile dumneavoastra sunt importante pentru noi.) 1. 2. 3. 4. a) Barbat, b) Femeie Varsta dumneavoastra ..ani In ce sectie ati fost internat(a)? La internare ati fost insotit de:

a)Personal sanitar, b)apartinatori(membri de familie, prieteni, vecini) c)Ati mers singur(a)? 5. Va rugam sa acordati calificative pentru urmatoarele servicii: 5.1 Cazare a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.2 Curatenie a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.3 Alimentatie a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.4 Atitudinea peronalului de la Camera de garda? a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.5 Timpul acordat de medical de salon pentru consultatia dumneavoastra? a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.6 Calitatea ingrijirilor medicale acordate de : 5.6.1 medicul de salon a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.6.2 asistentele medicale a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.6.3 infirmiere a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 6. La explorarile de pe alta sectii/ alta unitate sanitara ati fost insotit(a) de : a)Personal sanitar, b)apartinatori(membri de familie, prieteni, vecini)
XXIX

c)Ati mers singur(a)? 7. Ati fost instruit asupra modului in care ar trebui sa primiti medicamentela pe cale orala?(tablete, pastille)? a) da, intotdeauna, b) da, uneori, c) nu , niciodata 8. Administarea medicamentelor pe cale orala(tablete): 8.1 s-a facut sub supravegherea asistentei a) da, intotdeauna, b) da, uneori, c) nu , niciodata 8.2 ati primit medicamentele pentru o zi de tratament? a) toate odata b) impartite in prize 9. Medicamentele administrate in spital: a) v-au fost administrate doar de spital b) v-au fost cumparate de familie c) ambele variante 10. In cazul in care medicamentela v-au fost cumparate de familie , care a fost procedura? a) pe reteta simpla eliberata de medical de spital. b) pe reteta eliberata de medical de familie/ specialist la recomandarea medicului de spital 11. Ati fost multumit de ingrijirile acordate? 11.1 in timpul zilei a) da, b) nu, b) nu, 11.2 in timpul noptii a) da,

11.3 sambata , Duminica si sarbatorile legale a) da, b) nu, 12. Impresia dumneavoastra generala? a) nemultumit , b) multumit, c) foarte multumit, 13. Daca ar fi necesar sa va internati din nou, a-ti opta pentru acelsi spital? a) in mod cert da, b) probabil ca da, c) in mod categoric nu, d) nu se va mai intampla. Observatii si sugrstii vizavi de aspectele medicale positive/negative ale ingrijirilor medicale pe timpul spitalizarii .................... ......

XXX