“Año de la integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

MONOGRAFÍA CURSO MANEJO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO, EQUIPOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS.
(RESUMEN)

Trabajo Presentado por:  LIC. ENF. BORBOR SOTO SILVIA

PUCALLPA – PERÚ MARZO 2012

ANTISÉPTICO Concepto: Tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de

microorganismos en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos. Algunos antisépticos se aplican sobre piel intacta o membranas mucosas, quemaduras y heridas abiertas para prevenir la sepsis al desbridar o excluir los microbios de estas áreas

Antisépticos en uso  Povidona Yodada 10%  Clorhexidina 2%  Alcohol 70°  Triclosan 0.5%

Características: Povidona yodada 10%  Moderadamente activo ante esporas y mycobacterias  Se inactiva por m.o.  Se absorbe por piel y mucosas, irritantes  Se ha reportado contaminación por pseudomonas

Clorhexidina 2%  Amplio espectro, acción rápida  Mínima acción sobre bacilo TBC, Hongos  Efecto residual hasta seis horas  No tóxica, mínima absorción  Ototoxicidad (Instilación oído)  Instilación en ojo: daño corneal

Alcohol 70°  Concentración usual: 70°  Rápido y efectivo a nivel de piel  No tiene actividad esporicida  No tiene efecto residual

Características de los Antisépticos.
ACTIVO % ACTIVO 70° ESPECTRO DE ACCIÓN AMPLIO VELOCIDAD DE ACCION RAPIDO INTERMEDIO RAPIDO INTERMEDIO INTERMEDIO RESIDUALIDAD IRRITACIÓN INACT. MAT.ORG. SI TOXICIDAD ABSORCIÓN PIEL -

ALCOHOL

INTERMEDIA

REGULAR

SECA PIEL

CLORHEXIDINA P. YODADA TRICLOSÁN

2 10 0.5

AMPLIO AMPLIO AMPLIO

ALTA BAJA INTERMEDIA

BAJA ALTA BAJA

BAJA SI SI

OJO/OIDO SI NO

MINIMA SI SI

Criterios de selección del Agente Químico:  Tiempo de acción  Espectro acción antimicrobiano  Efecto residual  Aceptación por las personas

DESINFECTANTES

Concepto: Es un agente químico que destruye o inhibe el crecimiento de

microorganismos patógenos en fase vegetativa o no esporulada.

Se aplican sobre objetos y materiales inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la infección.

Desinfectantes en uso  Glutaraldehído 2%  Formaldehído 4%  Amonio cuaternario 4° generación  Alcohol 70%  Cloro  Peróxido de hidrogeno estabilizado 6%

Características de desinfectantes: Cloro y compuestos clorados  Concentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m. en solución acuosa  Nivel de acción: intermedio  Tiempo de acción: 30 min. pot contacto o inmersión  Limitaciones: se inactiva con materia orgánica  Solución dura sólo 24hrs.  Muy tóxico e irritante de las mucosas  Altamente corrosivo

Glutaraldehído  Concentración: al 2% activado  Nivel de acción: alto  Tiempo de acción: 20 min. en inmersión  Usos: desinfección de equipos endoscópicos  Limitaciones: Tóxico, muy volátil  Se inactiva con la materia orgánica

Formaldehído  Gas incoloro, con olor picante, soluble en agua que reacciona con ella para producir formalina  Solución concentrada al 37%

 Propiedades: Agente desinfectante y esterilizante tanto en su forma líquida como gaseosa  Acción: Alta, inactiva los microorganismos por destrucción química de las proteínas.  Usos: Sólo se acepta su utilización en solución acuosa para filtros de hemodiálisis.

Amonios Cuaternarios de 4° Generación  Concentración: 900 ppm Ej: Cloruro de Benzalconio  Concentración: 800 ppm Ej:Germekil  Son bacteriostáticos de limitado espectro  Baja toxicidad  Se inactivan con materia orgánica, algodón, corcho, plástico y aguas duras  Limpieza y desinfección de superficies en áreas críticas y no críticas

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

Conceptos: Ciertas sustancias químicas influyen negativamente sobre las bacterias, pudiendo ejercer dos tipos de efectos diferentes:

Bacteriostáticos: Cuando impiden el crecimiento bacteriano;

Bactericidas: Cuando destruyen (matan) las bacterias

AGENTES DESINFECTANTE: Aquellos que producen la inactivación total de todas las formas de vida microbiana o sea, su "muerte" o pérdida irreversible de su viabilidad.

FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DE UN DESINFECTANTE Concentración del agente y tiempo de actuación Depende de: Tipo químico del desinfectante Tipo de microorganismos a eliminar Relación entre la concentración del agente y el tiempo necesario para matar una determinada fracción de la población bacteriana. Sustancias químicas antimicrobianas que se oponen a la sepsis o putrefacción de materiales vivos.Germicidas Son agentes (sobre todo químicos) antimicrobianos capaces de matar los microorganismos patógenos de un material. Temperatura A mayor temperatura mayor potencia de los desinfectantes . según la siguiente expresión: n Cx t=K C = Concentración del agente n = Coeficiente de dilución (una constante) t = Tiempo de actuación pH Afecta a la carga superficial neta de la bacteria y al grado de ionización del agente.

Comparar la potencia del compuesto a ensayar con la de un desinfectante-tipo o estándar.  Compuesto Fenol o Fenol o Cresoles o Difenilos halogenados o Aceites esenciales de plantas o Alquilésteres del para-hidroxibenzoico . Formación de complejos inertes o poco activos. TIPOS DE DESINFECTANTES Por su mecanismo de acción: Agentes que dañan la membrana  Detergente o Catiónico. o Aniónico. Unión de grupos activos del desinfectante a proteínas extrañas. 3. Determinación de la potencia de un desinfectante (evaluación) La determinación de la actividad desinfectante de un agente es necesaria para conocer su posible eficacia. 2. o Iónico.MECANISMOS POR LOS QUE UN DESINFECTANTE PIERDE ACTIVIDAD 1. Adsorción (absorción superficial) del desinfectante a coloides de proteínas. que por motivos históricos es el fenol.

LAVADO DE MATERIAL QUIRÚRGICO La limpieza es el paso más importante en el procesamiento del material de uso médico.  Eliminar la materia orgánica e inorgánica contaminante. Deben de cumplir:  Reducir el número de Microorganismos presentes en los artículos.  Secado – preparación  Empaquetad – esterilizado. el parámetro que nos confirma si el producto esta estéril o no. y utilizado los recursos en las Pasos:  Recepción del instrumento  Pre lavado – lavado.lactona PROCESO DE ESTERILIZACIÓN Consiste en Destrucción total de toda forma de vida microbiana. . Alcoholes  Isopropanol Agentes modificador de grupos funcionales:  Agente Alquifenol: o Formaldehído o Gutaraldehido o Óxido de etileno o ß-propionil . se basa en el hecho en que se han alcanzado condiciones óptimas.

tengan un nivel de Puntos importantes a considerar en el lavado de material:  Lavar Todo instrumental que ha sido utilizado en el acto quirúrgico y el que "se cree" que no ha sido utilizado. Permitir que los artículos una vez esterilizado seguridad (SAL). el BIOBURDEN inicial es alto y el lavado lo reduce en aproximadamente 4 logaritmo. Los instrumentos usados en cirugía general. Por acceso directo durante el lavado o desmontando el instrumento  La limpieza. Desafíos para el lavado del material quirúrgico: Datos disponibles acerca de la carga bacteriana biológica (BIOBURDEN) en los artículos de uso médico demuestran Proceso de lavado y desinfección o esterilización. tienen un BIOBURBEN de 100 a 103 microorganismos por instrumento. . desinfección y/o esterilización permitir la remoción total de la materia orgánica e inorgánica. y los microorganismos del paciente son reemplazados por los de la persona que los manipula o los presentes en el agua. El BIOBURDEN natural de la cirugía general se mantiene bajo. En cambio en los colonoscopios se encuentra un rango de 107 a 1010.  Las superficies deben ser Accesibles para reducir la carga Microbiana. Con los endoscopios flexibles como los colonoscopios. dependen del tipo de artículo y el área del cuerpo en la cual fue usada. Los procedimientos escritos y estandarizados simplifican los sistemas de operación y es más sencillo que el personal cumpla las indicaciones.

o Unidad procesadora que usa una agitación vigorosa del baño.  Especial cuidado para irrigar los lúmenes y mantenerlos permeables. descontamina y remueve una cantidad importante de tejido seco del instrumental.  Cambiar la solución cuando la carga de suciedad sea excesiva.  No utilizar agentes abrasivos como esponjas de acero o de alambre.  La salida del agua debe estar conectada a una manguera flexible que facilite dirigir el chorro de agua a los instrumentos. aumenta la posibilidad de corrosión. siguiendo las recomendaciones del fabricante. Se recomienda un detergente Ph neutro 7. debemos seleccionar el detergente adecuado. o Esta unidad limpia. .  Preparar la solución con detergente enzimático por un mínimo de 2 min con agua tibia. combinada con inyecciones de aire que produce Turbulencia. Pre lavado:  Lavamanos profundo para evitar salpicaduras. ya que pierde su eficacia. Lavado Mecánico:  Con lavadora mecánica – Descontaminadora. Lavado del Instrumental: Lavado Manual:  Evitar las exposiciones laborales a sangre y fluidos corporales  Utilizar en todo momento Barreras protectoras.ELECCIÓN DEL DETERGENTES Antes de iniciar la etapa del prelavado.

000 vibraciones x seg. en soluciones acuosas con detergente o Las ondas sonoras no son percibidas por el hombre ya que están sobre el límite superior de frecuencia audible o 90% de remoción Lubricantes del Instrumento:  Se recomienda Lubricar el instrumental después del lavado. dejando el instrumental desinfectado de alto nivel.  Protege el instrumental del óxido.  Lavadora Ultrasónica: o Basadas en la aplicación de ondas sonoras de alta frecuencia 20.  Lavadora Estirilizadora: o Unidad procesadora limpia agitando vigorosamente el baño. lava y lubrica. Lavadora desinfectadora: o Unidad procesadora automática que remoja. combinada con inyecciones de aire para producir turbulencias. o Esta unidad también seca una gran variedad de material quirúrgico.600 a 38. corrosión y picaduras Inspección del Instrumental: Inspeccionar el material en relación a:  Limpieza  Condiciones físicas de funcionamiento . le sigue un ciclo de ESTERILIZACIÓN. o Al lavado.

. ni en el funcionamiento de los materiales. medio Los materiales sometidos a esterilización deben estar Limpio. Clasificación de Materiales: Según parámetros: 1. Grado de Descontaminación requerido. seco y empaquetado en función del método de esterilización a seguir por sus características El proceso de esterilización no debe producir cambios ni en la apariencia. paciente o ambiente. Deben ser estériles todos los objetos que han de entrar en contacto con el torrente sanguíneo o territorio orgánico estéril. Agentes esterilizantes: Consiguen:  Acción bactericida  Acción esporicida  Acción tuberculicida  Acción fungicida  Acción viricida  Actúa en el menor tiempo Posible  Posee alto poder de penetración en el interior de los paquetes  No debe presentar riesgos para el trabajador.MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Consiste Destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados. aun después de ciclos repetidos. cincluyendo las formas esporuladas de hongos y bacterias.

En otros casos los que no soportan ciertos materiales. etc.  Artículos críticos: Objetos que penetran el sistema vascular y órganos estériles.O. . Clasificación del Spaulding.2. Por el método de esterilización que soportan algunos materiales se deterioran con el vapor a alta temperaturas.  Artículos no críticos: contacto con la piel intacta. Su utilización es en el propio punto de actividad. El mecanismo de acción actúa por coagulación del protoplasma celular de los M. como el cuacho. Es considerado como método de esterilización por excelencia al presentar una elevada eficacia. de carta duración (20 minutos) y solo se debe utilizar para material de uso inmediato y no requiere empaquetado. Esterilización por vapor de agua: Proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción del calor. Métodos de Esterilización a altas temperaturas Pipinel – Calor Seco Autoclave – Calor Húmero Métodos de Esterilización a altas temperaturas Óxido de etileno. existe un ciclo rápido denominado Ciclo Flash.  Artículos semicríticos: Contacto con mucosas y piel no infectado. Sistema de esterilización indicado. motores. goma.

Proceso de esterilización a baja temperatura que consiste en la difusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma. el peróxido de hidrógeno no deja ningún residuo. Esterilización por Formaldehído: Sistema que utiliza formaldehído al 2% con vapor a baja temperatura en vacío. Esterilización por gas de óxido de Etileno: Proceso de esterilización a baja temperatura (30-60°C) mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción química del oxido de Etileno. precisando aeración. Se disuelve fácilmente en el agua.Esterilización por calor seco: Produce la destrucción de los microorganismos por oxidación de sus componentes celulares. Proceso menos eficiente por calor húmedo. Esterilización por Gas – Plasma de Peróxido de Hidrógeno. ¿Qué es el formal aldehído? Compuesto químico altamente volátil muy inflamable. Es más tóxico que el óxido de Etileno y no está claramente su eficacia. poderoso oxidante. de formula H2C=O. porque los microorganismos mueren con mayor rapidez en presencia del agua. convirtiéndose en agua y oxígeno después del proceso. . ¿Qué es el peróxido de hidrogeno? Compuesto químico con características de un líquido altamente polar. ¿Qué es el óxido de etileno? Es gas inflamable de aroma dulce. aunque no inflamable.

o Mesa de trabajo en condiciones de limpieza o El ambiente deberá tener una buena iluminación o Tener en cuenta un lubricante y una lupa o o Revisar la funcionabilidad de cada articulo. Se retirara los artículos que no estén en condiciones de uso y se reemplazara de ser posible EMPAQUE Norma: El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y al artículo a ser preparado. almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado” Esta etapa comprende:  Inspección y verificación de los artículos  Selección del empaque  Empaque propiamente dicho sellado  Identificación del empaque  Evaluación del mismo Inspección y verificación de los artículos o El personal deberá lavarse las manos y usar la vestimenta adecuada antes de realizar esta actividad.EMPAQUES DE GRADO MEDICO Preparación y empaque de los materiales: Norma: Todo articulo para ser esterilizado. .

TIPOS DE EMPAQUES No diseñados para el uso hospitalario No grado Médico: Lino:  No posee barrera bacteriana. son una unidad.  Absorbe agua.  Está fabricado de desperdicios. Sin envase el producto estéril no tiene valor ya que no se puede garantizar su esterilidad.  No es considerado como una capa de envoltorio. Papel Kraft  No tiene resistencia a la tensión en seco no en húmero.  No conserva la esterilización obtenida.  Absorbe agua.  No considerado como una capa de envoltorio.Empaque Grado Médico: La función más importante de este tipo de envases es la protección del dispositivo medico estéril ante la contaminación posterior a una esterilización adecuada. El producto estéril y el empaque no pueden separarse el uno del otro.  Tiene memoria  No tiene barrera bacteriana.  Desprende pelusa. .  No es posible replicar procesos.

. replicable y en muchas ocasiones continuo.  No tóxico – Hipoalergénico Papel Crepado SENSITIVO:  Resistente tanto en húmedo como en seco. no es uniforme.  No fabricando en base a estándares internacionales.Bolsa de Polietileno:  La apertura no es aséptica.  Esterilización con Vapor.  El sellado es menor a 8mmm (DIN 58953).  Baja memoria.  No permite una buena ventilación.  Posee barrera bacteriana.  60 grs/m2.  Repelente al agua.  Producido bajo Norma EN 868  Medidas adaptadas a las necesidades Dos tipos de papel crespado: Estándar: Bajo precio → Bajo Desempeño. OE. Proceso Micrex.  Utilización limitada (solo baja temperatura). Sensitivo: Mayor precio → Superior desempaño. Grado Médico: Papel Crepado SENSITIVO:  100% celulosa virgen.

TELAS NO TEJIDAS  Textura adecuada. 8% Poliéster.  No LATEX.  Recubrimiento de resina.  Hipoalergenico y atóxico. yodo y sangre.  Porosidad controlada. Papel crepado envoltorio exterior (verde) > Cobertor Mangas Mixtas para Esterilización  Papel para esterilización de 75 g/m2  Folio PETP/PPE de 52 μ. .TELA NO TEJIDA EXTRAFORCE  92% Celulosa. al alcohol.  Descartable.  Combinación de celulosa mas fibra sintética o 100% de fibra sintética que se unen por fusión de fibras y secado posterior.  Posee fortaleza adecuada. OE  Producido bajo Norma EN 868. biodegradable INTERLEAF Tela no tejida como envoltorio interior (azul) >Utilización como campo estéril.  Repelente al agua. TELA NO TEJIDA EXTRAFORCE  Posee barrera bacteriana.  Esterilización con Vapor. es fresca.  No memoria.  52 grs/m2. por ser fibra suave.

barrera bacteriana. polipropileno. OE  Impresión de indicadores en base a tintes al agua.LINEA AZUL  Tela No Tejida de 60gr/m2. nylon o poliamida. alcohol. Resistente a la tracción en seco y al frote  Efectiva barrera microbiana:  Estanco a las bacterias en estado seco y  Estanco a las bacterias en estado húmedo  Sellable entre 180 a 190°C  Indicadores para Autoclave.  Producidos bajo Norma EN 868.  Película de poliéster/polipropileno (PETP/PE).  Altamente resistente.  Presenta permeabilidad. no toxica.  Presenta resistencia al trabajo. OE.  Diseñada para paquetes pesados y/o voluminosos. Vapor.  Posee barrera bacteriana. Bolsas Transparentes No Tejidas . polivinilico.  Libre de metales pesados.PLÁSTICO  Los más utilizados son: Polietileno. .  Repelencia al agua.  Tiene tres indicadores.  Sellable entre 180°Cy 190°C. espesura y resistencia de la lámina.  Es posible replicar los procesos. yodo y sangre. poliester.  Nítido cambio de color en sus indicadores.  PAPEL – FILMS TRANSPARENTES: PAPEL . acetato de celulosa.  Es posible replicar los procesos.  Producidos bajo Norma EN 868. poliestireno.

Normas de fabricación: ISO 9001 TQM MODULO H. oe o cualquier otro gas esterilizante.  Fácil de sellar TYVEK:  Es una oleofina hilada-ligada.  Se encoge a 118°C y se derrite a 135°C. compuesta por fibras de polietileno en una hoja semejante al papel. Principios del sellado: La norma DIN parte 7.  Durable y flexible  Temperatura del termosellado es inferior a 120°C  Su uso es limitado por el costo del material.  De sellado continuo. punto 6. . visualización del contenido. Y que la herramienta de sellado posibilite un sellado impecable en todo su longitud.  Estabilidad mecánica elevada  Porosidad controlada para el aire.   de todas formas no deberá utilizarse por emcima de los 65°C Tipos de Selladora  De calor continuo. Transparencia. especifica que el ancho del cordón de sellado debe ser como mínimo 9mm.  Resistente a la humedad.

provea una barrera bacteriana realmente efectiva. FORTALEZA: Mantener la integridad del paquete. COMPATIBLE CON METODO DE ESTERILIZACION: Deberá resistir las condiciones físicas. y a la abrasión NORMAS NACIONALES EN ESTERILIZACION MANUAL DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION HOSPITALARIA 2002 Resolución Ministerial Nº 1472-2002 SA/DM Lima 10 de setiembre 2002  VII Capítulos-21 anexos  Apoyo técnico y Financiero: Proyecto Vigía.  Convenio Minsa-USAID (Agencia para el desarrollo Internacional de Estados Unidos. PERMEABILIDAD: El agente esterilizante penetre y salga del paquete mientras que. a su vez. al desgarro.) .Porque se necesita un empaque esterilización?  Para permitir el proceso de esterilización  Para conservar la esterilización obtenida  Para permitir la apertura aséptica GRADO MEDICO para la CRITERIOS PARA SELECCIONAR UN ENVOLTORIO ADECUADO POROSIDAD. resistente al estallido.

para evitar acumulación innecesaria y/o vencimiento CRITERIOS PARA SELECCIONAR UN SISTEMA ENVOLTORIO  Pelusas o partículas:  Es un riesgo potencial para los pacientes. Fernando Carbone. debe ser sometido a desinfección de acuerdo al criterio de indicación según protocolo validado. Ministerio de Salud  Otorgado por el ministro de Salud. Dr. ANEEE. NORMAS PARA EL ALMACENAJE Y USO DEL MATERIAL ESTÉRIL  El material estéril se encuentra almacenado en el área limpia de la clínica  El material se dispone en armarios cerrados. NORMAS NACIONALES DE ESTERILIZACION Limpieza: La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario. precediendo al proceso de desinfección o esterilización.. . libre de polvo y alejado de fuentes de humedad  Se mantiene cantidades de material suficiente para 24 a 48 hrs. Desinfección: Todo artículo semicrítico que no pueda ser esterilizado. Colegio de Enfermeras. Con la participación de Enfermeras de diversos sectores.  El armario es de uso exclusivo para este almacenaje  Este armario se mantiene limpio.

CRITERIOS PARA SELECCIONAR UN ENVOLTORIO ADECUADO FÁCIL DE MANIPULAR  El material debe ser suave. dúctil y permitir practicar un envoltorio sin ofrecer resistencias. MEMORIA:  Todos los envoltorios tienen alguna memoria. Durante su apertura. los extremos del envoltorio deben permanecer donde son colocados sin que los bordes se vuelvan o regresen sobre el contenido del paquete (mala memoria). . REPELENCIA:  El envoltorio para esterilización debe ser repelente a los líquidos tales como el agua o una solución salina. SER ECONÓMICO Y FÁCIL DE ENCONTRAR EN EL MERCADO INDICADORES BIOLÓGICOS DE LECTURA RÁPIDA Monitores biológicos:  Los Indicadores biológicos son preparados de esporas no patógenas y altamente resistentes a los procesos de esterilización  Útiles y eficaces para establecer la capacidad del ciclo de esterilización. Lo ideal es un material que tenga un coeficiente cero de desprendimiento de micro partículas o pelusas. esto es la habilidad para mantenerse donde es puesto.

Cada indicador biológico debe especificar:  Cantidad de esporas  Nº de lote  Fecha de vencimiento .  Óxido de etileno: Uno en cada carga.  Gas plasma peróxido de hidrógeno: Uno en cada carga. Referentes Biológicos: Los controles biológicos son en la actualidad el único medio disponible para confirmar la esterilización de un artículo o para determinar la efectividad del proceso de esterilización. el efecto de destrucción de los microorganismos durante el proceso (carga).  Vapor-Formaldehído: Uno en cada carga. La prueba reflejará. Cada vez que el equipo se utilice para la esterilización de prótesis o implantes. ¿Que es un Control de carga?  El control de la carga es el fundamento del éxito de un Proceso de monitorio de la esterilización  Es el proceso por medio del cual se monitorea y libera una carga basados en el resultado paquete de prueba. Además:  Toda vez que el equipo haya sido reparado.  Calor seco: Uno por semana o de acuerdo a la periodicidad de su uso. de un INDICADOR BIOLOGICO en un Periocidad de Uso:  Calor húmedo: Uno por carga.

antes de colocarlo dentro de la incubadora. El paquete se colocará en la zona mas desfavorable de la cámara (zona de drenaje) para ser procesado junto con la carga.  Se romperá la ampolla interna. para que el medio de cultivo quede en contacto con las esporas. Se coloca en una bolsa y papel. . de los paquetes más grandes y más pesados de la carga. se procederá a llevarlo a la incubadora. El paquete de prueba se colocará en la zona mas critica de la cámara junto con la carga a ser procesada. OXIDO DE ETHILENO: En el interior de una jeringa junto con un indicador químico. Valor D: Representa la rapidez con que un microorganismo muere en determinadas condiciones de esterilización.  Lectura y registro de los resultados. de ubicar el indicador biológico iniciar el ciclo. y en el punto medio. Procedimientos básicos:  Colocar datos. UBICACIÓN: CALOR HUMEDO: Estos indicadores se deben introducir en el interior.  Después.  Después de terminado el ciclo.

 Tecnología en vanguardia.  Prevención de infecciones postoperatorias.  Seguridad.El sistema de indicador biológico de lectura Rápida.  Facilidad de interpretación de resultados. tenemos la seguridad de que otros. Solo un indicador biológico puede detectar la muerte de las esporas microbiana dentro del esterilizador. Ventajas de Usar Indicadores biológicos de lectura rápida. Si todas las esperas mueren dentro del indicador Biológico.  Tiempo de respuesta más rápido. microorganismos infecciosos también han muerto dentro del esterilizador Composición de indicador biológico:  Tira de esporas  Material Macroporoso  Medio de cultivo  Fitro  Tapa.  Detecta eliminación de esporas bacterianas. Sterothermophilus)  Auto contenidos Beneficios:  Reduce . proporciona una lectura de fácil Interpretación dando resultados de la efectividad de procesos de esterilización en un lapso de 3 a 4 horas.  Esporas únicas y especificas (Subtilus. Es el más confiable nivel de control que se pueda usar.  Productividad.  or en forma temprana.

hay fluorescencia. SEÑALANDO UN por lo tanto no hay PROCESO DE ESTERILIZACIÓN ADECUADO Resultados: Indicador Procesado: 1. Interpretación de resultados La luz roja indica fluorescencia producida por la reacción enzimático debida al crecimiento bacteriano. por lo tanto SEÑALA UN PROCESO DE ESTERILIZACIÓN INADECUADO. Negativo: correcto 2. Entrega de cargas contaminadas  Incidencia de infecciones post operatorias. La luz verde indica que no crecimiento microbiano. Positivo: incorrecto (viraje de color) Causas: * Falla en el equipo o ciclo * La carga nunca fue procesada o procesada incorrectamente * Incorrecta preparación de la carga * El tiempo de exposición no era el indicado ARTROSCOPIA . que se incuba diariamente como un control positivo de crecimiento.  Método confiable  Reduce riesgo de contaminación exógeno Uso de un indicador positivo de control Un control positivo es un indicador no procesado del mismo lote que el indicador esterilizado.

COMPETENCIAS Y ROL DE ENFERMERÍA EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Capacidad para responder exitosamente a una demanda compleja o llevar a cabo una actividad o tarea exitosamente. Philip Bozzini presento en la Academia Médica de Viena un instrumento que el bautizó como “Lichtleiter”: siendo el primer elemento endoscópico. dimensionando las capacidades cognitivas y no cognitivas de la persona. compañero y discípulo del pionero. 1960 Watanabe.Historia A principios del siglo XIX se plantea la manera de poder ver a través de las cavidades valiéndose de elementos ópticos y de fuentes de luz. Siendo su competencia el conjunto de:  Conocimientos  Habilidades  Conductas . 1918 Takagi de la Cátedra de Ortopedia y Traumatología de la Universidad de Tokio. 1805. que fue la base de los que se diseñan actualmente. por lo que podemos considerar a Watanabe padre de la artroscopia moderna. usando un cistoscopio infantil. diseñó un nuevo artroscopio. tuvo la idea de practicar una exploración a la rodilla de un cadáver sin tener que abrir la articulación. 1880 Thomas Edison descubre la lámpara incandescente que revolucionaria la exploración de las cavidades.

Confianza en sí mismo:  El sentimiento de confianza en las propias capacidades de éxito. Preocupación por la eficiencia: Hacer las cosas mejor  Iniciativa de ir más allá de lo que exige la situación y de actuar antes de que se lo soliciten  Entusiasmo por el trabajo: Celo por el trabajo y la consiguiente disposición de trabajar con dedicación y energía. de ver relaciones entre causa y efecto y.  Flexibilidad: Disposición a cambiar de estrategias y a aceptar otros puntos de vista ELEMENTOS DE LAS COMPETENCIAS  Conocimientos  Habilidades  Rol social  Auto-imagen  Rasgos . observaciones y fragmentos de información que aparentemente carecen de relación entre sí. como resultado de ello. planear. anticipar y evaluar sistemáticamente  Comunicación eficaz: Capacidad y habilidad de hacer presentaciones efectivas a los demás. identificar patrones y extraer inferencias y conclusiones que no son inmediatamente aparentes  Pensamiento analítico: La capacidad de pensar lógicamente. formal o informalmente. y a partir de esta evaluación. de alcanzar objetivos que implican un reto. o de superar obstáculos  Preocupación por el impacto: la conciencia permanente de la impresión que se causa sobre otros  Pensamiento conceptual: La capacidad de evaluar experiencias.

 Capacidad de trabajo en equipo y eficiente para alcanzar una mayor producción con el menor gasto de energía. . de personal y presupuesto. Motivos COMPETENCIAS Y ESTRATEGIA  Visión  Valores  Estrategia De Negocio  Competencias De Negocio  Competencias Directivas COMPETENCIAS ESTERILIZACION DEL JEFE DE SERVICIO DE CENTRAL DE  Profesional Enfermero(a) competente con conocimiento técnico administrativo de la dinámica del sector. que observe y ejecute técnicas. el potencial humano y el rendimiento de RESPONSABILIDADES DE LA JEFATURA: DIRECCION: Competente. tiempo y material posibles  Capacidad de Maximizar equipos. prevención y control IIH. esterilización. SUPERVISIÓN: Adm.  Capacidad de liderazgo. entrenado y capacitado en administración. Conocimiento de las políticas y normas de la institución. que priorice las necesidades del servicio.

 Garantizar la calidad de los procesos de esterilización a través de controles y registros sistematizados.  Administrar los recursos Humanos y materiales del servicio.  Mantener actualizado las técnicas y procedimientos de los diferentes procesos que se desarrollan en el área.  Administrar el servicio en forma eficiente desde el punto vista costo / beneficio.  Cumplir y hacer cumplir normas disciplinarias del departamento de enfermería y de la institución. Establecimiento de programas de capacitación educación continua y evaluación de personal  Responsable de la evaluación de la calidad de todos los procesos que dentro de la central se llevan acabo.  Asistir a reuniones del Departamento de Enfermería y otros departamentos con los que coordina el trabajo de su área.  Disponer del material estéril a las demandas de la institución. .  Evaluación del desempeño del personal bajo su responsabilidad.  Organizar. dirigir y supervisar las actividades que realiza el personal en las diferentes áreas de trabajo. Los datos del mantenimiento deben ser específicos para cada siendo muy importantes: equipo. FUNCIONES DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL EN CENTRAL DE ESTERERILIZACION  Coordinación  Producción  Control de Calidad ENFERMERA ASISTENCIAL DE CENTRAL DE ESTERILIZACION Coordinar y verificar el mantenimiento preventivo de los equipos.

.E. REGLAMENTO DE TRABAJO  Uso correcto de uniforme  Uso correcto de ropa especifica para cada área de trabajo  Lavado de manos al ingresar al servicio y cuantas veces sea necesario durante su trabajo  Hábitos de higiene personal compatibles con la función a desempeñar  Abstenerse a comer o fumar en áreas de trabajo. Técnico operador:  Considerar la limpieza y mantenimiento de equipos de esterilización de acuerdo al cronograma de actividades.  Anotar la producción en cada turno de la actividad programada así como cualquier eventualidad presentada.  Comunicar a la enfermera (o) jefe. preparación. esterilización y distribución bajo la supervisión y el monitoreo de la enfermera. acerca de cualquier anormalidad con los materiales y equipos.  Participar de las reuniones del servicio programadas. desinfección. Fecha de Mantenimiento  Número y serie de equipo  Localización y numero de equipo  Descripción del problema detectado  Nombre del técnico responsable del mantenimiento ACTIVIDADES DEL PERSONAL TECNICO DE ENFERMERIA  Ejecutar las etapas de procesamiento del material en la central de esterilización: recepción.  Considerar el funcionamiento de los equipos de esterilización y demás en la C. limpieza.

Vicryl Rapide. La Sutura Ideal La sutura ideal aún no existe. Polycot. pues no hay ningún material de sutura que cumpla con los requisitos necesarios para todas Las cirugías. Acero Tipos de Absorción Acción Enzimática Acción Hidrolítica EQUIPO QUIRÚRGICO Es el equipo de personas que atiende directamente al paciente en el quirófano Compuesto por:  Cirujano .SUTURA. PDS II No Absorbible Natural: Seda Sintética: Ethilon. Vicryl Plus. Ethibond Excel.. Prolene.. Tipos de Suturas Absorbible Natural: Catgut Simple Cromado Sintética: Vicryl. Mersilene. Caprofyl. Nurolon. Material en forma de hebra que se usa para ligar (atar) vasos sanguíneos y/o aproximar tejidos.

 Ayudante de cirujano  Enfermera Instrumentista  Enfermera circulante  Anestesiólogo Equipo quirúrgico aséptico o estéril  Cirujano  Ayudante de cirujano  Enfermera Instrumentista Equipo quirúrgico no aséptico o no estéril  Enfermera circulante  Anestesiólogo Otros miembros de no asistencia directa  Auxiliar de enfermería  Personal administrativo  Farmacia  Técnico de mantenimiento Fundamentales para El correcto Funcionamiento Del área quirúrgica  Personal de limpieza  Personal de lavanderia ENFERMERA QUIRÚRGICA DESEMPEÑA Una labor de enorme responsabilidad en el momento del intra operatorio y todas sus actividades están encaminadas a conseguir un objetivo. .

OBJETIVO Mantener un ambiente seguro tanto para el pacientecomo para los componentes del equipo quirúrgico. de resolver los problemas que se presentan durante el acto quirúrgico respecto a materiales. para ENFERMERA INSTRUMENTISTA o Deberá ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y preparado antes de la entrada de éstos. etc. orden habitual y .  Debe tratar. en lo posible. adelantándose a las necesidades del Cirujano. EQUIPO DE ENFERMERIA EN EL AREA QUIRURGICA CONFORMADO POR:  Supervisora  Enfermera Instrumentista  Enfermera Circulante SUPERVISORA:  Responsable de los cuidados de enfermería en el área  Responsable intervenciones  Responsable de la gestión de los recursos humanos y materiales del bloque quirúrgico de la coordinación y programación de las ENFERMERA INSTRUMENTISTA  Deberá conocer en detalle la cirugía en la que participará preparar todo lo necesario y prever toda complicación posible.  Seguirá la cirugía atentamente. o El armado de la mesa debe hacerlo en un sistemático.

 Vigila la bioseguridad y protege el campo estéril previniendo mayores riesgos para el paciente. ENFERMERA CIRCULANTE Responsable de que todas las actividades sean llevadas a cabo en las mejores condiciones posibles Siendo el nexo entre lo aséptico y lo séptico Responsable del cuidado del paciente durante toda la cirugía. EQUIPO DE ENFERMERIA EN EL AREA QUIRURGICA El trabajo de la enfermera instrumentadora da mayor velocidad y orden al trabajo del cirujano y por consiguiente menor riesgo para el paciente. Riesgo de infección reaccionado con procedimientos invasivos EDUCACIÓN DEL PACIENTE .  Responsable del quirófano desde su ingreso hasta su traslado a la URPA  Recibe al paciente pre operatorio inmediato  Revisa la historia clínica  Lleva a cabo el proceso de atención de Enfermería  Coordina con el equipo quirúrgico cualquier eventualidad y lo resuelve  Apoya continuamente al anestesiólogo  Realiza intervenciones interdisciplinarias El trabajo de la enfermera circulante brinda seguridad y profesionalismo durante el desarrollo de la cirugía protegiendo la integridad del paciente. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Riesgo de lesión peri operatorio r/c inmovilización alteración sensitivo perceptual y entorno peri operatorio.

REGISTROS DE ENFERMERÍA Desde el punto de vista histórico. complejas y consumen tiempo. adecuado regular o malo . Estudios realizados reflejan que las enfermeras pasan entre 35 y 140 minutos escribiendo. La enfermera circulante debe aclarar dudas. brindarle tranquilidad y mantener un entorno empatito con el paciente. por turno. necesidades. no se puede decir lo mismo de la calidad de la información registrada. exacta de los acontecimientos. ¿QUE ES UN REGISTRO DE ENFERMERÍA? Documentación escrita completa. Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería se ha realizado según las normas aceptadas para la practica profesional.El paciente debe llegar a la antesala del quirófano habiendo recibido las instrucciones necesarias para llevar a cabo el postoperatorio y con todas las dudas resueltas sobre el proceso quirúrgico. A pesar de que la cantidad de los registros de enfermería ha aumentado con los años. asistencias al usuario y los resultado de las actuaciones de enfermería. y analizado las valoraciones de Debe ser objetiva Debe ser subjetivo No utilizar abreviaturas o símbolos No usar bueno. la enfermeras han tenido una difícil relación con los registros de enfermería. Las anotaciones de enfermería son variadas. En los registros los diagnósticos de enfermería se redactan después de que se hayan validado enfermería.

¿QUE PROPORCIONA? Muestra el impacto que tienen los profesionales de la enfermería en el sistema de prestaciones de cuidados sanitarios. efectivos y eficientes. Deben evaluar como se da respuesta a las necesidades del proceso asistencial. que permita el avance del conocimiento enfermero y dar respuesta a las necesidades de salud de la población. Facilita la comunicación de los tratamientos de enfermería a otros profesionales de la enfermería y a otros proveedores de cuidados Permite a los investigadores examinar la eficacia y el costo de los cuidados. .Debe ser fiable Debe incluir el PAE Debe ser firmado y sellado al final de la cirugía CARACTERÍSTICAS DE UN REGISTRO DE CALIDAD Registro de la atención y actividad de la planificación así como la prestación de cuidados a pacientes/clientes. Comunica la naturaleza de los cuidados de enfermería al público. Normaliza y define la base de Conocimientos del plan y de la práctica de la enfermería. VENTAJAS Normalización de la nomenclatura de tratamientos enfermeros. Ayuda a los administradores a planificar de forma más eficaz las necesidades del personal y de los equipos. Los sistemas de registro de enfermería deben de ser eficaces. asegurando la calidad científico-técnica. la satisfacción de los clientes internos (enfermeros) y externos (ciudadanos).

Ampliación del conocimiento de enfermería sobre las relaciones entre diagnósticos y resultados esperados. trabajo de parto y pacientes con cáncer. Desarrollo de los sistemas de información de cuidados Desarrollo de los sistemas de información de cuidados Determinación de costos de los servicios enfermeros Planificación de recursos necesarios. radiología intervencionista Causas extraquirurgicas dolor agudo o crónico. TIPOS DE ANESTESIA ANESTESIA (A = SIN) Perdida de la sensibilidad al dolor STESIA = SENSIBILIDAD ANESTESIOLOGÍA Intervención Quirúrgica Endoscopia. TIPOS General  Inhalatoria  Endovenosa  Balanceada Regional  Epidural  Subdural  Caudal  Bloqueo de plexo nervioso .

FACTORES  Análisis de laboratorio  Uso de electro cauterio  Uso de electro cauterio ANESTESIA GENERAL Estado de inconciencia producida por agentes Anestésicos con pérdida de la sensibilidad al dolor En todo el cuerpo y con cierto grado de relajación muscular TIPOS Inhalatoria Producida por inhalación de vapores de Anestésicos volátiles Liquido volátil o agente gaseoso PRODUCEN: Perdida de la conciencia Relajación muscular Perdida de la sensibilidad al dolor . Bloqueo nervioso periférico  Local  Tópica SELECCIÓN DE LA TÉCNICA ANESTÉSICA  Edad  Tipo de cirugía  Estado físico del Pcte.

cada uno en cantidades suficientes para producir el efecto principal en grado optimo y para mantener los efectos inconvenientes o innecesarios en el minimo. De estabilidad cardiaca Mantener estabilidad hemodinámica Sin efectos colaterales importantes No inflamable Calculo sencillo en su Concentración Calculo sencillo en su concentración .Endovenosa Fármacos que por vía EV que causan inconciencia y un estado de anestesia reversible segura Balanceada Combinación de farmacos inhalatorios y endovenosos. AGENTES ANESTESICOS  Medicamentos  Anestesicos volátiles Líquidos volatil o agente gaseoso cuyos vapores producen perdida de la conciencia perdida de la sensibilidad al dolor y cierto grado de relajación. CARACTERISTICAS Acción predecible Inducción y emergencia rápida Relajación muscular Inducción y emergencia rápida Produce bronco dilatación Mant.

CARACTERÍSTICAS          Hidrosoluble Estable en Solución acuosa Inicio de acción rápida Sin efectos colaterales Anticonvulsivo Analgésico amnésico Recuperación rápida y predecible No acumulable No produce daño renal O hepático . permite la recuperación rápida después del fin de su efecto.TIPOS DE AGENTES VOLÁTILES Oxido nitroso Halotano Isoflurano Sevoflurano Desfluorano EFECTOS Vaso dilatación venosa Depresión cardiaca Acción dosis dependiente Relajación de la Musculatura bronquial Despertar de 8 – 15 min  Agentes inductores ev FARMACOS EV Se usan para provocar la inconciencia del paciente al inicio de la anestesia general.

ANESTESIA GENERAL Despolarizantes Succinilcolina . produciendo parálisis respiratoria.AGENTE INDUCTOR ENDOVENOSO INCONCIENCIA INICIO • • • • • • • • • Barbitúricos Alquilfenoles Benzodiacepinas Opiáceos Tiopental Propofol Ketamina Midazolan Fentanyl EFECTOS Depresión respiratoria Depresión cardiaca Vaso dilatación Amnesia No produce analgesia Duración de 5 – 30 min  Bloqueadores Neuromusculares RELAJANTES MUSCUALRES Fármacos que interrumpen la transmisión Nerviosa en la unión neuromuscular inhibiendo el funcionamiento de todo músculo Esquelético.

(Distencil) No Despolarizantes Atracurio Vecuronio Rocuronio Pancuronio Tipos Atracurio Vecuronio Rocuronio Pancuronio EFECTOS Inhibición de la placa mioneural Parálisis flácida músculo esquelético Duración 30 60 minutos NO PRODUCEN INCONCIENCIA NO PRODUCEN ANALGESIA  Anestesicos locales FÁRMACOS Bloquean la generación y programación de impulsos nerviosos en tejidos excitables. Raíces nerviosas Nervios periféricos Músculo cardíaco Raquídeas Medula espinal .

Etidocaina PROBLEMAS ANESTÉSICOS FRECUENTES  Hipertermia maligna: Factores contribuyentes:  Dolor  Delirio o agitación  Hipoxia  Hipercarbia  Exceso de administración de líquidos  Hipotermia moderada  Distensión gástrica o vesical  Hipertensión preoperatoria DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA  Dominio:  Clase : .Cerebro TIPOS AMINO ÉSTERES Clorprocaína Tetracaina Procaína AMINO AMIDAS Lidocaina Bupivacaina Mepivacaina. Prolocaina Ropivacaina.

Resistente a la corrosión.Estable en el porta aguja. ¿Qué características influyen en la fortaleza de las agujas? • • Diametro continuo Temperatura adecuada: Tratamiento de calor que le da a la aguja rigidez.Resistente a doblarse. • Alloy: Ethalloy* aleacion baja en carbono .  Dominio: 11 Seguridad y protección  Clase: 2/00031  Diagnóstico de Enfermería: Real 1980-1996-1998  Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c acumulo de secreciones evidenciado por roncos y estertores AGUJAS QUIRÚRGICAS Aguja Ideal ¿Cuáles son las características? Fuerte .Esteril . OBJETIVO  General: ) r/c Relajación de los músculos El paciente mantendrá un buen intercambio gaseoso en su estancia hospitalaria  Especifico: El paciente recuperara su ventilación espontánea durante el periodo postoperatorio inmediato. Diagnóstico de Enfermería: Real ( Deterioro del intercambio gaseoso respiratorios por los efectos Secundarios de la anestesia.Afilada .

Lazo *: Una aguja a un lazo(loop). Estabilidad Afilado La Ductibilidad Se refiere a la resistencia de la aguja para quebrarse ante una determinada presión. Clasificación Curvatura Punta Aguja recta Principalmente usada para cierre de piel (Keith). La Ductibilidad es importante Las agujas deben ser lo suficientemente rígidas para no doblarse y a la vez lo suficientemente flexibles para no romperse durante la cirugía Cuáles son las ventajas de las agujas ensambladas?: • • • • • • • Menor riesgo para las Instrumentistas. Agujas nuevas y afiladas cada vez. Si la aguja cae en cavidad es fácil de retraer.• Forma del cuerpo: da estabilidad y rigidez. sutura de los Meniscos y Oftalmología:aguja transcamara (colocación de los lentes intraoculares). Aguja de Medio Círc . Minima preparacion Menos trauma a los tejidos. Armada Unica* : Una aguja ensamblada a una sutura. Doble Armada *: Doble aguja en una hebra. También para uso en Artroscopía.

C.  Preferida cuando se requiere el mínimo orificio y corte. CT.  Inicialmente diseñada para uso cardiovascular.Las agujas curvas permiten una vuelta predecible en el tejido y por lo tanto son las que se usan más frecuentes. . UR.  Excelente para tejidos friables como el Hígado. MOB. TPB. Punta Redonda Taper Point:  Corta y separa el tejido sin cortarlo. MH. Aguja Medio Curva/Ski Para cierre de piel sin embargo es poco frecuente su uso.  La punta se extiende aproximadamente 1/32” de la punta de la aguja.SHB.Cierre de Fascia.  Anastomosis Intestinal. Bazo y Riñón.  Por razones de seguridad algunos cirujanos la utilizan en procedimientos de Ginecología u otros. Ginecología y Hernia. RB. son altamente deseados. CTXB.  Algunas veces llamada la aguja punta de trócar. MO. SH. C. Taper Cut  Combina punta reverso cortante con cuerpo ahuzado. BB. CTB. TP. . Punta Roma  Separa el tejido sin cortarlo. LH.  Ethiguard*:agujas de Punta Roma  Series:BP.  Series :BV.

FS. . LS. C. CPS-3 Reverso Cortante  Corta por el borde externo  Ventajas del diseño: Más fuerza que agujas similares (cortantes) Reduce el desgarro del tejido considerablemente. CCS. LR.  Series PC Prime. M.  Lados aplanados reducen el doblado. CP  Microcirugía: Series G Espátulada  Aplanada tanto en la cara interna como externa.  Series: P. S Espátulada Cs Ultima  Aguja para Corneoesclera. PS.  El lado cortante lateral ha sido diseñado para oftalmología. STC.Corte Convencional  Corte Convencional Prime  Cortando con el interior  Técnica especial para evitar el efecto de hoja de afeitar.  Aplanada en la zona de agarre.  Geometría Prime mejora la penetracion.  Series: TG.  Su diseño permite separar a través de las finas capas de la esclera o tejido corneal. Amplia pared de tejido hacia la sutura. OS.

98% de proteína pura. o de la serosa del intestino de los bovinos. El catgut simple se digiere dentro de los 70 días subsiguientes. Es la aguja más afilada en esta categoría. prolongando en esta forma su periodo de absorción. SUTURAS ABSORBIBLES SINTÉTICAS Acido Poliglactin (VICRYL) Acido Poliglactin (VICRYL) Acido Poliglactin (VICRYL) PDS Polidioxanone Maxon . Se usa para ligar vasos sanguíneos superficiales y para cerrar tejido celular subcutáneo CATGUT CRÓMICO Tratado con sales crómicas para resistir las enzimas corporales. Preservar la Estabilidad Y esterilidad de la sutura SUTURAS ABSORBIBLES BIOLOGICAS CATGUT SIMPLE Son cintillas 97. permaneciendo su fuerza tensil por solo 10 días. que es de 90 días. procesadas de la capa submucosa del intestino de ganado ovino. Serie: CS EMPAQUE Proteger.

Agencias Reguladoras  Es una organización gubernamental o no gubernamental establece criterios para las prácticas adecuadas en que salud. ajustándose a las políticas de salud vigentes y basándose en la evidencia científica y en la investigación.  Controlar aplicación de nuevas tecnologías.  Considerar implicancias médico-legales  Controlar riesgos a los pacientes y personal.  Evitar contaminación ambiental. (Poliester): Polipropileno (Prolene) Surgisteel Acero Inoxidable.SUTURAS NO ABSORBIBLES Seda Quirúrgica Nylon Mersilene.: ORGANIZACIONES REGULADORAS EN SALUD OBJETIVOS REGULACIONES:  Prevenir y controlar las Infecciones Intra-Hospitalarias.  Disminuir los riesgos en procedimientos de alta complejidad. TIPOS DE AGENCIAS  Reguladoras  Acreditadoras  Recomendadoras Agencia Recomendadora:  Establecen recomendaciones. .

 Se basan en la evidencia científica y la investigación. usuarios. laboratorios y otros. Son agencias que sugieren prácticas o procedimientos basados en la evidencia de los mejores resultados. autoridades. ELABORACIÓN DE NORMAS Establece un producto que necesita de estudio y es evaluado a través de un comité técnico. . Agencia Acreditadora  Son organizaciones gubernamentales o no gubernamentales.  Establecen estándares de calidad basados en la evidencia.  Otorgan prestigio y credibilidad. formado por fabricantes.  Entregan apoyo a las agencias reguladoras.  Aportan Modelos de Trabajo.

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