Salud Sexual y Reproductiva.

Universidad de Pamplona

Entregado a:

ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL: SÍFILIS.

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Ingeniería Mecatrónica, Facultad de Ingenierías y Arquitectura. Universidad de Pamplona, Km 1 Vía a Bucaramanga Pamplona (N de S), Colombia, Tel: +7 5685303 ext 140.

07/06/2012

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El riesgo de adquirir sífilis con una persona infectada varía del 10-60%: como regla general un 1/3 de personas con exposición a sífilis precoz llega a infectarse. causada por la espiroqueta treponema pallidum. Universidad de Pamplona Entregado a: INTRODUCCIÓN En este trabajo vamos a hablar sobre la sífilis qué es. incluyendo factores como número de exposiciones. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual. 07/06/2012 2 . ya que existe una gran variedad y cantidad de lesiones con capacidad de contagiar. secundario y de latencia pero no durante el período de sífilis tardía. La contagiosidad decrece a partir de los dos primeros años de la infección.Salud Sexual y Reproductiva. el período secundario es el más contagioso. morfología y distribución de las lesiones en la pareja infectada. modalidad sexual. en la mayoría de los casos se contrae por contacto sexual directo con una persona en el estadio primario. como se desarrolla y cuando aparece o se hace latente entre la sociedad.

 Investigar sobre las posibles curas.  Establecer el daño que puede llegar a causar la enfermedad en cualquiera de sus fases de desarrollo. 07/06/2012 3 .Salud Sexual y Reproductiva. Universidad de Pamplona Entregado a: OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Indagar. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Determinar los medios de contagio. estudiar y analizar todo lo referente a la enfermedad de transmisión sexual sífilis.  Definir los síntomas que producen la enfermedad.

Esta bacteria se multiplica por división simple con división transversal. en medio particularmente enriquecido y en presencia de CO2 por sus particulares exigencias nutritivas y metabólicas.1 a 0. Su diámetro es de 0. solo se puede cultivar in vitro durante un breve período. que generan debate en el campo de la antropología y la historiografía. ORIGEN Existen tres teorías respecto del origen de la sífilis.2 micrómetros y su longitud entre 5 y 15 micrómetros. Quizá Hipócrates habría descrito los síntomas de la sífilis en su etapa terciaria. Puestas una detrás de otra. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades. con lesiones óseas patognomónicas. con un máximo de supervivencia de 7 días a 35 °C. Teoría precolombina La teoría precolombina sostiene que las lesiones en esqueletos de la edad neolítica se deben a la sífilis.Salud Sexual y Reproductiva. Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme (con forma de hilo en espiral). Al contrario de otras bacterias de su familia. familia Spirochaetaceae. perteneciente al orden Spirochaetales. Aunque tales lesiones se pueden confundir con lesiones lepromatosas. y prolifera de manera excelente en testículos de conejo. entre 70 y 200 espiroquetas medirían alrededor de un milímetro. En nitrógeno líquido se mantiene su vitalidad. Universidad de Pamplona Entregado a: MARCO TEÓRICO SÍFILIS La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. En sangre conservada en hemoteca para transfusiones la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas. La comunidad científica no se muestra unánime en la interpretación de los datos existentes y la controversia continúa al respecto. Incluso en esqueletos del 2000 AC en Rusia. 07/06/2012 4 .

Teoría del intercambio colombino Esta teoría sostiene que la sífilis era una ITS del Nuevo Mundo que la tripulación de Cristóbal Colón habría llevado a Europa. de los cuales tres tenían signos claros de sífilis. Algunos científicos piensan que la sífilis pudo ser introducida en Europa tras los contactos entre vikingos1 y nativos canadienses. los huesos y las articulaciones. Teoría de la guiñada El historiador Alfred Crosby sugiere que las dos teorías son correctas. llamada guiñada (también frambesiatrópica. La sífilis es una forma de la infección tropical de la piel. se encontraron 245 esqueletos. Sus defensores dicen que está demostrado que hay esqueletos de nativos americanos precolombinos con lesiones sifilíticas y vinculan a la tripulación del primer viaje de Colón (1492) y con la epidemia de sífilis en el sitio de los alemanes contra Nápoles (1494). una excavación de esqueletos llevada a cabo en Gran Bretaña supuso un nuevo sustento para esta teoría. y la sífilis (Treponema pálidum). thymosis. que supuestamente sucedieron alrededor del año 1300. De acuerdo con un trabajo científico de la Universidad de Bradford (Reino Unido) hecho público en junio de 1999.Salud Sexual y Reproductiva. polypapilloma rópicum. Universidad de Pamplona Entregado a: También en las ruinas de Pompeya (que fue enterrada en el año 79 por el volcán Vesubio) se han encontrado esqueletos con signos que podrían ser de sífilis congénita. yaws opian) causada por la bacteria espiroqueta Treponema pertenue. coincidiendo con el tiempo en el que la enfermedad llegó a Hull. Otras treponematosis son el bejel (Treponema endémicum). por cuanto los exámenes de los expertos indicaron que la enfermedad era conocida en este país dos siglos antes del viaje de Cristóbal Colón. en un cementerio de una abadía agustiniana en el puerto de Kingston upon Hull (noreste de Inglaterra) usado entre 1119 y 1539. 07/06/2012 5 . la pinta (Treponema caráteum). La datación con 14C indicó que el varón con las señales más evidentes de sífilis había fallecido entre 1300 y 1450. En octubre de 2010.

El período donde más personas se contagian es entre los 20 y los 25 años de edad. actividades cotidianas. por inoculación accidental (por compartir jeringas). disturbios mentales. que existe tanto en el Viejo como en el Nuevo Mundo desde tiempo inmemorial. En comunidades que viven bajo pobres condiciones higiénicas. la sífilis endémica puede transmitirse por contacto no sexual. La epidemiología de esa primera peste de sífilis de fines del siglo XV no define si la enfermedad era nueva o si era una forma mutada de una enfermedad anterior. 07/06/2012 6 . Es importante notar que el sujeto en la fase precoz de la enfermedad resulta altamente contagiante (la úlcera venérea pulula de treponemas). ceguera. porque la sangre se analiza antes de transfundirse. En este caso. o puede ser transmitida de la madre al hijo a través de la placenta (sífilis congénita) o a través del canal de parto (sífilis connatal). Es prácticamente imposible que se transmita por una transfusión de sangre. parálisis o deformidades.Salud Sexual y Reproductiva. y con el tiempo generan enfermedades relacionadas pero diferentes». Universidad de Pamplona Entregado a: La guiñada es similar a la tuberculosis. por contacto de la piel con la ligera secreción que generan los chancros o por contacto con los clavos sifilíticos de la persona enferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los chancros estén en la boca. el bebé puede morir pronto o desarrollar sordera. En las relaciones entre hombre y mujer es más fácil que se contagie el hombre. CONTAGIO La sífilis se contagia principalmente por contacto sexual. Pero no se transmite por el asiento en sanitarios. De acuerdo con Crosby: «Las diferentes condiciones ecológicas producen distintos tipos de treponematosis. pero se sostiene que después de cuatro años el individuo infectado no puede difundir más el microorganismo mediante relaciones sexuales. tinas de baño o compartir utensilios o ropa. y porque el treponema pálido no se puede mantener vivo más de 24 a 48 horas en la sangre conservada en hemoteca. al besar una boca con chancros (que son indoloros). en el pene o en la vulva). El recontagio es muy común en varones homosexuales.

se la llamaba «la gran imitadora» ya que ―en la fase primaria y secundaria― sus síntomas pueden confundirse fácilmente con los de otras enfermedades. haciendo que el sujeto le reste importancia y no acuda al médico. mientras que en la mujer. la vagina o el ano― se presenta una pápula no dolorosa que rápidamente se ulcera. en el sitio de inoculación ―la boca. en la mayoría de los casos. se disemina rápidamente y poco a poco invade todos los órganos y tejidos.Salud Sexual y Reproductiva. con base y bordes duros. convirtiéndose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo. parecida a una herida abierta. Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los chancros. las áreas más frecuentes son: cuello uterino y los labios genitales mayores o menores. el diagnóstico preciso era imposible. SÍNTOMAS En vez de provocar una intensa respuesta inmune celular y humoral. Universidad de Pamplona Entregado a: En los años ochenta y noventa en Europa hubo una relativa disminución de los casos de sífilis. el pene. dentro de la boca o en los genitales externos. En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de los testículos. que conllevó al uso generalizado del preservativo (que representa una eficiente barrera contra el contagio. tanto del VIH como del Treponema pállidum). 07/06/2012 7 . Los síntomas de la sífilis son numerosos y ligeramente variados. aunque también en el recto. De hecho. Cuando la bacteria entra al organismo. Primera etapa Después de un período de incubación de 10 días a 6 semanas (3 semanas promedio). Es característica su consistencia cartilaginosa. a esta se le llama chancro. relacionados con el temor al contagio por VIH. el Treponema pállidum puede sobrevivir en un huésped humano durante varias décadas. El 90% de las mujeres que la padecen no saben que la tienen porque. el chancro aparece dentro del cuello uterino. Antes de la aparición de las pruebas serológicas.

sino porque la siguiente fase está por comenzar. Universidad de Pamplona Entregado a: El chancro desaparece al mes o mes y medio. Los clavos sifilíticos pueden ser muy contagiosos si existen heridas. Cuando la segunda fase termina. 8 07/06/2012 . unas erupciones planas llamadas condiloma latum brotan alrededor de los genitales y ano. Lesiones cerebrales. En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar la muerte. hasta que vuelve a despertar en la fase primera. la sífilis se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algún órgano.Salud Sexual y Reproductiva. Algunos de los problemas son:      Trastornos oculares. cefaleas y falta de apetito. provocando ronchas rosáceas indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las palmas de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho. pero no porque el enfermo se esté curando. dolor de garganta y de articulaciones. Segunda etapa Puede presentarse medio año después de la desaparición del chancro y dura de tres a seis meses. Cardiopatías. Tercera etapa En la tercera fase (llamada también fase final). Los enfermos no siempre llegan a la última fase. en la que los síntomas se van y vuelven. fiebre. A veces. la sífilis permanece en el organismo durante mucho tiempo. Lesiones en la médula espinal. cara o espalda). Pérdida de coordinación de las extremidades. pudiendo incluso contagiar a alguien por el hecho de darle la mano. pérdida de peso. entre el 50 y 70% pasan a la etapa de latencia. caída de cabello.

úlceras o rupturas de la piel o de las membranas mucosas. Universidad de Pamplona Entregado a:  Aneurisma sifilítico o luético. rompen las barreras que protegen contra las infecciones. se observarán en el microscopio. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA SÍFILIS? Algunos médicos pueden diagnosticar la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro (la úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera. ¿CÓMO SE RELACIONA LA SÍFILIS CON EL VIH? Las úlceras genitales (chancros) producidas por la sífilis hacen que sea más fácil contraer la infección por el VIH y transmitirla por vía sexual. Otra manera de determinar si una persona tiene sífilis es mediante un análisis de sangre. Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria. toda mujer embarazada debe hacerse un análisis de sangre para detectar la sífilis. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por el VIH es 2 a 5 veces mayor cuando la persona expuesta al virus tiene sífilis. precisa y económica. el daño que haya hecho en el cuerpo podría ser irreversible. Poco después de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa bucal o rectal durante la relación sexual aumentan las 07/06/2012 9 . El cuerpo presentará niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso años después de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé. Las ETS ulcerosas que producen llagas.Salud Sexual y Reproductiva. tales como la sífilis.

El Salvarsán (y su derivado. concebido específicamente para el tratamiento de la sífilis y que se convirtió en uno de los primeros fármacos sintéticos eficaces para la curación de enfermedades infecciosas. En pacientes alérgicos a la penicilina se puede optar entre doxiciclina. durante los años 1946 a 1948. lo cual hizo famosa la frase «una noche con Venus y una vida con Mercurio». Para probar la penicilina. que es donde se encuentra la bacteria durante esta última fase.Salud Sexual y Reproductiva. No se justifica el uso de otros antibióticos ya que no se han reportado casos de resistencia a la penicilina. ya que es la única forma de que se difunda el antibiótico por el LCR (líquido cefalorraquídeo). Quienes la padecen deben llevar una vida saludable con una dieta equilibrada y un sueño adecuado. Universidad de Pamplona Entregado a: probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH. En 1901 el bacteriólogo alemán Paul Ehrlich sintetizó el Salvarsán. como la penicilina. La dosificación de la penicilina depende del estadio de la enfermedad. La bacteria Treponema pállidum es una espiroqueta y puede ser tratada con penicilina benzatínica. Hoy la sífilis se puede curar fácilmente con antibióticos. variando desde una dosis única en infecciones primarias hasta esquemas en donde es necesario suministrar varias dosis del antibiótico (sífilis tardía o en estados de latencia tardía). en forma de inyección intramuscular. ya que las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisión del VIH. el Neosalvarsán) se abandonaron a partir de 1944. un compuesto orgánico del arsénico. 07/06/2012 10 . TRATAMIENTO Antiguamente se trataba con mercurio. Estados Unidos llevó a cabo experimentos sobre sífilis en ciudadanos de Guatemala sin el consentimiento ni conocimiento de los hombres y mujeres que fueron utilizados como cobayas. La penicilina también actúa en la última etapa aunque en ese caso debe ser penicilina g-sódica por vía intravenosa. macrólidos y ceftriaxona. pero este tratamiento era más tóxico que beneficioso. en favor del tratamiento antibiótico con penicilina. durante la fase primaria y secundaria. mucho más eficaz. El tener otras ETS también puede ser un factor importante para predecir una posible infección por el VIH.

Demencia. En 1905 Schaudinn y Hoffmann descubrieron el agente etiológico de la enfermedad. En 1913. Trastornos neurológicos. puede ocasionar:        Ulceraciones en la piel. Problemas circulatorios. las personas que supuestamente ya han obtenido la cura todavía pueden infectar a los demás. ¿CÓMO PUEDE PREVENIRSE LA SÍFILIS? La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual. Ceguera. El haber padecido sífilis y haberse curado no implica inmunidad.Salud Sexual y Reproductiva. incluida la sífilis. Si no se trata a tiempo. Hideyo Noguchi ―un bacteriólogo japonés que trabajaba en el Instituto Rockefeller― demostró que la presencia de la espiroqueta Treponema pállidum (en el cerebro de un paciente con parálisis progresiva) era la causante de la sífilis. En algunos casos. Muerte. es abstenerse del contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente 07/06/2012 11 . la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas. ya que rápidamente se puede volver a contraer. Universidad de Pamplona Entregado a: SECUELAS Tratada a tiempo. Esto se debe a que la bacteria que produce la sífilis (Treponema pállidum) cuenta con tan solo nueve proteínas en su cubierta. Parálisis. lo cual no es suficiente para que el sistema inmunitario humano la reconozca y pueda producir anticuerpos para combatirla o inmunizarse.

en particular en el área de la ingle. 07/06/2012 12 . La transmisión de una ETS. no puede prevenirse con lavarse los genitales. orinar o darse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción. como la sífilis.Salud Sexual y Reproductiva. Las enfermedades genitales ulcerosas. El uso de condones lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS o del VIH. así como en áreas que no estuvieron cubiertas durante la relación sexual. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer sífilis. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis. incluida la sífilis. Universidad de Pamplona Entregado a: monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infección. de manera que puedan tomar acciones preventivas. úlcera o irritación anormal. solamente si el área infectada o el área de posible contacto está cubierta. debe considerarse como una señal para dejar de tener relaciones sexuales y consultar al médico de inmediato. pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condón de látex. ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. herpes genitales y chancros. Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son más eficaces para prevenir la transmisión de las ETS que los otros condones lubricados.

Los enfermos de sífilis corren un grave peligro de contraer el VIH enfermedad que aún en el siglo XXI no tiene cura.  Varias características de esta enfermedad han pasado a ser curiosidades de la medicina debido al oportuno tratamiento y detención en estadios tempranos. Universidad de Pamplona Entregado a: CONCLUSIONES En conclusión la sífilis es una enfermedad muy grave que comienza su desarrollo durante el Renacimiento. 07/06/2012 13 .  La historia de sífilis es un tema apasionante y que además contribuyo a crear conciencia ética en cuestiones acerca e experimentación con humanos.  La sífilis continua siendo un problema de salud publica en los países más pobres del mundo y sobretodo en poblaciones de gestantes.Salud Sexual y Reproductiva. Primero se cree que fue una enfermedad traída de América hasta que finalmente se demuestra que no es así y que antes de realizar dichas expediciones ya se habían dado brotes de sífilis en Europa.

Sífilis – Hoja informativa de los CDC. Actualizado el 4 de Junio del 2012.org/wiki/S%C3%ADfilis>.gov/std/spanish/stdfact -syphilis-s. Holmes. P. Disponible en Internet: < http://es. Sífilis. Universidad de Pamplona Entregado a: BIBLIOGRAFÍA  Wikipedia.  K. Disponible en Internet: < http://www. Sparling et al (eds). Sexually Transmitted Diseases. P. New York: McGraw-Hill. Actualizado el 4 de septiembre del 2010.Salud Sexual y Reproductiva. [Citado el 6 de junio del 2012]. páginas 33-37.  Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 1999. 07/06/2012 14 . Mardh.cdc. [Citado el 6 de junio del 2012].wikipedia.htm>. 3era edición.