SITUACIONES LÍMITES Definición: son situaciones que nos desbordan y ante las cuales no podemos prevenirnos, nos involucran

a todos por igual, y es fundamental entenderlo por las consecuencias que produce no solo en el paciente sino al que debe asistirlo terapéuticamente. Serie de fenómenos que ocurren en personas que en estado de salud se encuentran súbitamente en peligro de muerte, no por enfermedad sino por causas externas. Son cambios en la defensa psíquica que se producen no sólo en los implicados directos sino en todos los integrantes de una sociedad en las que hay víctimas de la represión. Esto nos lleva a pensar en un cambio en la categorización de los fenómenos psíquicos. Al ser una situación donde precipitan muerte, dolor, amor, odio, terror, angustia es que las calificaremos también como catástrofes y así clasificadas: Catástrofes individuales: Tortura Exilio, Pérdidas de partes del cuerpo, Enfrentar la muerte (propia o ajena), etc. Servicio militar obligatorio Catástrofes sociales: Desaparición de personas, Guerra, Represión social, Amenaza nuclear, Accidentología (choque de trenes), etc.

a. Catástrofes naturales: Terremotos,
Inundaciones, Erupciones de volcanes, etc. Estas catástrofes, sobre todo las sociales, pueden traer como consecuencia neurosis traumáticas (el conflicto es el yo que no funciona como señal alarma = Angustia). Freud plantea que en las neurosis la pulsión funciona desde lo traumático Actuando desde el interior. Interno de igual manera que un suceso disruptivo. Freud plantea que para que un suceso devenga traumático: 1. Factor sorpresa (no puedo improvisar) 2. La pasivización del sujeto ante semejante estimulación (algo que devenga al estímulo y al peligro de muerte)= desbordamiento del yo 3. Provoca derrumbe subjetivo, queda arrasado el yo, el terror arrasa al yo por impreparación al suceso. Hay reacción anárquica, las consecuencias: estados de agitación, confusión mental, estado de estupor. Suelen acompañarse en general de la inhibición generalizada del sujeto. La escena del trauma vuelve idéntica en sí misma. A veces la escena traumática se repite en el sueño (como pesadilla) es mejor que suceda en el sueño, ya que este es elaborativo en sí mismo. Va en búsqueda d producir a angustia = compulsión a la repetición como intento de elaboración. La repetición lo que intenta es conseguir el desarrollo de la angustia (que no funcionó) y así dominar la excitación, y por eso se da la compulsión a la repetición (en ese sentido esta más del lado de la vida). En la neurosis traumática se produce una efracción (rotura) por una energía externa considerable que ataca a una vesícula no preparada (el yo) y pone en peligro su existencia. La escena traumática retorna en la realidad, idéntica a si misma en el proceso primario y es diferente en la psicosis porque el retorno es alucinatorio o delirante. La escena traumática es un agujero en lo real que va la búsqueda de lo simbólico diferente a la forclusión o rechazo que un agujero en lo simbólico que retorna en la realidad por falla simbólica.

Dr. es necesario que pueda llenar el agujero que se genera. angustia con impotencia. de poner que busca dominar al mundo externo por la fuerza (sadismo: agredirlo y dominarlo) Freud pensaba que el sadismo era la forma primera de agresión. En una casuística de 120 pacientes se entremezclan: muerte por dolor físico. La pulsión e muerte trabaja en silencio. crueldad por culpa sumisión y rebeldía. entre los 2 miembros de la pareja torturante: • Dolor Vs. LAS PULSIONES NO TRABAJAN EN FORMA INDEPENDIENTE SINO UNIDAS. Generalmente esta pulsión se acompaña de una pulsión de dominio. Dos tipos de elementos en virtud de los cuales los enemigos deben ser eliminados: • Uno externo. Primero tuvimos que superar nuestros propios fantasmas. desplazadas y proyectadas al exterior hacia un chivo expiatorio depositario de los rasgos despreciables de sí mismo.En N. por eso sorprende y no lo puede prevenir. exteriorizadas por las fantasías de muerte y renacimiento. Luego condeno y fantaseo con castigos a los represores poniéndose en fiscal y acusador de aquellas acciones aberrantes cometidas. no se actúa”. El tema de la agresividad se la trabaja a la luz de la segunda teoría de las pulsiones. tomado en sentido de continuidad psíquica. sino por generar asombro y terror. odio por desapariciones. el mismo paciente se identificará con un salvador mesiánico. después plantea que hay algo inherente en la constitución del sujeto que tiene un montante de agresividad . hay que ver el predominio de una sobre la otra. la interpretación personal o grupal de la realidad • Uno interno. El otro aspecto es el del estado como generador. en la que la libido es impulsada a destruir literalmente a todo aquel que lo rodee. La primera reacción transferencial por parte del terapeuta fue rechazar el discurso del paciente por insoportable. En ella se establece una íntima relación. la incertidumbre.T = angustia señal – Yo – Mecanismo defensivo LA TORTURA . La militancia apocalíptica se asemeja a una de las formas de esquizofrenia paranoide. aceptaciones religiosa de los trastornos de personalidad. Una de las características fundamentales de Tánatos es la agresividad. frecuentemente Jesús. La irrupción brusca de la violencia irracional nos puso frente a otras categorías no tipificadas. es muda y tiende a la acción. Héctor Fischer El tema de la tortura moviliza en nosotros todo el horror de lo no explicable. Es que la realidad supera a la fantasía. La fantasía apocalíptica da paso al activismo apocalíptico. El psicoanálisis sostiene que “todo aquello que se verbaliza. reactivador. la esquizofrenia paranoide tiende a identificarse con un líder violento (ej: Hitler). verlos como enemigos de Dios (como el resultado de una proyección de las propias fantasías destructivas sobre ellos) Estas fantasías son reprimidas. el terror la perplejidad que producían los relatos de los pacientes para luego pensar en ellos. En su etapa destructiva. En ambas se refleja la lucha entre las tendencias destructivas y reconstructivas. Todo esto se resume en una sola palabra: "tortura". En su etapa reconstructiva. inductor o productor de esas fantasías militantes mesiánicas o estado represor. casi diádica de interdependencia. El Ser humano esta constituido por Eros y Tánatos. y el vacío histórico de su propia conciencia. pero no porque ni fueran conocidas. Placer • Búsqueda de un placer ignorado • Erotismo • Visión mesiánica (del Mesías) Fundamentos psicodinámicos sociales: Para hacer posible el (re)nacimiento de una sociedad o un individuo que ha atravesado por un episodio al que denominamos psicótico.

los militantes y temerarios el renacimiento podrá ser acelerado formando un ejercito y luchando a favor de los Ángeles buenos en contra de las fuerzas demoníacas. En esta pulsión de destrucción hay un plus de placer: a lo agresivo se le une el componente erótico donde el placer es infringir dolor o recibirlo. el sí y el no. se da una situación idéntica a la que el sujeto torturado vive en relación con su torturador. se constituye el Masoquismo secundario. desdibujándose su vida anterior y siente que la locura y la muerte se unen en una realidad absurda que el mismo tiempo lo desintegra y lo constituye El bebe depende totalmente de su madre quien definirá su destino. reactivador. manejados por un líder carismático que es pensado como un liberador mesiánico (padre protector y omnipotente) En ambos hay auto desprecio ICC e impulsos autodestructivos. su sufrimiento solo cesara si incorpora los mandatos y razones de su verdugo y admite sus culpas) . El sujeto la desvía a los objetos del mundo externo. Nadie ha demostrado mas claramente que Freud como el amor puede convertirse en odio y la fusión de ambos en el fenómeno del sadismo. Así se llega a la fantasía apocalíptica. La acción del Eros y Tánatos. dependerá de la fantasía apocalíptica subyacente que el individuo sea militante o expectante tornándose perseguidor. productor de esas fantasías militantes mesiánicas (Estado mesiánico o represor) Momentos de la tortura: EL TORTURADOR: No siente culpa por los tormentos que infringe por su disposición sádica que trata de imponer la senda correcta al descarriado EL TORTURADO: Se encuentra entregado al arbitrio de quien lo somete y ultraja hundiéndose en un pozo sin fin..(masoquismo primordial). la victoria final y decisiva sería de Dios. En psicoanálisis se explica diciendo que el Yo actúa obedeciendo a un principio de búsqueda de placer ajustándose a la realidad e intentando rechazar lo doloroso. Este representa una extroversión del innato instinto de muerte. desvalorizados. Cuando los individuos estructuralmente predispuestos se identifican con el movimiento.. una transformación del deseo de morir en el deseo de matar. desplazadas y proyectadas hacia expiatorio depositario de los rasgos despreciables de si mismo. Una vez cumplida la tarea de demolición de la personalidad. se traduce en la ambivalencia de los sentimientos: el amor y el odio.. Dios y el Diablo. tienen la necesidad de dar realidad a su complejo apocalíptico personal. transformación realizada por Eros para reducir la natural tendencia de autodestrucción en el organismo y convertirla en un útil aliado de la tarea erótica de mantener y de enriquecer la vida. En ambas se refleja la lucha entre tendencias destructivitas (Hitler) y tendencias reconstructivas (Jesús) por las fantasías de muerte y renacimiento. e intentar anular posibles discrepancias existentes en el psiquismo. el torturador es vivido como quien podrá revertir la circunstancia mortal e intenta restaurar el mundo destruido (con frecuencia el sujeto torturado no sabe cual es su supuesta culpa o que es lo que se quiere saber. En las campañas apocalípticas participan sujetos humillados. cuando esta carga vuelve al yo. Hay pulsíón de muerte mas dominio = Sadismo APOCALIPSIS: Revelación de que a pesar del aparente triunfo de los poderes malignos. el deseo y la prohibición. Para los impacientes. podríamos agregar ENCARNADO Y LIDERADO POR ALGUNA FIGURA MESIANICA. que da paso al Activismo apocalíptico que se asemeja a una de las formas de la esquizofrenia paranoide en la que la libido es impulsada a destruir literalmente a todo aquel que lo rodee. esta solo. omnipotentemente sobre su vida y sobre su muerte. observador o victima. el miedo y el arrojo. Estas fantasías son reprimidas. Fundamentos psicodinámicos individuales: La función del Yo de los seres humanos es la de coordinar energías contrapuestas. Otro aspecto a tener en cuenta es el Estado como generador.

los excrementos. ¿Qué pasa con el sujeto torturado? Entregado al arbitrio absoluto de quien lo somete y ultraja. para culminar en el acto torturante. el resultado de la crisis y la organización restitutiva de la conducta a la cual da lugar. La tortura es una situación limite. se hunde un pozo sin fin. Podríamos pensarlo de este modo: Series complementarias 1era Serie pareja de padres desvalorizadores + 2da serie Fijación sádico-anal Fantasías mesiánicas . su vida anterior se desdibuja. Demoler una personalidad destruyendo sus propios valores y convicciones 2do momento: evitar a muerte pero llevándolo una desorganización extrema de la relación del sujeto consigo mismo y con el mundo que puede ser llamado como “demolición”. la picana. la búsqueda de un placer ignorado. la visión mesiánica. pero que es la consecuencia de la imbricación de varios factores a los que llamaremos complementarios. La resolución de esta experiencia limite. La experiencia de derrumbe y de locura. Torturas Factores sociales Factores individuales fantasías apocalípticas estado represor pulsión de muerte agresividad sadismo Torturador En el torturador la secuencia de integración de los factores complementarios intervinientes se ajustan a una historicidad que se indica en el nacimiento. pues la ausencia de uno de ellos haría imposible su realización. todo ello está entremezclado en el acto de la tortura. y lo pone frente a un agujero siniestro lleno de vergüenza. el fuego. ahí esta el látigo. Evitar la muerte pero llevándolo a una extrema desorganización que se puede llegar demolición 3er momento: es resolución de esta experiencia limite. Todo ello se inscribe en un espacio vivido como infinito y en un tiempo eterno que tiene las características de la pesadilla o el espacio onírico. el dolor. el placer. metódica y científicamente realizada. unas masas. La tortura es un acto aberrante en su metodología y en sus fines. El torturador no siente culpa por los tormentos que infringe. el resultado de la crisis y la organización restitutiva de la conducta y generar el agradecimiento del otro Si la palabra no fuese suficiente para persuadir. El dolor. En ella se establece una íntima relación entre los dos miembros de la pareja torturante.1er momento: tiende a la nihilización del individuo. donde la humillación. La tortura para lograrlo. la fascinación del poder. el erotismo. a la destrucción de sus valores y convicciones. desplaza al individuo de su mundo amado y conocido. el cuerno mutilado. etc. lo desintegra y lo constituye. siente la locura y la muerte se amalgaman en una realidad absurda que al mismo tiempo.

reencontrarse con lo que fue destruido tanto dentro del psiquismo como en el mundo exterior. provoco el trauma psíquico masivo central de nuestro siglo (Kristal 1968). mas allá de ser un episodio histórico social. Y esa enorme distancia entre el contenido y la manera resulta tan impresionante como el contenido mismo. estableciéndose entre torturado y torturador una relación única. fija y poco expresiva. dichos contenidos pueden convertirse en negación o . el estado como represor. constituye el contrapunto de la otra elección. El holocausto no solamente afectó la psique de quienes lo sufrieron directamente o incluso tangencialmente: todos nosotros estamos afectados por su influjo agresivo y destructor. la aniquilación programada y sistemática de millones de personas y las torturas físicas y psíquicas que constituyeron su metodología. Minowski en 1946. relatarlos. os jóvenes narraban lo ocurrido relegando toda emoción. Penetra en la vida colectiva la domina en parte y se manifiesta tensa y duradero. Cuenta los peores horrores en un tono monocorde con voz neutra. la estructuración sado-masoquista del sujeto. mímica pobre. nombraros. desplazados. afectado en sus fuerzas vivas. De embotamiento o anestesia afectiva. amenazantes. provocó el trauma psíquico masivo central de nuestro siglo. Vemos un ser humano disgregado en el sentido psicológico del término. procurando presentar los hecho y a la vez anularlos. sin vibración alguna. se estableció las fantasías apocalípticas. La dolorosa decisión de recordar los hechos. no es mas q un relato. pero no hace más que narrar. cuasi diádica de interdependencia. procuramos posibilitar la narración que algunos de ellos nunca manifestaron en voz alta ni fue nunca escuchada por otros. en la anestesia afectiva nos dice:”el deportado narra y esta dispuesto. reprimir las imágenes terribles. la de borrar de la ccia. para dejar constancia de la persecución y el horror. simplemente retorna en nuestros días con intensidad y relieve. como si evitaran trabar conexión tanto con su pasado como con el terapeuta.intensa pulsión tanática (act. El holocausto. deteriorado. repulsivas. No se emociona en absoluto. El hecho no es nuevo. mesiánico) 3ra serie super Yo rígido y exigente Factor desencadenante: Estado represor En resumen: la tortura es la de un individuo a quien le pertenece y él pertenece a ella. La aniquilación contemporánea: de la supervivencia a la revitalización (Yolanda Campel) El holocausto más ala de ser un episodio histórico social. la pulsión de poder. En las entrevistas hacemos que aquellos que fueron niños durante el Holocausto. salidos de la persecución y la tortura en Argentina. Esta descripción es también ara los jóvenes que tuve ocasión de trata en Israel y Francia. como movido por una necesidad interior a recomenzar ininterminablemente su relato. son los elementos que integrados de una manera singular van a dar lugar al fenómeno de la tortura. Siguiendo el modelo de las series complementarias.

Impacto emocional de los accidentes ferroviarios en los conductores de trenes Salud mental en el programa de salud para ferroviarios . No se trabaja con la fantasía. debido a que surge la demanda de atención en el área de salud mental. y está inscripta en cada uno de nosotros. Equiparamos la amenaza de castración (individual) con la amenaza nuclear (social) que parece decir “o viven en paz o mueren todos. 1er nivel de asistencia: atención 1aria Salud mental de los conductores de trenes .Lic. AMENAZA NUCLEAR . Abiricha. las fuertes deben ser recordadas. C. La amenaza de castración permite una salida individual. Lo que permitían estos grupos operacionales era hacer autodiagnósticos. que arma trabajos operativos coordinados por un profesional. Pues sabemos que la represión es una solución transitoria: lo reprimido continúa activo y condiciona los diversos aspectos del comportamiento y de la vida psíquica. El conductor de trenes está sometido al potencial o real accidente lo que agrega a su tarea una sobrecarga emocional como Stress. de los efectos que producen los accidentes o casi-accidentes en dicho grupo de trabajadores. El trabajo del terapeuta con los sobrevivientes del holocausto puede permitirnos una mejor comprensión de los traumas de las víctimas de otras formas de persecución y tortura sistemáticamente desarrolladas en nuestro siglo. se trata de que cuente para que pueda ir enlazando con el afecto. pero estamos dispuesto s a ser usados como seres humanos dotados de la capacidad de escuchar que nos otorga nuestro conocimiento psicoanalítico. Garaño Plantea la prevención primaria para los maquinistas. la prevención y la promoción de la salud. Gustavo Maure La amenaza nuclear tiene un correlato simbólico con la amenaza de castración (Tótem y Tabú). sabiendo que lo que vamos a escuchar no es interpretable ni transformable y no puede ser metabolizado. Las instituciones no se hacen cargo del daño psíquico q esto puede traer. La psicoterapia trabaja con la circularidad. como entender a los conductores de trenes como grupo de riesgo sanitario. ya que son considerados grupos de riesgo. ubican al conductor de trenes como testigo impotente de la muerte de otros seres humanos. Dr. Para ir incluyéndolo en el resto de su vida. una ley que prohíbe el incesto abriendo camino a la cultura. Lo que se tendía era: disminuir la culpa. dejando abierto el camino a la repetición y a la transmisión. Nos hallamos frente a él cómo oyentes adecuados. Silocchi. Se registran situaciones y testimonios que dada la frecuencia y características. no olvidemos que olvidar es repetir. Está conformado por un equipo interdisciplinario. Trata de integrar el accionar médico. La amenaza de castración es la articulación de un mito social ya que tiene como objetivo la aceptación de una ley más allá de él y del padre. El programa de atención primaria se define como una estrategia para mejorar la salud de la población. O. se trabaja con lo que el conductor de trenes ve (ej: q un sujeto se tire bajo el tren). prohibición del uso de armas nucleares. una ley más allá de los estados. más allá de los líderes.forclusión. Lic. Victimas de holocaustos: * Embotamiento o anestesia afectiva *Tono monocorde * Voz neutra *Inmóviles como estatuas en sus asientos. Todos podemos ser Hiroshima. Para la permanente reinscripción de la ley en cuestión.Lic. tolerar la ansiedad.El grupo se pregunta si el conductor muere con el accidentado: en el estudio que hicieron notaron que el conductor muere al poco tiempo de un paro cardiaco. “todo lo que impulse la evolución temporal obra contra la guerra” (Freud a Einstein). La amenaza Nuclear refuerza una salida colectiva. etc. y la consigna es: “hablar de lo que pasa en una situación de accidente”. disminuir la angustia. Para evitar a los hombres el destino de la guerra: la influencia de dos factores la actitud cultural y el fundado temor a las consecuencias de una guerra futura pongan fin a los conflictos bélicos en el curso de un plazo limitado. Piterbarg.

TRES SISMOS EN MANCAGUA. confusión y desorientación. Las personas actúan con aturdimiento. Son grupos abiertos. Toma una frase: “Cuando vi. está el conductor de la otra locomotora y el que muere. Es un grado especial de afecto entre angustia y terror ante demasiada cercanía de la presencia de la muerte. y estos estados pueden persistir durante minutos u horas. Es este ver todo. no es un grupo terapéutico. La reacción inicial frente al desastre es un estado temporal de shock. parecen tener efectos narcotizantes que temporalmente impiden a las personas comprender la gravedad de la situación.) (Es como si hubiera tomado ccia de lo que es mi trabajo) En ese ver todo se constituye en un saber que de no encontrar palabra y escucha forja síntomas. Los efectos buscados son: disminución de la culpa. Si bien la fuente afectiva de que se nutren los síntomas es la angustia de la propia muerte y la renuencia ante la no posibilidad de no matar. para que al hablar se pueda instrumentar algún efecto. Quien muere? Personas desconocidas y semejantes. Aumentar la capacidad de autodiagnóstico para consultas más oportunas y facilitar el acceso a tratamientos y su sostén. La consigna es hablar de lo q les pasa en situaciones de accidente. El desconocido muerto se instala como marca en su historia (del conductor). La consigna era: “Vamos a hablar de lo que nos pasa en el trabajo. Los mitos juegan un papel importante en la conducta del individuo mientras persiste la crisis. sostener una escucha. Las reflexiones hicieron desde la clínica pensadas desde el psicoanálisis: Escuchar el decir de un conductor ferroviario y en su singularidad más la singularidad institucional. es en la multiplicidad de los síntomas donde se despliegan las sobredeterminaciones que se despliegan sobre estos PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DESPUES DE UNA SITUACION DESASTRE. El conductor de trenes por la índole de su trabajo esta sometido al potencial o real accidente lo que agrega a su tarea una sobrecarga emocional que denomina Stress. operacionales: cursos. Los grupos operativos permiten confrontar las diferentes modalidades de respuesta. La escucha obliga a no aliarse al silencio de esto que habla. Las funciones era el desarrollo de la solidaridad. de asistencia no obligatoria. no habrá de sucederle nada. Cuando ese mito . el apoyo mutuo frente a la problemática situación común. Vivencia de desamparo. de las situaciones de accidentes”. que intentan consolidar una red social de sostén que facilite al conductor enfrentar las situaciones de stress. Estos grupos. En su aparición suele producir perplejidad en el juicio. Uno de ello es el de la vulnerabilidad personal que lleva al individuo a creer que en tanto las fuerzas destructivas permanezcan activas. Se trataba de lograr una posición activa del trabajador frente al hecho traumático. exámen clínico periódico = determinar si alguien necesita terapia) 2do nivel de asistencia: atención secundaria (psicoterapia Como herramienta de trabajo se utilizó una técnica de abordaje: Grupo Operacional. el número de muertos y la intensidad y duración del desastre guardan relación con la intensidad del impacto psicológico. Al preguntarles a las víctimas. ve la muerte. El ser testigo funciona como bisagra entre el Darse cuenta y No darse cuenta de lo que significa ver (recién ahí toma ccia de…. En el lugar del que muere. El último accidente (nunca había visto otro accidente y tampoco le pasó a él) Hacen hincapié en el conductor que ve. Ser testigo del alcance de indefensión del sujeto respecto del otro que lo alcanza también en su propia indefensión. aunque con efectos terapéuticos. y con una herramienta como el psicoanálisis. tiene como antecedente teórico los desarrollos del Dr. La vinculación entre stress y riesgo enfermedad aumento de 2 a 7 veces. Es ver. El ver es testigo de. Es génesis del sentimiento siniestro. Muere el conductor con cada muerte? Parece corroborarlo con el alto porcentaje de los paros cardiacos como muerte prematura de los conductores. NICARAGUA 1972 Los desastres naturales originan consecuencias psicológicas profundas. lugar al que el conductor tiene que mirar o mirar. Desde el punto de vista psicológico. Pichón Riviére y la experiencia de trabajo en grupos de emergencia social. elaboración de la angustia y aumento de la tolerancia a las ansiedades. El grado de destrucción.(gr. muchas manifestaron que estuvieron sumergidas en la situación y en la necesidad de sobrevivir y que recordaban poco de lo que habían pensado durante ese período.

estos persisten por un tiempo más largo de lo que se creía. irresponsable o dependiente. Palento) Se trata de la investigación y delimitación del síndrome del sobreviviente y del sobreviviente en situaciones extremas (hijos y nietos de sobrevivientes) En este trabajo vamos a referirnos al asesinato de un gran número de personas y los efecto que esto produce tanto en los deudos directos como en la sociedad involucrada en los hechos. Conclusiones: los resultados de esta investigación confirman la teoría de que los problemas emocionales se presentan con frecuencia después de un desastre natural. Ambos mitos distorsionan la percepción de la realidad e inhiben la adaptación del individuo introduciéndolo a conductas inapropiadas al momento Respuestas emocionales y reacciones: • Temor.Prohibición del incesto. neurosis. Tratamiento: los casos de esquizofrenia simple y paranoide fueron los que más aumentaron. Las víctimas pueden experimentar insomnios. que puede producirse como respuesta a la idea de que la supervivencia de la víctima exigió la muerte de otros seres humanos. . En el caso de las neurosis fueron numerosos y no ocurre lo mismo con los desordenes de la personalidad. Una respuesta más frecuente frente al peligro es la huida. Período postraumático: es el período en que se rememora la experiencia. nerviosismos. psicosis simple. Entre las reacciones comprendido en el período postraumático figura la ansiedad temporal.pierde vigencia lo reemplaza por otro que consiste en situar las fuerzas destructivas alrededor de sí mismo. Puede durar toda la vida de la victima. pero las más graves y prolongadas son los "Síndromes traumáticos" o "neurosis postraumáticas". • Psicología de masa: sentimiento de seguridad en familia • Inmensa solidaridad hacia las victimas y al personal medico • Resentimiento y hostilidad: en caso de no recibir la ayuda necesaria de aquellos que están en condiciones de ofrecerla • Pánico: sólo ocurre cuando una persona o grupo se siente atemorizada y en situaciones en que el escape es posible en ese momento y no después. Se requiere tiempo para lograr la asimilación. El aumento de casos de epilepsia puede ser por las cosas que caen y golpean las cabezas de las víctimas que desencadenan convulsiones epilépticas. Cuando hay represión de la reacción del individuo éste puede presentar hipoactividad. etc. La primera expresión de sentimientos ocurre durante el período posterior al desastre. Nos proponemos estudiar estos duelos que presentan características diferentes a los habitualmente descritos. El tipo de neurosis más comunes son neurosis de ansiedad e histérica de tipo conversivo. (M. problemas digestivos. deambulando sin rumbo fijo. huida instintiva a fin de salvarse uno mismo • Falta de decisión: no confundirse con actitud pasiva. Categorías diagnósticas: síndrome orgánico cerebral. A cesar el peligro. alucinaciones. paranoide. El duelo en determinadas situaciones de catástrofe social. las personas pueden quedar afectadas por el recuerdo o el temor intenso de que pueda repetirse la experiencia sufrida. La teoría de Erickson que sostiene que los sobrevivientes de una situación de desastre sufren tanto el trauma psicológico ocasionado por el desastre mismo. Kijak y M. Antropólogos y sociólogos sostienen en la actualidad que el acceso a al cultura se funda en 3 hechos: 1. El hecho de sobrevivir lleva aparejado un sentimiento de culpabilidad. Aturdimiento. como las alteraciones emocionales causada por la desorganización social que son fruto del desastre.

El proceso del duelo supone: 1) posibilidad de acompañar al moribundo y asistirlo: 2) posibilidad de contar con una noticia clara de la fecha y circunstancias de su muerte. sino de salvar a la patria • Hay un motivo social oculto para hacer frente a esta catástrofe • Hay tumbas • Hay fechas • Hay ceremonias recordatorias que facilitan lo simbolico • Hay medallas post mortem. del mismo modo que son segregados los portadores de malas noticias. se impiden ceremonias comunitarias de duelos y los deudos directos son marginados. La evolución histórica de estas prácticas muestra la elaboración del psiquismo más allá de las diferencias individuales o grupales. No se trata de matar. • Imposibilidad de inscripción simbólica por lo cual dificulta un duelo normal. lugar de entierro) (Kijak). etc. No aparece el cadáver. Los posibles deudos tienden a marginarse y también son marginados por la sociedad.velarlo y enterrarlo. confusión y culpa. no hay información sobre la fecha y circunstancias de la muerte. y la misma búsqueda de información es una amenaza y peligro. Catástrofe natural: • Las instituciones oficiales buscan y dan información • No se impiden los rituales o prácticas sociales acordes al duelo • Facilita la coacción social • Se eligen monumentos recordatorios. Cuando el test de realidad registra como real la noticia que el objeto de amor no existe más se produce el desfallecimiento del aparato psíquico.2.Prohibición del canibalismo 3. • Hay mentira y ocultamiento. . ubicar y visitar su tumba. En las circunstancias sociales de secuestro se oscurece y oculta la verdad. y la misma búsqueda de información se vuelve fuente de amenaza y peligro. porque los asesinos son los mismos que detentan el poder. El rasgo común: forma y cuidado de los muertos. Catástrofes sociales por Guerra: • El enemigo suele estar diferenciado • Se abroga el tabú normal de matar a otros seres humanos. la ambivalencia hacia el muerto. el terror de su regreso vengativo. En situaciones de estados de conmoción grave no existen tumbas. 3. Duelo en circunstancias especiales: Catástrofes sociales por desaparición de personas (genocidio): • Son muchos los muertos sin tumba. Es una sensación de pánico. velorios. impotencia y desamparo. • No hay ritual funerario. Psicodinamismo del duelo: Sabemos que cualquier pérdida pone en jaque al aparato psíquico y suspende las representaciones del futuro. 4) posibilidad de expresar el dolor apoyado y sostenido por la sociedad.Consideración del cadáver El cuidado por lo muertos y las prácticas fúnebres coinciden con el nacimiento de la humanidad (embalsamiento. sustituyéndolo por el deber de matar. Las motivaciones que Freud recuerda son: el amor al muerto. • El aparato institucional niega el secuestro de la persona y su muerte. la negación de la muerte. Freud en tótem y tabú explica el comportamiento del ser humano respecto de los muertos. Las palabras de los victimarios son inductoras de miedo.

que consiste en la lento desinvestimiento del objeto amado perdido. Aflora la vivencia de desamparo y favores la defusión de las pulsiones (Se separan las pulsiones de vida y la de muerte). Sin embargo. Los síntomas. Como lo ICC está ligado a la pulsión de muerte provoca un inmenso sentimiento de culpa por sentimientos ambivalentes que generan un proceso de excitación (Ej. En los niños se observa: trastornos accidentales. manejando información confusa y sin ver el cadáver. crisis de angustia. agravamiento de conflictos familiares. la desaparición súbita y escenas de torturas que hablan de una realidad de sadismo y crimen. miedo de todo tipo. los conflictos familiares se agravan. El Icc está ligado al deseo de muerte y este deseo funciona como realizado. intensificación/surgimiento de miedo a los fantasmas. El sujeto queda librado a sus propias fuerzas. Hay una íntima conexión en el psiquismo entre estos sentimientos de horror y el carácter siniestro de este objeto vivo–muerto. problemas de aprendizaje. imágenes obsesivas.) crisis de angustia. reactualiza los padecimientos del muerto. De acuerdo a la personalidad previa se dan signos y síntomas que pueden ir desde signos melancólicos hasta conductas aparentemente normales. producto de la interacción de los factores externos e internos que operan en estos duelos. Este juicio de realidad genera en la persona intensísimos sentimientos de culpa.En los procesos habituales allí comienza el doloroso trabajo de duelo. Trastorno del sueño (insomnio. En un duelo normal: hay en un primer momento una hipercatetización del objeto perdido como defensa frente al dolor psíquico. Darlo por muerto es como matarlo. etc. En general se implementa la renegación. En los duelos patológicos: operan simultáneamente las órdenes de desinvestidura y la de seguir invistiendo o sobreinvistiendo.Síndrome del Sobreviviente: Los signos son producto de la desestructuración y reestructuración del aparato psíquico y se manifiestan por una serie de signos y síntomas que dependen de la personalidad previa. para luego en un segundo momento lentamente ir desinvistiendo. no con un solo rasgo. sino de la intensidad de la situación que desestructura el aparato psíquico. por lo que hay un gran sufrimiento y sentimiento ICC de culpa A todo esto se suma la suposición de los padecimientos sufridos (por Ej. pesadillas. La identificación a rasgo por el objeto perdido y acompaña a la tristeza. lo que produce trastornos ilusorios (cree ver al muerto) y también se produce un intenso proceso de idealización. por no haber sostén simbólico. me identifico con todo lo del otro. . En este otro tipo de duelos especiales el test de realidad permanece mucho más tiempo en suspenso. etc. debe llegar a la certeza de que el objeto está muerto.: Hiroshima). como si lo hubiera matado. imágenes (sobre sufrimiento y a la tortura del ser querido).. para luego ir sustituyendo (lenta desinvestidura). trastornos corporales. trastornos somáticos. De alguna manera esto expone al aparato a un alto grado de desestructuración. Las órdenes de desinvestir al objeto amado y/o de seguir invistiéndolo porque “podría estar vivo” operan simultánea o sucesivamente en forma violenta. pavores y terrores nocturnos. Represión y reestructuración patológica: suele haber regresión al pensamiento mágico. trastornos ilusionales. no depende de la personalidad previa. trastornos corporales.: tortura) La identificación es masiva. crisis de violencia. por Ej. ya que en el inconsciente la cuestión de la muerte está indisolublemente ligada al deseo de muerte. Signos y síntomas. exponiendo al aparato psíquico a un alto grado de desestructuración. de este cuerpo sin tumba (temor al regreso del fantasma). confusión. sin ver el cadáver tiene que llegar a la conclusión de que está muerto y sin lo simbólico es como matarlo uno. Los deudos experimentan sentimientos de horror motivados en el secuestro violento (muchas veces en presencia de familiares). son los siguientes: trastornos del sueño (insomnio. pesadillas.

inundaciones. etc. En lenguaje freudiano. es afirmar que un hombre pueda existir sin ser realmente hombre y sin tener posibilidad de serlo. Es así que en este lugar del esquema ingresan hospitales. tortura. exilio. clínicas. pero su objetivo es claro. A veces la presencia de lo siniestro bloquea la escucha y el analista adjudica sentidos y a veces se esconde tras una regla de abstinencia Hablar del derecho a ser hombre. actos fallidos o sueños que se ofrecen a la labor del analista. se logra trabajando sobre las fallas discursivas que hacen obstáculo al despliegue del icc. Liberman: Situación terapéutica Marco terapéutico Dialogo terapéutico Situación terapéutica: todo plano social. Se pregunta que pasa cuando estas condiciones son aplastadas. Se juega el deseo de análisis y el deseo del analista y del paciente. A veces las instituciones apuestan al silencio encerrándose en pactos cientificistas o elaboraciones seudo filosóficas (se enfocan por Ej. El marco actúa también.La ética de los terapeutas y los derechos humanos (Fischer) Apoyado en la capacidad del psicoanálisis en interrogar es que se le ocurrió hacer este trabajo y la posibilidad de interrogarse como se inscribe el terapeuta en lo social. Condensación y desplazamiento generan las diferentes formaciones del icc. El paciente debe re-encontrarse con su verdad o su fantasma. quien facilita la articulación del sujeto a su deseo o al objeto. etc. consultorios particulares. que en forma de síntomas. económico. Es decir: el lugar de consulta y el lugar donde se desarrolla la consulta.: que le pasa solo con el C.) Esto sucede en el momento en que el sujeto consulta. Marco terapéutico: es el de la institución. Se trata de una relación de a dos donde también se habla de otros. en tanto falta. escuelas de formación en diferentes expresiones. desaparición de personas. en la que pueda desarrollarse una labor asistencial y/o también formativa de los analistas. de Edipo). en la medida que sobre ambos la realidad real influye de la misma manera a: • Los conflictos económicos (modificaciones en la relación con la fuente de producción de riqueza) • Naturales (terremotos. Esta capacidad del psicoanálisis de ayudar a pensar. El silenciarse en estas instituciones es escotomizar los puntos ciegos de su practica y su ética . abolidas o ignoradas y de que manera en esas situaciones de catástrofe social (genocidio-Holocausto) son abatidos los derechos humanos invadiendo y anulando los principios éticos y fundamentales. que avalan el mantenimiento de un sistema perverso. político. que envuelve los dos miembros de una pareja terapéutica. Ser “realmente” hombre es hacer uso de dos facultades: la de pensar y la de decidir. sobre los dos miembros de la pareja pero de manera diferente.) • Políticas (participación en los diferentes grupos. miseria. El trabajo de este podrá o no ser exitoso. estado represor) • Sociales (desocupación. obras sociales. Esquema de D. diríamos: levantar las represiones. Por supuesto que inscriptas en la singularidad de cada sujeto humano atravesado por la castración y el deseo.

asociando la 1er Escena. Hace una analogía entre Neurosis Espontánea con las Neurosis Traumáticas (Neurosis de Guerra). Irrumpe en el psiquismo. El sujeto tiene sueños y recuerdos donde aparece la escena vivida como repetición. Las dos neurosis: Espontánea y Traumática tienen carácter traumático. 3) Montante de excitación que no se enlaza. En el caso de la adolescente el Complejo Edípico (enamoramiento al padre) lo ubicamos como la reactualización del Edipo en ella. 1) Huella mnémica de un acontecimiento altamente investido que no puede ser procesado. Escena de seducción que el niño sufre pasivamente. Como si se encontrara fijado al accidente traumático. que se da entre el paciente y el analista. En las Traumáticas hay un suceso traumático. Es la relación de a dos. el deseo de análisis y el deseo analítico. Es asimétrica. Freud va de la clínica a la teoría. donde la energía no queda fijada a un solo elemento. En el síntoma lo traumático aparece en forma acotada. mostrándose ajeno al presente y al porvenir. Edípica 2) SEGUNDA ESCENA: De apariencia anodina.Dialogo terapéutico: donde se ponen en juego en una relación discursiva. CONDICIÓN TRAUMÁTICA Hay 3 factores para que aparezca una Neurosis Traumática: 1) 2) 3) Sorpresa: el sujeto no está preparado. DOS TIEMPOS DEL TRAUMA 1) PRIMERA ESCENA: Se produce en el sujeto la pasivización y el Trauma. Lo normal es la simbolización (entrada en la cadena asociativa). 2) En sentido económico: Falta de Abreacción (descarga). No hace cadena con el resto de las otras huellas. Las tendencias pulsionales que tienen que ver con esa sexualidad infantil y con el Complejo Edípico. el desplazamiento de las energías libidinales. Factor cualitativo y no solo económico. Trauma implica que la Energía no se puede procesar. Esta repetición es un intento de elaboración del Trauma. Ese rasgo sin importancia le hace evocar. DEFINICIONES DE TRAUMA Freud dice que el paciente queda fijado a un determinado fragmento de su pasado. Freud ubica el factor traumático como desencadenante de las Neurosis que en el caso de las Espontáneas es un suceso afectivo que el sujeto no puede tramitar por la vía psíquica normal. para que tome carácter de traumática retroactivamente. unos muchachos se ríen de ella. Freud: con respecto a la fijación a una situación del pasado es un rasgo de la Neurosis en general. Las mociones incestuosas. Son dos escenas las que intervienen en el Trauma que se enlazan y una resignifica a la otra como traumática. intrascendente. Insta al trabajo psíquico de derivación de la Energía. El sujeto sufre pasivamente la situación que luego se reedita activamente Tiene que estar sometido del sujeto al estímulo una determinada cantidad de tiempo. Esto es la sexualidad infantil del sujeto. Investidura que no se enlaza y produce repetición (intento de elaboración). resto libidinal que permanece en el Aparato como un cuerpo extraño que insta a la ligadura (trata de ligarse). Ejemplo: Paciente mujer en la escena de la panadería. este carácter sólo le es conferido retroactivamente. en ambas hay una fijación a una escena. montada sobre mutuas transferencias. Si bien Freud habla de la Primera Escena como traumática. Si bien estas 2 Neurosis son diferentes. Ahí recuerda una escena de su historia en que fue acosada sexualmente. tramitación o elaboración Son aquellos sucesos que aportando a la vida psíquica en brevísimos instantes un enorme incremento de la energía hacen imposible la supresión o la tramitación de esta energía por los medios normales y provocan perturbaciones duraderas en el aprovechamiento de la energía psíquica. Freud: las fantasías pueden tener . después de la pubertad.

Lo que se fija es investidura libidinal. Ejemplo: el duelo. Freud agrega: Siempre que haya un síntoma neurótico. Que ese sentido sea Inconciente es condición para que se constituya como síntoma. No son las representaciones conscientes las . O sea. pero no toda fijación conduce a una Neurosis. El sujeto hace un trabajo de desprendimiento del objeto y de todo lo que tenga que ver con ese objeto perdido. Hay un sobreinvestimiento del objeto. O sea que en todos los procesos normales de duelo hay fijación. El sentido del síntoma es Inconciente y el origen del síntoma es el desencadenante. para lo psíquico la pulsión es un afuera. Toda Neurosis comporta una fijación a una situación traumática. Fijación: traspasa los límites de la Neurosis. frente a un duelo se produce una fijación. que se deshace poco a poco a medida que se resuelve el duelo. deducimos que hay un sentido Inconciente que lo mantiene.carácter traumático y la pulsionalidad puede tener la fuerza de una situación exterior. No sólo en las neurosis hay fijación.