Acumulaciones

Mecanismos Generales • Sustancia normal producida de manera normal o aumentada, pero con un metabolismo inadecuado para eliminarla (Ej. Hígado Graso) • Sustancia endógena normal o anormal que se acumula por defectos genéticos o adquiridos en su transporte, secreción, empaquetamiento o plegamiento. • Defecto hereditario de una enzima que evita la degradación necesaria de un metabolito (tesaurismosis) • Deposito y acumulación de sustancia exógena la cual no se puede degradar ni transportar (ej. Carbón o sílice) Acumulación de Lípidos Esteatosis Es la acumulación anormal de Triglicéridos dentro de las células parénquimas. Causas: • Toxinas • Malnutricion Proteica • Diabetes Mellitus • Obesidad • Anoxia • Abuso de Alcohol Metabolismo: • Los AA son transportado a los Hepatocitos donde: • Esterificados a Trigliceridos • Oxidados a cuerpos cetonicos • Convertidos en colesterol o Fosfolipidos • Los TGs salen del higado unidos a Apoproteinas en la forma de lipoproteinas

En la mayoría de los órganos la acumulación de grasa se observa como vacuolas transparentes en la células del parénquima. En el hígado, la acumulación excesiva de grasa se observa como una vacuola transparente que desplaza al núcleo a la periferia. En el corazón una hipoxia moderada prolongada da lugar a acumulaciones focales de color amarillo entre la bandas del corazón. Una hipoxia mas severa conlleva una acumulación mas uniforme.

como amiloidosis.Colesterol y Esteres de Colesterol • Aterosclerosis: • Células de musculo liso y macrófagos llenos de vacuolas lipídicas. • Cuerpos de Mallory en las Hepatopatías • Maraña neurofribilar en Alzheimer • Otras enfermedades que causan acumulaciones • Fibrosis Quística • Huntington • Parkinson Acumulación de Glucógeno Se presenta como vacuolas transparentes (Clear) en el citoplasma. vacuolas o agregados eosinofilos dentro del citoplasma. Este proceso es reversible. • Estas les confieren una apariencias espumosa y amarillenta • Xantoma: • Acumulación de células espumosas en el tejido conectivo subepitelial de la piel y tendones • Colestorolosis: • Acumulación focal de macrófagos espumosas en la lamina propia de la vesícula. En algunas patologías. Esta acumulaciones pueden presentarse por diversas causas patológicas: • Síndrome Nefrótico: • Las proteínas filtradas por el Glomérulo son reabsorbidas por pinocitosis en el túbulo proximal. Acumulación de Proteínas La acumulación intracelular de proteínas generalmente aparece como gotas. • Cuerpos de Russel • La acumulación de Inmunoglobulinas en los RER de algunas células plasmáticas da lugar a cuerpos eosinofilos. En Diabetes Mellitus. algunas de la vesículas se unen a los lisosomas y le dan un aspecto de gotas hialinas.se encuentran acumulaciones en: • Células epiteliales de los túbulos • Dentro del hígado • Células B de los islotes • Musculo cardiaco Alzheimer . • Niemann-Pick Disease: • Mutación de la enzima de transporte de colesterol y por ende la acumulación del mismo en diversos órganos. Cuando se filtra un exceso de proteínas. se pueden depositar en el espacio extracelular.

Acumulación de Pigmentos Exógenos: El mas común es el Carbón. Hígado y Cerebro • Es un indicador de una lesión por radicales libres • Grandes cantidades de pigmento pardo se denomina atrofia parda. Causa ennegrecimiento de los ganglios linfáticos y parénquima pulmonar (Antracosis). Lipofuscina Hemosiderina . La calcificacion consiste en la formacion de fosfato de calcio. Calcificación Patológica Calcificacion Distrófica: Se encuentra en tejidos muertos o que estan muriendo (necrosis) en presencia de una concentración sérica normal de calcio (aunsencia de trastornos metabólicos de calcio). bazo. Endógenos: • Lipofuscina • Intracelular granuloso insoluble de color amarillo. medula y ganglios linfáticos y macrófagos de todos los órganos. La acumulación les otorga una apariencia broceada. Es caracteristica de los arteromas de la arteroesclerosis avanzada. • Melanina • Es el único pigmento endógeno marrón • Producido por la oxidación de tirosina • Se encuentra en los meloncitos de la epidermis pero también puede aparecer en los queranocitos basales y macrófagos dérmicos. • Hemosiderina • Pigmento Granular Amarrillo dorado a pardo • Se acumula cuando hay un exceso de hierro local o sistémico • El exceso de hierro consecuencia de hemorragia • El deposito de hemosiderina (Hemosiderosis) ocurre en los fagocitos mononucleares de hígado. pardo. La calcificación intracelular se produce en la mitocondrias cuando estas ya no pueden controlar los niveles de calcio. • Se encuentra sobre todo en el Corazón.

Inmovilizacion o tumores (mieloma multiple) 3. Destrucción del hueso: Metabolismo Ac. . Esta puede ser causada por: 1. (Enfermedad de Paget). Aumento de la Secreción de PTH (por tumores) o PTHr 2. Insuficiencia Renal con retencion de fosfato. Transtornos de la Vitamina D: Intoxicacion o Sarcoidosis (Macrofagos activan precursores de Vit D) 4. Ambos se observan como depositos basofilos.Calcificacion Metastásica: Se produce en la celular normales cuando hay hipercalcemia.

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