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MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES BACTERIANAS MAS FRECUENTES EN NIÑOS CD: Sally Castillo Blaz
MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES BACTERIANAS MAS FRECUENTES EN NIÑOS CD: Sally Castillo Blaz

MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES BACTERIANAS MAS FRECUENTES

EN NIÑOS

CD: Sally Castillo Blaz

CARIES DENTAL

Como resultado:

Desmineralización de la porción mineral

Disgregación de su parte orgánica

CARIES DENTAL Como resultado:  Desmineralización de la porción mineral  Disgregación de su parte orgánica

CARIES DENTAL

El enfoque terapéutico se encamina a controlar los

factores de riesgo e instaurar un tratamiento mecánico y medico antes de la aparición de las lesiones irreversible.

los factores de riesgo e instaurar un tratamiento mecánico y medico antes de la aparición de
ETIOLOGIA CARIES DENTAL

ETIOLOGIA CARIES DENTAL

ETIOLOGIA CARIES DENTAL

TEORIA ETIOLOGICA

Exógenas

Vermicular

Quimioparasitaria

Proteolítica

Proteólisis Quelacion

3500-3000 a.C

willoghby 1890 Gottlieb 1944 Schatz Martin 1955

 Proteolítica  Proteólisis – Quelacion 3500-3000 a.C willoghby 1890 Gottlieb 1944 Schatz – Martin 1955

TEORIA ETIOLOGICA

ENDOGENAS

Estasis de fluidos nocivos (Hipócrates 456 a.C)

Inflamación endógena (galeno 130 d.C)

Inflamación del odontoblasto (jourdain s.XVIII)

T.Enzimatica de las fosfatasas (Csernyei 1950)

(galeno 130 d.C)  Inflamación del odontoblasto (jourdain s.XVIII)  T.Enzimatica de las fosfatasas (Csernyei 1950)

FACTORES ETIOLOGICOS

TRIADA DE KEYES

DIETA

PLACA BACTERIANA MICROFLORA ORAL

FACTORES ETIOLOGICOS TRIADA DE KEYES  DIETA  PLACA BACTERIANA MICROFLORA ORAL

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

DIETA HUESPED MICROORGANISMOS

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS  DIETA HUESPED MICROORGANISMOS

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

MICROORGANISMOS

La cavidad bucal contiene una de las mas variadas y concentradas poblaciones microbianas del organismo. Se estima que en ella habitan entre 200 y 300 especies en un 1 mm.

poblaciones microbianas del organismo.  Se estima que en ella habitan entre 200 y 300 especies

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS Principales bacterias – caries dental STREPTOCOCCUS MUTANS  Producen grandes

Principales bacterias caries dental

STREPTOCOCCUS MUTANS

Producen grandes cantidades de polisacáridos extracelulares

Producen gran cantidad de acido a bajos niveles de PH.

Rompen algunas glicoproteínas salivares importantes.

HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

algunas glicoproteínas salivares importantes. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

Principales bacterias-caries dental

LACTOBACILOS Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de carbohidratos.

cuando existe una frecuente ingesta de carbohidratos. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

existe una frecuente ingesta de carbohidratos. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

PRINCIPALES BACTERIAS CARIES DENTAL

ACTYNOMICES

Relacionados con lesiones cariosas radiculares

Raramente inducen caries en el esmalte

Producen lesiones de progresión mas lenta que los otros microorganismos

de progresión mas lenta que los otros microorganismos HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

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progresión mas lenta que los otros microorganismos HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

Ocurriendo procesos:

a. formación de la película adquirida b.colonizacion de microorgismos específicos

Deposito

Adhesión

Crecimiento y reproducción

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Adhesión  Crecimiento y reproducción  HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

EL GRADO DE CARIOGENICIDAD DE LA PLACA DENTAL; DEPENDE DE VARIOS FACTORES:

Localización de la masa de microorganismos

El gran numero de microorganismos concentrados

La producción de la gran variedad de ácidos

La naturaleza gelatinosa de la placa

de ácidos  La naturaleza gelatinosa de la placa HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES
de ácidos  La naturaleza gelatinosa de la placa HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES

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FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

DIETA

Constituye un aspecto de capital importancia ,puesto que los nutrientes indispensables para el metabolismo de los microorganismos provienen de los alimentos.

de los microorganismos provienen de los alimentos. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

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de los microorganismos provienen de los alimentos. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

SACAROSA

DIETA

Carbohidrato fermentable con mayor potencial cariogenico.

Actúa además ,como el sustrato que permite producir polisacáridos extracelulares y polisacáridos insolubles de la

matriz.

Favorece tanto la colonización de los microorganismos orales

como la adhesividad de la placa.

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orales como la adhesividad de la placa.  HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL
FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS ESTUDIOS Primero: En 1867;estableico de la relación entre la Sacarosa y la

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

ESTUDIOS

Primero:

En 1867;estableico de la relación entre la Sacarosa y la caries ,merced al experimento de Magitot;quien demostró que la fermentación del azúcar producía la disolución del esmalte in vitro.

al experimento de Magitot;quien demostró que la fermentación del azúcar producía la disolución del esmalte in

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

Segundo:

ESTUDIOS

Realizado por kite en 1950; constato que la ingestión de

sacarosa en ratas producía caries solo cuando se realizaba

por vía oral ,y no cuando experimentalmente se les suministraba directamente al estomago, mediante canualas.

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directamente al estomago, mediante canualas. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

Tercero:

ESTUDIOS

Realizado por Gustaffson y col en 1954;demostro lo determinante de la frecuencia de la ingesta de sacarosa, mas allá de su cantidad ;ya que dicha frecuencia es muy alta ,la reposición de calcio y

fosfato al diente es incompleta ;produciéndose una

perdida acumulada de sustancia calificada (Mancha Blanca)

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de sustancia calificada (Mancha Blanca)  HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

Cuarto

ESTUDIOS

En 1963 por Harris; de la observación hecha en un orfanato a quienes se les restringía el consumo

desacarosa;revelo que su baja prevalencia de lesiones

cariosas se equiparaba con la del resto de la población

,cuando los internos dejaban el establecimiento y se

reintegraban ala comunidad ,retomando una dieta rica en azucares.

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comunidad ,retomando una dieta rica en azucares . HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

HUESPED

Pueden distribuirse en:

Relacionados a la saliva

Relativos al diente

Vinculados a la Inmunización

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al diente  Vinculados a la Inmunización HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

Saliva

HUESPED

La participación de saliva en el proceso carioso ha sido corroborada mediante estudios diversos ,en los cuales al disminuir el flujo salival se observo un incremento sustancial de los niveles de lesiones de

caries.

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sustancial de los niveles de lesiones de caries. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

HUESPED

Saliva

Su disminución puede estar ocasionada por :

Radioterapia de cabeza y cuello- Hipertensión Arterial Diabetes Ef. Gastrointestinal-problemas

psiquiátricos- cáncer-Artritis Prob Neuromusculares-

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cáncer-Artritis – Prob Neuromusculares- HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

HUESPED

Saliva

Su rol protector:

La dilución y lavado de los azucares de la dieta

Neutralización y amortiguación de los ácidos de la placa dental

Provisión de iones para el proceso de re mineralización

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de iones para el proceso de re mineralización HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

COMPOSICION DE LA SALIVA

La mayor parte de la saliva es producida por las glándulas

mayores.

Cerca del 65%del volumen es segregado por la parótida

Del 20%al 30%por la glándula sub mandibular.

Del 2%al 5%por las glándulas sublinguales

Y el 7%restante por las glándulas salivares menores

Aproximadamente el 99%de la saliva es agua y el 1%restante

consiste en moléculas orgánicas ,grandes y pequeñas y

electrolitos

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orgánicas ,grandes y pequeñas y electrolitos HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

COMPOSICION

En el proceso de formación se incorporan una serie de componentes de

procedencia salival bacteriana.

PRODUCTOS SALIVALES

Proteínas ricas en prolina

Micinas (MC1)

Cistatina

Fosfolipidos

Moléculas de igAs

Amilasa

Albumina

Lactoferrina

Lisozima

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 Albumina  Lactoferrina  Lisozima  HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

HUESPED

Diente

Proclividad

Permeabilidad adamantina

Anatomía

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 Permeabilidad adamantina  Anatomía HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTOR HUESPED

DIENTE

Sobre la estructura dental se reconoce una serie de parámetros que afectan la resistencia o la susceptibilidad de

los tejidos dentales al ataque acido ,que son los siguientes.

COMPOSICION DEL ESMALTE

El esmalte esta compuesto ,principalmente ,de minerales en forma de cristales de hidroxiapatita ,además de otros

compuestos, tanto orgánico como inorgánicos

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otros compuestos, tanto orgánico como inorgánicos HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

LOCALIZACION

La susceptibilidad a una lesión de caries sobre un diente ,y sobre las diferentes superficies dentales, varia en gran medida. Los molares tienen un riesgo de caries mas elevado ,mientras que los dientes antero inferiores tienen un riesgo menor.

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dientes antero inferiores tienen un riesgo menor. HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

MALPOSICION DENTARIA

Esto da como resultado un mal alineamiento de los dientes ,disminuyendo asi el acceso de los instrumentos de higiene oral .

da como resultado un mal alineamiento de los dientes ,disminuyendo asi el acceso de los instrumentos

ANATOMIA

La alta susceptibilidad de las fosas y fisuras se debe, en parte ,a la especial anatomía de las superficies oclusales ,que presentan zonas de retención que favorecen a la acumulación

bacteriana e impiden la actuación de los mecanismos de limpieza

zonas de retención que favorecen a la acumulación bacteriana e impiden la actuación de los mecanismos

ANOMALIAS DENTARIAS

Las deficiencias durante la formación de la matriz orgánica y durante la mineralización del esmalte .ejemplo una hipoplasia o hipo calcificación.

formación de la matriz orgánica y durante la mineralización del esmalte .ejemplo una hipoplasia o hipo

FACTORES ETIOLOGICOS PRIMARIOS

HUESPED

Inmunización:

El sistema inmunitario es capaz de actuar contra la micro flora cariogenica ,ya que produce respuesta humoral mediante anticuerpos del tipo Inmunoglobulina A salival e Inmunoglobulina G

Sérica; así como respuesta celular ,mediante Linfocitos T.

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como respuesta celular ,mediante Linfocitos T . HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28

FACTORES ETIOLOGICOS

ESQUEMA TRETAFACTORIAL DE NEWBRUN

FACTORES ETIOLOGICOS  ESQUEMA TRETAFACTORIAL DE NEWBRUN

FACTORES ETIOLOGICOS

GRAFICO PENTAFACTORIAL

EDAD
EDAD

FACTORES ETIOLOGICOS MODULARES

Contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolución

de las lesiones cariosas.

Grupo epidemiológico

Variables de comportamiento

Salud general

Edad

Fluoruros

Tiempo

Nivel

socioeconómico

Experiencia pasada de

caries

Grado de instrucción

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pasada de caries Grado de instrucción HENOSTROZA ,G Y COL ¨DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL ¨UPCH,2005(1)13:28