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Uberlndia - Brazil

RETORNO DO HOMEM AO CAMPO E VULNERABILIDADE DOS ASSENTAMENTOS DE REFORMA AGRRIA DOMICILIAO DE TRIATOMNEOS, NO MUNICPIO DE UBERLNDIA (MG) - BRASIL
Paulo Henrique Batista paulohbat@yahoo.com.br Bolsista IC/FAPEMIG - UFU Samuel do Carmo Lima samuel@ufu.br Instituto de Geografia UFU RESUMO Os assentamentos de reforma agrria tm contribudo para o retorno de trabalhadores pobres ao campo e, conseqentemente, para modificaes scioambientais no espao rural do municpio de Uberlndia (MG). Grandes extenses de terra antes pouco habitadas foram transformadas em centenas de pequenas propriedades rurais. A precariedade de moradias e anexos, associada proximidade com fragmentos de vegetao nativa, so condies que favorecem a domiciliao de triatomneos, condio elementar transmisso vetorial da doena de Chagas. A abundante fonte de repasto sangneo, representada pelos animais domsticos e o homem, assim como a possibilidade de abrigo ambientalmente estvel representado pelas moradias e anexos, so estmulos domiciliao destes hempteros. Segundo Veyret e Richemond (2007), estar vulnervel estar exposto a um perigo ou ameaa potencial; estar frgil, e no ter os meios disponveis para encarar a crise. Assim, o objetivo desta pesquisa foi identificar e analisar elementos de cunho scio-ambiental e poltico que possam representar vulnerabilidade de infestao das unidades domiciliares por triatomneos e verificar sua ocorrncia em cinco assentamentos de reforma agrria localizados no setor sul no municpio de Uberlndia (MG). Foram realizados trabalhos de campo com a finalidade de analisar e descrever elementos da paisagem que se configurem como condies propcias infestao; verificar a presena de triatomneos ou indcios de infestao por meio de levantamento triatomnico em todos os anexos dos lotes investigados; verificar junto aos moradores a existncia de aes de vigilncia, assim como realizar levantamento scio-econmico e cultural da populao. Os dados, aps coletados, foram tabulados, analisados, e a espacializao de alguns dos resultados foi realizado com o software ArcGis 9.0. Do total de 150 unidades domiciliares, 118 foram investigadas. A maioria das moradias e anexos apresenta aspectos ambientalmente propcios infestao, tanto pela infra-estrutura, quanto pela proximidade com remanescentes de vegetao. Contudo, boa parte da populao no percebe a ameaa e alguns de seus hbitos e prticas podem levar infestao. Esta situao, do ponto de vista epidemiolgico, configura-se como um fato novo que merece maior ateno das autoridades sanitrias. Todavia, no se tm aes de vigilncia nos assentamentos. Concluiu-se que, em se mantendo as atuais condies scio-ambientais e a falta de polticas pblicas especficas, que tornam vulnerveis os projetos de assentamento de reforma agrria domiciliao de triatomneos, estes espaos no municpio de Uberlndia tendem a apresentar infestao e, possivelmente, a transmisso vetorial da doena de Chagas. Palavras-chave: triatomneos, doena de Chagas, assentamentos de reforma agrria

INTRODUO A descoberta da tripanossomase americana ou doena de Chagas completa um sculo neste ano de 2009. Carlos Chagas, desde os primeiros anos aps descobrir a nova enfermidade, j alertava sobre o alcance espacial e os desdobramentos scio-econmicos da doena (CHAGAS apud KROPF, AZEVEDO; FERREIRA, 2000; DIAS, 2002). As

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dificuldades em se comprovar sua relevncia epidemiolgica e social e o descrdito s suas proposies por parte do meio mdico-cientfico e poltico da poca no desanimaram a Chagas ou a seus colaboradores, que se mantiveram a pesquisar aspectos diversos relacionados a esta enfermidade (KROPF; AZEVEDO; FERREIRA, 2000). Aps a sua morte, em 1934, esforos continuaram sendo envidados com o objetivo de proporcionar procedimentos para identificar os pacientes crnicos e combater a transmisso vetorial. Sob a liderana de Emmanuel Dias, pesquisas levadas a cabo no Centro de Estudos e Profilaxia da Molstia de Chagas (CEPMC), em Bambu (MG), culminaram na caracterizao e sistematizao das alteraes cardacas causadas com a evoluo da doena e no aperfeioamento do diagnstico sorolgico. Isso permitiu a identificao dos pacientes e, conseqentemente, a comprovao da extenso do problema. As bases tcnicas para o levantamento do nvel de infestao e o conhecimento das espcies de vetores mais comumente domiciliadas, assim como, o desenvolvimento de tcnicas e insumos para o combate a estes insetos, tambm so resultados alcanados pelos pesquisadores do CEPMC (ibid.; DIAS, 2006). Somadas a isso, as estratgias polticas de Emmanuel Dias levaram criao de um plano de combate doena no estado de Minas Gerais, no ano de 1946 (DIAS apud KROPF; AZEVEDO; FERREIRA, 2000). Quatro anos mais tarde estes conhecimentos foram utilizados para o combate doena pelo Servio Nacional de Malria (SUCAM) nos estados de Minas Gerais e So Paulo, sendo o primeiro passo para a implementao destas aes em mbito nacional (KROPF; AZEVEDO; FERREIRA, 2000). Posteriormente, permitiram desencadear aes em todo o pas. Em 1975 implementado o Programa de Controle da Doena de Chagas (PCDCh), que tem como caracterstica aes padronizadas, e que, a partir da dcada de 1980, tomam flego, tendo como atividade principal o intenso combate qumico ao vetor domiciliado. Aes essas que culminaram na quase extino do principal vetor, o Triatoma infestans (DIAS, 2006). A domiciliao de triatomneos infectados condio fundamental para a transmisso vetorial da patologia chagsica e estes insetos, estritamente hematfagos (DUJARDIN; SCHOFIELD; PANZERA, 2002), encontraram nos domiclios dos trabalhadores rurais pobres da Amrica Latina condies adequadas s suas necessidades de abrigo e proximidade com a fonte alimentar. Historicamente, moradias e anexos (galinheiros, pocilgas, currais, paiis etc.) precariamente construdos, muitas vezes com materiais retirados do ambiente prximo (teto feito com folhas de palmeiras, paredes construdas com troncos de rvores e barro etc.), associados presena de grande nmero de animais domsticos propiciaram condies ambientais similares entre domiclios e o habitat natural dos triatomneos. A proximidade com o ambiente silvestre foi outro elemento facilitador da infestao domiciliar, neste contexto. Assim, outro importante fator para a reduo dos nveis de transmisso vetorial da doena de Chagas no Brasil foi a migrao campo-cidade, que ocorreu a partir da dcada de 1960 (DIAS, 2007; REVISTA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA TROPICAL RSBMT, 2005). Com o xodo rural, reduziu-se substancialmente o estoque de T. cruzi disponvel transmisso vetorial, alm de interromper o ciclo domstico da doena pelo distanciamento entre homem e vetor. Outro elemento a ser considerado na modificao do quadro epidemiolgico da doena de Chagas no Brasil a converso de grandes reas de vegetao natural em campos de cultivo, nos quais a produo baseada na utilizao pesada de defensivos agrcolas, o que parece tambm ter contribudo para a reduo dos nveis de domiciliao dos triatomneos (MENDES, 2008; DIAS, 2007; RSBMT, 2005). Conforme pode ser observado na tabela 1, o processo de urbanizao do pas ocorreu mais intensamente durante quatro dcadas seguidas (1951/1991), apresentando taxa mdia de crescimento da populao urbana de 10%. Entretanto, o ritmo de crescimento decaiu na dcada de 1990, quando o crescimento foi de 5%.

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Tabela 1 Censos da populao brasileira 1940 a 2007

Ano 1940 1950 1960 1970 1980 1991 2000 2007 Urbana 12.880.182 18.782.891 31.303.034 52.084.984 80.436.409 110.990.990 137.953.959 158.453.000 Rural 28.356.133 33.161.506 38.767.423 41.054.053 38.566.297 35.834.485 31.845.208 31.368.000 Total 41.236.315 51.944.397 70.070.457 93.139.037 119.002.706 146.825.475 169.799.167 189.820.000

Fonte: INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA IBGE, 199_, 2000, 2008.

O arrefecimento verificado no movimento migratrio campo-cidade a partir da ltima dcada do sculo XX pode ser explicado, em parte, pela implantao dos assentamentos de reforma agrria, que se intensificou a partir da segunda metade da dcada de 1990. Desde o ano de 1995 at o ano de 2007 foram implantados em todo pas 7005 Projetos de Assentamento de Reforma Agrria (PAs), com aproximadamente 800 mil famlias assentadas (INSTITUTO NACIONAL DE COLONIZAO E REFORMA AGRRIA INCRA, 200_). Neste contexto, o municpio de Uberlndia, que vinha tendo diminuio paulatina em sua populao rural desde a dcada de 1960, j a partir do incio da dcada de 1990 tem apresentado franco crescimento. O censo do ano 2000 registrou um aumento da populao rural no municpio de 37,5% quando comparado com o censo de 1991, passando de 8.896 hab. para 12.232 hab. Em 2006 o nmero de pessoas no campo continua a crescer (Tabela 2) (IBGE apud PREFEITURA MUNICIPAL DE UBERLNDIA PMU, 1992, 1996, 2005). Contudo, preciso ainda identificar os demais fatores que concorrem para este fato. Tabela 2 Censos da populao de Uberlndia (MG) 1960 a 2006
Ano 1960 1970 1980 1991 2000 2006 Urbana 71.717 111.466 231.598 358.165 488.982 585.719 Rural 16.565 13.240 9.363 8.896 12.232 14.649 Total 88.282 124.706 240.961 367.061 501.214 600.368

Fonte: IBGE apud PMU 1996, 2000, 2007.

Em contraposio ao aumento do nmero de PAs tem-se a baixa qualidade de vida de suas populaes. Estudo destinado a verificar A qualidade dos assentamentos da reforma agrria brasileira, que avaliou a totalidade dos PAs no pas criados entre 1985 e 2001, aponta que, em grande parte, os ndices de qualidade de vida da populao assentadas so baixos, principalmente naqueles PAs implantados entre 1995 e 2001 (MAULE et al., 2003). Este resultado aponta em sentido contrrio s diretrizes preconizadas pelo INCRA, rgo responsvel por implantar e consolidar os PAs em todo o territrio nacional, cujo um dos objetivos [...] a implantao de um novo modelo de assentamento, baseado na viabilidade econmica, na sustentabilidade ambiental e no desenvolvimento territorial [...] (INCRA, 2009).

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Alguns fatores concorrem para esta realidade. No referido estudo, o ndice de Ao Operacional 1, que mede a efetividade das aes do Estado 2, resultou em um valor mdio de 64 pontos para os PAs criados entre 1985/1994, em mbito nacional. J para aqueles criados entre 1995 e 2001, o valor mdio foi de 46 pontos (MAULE et al., 2003). Em Minas Gerais, para os PAs criados entre 1985/1994, o valor do ndice de Ao Operacional foi de 63, e para aqueles criados entre 1995 e 2001 o valor foi de 54 (ibid.). Estes dados demonstram uma relao inversamente proporcional entre criao de PAs e efetividade das aes do Estado em suprir as necessidades advindas do processo. Outros fatores relevantes para a baixa qualidade de vida nos PAs brasileiros diz respeito escolha dos lugares para a sua implantao, realizada sem considerar, ou pelo menos no o suficiente, o tipo e a qualidade do solo e a disponibilidade hdrica (STEEG et al., 2003). Tais condies de precariedade esto historicamente associadas domiciliao do vetor da doena de Chagas, condio fundamental para que ocorra a transmisso vetorial (DIAS, 2007). Mendes (2008), ao analisar os Aspectos ecolgicos e sociais da doena de Chagas no municpio de Uberlndia, conclui que os triatomneos so mais comumente encontrados em propriedades rurais de pequeno porte. O autor associa este fato a algumas caractersticas destes espaos: modo de produo rudimentar, criao de animais ao redor dos domiclios, tais como aves, porcos, ces etc., condies precrias de infra-estrutura e organizao das moradias e anexos (galinheiros, pocilgas etc.); e, tambm, a proximidade com remanescentes de vegetao nativa (MENDES, 2008). Macdo e Maral Jr. (2004), ao realizarem estudo em uma comunidade da zona rural do municpio, apontam a intensa fragmentao da vegetao nativa da regio, produzindo assim escassez de recursos alimentares e condies de abrigo aos triatomneos, bem como o grande nmero de animais domsticos como condies favorveis para a domiciliao do vetor. Este fato foi observado na pesquisa realizada pelos autores, quando foram encontrados triatomneos em 6,1% dos 82 domiclios investigados. Em estudo por ns realizado nos treze PAs existentes no municpio de Uberlndia, identificaram-se condies propcias domiciliao dos vetores da doena de Chagas, sendo que em trs deles j ocorrera captura de triatomneos no ambiente domiciliar, o que demonstra a presena destes insetos no ambiente silvestre, representados pelas APPs e RLs. Em aproximadamente um ano foram capturados triatomneos em seis (06) moradias. Por outro lado, no se tm aes de vigilncia entomolgica nos PAs e 42% das famlias afirmaram serem incapazes de identificar estes insetos. Outro dado importante a este respeito que, entre os entrevistados que responderam serem capazes de identificar os barbeiros, logo aps a afirmativa faziam referncias genricas acerca da cor, forma e/ou seus hbitos, no demonstrando segurana quanto ao conhecimento que julgavam ter (BATISTA; LIMA, 2009). Todos estes, so elementos que servem para inferir a vulnerabilidade desta populao. Temos elementos para acreditar que, em razo da incapacidade de boa parte da populao em identificar os vetores da doena de Chagas e da baixa densidade de triatomneos verificada, possvel que haja um nmero maior de domiclios infestados. Duas das trs localidades3 em que ocorreu a captura de triatomneos domiciliados esto no setor sul do municpio, este foi o fator preponderante para a realizao deste estudo nestes assentamentos. Um perigo ou ameaa possveis de ocorrer denominada lea. Esta pode compreender fatores de ordem ambiental, social, poltica, econmica, cultural, tecnolgica etc. A estimativa dos danos que podem ser causados pela lea ao(s) alvo(s) constitui a
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O valor mximo do ndice cem, referindo-se, nesse caso, a uma condio em que todos os itens que o compem esto plenamente satisfeitos (SPAROVEK et al., 2003). 2 So funes do Estado: a construo de moradias, fornecimento de gua potvel e energia eltrica, construo de estradas internas, liberao de crditos e titulao e consolidao dos PAs (MAULE et al., 2003). 3 Localidade determinada rea com denominao prpria e limites naturais ou artificiais definidos, contendo uma ou vrias casas com acesso comum. Neste estudo est a considerar-se cada PA uma localidade.

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vulnerabilidade. O(s) alvo(s) /so tambm de ordem diversa: pessoas, construes, ecossistemas etc. Assim, estar vulnervel estar exposto a uma lea, estar frgil ante ameaa, alm disso, no ter os meios disponveis para encarar a crise que pode acontecer (VEYRET; RICHEMOND 2007). Assim, o objetivo desta pesquisa foi identificar e analisar elementos de cunho scioambiental e poltico que possam representar vulnerabilidade de infestao das unidades domiciliares por triatomneos e verificar sua ocorrncia em cinco assentamentos de reforma agrria no municpio de Uberlndia (MG). METODOLOGIA A anlise da vulnerabilidade das populaes assentadas tem como orientao as definies propostas por Veyret e Richemond (2007). Foi objeto deste estudo os cinco Projetos de Assentamentos de Reforma Agrria (PAs), localizados no setor sul do municpio de Uberlndia. Dos 149 lotes existentes, 118 constituram a amostra, escolhidos de acordo com as orientaes contidas no Guia para amostragem aplicada a atividades de vigilncia e controle vetorial da doena de Chagas, publicado pela Organizao Pan Americana de Sade (SILVEIRA; SANCHES, 2003). A utilizao de questionrio serviu ao levantamento scio-econmico da populao, assim como para o levantamento de prticas dos assentados e da existncia de aes de vigilncia. Foram realizados, para este fim, trabalho de campo no perodo de agosto de 2008 a fevereiro de 2009. O questionrio utilizado nesta pesquisa foi adaptado a partir daquele utilizado por Mendes (2008), em pesquisa intitulada Aspectos ecolgicos e sociais da doena de chagas no municpio de Uberlndia, Minas Gerais Brasil. Foram realizadas adaptaes tanto aps pesquisa exploratria, quanto posteriormente aplicao teste, realizada em um dos PAs, tendo em vista informaes mais relevante a serem coletadas e o tempo de aplicao. Somado aplicao de questionrios, procedeu-se a descrio da paisagem. O tipo de material utilizado na edificao das moradias e anexos, as condies de salubridade dos domiclios, os tipos de usos do solo nos PAs e nos espaos limtrofes, a existncia de animais domsticos e de remanescentes de vegetao nativa, assim como, a presena de animais silvestre foram informaes prioritariamente levantadas. Os dados, aps coletados foram tabulados e analisados e a localizao de alguns dos resultados foi realizado com o software ArcGis 9.0. O levantamento triatomnico foi realizado no perodo de abril a julho de 2009, em todos os anexos (galinheiros, pocilgas, paiis etc.) nos 118 lotes que compe a amostra deste estudo, com a utilizao de pina e de uma fonte artificial de iluminao (lanterna). Ademais, tendo em vista a baixa sensibilidade deste mtodo e o importante papel da populao na notificao de triatomneos domiciliados (SILVEIRA et al., 2001), foram apresentados aos moradores espcimes adultos mortos de Triatoma sordida, Panstrongylus megistus e, tambm, ovos e espcimes nos diversos estgios de vida destes insetos 4. Este material foi utilizado com o propsito de melhorar o discernimento da populao assentada sobre aspectos morfolgicos dos triatomneos e possibilitar, pelo reconhecimento destes, a indicao de sua presena no ambiente domiciliar. Quando da ausncia dos moradores no lote previamente selecionado, outra unidade domiciliar foi visitada a fim de completar a amostra. Os entrevistados em cada lote foram prioritariamente aqueles com maior tempo no PA, seu cnjuge ou a pessoa com maior idade, nesta ordem. O mapeamento da distribuio espacial dos PAs no municpio de Uberlndia foi realizado por meio do software ArcGis 9.0, tendo como bases cartogrficas as plantas dos PAs,
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Do Laboratrio de Geografia Mdica e Vigilncia Ambiental em Sade LAGEM do Instituto de Geografia da Universidade Federal de Uberlndia.

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fornecidas pelo INCRA, nas escalas de 1:10000, 1:20000, 1:30000, 1:40000 e do municpio de Uberlndia na escala de 1:100000, gentilmente cedida pelo Laboratrio de Cartografia da Universidade Federal de Uberlndia. RESULTADOS E DISCUSSO Caracterizao da rea do municpio O municpio de Uberlndia est situado na interseo das coordenadas geogrficas 185638 de latitude sul, a partir do equador, e a 481839 de longitude oeste, a partir do meridiano de Greenwich, no Tringulo Mineiro (TM), extremo oeste do estado de Minas Gerais. Da rea total do municpio, 4.115,9 km2, aproximadamente 3.896,9 km 2 correspondem rea rural e 219,0 km 2 rea urbana (PMU, 2007a). Quanto s caractersticas morfoclimticas e fitogeogrficas, Uberlndia est localizada no domnio do cerrado (ABSABER apud COUTINHO, 2002), que ocupa aproximadamente do territrio brasileiro (COUTINHO, 2002; ALHO; MARTINS, 1995). At meados do sculo XX o cerrado foi tido como imprprio produo agrcola em escala comercial, devido baixa fertilidade natural de seus solos, mas a partir da dcada de 1960, passou a ter suas terras planas incorporadas produo agropecuria e silvicultura em grande escala (ALHO; MARTINS, 1995). Tanto o aporte tecnolgico, no contexto da chamada revoluo verde, que possibilitou as correes necessrias ao solo, o uso de maquinrio e a aquisio de sementes selecionadas, quanto os incentivos financeiros e a implantao de infra-estrutura por parte do Estado, fizeram mudar drasticamente a paisagem das reas de cerrado brasileiras (ibid.; LIMA, 1996; PESSA apud MENDES, 2008). O municpio de Uberlndia tambm sofreu os impactos deste processo. A pecuria extensiva cedeu espao agricultura, principalmente para o cultivo da soja, embora as pastagens ainda ocupem extensas reas do municpio (MENDES, 2008). A maior parte da cobertura vegetal do municpio de Uberlndia, 51,36%, composta por pastagens (211.275ha), seguida pelas reas de agricultura, 70.553ha (17,44%), e aquelas ocupadas pelo reflorestamento, 16.719ha (4,06%); as reas com vegetao natural (campo cerrado, cerrado, matas ciliares, veredas e brejos) correspondem a aproximadamente 77.608ha (18,85%). Outros tipos no especificados de cobertura vegetal somam 35.354ha (8,59%). Dentre a vegetao natural se destacam as veredas e brejos com 27.212ha, seguido das matas ciliares com 18.212ha (EMATER; IBGE; IEF apud PMU, 2007b). A distribuio das reas de pastagem, agricultura e silvicultura se faz, em grande medida, de acordo com a topografia do terreno. O municpio de Uberlndia apresenta na maior parte do seu territrio relevo dissecado, suavemente plano, que abarca todo o setor oeste, sul e uma pequena parte dos setores leste e sudeste; a face noroeste-sudeste do municpio, entre a margem esquerda do rio Araguari e a margem direita do rio Uberabinha, o relevo intensamente dissecado, com vertentes abruptas; a sudeste predomina o relevo com topo plano (BACCARO apud MENDES, 2008). Cotejando-se o mapeamento do uso da terra e cobertura vegetal do municpio de Uberlndia, realizado por Brito e Prudente (2005), com o mapa de compartimentos geomorfolgicos do municpio realizado por Baccaro (citado por MENDES, 2008), possvel identificar que as reas recobertas com pastagens se distribuem por todo o municpio, inclusive na rea de relevo intensamente dissecado, onde se concentra a maioria das propriedades de pequeno porte. As culturas anuais ocupam as reas de relevo com topo plano, em grandes propriedades e com uso intensivo de insumos agrcolas. Por sua vez, a silvicultura realizada nas reas de relevo dissecado e nas reas de relevo com topo plano. As reas cobertas com vegetao nativa esto restritas s APPs, que se destinam preservar os mananciais de gua (nascentes, veredas, vegetao nativa ao longo dos cursos dos crregos, rios e represas) e s Reservas Legais.

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Os PAs do setor sul de Uberlndia O objeto deste estudo so cinco PAs localizados no setor sul do municpio de Uberlndia (MG) (mapa 1). O uso da terra nesta rea majoritariamente destinado produo de gros, madeira e, mais recentemente, ao plantio de cana de acar. Por vezes, granjas e instalaes industriais tambm fazem parte da paisagem e raras moradias so avistadas. Quando ocorrem de maneira esparsa ou agrupadas em pequeno nmero. Constata-se ainda que a vegetao nativa est restrita s reas de Preservao Permanente (APPs) e s Reservas Legais (RLs). Assim, os assentamentos de reforma agrria, a recentemente implantados, passaram a constituir na paisagem um elemento diferenciador/diferenciado, em razo de serem caractersticas destes espaos a produo familiar de subsistncia e o adensamento populacional. Nesta rea do municpio, o uso de grandes extenses de terra para o cultivo e a baixa densidade populacional certamente so motivos para que a ocorrncia de unidades domiciliares5 infestadas6 por triatomneos venha sendo pequena, dada a hematofagia estrita destes insetos (DUJARDIN; SCHOFIELD; PANZERA, 2002). Em contraposio, a maior infestao se d na rea de relevo intensamente dissecado, onde historicamente maior o nmero de pequenas propriedades e, conseqentemente, de unidades domiciliares, nas quais comum a criao de animais domsticos (aves, sunos etc.) em precrias instalaes. Nestas pequenas propriedades rurais, moradias e anexos esto localizados geralmente prximos aos remanescentes de vegetao nativa (MENDES, 2008), o que propicia a infestao a partir do ambiente silvestre, mantendo-se, assim, o paradigma das condies scio-ambientais da transmisso vetorial da doena de Chagas. Dentre os PAs investigados, o Maring Monte Castelo o mais antigo, tendo sido implantado em 2001. Porm, as famlias passaram a seus lotes somente a partir de meados de 2005. J os PAs Canudos, Emiliano Zapata, Flvia Nunes e Eldorado dos Carajs foram implantados em 2004. Entretanto, neste ltimo a liberao dos lotes ocorreu somente h seis meses e, at ento, a maior parte dos moradores estava instalada nas proximidades da antiga sede. J nos PAs Flvia Nunes, Canudos e Emiliano Zapata, os moradores esto em seus lotes h 3, 4 anos, aproximadamente. A populao instalada nos cinco assentamentos soma aproximadamente 450 pessoas, em 149 lotes. Habitar o espao rural implica, muitas vezes, em criar animais domsticos. Em 92% dos lotes investigados h ces, em 84% aves, em 67% cria-se gado, em 49% sunos, eqinos em 58% e gatos esto presentes em 47% dos domiclios. Do ponto de vista da domiciliao dos vetores da doena de Chagas estes so dados importantes, dada a hematofagia estrita destes insetos (DUJARDIN; SCHOFIELD; PANZERA, 2002), ou seja, em locais onde predominavam pastagens ou lavouras, agora h fonte de repasto sangneo. Em relao aos anexos, construes que servem ao abrigo de animais e depsito de materiais, a maioria apresenta condies propcias infestao, face ao tipo de materiais utilizados em sua construo (madeira retirada da vegetao, alvenaria com buracos etc.). Em 68% dos 99 lotes em que se criam aves h estruturas para abrig-las e, destas, apenas 24% foram construdas de forma a no propiciar abrigo aos triatomneos (com tela de metal, madeira sem rachaduras, sem cobertura ou cobertas com telha de amianto); 56% dos 34 currais existentes apresentam condies favorveis infestao. Quanto s pocilgas, presentes em 55% dos lotes investigados, 80% apresentam possveis abrigos aos triatomneos. Os paiis, presentes em 19% das unidades domiciliares, 100% oferecem condies de abrigo aos vetores da doena de Chagas. preciso salientar que consideramos nesta classificao as condies da infra-estrutura dos anexos, ou seja, o tipo
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A unidade domiciliar o conjunto constitudo pela habitao humana, seus anexos e o espao prximo casa (ibid.). A infestao, a presena de qualquer exemplar de triatomneo, detectada por pesquisa entomolgica (captura) ou atravs de vigilncia entomolgica (coleta) (SILVEIRA et al., 2001)

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de material utilizado em sua construo, e no sua organizao. Deste modo, pode ocorrer que alguns anexos, embora construdos com materiais adequados como mencionados acima, apresentem condies propcias infestao pela forma de organizao, o que pudemos observar, varia com o passar do tempo. Quanto s moradias, apesar de a grande maioria ser construda de alvenaria, 81% aproximadamente, tem-se que apenas 14% esto totalmente rebocadas e outros 14% apresentam somente o seu interior rebocado. A maioria das casas (53%), no entanto, no tem suas paredes rebocadas. 28% so total ou parcialmente construdas com madeira, sendo que, em 15%, a madeira utilizada provm da vegetao nativa, e 23% tem suas paredes revestidas com plstico ou outros materiais (lixa, nylon etc.). Deste modo, grande parte das moradias apresenta condies ideais de abrigo e oferta alimentar aos triatomneos. Alm disso, outros insetos nocivos aos humanos, como escorpies e lacraias, abrigam-se nos buracos dos tijolos, sendo comumente relatados pelos moradores. Sobre a capacidade das famlias de, por si mesmas, melhorarem as condies de infraestrutura das moradias, h questes a serem ponderadas. O processo de demarcao dos lotes, por parte do INCRA, moroso e, quando ocorre, no significa a imediata possibilidade de se produzir. Alguns lotes so demarcados onde ainda h vegetao nativa e, portanto, dependem de autorizao do Instituto Estadual de Florestas de Minas Gerais (IEF) para que se proceda ao desmate. No PA Maring Monte Castelo, por exemplo, desapropriado em 2001, ainda no se permite aos assentados em lotes nos quais h vegetao nativa que se realize o desmate, mesmo j tendo sido demarcadas as APPs e RLs. Nos demais PAs, em quantidades diferentes, h lotes nestas mesmas condies. Mesmo quando este no o entrave produo, a baixa fertilidade dos solos e a indisponibilidade dos recursos necessrios aquisio de insumos inviabilizam uma produo que proporcione renda suficiente manuteno digna das famlias, menos ainda para a melhoria das condies de moradia. Mesmo assim, em 91% dos lotes visitados verifica-se alguma atividade produtiva, destinada, no mais das vezes, ao consumo familiar. Em 47% dos lotes relatou-se que parte da produo destinada comercializao, sendo o leite e derivados (queijo e requeijo) os principais produtos comercializados. Porm, apenas 36% dos entrevistados disseram ter nas atividades desenvolvidas nos lotes a principal fonte de renda familiar, principalmente em razo da sazonalidade da produo e da baixa produtividade. 17% dos entrevistados atribuem ao trabalho informal, geralmente em propriedades vizinhas aos assentamentos, a principal fonte de rendimentos. A aposentadoria de algum membro da famlia a principal fonte de renda familiar para 16% dos assentados e 12% apontam o trabalho formal como sendo a principal fonte de renda. Tanto programas governamentais, como o bolsa escola e o bolsa famlia, quanto a ajuda de familiares so a principal fonte de renda de 3% da populao. Outras atividades, como aluguel de pasto, por exemplo, foram apontadas como a principal fonte de renda familiar por 14% dos entrevistados. Quanto renda, 19% dos entrevistados disseram ter renda familiar mensal inferior a um salrio mnimo7, 25% relatou auferir em torno de um salrio, 26% afirmou ter at dois salrios mensais, 14% de at trs salrios, 6% de at quatro salrios, 3% de at cinco, 2% disse auferir mensalmente valores acima de cinco salrios mnimos e 4% dos entrevistados no informaram a renda mensal familiar.

O salrio mnimo no Brasil em 2009 de R$465,00 (quatrocentos e sessenta e cinco reais), que equivale a aproximadamente US$241,00 (duzentos e quarenta e um dlares).

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MAPA 1: Localizao dos Projetos de Assentamento de Reforma Agrria no setor Sul do Municpio de Uberlndia (MG)

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A respeito da escolaridade dos chefes de famlia, na maioria dos casos, esta baixa ou nenhuma. 15% se disseram analfabetos e 44% com escolaridade entre 1 e 4 sries. Apenas 5% completaram o ensino fundamental e 5,9% o ensino mdio. Outros 4% iniciaram, mas no completaram o ensino mdio e 1% dos entrevistados disseram cursar ou ter cursado o ensino superior sem, contudo, t-lo concludo. So diversos os motivos da amplitude na renda das famlias assentadas. Alm das diferenas na escolaridade dos chefes de famlia, que implica no tipo de ocupao e nos valores recebidos pelo trabalho realizado, alguns assentados, quando desejam, so autorizados pelo INCRA a transferirem seus lotes a outras famlias. Estas geralmente dispem de melhores condies financeiras em relao maioria dos demais assentados. Outro dado, neste sentido, o trabalho assalariado que algum membro da famlia realiza fora do PA, o que proporciona uma melhoria na renda mensal familiar. Estes exemplos no esgotam as razes pelas quais h esta diferenciao na renda das famlias assentadas, mas sua anlise mais profunda foge ao objetivo deste estudo. Considerando os clculos do Departamento Intersindical de Estatstica e Estudos Socioeconmicos (DIEESE) que estimam, para o ms de junho de 2009, um salrio mnimo necessrio8 de R$ 2.046,99 (dois mil e quarenta e seis reais e noventa e nove centavos) (DIEESE, 2009), temos, ento, que apenas 5% das famlias assentadas estariam dentro da faixa de renda considerada necessria a uma famlia com dois adultos e duas crianas ou trs adultos. Estes dados so coerentes com os resultados do estudo sobre A qualidade dos assentamentos de reforma agrria brasileira (MAULE, 2003), j citado neste trabalho. A melhoria das condies de infra-estrutura e de organizao da moradia um das medidas necessrias para se evitar a domiciliao de triatomneos. Entretanto, como resultado da morosidade estatal e das parcas condies de renda da populao, as unidades domiciliares tendem a permanecer apresentando condies propcias infestao. Assim, licito afirmar que estes fatores scio-econmicos majoram a vulnerabilidade das populaes assentadas (VEYRET; RICHEMOND 2007). O fogo a lenha tambm amplamente utilizado nestas localidades9, sendo que em 93% das moradias h deste utenslio. Esta prtica tem dois significados que so relevantes estimativa da vulnerabilidade destas populaes. De um lado, muitas pessoas relatam que o fogo a lenha uma maneira de diminuir gastos com gs de cozinha, o que refora as evidncias de baixa capacidade financeira dos assentados. Por outro lado, o armazenamento da lenha proveniente da vegetao nativa, tanto no peri quanto no intradomicilio, pode ocasionar o transporte passivo dos triatomneos, que tm em cascas e troncos secos de rvores, bitopos naturais, principalmente o Triatoma sordida e do Panstrongylus megistus (FORATTINI et al., 1974, 1979), sendo estas as espcies mais capturadas no ambiente domiciliar no municpio de Uberlndia (MENDES, 2008). Ainda que no se tenha estudos conclusivos sobre a influncia dos agrotxicos nas populaes de triatomneos, h similaridade qumica entre os inseticidas utilizados na agricultura e pelo Programa de Controle da Doena de Chagas (PCDCH) (MENDES, 2008), tornando este um elemento importante na definio da vulnerabilidade destas populaes. Diferentemente da produo em larga escala realizada nos arredores dos PAs, que tem como pressuposto o uso intensivo destes insumos, apenas 24% dos entrevistados disseram fazer uso de algum defensivo qumico; a grande maioria (64%)
8

O salrio mnimo necessrio tem em vista atender ao pressuposto constitucional que estabelece em seu captulo II, artigo 7, inciso IV: So direitos dos trabalhadores urbanos e rurais [...]: salrio mnimo, fixado em lei, nacionalmente unificado, capaz de atender a suas necessidades vitais bsicas e s de sua famlia com moradia, alimentao, educao, sade, lazer, vesturio, higiene, transporte e previdncia social, com reajustes peridicos que lhe preservem o poder aquisitivo, sendo vedada sua vinculao para qualquer fim (BRASIL, 1988). 9 Localidade: mesmo que PA.

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sem periodicidade determinada e apenas 18% relatou fazer uso anual de defensivos qumicos, no mais das vezes herbicidas. A este respeito preciso considerar o custo dos insumos agrcolas e a baixa capacidade financeira da maioria das famlias assentadas. Vale ento atentar para o efeito de borda nos fragmentos de vegetao, situados em reas com intenso uso agrcola, principalmente sobre aqueles com formas alongadas, como so as APPs ao longo dos cursos dgua. Durante a aplicao de agrotxicos, realizado por asperso, parte destes produtos pode atingir o interior dos fragmentos e, no causando a morte dos insetos a presentes, poder ter efeito sobre a sua disperso. Deste modo, as unidades domiciliares da zona rural podem se configurar em refgios, desde que tenham condies propcias para isso. Vale lembrar tambm que as APPs exercem a funo de corredores ecolgicos, ligando os fragmentos uns aos outros. Os corredores ecolgicos possibilitam o trnsito da fauna silvestre e so o habitat de algumas espcies. Em ambientes desta natureza que se mantm o ciclo silvestre da Tripanossomase americana, que envolve os triatomneos, o protozorio Tripanossoma cruzi e os seus reservatrios naturais (mamferos, roedores, marsupiais etc.). Neste sentido, corredores ecolgicos podem tambm constituir corredores geoepidemiolgicos (PICKENHAYN; GUIMARES; LIMA; CURTO, 2009). Tanto as APPS quanto as RLs servem de habitat fauna silvestre. Quando indagados, os moradores de 97% dos lotes relataram ver ou perceber alguma(s) espcie(s) silvestre(s). O grupo com maior diversidade o das aves, mencionadas em quase 100% dos lotes. Entre estas, destacam-se as siriemas (50%), os tucanos (32%), os mutuns (26%) e as emas, que foram mencionadas em 14% dos lotes. Os lobos guars foram mencionados por 64% das famlias entrevistadas, os tamandus, por 67%, as serpentes, por 43%, tatus, por 41% dos entrevistados; veados, por 30%, catetos, por 27%, as raposas, por 23% e as onas foram relatadas em 25% dos lotes visitados, entre outros. Merecem destaque a esse respeito dois dos cinco PAs: o PA Maring Monte Castelo e o PA Emiliano Zapata. O primeiro, o mais antigo PA deste setor do municpio, est localizado s margens do Rio Tijuco e possui fragmentos de vegetao bastante preservados, de aspecto exuberante. O segundo, que tambm tem fragmentos de vegetao bastante exuberante, faz limite, em sua face oeste, com a Estao Ecolgica do Panga. Esta constitui-se em uma rea de aproximadamente quatrocentos hectares, que congrega fitofisionomias tpicas do domnio do cerrado (campos, cerrado ss, cerrado, mata mesfila). Acreditamos que por estas razes, nestes dois PAs o nmero de espcies de animais relatadas em cada lote maior. Os fragmentos de vegetao nativa e/ou secundria que constituem as APPs e RLs nos assentamentos geralmente esto relacionados aos mananciais de gua. A demarcao dos lotes realizada pelo INCRA leva em considerao possibilitar o acesso gua ao maior nmero possvel de famlias. Isso permite que a captao de gua para o consumo humano e a dessedentao dos animais ocorra nas nascentes, crregos ou pela perfurao de cisternas. Ao edificar-se a casa em pontos de menor cota altimtrica pode-se captar a gua de nascentes que esto em pontos do terreno com maior altimetria, sem a necessidade de bombeamento, em razo da declividade natural. Ademais, caso se necessite perfurar uma cisterna, o lenol fretico estar mais prximo superfcie nas cotas altimtricas menores. Sabendo disso, grande parte das famlias construiu suas casas relativamente prximas aos fragmentos de vegetao. 73% das moradias foram construdas a at 300m da vegetao nativa; 17% esto entre 300m e 500m de distncia e apenas 8% esto a mais de 500m destas reas. Estas informaes, no entanto, devem ser consideradas tendo em vista que diversos lotes tm grande parte de sua extenso recoberta por vegetao nativa e/ou secundria, pelos motivos que j foram mencionados. Na maior parte dos casos, mesmo aps a autorizao para que se realize a retirada da vegetao remanescente por parte do IEF, as moradias estaro relativamente prximas a algum destes fragmentos.

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No tocante ao abastecimento de gua, 69% das moradias tm as nascentes como fonte, 20% as cisternas, 12% os crregos e apenas 3% das famlias contam com abastecimento de gua por meio de poos artesianos. Quanto ao tratamento da gua para o consumo humano, constatou-se que 69% da populao filtra a gua que consome, 5% realiza fervura, 3% utiliza de gua sanitria para desinfeco da gua e 26% dos moradores no realiza nenhum procedimento de tratamento da gua que consome. Quanto ao levantamento triatomnico que procedemos durante este estudo, no foi capturado nenhum exemplar ou detectado vestgios. Isso no invalida nossa pesquisa, j que a identificao de unidades domiciliares infestadas diria respeito a uma crise, ou seja, a realizao da ameaa. Houveram, no entanto, duas outras denncias de captura no PA Maring Monte Castelo, no tendo sido possvel a confirmao, em razo da destruio ou perda do inseto e de no terem sido encontrados vestgios de sua presena. Segundo os relatos, no primeiro caso a captura teria sido realizada na parede externa moradia, que est em meio vegetao do tipo cerrado, distante mais de 500m da APP; no segundo caso, a captura teria sido realizada no paiol, que est, assim como a moradia, em meio vegetao e prxima ao limite com rea de preservao permanente e reserva legal, cuja vegetao est bastante densa, se estendendo at as margens do Rio Tijuco. Ao mostrarmos os triatomneos (T. sordida e P. megistus) que levvamos a estes moradores, em um dos lotes apontou-se o exemplar de P. megistus como idntico ao que se haveria capturado e nenhum dos exemplares foi identificado pelo morador do outro lote. Em outro lote, um inseto semelhante aos triatomneos foi capturado por um morador, h aproximadamente um ms antes de nossa visita. O inseto estava em meio a caixas de madeira que estavam junto parede externa de um dos quartos, e foi-nos entregue j morto e ressequido. Levado ao Centro de Controle de Zoonoses de Uberlndia (CCZ) constatouse que se tratava de um inseto entomfago, um predador de outros insetos. Nesta moradia j foi encontrado um barbeiro da espcie P. megistus (BATISTA; LIMA, 2009). Mesmo tendo sido o morador orientado por ns e pelos agentes do CCZ que l estiveram a sempre enviar insetos que se suspeite ser um barbeiro ao Posto de Identificao de Triatomneos (PIT), isso no ocorreu. A este respeito, o transporte escolar pode cumprir um importante papel na alimentao dos PITs, uma vez que as escolas so ou esto prximas a algum destes postos de coleta. Um trabalho de sensibilizao bem planejado, implantado e gerido pode contribuir bastante para a eficincia das aes de vigilncia. A resposta institucional um dos fatores a se considerar na avaliao da vulnerabilidade de um alvo sob a ameaa de uma lea (VEYRET; RICHEMOND, 2007). Neste caso, em razo das baixas densidade e sensibilidade dos mtodos de deteco destes insetos, desejvel que a populao tenha condies de reconhecer os barbeiros e que esteja sensibilizada da importncia de se notificar os achados s autoridades de sade. Entretanto, no h aes de vigilncia nos PAs em Uberlndia (BATISTA; LIMA, 2009). Em todo lote visitado, este pesquisador ressaltou a importncia de se encaminhar todo e qualquer inseto que se suspeite ser um barbeiro ao PIT mais prximo, assim como informou da localizao deste. As trinta e uma cartilhas contendo noes bsicas sobre a doena de Chagas, cedidas pelo Centro de Controle de Zoonoses, foram distribudas em dois PAs, tendo sido firmado compromisso com este rgo de se providenciar uma para cada famlia entrevistada neste estudo. Entre os entrevistados, h os que possuem a memria de vivncia com o barbeiro e, mesmo entre os que no tiveram contato com estes insetos, sabe-se do potencial maligno da doena. Entretanto, quando da primeira abordagem, um bom nmero de entrevistados demonstrou no acreditar na presena de barbeiros na regio. Associam a incidncia de triatomneos domiciliados ao contexto histrico passado do campo brasileiro, j discutido neste trabalho, ou s regies mais pobres do estado e do pas.

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Cabe ressaltar que, a referncia que os moradores fazem dos barbeiros , geralmente, relacionada cor: dorso escuro e manchas avermelhadas nas bordas do corpo e ao lugar de esconderijos frestas nas paredes de pau-a-pique, galinheiros etc. Por vezes, alguns moradores demonstraram subestimar outros potenciais vetores. Os espcimes que levvamos eram diferentemente denominados: barbeiros verdadeiros o P. megistus e o T. infestans, e barbeiro falso o T. sordida. CONCLUSO Sem desconsiderar a atuao do Programa de Controle da Doena de Chagas no Brasil, principalmente a partir dos anos de 1980, as transformaes ambientais e socioeconmicas produzidas no espao agrrio brasileiro foram fatores decisivos para o controle da transmisso vetorial da doena de Chagas no pas. No entanto, recentemente vm ocorrendo fatos que mudam substancialmente esta situao. Um movimento de retorno do homem ao campo, com o advento dos assentamentos de reforma agrria, reaproxima o homem dos ambientes em que pode estar ocorrendo o ciclo silvestre da Tripanossomase americana, em condies de precariedade similares ou ainda maiores que aquelas encontradas anteriormente. A implantao de projetos de assentamentos de reforma agrria em espaos antes pouco habitados tem contribudo para mudanas scio-ambientais significativas nestes espaos: moradias e anexos que reproduzem condies ambientalmente similares s encontradas pelos triatomneos no ambiente silvestre, alm da proximidade com este. Contudo, boa parte da populao assentada no percebe a ameaa potencial de domiciliao de barbeiros e alguns de seus hbitos e prticas podem levar infestao domiciliar, condio elementar transmisso vetorial da doena de Chagas. Esta situao, do ponto de vista epidemiolgico, configura-se como um fato novo que merece maior ateno das autoridades sanitrias. Os dados que apresentamos retratam aspectos qualitativos dos assentamentos e no foram analisados na perspectiva da estatstica. No nos detivemos em decomp-los por estes mtodos, mesmo porque a complexidade do processo de domiciliao de triatomneos no pode ser apreendida por modelos gerais. De acordo com Veyret e Richemond (2007), nos casos em que no se pode determinar a probabilidade de um acontecimento, na incerteza, quando no se consegue a determinao exata da vulnerabilidade dos alvos que entra em cena a aplicao do princpio de precauo. Esse princpio sempre diz respeito ao meio ambiente, mas envolve tambm a sade [...] (ibidem, p. 59), sendo que parte do pressuposto que no se admita a incerteza cientfica como justificativa para a reduo dos nveis de preveno (ibidem). Nos municpios que se encontram em vigilncia entomolgica, como Uberlndia, que dependem basicamente da notificao que a populao faz do encontro de triatomneos, ser preciso intensificar o trabalho educativo. A vigilncia deve ser repensada, definindo-se atividades especficas de educao ambiental para a sade, capacitando melhor os agentes de sade para exercer a funo de educador. As atividades devem ser programadas e terem carter permanente, com visitas peridicas dos agentes de sade s localidades. A capacitao e sensibilizao dos moradores para o reconhecimento das principais espcies de barbeiros e para a importncia de seu envio aos PITs, a fim que se tenha a pronta resposta das autoridades de sade, so pontos fundamentais para as aes de controle. O nmero de variveis que envolvem a domiciliao dos vetores da doena de Chagas, principalmente em reas com baixa densidade, faz com que, para o seu dimensionamento confivel, seja necessrio um aporte de recursos, tempo e pessoal que nos parece ser pouco provvel que ocorra. Mesmo porque, o atual arcabouo de procedimentos que se prestam ao combate e controle do vetor j se mostraram eficientes, desde que adequadamente implementados e geridos. Ademais, a

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imprevisibilidade das interaes entre os fatores que envolvem a domiciliao no deixa espao para clculos probabilsticos que permitam dispensar aes de vigilncia. preciso enfatizar que a precariedade a que esto submetidas os assentados da reforma agrria , em grande medida, resultado da ineficincia do Estado em prover e fiscalizar a aplicao dos recursos necessrios consolidao dos PAs, de modo a possibilitar uma produo diversa com produtividade suficiente para permitir condies dignas de trabalho e renda para as populaes assentadas, condizentes com as necessidades de cada famlia e com os objetivos da reforma agrria. O que j contribuiria grandemente para que no haja a reemergncia da transmisso vetorial da doena de Chagas no Brasil. Os fatores tempo e processos desencadeadores da disperso no puderam ser avaliados neste estudo, mas merecem ser relacionados entre os fatores de vulnerabilidade dos assentamentos. No se tem como impedir a disperso dos triatomneos, e o tempo pode fazer com que os estmulos ambientais presentes nas unidades domiciliares sejam atrativos a espcimes presentes no ambiente silvestre. Isso coloca as aes de vigilncia e combate aos insetos domiciliados como principais mecanismos para impedir a reemergncia da transmisso vetorial da doena nas reas vulnerveis. Conclui-se que, em se mantendo as atuais condies scio-ambientais e a falta de polticas pblicas especficas, que tornam vulnerveis os projetos de assentamento de reforma agrria domiciliao de triatomneos, estes espaos no municpio de Uberlndia tendem a apresentar infestao e, possivelmente, a transmisso vetorial da doena de Chagas. AGRADECIMENTOS Fundao de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG) e ao Instituto de Geografia da Universidade Federal de Uberlndia (IG-UFU) pelo apoio ao desenvolvimento desta pesquisa. REFERNCIAS ALHO, C. J. R.; MARTINS, E. de S. De gro em gro, o cerrado perde espao: cerrado, impactos do processo e ocupao. [S.l.]:WWF, maio, 1995. p. 66. BATISTA, P. H.; LIMA, S. do C. Risco de transmisso da doena de Chagas em assentamentos de reforma agrria no municpio de Uberlndia (MG) Brasil. 2009. Disponvel em: <http://egal2009.easyplanners.info/area07/7049_Batista_Paulo_Henrique.pdf>. Acesso em 15 jul. 2009. BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988. 1988. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constitui%C3%A7ao.htm>. Acesso em:15 jul. 2009. BRITO, J. L.S.; PRUDENTE, T. D. Mapeamento do uso da terra e cobertura vegetal do municpio de Uberlndia (MG), utilizando imagens CCD/CBERS 2. Caminhos de Geografia, Uberlndia, v. 6, n. 15, pp. 144-153, Jun/2005. Disponvel em: <http://www.ig.ufu.br/revista/volume15/artigo13_vol15.pdf>. Acesso em: 18 abr. 2008. COUTINHO, L. M. O bioma do cerrado. In: KLEIN, A. L. (org). Eugen Warming e o cerrado brasileiro: um sculo depois. So Paulo: Ed. UNESP, 2002. pp. 77-91. DIAS, J. C. P. O controle da doena de Chagas no Brasil. In: O controle da doena de Chagas nos pases do cone sul da amrica: histria deuma iniciativa internacional 1991/2001. [s.l.:s.n.], 2002. pp. 145-237. Disponvel em:

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