Todo lo que necesita saber sobre la prevencin y tratamiento de un cuadro que afecta sobre todo a hombres mayores de cincuenta

aos.

1. Qu es la prstata? La prstata es una glndula sexual masculina que forma parte del sistema reproductivo del hombre. La prstata tiene aproximadamente el tamao de una nuez. Est localizada debajo de la vejiga y en frente del recto. 2. Qu es el cncer de la prstata? Con la excepcin del cncer de la piel, el cncer de la prstata es la enfermedad maligna ms comn entre los hombres. En la mayora de los hombres con cncer de la prstata, el cncer es de crecimiento lento y muchos, sino la mayora, de estos hombres no morirn debido al cncer de la prstata sino que rn con el cncer hasta que finalmente mueren por otra causa. El cncer temprano de la prstata est localizado (encapsulado) dentro de la glndula y la mayora de los pacientes con cncer de la prstata localizado tienen una larga supervivencia despus del diagnstico. 3. Quin corre riesgo de contraer cncer de la prstata? Todos los hombres corren riesgo. El factor de riesgo ms comn es la edad. Ms del 75 por ciento de los hombres diagnosticados cada ao con cncer de la prstata son mayores de 65 aos de edad. Se observan diferencias drsticas en la incidencia del cncer de la prstata en diferentes pases y existe evidencia que una dieta alta en grasa animal puede aumentar el riesgo de desarrollar cncer de la prstata. Los factores genticos tambin parecen jugar un papel, en particular entre las familias cuyo diagnstico se hace en los hombres menores de 60 aos de edad. El riesgo de desarrollar cncer de la prstata aumenta en relacin al nmero de familiares cercanos que tienen la enfermedad.

4. Cules son los sntomas del cncer de la prstata? El cncer de la prstata por lo general no presenta sntomas por varios aos. Cuando stos se presentan, la enfermedad puede haberse diseminado ms all de la prstata. Los sntomas podran consistir en: Orinar con frecuencia, especialmente durante la noche Incapacidad de orinar Problemas para empezar o retener la orina Un flujo de orina dbil o interrumpido Dolor o ardor al orinar Sangre en la orina o en el semen (lquido que se expulsa a travs del pene en la eyaculacin, compuesto por espermatozoides de los testculos y secreciones de la prstata y otras glndulas sexuales) Dolor durante la eyaculacin (expulsin del semen a travs del pene durante el orgasmo) Dolor frecuente o rigidez en la parte baja de la espalda, caderas o parte superior de los muslos Estos podran ser sntomas de cncer, pero ms a menudo son sntomas del agrandamiento no canceroso de la prstata. Es importante consultar con un mdico. 5. Cules otros trastornos de la prstata pueden causar sntomas como estos? Los sntomas mencionados anteriormente pueden ser causados por diferentes trastornos. A medida que el hombre envejece, la prstata puede agrandarse y bloquear el flujo de orina o interferir con la funcin sexual. Este trastorno comn,

conocido como hiperplasia prosttica benigna (BPH, por sus siglas en ingls), no es cncer, pero puede causar sntomas similares a los que causa el cncer de la prstata. Aun cuando la hiperplasia prosttica benigna no constituye una enfermedad grave, puede requerir de tratamiento con medicinas o ciruga para aliviar los sntomas. De nuevo, es importante consultar con el mdico. 6. Puede detectarse el cncer de la prstata antes de que un hombre tenga sntomas? Si. Comnmente se utilizan dos pruebas para detectar el cncer de la prstata en ausencia de cualquier sntoma. Una de ellas es la prueba rectal digital, en la cual el mdico palpa la prstata a travs del recto con el fin de encontrar reas duras o abultadas. La otra es una prueba de sangre que se utiliza para detectar una sustancia producida por la prstata llamada antgeno prosttico especfico (PSA, por siglas en ingls). En conjunto, estas pruebas pueden detectar varios cnceres de la prstata silenciosos, aquellos que no han causado sntomas. En la actualidad, El Instituto Nacional del Cncer est financiando investigaciones para conocer ms acerca de las pruebas de deteccin del cncer de la prstata. Por medio de estas investigaciones se tratar de determinar si la prueba de sangre del PSA junto con la prueba rectal digital pueden ayudar a reducir el ndice de mortalidad por esta enfermedad. Tambin se evaluarn los riesgos y los beneficios de las pruebas de deteccin. En este momento, no est claro si las pruebas rutinarias de deteccin entre los hombres que no corren un alto riesgo, demostrarn que pueden salvar vidas y resultar ms beneficiosas cuando se le compara con la ciruga, las radiaciones y las complicaciones teraputicas adicionales, para un gran nmero de pacientes, muchos de los cuales no tienen tumores agresivos o potencialmente mortales. 7. Qu tan confiables son estas dos pruebas? Ninguna de las pruebas para la deteccin del cncer de la prstata es perfecta. La mayora de los hombres con niveles moderadamente elevados de PSA no tienen

cncer de la prstata y muchos hombres con cncer de la prstata tienen niveles normales de PSA. Adems, la prueba rectal digital no siempre detecta el cncer de la prstata. 8. Cmo se diagnostica el cncer de la prstata? El diagnstico del cncer de la prstata puede ser confirmado tan slo por medio de una prueba microscpica para la identificacin de tejido prosttico canceroso. Este procedimiento se realiza, en el consultorio mdico, a travs de una biopsia. El cncer de la prstata se caracteriza tanto por el grado como por la etapa. El grado es un trmino utilizado para describir qu tanto se asemeja el tumor al tejido normal. Basndose en la apariencia microscpica de un tumor, los patlogos (los mdicos que identifican las enfermedades a travs del estudio de tejidos bajo el microscopio) pueden describirlo como cncer de grado bajo, medio o alto. En uno de los mtodos para establecer el grado del cncer de la prstata, llamado el sistema de Gleason, se utilizan marcadores del 2 al 10. En otro sistema se utilizan marcadores del G1 al G4. Entre ms alto el marcador, mayor el grado del tumor. Los tumores de grado alto crecen ms rpido y tienen una mayor probabilidad de diseminarse que los tumores de grado bajo. La clasificacin por etapas del cncer de la prstata significa la determinacin del sitio y la localizacin de la enfermedad. El cncer temprano de la prstata, etapas 1 y 2, est localizado (encapsulado) dentro de la glndula de la prstata. El cncer de la prstata en etapa 3 est avanzado localmente fuera de la glndula. El cncer de la prstata en etapa 4 se ha diseminado a otros rganos o tejidos. 9. Cmo se trata el cncer localizado de la prstata? Existen tres opciones generalmente aceptadas para el tratamiento de los pacientes con cncer localizado de la prstata: prostatectoma radical, radioterapia y observacin o vigilancia.

La prostatectoma radical es un procedimiento quirrgico en el que se extraen la glndula prosttica entera y los tejidos de alrededor. Algunas veces, se extraen tambin los ndulos linfticos del rea plvica (parte inferior del abdomen, localizada entre los huesos de la cadera). Este tratamiento puede realizarse utilizando una tcnica llamada ciruga preservadora del nervio, que puede evitar que se atrofien los nervios necesarios para la ereccin, as como daos al orificio de la vejiga. La radioterapia involucra la administracin de energa de radiacin a la prstata. La energa por lo general se administra de manera ambulatoria utilizando un haz de radiacin externo. La energa tambin puede administrarse colocando implantes radioactivos en la prstata durante un procedimiento quirrgico. La tercera opcin, observacin, es recomendada por los mdicos para algunos pacientes, en particular para aqullos que son mayores o sufren de otras enfermedades que podran comprometer su salud. Estos pacientes son examinados regularmente. Si hay evidencia de crecimiento de cncer, se podra recomendar un tratamiento activo. 10. Cmo decide un paciente cul es la mejor opcin de tratamiento para el cncer localizado de la prstata? El escoger una opcin de tratamiento es tarea del paciente, sus familiares y su mdico. Entre las consideraciones a tomar se encuentran el grado y la etapa del cncer, la edad y salud del paciente y las preferencias individuales de cada paciente en cuanto a los beneficios y los riesgos de cada opcin de tratamiento. Debido a que existen varias opciones de tratamiento razonables para la mayora de los pacientes, la decisin puede ser difcil. Los pacientes deben escuchar diferentes opiniones y recomendaciones y deben tratar de obtener la mayor informacin posible. Son muy raros los casos en que se necesite tomar una decisin sin contar con el tiempo ne

Arte figurativo o figurativismo es el arte que, al contrario que el arte abstracto, busca la representacin de imgenes reconocibles a travs de sus figuras. Muchas veces, el pblico aficionado llama al arte figurativo realista, pero es una idea errnea; el arte realista es figurativo, pero no todo el arte figurativo tiene por qu ser realista. El arte figurativo representa las formas bien procurando la verosimilitud (realismo artstico), o bien sea distorsionndolas de alguna forma: idealizndolas (idealismo artstico) o intensificando alguno de sus aspectos (caricatura, expresionismo, etc.). Las artes visuales (pintura y escultura) son, dentro de las artes plsticas, las que de forma ms evidente pueden contener expresiones de arte figurativo. La mayor parte de los estilos artsticos que se han dado en la historia del arte hasta el siglo XX son, de una u otra forma, figurativos. Este trmino fue por ello innecesario hasta la irrupcin del arte abstracto, del que Kandinsky fue un precursor. A grandes rasgos, existen dos tipos de figuracin: realista y no realista. La realista representa de una forma detallada la apariencia externa de los objetos, los lugares o las personas, tratando de imitar sus rasgos, proporciones, colores y texturas. En su mximo grado, se habla de hiperrealismo. Por el contrario, la figuracin no realista muestra imgenes que siendo reconocibles, recurren a la fantasa o a una visin subjetiva, propia del artista, deformando o estilizando las figuras.