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C A P ÍT UL O V I I I: P E RC E P C IÓ N

PERCEPCIÓN Captación de la realidad en forma selectiva, los estímulos son pensados como umbrales de significación. Está implicado el sujeto y todo su mundo interno

Alteraciones cuantitativas

 Percepción Exagerada: percepción de las cosas agrandadas en su tamaño, aumento de percepciones captadas por el enfermo por unidad de tiempo. Es característica de los estados de excitación, de intoxicación, febriles, etc  Percepción Disminuida: A la inversa de la anterior, se encuentra reducido el tamaño de los objetos. Se produce en algunos estados tóxicos, oníricos, en estados demenciales y epilépticos  Percepción Deficiente: En esta percepción de tipo parcial, la captación de un objeto se realiza en forma confusa y desdibujada, siendo frecuente que ocurra en los estados crepusculares, oníricos e histéricos. Cuando hay pobreza asociativa o dificultad representativa, hay también problemas en la percepción.
Alteraciones cualitativas  Ilusión: Es una percepción real de un objeto, pero deformada. En la normalidad, pero debe tener posibilidad de rectificación (juicio crítico). Psicosis, afectar a todos los sentidos, siendo visuales (alcoholismo, estados infecciosos), auditivas, cenestésicas (hipocondría, delirios crónicos), etc.

 Pareidolias : tendencia a desfigurar lo percibido, reconstruyéndolo en otra
imagen. Si se rectifican, son normales, sino, patológicas. PERCEPCIÓN

 Alucinación : Percepción sin objeto real o presente. Ante la ausencia de todo
estímulo externo, se percibe lo que no existe. Hay diversos tipos ruidos. Pelear con estas “voces”, las que a veces son placenteras (místicas) y otras displacenteras (demonios). o Visuales: menos frecuentes tienden a acompañarse con obnubilación de la conciencia. Provocan más miedo que las auditivas porque distorsionan más la realidad. En delirium tremens (imágenes aterradoras), en psicosis tóxicas o confusionales, en delirios místicos, histeria y en el aura de la epilepsia suelen aparecer como llamaradas o luces. o Olfativas y del gusto: Alucinan olores nauseabundos, sobre todo en esquizofrenia. En místicos. Su causa una lesión del lóbulo temporal. Las del gusto son más raras y se asocian a las anteriores. o Táctiles: en procesos agudos de carácter tóxico, y en la adicción a la cocaína, morfina, etc. Son activas cuando el sujeto cree tocar alguna cosa que no existe, y pasivas cuando percibe la sensación de ser tocado por una persona u objeto. En los delirios tóxicos (delirium tremens), esquizofrenia. o Álgicas: en neurosis e histeria. Afectada la sensibilidad térmica y dolorosa. o Cenestésicas: ej miembro fantasma. Los miembros pueden cambiar de forma o tamaño, o moverse, distorsiones de la imagen corporal. Hipocondría, esquizofrenia y en estados tóxicos con mescalina, LSD. o Alucinaciones-Eco O Sonorización del Propio Pensamiento: Oyen en voz alta sus propios pensamientos. Esquizofrenia. o Alucinaciones Verbomotoras: El sujeto siente voces que hablan a través de él. Esquizofrenia y cuadros delirantes.

o Auditivas: esquizofrenia, palabras ordenadas en oraciones o

 Alucinosis : definición igual a la alucinación, pero el sujeto aquí es consciente
de esa deformación de la realidad (egodistónicas), entonces no se continúa

con una interpretación delirante. Alcoholismo, elementos tóxicos o febriles. Pseudo alucinaciones o alucinaciones psíquicas : El origen es en pensamiento, y ésta es la diferencia con la alucinación. Lo primario es delirio, y luego aparece la pseudo alucinación (de modo inverso que en alucinación). Parafrenias, delirios místicos y locuras histéricas. Suelen acompañadas de la expresión “es como si”.

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Alucinaciones En Distintos Cuadros

• Delirios Febriles: con carácter de pesadillas. Ej. Bola de fuego, luchas, siniestros, etc. • Delirios Tóxicos : Suelen ver figuras microscópicas o visiones liliputienses. • Epilepsia: comunes las visiones coloreadas, sobre todo en tonos rojo y azul. Ven fuego,
relámpagos, etc.

• Locura Histérica: Suelen estar impregnadas de misticismo, religiosidad, y son simbólicas. • Maníacos Y Melancólicos : frecuentes las ilusiones visuales que las alucinaciones, y también
aparecen ilusiones en relación al sabor, al olor, que les provocan negativismo a alimentarse.

• Melancolía: comunes las auditivas, y suelen decir que oyen los preparativos de su entierro,
que están preparando el cadalso, etc.

CAPÍTULO XI: MEMORIA LAS FASES DEL PROCESO DE LA MEMORIA

MEMORIA La memoria es una actividad que tiene que ver por sobre todas las cosas con la asimilación. JASPERS dice que funciona relacionada a una significación afectiva, y también con el deseo de olvidar.

 Aprehensión y fijación: aprehensión o fijación del objeto. Capacidad de fijación el número de imágenes o ideas posibles de ser captadas y fijadas en un solo acto de atención  Conservación. Conservación del material adquirido, suma del conocimiento individual. Explicada por dos teorías: 1) materialista, todo estado mental que la conciencia registrado debe tener un sostén material, un substractum anatómico, porción de tejido nervioso donde se ubicará y persistirá mientras perdure el individuo. 2) psicológica, todo estado de conciencia fijado, es psicológico y formando parte de la vida subconsciente del individuo,  Evocación, los elementos conservados pueden ser revividos por medio de la evocación, cuando las circunstancias surgidas del desenvolvimiento psíquico así lo requieran. Es la capacidad de actualizar las experiencias pasadas, y nos permite un enlace entre el pasado y el presente  Reconocimiento. para es necesario comprobar que el recuerdo que aflora del fondo de la memoria es exacto y que pertenece a una vivencia registrada por la conciencia. Es pues la etapa del reconocimiento y, de la localización cronológica, que ubica al hecho exactamente en el tiempo de adquisición. Memoria de reconocimiento y de localización (tiempo y espacio). La posibilidad de evocar un recuerdo, tiene que ver con que hubo una huella mnémica, y lo podemos reconocer como un acontecimiento pasado. Son los elementos que se hallan ligados por lazos indelebles al recuerdo, y que hacen posible su localización en el tiempo y en el espacio.
ALTERACIONES DE LA MEMORIA ALTERACIONES CUANTITATIVAS

 Amnesia: Ausencia de recuerdos de un período determinado de la vida, de la

que el individuo tiene conciencia, con la certeza que son recuerdos que existieron y que se han ido. Pueden ser totales (extensivas a todos los elementos y formas del conocimiento a un lapso determinado de la vida del enfermo) o parciales (afectan a los recuerdos en un campo reducido, tiene que ver con lo orgánico suele ser definitiva y de origen psicogenético) Cronológicamente, se las clasifica en: • De fijación o anterógrada: Es la imposibilidad de fijar y de evocar los hechos o actos recientes. En manía, depresión, melancolía, etc. • De evocación o retrógrada: Incapacidad de evocar algo que en otro momento sí pudo ser evocado. De origen psicogenético, trastorno transitorio (histerias o doble personalidad) u orgánico progresivas y definitivas por traumatismo craneano, demencias • Retroanterógrada: Afecta simultáneamente a la fijación y la evocación, y es global. Aquí el enfermo se halla privado de toda posibilidad de comprensión y orientación en el tiempo y en el espacio. Procesos demenciales en período final. -----------------------------------------------------------------------------------------

MEMORIA

Hipomnesia: disminución de la capacidad mnemónica por dificultad para la fijación y la evocación. Es frecuentemente de naturaleza psicogenética, propio de enfermos neuróticos. ---------------------------------------------------------------------------------------- Hipermnesia: Consiste en un aumento o hiperactividad de la memoria, pero no es un aumento de la capacidad de memorizar, sino mayor facilidad en el proceso de evocación de los hechos. Es normal en personas que tienen un entrenamiento especial (estudiantes, intelectuales, matemáticos) y aparece en manías y delirantes interpretativos (paranoia). ---------------------------------------------------------------------------------------- Dismnesia: disminución de la memoria, que imposibilita al enfermo actualizar un recuerdo en un momento dado, mientras que evoca otros en forma borrosa o poco nítida. Este trastorno se limita a un solo recuerdo. Es una amnesia de evocación que pareciera hacerse con sacabocados. 

ALTERACIONES CUALITATIVAS (= paramnesias: falsos reconocimientos, recuerdos inexactos, no ajustados a la realidad)  Fenómeno de lo ‘ya visto’: recuerdo sin percepción. Impresión de que una vivencia actual ya ha sido experimentada con anterioridad y en la misma forma. Lo extraño se vuelve familiar. En fatiga, neurosis, donde con un sentimiento de extrañeza. Distinto en esquizofrenia, el sentimiento de extrañeza no aparece. ---------------------------------------------------------------------------------------- Fenómeno de lo ‘nunca visto’: percepción sin recuerdo. Vivencia de no haber visto o experimentado nunca algo que ya se conoce. Lo familiar se vuelve extraño. En intoxicación (recuperar mediante análisis) o esquizofrenia (no se recuperar mediante análisis). ---------------------------------------------------------------------------------------- Ilusión de la memoria: evocación deformada de un recuerdo. Presenta características de un falso recuerdo, por estar impregnada de detalles creados por la fantasía. Lo que en su origen fue un recuerdo verdadero, se convierte en falsa creación con detalles que no responden con fidelidad al engrama. En fatiga, estados confusos-oníricos, delirantes MEMORIA (paranoicos), y esquizofrenia. ---------------------------------------------------------------------------------------- Alucinación de la memoria: Es una evocación sin recuerdo que nunca fue fijado ni registrado por la conciencia; es una falsa imagen de un recuerdo inexistente. En confusión (oníricos), delirantes, esquizofrenia. ---------------------------------------------------------------------------------------- Criptomnesia: actualización de un recuerdo que deja de ser un recuerdo, y se impone como una vivencia actual. Hay olvido de su naturaleza pretérita. Esquizofrenia. ---------------------------------------------------------------------------------------- Ecmnesia: Es la actualización de recuerdos de una época determinada, con tal intensidad y realismo, que el sujeto se retrotrae al tiempo pasado, y cree estar viviendo nuevamente en ese período. En la histeria. ----------------------------------------------------------------------------------------Paramnesia reduplicadora: Es la proyección del presente hacia el pasado. Se cree haber vivido una escena determinada, y se incurre en falsos reconocimientos de personas y ambientes, que son nuevos, pero se toman como si fueran del pasado. Es próximo a lo ‘ya visto’, pero no va acompañado de vivencia de extrañeza, sino de trastornos fabulatorios. Típico de la demencia.