RS.

BAPTIS BATU PENOMORAN REKAM MEDIS

Jl. Raya Tlekung No. 1 No Dokumen No. Revisi Halaman
Batu 02.01.32 0 1/1

Ditetapkan oleh,
Direktur RS. Baptis Batu
Tanggal Terbit
11 Des 2013
STANDAR
PROSEDUR dr. Arhwinda Pusparahaju A,Sp. KFR, MARS.
OPERASIONAL
Pemberian nomor & kartu berobat pada pasien baru, dengan
menggunakan system penomoran Unit Numbering System yaitu
PENGERTIAN pemberian satu nomor rekam medis kepada pasien baru yang berobat
ke Rumah Sakit Baptis baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap
yang digunakan untuk selamanya.
1. Agar data medis pasien dapat terus berkesinambungan.
TUJUAN 2. Kartu berobat untuk memudahkan pencarian kembali rekam medis
pasien apabila berkunjung kembali.
Surat Keputusan Direktur RS. Baptis Batu No.
KEBIJAKAN 19/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012 Tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi
Rekam Medis.
A. Persiapan.
- Dokumen Rekam Medis baru yang sudah diberi nomor.
- Kartu Identitas Pasien baru yang sudah diberi nomor.
- Komputer Admission.

B. Prosedur.
1. Input lengkap data pasien baru termasuk bayi yang baru lahir di
Rumah Sakit Baptis di komputer sesuai dengan kartu identitas
pasien / formulir yang diisi lengkap dan ditandatangani oleh pasien
/ penanggung jawab pasien.
2. Kemudian secara otomatis akan muncul nomor rekam medis baru
yang akan di pakai oleh pasien seumur hidup kemudian data
disimpan.
3. Nomor rekam medis terdiri dari 6 digit
PROSEDUR 4. Cek di komputer nomor rekam medis dan nama pasien baru
tersebut.
5. Cetak formulir data identitas pasien bila sudah sesuai
6. Tulis nama pasien dengan Spidol Permanent Marker pada map
DRM
7. Tulis nama pasien dengan spidol F pada kartu induk berobat
8. Tulis nomor rekam medis dan nama pasien yang mendapatkan kartu
tersebut di buku ekspedisi penyerahan kartu.
9. Minta pasien untuk menandatangani / paraf di buku ekspedisi
penyerahan kartu berobat.
10. Serahkan kartu induk berobat yang dibungkus plastik transparan
kepada pasien.
11. Jelaskan kepada pasien untuk selalu membawa kartu berobat
tersebut setiap kali akan berobat ke Rumah Sakit Baptis dan
ucapkan terima kasih.
UNIT TERKAIT - Instalasi Rekam Medis.