You are on page 1of 2

RS PELENGKAP MEDICAL CENTER NO :

KABUPATEN JOMBANG

Bukti Pengeluaran Bahan Bakar

Nomor Kendaraan : …………………………………………..

Banyaknya : …………………………………………

Keperluan : ………………………………………..

Jombang, …………….2018

Kepala Bagian Umum Kasubag Tata Usaha

Dra. LEGI NINGSIH. MM ABDUL MUNIF,S .Kom

Catatan :

Berlaku 5 hari

RS PELENGKAP MEDICAL CENTER NO :

KABUPATEN JOMBANG

Bukti Pengeluaran Bahan Bakar

Nomor Kendaraan : …………………………………………..

Banyaknya : …………………………………………

Keperluan : ………………………………………..

Jombang, …………….2018

Kepala Bagian Umum Kasubag Tata Usaha

Dra. LEGI NINGSIH. MM ABDUL MUNIF,S .Kom

Catatan :

Berlaku 5 hari

RS PELENGKAP MEDICAL CENTER NO :

KABUPATEN JOMBANG

Bukti Pengeluaran Bahan Bakar

Nomor Kendaraan : …………………………………………..

Banyaknya : …………………………………………

Keperluan : ………………………………………..

Jombang, …………….2018

Kepala Bagian Umum Kasubag Tata Usaha

Dra. LEGI NINGSIH. MM ABDUL MUNIF,S .Kom

Catatan :

Berlaku 5 hari

You might also like