Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Laporan Kasus

    Uploaded by

    Anonymous tZNOly
    2 views13 pages
    keperawatan anak

    Original Title

    LAPORAN KASUS

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    keperawatan anak

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    2 views13 pages

    Laporan Kasus

    Uploaded by

    Anonymous tZNOly
    keperawatan anak

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 13

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

    X
    DENGAN MASALAH KEPERAWATAN PRIORITAS
    . .
    DI PAVILIUN 14 RSK ST. VINCENTIUS A PAULO
    SURABAYA

    OLEH:

    FRANSISKUS DEDE K. SOSE S.Kep


    NIM: 201504015

    PROGRAM PROFESI NERS


    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KATOLIK
    ST. VINCENTIUS A PAULO
    SURABAYA
    2016
    LAPORAN KASUS
    1. PENGKAJIAN
    Pengkajian tgl : Jam :
    Sumber data : NO. RM :
    Tanggal MRS : Dx. Masuk :
    Jam MRS :
    Pav :
    Ruang/kelas :
    1.1 Pengumpulan Data
    1.1.1 Identitas
    Identitas Anak Identitas Orang Tua
    Nama : Nama Ayah :
    Usia : Nama Ibu :
    Tanggal lahir : Pekerjaan Ayah/Ibu :
    Jenis Kelamin : Pendidikan Ayah/Ibu :
    Anak : Agama :
    Suku/bangsa :
    Alamat :
    1.1.2 Riwayat Sakit dan Kesehatan
    1) Keluhan Utama:

    2) Riwayat Penyakit Saat Ini

    3) Riwayat Kesehatan sebelumnya

    4) Riwayat Kesehatan Keluarga


    5) Imunisasi

    1.1.3 Tumbuh Kembang


    1) Pertumbuhan

    2) Perkembangan

    1.1.4 Data Penunjang


    1) Lingkungan yang Mempengaruhi Kesehatan

    2) Perilaku yang Mempengaruhi Kesehatan

    3) Persepsi Ibu Terhadap Penyakit Anak

    Masalah Keperawatan:
    1.1.5 Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
    1) Nutrisi
     Di rumah:

     Di RS:

    2) Aktifitas Istirahat
     Di rumah:

     Di RS:

    3) Higiene Perseorangan
     Di Rumah:

     Di RS:

    4) Eliminasi Miksi-Defekasi

    5) Aman dan Nyaman

    1.1.6 Observasi dan Pemeriksaan Fisik Head to Toe


    1) Keadaan Umum

    2) Tanda-tanda Vital

    3) Kepala dan Leher


     Kepala dan Rambut
     Mata

     Hidung

     Mulut

     Leher

    Masalah Keperawatan:
    4) Dada

    Masalah Keperawatan:
    5) Abdomen

    Masalah Keperawatan:
    6) Genetalia dan Anus

    Masalah Keperawatan:
    7) Ekstremitas dan Intergumen

    Masalah Keperawatan:
    1.1.7 Psikososio-Spiritual
    a. Ekspresi Afek dan Emosi

    b. Hubungan dengan Keluarga


    c. Reaksi Hospitalisasi Anak

    d. Dampak Hospitalisasi bagi Orang Tua

    1.1.8 Penatalaksanaan
     Terapi

     Pemeriksaan Lab
    1.2 Analisa Data
    No Tanggal Data Etiologi Problem

    2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
    No Tanggal Diagnosa Keperawatan
    3. NURSING CARE PLAN
    Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi
    Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional Formatif Sumatif
    4. CATATAN PERKEMBANGAN
    Tanggal Diagnosa Keperawatan S.O.A.P.I.E

    You might also like