Hasil Winshield Survey

NO ELEMEN
1 Kondisi Wilayah
Batas

Kondisi pemukiman penduduk

Lingkungan

Kondisi fasilitas sosial dan fasilitas umum

yang tersedia

Sumber-sumber pencemaran lingkungan

Masalah kesehatan lingkungan lainnya

Fasilitas umum

2 Kondisi tatanan sosial

Kegiatan penduduk
Kegiatan kemasyarakatan yang ada
3 Kesehatan dan morbiditas
 DESKRIPSI

Apa batas daerah: Jalan, sungai, tembok, dan lain-lain.

Nama wilayah
Bangunan, arsitektur
Jarak antar rumah
Halaman rumah
Ada atau tidak?, bagimana kondisinya? Bagaimana pemanfaatannya oleh
masyarakat?
Tempat pembuangan sampah umum, SPAL, Sumur umum, WC umum

Ada atau tidak?, bagimana kondisinya? Bagiaman pemanfaatan oleh

masyarakat?

Lapangan OR, Sarana ibadah (apa saja?), Taman/tempat hiburan lainnya

(kelompok yang ada di masyarakat), pasar / tempat usaha lainnya, sarana
pendidikan (TPA, Paud, Sekolah)
Ada atau tidak?, sumbernya? Persepsi masyarakat terhadap sumber pencemaran? Ada
kasus terkait pencemaran(kapan dan berapa jumlah korban), penangangan
pencemaran?

Sebutkan jika ada atau pernah ada

Siapa yang anda jumpai dijalan?
Ibu-ibu dan bayi, anak sekolah, pengangguran, pedagang dan lain-lain.
media komunitasi dan informasi yang ada : TV, Radio, koran, majalah, papan
pengumuman, dan lain-lain.

Rata-rata penduduk sibuk bekerja kapan? Adakah kegiatan kumpul-kumpul sosial?

(kapan
adakah dan dimana)
UKBM (Posyandu, Pos PAUD, TOGA, karang taruna) yang aktif? Kapan
waktunya? Siapa yang berperan? Dimanfaatkan masyarakat?
Penyakit kronis, akut, kejadian luar biasa
stigma terhadap keseharan
 DATA SEKUNDER (DATA UMUM PADUKUHAN)

Nama Padukuhan:
Nama Desa :
Kecamatan :
Kabupaten:
Pemerintah Daerah:

KEADAAN GEOGRAFI
A. Batas Wilayah
Utara
Barat
Selatan
Timur
B. Topografi
C. jarak dari Padukuhan
Puskesmas km
Praktek Nakes Swasta km
RS Swasta km
RSU Pemerintah km
Pengobatan Alternatif km
Fasilitas Kesehatan Lain

KEADAAN DEMOGRAFI
A. Jumlah RT
B. Jumlah RW
C. Jumlah Penduduk 251 jiwa
Laki-laki 121 jiwa = 48%
Perempuan 130 jiwa = 52%
D. Jumlah Kepala Keluarga 150 KK
E. Luas wilayah 78 ha = 0.78 Km2
Tingkat Kepadatan Penduduk 322 jiwa/km2
diisi di kotak warna hijau saja, kotak warna kuning akan mengisi otomatis
REKAP KELOMPOK PKL KEPERAWATAN KOMUNITAS

Robby/RT 1 Sif
No Uraian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1111B 12 13 1 2
A DATA KEPALA KELUARGA
1 Nama KK (inisal 2 huruf) S S A.B P P S S A.S S K S A.B H O S
2 Umur ( angka) 42 53 29 40 62 45 59 34 75 80 66 31 90 57 52
3 Jenis Kelamin 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
4 Kategori KK 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1
5 Agama 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 Pendidikan Terakhir KK 4 5 6 5 4 5 3 5 4 4 5 7 1 5 4
7 Pekerjaan KK 6 4 4 5 5 4 5 5 7 2 5 4 5 7 6
8 Suku Bangsa KK 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 Kepemilikan jaminan kesehatan 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 4 2
10 Pengambil keputusan dlm keluarga 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1
C STATUS KESEHATAN
A. Sarana Kesehatan
1 Sarana kesehatan terdekat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Memanfaatkan yankes jika sakit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B. Masalah kesakitan
1 Ada anggota yg sakit 3 bl terakhir 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 Punya riwayat penyakit menular/menurun 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2
C. Kematian
1 Kematian dalam 1 tahun 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
D KELOMPOK KHUSUS
1 Bayi (0-12 bulan)
1 Diimunisasi lengkap sesuai umur
2 Dapat ASI eksklusif
3 Memiliki KMS
4 Ditimbang setiap bulan
5 Status gizi baik
6 Usia 6 bl/lebih dapat makanan tambahan
2 Balita (1-5 tahun)
1 Memiliki KMS 1 1 1 1
2 Diimunisasi lengkap sesuai umur 1 1 1 1
3 Ditimbang tiap bulan ke Posyandu 1 1 1 1
4 Status gizi baik 1 1 1 1
5 Dapat kapsul vit A 1 1 1 1
3 Anak-anak ( > 5 - 10 tahun)
1 Pertumbuhan normal 1
2 Perkembangan normal 1
3 Biasa makanan siap saji 1
4 Kekerasan anak 1
5 Kondisi sehat 1
4 Remaja - Dewasa (10 tahun-belum nikah)
 1 Tahu tanda pubertas 1 1 2 1 1 1 1 1 1
2 Tahu HIV/AIDS dan PMS 1 1 2 1 1 1 1 1 1
3 Dapat informasi tentang kespro remaja 1 1 2 1 1 1 1 1 1
4 Kegiatan positif pada waktu luang 1 1 2 1 1 1 1 1 1
5 Ikut kegiatan sosial 1 1 1 1 2 2 2 2 2
6 Punya kebiasaan sehat 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Ibu hamil
Umur kehamilan
GPAH
1 Periksa kehamilan di sarkes
2 Bumil bermasalah kesehatan
3 Bumil konsumsi tablet Fe
4 ANC mininal 4 kali
5 Rencana persalinan di nakes
6 Bumil risti:
a. Usia <16 th atau >35 th
b. TB <150 cm
c. Jarak kehamilan <2 th
d. Kehamilan >4x
e. Riwayat keguguran sebelumnya
f. TD >140/90 mmHg
g. Menderita penyakit
h. Mual muntah berlebihan
i. Sering pusing
j. Kaki bengkak
k. Anemia (Hb <10gr%)
l. Protein urine +
7 Hamil ke 2/lebih dg riwayat penyulit
6 KB
1 Tahu KB 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Gunakan alkon KB 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2
3 Jenis alkon 2 2
4 Tdk ada keluhan pakai alkon 1 1
7 Perilaku & kesling
1 Tidak ada yg merokok 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2
2 Memiliki/memakai air bersih 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
3 Memiliki/memakai jamban sehat 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2
4 Tidak terdapat jentik nyamuk 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 Tugas & fungsi keluarga
1 Mampu mengenal masalah kesehatan dlm
keluarga
2 Mampu mengambil keputusan yg
berhubungan dg kesehatan keluarga
3 Mampu merawat anggota keluarga yg
mengalami gangguan kesehatan
4 Mampu memodifikasi lingkungan yg
berhubungan dg kesehatan
5 Mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan di
lingkungan sekitar
 Sifa Jians RT 02 SISILIA
3 4 5 6 7 8 8b 9 10 11 12 1 2 2b 2c 2d 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 15b 1 2 3 4

M A S S S S A S U.S S AS J M ST W S SW S TH HDS S S SY PB U S N W SH
55 80 44 40 70 45 41 70 59 46 76 52 45 71 44 62 45 70 40 33 79 64 38 43 53 40 55 60 42
1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 5 5 4 5 5 5 7 5 1 5 5 6 7 5 5 3 4 7 1 1 4 5 3 1 8 2 1
6 1 6 4 7 2 6 6 1 5 5 3 6 7 5 6 5 6 4 5 7 6 6 6 5 4 3 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 2 1 3 3 1 3 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 2 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1
1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1

1
1
1
1
1
2

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5
G2, P1, A0,
1
1
1
1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 5 6 1 1 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 WINDA
5 6 7 8 9 10 10B 11 12 13 14 15 15B 1 2 3 3B 4 5 6 6B 6C 7 8 9 10 11 12 12B13 14

TPS TM TA R P D S SY M S SR S P M DY S W S SH AM SA I S P Tn J
45 58 53 41 51 54 65 53 27 46 47 49 85 45 36 49 53 46 94 43 71 55 54 58 53
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1
1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 3 3 5 5 5 5 7 4 5 4 5 7 4 5 4 5 5 3 5 1 5 5 1 5
4 5 5 5 5 5 7 7 6 6 5 5 5 4 6 1 1 1 1 6 7 1 1 6 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 1 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 2 2 1 4 2 1 3 1 2 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 Pransiska
14b 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4

S Ny. S Tn. LTn. MTn. S Ny. S Tn. S Tn. H Tn. S Tn. N Ny. H Ny. W Tn. I Ny. D Tn. K Tn. S Tn. H Tn. S
49 64 32 34 61 60 38 62 61 78 38 70 37 64 47 45 50 39
1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1
1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 4 5 7 4 3 5 5 5 4 5 3 5 3 5 4 5 5
5 7 2 1 6 4 6 2 2 5 4 5 4 5 6 6 4 5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 1 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 2 2 2 2
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
2 2 2 2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 Incercersia Riakan Mangka RT 3
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3

Ny. B Tn. S Ny. K Ny. S Tn. M Ny. S Tn. S Ny. R Tn. Tn. E Tn. R Tn. A Tn. S Tn.P Tn. A Tn. L
70 55 72 49 82 66 42 80 29 49 30 75 48 67 66 45
2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 7 2 4 2 2 5 4 5 5 5 3 3 2 1 5
5 1 5 5 5 5 6 5 4 4 4 5 4 5 5 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 1 1 1 2 6
1 1 1 1 1 1 1 1

1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 ALAN ETRI LOLITA AND
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5

Tn. L Tn. MTn. H Tn. L Ny. S Tn. S Tn. D Tn. S Tn. S Tn. R Ny. M Tn. K Ny. P Tn. M NW H W N S
66 34 60 44 88 39 40 52 53 31 68 38 68 42 90 60 72 72 82
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2
2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 5 7 3 3 5 4 5 4 5 5 2 1 4 1 1 5 3 1
3 4 3 6 5 6 4 4 4 4 4 5 5 4 7 5 5 5 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 4 4 4 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1

1
1
1
1
1
1

1
1
2
1
1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 2 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

5BLN
G2, P1, A0,
1
1
1
1
1

1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1
8 2 1 2 1 2 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ETRI LOLITA ANDIKA PUTRI "RT : 4" LEVINE OKTARINA DAN DEDE HATLIN SANDITO JAYA
6 7 8 9 10 11 1212B 13 14 15 16 17 18 19 20 21 21B 22 22B 23 23B 24 25 25B 26 26B 27

NT BY L M M w H MU P RW S S YW M WM AS M S S LS P TAN
50 40 57 72 34 61 48 85 53 42 55 45 46 44 50 40 55 40 77 50 70 30
1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 5 3 3 5 4 4 1 7 5 3 1 3 4 1 7 1 3 8 5 3 5
6 6 6 5 4 6 5 7 5 4 5 5 5 4 6 3 6 6 7 6 5 4
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
3 1 3 3 3 3 4 4 3 3 3 4 3 3 4 3 3 3 2 1 4 1
1 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1
2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1

1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 2 1 1 1
1 2 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1
1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 5
1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1

2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
HATLIN SANDITO JAYA JUMLAH JAWABAN TOTAL
28 29 30 31 32 33 34 1 2 3 4 5 6 7 8

S ES S S S AW P
65 30 41 53 84 37 56
1 1 1 1 2 1 1 ### 32 151
2 1 1 1 2 1 1 97 54 151
1 1 1 1 1 1 1 ### 0 0 0 0 0 151
4 7 4 4 1 7 5 20 7 20 28 58 3 13 2 151
5 3 5 6 7 4 4 11 6 6 31 49 33 15 151
1 1 1 1 1 1 1 ### 2 151
3 3 4 1 1 3 3 22 23 96 10 151
1 1 1 1 2 1 1 ### 5 5 0 151
SEHAT
T.SEHAT

1 1 1 1 1 1 1 ### 2 151
1 1 1 1 1 1 1 ### 2 151

2 2 1 1 1 1 1 90 61 151
1 1 1 2 1 1 1 ### 31 151

1 1 1 1 1 1 1 ### 6 151

1 3 0 3
1 3 0 3
1 3 0 3
1 3 0 3
1 3 0 3
2 1 2 3

1 1 1 24 0 24
1 1 1 24 0 24
1 1 1 23 1 24
1 1 1 24 0 24
1 1 1 24 0 24

30 1 31
30 1 31
23 8 31
31 0 31
30 1 31
1 1 1 85 3 88
1 1 1 86 2 88
1 1 1 86 2 88
1 1 1 87 1 88
1 1 1 78 10 88
1 1 1 87 1 88

2 0 2
2 0 2
2 0 2
2 0 2
2 0 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 2

1 1 1 1 1 1 1 99 4 103
1 2 1 2 2 1 1 71 28 99
2 2 5 2 32 32 1 1 3 2 0 1 72
1 1 1 1 68 4 72

1 1 2 2 2 2 1 95 56 151
1 1 1 1 1 1 1 ### 3 151
1 1 1 1 1 1 1 ### 9 151
1 1 1 1 1 1 1 ### 0 151

0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0
 Tabel:
Distribusi Jenis Kelamin Responden Berdasar umur di
Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan,
Kabupaten Sleman pada Maret 2017

No Agama Jumlah %
1 Laki-laki 119 79
2 Perempuan 32 21
JUMLAH 151 100
 Grafik :
Distribusi (%) Jenis Kelamin Responden Berdasar umur di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

Perempuan; 21.19%

Laki-laki; 78.81%
 Tabel:

Distribusi Kategori Responden Berdasar Umur di Padukuhan

……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten
Sleman pada Maret 2017

No Agama Jumlah %
1 PUS 97 64
2 Lansia 54 36
JUMLAH 151 100
 Grafik :
Distribusi (%) Kategori Responden Berdasar umur di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

Lansia; 35.76%

PUS; 64.24%
 Tabel:

Distribusi Agama Responden di Padukuhan ……. Desa

Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman Distribusi (%) Agama Responden di Padukuhan ……. Desa G
pada Maret 2017
120
No Agama Jumlah %
1 Islam 151 100 100
100
2 Protestan 0 0
3 Katholik 0 0
4 Hindu 0 0
80
5 Budha 0 0
6 Lainnya 0 0
JUMLAH 151 100
60

SEN
PER
40

20

0
Islam Protestan
0
 Grafik :
ponden di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017
120

100
100

80

60
SEN
PER

40

20

0
Islam Protestan
0 Katholik
0 Hindu
0 Budha
0 Lainnya
0
 Tabel:
Distribusi Pendidikan Responden di Padukuhan ……. Desa
Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman
pada Maret 2017

No Pendidikan Terakhir Jumlah %

1 Tak sekolah 20 13 Distribusi (%) Pendidikan Responden di Pa
2 Tak tamat SD 7 5 45
3 SD 20 13 40
4 SLTP 28 19
35
5 SLTA 58 38
6 DiplomaI-III 3 2 30
7 DIV/S1 13 9
25
8 Pasca Sarjana 2 1
JUMLAH 151 100 20

SEN
15

PER
10

0
 Grafik :
usi (%) Pendidikan Responden di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017
45

40 38

35

30

25

20 19
SEN

15 13 13
PER

10 9
5
5
2 1
0
 Tabel:

Distribusi Pekerjaan Responden di Padukuhan ……. Desa

Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman
pada Maret 2017

No Pekerjaan Jumlah %
1 PNS 11 7 Distribusi (%) Pekerjaan Responden di Pa
2 TNI/Polri 6 4
35
3 Guru/Dosen 6 4
4 Swasta 31 21
30
5 Petani 49 32
6 Buruh 33 22 25
7 Lainnya 15 10
JUMLAH 151 100 20

SEN
15

PER
10
7

0
PN
 Grafik :
usi (%) Pekerjaan Responden di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

35
32

30

25
22
21
20
SEN

15
PER

10
10
7

5 4 4

0
PNS TNI/Polri Guru/Dosen Swasta Petani Buruh Lainnya
 Tabel:

Distribusi Suku Bangsa Responden di Padukuhan ……. Desa

Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman Distribusi (%)Suku Bangsa Responden di Padukuhan …….
pada Maret 2017

No Suku Bangsa Jumlah %

1 Jawa 149 99 Non Jawa; 1.32%
2 Non Jawa 2 1
JUMLAH 151 100

Jawa; 98.68%
 Grafik :
Bangsa Responden di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

Non Jawa; 1.32%

Jawa; 98.68%
 Tabel:

Distribusi Jaminan Kesehatan Responden di Padukuhan

……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten
Sleman pada Maret 2017

No Jenis Jamkes Jumlah %

1 Tak punya 22 15 Distribusi (%) Jaminan Kesehatan Responden
2 JAMKESDA/JAMKESTA 23 15 70
3 BPJS 96 64
4 ASKES Lainnya 10 7
JUMLAH 151 100 60

50

40

SEN
PER
30

20

10

0
 Grafik :
usi (%) Jaminan Kesehatan Responden di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017
70
64

60

50

40
SEN
PER

30

20
15 15

10
7

0
Tak punya JAMKESDA/JAMKESTA BPJS ASKES Lainnya
 Tabel:
Grafik :
Pengambil Keputusan Dalam Keluarga di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabup
Pengambil Keputusan Dalam Keluarga di Padukuhan
……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan,
Kabupaten Sleman pada Maret 2017 100 93
90
No Jenis Jamkes Jumlah % 80
1 Kepala keluarga 141 93 70
2 Ibu 5 3 60
3 Anggota keluarga lain 5 3 50

EN
JUMLAH 151 100 40

E
PRS
30
20
10 3 3
0
Kepala keluarga Ibu Anggota keluarga lain
 Grafik :
han ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

93

3 3

Kepala keluarga Ibu Anggota keluarga lain

 Tabel:

Distribusi Responden Berdasarkan Status Kesehatan di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten
pada Maret 2017

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT)

No Uraian
f % f %
1 Ada sarana kesehatan terdekat 149 99 2 1
2 Memanfaatkan yankes jika sakit 149 99 2 1
3 Ada yang sakit 90 60 61 40
4 Punya penyakit menular/menurun 120 79 31 21
5 Kematian dalam 1 tahun 145 96 6 4
JUMLAH 388 86 65 14
amatan Prambanan, Kabupaten Sleman
Grafik :
Distribusi Responden Berdasarkan Status Kesehatan di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecam
100%
90%
Jumlah Total 80%
70%
f % 60%
151 100 50%
40%
30%
151 100 20%
10%
151 100 0%

PERSEN
151 100
151 100
453 100
 Grafik :
…. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017
 Tabel:

Distribusi Status Kesehatan Bayi di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada
Maret 2017

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT) Jumlah Total

No Uraian
f % f % f
1 Diimunisasi lengkap sesuai umur
3 100 0 0 3
2
Dapat ASI eksklusif 3 100 0 0 3
3 Memiliki KMS 3 100 0 0 3
4 Ditimbang setiap bulan 3 100 0 0 3
5 Status gizi baik 3 100 0 0 3
6 Usia 6 bl/lebih dapat makanan tambahan 1 33 2 67 3
JUMLAH 16 89 2 11 18
bupaten Sleman pada

Distribusi (%) Status Kesehatan Bayi di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Pra
Jumlah Total
100%
% 90%
80%
100 70%
60%
50%
100 40%
30%
100 20%
10%
100 0%
ur f S n
100 si M la
m lu
PERSEN

i u k iK bu
100 a ks lik ap
su Ie i
eti
se AS em s
100 ap at M g
gk p an
n Da b
le i tim
si D
i sa
un
i m
Di
esa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

S n i k n
M la ba ha
iK bu izi ba
lik ap m
i
eti sg ta
em s tu
an
M
an
g Sta an
b a k
i tim atm
D p
da
h
ebi
l/l
b
6
ia
Us
 Tabel:

Distribusi Status Kesehatan Balita di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman
pada Maret 2017

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT) Jumlah Total

No Uraian
f % f % f
1 Memiliki KMS
24 100 0 0 24
2 Diimunisasi lengkap sesuai umur
24 100 0 0 24
3 Ditimbang tiap bulan ke Posyandu 23 96 1 4 24
4 Status gizi baik 24 100 0 0 24
5 Dapat kapsul vit A 24 100 0 0 24
JUMLAH 119 99 1 1 120
Kabupaten Sleman

Distribusi (%) Status Kesehatan Balita di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Pra
Jumlah Total
100%
% 90%
80%
100 70%
60%
100 50%
40%
100 30%
20%
100 10%
0%
PERSEN

100 S ur
K M m du
100 i u an
i lik a i
osy
em esu P
M s ke
ap la
n
ngk bu
le p
a si tia
is n g
un ba
im tim
Di Di
Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

du ik it
A
an ba lv
sy ig zi su
Po s a p
ke tu tk
la
n Sta pa
bu Da
p
g tia
n
 Tabel:

Distribusi Status Kesehatan Anak di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman
pada Maret 2017

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT) Jumlah Total

No Uraian
f % f % f
1 Pertumbuhan normal 30 97 1 3 31
2 Perkembangan normal 30 97 1 3 31
3 Biasa makanan siap saji 23 74 8 26 31
4 Kekerasan anak 31 100 0 0 31
5 Kondisi sehat 30 97 1 3 31
JUMLAH 144 93 11 7 155
anan, Kabupaten Sleman

Jumlah Total Distribusi (%) Status Kesehatan Anak di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Keca
%
100%
100
90%
100
80%
100
70%
100
60%
100
100 PERSEN 50%
40%
30%
20%
10%
0%
Pertumbuhan normal Perkembangan normal Biasa makanan sia
……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

n normal Biasa makanan siap saji Kekerasan anak Kondisi sehat

 Tabel:

Distribusi Status Kesehatan Remaja di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada M

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT)

No Uraian
f % f %
1
Tahu tanda pubertas 85 97 3 3
2 Tahu HIV/AIDS dan PMS 86 98 2 2
3
Dapat informasi tentang kespro remaja 86 98 2 2
4 Kegiatan positif pada waktu luang 87 99 1 1
5 Ikut kegiatan sosial 78 89 10 11
6
Punya kebiasaan sehat 87 99 1 1
JUMLAH 509 96 19 4
Kabupaten Sleman pada Maret 2017
Distribusi (%) Status Kesehatan Remaja di Padukuhan ……. Desa Gayamha
100%
90%
Jumlah Total 80%
70%
60%
f % 50%
40%
30%
88 100 20%
10%
0%
88 100

S
s

a
PM
rta

aj
PERSEN

m
be
88 100

an

re
pu

ro
d
DS
da

sp
88 100

ke
n

AI
ta

V/

ng
hu

HI
88 100

ta
Ta

en

ti
h

si
it
Ta

po
88 100

as
m

n
ata
r
528 100

nfo

gi
ti

Ke
pa
Da
 si
ten
ta
ng
ke
sp
ro
re
m
aj
Ke a
gi
ata
n
po
si
tif
pa
da
wa
ktu
lu
an
g

I ku
tk
eg
ia
ta
n
so
si
al

Pu
ny
a
ke
bi
a sa
an
se
ha
t
uhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017
 Tabel:

Distribusi Status Kesehatan PUS di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabup

Uraian Skor 1 (SEHAT)

No
f
1 Periksa kehamilan di sarkes 2
2 Bumil bermasalah kesehatan 2
3 Bumil konsumsi tablet Fe
2
4 ANC mininal 4 kali
2
5 Rencana persalinan di nakes
2
6 Bumil risti a. Usia <16 th atau >35 th 0
b. TB <150 cm 0
c. Jarak kehamilan <2 th 0
d. Kehamilan >4x 0
e. Riwayat keguguran sebelumnya 0
f. TD >140/90 mmHg 0
g. Menderita penyakit 0
h. Mual muntah berlebihan 0
i. Sering pusing 0
j. Kaki bengkak 0
k. Anemia (Hb <10gr%) 0
l. Protein urine + 0
JUMLAH 10
ecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017 100%
90%
80%
70%
60%
Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT) Jumlah Total 50%
% f % f % 40%
30%
100 0 0 2 100 20%
10%
100 0 0 2 100 0%
100 0 0 2 100
100 0 0 2 100

PERSEN
100 0 0 2 100
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Periksa keham
Bum
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
100 0 0 10 100
 Distribusi (%) Status Kesehatan PUS di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabu
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

e. Riwayat keguguran sebelumnya

a. Usia <16 th atau >35 th

g. Menderita penyakit
c. Jarak kehamilan <2 th

f. TD >140/90 mmHg
d. Kehamilan >4x
b. TB <150 cm
PERSEN

Periksa kehamilan
Bumil bermasalah
di sarkes
Bumil konsumsi
kesehatan
ANCtablet
mininal
Rencana
Fe 4persalinan
kali di nakes Bumil risti
 d. Kehamilan >4x

e. Riwayat keguguran sebelumnya

f. TD >140/90 mmHg

Bumil risti
g. Menderita penyakit

h. Mual muntah berlebihan

i. Sering pusing

j. Kaki bengkak
jo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

k. Anemia (Hb <10gr%)

l. Protein urine +
 Tabel:

Distribusi KB PUS di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT)

No Uraian
f % f %
1 Tahu KB 99 96 4 4
2 Gunakan alkon KB 71 72 28 28
3 Tdk ada keluhan pakai alkon
68 94 4 6
4 Jenis alkon IUD

Suntik
Pil
Susuk
Kondom
Tubektomi
Vasektomi
Alami
Jumlah

Jenis Alat Kontrasepsi Responden di Pedukuhan …., De

50
44 44
45
40
35
30
25
PERSEN

20
15
10
5 1 1
0
IUD Suntik Pil Susuk Ko
 Distribusi (%) KB PUS di Padukuhan ……. D

ten Sleman pada Maret 2017 100%

90%

Jumlah Total 80%

f %
70%
103 100
60%
99 100

PERSEN
72 100 50%

32 44 40%
32 44
30%
1 1
1 1 20%
3 4
10%
2 3
0 0 0%
Tahu KB
1 1
72 100

esponden di Pedukuhan …., Desa …, Kec. …, Kab. …. Pada Maret 2018

44

4 3
1 1 1

Suntik Pil Susuk 0

Kondom Tubektomi Vasektomi Alami
US di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017

hu KB Gunakan alkon KB Tdk ada keluhan pakai alkon

han pakai alkon
Distribusi Perilaku dan Kesehatan Lingkungan di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Slema
Maret 2017

Skor 1 (Ya) Skor 2 (TIDAK SEHAT)

No Uraian
f % f %
1 Tidak ada yg merokok 95 63 56 37
2 Memiliki/memakai air bersih 148 98 3 2
3 Memiliki/memakai jamban sehat 142 94 9 6
4 Tidak terdapat jentik nyamuk 151 100 0 0
JUMLAH 536 89 68 11
n Prambanan, Kabupaten Sleman pada
Distribusi (%) Perilaku dan Kesehatan Lingkungan di Pedukuhan ..., Desa Srimartani, Kec. Piyungan,

100%
Jumlah Total 90%
f % 80%
151 100 70%
151 100 60%
151 100 50%
151 100 40%
30%
604 100
20%
10%
0%
sa Srimartani, Kec. Piyungan, Kab. Sleman Pada September 2017
 Tabel:

Distribusi Tugas dan Fungsi Keluarga di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Ma
2017

Skor 1 (SEHAT) Skor 2 (TIDAK SEHAT)

No Uraian
f % f %
1 Mampu mengenal masalah kesehatan dlm
keluarga 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 Mampu mengambil keputusan yg berhubungan
dg kesehatan keluarga 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 Mampu merawat anggota keluarga yg
mengalami gangguan kesehatan 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 Mampu memodifikasi lingkungan yg
berhubungan dg kesehatan 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 Mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan di
lingkungan sekitar 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Kabupaten Sleman pada Maret

Distribusi (%) Tugas dan Fungsi Keluarga di Padukuhan ……. Desa Gayamharjo, Keca
100%
90%
80%
Jumlah Total 70%
60%
f % 50%
40%
30%
20%
10%
0%
0 #DIV/0!

PERSEN
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
uhan ……. Desa Gayamharjo, Kecamatan Prambanan, Kabupaten Sleman pada Maret 2017