You are on page 1of 8

PASIEN 1

Identitas pasien
• Identitas ibu • Identitas suami
• Nama : Ny. L • Nama : Tn. S
• Usia : 41 tahun • Usia :
• Pekerjaan : IRT • Pekerjaan :
• Alamat : Surabaya • Agama : islam
• Agama : islam
FOLLOW UP 1 JUNI 2018
• PUKUL 10:00
• PS : 3
• Misoprostol ke-II 25 mcg /oral/6 jam
• Pro evaluasi PS pukul 16.00
FOLLOW UP 1 JUNI 2018
• PUKUL 12:00
• S : pasien merasa kenceng kenceng
• O : kesadaran GCS 456
• Vital sign :
• TD : 168/95
• N : 98
• T : 37,4
• RR : 19
Status obstetri
• DJJ : 132 x/mnt
• His : 2x25’’ 10’
• HPHT : 01-09-2017
• TP : 08-06-2017
diagnosa
• GIIPI00I UK 38/39 mgg + THIU + Letkep + tak inpartu +HT kronis si PEB
+KPP + U> 35 tahun + primitua sekunder + TBJ 3100 g
Planning
• Observasi : VS/kel/CHPB/tanda impending eklamsi
• Infus RD5 500cc/24 jam
• Minum max 1000cc/24 jam
• Balance cairan Cm:CK +500
• Nifedipine 3x10mg bila TD >160/110
• Metyldopa 3x500 mg
• Inj. Cefotaxime 3x1 gr pk 20.00
• KSR 3x1 tab pk 22.00
• Pro evaluasi PS pk 16.00, repening misoprostol 25 mcg/oral/6jam sampai
PS >5
• Bila PS >5 pro OD 12 jam setelah misoprostol terakhir
FOLLOW UP 1 JUNI 2018
• PUKUL 16:00
• PS : 5
• Pro OD pk 22.00
• NST sebelum OD

You might also like