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* contracciones efectivas
Rotura de membranas
Expulsión del tapón mucoso
Borramiento del cuello uterino
Inicia con la dilatación y termina a los 3cm
Duración promedio en nulípara es de 8.6 horas y de 5.3 horas
en multíparas
En este periodo el útero se prepara para el parto
El proceso de rotación es progresivo a medida
que la cabeza desciende y no esta completo
hasta que alcanza el 4to plano de Hodge
Tiempo: - 30 min.
Cordón
Placenta
Membranas
2 fases:
1. Desprendimiento.- Hay contracción y se forma el
hematoma retro placentario
2. Expulsión.- Salida de la placenta de la cavidad
uterina
Duración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si
dura mas de 10 min. Y retención placentaria si dura
mas de 30 min. O 15 con oxitocina
Infiltración de
Anestesia Local
Episiotomía
Episiotomía media: escaso
sangrado, mejor
cicatrización, no
dispareunia.
Tardío o remoto
7 días 500grs
15 días 300 grs
Al mes 100 grs
Entuertos
Inicia inmediatamente después del parto.
Contracciones Uterinas.
Primeros 2 a 3 días.
Acentúan durante la lactancia
1er. día nivel cicatriz umbilical.
Disminuye 2 cms por día como promedio.
7 – 10o. día nivel sínfisis del pubis.
6a semana tamaño normal.
El OCE se contre lentamente.
Primeros 4 a 6 días permite el
paso de 2 dedos.
Al final 2da. Semana difícil
introducir un dedo
12o día está cerrado.
Aspecto ovoide
Secreción uterina formado por eritrocitos,
restos de decidua y bacterias.
Tardía
Ocurre entre las 24hrs a 6 semanas después
del parto.
5 al 8%
Atonía uterina
Laceraciones del conducto del parto
Restos placentarios
Hemorragia Tardía
Infección.
Especuloscopía
(Valorar cérvix y canal vaginal).