Professional Documents
Culture Documents
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi
sering terjadi pada bayi dan masa kanak-kanak awal (Wong, 2008).
disebabkan oleh satu atau lebih agens berikut : virus, bakteri (mikoplasma),
fungi, parasit, atau aspirasi zat asing (Betz & Sowden, 2009).
akut (ISNBA) dengan batuk dan disertai dengan sesak nafas disebabkan aden
satu penyakit infeksi saluran pernafasan bawah akut (ISNBA) dengan gejala
batuk dan disertai dengan sesak nafas yang disebabkan agen infeksius seperti
B. Etiologi
bakteri), dan sebagian kecil oleh penyebab lain seperti hidrokarbon (minyak
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
tanah, bensin, atau sejenisnya) dan masuknya makanan, minuman, susu, isi
Tanda –tanda klinis utama pneumonia menurut (Betz & Sowden, 2009)
1. Batuk
2. Dispnea
3. Takipea
supraklavikula
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
8. Nyeri abdomen (disebabkan oleh iritasi diafragma oleh paru terinfeksi
didekatnya)
9. Batuk paroksismal mirip pertusis (sering terjadi pada anak yang lebih
kecil)
11. Demam
12. Ronchi
15. Menggigil
16. Berkeringat
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
1. Anatomi
a. Nares Anterior
b. Rongga Hidung
yang mengandung sel cangkir atau sel lendir. Sekresi sel itu membuat
konka, selaput lendir ini paling tebal, yang diuraikan di bawah. Tiga
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
lendir yang dilaluinya, udara menjadi hangat, dan karena penguapan
2014).
c. Faring (tekak)
(Syaifuddin, 2014).
d. Laring (tenggorok)
yang dikenal sebagai jakun, yaitu sebelah depan leher. Laring terdiri
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
yang menjulang di sebelah belakang krikoid, kanan dan kiri tulang
bronkus (bronki). Trakea tersusun atas enam belas sampai dua puluh
lingkaran tak lengkap berupa cincin tulang rawan yang di ikat bersama
belakang trakea, selain itu juga memuat beberapa jaringan otot. Trakea
dilapisi selaput lendir yang terdiri atas epitelium bersilia dan sel
cangkir. Silia ini bergeak menuju ke atas ke arah laring, maka dengan
gerakan ini debu dan butir-butir halus lainnya yang larut masuk
struktur serupa dengan trakhea dan dilapisi oleh jenis sel yang sama.
Bronkus kiri lebih panjang dan lebih ramping dari yang kanan, terdiri
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
cabang, cabang yang paling kecil disebut bronkiolus (bronkioli). Pada
(Syaifuddin, 2014).
g. Paru-paru
paru mengisi rongga dada. Terletak disebelah kanan dan kiri dan
2. Fisiologi
eksterna, oksigen dipungut melalui hidung dan mulut pada waktu bernafas,
oksigen masuk melalui trakea dan pipa bronkial ke alveoli, dan dapat
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
dipungut oleh haemoglobin sel darah merah dan di bawa ke jantung. Dari
dan setelah melalui pipa bronkial dan trakea, dinapaskan keluar melalui
pernafasan eksterna :
3) Distribusi arus udara dan arus darah sedemikian sehingga dalam jumlah
Semua proses ini telah diatur sedemikian rupa sehingga darah yang
meninggalkan paru-paru menerima jumlah tepat CO2 dan O2. Pada waktu
banyak CO2 dan terlampau sedikit O2; jumlah CO2 itu tidak dapat
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
dan dalamnya pernafasan. Penambahan ventilasi ini mengeluarkan CO 2
E. Patofisiologi
orofaring. Aspirasi dapat terjadi pada kaum geriatri saat tidur atau pada
refleks batuk dan refleks tersedak yang mencegah aspirasi. Flora normal juga
inflamasi host. Pada saat ini lah manifestasi klinis pneumonia akan muncul.
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Mediator inflamasi dan neutrofil akan menyebabkan kebocoran kapiler
alveolar lokal. Bahkan eritrosit dapat keluar akibat kebocoran ini dan
infiltrat pada hasil radiografi dan rales pada auskultasi serta hipoxemia akibat
terisinya alveolar.
hipoksik yang biasanya muncul pada alveoli yang terisi cairan hal ini akan
perubahan mekanisme paru dan volume paru dan shunting aliran darah
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
F. Pathway
Gambar 2.2 Pathway Pneumonia
Radang bronkial
Kelelahan ↑kompensasi
frekwensi nafas
Anoreksia
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari Ketidakefektifan pola nafas
kebutuhan tubuh
Sumber :
Nurarif & Kusuma, 2013
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
G. Pemeriksaan Penunjang
adalah :
1. Sinar X
2. GDA
Tidak normal mungkin terjadi, tergantung pada luas paru yang terlibat
3. JDL Leukositosis
4. LED Meningkat
7. Bilirubin meningkat
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
H. Penatalaksanaan Keperawatan
terlalu berat, bisa diberikan antibiotik per oral (lewat mulut) dan tetap tinggal
di rumah. Penderita anak yang lebih besar dan penderita dengan sesak nafas
atau dengan penyakit jantung dan paru-paru lainnya, harus dirawat dan
1. Oksigen 1-2L/menit
3. Jumlah cairan sesuai berat badan, kenaikan suhu, dan status hidrasi
4. Jika sesak tidak terlalu berat dapat dimulai makanan enteral bertahap
Anti biotik sesuai hasil biakan atau diberikan untuk kasus pneumonia
community base:
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Untuk kasus pneumonia hospital base:
I. Komplikasi
1. Abses paru
2. Edusi pleural
3. Empisema
4. Gagal napas
5. Perikarditis
6. Meningitis
7. Atelektasis
8. Hipotensi
9. Delirium
11. Dehidrasi
J. Diagnosa Keperawatan
Menurut (Nurarif & Kusuma, 2013) diagnosa yang mungkin muncul adalah :
2. Hipertemi
4. Intoleransi aktivitas
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
6. Fokus Intervensi
Intervensi:
NOC :
NIC :
b. observasi TTV
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
3. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
Intervensi :
Kusuma, 2013)
NOC
a. Energi conversation
b. Activity tolerance
Kriteria hasil:
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
c. Tanda-tanda vital normal
NIC
Activity Therapy
Kusuma, 2013)
NOC
Kriteria hasil :
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
NIC
Asuhan Keperawatan Pada..., Fitri Nur Khasanah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017