You are on page 1of 1

PRAKTEK UMUM

Dr. Agus Salim Pasaribu

Jl. Datuk paduka No. 240 Simpang Kanan Rohil

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Agus salim pasaribu

Jabatan : dokter umum

Menerangkan bahwa :

Nama : Budi Hermawan Dalimunthe

TTL : Losari, 08-08-1988

Umur : 29 Tahun

Alamat : Komp. Perumahan PT. SKL

kecamatan simpang kanan.

TD : 120 / 80 mmHg

Diagnosis : Trauma Capitis Sedang & Vulnus Laceratum at regio orbita dextra

Benar dalam keadaan sakit. Terhitung mulai istirahat tanggal 11 oktober 2017 sampai 17
oktober 2017. Demikianlah surat keterangan ini di perbuat sebagai syarat izin sakit masuk
kerja. Atas kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Simpang kanan, 21 Oktober 2017

Dokter umum

dr. Agus Salim Pasaribu

You might also like