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  • Planilla de Inscripción Aventureros

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    CLUB DE AVENTUREROS

    PLANILLA DE INSCRIPCION

    DATOS DEL NIÑO (A):

    Nombres: _________________________ Apellidos: _____________________________

    Fecha de Nacimiento:_____________ Lugar de Nacimiento:_________________________

    Dirección:_______________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    Escuela:______________________________ Grado Escolar: __________ Edad: _______

    Telf. Hab.: ______________________________________________________________

    Estatura: _______________ Peso: _____________ Grupo Sanguíneo: ________Rh:_____

    Es alérgico: No _______ Sí ________ Especifique a qué es alérgico (a) :

    ______________________________________________________________________

    DATOS DEL REPRESENTANTE

    Nombres: __________________________ Apellidos: ____________________________

    C. I. : ________________ Telf. Hab:_________________ Celular: __________________

    Telf. Oficina: ____________________________ Empresa: _______________________

    Oficio: __________________________Profesión:_______________________________

    Mail: _______________________________ MSN: ______________________________

    Deseo que mi hijo(a) asista y participe en las actividades del Club de Aventureros y apoyaré en
    todo lo que sea posible para que cumpla el programa de los jóvenes J.A. y participe en las
    actividades del club, las actividades misioneras y otras que estén relacionadas con el programa
    de los Aventureros. Estoy de acuerdo en guiarme y guiar a mi hijo(a) por los reglamentos y el
    Voto del Club de Aventureros y los principios de la Iglesia Adventista del 7º Día.

    ________________________________________
    Firma del Representante

    Caracas, _______ de _________________ de 20______

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