You are on page 1of 6

STATUS PASIEN DOKTER MUDA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO – RSUD UNDATA PALU

I. IDENTITAS PASIEN

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
II. ANAMNESIS
Keluhan Utama:

Riwayat Penyakit Sekarang:

Riwayat Penyakit Mata Sebelumnya:

Riwayat Penyakit Lain:

Riwayat Trauma:

Riwayat Penyakit Mata dalam Keluarga:

1
STATUS PASIEN DOKTER MUDA
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO – RSUD UNDATA PALU

III. PEMERIKSAAN FISIK


Status Generalis:
Keadaan Umum :
Kesadaran :
Tanda Vital
- Tekanan Darah :
- Nadi :
- Pernapasan :
- Suhu :
Status Oftalmologis OD OS
Visus

Inspeksi:
- Palpebra

- Apparatus Lakrimalis

- Silia

- Konjungtiva

2
STATUS PASIEN DOKTER MUDA
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO – RSUD UNDATA PALU

- Bola Mata

- Gerakan Bola Mata

- Lapang Pandang

- Kornea

- Bilik Mata Depan

- Iris

- Pupil

3
STATUS PASIEN DOKTER MUDA
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO – RSUD UNDATA PALU

- Lensa

Palpasi:
- Tensi Okular

- Nyeri Tekan

- Massa Tumor

- Gland. Pre-aurikuler

Tonometri

Tes Buta Warna

Oftalmoskopi

Slit Lamp

4
STATUS PASIEN DOKTER MUDA
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO – RSUD UNDATA PALU

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

V. RESUME

5
STATUS PASIEN DOKTER MUDA
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO – RSUD UNDATA PALU

VI. DIAGNOSIS/ DIAGNOSIS BANDING

VII. PENATALAKSANAAN

VIII. PROGNOSIS

Pembimbing Klinik, Dokter Muda,

( ) ( )

You might also like