PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI
JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban

Tanggal : Umur : Tanggal : Umur : Tanggal : Umur :

Nama : Nama : Nama :
Alamat : Alamat : Alamat :
Aturan Pakai Aturan Pakai Aturan Pakai
Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul
Bila ………………………. Bila ………………………. Bila ……………………….
Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul
Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI
JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban

Tanggal : Umur : Tanggal : Umur : Tanggal : Umur :

Nama : Nama : Nama :
Alamat : Alamat : Alamat :
Aturan Pakai Aturan Pakai Aturan Pakai
Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul
Bila ………………………. Bila ………………………. Bila ……………………….
Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul
Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI
JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban

Tanggal : Umur : Tanggal : Umur : Tanggal : Umur :

Nama : Nama : Nama :
Alamat : Alamat : Alamat :
Aturan Pakai Aturan Pakai Aturan Pakai
Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul
Bila ………………………. Bila ………………………. Bila ……………………….
Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul
Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI
JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban

Tanggal : Umur : Tanggal : Umur : Tanggal : Umur :

Nama : Nama : Nama :
Alamat : Alamat : Alamat :
Aturan Pakai Aturan Pakai Aturan Pakai
Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul
Bila ………………………. Bila ………………………. Bila ……………………….
Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul
Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN KABUPATEN TUBAN
PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI PUSKESMAS GAJI
JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban JL. Raya Gaji no. 01 Kerek Tuban

Tanggal : Umur : Tanggal : Umur : Tanggal : Umur :

Nama : Nama : Nama :
Alamat : Alamat : Alamat :
Aturan Pakai Aturan Pakai Aturan Pakai
Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul Diminum………… Tablet/Kapsul
Bila ………………………. Bila ………………………. Bila ……………………….
Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul Sehari paling banyak…… Tablet/Kapsul
Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh Semoga lekas sembuh