Hubungan antara aktifitas cholinesterase darah, Residu pestisida organofosfat pada

tangan dan efek kesehatan pada para petani cabai di ubon, provinsi ratchathani,
northeastern. Thailand

ABSTRAK

Latar Belakang. Penggunaan pestisida telah didokumentasikan dapat menyebabkan beberapa efek
kesehatan yang merugikan. Petani cenderung terkena pestisida melalui paparan kulit sebagai akibat dari
pencampuran, pemuatan, dan penyemprotan. Pestisida organofosfat (OPs) secara luas digunakan di
sebagian besar wilayah pertanian di seluruh Thailand. OP adalah inhibitor kolinesterase dan Aktivitas
cholinesterase darah digunakan sebagai biomarker efek OP.
Objektif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara aktivitas kolinesterase darah dan
organofosfat residu pestisida di tangan petani cabai dan efek kesehatan yang merugikan mereka.
Bahan dan metode. Sembilan puluh petani cabe terlibat langsung dengan aplikasi pestisida (misalnya
mencampur, memuat, menyemprot) direkrut dan diwawancarai tatap muka. Kedua enzim,
asetilkolinesterase eritrosit (AChE) dan plasma cholinesterase (PChE), diuji dengan Uji EQM Test-mate
Cholinesterase Test System (Model 400). Sampel lap tangan digunakan untuk mengumpulkan residu
pada kedua tangan dan residu OP untuk klorpirifos dan profenofos dikuantifikasi menggunakan gas
kromatografi dilengkapi dengan detektor fotometri api (GC-FPD).
Hasil. Aktivitas rata-rata (± SD) dari AChE dan PChE adalah 2,73 (± 0,88) dan 1,58 (± 0,56) U / mL,
masing-masing. Sekitar 80,0% dari para peserta memiliki residu OP yang terdeteksi di tangan. Residu
rata-rata dari klorpirifos dan profenofos ditemukan menjadi 0,02 dan 0,03 mg / kg / dua tangan, masing-
masing. Setengah dari peserta melaporkan memiliki beberapa gejala kesehatan akut di dalamnya 48 jam
setelah menggunakan pestisida. Ketika disesuaikan dengan jenis kelamin, jumlah tahun yang bekerja di
pertanian cabai, dan frekuensi penggunaan pestisida, aktivitas AChE (Disesuaikan ATAU = 0,03, 95%
CI: 0,01-0,13) dan residu OP yang terdeteksi di tangan (Disesuaikan ATAU = 0,15, 95% CI: 0,02-0,95)
secara signifikan terkait dengan memiliki efek kesehatan, tetapi tidak ada hubungan signifikan yang
ditemukan dalam aktivitas PChE (Disesuaikan ATAU = 2,09, 95% CI: 0,63-6,99).
Kesimpulan. penelitian ini menunjukkan bahwa pemantauan rutin untuk cholinesterase darah dan
intervensi yang efektif untuk mengurangi paparan pestisida untuk mencegah efek kesehatan harus
diberikan kepada petani cabai
PENGANTAR

Thailand adalah salah satu eksportir terbesar di dunia komoditas pertanian. Sekitar 12,09 juta orang
Thailand bekerja di sektor pertanian yang mengarah ke pertanian menjadi pekerjaan utama di Thailand
[21]. Thailand telah mempromosikan penggunaan pestisida untuk meningkatkan hasil panen dan
meningkatkan kualitas tanaman.. Pada tahun 2010-2015, sekitar 147.746 ton pestisida setiap tahun
diimpor untuk melayani sektor pertanian, senilai 600 juta USD per tahun [25]. Namun, penggunaan saat
ini pestisida di kalangan petani Thailand tampaknya kurang efektif karena penggunaannya yang luas
dan tidak pantas yang menyebabkan kontaminasi lingkungan dan masalah kesehatan [38]. Pada tahun
2014, ada 7.954 orang Thailand yang menderita keracunan pestisida, atau 12.25 per 100.000
penduduk;32,06% adalah petani. Penyebab utama keracunan adalah organofosfat (OP) dan karbamat
(CAs) [3].

Pestisida organofosfat (OP) secara luas digunakan dalam pertanian di seluruh Thailand [3]. OP adalah
inhibitor kolinesterase dan paparan dosis tinggi untuk OP dapat menyebabkan efek akut seperti
gangguan gastrointestinal, berkeringat, merobek, masalah buang air kecil, kejang bronkial, otot
berkedut, kelemahan otot, bradikardia, dan koma [6, 13, 16, 29]. Untuk paparan kronis dari rendah ke
dosis yang cukup tinggi, termasuk gejala keracunan sakit kepala, pusing, mual, muntah, sakit perut,
penglihatan kabur, dan sesak dada [3, 6, 13, 14, 15,16, 29, 30, 31, 35, 41]. Apalagi ada bukti yang
menghubungkan Paparan OP terhadap efek reproduksi, non-Hodgkin’s limfoma, dan kanker [13].

Petani Thailand terpapar pestisida melalui beberapa rute yaitu, inhalasi, penyerapan kulit dan konsumsi
yang tidak disengaja [36]. Untuk sebagian besar situasi penanganan pestisida, kulit paling mungkin
menjadi paparan yang sering terpapar [7].Residu OP di tangan bisa direpresentasikan sebagai indikator
pemaparan [4], dan darah enzim kolinesterase dapat digunakan sebagai biomarker efek paparan
khususnya untuk OP dan CA [27]. Kedua enzim, asetilkolinesterase eritrosit (AChE) dan plasma
cholinesterase (PChE) seharusnya diukur, karena hasil ini akan berbeda nilai. Ukuran aktivitas AChE
bermanfaat bagi mengevaluasi paparan kronis OP dan CA, sedangkan Ukuran PChE bermanfaat dalam
mendeteksi efek akut dini dari keracunan OP dan CA [13, 27, 29].

Beberapa penelitian telah menyelidiki hubungan antara aktivitas cholinesterase (ChE), paparan
pestisida, dan efek kesehatan yang merugikan [5, 14]. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk
menentukan hubungan potensial antara aktivitas kolinesterase darah, residu pestisida organofosfat di
tangan, dan efek kesehatan yang merugikan pada petani cabai.

BAHAN DAN METODE

Study area dan subjek

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross-sectional di Kecamatan Hua Ruea, Distrik Mueang,
Provinsi Ubon Ratchathani, Thailand. Daerah ini dipilih karena banyaknya petani dan daerah pertanian.
Ini mencakup total area 7,978.9 hectar. Lebih dari 84% dari total area di bawah budidaya dan tanaman
utama sepanjang tahun termasuk nasi, cabe, dan sayuran. Dengan populasi 9.075 yang berada di 2.632
rumah tangga, sebagian besar penduduk adalah petani [12].

Sebanyak 90 petani cabai yang tinggal di kecamatan Hua Ruea yang terdaftar. untuk memenuhi syarat
penelitian, maka para petani harus berusia ≥18 tahun, menetap di wilayah ini minimal 1 tahun, langsung
terlibat dengan semua langkah aplikasi pestisida (misalnya, mencampur, memuat, menyemprot), dan
tidak ada masalah komunikasi. Mereka yang punya masalah kesehatan misalnya, alkoholisme, gagal
hati, penyakit kardiovaskular, kekurangan gizi, kecanduan narkoba, dan mengonsumsi obat-obatan
antimalaria tidak bisa ikut berpratisipasi dalam penelitian ini
Pengumpulan data

Pengumpulan data dilakukan pada bulan April 2015 (musim tanam cabai yang tinggi). Wawancara
secara langsung (face to face) dengan semua peserta. Setiap peserta ditanya tentang karakteristik
demografi, karakteristik pekerjaan, jenis dan frekuensi penggunaan pestisida, dan gejala akut yang
terkait dengan paparan pestisida.

Pengukuran kolinesterase

Sampel darah (20 µL) diambil dari ujung jari yang dibersihkan dari masing-masing peserta dalam
tabung kapiler selama periode aplikasi pestisida oleh perawat. Darah enzim erythrocyte
acetylcholinesterase (AChE) dan plasma cholinesterase (PChE) diuji dengan Test-mate ChE
Cholinesterase Test System (Model 400) [9, 23, 28, 31, 41], penganalisis spektrofotometri lapangan
berdasarkan metode Ellman [8 ]. Hasilnya dinyatakan sebagai unit per mililiter (U / mL).

Pengukuran residu pestisida

Metode sampling lap tangan
Metode sampling lap tangan dimodifikasi dari Geno et al. [11] dan Taneepanichskul et al. [36, 37]. Tisu
tangan disterilkan dan bantalan kasa bebas kimia (ukuran: 4'4 inci, 8 ply) dibasahi dengan larutan 40%
alkohol isopropil, 10 mL per bantalan. Dua bantalan kasa digunakan untuk menyeka residu pestisida di
kedua tangan masing-masing peserta. Kemudian tisu itu dibungkus dengan aluminium foil laboratorium
dan ditempatkan dalam kantong plastik ziplock. Semua sampel lap tangan disimpan dalam kotak dingin
dengan paket es, dikirim ke laboratorium, dan didinginkan pada suhu -20ºC hingga ekstraksi dalam 7
hari dan dianalisis sesudahnya dengan kromatografi gas.

Ekstraksi pestisida organofosfat di lap sampel

Metode ekstraksi pestisida OP diadaptasi dari Farahat et al. [10] dan Lapparat dkk. [17] untuk
mengukur residu pestisida di tangan petani. Pertama, wipe samples dimasukkan ke dalam labu 250 mL
dengan 40 mL etil asetat, kemudian diaduk melalui pengocok mekanik selama 10 menit pada 150 rpm.
Lap sampel dipindahkan ke dalam labu 250 mL kedua dengan 40 mL etil asetat dan dikocok dengan
pengocok mekanik selama 5 menit pada 150 rpm. Pelarut dari kedua botol digabungkan dan kemudian
diuapkan dengan menggunakan pompa udara hingga volumenya kurang dari 1,0 mL. Residunya
dilarutkan dalam 1,0 mL aseton (tingkat pestisida). larutan dipindahkan ke tabung microcentrifuge 1,5-
ml. Setelah sentrifugasi selama 10 menit pada 10.000 rpm, hanya fase cair yang dipindahkan ke botol
sampel. terkakhirrrr, volume disesuaikan dengan aseton (tingkat pestisida) hingga 1,0 mL.

Analisis kromatografi gas

Wire samples dianalisis untuk klorpirifos dan profenofos, yang secara luas digunakan di daerah ini [24,
36, 37], menggunakan kromatografi gas Agilent 7890A (GC) yang dilengkapi dengan detektor
fotometri nyala (FPD). Kondisi run GC adalah [17]: Kolom kapiler HP-5 (HP-5, 30 m ´ 0,32 mm,
ketebalan film 0,25-μm) dilapisi dengan 5% fenil metil siloksan. Nitrogen digunakan sebagai gas
pembawa diatur ke laju aliran pada 2mL / menit, sementara gas makeup adalah 45 mL / menit. Air dan
hidrogen yang digunakan sebagai gas detektor diatur pada 100 dan 75 ml / menit, masing-masing.
Awalnya, 1,0 μL sampel adalah disuntikkan ke GC pada mode splitless.

Suhu awal injektor dan detektor masing-masing adalah 230 ºC dan 250 ºC. Kondisi awal oven
ditetapkan pada 100 ºC selama 2 menit, dan kemudian diprogram untuk meningkat pada 10 ºC / menit
hingga 220 ºC. Total waktu proses adalah 24 menit. Kromatogram pada Gambar 1 menunjukkan waktu
retensi klorpirifos dan profenofos masing-masing pada 9.903 dan 11.540 menit.
Kontrol kualitas
Kurva kalibrasi untuk kuantifikasi dilakukan menggunakan serangkaian larutan standar pada sembilan
tingkat konsentrasi mulai dari 0,001-10.000 µg / mL. Koefisien korelasi (r2) dari klorpirifos dan
profenofos adalah 0,99951 dan 0,99931, masing-masing. Untuk kontrol analitis, solusi standar
dikonfirmasi dalam setiap 10 pengukuran sampel yang disajikan dalam kisaran linearitas. Batas deteksi
(LOD) adalah 0,01 mg / kg untuk klorpirifos dan 0,02 mg / kg untuk profenofos. Batas kuantitasi
(LOQ) forchlorpyrifos dan profenofos adalah 0,02 dan 0,05 mg /kg, masing-masing. Pemulihan
ekstraksi rata-rata untuk profenofos adalah 94,8%, yang berada dalam kisaran yang dapat diterima dari
80-120% setelah Asosiasi Pejabat Ahli kimia pertanian (AOAC) merekomendasikan [2]. Pemulihan
rata-rata untuk klorpirifos adalah 64,9%, yang lebih rendah dari kisaran yang dapat diterima dan
merupakan alimitasi dari penelitian ini

Analisis data

Statistik deskriptif digunakan untuk menggambarkan informasi mengenai karakteristik demografi, jenis
dan frekuensi penggunaan pestisida, dan prevalensi gejala yang berhubungan dengan paparan pestisida.
Tes KolmogorovSmirnov digunakan untuk menguji distribusi untuk variabel kontinyu. Hubungan
antara aktivitas ChE dan gejala yang berhubungan dengan paparan pestisida diselidiki dengan
menggunakan korelasi titik biserial. Hubungan antara residu dan gejala OP yang terdeteksi dievaluasi
dengan menggunakan uji Chi-square dan uji eksak Fisher. Analisis regresi logistik biner dilakukan
untuk menentukan asosiasi potensial antara aktivitas ChE, residu OP yang terdeteksi di tangan, dan efek
kesehatan yang terkait dengan paparan pestisida. Dalam analisis regresi logistik kami, variabel
dependen memiliki efek kesehatan (0 = tidak, 1 = ya), yang didefinisikan sebagai "tidak" ketika peserta
melaporkan tidak ada gejala akut yang berhubungan dengan paparan pestisida; itu didefinisikan sebagai
"ya" ketika peserta melaporkan memiliki setidaknya 1 gejala. Variabel independen adalah aktivitas
AChE dan PChE (kontinu) serta residu OP yang terdeteksi di tangan (0 = tidak, 1 = ya). Odds ratios
(OR) dan 95% interval kepercayaan (95% CI) berasal dari model regresi logistik. Semua analisis
dilakukan dengan paket perangkat lunak statistik SPSS versi 16.0.Tingkat signifikansi ditetapkan pada
0,05 dan 0,01

Untuk analisis statistik, jika hasil residu OP dilaporkan sebagai nol atau di bawah LOD, mereka diganti
dengan LOD [22]. Residu OP yang terdeteksi di tangan didefinisikan sebagai "ya" jika menghapus
sampel yang ditemukan klorpirifos atau profenofos atau kedua residu lebih tinggi dari LOD, sebaliknya
jika residu lebih rendah dari LOD mereka dianggap sebagai "tidak".

Untuk interpretasi hasil ChE, nilai-nilai ChE diklasifikasikan dengan menggunakan nilai rata-rata untuk
titik potong menjadi 2 level seperti tingkat abnormal dan normal [23, 28, 31]. Jika nilainya sama atau
kurang dari 2,73 U / mL untuk AChE, dan 1,58 U / mL untuk PChE, itu dianggap "Tingkat abnormal".
Diasumsikan bahwa peserta mungkin bisa keracunan pestisida. Jika nilainya AChE dan PChE lebih dari
2,73 dan 1,58 U /mL masing-masing, itu menunjukkan "tingkat normal".

Ethical consideration

Penelitian ini disetujui oleh Ulasan Etika Komite Penelitian yang Melibatkan Penelitian Manusia
Subyek, Kelompok Ilmu Kesehatan, Universitas Chulalongkorn (Kode bersertifikat no. 078/2558).
Semua peserta menandatangani persetujuan tertulis sebelum berpartisipasi dalam penelitian ini
RESULTS

Demographic characteristics

Karakteristik demografis dari para peserta adalah diringkas dalam Tabel 1. Lebih dari setengah peserta
laki-laki (53,3%). Usia peserta berada di kisaran 29 hingga 83 tahun. Usia rata-rata (± SD) adalah 49,6
(± 10,4) tahun. Mayoritas peserta (73,6%) telah lulus sekolah dasar. Sekitar 23,3% peserta melaporkan
memiliki beberapa penyakit kronis, misalnya, ulkus peptikum, dan hipertensi. Hanya 36,7% dari peserta
adalah peminum dan 20,0% adalah perokok. Semua peserta mengerjakan cabai peternakan untuk rata-
rata (± SD) dari 18,2 (± 9,6) tahun dan sebagian besar mereka (74,4%) telah memiliki ladang cabai
sekitar 0,4 menjadi 0,6 ekar dalam ukuran. Juga, 62,2% peserta tumbuh lainnya tanaman selama musim
cabai, misalnya, daun bawang, coriander, dan kacang panjang. Lebih dari 70,0% dari peserta memiliki
anggota keluarga lain yang bekerja di pertanian cabai. Semua peserta bergabung dalam aplikasi
pestisida yaitu, pencampuran atau pemuatan (83,3%), dan penyemprotan (93,3%). Sekitar 47,8%
peserta menerapkan pestisida dua kali setiap bulan.

Pestisida yang digunakan dalam budidaya cabai

Berbagai pestisida digunakan dalam budidaya cabai.Semua peserta menggunakan insektisida, 91,1%
digunakan herbisida, dan 61,1% menggunakan fungisida. Yang paling umum insektisida yang
digunakan adalah avermectins (90,0%), diikuti oleh organofosfat, yaitu, klorpirifos (35,6%), profenofos
(33,3%), dimetoat (1,1%), serta karbamat, yaitu, metomil (20,0%), dan dirinci dalam Tabel 2. Dari 82
peserta menggunakan herbisida, paraquat (91,5%) adalah paling sering digunakan. Di antara 55 peserta
menggunakan fungisida, propineb (94,5%) adalah yang paling umum digunakan. Namun beberapa
peserta tidak dapat mengingat nama pestisida yang digunakan, sehingga persentase penggunaan
pestisida pada Tabel 2 mungkin diremehkan.

Tabel 1. Karakteristik demografi 90 petani cabai

Characteristics Jumlah petani cabai Percent (%)

Gender
Male 48 53.3
Female 42 46.7
Age (year)
Mean ± SD (Min-Max) 49.56 ± 10.36 (29.00-83.00)
Education level
Primary education 68 75.6
Secondary education 12 13.3
High school education 7 7.8
Bachelor’s degree or higher 3 3.3
Punya penyakit kronis
No 69 76.7
Yes 21 23.3
Alcohol consumption
No 57 63.3
Yes 33 36.7
Smoking habit
No 72 80.0
Yes 18 20.0
Jumlah tahun bekerja di pertanian cabai
Mean ± SD (Min-Max) 18.16 ± 9.56 (1.00-42.00)
Ukuran lahan cabai (hektar)
0.4 - 0.8 67 74.4
0.9 - 1.6 13 14.4
>1.6 10 11.1
Menanam tanaman lain selama musim tanam cabai
 No 34 37.8
Yes 56 62.2
Frekuensi penggunaan pestisida per bulan
1 22 24.4
2 43 47.8
3 8 8.9
4 17 18.9

Tabel 2. Daftar insektisida yang digunakan dalam budidaya cabai dilaporkan oleh 90 petani cabai

Chemical class (Active ingredients) Trade name response %

Botanical, Macrocyclic Lactone Avermectins Abamectin, Avermectins 81 90.0
Organophosphate Chlorpyrifos Podium, Chlorpyrifos 32 35.6
Profenofos Selecron 30 33.3
Dimethoate Bazooka 1 1.1
Carbamate Methomyl Lannate 18 20.0
Neonicotinoids Imidacloprid Provado 31 34.4
Pyrethroid Cypermethrin Cypermethrin 8 8.9
Chlorpyrifos+Cypermethrin Lampard 3 3.3

Tabel 3. Aktivitas cholinesterase dari 90 petani cabai Abnormal* Normal**

Biomarker Mean ± SD (U/mL) Range (U/mL) n % n %

AChE 2.73 ± 0.88 1.20 - 7.17 45 50.0 45 50.0
PChE 1.58 ± 0.56 0.47 - 3.11 46 51.1 44 48.9

* Tingkat abnormal dipertimbangkan jika nilainya ≤ 2,73 U / mL untuk AChE dan ≤ 1,58 U / mL untuk
PChE

** Tingkat normal dipertimbangkan jika nilainya> 2,73 U / mL untuk AChE dan> 1,58 U / mL untuk
PchE

Tabel 4. Persentase wipe samples positif dan residu OP (n = 90)

Detection frequency Residues (mg/ kg/ two hands)

Pesticides
a (%) Range Median Mean SE SD
OPs 72 (80.0%) <LOD - 3.41 0.05 0.13 0.04 0.38
Chlorpyrifos 61 (67.8%) <LOD - 0.96 0.02 0.04 0.01 0.11
Profenofos 58 (64.4%) <LOD - 3.34 0.03 0.09 0.04 0.36

Frekuensi deteksi = Jumlah wipe

samples dengan residu OP yang
terdeteksi lebih tinggi dari batas
deteksi (LOD)
LOD = 0,01 mg / kg untuk
klorpirifos, dan 0,02 mg / kg untuk
profenofos
SE = Kesalahan standar rata-rata, SD
= Standar deviasi
Aktivitas cholinesterase
Aktivitas rata-rata adalah 2,73 U / mL (± 0,88 U / mL) untuk AChE dan 1,58 U / mL (± 0,56
U / mL) untuk PChE. Itu prevalensi tingkat AChE yang abnormal pada petani dalam hal
penelitian ini adalah 50,0% sama dengan tingkat normal. Untuk PChE, prevalensi tingkat
abnormal adalah 51,1% yang mana sedikit lebih besar dari tingkat normal 48,9% (Tabel 3).

Residu pestisida organofosfat pada petani cabai tangan

Sekitar 80,0% dari 90 wipe samples ditemukan memiliki residu OP, di mana 52,2%
ditemukan klorpirifos dan profenofos, 27,8% ditemukan klorpirifos atau profenofos, dan sisa
20,0% tidak memiliki residu. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 4, dari 67,8% sampel
dideteksi dengan klorpirifos, sementara 64,4% ditemukan memiliki profenofos. Residu rata-
rata dari klorpirifos dan profenofos ditemukan menjadi 0,02 dan 0,03 mg / kg / dua tangan
masing-masing.

Gejala kesehatan yang berhubungan dengan paparan pestisida

Setengah dari peserta melaporkan memiliki beberapa gejala kesehatan selama 48 jam setelah
applying (terkena) pestisida, di mana 27,8% dari peserta melaporkan 1-3 gejala dan 22,2%
peserta melaporkan lebih dari 3 gejala. Prevalensi kesehatan akut gejala yang berhubungan
dengan paparan pestisida ditunjukkan dalam Tabel 5. Tiga gejala kesehatan teratas dilaporkan
menjadi sakit kepala (31,1%), pusing 7 (27,8%), dan kelelahan atau kelemahan (22,2%).
Gejala Gastrointestinal utama yang biasa dilaporkan adalah mual atau muntah (15,6%).
Gejala pernapasan paling sering dilaporkan batuk (14,4%). Gatal atau terbakar (13,3%)
adalah gejala kulit yang paling sering dilaporkan.

Tabel 5. Prevalensi gejala akut yang berhubungan dengan paparan pestisida dan
hubungannya dengan aktivitas ChE dan mendeteksi residu OP di tangan

Cek tabel

* Analisis korelasi titik biserial, rpb = koefisien korelasi titik biserial

** Tes Chi-square, tes pasti Fisher, * Signifikan pada p <0,05, ** Signifikan pada p <0,01
Tabel 6. Asosiasi antara aktivitas ChE, residu OP yang terdeteksi dan memiliki efek
kesehatan terkait paparan pestisida dengan analisis regresi logistik biner

Cek tabel

* Disesuaikan dengan jenis kelamin, jumlah tahun bekerja di pertanian cabai, frekuensi
penggunaan pestisida
** Terdeteksi residu OP di tangan (0 = tidak, 1 = ya)
OR = odds ratios, 95% CI = 95% interval kepercayaan
* Signifikan pada P <0,05, ** P <0,01
Asosiasi aktivitas ChE dan residu OP yang terdeteksi untuk gejala kesehatan yang
berhubungan dengan paparan pestisida

Asosiasi aktivitas ChE dan OP terdeteksi di tangan untuk gejala yang berhubungan dengan
paparan pestisida ditunjukkan pada Tabel 5. asosiasi Aktivitas AChE terbalik dengan pusing
(titik biserial koefisien korelasi, rpb = -0,48, p <0,01) dan sakit kepala (rpb = -0,46, p <0,01).
Itu juga menunjukkan lemah asosiasi terbalik dengan kelelahan atau kelemahan (rpb= -0,36,
p <0,01), batuk (rpb = -0,22, p = 0,04), kulit gatal atau terbakar (r) pb = -0,28, p <0,01), ruam
kulit (rpb = -0,23, p = 0,03), dan mual atau muntah (rpb =-0,29, p <0,01). Aktivitas PChE
memiliki positif yang lemah hubungan hanya dengan kelelahan atau kelemahan (rpb = 0,24,p
= 0,02). Selanjutnya, residen profenofos yang terdeteksi secara signifikan berhubungan
dengan mual atau muntah dan sakit perut (uji eksak Fisher, p = 0,02 dan 0,01, masing-
masing), sementara residu chlorpyrifos terdeteksi tidak menunjukkan hubungan yang
signifikan dengan gejala apa pun.

Asosiasi antara aktivitas ChE, terdeteksi OP residu di tangan, dan memiliki efek terkait
kesehatan paparan pestisida

Hasil analisis regresi logistik biner adalah disajikan pada Tabel 6. Peningkatan aktivitas
AChE adalah secara signifikan terkait dengan kemungkinan penurunan memiliki efek
kesehatan yang berkaitan dengan paparan pestisida (Crude OR= 0,13, 95% CI: 0,05-0,32),
dan hubungannya masih ke arah yang sama setelah menyesuaikan gender, angka tahun
bekerja di pertanian cabai, dan frekuensi penggunaan pestisida (Disesuaikan ATAU = 0,03,
95% CI: 0,01- 0,13). Tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik diamati antara
aktivitas PChE dan kesehatan efek apakah disesuaikan dengan faktor perancu atau tidak.
Selain itu, residu OP yang terdeteksi di tangan adalah secara statistik berhubungan signifikan
dengan efek kesehatan (Disesuaikan ATAU = 0,15, 95% CI: 0,02-0,95) saat disesuaikan
dengan jenis kelamin, jumlah tahun bekerja di pertanian cabai, dan frekuensi penggunaan
pestisida.

DISKUSI

Petani cabai dalam penelitian ini terlibat langsung dalam aplikasi pestisida seperti
pencampuran atau pemuatan (83,3%), dan penyemprotan (93,3%). Tiga perempat dari
mereka menggunakan pestisida dua kali sebulan atau lebih. Berbagai jenis pestisida
digunakan dalam budidaya cabai seperti insektisida (100,0%), herbisida (91,1%), dan
fungisida (61,1%). OP dan CA, yang merupakan ChE penghambat insektisida, paling sering
digunakan. Penelitian ini mengungkapkan bahwa aktivitas AChE rata-rata petani cabai (2,73
± 0,88 U / mL) lebih rendah dari penelitian sebelumnya, yang melaporkan bahwa kegiatan
AchE adalah 3,31 ± 0,56 U / mL untuk orang tua yang tinggal di daerah pertanian di provinsi
Ubon Ratchathani [23];.92 ± 0,60 U / mL untuk petani padi di provinsi Chinart, Thailand
Tengah [28]; dan 4,17 ± 0,82 U / mL untuk pekerja pertanian di kenya[26]. Sebaliknya, rata-
rata Aktivitas AChE petani cabai lebih tinggi dari itu petani padi di provinsi Nakhon Nayok,
Central Thailand (2,63 ± 0,55 U / mL) [41] dan petani kakao di Barat Daya Nigeria (2,63 ±
SE: 0,08 U / mL) [32]. Ini bisa menjadi hasil dari perbedaan jenis tanaman, tugas pertanian,
jenis pestisida yang digunakan, pestisida tingkat pemaparan, dan karakteristik pribadi seperti
usia, jenis kelamin, agen genetik dan terapeutik [16]. Ini faktor dapat menyebabkan variasi
aktivitas AChE. Selanjutnya, penelitian ini menemukan bahwa sekitar setengah dari cabai
petani memiliki AChE abnormal dan PChE abnormal. dapat diasumsikan bahwa petani cabai
lebih mungkin untuk mendapatkan keracunan pestisida dan mereka harus dihindarkan dari
paparan dan / atau menerima perawatan medis. Depresi dalam aktivitas ChE dapat
menyebabkan penembakan konstan sinyal listrik di sinapsis di sistem saraf yang
menghasilkan gejala keracunan misalnya, otot berkedut, gemetar, napas lumpuh, dan kejang-
kejang [27]

Empat per lima dari petani cabai memiliki OP yang dapat dideteksi residu di tangan mereka,
di mana lebih dari setengahnya klorpirifos dan profenofos. Ini adalah bukti petani cabai
sering terkena pestisida melalui rute dermal. Selain itu, 67,8% dari wipe samples memiliki
residu klempyrifos terdeteksi di kisaran 0,01-0,96 mg / kg / dua tangan dan 64,4% dari
menghapus sampel memiliki residu profenofos di terdeteksi kisaran 0,02-3,34 mg / kg / dua
tangan. Persentase wipe Samples yang dapat dideteksi dan rentang yang dapat dideteksi dari
kedua residu dalam penelitian kami lebih tinggi dari itu dilaporkan dalam penelitian
Taneepanichskul et al. pada tahun 2014[36], meskipun penelitian kami memiliki batasan pada
ekstraksi pemulihan untuk residu klempyrifos. Sebaliknya, penelitian mereka sebelumnya
pada tahun 2010 melaporkan residu kloposfer di tangan petani cabai lebih besar dari yang
ditemukan di kami[37]. Tingkat paparan OP bervariasi menurut ukuran eksposur

Dalam penelitian ini, separuh dari para petani cabai mengalami beberapa gejala kesehatan
setelah menerapkan pestisida dan sebagian besar gejala yang dilaporkan adalah sakit kepala
dan pusing. Temuan kami konsisten dengan penelitian sebelumnya [14, 15, 40, 41].
Penelitian ini dipamerkan secara signifikan asosiasi terbalik aktivitas AChE dengan
pernapasan, kulit, sistem saraf pusat, dan gejsla gastrointestinal , sementara aktivitas PChE
menunjukkan secara signifikan hubungan positif hanya dengan kelelahan atau kelemahan.
Temuan kami konsisten dengan penelitian Von Osten et.al. [40] yang menunjukkan
hubungan yang signifikan penghambatan AChE untuk pernapasan dan gejala sistem saraf
pusat. Sebaliknya, Wilaiwan et al.[41] menunjukkan hubungan yang signifikan antara tingkat
AChE dan pusing, sedangkan tingkat PChE ditemukan untuk memiliki hubungan yang
signifikan dengan pernafasan, sistem saraf pusat, mata dan gejala kelenjar. Asosiasi antara
kedua efek paparan biomarker dan gejala kesehatan diubah oleh pengukuran paparan dan
gejala.

Selain itu, penelitian ini meneliti asosiasi antara residu OP yang terdeteksi di tangan dan
gejala kesehatan. Ada hubungan yang signifikan antara terdeteksi residu profenofos dan
gejala gastrointestinal (misalnya mual atau muntah, nyeri perut), dan tidak ada hubungan
yang signifikan yang ditemukan untuk dideteksi residu chlopyrifos. Kedua pestisida
klorpirifos dan profenofos berbahaya (Kelas II) oleh Klasifikasi yang direkomendasikan
WHO [42]. Mereka bisa menyebabkan penghambatan ChE pada manusia yang terkait
overstimulation dalam sistem saraf yang menyebabkan efek kesehatan [1, 18, 19, 20, 39, 42].
Chlorpyrifos, di tingkat rendah dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, lemah, dan hidung
berair, pada eksposur sedang, meningkat lakrimasi, air liur dan berkeringat, mual, muntah,
kram perut, nyeri otot, kelemahan, atau kram, dan pada eksposur tinggi, tidak sadar, kejang-
kejang, depresi pernafasan dan kelumpuhan, serta kemungkinan kematian [1, 19, 20].
Meskipun profenofos kurang kemungkinan beracun daripada klorpirifos [42], dapat
menyebabkan serupa gejala kesehatan [18, 39]. Studi ini ditunjukkan hubungan yang
signifikan antara gejala-gejala kesehatan dan mendeteksi residu profenofos di tangan
digunakan sebagai indikator paparan OP; Namun sepertinya sulit untuk dijelaskan karena
kurangnya penelitian yang sebanding. Hanya satu penelitian yang menyarankan tidak ada
hubungan yang signifikan ditemukan antara gejala kesehatan yang dilaporkan dan proporsi
metabolit pestisida urin yang terdeteksi digunakan sebagai indikator paparan pestisida [34].

Secara keseluruhan, hasil regresi logistik biner menunjukkan bahwa peningkatan aktivitas
AChE secara signifikan terkait dengan kemungkinan penurunan memiliki efek kesehatan.
Peningkatan aktivitas PChE mungkin terkait dengan peningkatan kemungkinan memiliki efek
kesehatan, tetapi gagal mencapai signifikansi statistik. Asosiasi AChE dan PChE dengan efek
kesehatan tidak kemungkinan relatif. Juga pengukuran AChE dan PChE memiliki hubungan
negatif yang lemah [33]. Namun, baik AChE dan PChE harus diukur.

Anehnya, petani cabai dengan residu OP yang terdeteksi di tangan secara signifikan lebih
kecil kemungkinannya memiliki efek kesehatan daripada mereka yang tidak memiliki residu
OP ketika disesuaikan dengan jenis kelamin, jumlah tahun yang bekerja di pertanian cabai,
dan frekuensi penggunaan pestisida. Penjelasan yang mungkin bisa menjadi berbagai
pestisida yang digunakan dalam budidaya cabai sebagai disebutkan sebelumnya, sehingga
petani cabai berpotensi terkena beberapa pestisida melalui beberapa rute selain residu OP di
tangan yang terfokus di dalam penelitian ini. Von Osten dkk. [40] menyebutkan bahwa CA
lebih mungkin terkait dengan efek kesehatan yang merugikan daripada OP. Oleh karena itu,
penelitian lebih lanjut akan diperlukan untuk menilai paparan OP dan CA melalui beberapa
rute seperti rute inhalasi dan dermal dan juga untuk menentukan hubungan potensial antara
paparan pestisida, aktivitas ChE, dan efek kesehatan. Beberapa keterbatasan dipertimbangkan
untuk penelitian ini. Prevalensi gejala-gejala kesehatan berasal dari evaluasi subyektif,
sehingga mungkin memiliki bias recall. Gejala-gejala kesehatan yang diperiksa di sini
memiliki banyak penyebab dan tidak dapat disebabkan hanya oleh paparan pestisida.

CONCLUSIONS

Memahami hubungan antara aktivitas ChE, Residu OP di tangan, dan efek kesehatan yang
berkaitan dengan paparan pestisida dapat menjadi keuntungan untuk mencegah efek
kesehatan terkait paparan pestisida pada petani cabai. Pemantauan AChE dan PChE secara
teratur dan intervensi yang efektif untuk mengurangi paparan pestisida untuk mencegah efek
kesehatan harus diberikan kepada petani cabai