SOP KOLIK ABDOMEN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Tanggal terbit :
SOP

Halaman : 1/4

Plt. Kepala Puskesmas

PUSKESMAS
SEMPU
Hadi Kusairi, SKM
NIP: 19640705 198802 1 004

1. Pengertian Kolik Abdomen adalah gangguan pada aliran normal usus sepanjang
traktus intestinal.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan penanganan Kolik Abdomen

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan

Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilisitas Kesehatan Primer
5. Alat dan  Rekam medis
Bahan  Alat tulis
 Formulir permintaan laborat
6. Prosedur / 1. Petugas melakukan anamnesa secara seksama dan sistematis untuk
langkah mencari:
langkah - lokasi nyeri apakah di kwadran kanan atas, kwadran kiri atas,
daerah periumbilical, kuadran kanan bawah, atau kuadran kiri
bawah
- Radiasi perasaan nyeri. Apakah nyeri yang berasal dari saluran
empedu menjalar ke samping sampai bagian bawah scapula kanan.
Nyeri karena appendicitis dapat mulai dari daerah epigastrium
untuk ketnudian berpindah ke kwadran kanan bawah. Nyeri dari
daerah rektum dapat menetap di daerah punggung bawah.
- Bentuk rasa nyeri. Nyeri pada akut abdomen dapat berbentuk nyeri
terusmenerus atau berupa kolik
- Perubahan fisiologi alat pencernaan 1. Nafsu makan, mual, muntah
2. Defekasi teratur, mencret, obstipasi 3. Perut kembung, serangan
kolik 4. Sudah berapa lama semua perubahan ini berlangsung
- Perubahan anatomi 1. Adanya benjolan neoplasma 2. Adanya luka
akibat trauma 3. Adanya bekas operasi
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

- Inspeksi Tanda-tanda khusus pada trauma daerah abdomen adalah :

Penderita kesakitan. Pernafasan dangkal karena nyeri didaerah
abdomen. Penderita pucat, keringat dingin. Bekas-bekas trauma
pads dinding abdomen, memar, luka,prolaps omentum atau usus.
Kadang-kadang pada trauma tumpul abdomen sukar ditemukan
tanda-tanda khusus, maka harus dilakukan pemeriksaan berulang
oleh dokter yang sama untuk mendeteksi kemungkinan terjadinya
perubahan pada pemeriksaan fisik. Pada ileus obstruksi terlihat
distensi abdomen bila obstruksinya letak rendah, dan bila orangnya
kurus kadang-kadang terlihat peristalsis usus (Darm-steifung).
Keadaan nutrisi penderita.
- Palpasi aAkut abdomen memberikan rangsangan pada peritoneum
melalui peradangan atau iritasi peritoneum secara lokal atau umum
tergantung dari luasnya daerah yang terkena iritasi. Palpasi akan
menunjukkan 2 gejala :

1/3
 SOP PENDAFTARAN PASIEN

:
: 00
:

SOP
: 2/4

1. Perasaan nyeri
2. Kejang otot (muscular rigidity, defense musculaire).
Perasaan nyeri Perasaan nyeri yang memang sudah ada terus
menerus akan bertambah pada waktu palpasi sehingga dikenal
gejala nyeri tekan dan nyeri lepas. Pada peitonitis lokal akan timbul
rasa nyeri di daerah peradangan pads penekanan dinding abdomen
di daerah lain.
Kejang otot (defense musculaire, muscular rigidity) Kejang otot
ditimbulkan karena rasa nyeri pads peritonitis diffusa yang karena
rangsangan palpasi bertambah sehingga secara refleks terjadi
kejang otot.
- Perkusi. Perkusi pada akut abdomen dapat menunjukkan 2 hal.
1) Perasaan nyeri oleh ketokan pads jari. Ini disebut sebagai nyeri
ketok.
2) Bunyi timpani karena meteorismus disebabkan distensi usus
yang berisikan gas pada ileus obstruksi rendah.
- Auskultasi. Auskultasi tidak memberikan gejala karena pada akut
abdomen terjadi perangsangan peritoneum yang secara refleks akan
mengakibatkan ileus paralitik.
- Pemeriksaan rectal toucher atau perabaan rektum dengan jari
telunjuk juga merupakan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi
adanya trauma pads rektum atau keadaan ampulla recti apakah
berisi faeces atau teraba tumor.

3. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium
- Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan Hb diperlukan untuk base-line
data bila terjadi perdarahan terus menerus. Demikian pula dengan
pemeriksaan hematokrit. Pemeriksaan leukosit yang melebihi
20.000/mm tanpa terdapatnya infeksi menunjukkan adanya perdarahan
cukup banyak terutama pada kemungkinan ruptura lienalis. Serum
amilase yang meninggi menunjukkan kemungkinan adanya trauma
pankreas atau perforasi usus halus. Kenaikan transaminase
menunjukkan kemungkinan trauma pads hepar.
- Pemeriksaan urine rutin Menunjukkan adanya trauma pads saluran
kemih bila dijumpai hematuri. Urine yang jernih belum dapat
menyingkirkan adanya trauma pada saluran urogenital.
4. Petugas menegakkan diagnosa setelah melakukan pemeriksaan
tersebut.
5. Petugas memberikan terapi

1) Tindakan penanggulangan darurat Berupa

a. tindakan resusitasi untuk memperbaiki sistim pernafasan dan
kardiovaskuler yang merupakan tindakan penyelamatan jiwa
penderita.
b. Bila sistim vital penderita sudah stabil dilakukan tindakan
lanjutan berupa (B) dan (C). B) Restorasi keseimbangan cairan
dan elektrolit. C) Pencegahan infeksi dengan pemberian

2/4
 SOP PENDAFTARAN PASIEN

:
: 00
:

SOP
: 3/4

antibiotika serta pemasangan NGT (Naso Gastric Tube) bila

diperlukan.
2) Tindakan penanggulangan definitif dilakukan dengan laparotomi
dimana dalam hal ini pasien dirujuk ke fasilitas kesehatan yang
lebih tinggi dan mampu melakukan tindakan definitive.

6. Konseling dan Edukasi

7. Diagram alir
Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesa
fisik penunjang

Diagnosa

Terapi

Konseling
dan edukasi

8. Hal – hal yang Kolik Abdomen ditandai dengan rasa nyeri pada perut yang sifatnya
perlu hilang timbul dan bersumber dari organ yang terdapat dalam abdomen. Hal
diperhatikan yang mendasari hal ini adalah infeksi pada organ di dalam perut (mencret,
radang kandung empedu, radang kandung kemih), sumbatan dari organ
perut (batu empedu, batu ginjal). Dengan begitu banyaknya penyakit yang
medasarinya maka anamnesa yang lengkap pemeriksaan fisik yang
menyeluruh serta pemeriksaan penunjang yang tepat sangat diperlukan
untuk menegakkan diagnosis yang benar dan member terapi yang adekuat
karena kolik abdomen dapat menimbulkan komplikasi dan bahkan
kematian jika tidak cepat ditanggulangi.
9. Unit Terkait 1. UGD
2. Poli umum

10. Dokumen
Terkait

12 .Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

3/4
 SOP PENDAFTARAN PASIEN

:
: 00
:

SOP
: 4/4

4/4