Professional Documents
Culture Documents
com
I. PENDAHULUAN.
+angguan psikiatri atau gangguan mental adalah gangguan pada !ungsi mental(*iwa)
yaitu !ungsi yang berkaitan dengan emosi (perasaan), kognisi (pikiran), konasi (perilaku)
*uga ada ge*ala dan tanda-tanda obyekti! (psikopatologi yang nyata se ara klinis), bisa
disertai dengan&tanpa kerusakan struktur&*aringan susunan sara! pusat *uga ada keluhan
atau penderitaan (distress) dan pasien dan&atau keluanganya biasanya disertai disabilitas
atau dis!ungsi yaitu ganguan pada !ungsi peker*aan, !ungsi sosial, dan !ungsi sehari-hari.
+angguan *iwa yang disertai dengan waham (keyakinan menetap yang tak sesuai dengan
kenyataan dan selalu dipertahankan), halusinasi (persepsi pan aindera tanpa sumber
rangsangan sensorik eksternal), inkoherensi (pembi araan&tulisan yang tidak dapat
dimengerti), katatonia (gangguan psikomotor seperti mematung, !leksibilitas lilin, stupor,
!uror (kegelisahan yang mun ul se ara mendadak), gerakan stereotipik), perilaku ka au
(telan*ang, gelisah, mengamuk, menarik diri, perilaku aneh), dan ge*ala negati!
(kehilangan kemampuan yang biasanya ada pada orang yang tidak sakit) pada psikotik
kronis (ski o!renia) seperti inatensi, a!ek mendatar, abulia, alogia, a$olition, asosialitas, tak
merawat diri, apatis terhadap lingkungan.
/edangkan retardasi mental adalah suatu keadaan perkembangan *iwa yang terhenti
atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh ter*adinya hendaya keterampilan selama
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 1/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
enurut 2meri an 2sso iation o! ental 3e!i ien y (22 3) dan 3iagnosti and
/tatisti al anualo! ental 3isorder edisi keempat (3/ - 4), retardasi mental
merupakan !ungsi intelektual keseluruhan yang se ara bermakna di bawah rata-rata (5 7)
yang menyebabkan atau berhubungan dengan gangguan pada perilaku adapti! dan
9,:
bermani!estasi selama periode perkembangan, yaitu sebelum usia 18 tahun.
nsiden tertinggi adalah pada anak usia sekolah, dengan pun ak usia 17 sampai 19
tahun. >etardasi mental lebih sering pada laki-laki dibandingkan wanita. Pada lan*ut usia,
pre$alensi lebih sedikit, karena mereka dengan retardasi mental yang berat atau sangat
berat memiliki angka mortalitas yang tinggi yang disebabkan dari penyulit gangguan !isik
yang menyertai. 9
e*adian retardasi mental di dunia sekitar 1 ? 0@ dengan 0:7 sebab yang sudah
diketahui. Tetapi ada *uga 97@ kasus yang tidak *elas sebabnya. Tiga terbesar penyebab
retardasi mental, yang merupakan 07@ penyebab retardasi mental yang teridenti!ikasi,
yaituA (1). 3ownBs /yndrom (kelainan kromosom 1), ( ). The !ragile C /yndrom (C-
linked gene ; >-1 adalah kelainan herediter), (0). ;etal al ohol syndrome (di irikan
1
dengan retardasi pertumbuhan dan perkembangan, serta muka yang khas).
III. ETIOLOGI
6
;aktor-!aktor penyebab retardasi mental se ara umum adalah sebagai berikut A
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 2/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
n!eksi yang ter*adi pada masa prenatal dapat berakibat buruk pada
perkembangan *anin, yaitu rusaknya *aringan otak. =egitu *uga dengan ter*adinya
intoksikasi, *aringan otak *uga dapat rusak yang pada akhirnya menimbulkan retardasi
mental.
n!eksi dapat ter*adi karena masuknya rubella, si!ilis, toksoplasma, dll. ke dalam
tubuh ibu yang sedang mengandung. =egitu pula halnya dengan intoksikasi, karena
masuknya %ra un' atau obat yang semestinya dibutuhkan.
>udapaksa sebelum lahir serta trauma lainnya, seperti hiper radiasi, alat
kontrasepsi, dan usaha melakukan abortus dapat mengakibatkan kelainan berupa
retardasi mental.
Pada waktu proses kelahiran (perinatal) kepala bayi dapat mengalami tekanan
sehingga timbul pendarahan di dalam otak. ungkin *uga karena ter*adi kekurangan
oksigen yang kemudian menyebabkan ter*adinya degenerasi sel-sel korteks otak yang
kelak mengakibatkan retardasi mental.
3alam kelompok ini termasuk retardasi mental akibat beberapa reaksi sel-sel
otak yang nyata, yang dapat bersi!at degenerati!, radang, dst. Penyakit otak yang
ter*adi se*ak lahir atau bayi dapat menyebabkan penderita mengalamai
keterbelakangan mental.
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 3/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
eadaan ini dapat diketahui sudah ada se*ak dalam kandungan, tetapi tidak
diketahui etiologinya, termasuk anomaly ranial primer dan de!ek ongenital yang tak
diketahui sebabnya.
!. elainan kromosom
elainan kromosom mungkin ter*adi pada aspek *umlah maupun bentuknya.
elainan pada *umlah kromosom menyebabkan sindroma down yang dulu sering
disebut mongoloid.
g. Prematuritas
>etardasi mental yang termasuk ini termasuk retrdasi mental yang berhubungan
dengan keadaan bayi yang pada waktu lahir berat badannya kurang dari :77 gram
dan&atau dengan masa kehamilan kurang dari 08 minggu.
>etardasi mental *uga dapat ter*adi karena adanya gangguan *iwa yang berat pada
masa kanak-kanak.
i. 3epri$asi psikososial
%
Adapun yang membaginya berdasar an aspe !aspe yang "erganggu# yai"u$
a. Etiologi Organobiologik
ganguan serebro$askular, trauma kapitis, epilepsi, neoplasma, toksik (D2P 2), dan
herediter. Penyakit /istemik (Ekstraserebral) seperti gangguan metabolisme,
endokrin&hormonal, in!eksi sistemik, atau penyakit autoimun.
b. Etiologi Psikologik
/eperti krisis yaitu suatu ke*adian yang mendadak kon!lik, suatu pertentangan
batin tekanan khususnya dan dalam dirinya, seperti kondisi !isik yang tidak ideal
!rustrasi, suatu kegagalan dalam men apai tu*uan dan sudut pendidikan dan
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 4/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
perkembangan seperti salah asih, salah asah, salah asuh dan tak terpenuhinya
kebutuhan psikologik sepertiA rasa aman, nyaman, perhatian, kasih-sayang.
. Etiologi /osio-kultural
I&. PATOGENESIS
+ambaran yang terlihat pada penderita retardasi mental yaitu selalu gagal, sering
merasa ke ewa karena tidak memenuhi harapan orangtua dan sosial, dan selalu
terbelakang atau perkembangannya paling lambat diantara sebayanya atau bahkan
adiknya. aka keadaan inilah yang *ika kronis akan mengakibatkan gangguan psikotik
pada retardasi mental. 9
• +e*ala negati! (kehilangan kemampuan yang biasanya ada pada orang yang tidak
sakit) pada ski o!renia kronis seperti inatensi, a!ek mendatar, abulia, alogia,
a$olition, asosialitas, tak merawat diri, apatis terhadap lingkungan.
enurut kriteria ge*ala psikotik diatas maka, ge*ala psikotik yang sangat menon*ol
yang dapat ter*adi pada orang retardasi mental adalah hiperakti$itas dan rentang perhatian
yang pendek, perilaku melukai diri sendiri ( ontohnya sering membenturkan kepala ke
5
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 5/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
tembok, mengigiti dirinya sendiri), dan perilaku stereotipik berulang (menepukkan tangan
dan ber*alan dengan u*ung kaki). Pada penderita retardasi mental, ge*ala negati! dan rasa
9
per aya diri yang sangat minimal sering ter*adi pada retardasi mental sedang dan berat.
0
lasi!ikasi retardasi mental sesuai dengan PP+3G- A
Pedoman 3iagnostik A
! Tingkat ke erdasan (harus berdasarkan semua in!ormasi yang ada (temuan klinis,
perilaku adapti! (berkaitan dengan latar belakang budaya), dan tes psikometrik.
Hntuk diagnosis pasti harus ada penurunan tingkat ke erdasan yang
mengakibatkan berkurangnya kemampuan adaptasi dalam kehidupan sehari-hari
dan di lingkungan sosial.
! 2da gangguan *iwa atau !isik yang menyertai retardasi mental.
! Penilaian dignostik se ara global (kemampuan umum), bukan terhadap area
tertentu yang spesi!ik dari hendaya atau keterampilan
! eadaan lain yang menyertai A autisme, gangguan tingkah laku, epilepsi, atau
disabilitas !isik.
. >etardasi mental sedang
! Tes < A 0: ? 9I
! Hmumnya ada pro!il kesen*angan dari kemampuan, beberapa dapat men apai
tingkat yang lebih tinggi pada keterampilan $isuo-spasial daripada keterampilan
berbahasa, sedangkan yang lainnya sangat anggung namun dapat melakukan
interaksi sosial dan per akapan sederhana komunikasi seadanya untuk kebutuhan
dasar.
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 6/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
mobilitas, seperti epilepsi, hendaya daya liat dan daya dengar. /ering adanya
gangguan perkembangan per$asi! dalam bentuk sangat berat khususnya autism
yang tidak khas (atypi al autism) terutama pada penderita yang dapat bergerak.
:. >etardasi mental lainnya
ategori ini digunakkan *ika penilaian dari tingkat retardasi mental dengan
memakai prosedur biasa sangat sulit atau tidak mungkin arena terdapat gangguan
sensorik atau !isik.
6. >etardasi mental ytt
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 7/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
Gelas ada reterdasi mental, tetapi tidak ukup in!ormasi untuk menggolongkannya
dengan yang kategori retardasi mental yang lain.
&. DIAGNOSIS.
*#+
A. Anamnesis
! >iwayat prenatal (kehamilan ibu) A penyakit ibu, malnutrisi ibu, adanya
intoksikasi, gangguan metabolisme, radiasi, dan endokrin selama kehamilan.
! >iwayat perinatal (saat persalinan)A anoJia (karena partus lama), trauma kelahiran,
prematuritas.
! >iwayat postnatal (setelah kelahiran) A tidak ditemukan adnya K alnutrisi bayi,
*
,. Pemeri saan -isi
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 8/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
/
. Pemeri saan Lab)ra")rium
1. Pemeriksaan darah dan urinA untuk mengetahui gangguan metabolik, kelainan
en im pada gangguan kromosom (sindrom 3own).
. 2mniosintesis A berguna untuk mendiagnosis berbagai kelainan kromososm bayi
(sindrom down).
*
D. Pemeri saan Radi)()gi
! 2nak-anak dari rumah yang kekurangan stimulus atau yang tidak memberikan
stimulus yang adekuat munkin menun*ukkan retardasi motorik dan mental.
Persamaan A sama-sama ter*adi retardasi
Perbedaan A hanya ter*adi retardasi motorik dan retardasi motorik ini dapat hilang,
*ika anak retardasi mental ini distimulasi dan diberi dukungan yang ukup dari
lingkungannya
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 9/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
&II. PENATALAKSANAAN
1. Pen egahan.
Primer.
/ekunder.
Tu*uannya adalah untuk mempersingkat per*alanan penyakit, yaitu diagnosa dan
pengobatan dini terhadap radang otak, perdarahan otak, dan etiologi retardasi mental
lainnya. 6
. Pengobatan.
Tersier.
10
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 10/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
&III. PROGNOSIS.
I0. KESIMPULAN.
>etardasi mental adalah suatu keadaan perkembangan *iwa yang terhenti atau tidak
lengkap, yang terutama ditandai oleh ter*adinya hendaya keterampilan selama masa
perkembangan, sehingga berpengaruh pada tingkat ke erdasan se ara menyeluruh,
misalnya kemampuan kogniti!, bahasa, motorik, dan sosial.
nsiden tertinggi adalah pada anak usia sekolah, dengan pun ak usia 17 sampai 19
tahun. Tiga terbesar penyebab retardasi mental, yang merupakan 07@ penyebab retardasi
mental yang teridenti!ikasi, yaituA (1). 3ownBs /yndrom (kelainan kromosom 1), ( ).
The !ragile C /yndrom (C- linked gene ; >-1 adalah kelainan herediter), (0). ;etal
al ohol syndrome (di irikan dengan retardasi pertumbuhan dan perkembangan, serta
muka yang khas).
Etiologi retardasi mental, yaitu A (a.) in!eksi dan atau intoksikasi, (b.) ter*adinya
rudapaksa dan & atau sebab !isik lain, ( .) gangguan metabolisme, pertumbuhan atau gi i
(d.) penyakit otak yang nyata (e.) penyakit atau pengaruh prenatal, (!.) kelainan
kromosom, (g.) prematuritas, (h.) akibat gangguan *iwa yang berat, (i.) depri$asi
psikososial. 2dapun etiologi retardasi mental berdasrkan aspek-aspek yang terganggu,
yaitu A (a.) etiologi organobiologik, (b.) etiologi psikologik, ( .) etiologi sosio-kultural.
+angguan psikiatri atau gangguan mental adalah gangguan pada !ungsi
mental(*iwa) yaitu !ungsi yang berkaitan dengan emosi (perasaan), kognisi (pikiran),
konasi (perilaku) biasanya disertai disabilitas atau dis!ungsi yaitu ganguan pada !ungsi
peker*aan, !ungsi sosial, dan !ungsi sehari-hari.
+angguan psikiatri ini *ika disertai oleh ge*ala-ge*ala waham, halusinasi,
inkoherens, katatonia, perilaku ka au, atau ge*ala negeti! maka disebut gangguan
psikotik. +e*ala psikotik yang sangat menon*ol yang dapat ter*adi pada orang retardasi
11
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 11/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
mental adalah hiperakti$itas dan rentang perhatian yang pendek, perilaku melukai diri
sendiri ( ontohnya sering membenturkan kepala ke tembok, mengigiti dirinya sendiri),
dan perilaku stereotipik berulang (menepukkan tangan dan ber*alan dengan u*ung kaki).
Pada penderita retardasi mental, ge*ala negati! dan rasa per aya diri yang sangat minimal
sering ter*adi pada retardasi mental sedang dan berat.
Penatalaksanaan untuk penderita retardasi mental yang mengalami gangguan
psikotik yaitu dapat diberi neuroleptik pada yang gelisah, hiperakti! atau destrukti! .
terapi perilaku, terapi kogniti!, dan terapi psikodinamika.
DA1TAR PUSTAKA
1. /tern T2. Ferman G=. ental retardation. nA massa hussets general hospital
psy hiatry update and broad preparation. /e ond edition. Hnited /tates A The
+raw-Fill Lompanies edi al Publishing 3i$ision 779. P. : .
. Fidayat 3. /imposium sehari kesehatan *iwa dalam rangka menyambut hari kesehatan
*iwa sedunia. Oktober 717 M ited 7 3esember 717N. 2$ailable atA
s ien e and lini al essential. Hnited /tates A ".= /aunders Lompany 777. P. :6I
- 7.
6. aramis ";. >etardasi mental. 3alamA Latatan ilmu kedokteran *iwa. /urabayaA
2irlangga Hni$ersity Press 779. P. 08:-I .
. +hosali E". >etardasi mental. Pd!. 77 M ited 7 3esember 717N. 2$ailable atA
httpA&&sr$&www&portalkalbe&!iles& dk&!iles&16 >etardasi ental.pd!&16 >etardasi enta
l.
12
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 12/13
5/28/2018 Gangguan Psikotik Pada Retardasi Mental - slidepdf.com
8. ans*oer 2 . Triyanti . /a$itri >. "ardhani " . /etiowulan ". >etardasi mental.
3alamA apita selekta kedokteran *ilid . Edisi . GakartaA Penerbit edia
2es ulapius ;akultas edokteran Hni$ersitas ndonesia 771. P. :- .
13
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-psikotik-pada-retardasi-mental 13/13