tfAI ] x Y l . l \ftK l tO B IoL(X; | \ t . . \ ' t ' , \u.

I I ) t , \ ( ; I ) , \ \ r E l, li\ - ( ; A
A nis K anrnia$'ati.
A ri r : rrriK rr; rrrrrs ;rr
rri,
Iis ; rh c t Irrr; rra h : rD

I ' c n d n lr u lu a n
I r r f c ksip a d a Il nta
l r tlL 'ksi l tr ;rltr
Jr :r clu daJrat
bcrupahlcl:rritis. k o rr1 t rrrqrtt ir
is .k c r: rt rlrs . lo lt : rlrrrit rs , lt ilrg
c rrt p ; turro
; r li;r l r r r i l i s .
lf lclaritiscl:rpatdischah[;11 olch b;rkteri.r irus rl;rn1'r:rr;rsit .\ (r//ri,r/\tllrr .! <,Jtitlt.r.rttili.r r,cruJrakan
Pcll)'cbab }'angpalingurllum.Virus dapatnrcnvcb:rtrkrrr cnrpsircsikulcrp:rcl:r kcl.pak rr*ta. nrisalnv;r
hcrpcssirnplcxvinrs.

lnlc'ksivang paling seringterjadipaclamataadalahkolrlungtirirrs ll:rktc1

rrrcrupak*rr pcnvcbab
tcrscrinqkonjtrngtir.itis.
I;aktorusiapcntin{:dalarrrrncrrcrrtukun aqcnpcnl.cbatr i'lL.ksi.paclancunatus,
tnlL'ksitcrscringcliscbabkan sp. d;tn ('hlunt.rtlr,r
olch.\'r't.s.re'r'icr sp r.;rngdittap;rt4arrjal'n lahir.lrada
Ittt:tk-anak,haktcripcnvcbabktlnjungtiritis tcrtranvakad;rl:rhII irtllttt,tt:ttt,.
S' ptrt,trrttrtri,e,
tletrt.\.(,tr.(,r.r,
scdangkattrinrs pcrttinc)'ang ntcrrycbabkan konjungtiritisadalahadcnorinrs.sckrtarlQouo. Jarnur
ntenycbabkan konjungtivitisyang bcrhubungan dcrrganbcndaa.singcli nr;ltaataupadapasicnclcngan
pcnurunan sistcnrimun.

O t i t i s lted ia Aku r (OI\IA )

otitis tncdiaadalahinfcksiatauinflanta.si
pcradan{:an cli tclinqarcnq:rh.oriris rledia scri'g diarr.ali
dcnEaninfcksi padasalurannapa.sscpcrtiradanstcrrssorokan atau prlck 1.angrncny.ebar kc tclrnga
lcngaltlc$at saluranl:ustachius. Saatbaktcrinrclaluisaluranl:ustachiu.s. rncrckaclapatnrcnl.cbahkan
inlbksidt salurantcrscbutschinggatcrjadipcnrtrcngkakan di sckitarsaluran.tcrsurnbatnl.a saluran.dan
datangnl'a scl-scldarahputihuntukmclasanbaktcri.Scl-scldarahputihakannrcnrhunuh
baktcridcngan
nrcnsorbankan diri nrcrekascndiri.Scbagaihasilnl'atcrbcntuklah nanahdalanrtclingatcn-eah. Sclainitu
pcrnbcngkakan jaringansekitarsaluranEustachius menvebabkan lcndir1'angdihasilkan sel-scldi tclinga
tengahtcrkurnpuldi bclakanggendangtelinga.

Pcnl'chah otitisntcdiaakut (OMA) dapatntcrupakan virusnraupunbaktcri.pada25?"pasicn.tidak

ditctnukanmikroorganismepenyebabnya. Virus ditemukanpada 25o,i,kasusdan kadangmenginfeksi
tefingatcngahbcrsamabakteri-Bakteripenyebabotitismediaterseringadalah
Str-cpro<-occ,tts
ltttcurttorriac,
diikuti olch ltae'ntophilu'sinfluenzaa.il{orarella catrarltali.s.Prorctr.srrrirohili.s.Str.cltlrtcoccu.t
lr.r.og(,ttc.r
danBactetoidcs.ft-agili.r(anaerob).JamurpenyertatcrseringadalahAspergillus.s1t.

A. Infcksi brkterial
| . Stophylococcusaurcus
l]akteriterscbutbcrbentukkokus.Cram positil bergerombol
dengandiametcrr I prnr.Beberapa
strain mempunyaikapsul. Non fastidious.Pada perbenihanagar darah.benvarna
kuning keenrasan.
Katalasepositif:koagulasepositif:beberapa
strainmemfermentasikannranitolsecaraanaerob.
S' alrft'tt's
dapatnrcnycbabkan
konjungtivitis.panoflalmitis,
dakriosistitis
akutyangmcrupakaninfeksi
sckundcrpadakantunglakrimalis.

129
 _-l
L

I
-l
Fq

Fq

*tI
2. l I oerwphil ns i nf uen:te
i F<
llutnnlthih,.r .r7rditcmukansanrpai75% scbagaifloru nsnnal padanrernbranntukosasalurannapas
haqianata.somng dcrvasaschat.ll. infiurn:trt'paclakcadaantcrtentudapattncnvcb:rbk;rn rncningitis. (-'^
sinusitis.
koryturgtrvitis. otitis
selulitis. nrcdia. pneuntonia,
cpiglotitis. dan
bronkitis :rrtritis
p, ,r
I
llakteri tcrscbuttrcrsi{at(irarrr ncgatif,trcrbcrttuktxrtangJr,endck,lkokoitl,
tctapi bila tclah larna I
tlisirnpandapatbcnrbahbcntuknrcnjadiplctxttortik. 5nt
I
i

ll:rlitcriini be'rsitirr
li r;tillilnu. DalanrPr:rlurnbuh:ulnvl,hrklcri ini nrcntcrlukan ftrktorX (hcrnin)dlnlirktorV b),
(.\'icotittttrrtitlc' I)inucfuoticle'-
..lclotirtt' NAI)) scbagailaktorpo*rturttbuh;rn. Pcrbcrtihan y'angbia.sa
dip'-rgunakan
adafahagarcoklat1'aituagardarahyangdipana.skan. Pada pcrbcnihan ini, tutnhuh
llucmtryrlriltr.r dcngan
e1
rrrc.rrrhcntrrk koloni-kolonikccil,hulat,konvcksdnnntcnqkilirt. uurc'u"\.
Ilila ttttnhuhdckat,TtrrTrlt.t'lot'ttt't'tt:; tl ';
baktcriiniakantunrbuhlcbihbcsar(fcnonrcna satclit).Ilaktcriini ntcmpurryai kapsul.yang dapatdilihat
dcnganrcaksiscrologi( C'up.rule s*elling test). {:" :

3. Pseudomonasaerugjnosa
P. uc'ruginosaadalah baktcri oportunispatogcn.otrligat acrob. bcrbcntukbatangCiranrnegatif,
bcrsifatmotil dcnganflagetpolar.tumbuhpadamcdia selektifmcngandungempcdu.rncrnilikipigmen
piosianinbcnvarnahijau(galcrigambar4.6).Oksidascpositif.sitratpositif.
Dapat nrcnginfeksiscluruhbagiantubuh dan nrcnimbulkanberbagaiprcdisposisi: infcksi kulit F,
dan luka bakar.sistitisfibrosis.pncunroniapada pasicnintubasi,infcksi salurankcrnih.scptikcmia, €"
ostcomielitis.
cndokarditis. kcratitis.katarak,dan infcksipada
otitiscksternadan media.konjungtivitis.
matabagianorbitaldan dalam. F
F
4. Neisseriagonorrhoeae
Ncisscriaemerupakanbaktcri Gram negatif.diplokokusmcnyerupaiscpasangginjal yang dapat F
ditcmukanintraselular (GalcrigambarI3.3). Bcrsifatkapnofilik.uji oksidascpositif.
atauckstrasclulcr
rcaksi biokimia pada CTA (CysteineTn'ptica.seAgar) nrcmpcrlihatkan
bahrvaN. gorton'hoeachanya
e
meragiglukosa (Galerigambar13.5). F
N. gonorrltoeae(Gonokokus)yang resistcnpcnisilin memberikanhasit uji beta-laktamase positif F
dan denganuji sefinase(sefalosporin+ zat \r'arnakromogeniknitrosefin)akan terjadi pcrubahan\\'arna
€
menjadimerahmudadalam5 - l0 menit.

N. gonorrhoeae dapat menginfeksi traktus urogenitalislaki-laki dan perempuandan dapat F

nrcnyebabkan akutpadabayiyangbarulahirdariibu pcndcrita
konjungtivitis gonoreurogenital.
Oftalmia F
neonatorumdapatmerusakpcnglihatanataubuta bila tidak diobati.
F,'
5. Ch lamJ,diatrach o matis
Chlamydiamerupakanparasitintraselobligat berbentuksferis dengangaris tengah0.2 - 0.4 &
prrn,dcngansatu inti dan scjumlahribosom yang diliputi olch dinding scl yang terdiri dari bebcrapa
lapis,tidakbergerak.Chlamydianremilikisiklushidupyangunik dcnganbentukreplikatifintrasclulcr
yangdisebutbadanretikulcr(RB) dan bcntukinfcktifckstrascluler yangdisebutbadanclenrcntcr (EB).
F

F
130
e
Pcnycbah trakhomayangnrclibatkankonjungti\adan kornca.
InfcksiC'hlamydia tlcngan:
okulerdapatdicliagnosis '

s. l|likroskopik
ltcnrcriksaan
mikroskopiklangsurrg.yaitu dctcksibadaninklusi dcnganpc\\'ama:ul (iicnrsaatau
detcksiantigcnmcnggunakan mikroskopirttrnttnofltutrt:;encr'.
lladanclcnrcnlcrbcnvarnaungudcnxan
sitopla,snra (iicntsa,
scl hospcsberuarnabiru padaf,!-\\'amaan scdangkanbatlanrctikulcrbcnvanrt binr.

b. Bia ka n
[]iakanhanyaclapat dilakukanpadabiakanscl,nriSaltryascl Mac('oy.,llonkt.t'Kilnt'.l( i'il atauI lcLa.
AdanyaC'hlanrydia dilihatdcnganpc\r'amaan (iicnrsascbagaibadaninklusi intrasitoplasnra bcnvanra
biru. denganitrtunoliorescrl
ataudettgattpe\\rrnlan lodin akan bcru,arnacoklattua. IJadanclcnrcntcr
dapattcrlihatintrascldan ckstrascldenganrnrunoflorcscn.

c. Serologiuntuk mendeteksiantigendari spesimenmats.

d. Deteksirssm nukleat

6. Streptococcus pne u moniae

S.pneunton iae bcrbcntuklansct,diplokokusGrampositif bcrsimpai.tumbuhsuburdalantpcrbcnihan
)'ang mcngandungdarahdan mcnghasilkan hcmolisisal[a. hancurdalanrcairancmpcdu.rcaksi inulin
positif, rcaksioptokhinpositif, rcaksikatalasanegatif.

fVlikrcxrrganismc tcrscbutdapat mcnl,cbabkanpncumonia.scptikcmia,mcrringitis.infcksi tclinga

tcngah(otitis),sinusitisdankonjungtivitis.ldcntifikasidilakukanbcrdasarkan
rnorfologisel,koloni. scrta
imunologi(rcaksiQuellung)untuk mcncntukanserotipc.

7. Streptococcuspt'ogenes
Berbentukkokus seperti rantai. Gram positif non motil, tidak berspora,tumbuh subur dalam
perbenihan yangmengandung
darahdan mcnghasilkan hcmolisisbeta.rcaksibasitracin(0.04unit)grcsitif.
reaksikatalasanegatif

Dapat menyebabkaninfeksi salurannapasatas dan infeksi kulit sertajaringan penunjang(misal:

selulitis,erysipelas,limfadenitis),infeksi telinga(otitis media dan mastoiditis),infeksi tenggorokakut
( tonsiIitis dan faringitis), septikem
ia danendokarditi
s.

8. Proteus sp.
Spesies penting dalam kedokteran adalah Ptoteus mirabilis dan Prcteus ,trylgari.s.Keduanya
merupakanbatang Gram negatif. bersifat anaerobfakultatif, bersifat toleran terhadapempedu,pH
alkalis,menimbulkanbau yang khas,sangatmotil, menjalarpadamediaperbenihan, meragilaktosa.
menghasilkanurease, reaksiindol negatif untuk Prcteusmirahilis dan positif untuk Prcteusvulgaris.

Bakteri ini dapat menyebabkaninfeksi pada saluran kenrih, infeksi luka operasi,septikemia.
pneumoniaepadapenderitadenganpenurunansistemkekebalantubuh,otitis eksternadan otitis media.

131
 9. .llora:clla catarrhalis ( Ilrunhamella
t atarrhalis)
ll.hturr tttt l*-ntllrt k.fiu\ ( intltt llcs:tlif fir-strcli.us
' rlrn nrehr;xrka'hrktcn()r)nr'is tli salunur
ittttkrp;rtlrrcrncb;rhk;rrr lrafir-s.
Bakrcrr
lrer{rlr,,;ri
rrrtL.ksi
s(.J^--ritbrorrkhitrs.brunll>pslgutn()nr;r,
srnustlt_\
d;utotitrsrrrcdi;r.
| 0. ll a ctero idr.t frag i I i r
ll:tctcrrrttlcshcrstlittlttt;tcr'll' ( ir;ttll ttcg;ttlt'plc'lrr,rlik.
trdirk trersJrtrr:r.trtrukrrergcrtk. r!ttt.rt.rttttrt..t
/t.tt.gtlt.t;rtllrl:rh|l()rllI.l()rlllirlt|ttttettthr;tttt|lttktrs;r.l]l|:rtcr1at|ilcstt|t,,t.l''l.'..'l
Ittcttreh;thk:ttt l'rerhlts;tttttli'kst' lttts.lrrr;r()rrrr*lc(lr:r. se:psrs.
r'lL.ksr l'trlr;ll)(1.'c,l p;r.\c;r-.pcr;rsi
;ttlsestli bcrh:ts;ri()f l'ttttttttn-t;rter-1,;rtli tlrrrr
.t':;lll. irrli'ksi.,iln'rprrriln
i'lt,r' ll,kteri lrcr.6 a;r' l'acr.h

B. Infeksi .lanrur
l. ('andido alhicans
I
('andida alhicans tcrrrr;r-suk
klr:'rrir. cl:rp;rtl.rcrl;rh:rrr
hicluJrd;rl;rrrrkc;rrl;r:r'kcring. Klra,rir
bcrkcrrrbanghruk dcrrr:;rntufl.l.\. i'i

candido alhica"s cl;rp;ttlttcttr.chltbkart

i.llurrr;rsi clerrs:rrrplak cla. cksud.t bcnr,;rnr,
tltttltttclanlctttlg.r.k 11''n'tttllcttrchabka' 'kut puri' ,i
sr()'r.lritis.kcraritis.k.ri1ry"11,.,itis ()trtis
dan ckstL.rna.
[)ada pc$'arllaan(irattt' sJrcsitttett klinis tcrlrhat scl ra.eihcrsil;rt (iranr
klinis lttcttstultakAnilqilr Sab.ttrattd positif. []iakarr dari bahan
dc'kstr.sr. hil:r pcrlu 6itanrhahk:rrr
pcrtunrhuhanbaktc.ri.Ko111111 antihr'tik u.tuk rncrrccrlah
jlrnur ini hcu.:rrnakckurrirrsalr. €
konsistcrrsilulrak
2. .4spergillus sp. €
:l.rpgryill11.l.r7,.,r,cntpak'rr_ja'rtrr.Jr.rlu.is.
_r:rrrttlal.xrtrrrcrrgi'lL.ksihc;[.1xg-,, ()rgJ' lcnrl:trrrap;rrl:r €
pasicn dcnqatt pcltthcriatt:r'tihi.tik jalrtka
l:rrrr:r.rr;rsi.jrlr:l\\at r'ap r.un'. ralrra.;rtau
kckchalanttrbuhlllclltlnlll' J:ttltttrrlrrlura p;15,ic1r,c'!alr
rtap;r1 111r'11sakib:rtkarr kcr;rtitis.clrdophtalrnitis
F
clalrotitis rncclia
'1' ttigt't'itclalah
salahsatupctt'chabotonrikosis.tlapat
rnclrvchabkarl F
rasasakit. lrilanqnva
ringan sanrpaiparahdan nrsakr*.arncnrhran Jrcndcngaran
tir.hrri.
F
Morfologi koloni paclaaqar sahourattd
dckstr.sa hcn'ar,a putrh. kurrirg.
tcrtantullsdarispcsicsttra'rcksttrrhcrhuluatauscpcrti hi.jau.coklat clan hitanr F
kap35.Sccararnikroskopikhithbcrscpta. konidia
turnhuh dari sel akar. tidak hcrcahang
akan tcrisi meratadcnganphialid clnn
ctanrncngg"lcrnhurrsdi hagian atas.
hcrhcntuk r.csikcl.Vcsikcl F
spn.a.
F
C. lnfeksi \-irus
l. \'irus herpes simplex e
Vinrs hcrpcs silnplcx' anggota fantilY
Ffcrpcsrrridac. Incnrpakarr F
ikosahcdral'vinrs hcqrcssirrrprcr I)N;\ bcrtrcntuksfcrrs.
crapatdibccrakarr r'crr.jairi. 'irus
F
' Herpes simplcx virus tYpc | (Hs\/-l) dapat rncnyctratrk
attht,t.Jtt,ti<,t,r.c,.
dan ntuka tcruta'la scritt-tditcntukarr ';iC; inti.ksi pada bitrir. rilulut F
di rrasvaratnt p".t. n,,ri]";;i
fcsi di dalanrntulut. scpcrti <.rltl.rort,.r , scrirrg
11r,t.cr:ltli.sr,,r,rr. tnclalui korrtak'renvc.ahkarr
Tro,.,.rrrisirrva langsun-e atau
F
dengan pcrcikartsaliva dari pcndcrita
atau karicr. vinrs irri dapat nrcnl,cbabkan
di hagiarrkorttca dan discbrrt kcralitis infcksi pada rrrata
ltcrpcs sinrplcx. lrrfcksi irri clapat,ru'cul
hila pcndcrita

132
E

e
 w
I

mcngalamipcnurunan
sistcrnkckcbalantubuhk:rrcn;r bcrh:rrarnrasalah
kcschatan.
Lcbih dari90 "i,
orangdcn,a.sa
sudahnrcrnilikianrit)odircrhadap
ltS\'_l

' \'irus herpcs sinrplcr 2 (tlS\'-2) \'ang nlcn)'(:r:urgcl:rcnrhgcnit:rlia.llt,ryt*sgrrtiralis paclanra.sa

kini s:rnglrtscrinqtlijrrnrp;ri.Penv:rkittcnrt;urur
tiltrtrulscsutlah;rtll crlosi araukclclahanya^g
s:tnsatdartdllpatrtrcrrginlc'ksilarlin
atlu baYrs:Htkclillrifirrr.
\'inrs tcrscbutctap;tt nrcnginlcksi-or:rk
{ rncningocnsclhalitis) atilunlatil

I'crrrcriksaanyangdap:rtclilakukan :
. M i kr osko pikuntukrncliharhadaninklu . spi : rd a
lc s r
. lliakanmcnegunnkan hiakanscl
' I )tn,ct untilnxl.t,f I )l':l I (r.r.r(n,
flttttrc'.s<.ent
. SerolosiuntukmengukurlgM dan
lg(i
' [)ctcksiasalrrnuklcat

2. Adenovirus
Atfcnorirus ntcrupakanvirus I)NA yang dapatnrcn-v-cbabkan konjungtivitis.Subtipc ciclcno,ircrl
c'ttrrjunttit'iti.r
lain 1'angpcnting adalah c'pielemit'kt,ratrtc'rtrt.iurretit.iti.r
(pink cycl tlanJtltcrr..r.rtu,
j
- t' o tt tt tt c'I i t' o I I e v 6,r.

lnfcksiadcnovirus bi.sabcrsifatakutataukronis.Schanl'ak 5-[l"opasicnclcnean

kcrarokonjungtir.itis
cpidcrnikntcngalanti infcksi l.'!-mafasan.
Infcksiclapatnrcngcnaisatuataukcduanrata.Sctclah
gclala konjtrnctivitis-ccjala
rncrcda.nrunculny'cripada mata dan pcnelihatarr rncnjadikabur. Manifcsta.si
kcratitisdapathcrlangsul'tghcherapa bulan.dansckitarl0no4nr1infcksiini nrcnycbarkc scdikitnyasatu
ancgotakcluargapasicnlainn1,a.

Transmisiadenor,irus
dapatmelalui :
. Uelara
' bcrenangdalarnair yang tcrkontarnina.si
olch adcnovinrs.mcnggunakan cairantetcsmataatau
instrumenterkontaminasi.menvekamatadenganhandukvangtcrkontaminasi. ataumcnggosok
matadcnganjari-jari yang terkontaminasi.
' Tidakmcncucitangansctclahmcnggunakan kanrarmancli.kenrudiannrenyentuh
mulut ataumata.

lnfcksiAdcnovinrssulitdibcdakandengarrinfcksidari vinrs lainnya.Diagrrosis

definitifdidasarkan
padakulturataudctcksiviruspadasekresimata.dahak.urin.atautinja.
 e l
F J
t: !
I'engelolarnSpeslmcn
l. SpesimcnMrta ,,t!
\\'aktu PengemtrilsnSpesimen
e
:rrttibiotik
Sctiapsaat,schaiknyaschcluntJrcntbcriatt
A l a t d an Ba h a n F_-
l. lJsapkapasstcril
L Potstcrilatautabungstcril
- 1 . Mccl i aiso la si(agartlarah.agarcokl:rt.aqlr \ llc (' o n k c t . : t g a rS a b o u ra u d )
.1. Pc*'arnaan(irant
5 l nkuh a tor
(r. Kacaobjck
t:
7. Lanrpuspiritus
i_r
tt. Mikroskop
9. Scngkclit +
1 0 . S u n g ku plilin
;-

ProsedurPengambilanSpesimenKonjungtiva
l. Gunakanusapkapasyang dibasaliidenganair gararnfisiologisstcril.usapdcngancaranlcn'lular
padakonjungtiva.
2. Lakukan inokulasipada nrcdium (agar clarah.aqar coklat) )'ang scsuai.langsungPada saat
pcnganrbilan ataunrasukkan
spcsinrcn usapkapaskc dalantmediunttransporl.
l. Lakukanapusanlangsung untukpcnrcriksaan padasaatpcngambilan
ntikroskopis spcsimtcn
dcngan
caramcmutarusap kapas pada kacaobjck clcnganluasarca I -l cnr.
4. Pcngirimandalam rvaktu < 15 mcnit paclasuhu kamar (spcsimentanpa mcdium transport).
Pengirimandalanrwaktu < 2 jam padasuhukanrar(spcsirncndalantmediumtransport).
< 24jam padasuhukamar.
5. Penyimpanan
6. Untuk kecurigaaninfeksiChlarnydia"usapkonjungtivaataujanngandimasukkanke mediumtransg)r
yang mengandungantibiotik sikloheksirnid.Sinrpandalam kondisi dingin sebclumdikirim ke
biakandalarn24janr. harusdibekukan-7ffC. Tidakdiperkenankan
Jikaterjadipenundaan
laboratorium.
mcnggunal<an usapyangtangkainyatcrbuatdan kap karcnatoksikuntukChlamydia.

ProsedurPengambilanSpesimenKorneB
dilakukanolehdoktcrklinisi.
spesimen
l. Penganrbilan
2 . Spe sim e n d iinokulasilangsungpada me d iu rn (B llldl0
c n?gbaang a rd a ra h d o n rb a . A g a rS a b o u r a u d )
yangsesuai.
3. Lakukanapusanlangsungsebanyak 2 scdiaanuntukpcrncriksaan rnikroskopispadasaatpengambilan
spcsimendengancaramemutarusapkapaspadakacaobjekdenganluasareal-2 cm.
dalamwaktu< l5 menitpadasuhukanrar(spcsimcndalambiakan).
4. Pengiriman
5. Penyimpanan< 24jam padasuhukamar.

134
--_
 .-....'..'.'".""..I--

2. SpeslmenUsap Hldung
P e ng r m b llsnu stp hldung
llidun( ntcnrpakan bagiandari pintu rnasuknv:r
rnikroorr;rrrisrrrc
kc dalanrtubuh.l\likroorganisnrc
\ , l | t l 8 |'|tl l tllIttt1,aadadihidungada|ah
tlan (' unl i <luuIhi cun.r.

[]ia ka ncl ar iusap

hidungtidakdigunaka u
n n t u kt t t c t t c rrt u k rn
a rrik rrx rr[ ln is rnpcc n lc b a birrf c k s i s i n u s .
tclingatcrtgah,atausalurannatashagiunb;lrvah, dan juua tidakuntrrktriakananacrob.
A l r t da n Bsh a n
l. (iaram faal(NaCl)
l. L:saplitli kapasstcril
l. Alat dan bahanpcwarnaanGranr

ProsedurkerJa
l. Cuci tangandcngansabunvang terscdia
l. Pcngarnbilan usaphidung :
a. Lidi kapassterilditrasahi
dcnganNa('l dantiriskanpadadindingkacatabung
b- Lidi kapasstcrildiusappadalubanghidungsalahsatutcmananda.putar;-,*.-rlahan
satuarah
c. Didiamkanlcbih kurangl0- l5 dctik
d. Spcsmcndiolcskanpadakacaobjek
e. Slidc difiksasidan dirvarnaidcnganpula.san
granr.
3. Telinga
\\'rklu PengembilanSpesimen
Sctiapsaat.scbaiknyascbelumpembcrianantibiotik.
Al a t da n Bah a n
l. Usapkapasstcril
2. Pot sterilatautabungsteril
3. Mcdia isolasi(agardarah.agarcoklat.agarMacconkey.agarSabouraud)
4. Pervarnaan Gram
5. lnkubator
6. Kacaobjek
7. Lampuspiritus
8 . Mi kr osko p
9. Sengkelit
1 0 . Su n g ku pl i l i n

ProsedurPengambilanSpesimenTelingaDalam
I . Padagcndangtelingayangmasihutuh,bersihkanlubangtelingadengancairansabundankurnpulkan
cairandengancaraaspirasi/timpanosentesis
(dilakukanolehdokterklinisi).
2. Padagcndangtelingayangsudahruptur,ambil cairandenganrnenggunakan
usapkapasyanglentur
mclaluispckulumtclingadan dibiakhanyauntukaerob.

135
 F llr
r
I
r
-t- ..i

a ..1

"l Spesrrrcrr
kc dalam rRcditrrtt
tlrrlr:irkkul hc tl:rl;rrnrrlttalr slcrrl atatt uslp.kapasdittrastrkkan F
t" 1
danhi.psi hisadilakukalrhrtkananaer.hdltndimasukk'rt
'.

[
lrir*s'()r1.
't,].
\J)csl'lcnbcrupaasprrrrsr
iltl:tcr6b
{ltlltttlsuasatlil
kc ttalalt tttc{ittttlclrirlttrqlikgl:tt
t'
l'unr
S pcsinrcn'lt'lingrr
I ' r o s c d u rl 'cng n n r b il:rn
u
: i'-l
'! I

kupustlcn,::rn risi'l.t.lrrstcrildarr
uir t:;rnurr kntstadilrili;rngtcltltg;r'
trrrritrklndehris:tl:ttt I
l. llusahiusuJr ti 'r I

.II
sccarapcrl:thanscarahjantmlant'
2. l)cng'rt usltpk;tpltshartrstcril.trslp liangtclirrg;rluar ,r
ac I

kc dlrlanlntediuttttntnsporl
.1. \'tastrkkart
' 2 ;lttt padasttltttkanrar'
{. ttcngirintalt
F: ltl

- l{ jarn padastthtt{"("
5. Pcnfitttpattarr lf,
I
isolat.\!t't'Tttrtt't;t'tttt
f
-q
kc d:rsarlcsrulttuktttettd;rPalkatt
lakukilrrsrrahsarrrpai
6. l)ada()titis l:kstcrn:r,
F

f'ujuan Praktikunt
nranrpu:
,t.
Grr r {
-l

a diharapk:tn
Sctclahrncngikutipraktikurnirti.ntahasis$
['
bcrhagaipcnl'chatrinll'ksi padaor[an pcnglihatan
l. lr{cnrahanri ; :i
mala
spcsintcn
2. Mcntaltalnicarapctlganrbilan
j. Mcrrraharnr
pcnycbab
proscdurpcrncriksaannrikrobiologiuntuk iclcntifikasitnikrottrsanisnrc -[,l
E'
t.
infcksiPadaorganPcnglihatan
: 1",
-.:l

1. Mclakukanpcnganlhilan tisaphidung
s1'..-sinrcn
5. Mcnrahantitrcrbagaipcnl'chabinfcksi organpcndcnearan
(r. Mcnrahanti
carapcngarnbilan spcsinrcn tclingauntukpcmcriksa:rnnrikrobiolqgi
:1t .,
l.
pcnvctrab
iclcntifikasilttikroorqatrisrltc
7. Mcnrahanriproscdurpcnrcriksaanrnikrobiologiunttrk =; !

infcksi indera :i i
TugasIHrhasisrva =ir
I

dan
danmcnrpclajaristrukturmakroskopikdan mikroskopikbakteri
nrcnganrati
l. Sctiapnrahasiss'a
jamur yangterlihat :i r
). Sctiapmahasis$'amencatatperagaanvirus yangditcmukanpadainfeksipenglihatan
-lt
- !'
dan melaporkanscrtamendiskusikannya kepadapembimbing
3. Mencatatpenjclasannya
4. Tiap mahasis$'amelakukanpenganrbilanusap hidung
dan nre$'arnaidenganp€warnaanGram : ' i,
kernudiangambarpadalcrnbarkerja :' l':
5. Mefakukanpe\\'arnaanGram dari Candida 's1t' i
danmelaporkarr sertamcndiskusikannyakcpadapcmbinrbing -,
6. Mencatatpcnjelasannya a,

nrakroskopikdan mikroskopikbakteridan t't

7. Sctiapmahasis*.anrcnganratidan mempclajaristruktur
jarnur yang terlihat ,r

g. Mencatatpenjelasannyadan rnelaporkansertamendiskusikannya kepadapembinrbing

tt 1A

l.

t-

L -1

136 ,a-1
Iteragaan
l. Scdiaan dtn (irant .\ltrytht'ltt<'o('t'tt.\ttut'L'tt\

l. S c diaan c lat t(i ra ttt l ' .rttrc l u n tttrr.t".tr'

\ t' u t! i tttr.\.r
l. ' S c r liaar r t f alr (i ra rtr ,\' . to ttrtrrl ttn ' ttt'

J. S et fiaalt llt unu 1 th i l tts tttfl trn t:trr' (f:rk to r X , \' , tl :rn X \' )

5. S c t liaan t l: t n (i ra rtt (' ttrtl i c l u u l b i ru rn

{r. l)cragavinrs
7 N,tccliunr
transp()r
elanuslp stcril
l{. ScdiaanMSA dan (irant Stuphyltx'occu.\
uurL'us,
().
S edilar t dlt t t (i r;tttt ( ttrtc l i tl ttttl h i ttttt.t

10. tliakanntikroorgutrisnrc n)nggahitlungpadalcntpcnsnsarcl:rrah

I I. Pe*'arnaan(irartrdari rnikrcxrrganisnrc
yangclitcnrukan
padaronggilhidung
I l. Scdiaandan (irlnt Strt,lttrtt'ot'(u.\
p,tfltn,(),,iur'.
lJ. Scdraandan (iranr strcplrt<'rtt'cus r)\rt:L,t,c.t
f -1. Scdiaandan (iranr lknzuella caturclwli.r
15. Scdiaandan (ir:rnt Bu<'tc,ruide.t.fi'agili.r
16. Scdiaandan (irarrrltntt(tr.rmirohilis
f 7. Sediaandan LPCB ,'lsltcryillus
nige'r

137
 'r?
*fr
-m
l*

ts rrt{
l l a s i l p c ng a n talsn II:
; 'rl
:T
-
: ' ii
l 'c rv it rlt aatt ( i r : t t t t : S I t t J t I t v I t tt' r t.' t t.\ . t t t t' .' lt.\ Scd iaal t: .\tttl tl l vl tttrtcrt.t t!ut'(u.\ pl ttl l r i l t1i tr
:i:
'. :t:
daralr tsl r r

.I3
.? iri:
F

-tl
*!l --r

Pcrvanraart (iranr: I'.t t' I t ck r n t t t t t et.t l, r,riui,

t r'1,,, 14i,,(r.t(, pitda :tgar
i i r,.r rrin,,r,, : I:
cterttSgittrt.stt
: ir
F' rr

- t,
: !I.,
IT
:
- ri

Frt
PcrvarnaarrGrartr: .\i'i.s.srz'lrrrlrrrrrli'i rr,* r) s"Ai""t',, .\i'iii,r'i,, s,,rt,,rlt,,rlrtepacla ag.rr
Thaycr Martin ; !,
l,
-
Frl r

Frr
l,
r I

t,
-t:
Fr\ a a

l -rr t a

Pcrvarnaan Gratn: I Io<'rrtoltlt.t'ltt.s.s7t Scdiaan: IToentoplt.t'lu.s irtflttett:ttc dcngart

[,
fa k t or X . V dan X V pada agar nutri cn -.
[:

. ' tE:
-, .
aa
-r

t.
'i:
rr r{

_t ;
)r -.tt
)8
] r4
t'
 . -t
Itc r r ' ; r nt ; r : r nl. l' ( ' [1 : (' tttttl i tl tt c tl h i c u n s Scdiaan. Cundida ulhicort:; pada ogar I
I
Satrouraud i
I

1
i
I
Ij
i

l'cr:rga:
V'",i li"ip.t siitpt"r*

tt-an
uslnklnas
Y::'r':::ryr i

aureus Sediaan: Staph.rlococcus aut?u.r pada agar

PewarnaanGram: Staph.t'lococcus
MSA

Pewarnaan Gram: Candida albicons Sediaan: Cardido alhican.r pada agar

Sabouraud

139
 - r--
TNE
1I'*
*
llasil pcnganlatanusap tcnggorok p:rsicrr
: r'
: i':
r ' ,T{
!:
'' ri J
* ji t
I'',{
l.clrrJr,cng I'ctr irnl;urrr( irlnr
agurdaralr
:
r-i!
,! ,
? ll .

Pcrvarnaan Slrc,Jttrtcrtc,'rr.r.i Sct.liu",,.

I

.ii:
?:l :
Granr: .\lrt.ltloa'1lq'q'11.5lrtt.'turtont(t(, p,,.l,i'
Jrlrc'ltttt(rrtid( agar tlar;tlt :ii:
F r-' <
-
-1.
F 'r '{
.l
F.r {

-1.
:i:
l
;!,
I

i
-+--- - ''
i
i.
t F
-l ur,l

Pcs'antaan Granr: Slrclilococc'tt r i Sccliaan

i
^---
.S|rc'1tItt<'t tc'r t,., 1ltigii,,,i,i piOi a gar i
1

F
I
' r, I
'I
lr.r'0ge,rc., I oaratr I
II I
-]--
-
I
I
-l
| ,rtr {

I I
| .,ar I

I
i
I
I
I I
II t ,r,|l
i
:t I

II il
--r1

F ,r,t

'I-il"
l . , r' d

_ l_ l " i ;:
F. ,r ' {

F, -
. l;. --l
ej!H
 (;ranr, | ft tn t.t c I I tt < ' ttl tt rrl tttI i .t
Pcrvaniann Sctliirarr:.lfttynrlltt t.ttlttt'rltrtttt J'xrrltt ;tIttr
darah

Pcu'arnaan( iranr I' t'tt I t'rr.t rrti nt h i I i :; Sctfiaan: I)rtttt,u.rmiruhtiI i.r padaauarlrutriurr

I .--

Pcrr anraalr (irarn: IJtt<.tt,r.rtitlt.s

-
fi.u.qiI i.s S.airiri, ii,,,itr:i:,,i,i,i,,.,
fr tt11ili,; pada aqar
Ilrucclla
_.-_ -.__=.+

Pcn-anraanLPCB:,.1.spt,r.gi
I Itt.s
.rp
r*11"r:1""*""rj
pada agar Sabouraud

141
 ort
t'*.4

Pertan.r'aan r [.
L'\pa f irngtelihat sccaramikroskopik tlurrrrrlrkroskt,lrrk
p.rrl;rpL.llrcrrks;rir.
lrrikr'.rg:*rrsr'c Jrenycbtlt .l'
F'
-
r
inll.ksi pada organ grcngliharan,.,
2. Jelaskanpcrhcdaanhiakalrantarl r:rti tllur k;rpirrrrl . !:
l. Scbtitktrnpcrtteriksaanlah,r;rt.ritrnr rrrrkr'br.lrur rrrrtrrl,,rc'rrll;rl!,
tli;r{r'srs Jrcrrvctruh
ilrlr..ksi
,!:
orgx11
Jr:rtta pcnglihatanl
t,
I
rr
-1. Jclask;rncara penganrbilanusap hidurrgscc;rnrtcp;rtl
5. Scbutkanintlikasi penrcriksaunuslJ) hitltrnt .t
.a
a -ri

6 Apakah yang tclihat sccara lttikrttsk.Jrik d:rn nl;lkr()\k()J)ik

Jr,rl;rpelrrerrks;urr,r
lrrikr,.rg''isr.c ?r r
pcnycbab i n tL.ks i pada organ
'i.
;,.-ndcn garan..,
Setrrrtkannrikroorganisnrelcrscrrrrqpcrrrct.xrh11111..15,i f -" 1 1
I
putl:rort:rrrJrclrdcngar:rn!
a. .I
b
c.
: i:
d.
-i:
e r:
:i :
:i :
P'r i

F- t
Ti

.I
F-a

.T
Frl

- r'.
{ : r.

-I:
Frrl

ri

't:n :
F

Fr |

n.
F 'r {

tri

trrl
ll ;
I
ll "
n!

lrr{
ll .,'
il;
-,.]i;
U{
-;& II|i
r

D a f t a r Pustekn

, ln ic k& A d c lb e ' rg 'rts t c c l t c : t l

l l r o o ks( i t;..( 'a r o il K ('., Ilutcl JS .,MorscS A . . Mic t z n c rT A .t n : J a we t zMc
r n i c r ob io lo g )l 5'n.. ctl. Mc grarvltill-l-angc.US A . 1 0 1 0 .
()'h
IJr.rrn r\l:. llcns6lr'srlicrotriological applications. l-aboraturylttattrtalin gcncrillnticrohiologl. cd.
f r l c (i r :r r-rllill ( 'or n partics tnc.Ncrr'\'ork,200 5 .p l- I 5 9

('appucci116J(i,
ShcrnurrN. Nlicrobiolog-v-a laboratorymanu;rl.li"' cd. StatcUnivcrsitvot'N$r \irrk.
C'utnntings'
l)ctrsotr[]cnjalrrilr
Sanljrartsisco. 200t{.2q 2t)7
('antbridgc.
('hccsbrpuqh l\{. Mctlicallaboratoryrnanu:rlfrrrtropicalcountrics.\trl ll. tJnrvcrsitvPrcss.
l q 8 { . p ^10 5.

r \V cissfcldA SI]ailcy&
l : o r b cstl A. Sah r r[)lj. . y . t h c d . lv t o s b vl: ls c r i c r .
ic ic ro h io lo g l2
S c o t t ' s d ia g n o s trrt
usA. 1007
(i" t)iagnosticrnicrobiology.
MahonC'R,l\Japuslis ('omp. London,2007.
WB Saunders

Staf pcngajarl)cparrcnrcnMikrobiologi FKUI. Buku PcnuntunPraktikunrDepartcmcnMikrobiologi.

PT Mcdical Multimcdia lndoncsia'Jakarta'2008'

143