You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN
KECAMATAN MARGAASIH
Jalan Rancamalang kompleks Margaasih Tlp.022-6672801 Margaasih 40215
E-mail : uptdyankesmargaasih @yahoo.co.id

Margaasih, 1 Oktober 2018

Nomor : 440/ 862/ UPT/ X/2018 Kepada :


Sifat : Biasa Yth. Direktur PMN RS Mata Cicendo
Perihal :- Kota Bandung
Lampiran : Pengajuan Pemeriksaan Mata Di
Retinopati Diabetika Bandung

Dengan Hormat,

Melalui surat ini kami sampaikan, sehubungan dengan program upaya kesehatan mata di
wilayah kerja Puskesmas Margaasih UPT Yankes Kecamatan Margaasih, dengan ini kami
mengajukan untuk dilaksanakan pemeriksaan dan pengobatan mata retinopati diabetika kepada
penderita penyakit Diabetes Melitus (DM) yang ada di wilayah kerja Puskesmas Margaasih UPT
Yankes Kecamatan Margaasih.

Adapun jadwal pemeriksaan mata yang kami ajukan sebagai berikut :


Hari/tanggal : Kamis, 11 Oktober 2018
Waktu : Pukul 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : Puskesmas Margaasih
Jalan Rancamalang Komplek Margaasih

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Margaasih,

dr. Ira Hermina Handayani


NIP. 1975 1009 200904 2 002

You might also like