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UBICACIÓN
Emergencia:
- Shock Trauma
- Tópico de
Gineco-
obstetricia
- Observación
Centro obstétrico
- Sala de
dilatación
- Sala de partos
- Sala de
observación
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
O
VIGILANTE
Orientar a la paciente o familiares hacia el
tópico especializado (gineco-obstetricia,
shock trauma u otro según) y avisar al
personal de salud.
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
O
TÉCNICA DE ENFERMERÍA:
Alcanzar Kit clave roja.
Alcanzar oxígeno y aspirador.
Alistar el equipo
de resucitación.
Llamar al médico y
cumplir indicaciones.
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
O
OBSTETRA:
Verificar y mantener vía aérea
permeable.
Canalizar dos venas con solución
salina al 9%o, catéter venoso N°
18, llave de doble vía.
Poner oxígeno 4-5 Litros/min.
Tomar y monitorizar funciones
vitales.
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
O
OBSTETRA:
Administrar los medicamentos
indicados.
Tomar nota de los medicamentos
administrados.
Colocar sonda Foley con colector.
Medir diuresis horaria.
Tomar muestras de sangre: Grupo Rh,
Hb, Hto, pruebas cruzadas, perfil de
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
MÉDICO:
O
Estabilizar funciones vitales.
Evaluar a la paciente.
Funciones vitales
Estado de conciencia
Examen clínico general
Evaluación obstétrica
- Palpación abdominal
(altura y tono uterino)
- Revisión de episiorrafia
- Revisión de canal vaginal
- Revisión de cérvix
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
O
MÉDICO:
Cuantificar las pérdidas.
– Estado de conciencia
– Pulso
– Color de la piel
– Llenado capilar
Definir severidad del cuadro.
Dar indicaciones
Actuar de acuerdo a diagnóstico
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
MÉDICO:
O
Solicitar análisis de laboratorio: Grupo
y Rh, Hb Hto, perfil de la coagulación.
Referir de acuerdo a
capacidad resolutiva, paciente
estable.
Informar a los familiares del estado
de la paciente, severidad del caso y
conducta a seguir.
CLAVE ROJA
REPOSICION INICAL (50% Vol. Total a
reponer)
REPOSICI INMEDIATA 2 VIAS PERMEABLES 4
PERDID ÓN Volumen HORAS Gote Gote
A Cristaloide Cristaloide
TOTAL o x' Volumen Rel. o x'
30 cc/kg Rel.
pes Coloi x vía Coloi x vía
o de de
1400
30%
5400 210 cc chorr
1800
cc 0 700 o
cc
cc
1400 1000
40%
7200 210 cc chorr 1500 cc 6
2400
cc 0 700 o cc 500 3
cc
cc cc
1400 1600
50%
9000 210 cc chorr 2400 cc 10
3000
cc 0 700 o cc 800 0
cc
CLAVE ROJA:
PROCEDIMIENT
O REPOSICION (50% Vol. Restante)
2 VIAS PERMEABLES
REPOSI
PERDIDA Goteo
CIÓN Cristaloide
Volumen Rel. x'
TOTAL Coloide
x
vía
30% 2200 cc
5400 cc 3300 cc 23
1800 cc 1100 cc
40% 2400 cc
7200 cc 3600 cc 30
2400 cc 1200 cc
50% 3000 cc
9000 cc 4500 cc 38
3000 cc 1500 cc
TÉCNICO DE ENFERMERÍA
1º ALCANZAR KIT DE CLAVE ROJA Y MATERIAL MÉDICO
REQUERIDO: SI ES QUE VA A SER REFERIDO, LLEVARLO REGION SAN MARTIN
DURANTE EL TRANSPORTE.
1
1º EVALUACIÓN DE FV, ESTADO DE SUPERIOR CON ABOCATH Nº 16 O 18 A
CONCIENCIA Y EXAMEN CLINICO CHORRO. SI HUBIERA HAEMACEL USARLO
GENERAL
2º EVALUACION OBSTÉTRICA. 2 GESTANTE O
EN UNO DE LOS BRAZOS: SI SE TRATA DE
PUÉRPERA O GESTANTE < 20 SEMANAS
3º DEFINIR SEVERIDAD DEL CASO AGREGAR 30 UI DE OCITOCINA A UNO DE
4º DETERMINAR CANTIDAD DE
SANGRE A TRANSFUNDIR. PUERPERA CON LOS FRASCOS DE CLNA.
3º SI NO ES POSIBLE CANALIZAR VIA:
5º DAR INDICACIONES
6º SI HUBIERA MEDICO
MEDICAS
SANGRADO VAGINAL COMUNICAR A MÉDICO PARA QUE
CONSIDERE FLEBOTOMÍA SI ES FACTIBLE
ESPECIALISTA: COMUNICAR Y
ABUNDANTE 4º MANTENER VIA AEREA PERMEABLE
PRESENTAR CASO A ESTE O SINO
DEFINIR CONDUCTA: MANEJO EN
EL ESTABLECIMIENTO O
O CON PS <60mm Hg CON SIGNOS DE SHOCK:
PALIDEZ MARCADA SUDORACIÓN PROFUSA
5º TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA SI ES POSIBLE
6º VERIFICAR PREPARACIÓN PARA SOP
4
REFERENCIA
7º HABLAR CON FAM.ILIARES DE LA
8 PIEL FRIA PULSO FILIFORME
7º MONITOREO DE FV
8º TOMAR NOTA DE MEDICAMENTOS 5
SEVERIDAD DEL CASO Y LA ADMINISTRADOS
CONDUCTA A TOMAR.
9º CUMPLIR INDICACIONES
10º VERIFICAR KIT DE MEDICAMENTOS PARA
SOP O RSEFGEÚRNE L
CASO NSECAIAE
7
LABORATORISTA OBSTETRIZ
SI EL PACIENTE VA A SER
1ºSI ES GESTANTE > = 20 SEMANAS:
LEYENDA
MANEJADO EN EL
ESTABLECIMIENTO Y DE M O N I T O R E O OBSTETRICO: DU,
ACUERDO A CAPACIDAD LF Actividades indispensables que deben ejecutarse
en forma obligatoria de acuerdo a orden de
3
N O TACTO VAGINAL.
RESOLUTIVA VERIFICAR PRESENCIA
2ºSI ES GESTANTE < 20 DE RESTOS: EN
SEMANAS
TOMA DE MUESTRAS PARA : VAGINA Y RETIRARLOS MANUALMENTE
HASTA DONDE SEA POSIBLE.
prioridad el cual se indica mediante un numeral
Hb. Hto.
TC y TS 3ºSI ES PUÉRPERA: MASAJE UTERINO
resaltado a la derecha de cada actividad.
GS, RH BIMANUAL PERMANENTE
Y Pba. 4ºCONTROL DE SANGRADO VAGINAL
5º COLOCAR SONDA DE FOLEY Nº 14 Actividades que se realizan en el establecimiento
Cruzada 6º APOYO A ENFERMERA Y CUMPLIR CON
INDICACIONES
donde se va a dar el manejo definitivo.