Filariasis 1

PEMBERIAN OBAT MASSAL
PENCEGAHAN (POMP) FILARIASIS

LATAR BELAKANG
KOMITMEN INTERNASIONAL
• WHA Resolution 1997 : “Elimination of Lymphatic
Filariasis as a Public Health Problem”
• Komitmen Global WHO Th. 2000 : “The Global Goal of
Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health by
the year 2020
KOMITMEN NASIONAL
1. Pencanangan oleh Menkes RI : 8 April 2002 di Sumsel.
2. 3. SE Menkes No. 612/MENKES/VI/2004 kepada Gubernur,
Bupati tentang Eliminasi Filariasis
3. Peraturan Presiden RI. No. 7 Tahun 2005, tentang RPJMN
Tahun 2004-2009. Bab 28. B. 5.”  Filariasis sebagai
salah satu program prioritas P2M
4. SE Mendagri No.443,43/875/SJ tgl 24 April 2007 tentang
Pelaksanaan Pengobatan Massal Filariasis dlm rangka
Eliminasi Filariasis di Indonesia
KEBIJAKAN
“ dua pilar “ ELIMINASI
FILARIASIS
Memutuskan Rantai Penularan Mengurangi Penderitaan Kasus
Pengobatan Massal di Lokasi

Endemis (DEC+Alb+Paracetamol) Penatalaksanaan Kasus Klinis
•  Mf rate (< 1%)

•  Intensitas Infeksi (Densiti)
•  angka kesakitan akut
• Kasus kronis baru (-)
• Kasus kronis : mengobati
diri sendiri & membatasi
tingkat kecacatan
4
FILARIASIS & EKONOMI
• Filariasis, salah satu penyebab kemiskinan
karena penderita kronis (cacat menetap)
tidak dapat bekerja secara optimal
sehingga menjadi beban keluarga,
masyarakat & negara.
• Seseorang penderita sekurang-kurangnya
mengeluarkan Rp. 750.000 per tahun untuk
biaya perawatan kesehatannya, tidak
termasuk biaya untuk perawatan di RS
( survei Prof Dr Askorbat Gani, UI, 2000)
5
APAKAH FILARIASIS ITU ?
FILARIASIS = PENYAKIT KAKI GAJAH
• adalah infeksi yang disebabkan oleh Cacing Filaria
•dapat menyerang segala umur, sex, strata
• ditularkan melalui gigitan nyamuk

• berlangsung secara kronis
• bisa disembuhkan
U
P
A
Y
A
( ELiminasi KAki GAjah )

PENYEBAB
3 SPESIES CACING FILARIA

• Wuchereria bancrofti
• Brugia malayi
• Brugia timori
PENYEBAB
3 SPESIES CACING FILARIA
DI TIRTO DARI SDJ OLEH BPVRP DITEMUKAN 3 NYAMUK AEDES

QUINQUIFASCIATUS POSITIP MENGANDUNG LARVA L3 1 DIANTARANYA
TDP. DLM. PROBOSISNYA YANG SIAP DITULARKAN
NYAMUK PENULAR (VEKTOR)
 23 Spesies dari genus Anopheles,

Culex, Mansonia, Aedes, Armigeres
 Tersebar luas di seluruh Indonesia

sesuai dengan keadaan lingkungan
habitatnya. ( Got, sawah, rawa, hutan )
NYAMUK PENULAR PENYAKIT KAKI GAJAH
ANOPHELES AEDES
CULEK
LINGKUNGAN PERINDUKAN VEKTOR
CARA PENULARAN
12
GEJALA KLINIS
• Demam berulang 3-4 hr tanpa sebab, demam
dpt hilang bila istirahat & timbul lagi setelah
bekerja berat/lelah
• Pembengkakan kelenjar getah bening(tanpa
luka) di lipatan paha, ketiak tampak
kemerahan, panas & sakit sekelen (Jawa)
• Abses ( dpt pecah & bernanah) krn
seringnya menderita pembengkakan kelenjar
getah bening
GEJALA LANJUT/KRONIS
• Gejala Akut  terlihat jelas, yaitu
Elephantiasis (pembesaran tungkai, lengan,
buah dada) dan Hidrokel (Pembesaran buah
zakar)
13
GEJALA KLINIS
14
2. Gejala klinis kronis
a). Limfedema / elefantiasis
Infeksi Wuchereria
Mengenai seluruh kaki/lengan, skrotum,
penis, vagina & payudara,
Infeksi Brugia
dapat mengenai kaki / lengan di bawah lutut
/ siku
b). Hidrokel
Pelebaran kantung buah zakar yang berisi
cairan limfe. dapat sbg indikator
endemisitas filariasis bancrofti.
c). Kiluria
Kencing spti susukebocoran sal limfe di
pelvik ginjal , jarang ditemukan
15
DIAGNOSA
• KLINIS :
SESEORANG TERSANGKA
FILARIASIS JIKA DITEMUKAN
GEJALA-GEJALA KLINIS
• LABORATORIUM :
SESEORANG DINYATAKAN SBG
PENDERITA FILARIASIS JIKA DALAM
SEDIAAN DARAHNYA DITEMUKAN
MIKROFILARIA (CACING FILARIA
BERUKURAN MIKRON)
16
PENDERITA LIMFEDEMA
Limfedema pada anak umur 9

tahun, Maluku Utara
Limfedema dari
Gorontalo
Limfedema dari Babel
Limfedema pada
17
lengan
Penderita Hidrokel
Hidrokel dari
Hidrokel dari Papua Gorontalo
Limfedema Mamae
dari Papua
Hidrocele pada anak 18

7 th. Bekasi
PENENTUAN DAERAH ENDEMIS
• DARI LAPORAN PENDERITA KRONIS/KLINIS
DITINDAKLANJUTI DG SURVEY DARAH JARI
• SURVEY DARAH JARI : PENGAMBILAN MIN 500
SEDIAAN DARAH/SD PENDUDUK DI SEKITAR
PENDERITA KLINIS/KRONIS (DESA) PADA
MALAM HARI ( 20.00 WIB)
•  20.00 WIB : MIKROFILARIA BERADA DI
DARAH TEPI PADA MALAM HARI
19
• JIKA DARI 500 SD DITEMUKAN  5
ORG POS MIKROFILARIA (
MIKROFILARIA RATE  1 %)
MAKA DIKATAKAN KECAMATAN
DIMANA KEL. SURVEY BERADA
DINYATAKAN DAERAH ENDEMIS
FILARIA.
20
PENCEGAHAN
YANG DAPAT DILAKUKAN MASYARAKAT KRN VAKSIN
BELUM ADA:
• HINDARI GIGITAN NYAMUK
 VENTILASI RUMAH DIPASANG KAWAT KASA
NYAMUK
 TIDUR PAKAI KELAMBU
 OBAT NYAMUK BAKAR/SEMPROT/OLES
• BERANTAS NYAMUK
 3M : MENIMBUN, MENGURAS & MENGUBUR
TEMPAT PERINDUKAN NYAMUK
 BERSIHKAN SELOKAN AGAR AIR TAK TERGENANG
 BERSIHKAN SEMAK-SEMAK
 PEMBERSIHAN TANAMAN AIR DI RAWA-RAWA YG
AKAN MENJADI TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN
NYAMUK.
21
 TIDAK ADA GENANGAN AIR DI SEKITAR RUMAH
PEMBERANTASAN
• OBAT AMPUH /drug of choice : Diethyl
carbamazine Citrate (DEC)  khusus
untuk membunuh mikrofialria
• Efek samping : demam, sakit kepala,

sakit otot, pusing mual  reaksi
tubuh terhadap banyaknya
mikrofilaria dalam darah yang mati.
Semakin banyak mikrofilaria yang
mati semakin hebat efek samping.
Bila mikrofilaria sudah
berkurang/tidak ada lagi, maka efek
sampingnya akan hilang.
• Untuk mengurangi efek samping DEC

diberikan obat pengurang efek
samping spt Parasetamol dll 22
PENGOBATAN
• INDIVIDU/SELEKTIF
• PENDERITA POSITIF MIKROFILARIA
• PENDERITA KRONIS
• JENIS OBAT TERGANTUNG KEADAAN
KASUS
• MASAL, DILAKUKAN
• DAERAH ENDEMIS, MINUM OBAT DEC
SEKALI SETAHUN SELAMA 5- 6 TAHUN
UNTUK SEMUA PENDUDUK DI DAERAH
ENDEMIS KECUALI IBU HAMIL, EPILEPSI,
SAKIT BERAT ADA SURAT KETERANGAN
DOKTER TAK BOLEH MINUM OBAT DEC.
23
Dosis Obat Utama Filariasis
DEC Albendazole Paracetamol

Umur (tahun) (tablet 100 (tablet 400 (tablet 500
mg) mg) mg)
2-5 1 1 0,25
6-14 2 1 0,5
≥ 14 3 1 1
REAKSI PENGOBATAN
• Reaksi obat dipengaruhi oleh jumlah
mikrofilaria.
• Makin banyak jumlah mikrofilaria

makin berat efek samping
• Ada 2 macam efek samping:

• Sistemik (deman, pusing, mual, sakit badan
• Lokal (radang pada saluran dan kelenjar
limfe)
• Obat balas: antipiretik dan antihistamin

• Efek samping sistemik timbul sekitar 6
-24 jam setelah makan obat dan
berhenti setelah 48 jam.
• Efek samping lokal timbul sekitar 12

jam sampai 4 hari
• Efek samping pengobatan lebih berat

pada penderita B. timori
Seluruh penduduk yang tinggal di daerah endemis filariasis;
pengobatan ditunda bagi :
 anak-anak usia < 2 tahun (tunggu sampai umur 2 tahun)
 ibu hamil
 orang yang sedang sakit (tunggu sampai sembuh)
 penderita filariasis dengan serangan akut (tunggu sampai
sembuh)
 orang tua yang lemah
 penderita dalam serangan epilepsi (ayan).
 Anak dengan marasmus dan atau kwasiorkor

Filariasis 1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Filariasis 1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMBERIAN OBAT MASSAL

PENCEGAHAN (POMP) FILARIASIS

Memutuskan Rantai Penularan Mengurangi Penderitaan Kasus

Pengobatan Massal di Lokasi

•  Mf rate (< 1%)

• ditularkan melalui gigitan nyamuk

( ELiminasi KAki GAjah )

3 SPESIES CACING FILARIA

DI TIRTO DARI SDJ OLEH BPVRP DITEMUKAN 3 NYAMUK AEDES

 23 Spesies dari genus Anopheles,

 Tersebar luas di seluruh Indonesia

Limfedema pada anak umur 9

Limfedema dari Babel

Hidrocele pada anak 18

• Efek samping : demam, sakit kepala,

• Untuk mengurangi efek samping DEC

DEC Albendazole Paracetamol

• Makin banyak jumlah mikrofilaria

• Ada 2 macam efek samping:

• Obat balas: antipiretik dan antihistamin

• Efek samping lokal timbul sekitar 12

• Efek samping pengobatan lebih berat

You might also like